Chirurgie, která nahradí zakalenou čočku umělou nitrooční čočkou (IOL), je jedinou účinnou metodou léčby katarakty.
Výsledkem operace je obnovení vizuální funkce očí pacienta na stejnou úroveň.
I při úspěšné operaci se někdy vyvíjejí komplikace. Takové případy jsou vzácné, ale mezi nimi jsou důsledky nesprávně zvolené umělé čočky.
Špatně kvalitní implantát se zakalí několik let, pacient potřebuje novou operaci nebo laserovou korekci. Kromě toho existuje hrozba zánětlivých onemocnění.
Výběr IOL provádí odborník. Oční lékař se řídí následujícími parametry:
Foto 1. Umělá čočka na špičce prstu. Vidíte, že jeho velikost je velmi malá.
Ze všech druhů IOL oční chirurg volí potřebnou čočku individuálně pro pacienta. Zohledňuje rysy nemoci a touhu pacienta.
Nejčastěji používaný typ umělé čočky. Vyznačuje se přítomností pouze jednoho zaměření, které je vybráno podle svědectví nebo potřeb pacienta.
Osoba s monofokální optikou vidí dobře buď blízko nebo daleko. Pro korekci druhého zaostření se používají skla.
Umělá čočka tohoto typu nedává odchylky a poskytuje vynikající vidění v dané vzdálenosti. Tento objektiv je cenově nejdostupnější.
Existují monofokální čočky:
Moderní forma umělé čočky je přizpůsobivá monofokální nitrooční čočka.
Byl navržen tak, aby reprodukoval přirozenou práci vizuálního aparátu.
Skládá se ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se posouvá vzhledem k druhému za působení ciliárního (ciliárního) svalu. Tímto způsobem se fokus změní a osoba vidí objekty stejně daleko a blízko.
Pozor! V akomodační čočce je pouze jedna optická zóna, proto jsou vyloučeny vizuální iluze a chyby.
Indikací pro implantaci takové optiky je katarakta komplikovaná zrakovým postižením nebo onemocněním sítnice oka. Typicky je retinální patologie kontraindikací pro operaci katarakty.
Objektiv složité struktury, který má několik zón. Simuluje přirozený objektiv s jeho schopností zaostřit obrazy z různých vzdáleností. Vysoce přesný vědecký vývoj má některé chyby v reprodukci barvy nebo světla ve středním zaostření. Tyto odchylky jsou možné díky tomu, že se v průměru skládají z 5 optických zón a musíte si na ně zvyknout. Implantace multifokální nitrooční čočky umožňuje minimalizovat nebo zcela eliminovat potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Foto 2. Multifokální umělá čočka. Má několik triků, na IOL vypadají jako několik kruhů různých velikostí.
Typy multifokálních čoček:
Vlastnosti čočky znemožňují jeho použití u pacientů s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí. Člověk si zvykne na život s takovou patologií, nezasahuje do jeho každodenních záležitostí. Implantace multifokální čočky pro osoby s krátkozrakostí nezruší nošení brýlí.
Asférická IOL odráží paprsky jinak než její kulové protějšky. Světlo, padající z různých stran, je jinak lomeno a zaměřeno na sítnici.
Tato skutečnost - příčina vzniku oslnění, zkreslení barev. Asférická čočka přenáší paprsky světla rovnoměrně po celém povrchu bez zkreslení.
Tyto objektivy jsou vhodné pro každodenní život. V noci nedovolují, aby jasné oči oslepily oči, protože mají ochranu proti oslnění. Poskytuje dokonalý přenos barev a kontrastu, stejně jako jasnou reprodukci obrazu při čtení v dobrém světle.
Během operace šedého zákalu používají ruští oční chirurgové ruské a zahraniční IOL. Upřednostňují se však čočky evropské a americké produkce.
Zahraniční vývojáři nabízejí měkké, elastické čočky, minimální velikost. Jsou vhodné pro provádění fakoemulzifikační šetřící chirurgie a po implantaci dobře zakořenují, zajišťují ostrost zraku, minimalizují chyby.
Umělé čočky vyrobené v Rusku nejsou z hlediska elasticity, míry přežití a zrakové ostrosti nižší než u cizích zemí. Problémem domácích výrobků je zkreslení vnímání barev, přítomnost aberací a oslnění, jakož i sekundární šedý zákal několik let po implantaci.
Nejoblíbenější jsou americké IOL. Mezi nimi jsou flexibilní, s odchylkami, minimalizovanými, čočkami společnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkují jedinečné gelové čočky, které mají požadovanou teplotu v kapsli pod vlivem teploty. Často je implantován vývojem amerických firem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umělá čočka vyráběná americkou společností AcrySof. Žlutá IOL, která pomáhá při filtrování ultrafialových paprsků.
Britská společnost Rayner vyrábí optiku se zlepšeným obdélníkovým okrajem. Při vývoji jsou nežádoucí účinky minimalizovány, výroba je 25% kapalná a je také hypoalergenní.
Mezi čočkami německé produkce vyniká linie Liza od společnosti Carl Zeiss, která je vhodná pro všechny bez ohledu na velikost žáka. Lidská optika produkuje asférické žluté umělé čočky.
Společnost VSY Biotechnology, Nizozemí, získává na popularitě. Společnost nabízí špičkové asférické čočky.
Švýcarská společnost Staar je známá pro zadní komorové a torické IOL.
Zahraniční produkty mají vysokou cenu. V souladu s tím se při použití takových materiálů náklady na operaci jako celek zvyšují.
Indie vyrábí IOL podle evropských licencí. Cena je 2krát nižší ve srovnání s evropskými vrstevníky, ale kvalita výrobků je horší.
V Rusku se několik podniků rozvíjí a vyrábí umělé čočky. Mezi nimi na prvním místě je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Společnost stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
Foto 4. Balení s asférickou umělou čočkou vyráběnou ruskou společností Latan (Latan).
Společnost nyní nabízí rozvoj multifokální IOL z oblasti nanotechnologií. Objektiv poskytuje vysoce kvalitní vidění při jakémkoli zaostření změnou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je také zapojena do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Podívejte se na video, ve kterém lékař mluví o tom, co je šedý zákal, jak je léčen, modely umělých čoček.
Znaménko, že IOL se nehodí pacientovi - absence očekávaného výsledku. To je možné, pokud lékař udělal chybu ve výpočtech a vybral špatné zaměření. Účinnost operace je také ovlivněna zvážením všech vlastností těla. Možné známky, že umělá čočka není vhodná:
Chyba můžete opravit opakovanou operací nebo korekcí laseru.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Jakákoli technika extrakce katarakty je spojena s následnou implantací nitrooční čočky, tzv. Umělé čočky. V této situaci čelí pacienti, kteří mají podstoupit podobnou operaci, stejný problém: jaký objektiv si vybrat?
Na oftalmologickém trhu je dnes mnoho intraokulárních čoček od různých výrobců. Ceny za ně se značně liší, takže pro obyčejného člověka je velmi obtížné správně se rozhodnout o výhodách a nevýhodách tohoto produktu.
Někdy se nitrooční čočky nazývají „oční brýle“, i když tomu tak není. Brýlové čočky, funkčně zlepšují zrakovou ostrost, ale IOL ji obnovuje. Hlavním rozdílem mezi nimi je to, že čočky brýlí jsou před očima a nitrooční čočka je do ní vložena. Musí „mírumilovně“ koexistovat s okolními očními tkáněmi a především s pouzdrem čočky. To je důvod, proč nitrooční čočky, tj. protézy přirozené čočky, vyrobené z biologicky inertních materiálů. Pro tento účel jsou nejvhodnější syntetické polymery.
Implantaci umělé čočky poprvé provedl anglický oftalmolog Harold Ridley v roce 1949. Jak bylo očekáváno, první operace s implantacemi IOL nebyly zdaleka ideální, protože technika nebyla plně vyvinuta. Dále se však rozvíjela samotná myšlenka nahrazení zakaleného objektivu umělým analogem s pokročilejšími optickými charakteristikami.
První domácí intraokulární čočkou byla čočka Fedorov-Zakharov, která byla vyvinuta v roce 1967. Od té doby se jeho modernizovaný model úspěšně používá při chirurgické léčbě šedého zákalu. Tato tvrdá čočka je zástupcem první generace umělých čoček a dnes používaných v naší zemi iv zahraničí. Pro jejich výrobu aplikujte bioinertní plast s vysokou transparentností a biokompatibilitou s očními tkáněmi.
Při hodnocení IOL je však třeba vzít v úvahu tři další velmi důležité parametry - velikost čočky s podpěrnými prvky, průměr její optické části a tloušťku. Velikost optické části tvrdé čočky je tedy 5 - 6,5 mm. Pokud k tomu přidáme rukojeti, které upevňují čočku k duhovce, tobolce a řasovitému tělesu, je pro implantaci takové čočky nezbytný 6-7 mm řez.
Dokud byla operace katarakty prováděna extracapsulární extrakcí, nebyl k velikosti IOL připojen žádný zvláštní význam. V horní části rohovky byl skutečně proveden velký řez, duhovka byla odložena, neprůhledná čočka byla odstraněna a na její místo v kapsli čočky byla vložena nitrooční čočka. Řez byl poměrně velký a nebylo těžké implantát čočky implantovat. To však byla vážná nevýhoda metody. Protože rohovka nemá kapiláry, které ji krmí krví, řez narůstá velmi pomalu. A kromě toho, tato velikost musela prosadit řez. A dokonce i nejtenčí šev narušuje sférickost tvaru oční bulvy a způsobuje astigmatismus.
Proto se fakoemulgace stala další, pokročilejší metodou operace katarakty. Základním rozdílem od metody extracapsulární extrakce je, že nyní není třeba řezat rohovku řezem téměř centimetru. Dostačující je velmi malá incize - pouze 3 mm. A můžete to udělat ve skléře, a ne v rohovce.
Tato jemná operativní metoda se stala možná po objevení se měkkých miniaturních intraokulárních čoček.
Pružnost syntetických polymerů, které se staly materiálem pro jejich výrobu, umožňuje jejich ohnutí na polovinu. Proto je průměr těchto IOL před implantací 3–3,5 mm a ultratenké 2,5 mm. Po jejich vložení do pouzdra čočky se taková čočka sama nasadí a zaujme předem stanovený tvar.
Nyní je čas vrátit se k otázce: který objektiv si vybrat?
Pokud má být operace katarakty provedena extracapsulární extrakcí, pak je pro implantaci vhodná tvrdá IOL. „Tvrdé“ takové čočky se nazývají spíše libovolně. Ve skutečnosti je nitrooční čočka skutečně elastická a nevyvolává mechanický tlak na měkkou oční tkáň.
Dnes je však v mnoha oftalmologických centrech používána fakoemulgace, po které jsou implantovány měkké čočky. V poslední době jsou obzvláště běžné silikonové, akrylové, hydrogelové měkké čočky. Tyto vysoce kvalitní IOL jsou vyráběny v mnoha firmách v USA, Německu a Anglii.
Takže intraokulární čočky amerických firem Alcon a Bausch & Lomb a anglického Rainera se ukázaly nejlepším způsobem. Pokud hovoříme o jejich cenách, pohybují se kolem 150 až 200 USD. Tvrdé čočky od západních a domácích výrobců jsou o 70% levnější.
Pokud hovoříme o indických čočkách, pak jsou vyráběny hlavně na základě licencí nejlepších západních výrobců, což potvrzují odpovídající nápisy. Je pravda, že pokud jde o kvalitu, vážně nedosahují svých západních prototypů a jejich ceny jsou mnohem nižší, někdy o téměř 50%.
V Rusku vyrábí malá modelová řada tvrdých a měkkých nitroočních čoček Fedorovskiy IRTC „Eye Microsurgery“ a firma „Linsaflex“ z Nižního Novgorodu. Nicméně, jejich kvalita je nižší než zahraniční analogy, takže nejsou široce používány, i když čočky jsou neuvěřitelně levné: tvrdé - od 400-500 rublů, a měkké - od 500-600 rublů.
Závěrem bych chtěl připomenout, že pokud jde o operaci šedého zákalu, její cena zahrnuje nejen cenu umělého objektivu. To zahrnuje náklady na spotřební materiál, který je srovnatelný s cenou IOL, a náklady na služby očního lékaře, pokud je operace prováděna na soukromé klinice.
V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Jsme otevřeni sedm dní v týdnu a pracujeme každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií. Zkušení refrakční chirurgové, podrobná diagnostika a vyšetření, jakož i rozsáhlé odborné zkušenosti našich specialistů nám umožňují poskytnout pacientovi nejpříznivější výsledek.
Moskevská oční klinika nabízí nejlepší modely intraokulárních čoček od předních evropských a amerických výrobců pro instalaci. Náklady na americkou společnost IOL Alcon začínají na 19 000 rublech, čočky Bausch & Lomb (USA) začínají na 15 000 rublů a německá společnost Zeiss začíná na 51 000 rublů. Souprava obsahuje spotřební materiály pro fakoemulzifikaci (chirurgické nože, viskoelastický roztok, BSS roztok, injekční zásobník C, kanyla pro hydrodisekci atd.). Zobrazit celý seznam cen nitroočních čoček může být na odkazu.
Kromě toho nezapomeňte, že částka, kterou utratíte, lze vrátit zpět pomocí sociálního odpočtu. Přečtěte si více o tomto zde.
Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice pomocí multikanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí online záznamový formulář.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheČočka je základním prvkem optického systému oka. Ve skutečnosti se jedná o objektiv, který láme paprsky světla a zaostřuje obraz na sítnici. Pro vysoce kvalitní vidění objektů musí být objektiv průhledný a elastický. Stárnutí těla nepříznivě ovlivňuje stav optické čočky. Stmívaný objektiv je třeba vyměnit.
Někteří se domnívají, že šedý zákal by měl operaci „zrát“. Odborníci však tuto mylnou představu vyvrátí a zajistí, že léčba by měla být zahájena, jakmile se objeví první známky nemoci. Implantace může být provedena ve stadiu nezralého katarakty. Bylo prokázáno, že včasná léčba přispívá k nejlepším výsledkům!
Ale předpokládat, že období „zrání“ šedého zákalu je nemožné. Opacita zadní stěny čočky se může rychle vyvíjet po dobu několika měsíců, nebo může trvat dlouho, měřeno v letech. Lékař vám sdělí nejlepší čas pro operaci. Nejčastěji je však přiřazeno, když se objeví rozmazané rozmazané vidění, rozmazaný nebo rozvětvený obraz a kdy se mění vnímání barev.
Záludnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že klinické symptomy se mohou lišit v závislosti na místě a velikosti zákalu. Například, pokud se na periferii objevil šedý zákal, osoba po dlouhou dobu nemusí ani vědět o přítomnosti nemoci. Přesně určit přítomnost patologických změn v čočce pomůže komplexní diagnózu. To je důvod, proč všichni lidé starší 40 let jsou pravidelně vyšetřováni oftalmologem.
Fakoemulgace je považována za nejpokročilejší metodu odstraňování šedého zákalu. Podstatou operace je, že chirurg provádí mikroskopický řez a pomocí ultrazvuku nebo laseru rozděluje zakalenou čočku. V důsledku toho se stává emulzí a snadno se odstraní. Místo poškozené čočky je umístěna nitrooční čočka. Moderní implantáty mají vysokou míru pružnosti, takže jsou zavedeny ve složeném stavu. Dále v kapsli se čočka otáčí kolem a zaujímá požadovanou polohu. V tomto článku budeme hovořit podrobněji o tom, který objektiv je lepší pro šedý zákal.
První čočky měly vysoký stupeň tuhosti, takže se často nezachytily a byly odmítnuty. Takové čočky nemohly změnit svůj tvar, takže chirurgové museli provést velký řez s následným šitím.
V současné době se operace výměny čočky zlepšila a čočky se staly pružnějšími do té míry, že mohou být válcovány. Pro operaci je obvykle dostačující dvacet až třicet minut. Ve stejný den může pacient jít domů, vystoupit z postele a jíst jídlo.
Cena operace je přímo ovlivněna volbou nitrooční čočky. Materiál, ze kterého je implantát vyroben, je biologicky kompatibilní s přirozenými tkáněmi oka a je naprosto bezpečný. Pomocí speciálních programů a zařízení jsou parametry čočky vypočítávány pro každého pacienta individuálně. Některé faktory jsou zohledněny:
Chtěl bych vypracovat poslední odstavec. Finanční stránka této otázky má skutečně velký význam. Velký počet široce dostupných implantátů poskytuje dobrou kvalitu vidění na dálku, ale pro prohlížení blízkých objektů budete potřebovat brýle. Existují však i ty IOL, které mohou zaměřit své oči na různé vzdálenosti, což eliminuje potřebu nošení brýlí. Pokud si pacient může dovolit tak drahé potěšení, lékař mu nabídne moderní multifokální čočky.
Velmi důležitý je také typ činnosti, do které je člověk zapojen. Pokud například řídí auto, zvedne houby nebo loví, může se snadno dostat s implantátem pro dlouhodobé vidění. Je-li jeho práce spojena s výšivkou, čtením nebo před počítačem, pak je samozřejmě lepší dát přednost čočkám, na kterých bude dobře vidět na krátkých vzdálenostech. V tomto případě si vyzvedne brýle pro dálkové vidění.
Pro fakoemulzifikaci se často používají výrobky známých zahraničních výrobců. Flexibilní čočky jsou vyráběny v USA, Anglii, Německu. Hlavní problém při výběru čočky je spojen s velkým množstvím různých modelů na oftalmologickém trhu. Liší se nejen v zemi a společnosti výrobce, mohou mít i jiný materiál, barvu, délku, tloušťku, průměr atd.
Odpověď na otázku, který objektiv je lepší, nejednoznačný, každý odborník vám o tom řekne. Volba konkrétní čočky je ovlivněna přítomností dalekozrakosti nebo krátkozrakosti před operací. Za prvé musí pacient podstoupit komplexní vyšetření optického systému a poté odborníci vypočítají parametry nitrooční čočky. Každý typ implantátu má své silné a slabé stránky. Obecně všechny nitrooční čočky plní funkci čočky a mají podobnou strukturu. Při výběru implantátu je důležité, aby jeho parametry odpovídaly individuálním vlastnostem pacientova vizuálního systému.
Měkké silikonové, akrylové a hydrogelové čočky jsou v poslední době považovány za nejoblíbenější. Jedná se o high-tech produkty, které se vyznačují nepřekonatelnou pružností, měkkostí a miniaturou. Po implantaci se takové čočky dobře zakoření a nedráždí měkké tkáně oka.
Pokud porovnáte indické modely s americkou a anglickou, pak budou jejich náklady mírně nižší. Proto budou také horší kvality. Domácí čočky jsou levné, ale nedostaly se jim širokého uznání, protože nedosahují kvality svých zahraničních protějšků.
Struktura čoček je měkká a tvrdá. Druhá možnost se používá velmi zřídka, protože její instalace vyžaduje velký řez a šití. V současné době chirurgové preferují měkké čočky, které jsou vloženy do oka ve složeném stavu. Specialista provede řez na dva milimetry. Objektiv je implantován prakticky bez poranění oka.
Kromě toho se rozlišují fakické a afakické implantáty. První možnost se obvykle používá k léčbě mladých lidí s vysokým stupněm krátkozrakosti, tj. Krátkozrakosti. Charakteristikou takových čoček je, že jejich vlastní čočka není odstraněna.
Na rozdíl od prvního modelu, pro implantaci afakických výrobků, musíte nejprve odstranit poškozené čočky. Objektivy Afakichnye jsou zase rozděleny do čtyř hlavních typů:
Monofocal může dávat dobrou vizi pouze v jednom ohnisku, to znamená, že osoba bude mít vysoce kvalitní vidění daleko nebo blízko. Takové implantáty dávají dobrou ostrost a jasnost, ale trochu ji omezují. Torické čočky se používají výhradně k boji proti astigmatismu. Ubytovací typ nejen ulehčuje šedý zákal, ale také pomáhá vyrovnat se s presbyopií.
Multifokální typ poskytuje dobré vidění na různých vzdálenostech, ale není vhodný pro všechny pacienty. Multifokální IOL jsou produkty nejnovější generace, které mají vysokou kvalitu a odpovídající cenovou politiku. Mnozí pacienti po implantaci takových čoček označují výskyt světelných a duhových kruhů ze světelných zdrojů. Halo se vyskytuje nejčastěji po západu slunce. Multifokální čočky se nedoporučují pro řidiče, ani pro osoby s odstupem sítnice.
IOL by měl být vybrán kvalifikovaným lékařem, který může provádět individuální výpočty a najít vhodný model. Asférické čočky pomohou eliminovat vizuální anomálie. Poskytují dobrý výhled na objekty, a to i ve špatném světle, a pomáhají vyhnout se odrazům. Torické modely eliminují potřebu nosit válcové brýle a eliminovat astigmatismus. Monoblokové čočky zabraňují riziku opětovného zakalení.
Procedura se provádí lokální anestézií, kterou pacienti dobře snášejí. Lékař kapky anestetika kapky nebo injekci drogy do dolního víčka. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny. Pacienti jsou při vědomí, ale necítí nic.
Pomocí ultrazvuku nebo laseru, zakalená přírodní čočka změkne a rozbije se na malé částice. Pak se emulze odstraní mikroskopickým přístupem k rohovce. Dále je do kapsle, ve které byla umístěna nativní čočka, umístěna flexibilní IOL. Spontánně se rozevře uvnitř oka a je pevně fixován. Samotný mikroprůchod je zapečetěn bez jakékoli pomoci.
V pooperačním období se mohou vyskytnout komplikace ve formě krvácení, edému rohovky, sekundárního katarakty. Nejběžnějším důsledkem implantace je glaukom. Správné chování pacienta během rehabilitačního období pomůže snížit riziko nežádoucích účinků.
Po operaci je ukázán klid na lůžku. Musíte spát alespoň deset hodin denně. Nemůžete jít na stranu operovaného oka. Lepší spánek na zádech.
Ze sportů bude třeba na chvíli opustit. Při mytí hlavy musíte naklonit dozadu, jako v holičství, a ne dopředu. Pečlivý přístup ke svému zdraví a následná lékařská doporučení pomohou plně obnovit vidění bez komplikací.
Výměna poškozené čočky za umělou čočku představuje rychlé a účinné řešení existujícího problému. Implantáty jsou vybrány individuálně pro každého pacienta. To zohledňuje individuální charakteristiky, životní styl a přání pacienta. Velký význam hrají finanční příležitosti. Nelze jednoznačně říci, který objektiv je nejlepší. Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech. Kvalifikovaný odborník vám pomůže lépe porozumět tomuto problému.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteA špatně placené a zdarma. Nebo vám nerozumím? Opravdu se rozhodnete.
Co vám název společnosti dá? Vidíte dobře? Zkontroluje se fundus a tlak? Potom žijte šťastně až do smrti.
Stát přiděluje peníze na operace a výdaje. Pokud se nic zvlášť nenávidí, pak byste se neměli dopředu dopředu. Dokonce jestliže někdo dá “levnější” čočky, které pravděpodobně “rostou zakalené” před jejich “dražšími” konkurenty (jak to je často vysvětleno v takových klinikách), toto neznamená, že toto opravdu se stane v životě. V tomto věku je docela možné zaměřit se na prožívání „volného“ čočky, pak to nebude škoda změnit ji na úkor státu podruhé!
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=17237Šedý zákal (doslovný překlad z řečtiny - „vodopádové šplouchání“, „mříž“) - ztráta průhlednosti oční čočky způsobená změnou struktury proteinu v jeho složení a vedoucí k různým patologickým stavům zraku. Patologické procesy se někdy rychle vyvíjejí, ale mohou být dlouhodobě pomalé. V každém případě patří šedý zákal do kategorie závažných onemocnění a bez řádné pozornosti vede k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Nejúčinnějším způsobem boje proti šedému zákalu je nahradit nativní čočku umělým protějškem.
Poprvé takovou operaci provedl Gerold Ridley. Nepřinesla požadovaný výsledek ani následné operace. Neexistovala žádná vhodná technika, potřebné vybavení, slušné čočky pro transplantaci. Nápad však dostal silný impuls a začal se rozvíjet.
V případě šedého zákalu pacient a jeho lékař čelí otázce - která čočka je lepší dát: domácí nebo dovezená?
Pro správnou navigaci při výběru tohoto high-tech produktu, musíte mít základní znalosti o něm, a maximální informace o výrobci a prodejci vysoce-kvalitní čočky. Správná volba závisí na další kvalitě života pacienta. Koneckonců, čočka by se měla bezbolestně usadit, vydržet co nejdéle, zlepšit vidění a nezpůsobovat nepohodlí.
Hlavními hodnotnými výhodami umělé čočky jsou její transparentnost (stupeň průhlednosti) a pružnost. Také:
Pokud se vývojáři a výrobci mohou s transparentností snadno vyrovnat od samého počátku své aplikace, pak byly problémy s flexibilitou. Kvůli nedostatku flexibility produktu došlo k odmítnutí, četným zánětlivým procesům a mnohem více. Často bylo nutné vyměnit implantovanou čočku za novou a chirurg byl nucen provést dlouhý řez, aby správně umístil nepružnou (nebo špatně ohnutou, ne elastickou) čočku. Po operaci bylo nutné sešít.
Moderní umělé čočky jsou nitrooční čočka (IOL), která má schopnost refrakce světelného toku vytvářet správný a jasný obraz na sítnici. Index pružnosti je tak vysoký, že čočka může být navinuta do trubky. To umožňuje chirurgovi dosáhnout jeho nejpřesnějšího ustavení prostřednictvím mikroskopického řezu - sám se rozpíná, přičemž má sférický tvar oka. A zmizí potřeba šití, což významně snižuje rehabilitační (pooperační) období. Téměř bezprostředně po operaci je pacient schopen opustit kliniku sám a operace trvá asi 15 minut.
Je třeba si uvědomit, že implantovaná čočka slouží člověku po zbytek života. Nejedná se o kontaktní čočky, které lze měnit v závislosti na osobních preferencích. Nemůžete jít do lékárny, a vybrat konkrétní model, jen proto, že se vám to líbilo.
Výběr provádí odborník, který se opírá o komplexní studii stavu vizuálního přístroje. Testuje se také sítnice, zrakové nervy, sklovec, cévy mozku a oka a mnoho dalšího. Plná obnova zraku po operaci pro výměnu čočky je možná pouze tehdy, pokud všechny tyto komponenty pracují normálně. Dobrý oftalmolog nezaručuje 100% zotavení zrakové ostrosti, protože v přítomnosti patologie ve výše uvedených orgánech bude zlepšení vidění částečné. Například, pokud pacient neviděl pozorně, pak po operaci bude muset vyzvednout vhodné brýle. Ale schopnost jasně vidět objekty od něj bude obnovena.
Závěr jeden - volba čočky ovlivňuje přítomnost patologií u pacienta před operací.
Umělé čočky jsou podle svých vlastností zcela identické s přirozeným protějškem. Konstrukce má tvar sférické čočky s referenční oblastí (uši, která upevňuje objektiv přesně v prostoru, který je k němu přiřazen).
Ve většině případů se upřednostňují flexibilní čočky vyrobené z hydrogelu, silikonu a akrylu. Existují však výjimečné případy, kdy je lékař nucen implantovat pevné čočky. Tyto materiály jsou uhlovodíkového původu, a proto mají vysokou elasticitu - mění tvar bez deformace. Kromě toho mnoho flexibilních čoček (například žlutých) chrání oči před škodlivým zářením elektrických spotřebičů (počítačové monitory, televizory, jasné sluneční světlo). Důležité jsou také antireflexní vlastnosti, schopnost měnit zakřivení, přizpůsobující se různým vzdálenostem.
Závěr dva - volba čočky ovlivňuje materiál, ze kterého je vyroben.
Při výběru čočky musí lékař vzít v úvahu všechny anatomické vlastnosti pacienta, změny a patologie všech částí oka. Berou v úvahu velikost oční bulvy, stupeň krátkozrakosti (nebo dalekozrakost), délku očních svalů atd. Přitom závisí tvar, velikost, tloušťka zvolené čočky, délka podpěrné části atd.
Třetí závěr - individuální vlastnosti pacienta ovlivňují volbu objektivu
Dnes, trh představuje obrovskou škálu typů umělých čoček, mnoho výrobců, a to jak tuzemských, tak zahraničních. A to nemůže ovlivnit naši volbu, což značně komplikuje. Většina lékařů preferuje americké nebo německé implantáty. Čočka indické výroby je zároveň považována za nejhorší. Jejich kvalita je velmi žádoucí, podrobnosti budou uvedeny níže.
Čtvrtý závěr - volba čočky ovlivňuje pověst společnosti a země původu
Než se seznámíte s výhodami a nevýhodami produktů světových firem - výrobců umělých čoček, musíte vytvořit jednoduchou představu o jejich typech a použitích.
Čočky se tedy liší:
1) Podle materiálu výroby:
2) Tvar objektivu:
3) Nápravné příležitosti:
Snad nejoblíbenější a nejvyhledávanější produkty vyrábí společnost Alcon. Zaslouženě zaujímá vedoucí postavení v žebříčku výrobců nitroočních čoček. Po dobu 12 let bylo na světě provedeno více než 25 milionů operací na výměnu objektivů s využitím IOL této společnosti. Lékaři po celém světě dávají přednost objektivům Alcon.
Každý model má své výhody a vlastnosti, ale pro celou produktovou řadu Alcon jsou tyto:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Dobré odpoledne Moje babička má šedý zákal, byly provedeny testy a chirurgie byla naplánována. Babička šla, koupila, nejdražší z těch, které jí byly nabídnuty (22 tisíc), řekla, proč má nyní Američan takovou sadu: objektiv modelu lidského optika PC Iol Aspira-aAY (vyrobený v Německu) a spotřebního materiálu (Whiskot, Provisk a Tseloftal). Otázkou je volba objektivu, podobně jako častěji nabízejí Alcon, jsou dražší? Má smysl znovu diskutovat o výběru čočky se svým lékařem nebo ne o velkém rozdílu. Lékař je prostě na dovolené a není nikdo, kdo by se s ním poradil.
Promiň, nejspíš to docela nerozumím. Kdo a jak se vydal (na klinice, nebo někde jinde), že řekli, co je napsáno ve výsledcích průzkumu? Model (který jste napsali) je podobný běžnému objektivu Alcon. Myslím, že neexistuje žádný významný rozdíl.
Jaká je otázka?
Lidská optika je dobře známá. Kvalita jejich čoček je vysoká.
Říkal jste, že je to dražší než Alcon. Takže musíte vědět - budou peníze vráceny?
Vyhledávání ve srovnávání je nutné ve studiích v angličtině.
Mohu vás ujistit, že existovaly práce, které ukázaly menší odezvu těla na hydrofilní čočky, včetně těch s postuvealním katarakta. ve kterém před několika lety ani IOL.
Centrflex (Center Flex) - má jinou formu podpůrných prvků než Akrisoft a Aspira.. Srovnání není 100% správné.
Nebojte se, tyto otázky by se měli zeptat lékaři. A nezapomeňte poděkovat lékaři. Podle možností.
http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-159269.htmlV Indii jsou šedým zákalem nejčastější příčina vyhnutí se slepotě, takže mnoho místních výrobců zdravotnického vybavení a materiálů se zabývá poskytováním domácího trhu všeho, co je nezbytné pro oftalmologii.
Mezi nimi je Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd. Je to jeden z největších výrobců nitrooční optiky a spotřebního materiálu pro operaci šedého zákalu v zemi, zapojený do Národního programu kontroly slepoty realizovaného indickou vládou.
Šedý zákal, bez nadsázky, je jedním z hlavních problémů oftalmologie. Hlavní příčinou onemocnění v Indii je ultrafialové záření. Lidé tráví hlavní část života na ulici, jsou vystaveni jasnému slunci, proto s věkem potřebuje mnoho lidí operaci. Indie má navíc poměrně špatnou stravu, která postihuje všechny věkové skupiny, a proto je i pro mladé lidi charakteristický vývoj mléčně bílých útvarů v krystalické čočce, které brání schopnosti vidět okolní svět.
Společnost Appasamy vyrábí 80% nitroočních čoček, které se úspěšně používají v zemi pro chirurgickou léčbu šedého zákalu.
Vyměnitelná nitrooční čočka, také nazývaná hmatová čočka, je flexibilní plastový implantát s instalačním rámem a opěrným rámem. Během operace pro její implantaci je čočka oka odstraněna a do kapsulárního vaku je vložena nová umělá čočka. Často, po tomto, pacientovo vidění stane se lepší než před nástupem nemoci.
Měsíčně vyrábí Appasamy 300 tisíc čoček a speciální jednorázové vstřikovače používané pro jejich instalaci. Kromě toho, mezi produkty společnosti, obrovské množství různých nástrojů a spotřebního materiálu pro oftalmologické kliniky. Společnost má vlastní továrnu na výrobu nitroočních čoček (Ellis Opthalmics) v New Yorku. Navíc téměř všechny jeho výrobky jsou dováženy do Indie, protože indičtí lékaři dávají přednost čočkám vyrobeným ve Spojených státech, i když jsou jejich náklady vyšší.
Kromě čoček, většina z Appasamy produktů jsou inovace, které po mnoho let uspokojují místní potřebu moderní lékařské technologie, protože jejich náklady jsou výrazně nižší než high-tech dovážené zařízení. Mezi ně patří produkty, jako jsou oční mikroskopy a štěrbinové lampy používané v diagnostice a chirurgii očních onemocnění, automatické tonometry pro měření hladiny nitroočního tlaku.
Klienti Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd - stovky a tisíce lékařů, kteří mají zájem o levnější a jednodušší alternativy k drahým oftalmologickým zařízením.
Společnost exportuje své výrobky a pravidelně je prezentuje na průmyslových výstavách v Evropě a USA. Z tohoto důvodu usiluje o snížení daní, což v konečném důsledku také ovlivňuje výrobní náklady, což je činí ještě dostupnějším pro lékaře, kteří nyní mohou snížit ceny operace šedého zákalu.
Oční klinika doktora Šilovy je jedním z předních moskevských oftalmologických center, ve kterých jsou k dispozici všechny moderní metody chirurgické léčby šedého zákalu. Nejnovější výsledky a uznávaní odborníci zaručují vysoké výsledky. Přejděte na stránku organizace v adresáři >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - hlavní oftalmologický komplex "Mychochirurgie oka" s 10 pobočkami v různých městech Ruské federace, založil Svyatoslav Nikolaevič Fedorov. Za léta své práce dostalo pomoc více než 5 milionů lidí. Přejděte na stránku organizace v adresáři >>>
"Helmholtz Institute of Eye Diseases" je nejstarší výzkumnou a léčebnou státní institucí oftalmologie. Zaměstnává více než 600 lidí, kteří poskytují pomoc lidem se širokou škálou nemocí. Přejděte na stránku organizace v adresáři >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/511-indijskie-khrustaliki-dlya-glaz.htmlPrvním, kdo dokázal, že šedý zákal je zákal čočky, bylo pivo. V roce 1705 dospěl k závěru, že šedý zákal není ani onemocněním sklivce, ani rohovky. Toto je onemocnění čočky oka. Jacques Daviel, v 1748, popsal v jeho spisech metodu pro odstranění šedého zákalu. Současně bylo zjištěno, že pomocí čoček je možné zčásti vrátit pohled člověka, ke kterému byla čočka odstraněna. Zpravidla se jednalo o objektivy s vysokým zakřivením a dioptrickými čočkami. Od +8 do + 20. Samozřejmě nemohli tvořit jasné objekty na různých vzdálenostech. Ale to byly první kroky, kdy se část ztraceného zraku vrátila osobě.
Moderní chirurgie používá několik oblastí pro léčbu šedého zákalu. Klasickým způsobem je obvyklá operace, při které se provádí řez do loupe a poškozená čočka se odstraní. Ale tato operace je velmi traumatická. Může mít řadu komplikací. Od počátku 70. let 20. století začali používat ultrazvukové metody odstraňování poškozené čočky. Samotný princip činnosti je následující. Je proveden malý řez a aplikován přes něj do tkáně čočky pomocí ultrazvuku. Čočka je zničena a promění se v kapalinu, která je čerpána přes incizi. Tato operace však také není dokonalá a není vždy zobrazena. Faktem je, že další oční tkáně trpí ultrazvukem. Vše závisí na době expozice. Tento způsob je však méně traumatický než jednoduché mechanické odstranění čočky. Ale v posledních desetiletích byly pro provádění takových operací široce používány lasery s vlnovou délkou 1,44 mikronů. Na rozdíl od ultrazvuku, který je kontraindikován v hustém jádru čočky, laser dobře ničí nemocnou čočku, aniž by poškodil zbytek oka.
Dnes, po odstranění staré čočky, je široce používán jako náhrada za umělé i dárce. Tím se téměř úplně vrátí pacientův zrak.
Nebudeme se zabývat detaily chirurgické léčby. Jsou poměrně složité a není možné je popsat se všemi nuancemi v malém článku.
Jedním z důvodů zhoršení zraku je změna vlastností proteinů čoček na očích, ve kterých čočka ztrácí svou průhlednost. Opacifikace není léčena. Jediným řešením, jak zmírnit život pacienta, byla operace šedého zákalu. Po operaci byly napsány body pro 13-17 dioptrií. Takové tlusté čočky jsou přirozeně velmi nepříjemné. Ale jinak to nebylo možné.
Namísto selhání biologické čočky se do oka instaluje umělá čočka. Jeho oficiální název je nitrooční čočka (nebo zkratka IOL). Použití v oční chirurgii nám umožnilo provést kvalitativní skok v léčbě šedého zákalu a některých případů ametropie.
První vynálezy v této oblasti byly poměrně velké. Umělá čočka by mohla dosáhnout 6-7 mm. Pro implantaci je nutný řez téměř 1 cm a zároveň se rohovka, která je bez krevních cév, zahojí extrémně dlouhou dobu. Ačkoli s existující potřebou odstranit postižený orgán přes incizi, tam mohl být žádná jiná možnost.
V současné době téměř všude pro léčbu očí šedého zákalu aplikovala fakoemulgace, to znamená bezproblémovou likvidaci opacit. 2 až 3 mm propíchnutí se provede sklerou oka. Tímto otvorem lze také natáhnout umělou čočku. Faktem je, že jsou nyní vyrobeny z elastických materiálů, které umožňují přehnutí IOL na polovinu. Poháněn nástrojem k kapsli, kde byl biologický analog, je narovnán a upevněn. Rána po takové operaci obvykle roste velmi rychle.
Cena měkké IOL je o něco vyšší než tuhá. Ale po celou dobu životnosti není omezena. A cena úspěšného výsledku operace je oprávněná. Obzvláště běžné jsou nyní čočky z akrylu, hydrogelu a silikonu. Dobrá doporučení pro výrobu nitroočních čoček mají Američané a Britové. Nebudeme jmenovat konkrétní firmy.
Podle hodnocení pacientů lze konstatovat, že umělý prvek domácí produkce není příliš horší než vedoucí.
A náklady na ně, jako obvykle, jsou nižší než náklady na dovoz. Pro některé to může být rozhodující faktor. Koneckonců, kromě implantátu pro oko, budete muset zaplatit za spotřební materiál. A práce specialistů je zahrnuta v ceně operace.
Měkké nebo tvrdé IOL jsou instalovány - v každém případě není vidění absolutní. Obvykle lidé, kteří mají objektiv již umělý, při čtení, práci na počítači a prohlížení v blízkosti musí nosit brýle. Toto je kvůli nemožnosti ubytování oka, když místo skutečného skelného těla je ustavený umělý.
Tyto IOL jsou však také vyráběny tak, že prakticky řeší popsaný problém. Jsou nazývány multifokální nebo vstřícné. Mají několik ohnisek, což vám umožňuje vidět dobře a zblízka. Navíc jsou k dispozici nitrooční čočky, které mají další korekční funkce:
Naštěstí výrobci nezůstávají stát a vyvíjejí stále pokročilejší IOL pro ty, kteří to potřebují. Zlepšení samozřejmě zvyšují náklady na protézu. Ale pamatovat si, že doba jeho použití není omezená, to může být za investice. Koneckonců, co by mohlo být krásnější než vidět tento svět tak, jak je? Souhlasíte?
zakalení umělé čočky
Dobrý den Moje babička je 75 let, před 4 měsíci byla umístěna umělá čočka na jedno oko. Samotná operace byla provedena zdarma, čočka byla 7 tisíc rublů. má doklad, i když výrobce objektivu, který je na něm uveden, není právnickou osobou. a PI nebo PE. Neviděl jsem šek, je to podle mé babičky, zítra se podívám sám. Zaplatila také za sebe, nevšímala si rodinu.
Tak babička šla na rutinní prohlídku k oftalmologovi, jehož výsledky dávaly závěr, zákal umělé čočky. Babička už s tímto okem nevidí téměř nic. Stehy ještě nebyly odstraněny, zítra se chystáme na tuto manipulaci.
3. Lékař nechal sklouznout, je nutné vyčistit laser, zda je nutné provést tuto manipulaci podle zásad OMS a zda má smysl, nebo požadovat výměnu objektivu. A pokud požadujete, od koho, z nemocnice?
Byl bych velmi vděčný za odpovědi.
Příjem: kapky necítí nepohodlí
Nevýhody: nepomohlo s šedým zákalem
Máma má v obou očích šedý zákal. Oční lékař předepsal kapky quinaxu a další kapku.
Quinax kapky stojí 260 rublů. Máma koupila a upustila tyto kapky 3x denně, jak jí to předepsal oftalmolog.
Necítila žádný zvláštní efekt. Za prvé, maminka kapala quinax v kombinaci s jinými kapkami pro oči, a pak jen quinax. Jelikož neměla v očích příliš dobrý zrak a nepohodlí, zůstaly tyto příznaky. Po Quinaxu nedošlo ke zlepšení.
No, alespoň kapka Quinaxu nezpůsobuje pálivou bolest v očích po instilaci, ale necítí se vůbec okem. Ale peníze byly zbytečné.
http://zrenie100.com/podbork-iskusstvennogo-hrustalika/kakoj-hrustalik-luchshe-pri-katarakte-otzyvy.html