Strabism, nebo, jak to je také nazýváno, strabismus, je obyčejné oční onemocnění, ve kterém, kvůli odchylce zrakové osy, porušení binokulárního vidění se vyvíjí. Existuje mnoho důvodů pro vznik této patologie.
Dnes v medicíně existují různé typy strabismu. V první řadě věnujte pozornost načasování výskytu odchylek od normy. Existuje vrozená a získaná patologie. V prvním případě má dítě odchylku vizuálních os od prvních minut a ve druhé době se vyvíjí po určité době (v průměru až tři roky).
Rozlišuje se také monolaterální strabismus, ve kterém změny ovlivňují pouze jedno oko a změnu, ve které střídavě seká oko z jedné nebo druhé strany.
Vrozený strabismus, jako získaný, může být stabilní, periodický a konstantní.
Zvláštní pozornost věnujte také závažnosti onemocnění a směru, ve kterém k odchylce dochází. Podle závažnosti přidělené skryté, kompenzované subkompenzované a dekompenzované onemocnění. Ve směru izolované smíšené, vertikální a horizontální onemocnění.
Příčiny strabismu mohou být velmi rozdílné. V případě vrozených druhů jsou nejdůležitější chronické nebo získané během těhotenských problémů matky, stejně jako patologie vývoje plodu.
U získané choroby mohou být příčiny následující:
Jak zjistit strabismus? Příznaky strabismu by měly být každému dobře známy, aby se mohl okamžitě poradit s lékařem.
Patologie je primárně charakterizována externě:
Pokud se objeví sebemenší náznak strabismu, doporučuje se poradit se s lékařem.
Častý strabismus je patologie, která se obvykle vyskytuje u pacientů od narození a je vysvětlována neustálými progresivními očními chorobami. Strabismus tohoto typu je charakterizován zapojením dvou očí najednou. To znamená, že pacient, který se zaměřuje na jeden objekt, si nevšimne, jak se jeho oči odchylují na stranu ve stejné vzdálenosti, ale lékař si to všimne.
Paralytické nebo nespolupracující oční onemocnění je patologií, při které je do negativního procesu zapojena pouze jedna oční bulva. V důsledku toho se postižené oko nemůže pohybovat správným směrem. K tomu obvykle dochází jednostrannou paralýzou svalů.
Příznaky tohoto onemocnění se obvykle objevují poměrně rychle. Pacient si stěžuje na dvojí předměty, bolesti hlavy a závratě, snížené vidění. Kojenci si v prvních hodinách života vyvíjí fyziologický strabismus, což ztěžuje rozlišení vrozené patologie od dočasné odchylky.
Imaginární strabismus není nemoc jako taková. Je to spíše iluze odchylky nebo dočasného účinku. Například, děti jsou vázány na svalovou slabost tím, že se dočasně objeví příznaky bezprostředně po narození, ale pak vše přichází do normálu.
K imaginární formě dochází také tehdy, když má člověk silně asymetrickou tvář nebo má široký epikant.
Pokud se objeví strabismus nebo je diagnostikována vrozená choroba, doporučuje se poradit se s očním lékařem. Je to oční lékař, který se zabývá všemi problémy s viděním, výběrem nejlepších metod léčby a poté prevencí.
Strabismus je onemocnění, pro které je jen málo externího vyšetření. Léčba strabismu je vždy zahájena po stanovení diagnózy. K tomu se provádí oftalmologické vyšetření a shromažďuje se historie pacienta.
Vnější odchylka je obvykle stanovena snadno, ale existuje i vnitřní, aby bylo možné určit, které z nich je třeba zavřít na jedno oko a zaměřit druhé na jedno místo. Pokud se zdravé oko začne odchýlit na stranu, mluví o vnitřním nebo skrytém strabismu.
Ověření ostrosti zraku je nezbytné, protože strabismus často vede k silnému rozdílu v práci obou očí.
Léčba strabismu by měla začít co nejdříve, aby se zabránilo silnému rozvoji patologie. Jak léčit nemoc?
První fáze léčby je vždy nedrogová. Pro tento účel se používají sklenice nebo čočky, zejména pokud je původ onemocnění akomodativní nebo je ubytování částečně zapojeno do jeho tvorby.
Na brýlích připojené speciální komplexní čočky, tzv. Fresnelovy čočky. Populární je také využití pleoptiky. V tomto případě je zdravé oko zapečetěno a pacient je nucen pracovat pouze s bolavým okem. Díky tomu je patologie postupně korigována.
Léky jsou často používány jako součást komplexní terapie. Doporučuje se doplnit je o léčbu hardwaru a speciální gymnastiku pro oči. S pomocí léků, obvykle buď nutí svalstvo oka k relaxaci, pomocí Atropinu a podobných přípravků, nebo používají prostředky, které brání žákovi zúžení. To pomůže Pilokarpin. Mírné strabismus dobře reaguje na tuto léčbu, protože napětí na oku se zvyšuje a to pomáhá řešit svalové problémy.
Bez ohledu na klasifikaci strabismu, adjuvantní medikační terapie pro pacienty předepsaná téměř ve všech případech.
Léčba strabismu s operací je vyžadována poměrně často. Při tomto typu terapie uměle posilujete nebo oslabujete jeden nebo více svalů, které neumožňují postiženému oku pracovat normálně. Operace jsou často používány, pokud se u pacienta rozvinula akomodativní forma onemocnění nebo jeho paralytický typ. Operace je také předepsána, pokud pacient nemá výsledky při použití komplexních konzervativních metod.
V některých případech je na každém oku provedeno několik chirurgických zákroků. Interval mezi nimi je obvykle asi šest měsíců. Tyto zákroky jsou nezbytné v případě těžké patologie.
Je důležité si uvědomit, že operace není prováděna u malých dětí. To znamená, že až 3-4 roky naděje na intervenci za to nestojí. Chirurgové nepracují na dětech, protože binokulární vidění dosud nebylo vytvořeno do určitého věku. Ačkoli při silném úhlu odchylky jsou výjimky.
Prognóza onemocnění závisí na tom, jak brzy léčba začne. Doporučujeme používat první terapeutické techniky již od útlého věku. To pomůže dítěti rehabilitovat jeho vizuální funkci ve školním věku, což nenaruší jeho společenský život a učení.
Je důležité si uvědomit, že terapie musí být tvrdohlavá a komplexní. Pokud pacient nebo jeho rodiče léčí léčbu nedbale, aniž by mu dali dostatek času, je možná trvalá ztráta zraku bez možnosti zotavení. Může se to také stát, pokud se léčba zahájí pozdě nebo pokud byla původně zvolena nesprávně.
Prevence strabismu není obtížná. První věc, kterou musíte udělat, je pravidelně ukazovat dětem oftalmolog. Při detekci ametropie je nutná její včasná korekce. Je také nutné dodržovat jednoduchá pravidla hygieny očí, striktně vydávat vizuální zátěž, zejména v době zrání.
Prevence strabismu je také často podporována použitím ochranných brýlí při práci s počítačem, včasnou léčbou traumatických poranění mozku a infekčních očních lézí.
Šilhání je běžné a nepříjemné onemocnění. Pokud je léčba zvolena nesprávně, nebo je-li jí věnována nedostatečná pozornost, může pacient ztratit zrak nebo se výrazně zhorší, což povede k nevyhnutelnému poklesu kvality života. Včasná návštěva u lékaře při prvních nepříjemných symptomech je hlavním principem terapie strabismem.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/kosoglazie/Strabismus (strabismus) je porušením binokulárního vidění, kdy jedno nebo obě oči mají odchylku od bodu fixace. Při zaostřování na určitý objekt je oko mžourajícího oka vychýleno, což není vždy viditelné v raných fázích.
Lékařský termín "heterotropie" je synonymem slov "strabismus" a "strabismus". Nemoc se vyznačuje snížením ostrosti zraku, amblyopií jednoho oka, postupným ničením binokulárního vidění.
Šilhání, nebo, jak se říká vědecky, strabismus, je porušením synchronicity očí. Jedná se především o dětskou nemoc, ale nachází se také u dospělých. Věk pacienta hraje obrovskou roli v úspěchu léčby. Čím déle se strabismus neléčí, tím horší je binokulární vidění i po operaci.
V pohybu obou oční bulvy je zapojeno 12 okulomotorických svalů, 6 pro každé oko. Každý sval je zodpovědný za otáčení oka jedním směrem nebo jiným směrem nahoru nebo dolů. Při narození nejsou synchronizováni, dítě se učí dívat se do procesu získávání vizuálního zážitku. Strabismus do 6 měsíců je proto přirozený a je považován za normu.
Když vyrůstá, mozek se učí dokonale odpovídat obrázkům z pravého a levého oka. Díky tomu vzniká binokulární (trojrozměrné, trojrozměrné) vidění. Je to binokulární vidění, které je zodpovědné za stovky stupňů ideálního umístění očních bulv. Tato kvalita je získána, to znamená, že v případě, že v období tvorby zraku neexistuje dvojitý vizuální obraz, se člověk nikdy nenaučí správně vidět.
Mírný strabismus nenápadně, zpravidla je detekován náhodou a je snadné ho odstranit. Silné pokročilé šilhání je často spojováno s poruchami zrakových nervů v mozkové kůře, která není vždy léčitelná.
Pokud je kvalita obrazu narušena v jednom z očí, mozek je přestavěn na druhé oko, které je jasnější. V tomto případě začíná být zaostřovací oko potlačeno, sečeno nebo zcela vyloučeno z procesu vidění. Tak se rozvíjí amblyopie neboli „líné oko“.
S amblyopií zrakově postižené oko zcela ztrácí svou funkci v čase, což vede k jeho slepotě i po korekci. Dospělá amblyopie není léčena. Kvalita vidění může být stanovena pouze tak, aby se zastavila progrese dospělé amblyopie na úrovni, při které léčba začala.
Video níže jasně ukazuje, co je to šilhání:
Přečtěte si více o vlastnostech dětského strabismu - přečtěte si zde.
Aby bylo možné jasně vidět obraz se zdravým vizuálním přístrojem, oko ho musí upevnit v určité vizuální zóně sítnice. Toto se nazývá zaostřování obrazu.
Ideálního zaostřování je dosaženo v určitém bodě, ve kterém se protínají osy obou očí, což dává stejný, jasný, trojrozměrný obraz. Na obou stranách dostáváme dva snímky stejného předmětu. Tato informace je transformována v mozku a dává nám pochopení tloušťky, hloubky, objemu předmětu.
Svět člověka, který vidí se šilinkem, je plochý. Dominantní oko je správně upevněno na objektu a oko sečení poskytuje zcela odlišný obraz, z jiného úhlu, bez jasnosti, jako v mlze. Proto je potlačena a pouze jeden obraz zůstává - dvojrozměrný.
V počátečních fázích strabismu, kdy se binokulární vidění zachovalo, se objekty zdvojnásobí. Za prvé, hranice a obrysy se zdvojnásobí as časem, jak se zvyšuje úhel strabismu, se celý obraz zdvojnásobí. Postupné zdvojování je mozkem potlačeno a jde do plochého obrazu.
Mnoho rodičů se zeptá: "Může být šilhání zděděno po otci nebo matce?" Rozhodně ne, predispozice k nemoci může být geneticky položena, například slabost očních svalů nebo struktura oční bulvy, patologie sama o sobě není přenášena.
Všechny vrozené typy strabismu jsou intrauterinní problémy s vývojem plodu pod vlivem některých vnějších faktorů. Čistý strabismus se nevytváří ani nepřenáší.
Druhou možností predispozice ke strabismu mohou být také zděděná oční onemocnění, která v budoucnu způsobí vývoj strabismu. Jediné, co byste měli věnovat pozornost, pokud rodiče trpí šilháním, je včasná prevence a pravidelné vyšetření dítěte očním lékařem.
Šilhání může být zakoupeno v každém věku, protože to je komplikace mnoha očních onemocnění, vizuálního přetížení, zranění a obecných systémových onemocnění těla.
Binokulární vidění je tvořeno až 14 let. Pokud se strabismus v tomto období nezachází, není nic, co by ve věku pomohlo. Kvalita vidění není žádným způsobem korigována a operace pomůže pouze dočasně odstranit závadu v odchylce oka od bodu fixace.
Pokud se strabismus vyvíjí u dospělého na pozadí normální tvorby vize v dětství, včasná léčba obnoví ostrost a vnější estetiku vizuálního aparátu.
Záleží na příčině, která ho provokuje. Odstraňte příčinu - listy strabismu. Případy jsou různé, existuje latentní strabismus, který není díky binokulárnímu vidění zvýrazněn jasným porušením vizuálních os. Opotřebení korekční optiky v raných fázích zcela eliminuje vnější vadu.
Vývoj strabismu není samostatným onemocněním, nejčastěji následky jiné nemoci. Proto lidé se strabismem zacházejí s asynchronií oční bulvy pouze jako jedno ze stadií obecné léčby jiné „hlavní“ nemoci. Strabism sám se neobjeví a neprojde.
Klasifikace strabismu (strabismus) je různorodá v závislosti na formě, typu, stadiu, klinickém obrazu onemocnění. Všechny druhy strabismu jsou rozděleny především do dvou velkých skupin: získaného nebo vrozeného strabismu. Vrozená je patologie, která se objevuje v prvních 6 měsících života dítěte, onemocnění ve vyšším věku nebo dospělý. Další je podrobnější klasifikace.
1. Explicitní (viditelné) šilhání je:
- konvergentní (esotropie) - když má oko mžourající oko sklon k nosu;
- divergentní (exotropie) - když oko mžourá do chrámu;
- hypertrofie - odchylka šilhajícího oka nahoru;
- hypotropie - odchylka oka, které seče;
2. V závislosti na prevalenci patologie:
3. Povahou stability projevu:
4. Z povahy klinického obrazu:
5. Z důvodu:
- akomodační (refrakční) šilhání - příčiny: hyperopie, krátkozrakost, astigmatismus;
- částečně akomodativní - kromě lomu jsou problémy se svaly;
- non-ubytovací - svalová patologie;
Jak jsme řekli, strabismus je vrozený a získaný. Dospělí obvykle dostanou šilhání. Malé procento přináší běh, neošetřený strabismus od dětství. V tomto případě je možné odstranit pouze kosmetický defekt. Ve většině případů se strabismus dětí vyvíjí a léčí až 14 let.
Příčiny vrozeného strabismu:
Příčiny strabismu u dospělých:
Nejdůležitějším, okamžitě zjevným příznakem je asymetrie, asynchronie očních bulv. Jiné příznaky strabismu se objevují v zdvojení obrazu, porušení binokulárního vidění, zhoršení zrakové ostrosti, bolesti hlavy, závratě, špatné orientaci na novém místě. S paralytickým strabismem musí být pacient nakloněn a otočen hlavou k jedné straně, aby se zlepšila zraková ostrost.
Malé děti do šesti měsíců stále nevědí, jak upřít svůj pohled na objekty, což vytváří pocit plovoucích očí. Také se širokým nosem a určitou strukturou lebky se může zdát osobě, že existuje strabismus. To je imaginární, zdánlivé šilhání, které je normou.
Hlavní příznaky strabismu u dítěte:
Abychom pochopili, že nemáte strabismus, můžete nyní provést malý test. Zaměřte se na jakýkoliv objekt v maximální vzdálenosti od vás, ale s dobrou čistotou obrazu může být například strom mimo okno. Vrhněte list papíru do slámy a dívejte se na něj jako na dalekohled. Střídavě se díváte na předmět, zakryjte pravé a levé oko dlaní ruky.
Obraz by měl být viděn v díře, v dlani ruky, to znamená úspěšné testování a přítomnost binokulárního vidění. Neměli byste skákat, odchylovat se na stranu, nahoru nebo dolů. Jasnost obrazu by měla být stejná i v pravém a levém oku. Pokud obraz, který jste obdrželi, vypadá nějak jinak, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa.
Diagnostické postupy na recepci specialisty:
Zda strabismus může být vyléčen, závisí na příčině onemocnění. Zpočátku je nutné určit a odstranit příčinu a následně řešit následky strabismu. Nejčastější příčinou je rozdíl ve zrakové ostrosti obou očí.
Léčba strabismu je z 90% závislá na včasném podání očnímu lékaři. Čím více je tato patologie opomíjena, tím méně bude účinná terapie. Zbavit se strabismu v pozdějších fázích je velmi obtížné. Je možné rychle obnovit správnou polohu očních bulv, ale zraková ostrost se již nevrací.
V raném stádiu je korekce brýlí dostačující pro dospělé, u dětí jsou kontaktní čočky vhodnější pro úplnou korekci asynchronního defektu oční bulvy. Se stejnou zrakovou ostrostí bude šilhající oko řízeno binokulárním viděním.
Při běžícím procesu, kdy se mžourající oko stává amblyopickým, s pomocí chirurgické léčby, může být opravena správná poloha oční bulvy. Trvání účinku bude záviset na konkrétním případě. Postupem času je možné vrátit strabismus a reoperaci.
Operativní metoda je úspěšně nahrazena léčbou Botoxem. Injekce tohoto léku do svalů očí dočasně uvolní a paralyzuje je. Jaký typ strabismismu máte, ať už je léčen u dospělých, nebo ne, lékař vám řekne to nejlepší. Nezanedbávejte preventivní vyšetření, nemoc je lépe předcházet než léčit.
Po korekci a (je-li to nutné) operace začíná fáze pleoptické léčby. Toto je zvýšení vizuálního zatížení na šilhající oko s druhým zavřeným okem. Nebo instilujte kapky do předního oka, aby se snížila ostrost zraku. Tato metoda pomáhá mozku pracovat se slabým okem.
Dalším stupněm je ortoptická léčba. Jedná se o léčbu hardwaru pomocí počítačových programů, které učí oběma očima binokulární vidění. Zorné pole je rozděleno a částečně neplněný obraz je odeslán oběma očím, spojující obrázky dohromady, dává správný obraz. Opravte výsledek fyzioterapeutických procedur.
Chirurgickou metodou je obnovit rovnováhu mezi slabým a silným okulomotorickým svalem. Operace se provádí v lokální anestézii po dobu 30-40 minut. Slabý sval je posílen a naopak silný a oslabený. První pár hodin po operaci bude chybět vidění, do konce dne bude vše obnoveno.
Operace k odstranění strabismu není všelék, pouze odstraňuje vnější kosmetický defekt. Po chirurgickém zákroku nošení brýlí se vyskytují časté případy opakované operace.
Strabismus je patrný kosmetický defekt na obličeji. Přitahuje velkou pozornost, je zdrojem komplexů a podráždění. Pokud se nevynechá možnost kompletní léčby, zbavte se problému pomocí tradiční medicíny a výše popsaných metod.
V opačném případě je možné pomocí operace obnovit správnou polohu očních bulv, i když vidění nelze obnovit. Pokud z nějakého důvodu není operace možná, můžete skrýt vadu za fotochromními brýlemi s tmavými brýlemi a vyhnout se přímému pohledu na osobu.
Vynikající cvičení pro oči v podobě jednoduché gymnastiky lze provádět doma. Cvičení s větším efektem přinese vstřícné šilhání. Následujte je s námi každý den, abyste to udělali, uložte článek do záložek.
Ještě více o léčbě strabismu doma - čtěte zde.
Prevence strabismu je prevence onemocnění, jejichž komplikací může být strabismus. Včasná korekce krátkozrakosti a dalekozrakosti, léčba šedého zákalu, glaukomu a dalších očních onemocnění, stejně jako pravidelné návštěvy oftalmologa nejméně dvakrát ročně.
Doporučujeme sledovat video, kde Elena Malysheva a Dr. Konovalov hovoří o strabismu, o všech typech testů a oprav.
Teď už víte, co je to strabismus a jak se s ním vypořádat, uložit článek do záložek, aby nedošlo ke ztrátě, sdílení s přáteli na sociálních sítích, být zdravý!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/vse-o-kosoglaziiExistují dvě formy strabismu - přátelské a paralytické.
To je jeden z mála očních onemocnění, které lze rozpoznat i bez pomoci specialisty. Šilhání je stav, který je charakterizován odchylkou jednoho nebo obou očí od centrální osy, to znamená, že oči člověka se nedívají stejným směrem, jak se očekávalo, ale v jiných. Výsledkem je, že zobrazení nelze zaostřit na objekt.
Nejčastější strabismus se vyvíjí u dětí ve věku 2-3 let během tvorby přátelské práce obou očí. Podle lékařských statistik trpí každé 50. dítě stupněm strabismu.
Šilhání může být způsobeno:
Existují dvě formy strabismu - přátelské a paralytické. V případě současného strabismu seká buď levé nebo pravé oko a odchylka od centrální osy je přibližně stejná. Tento typ strabismu je nejčastěji spojován s vlastnostmi očního přístroje, je dědičný a projevuje se hlavně u dětí.
K paralytickému strabismu dochází v důsledku poškození očních svalů nebo v důsledku onemocnění zrakového nervu. Současně seká jedno (zdravé) oko. Když člověk zkoumá předmět, jeho bolestivé oko je špatné nebo se vůbec nepohybuje a zdravý člověk se musí odchýlit do většího úhlu. Šilhání může být:
S největší pravděpodobností budou lidé, kteří jsou kolem vás, například rodiče dítěte nebo jejich vrstevníci ve školce nebo ve škole, první, kdo si všimne šilhání. Dospělý bude naznačen, že má něco špatně s očima, neustále nebo periodicky se jejich pozice stává asymetrickou. Současně, dvojité vidění, závratě a bolesti hlavy začnou rušit pacienta. Namísto trojrozměrného obrazu vidí plochý obraz, zaznamenává pokles ostrosti zraku v šilhajícím oku.
Šilhání vyvinuté v dětství může ovlivnit tvorbu psychiky dítěte. U dětí je vnímání okolního světa narušeno a tělesný a duševní vývoj může být zpomalen. Častou komplikací strabismu je amblyopie („líné oko“) - prudký pokles vidění na šilhajícím oku v důsledku nedostatečného zrakového zatížení svalů oka.
Diagnózu strabismu stanovuje pouze oční lékař po důkladném vyšetření a objasnění možných příčin strabismu. Lékař zkontroluje zrakovou ostrost pomocí speciálních stolů, určí úhel strabismu, vyhodnotí přátelskou práci obou očí pomocí speciálních zrcadel, posoudí pohyb očí ve všech směrech. V případě detekce paralytického strabismu je nutná konzultace s neurologem.
Léčba strabismu je žádoucí začít co nejdříve, protože nemoc se nikdy nevyřeší sama. V průměru trvá 2-3 roky, vyžaduje pečlivé dodržování všech lékařských předpisů a neustálé sledování.
Začnou bojovat proti strabismu tím, že korigují existující zraková postižení: krátkozrakost nebo dalekozrakost, astigmatismus. Od útlého věku dítě nosí brýle. Musí se nosit neustále po dlouhou dobu - dokud se příznaky strabismu nezmenší. Další důležitou součástí léčby je realizace speciálních cvičení zaměřených na vytvoření pracovní zátěže na oslabené svalové skupiny mžourajícího oka.
S rozvojem amblyopie může vyžadovat nosit brýle, jedno z brýlí, které jsou zapečetěny. V tomto případě je horší viditelné oko za podmínek konstantního zatížení, „trénuje“ oslabené oční svaly. Toto ošetření se provádí po dlouhou dobu a vyžaduje neustálý lékařský dohled.
Chirurgie je indikována v případech paralytického strabismu, stejně jako neúčinnosti terapeutického ošetření přátelského strabismu. U dětí se nejčastěji koná ve věku 3-6 let. Ve věku 14 let se operace provádějí v celkové anestezii, po 14 letech - v lokální anestezii. Průměrná návratnost trvá deset dní. Po operaci je nutné provádět speciální cvičení pro trénink očních svalů a být neustále pozorován oftalmologem.
Prevence šilhání je:
Lidské oči se pohybují na jedné dráze, přesně synchronně. Není možné „nutit se“, abyste se podívali na jakýkoli objekt s pouze jedním zrakovým orgánem, i když zavřete druhou, pod víčkem, pohyb oční bulvy bude stále směrován správným směrem. Tato vlastnost je normou a nazývá se binokulární vidění. Neúspěch ve formě skutečně vícesměrných očních bulv, když se člověk zdá, že se dívá různými směry - je to strabismus nebo heterotropie. A když mluví o léčbě strabismu, znamenají opravu právě tohoto defektu.
Z boku, strabism vypadá jako posun jednoho oka relativně k jinému, a někdy oba se pohybují ven synchronizace. Obecná charakteristika je odchylka od hlavní centrální osy, obvykle je duhovka v klidu přesně v centru, pokud se potřebujete pohybovat, obě oči fungují přesně stejně, v uvolněném stavu se opět vracejí do středu. Tento mechanismus se nazývá binokulární vidění.
Šilhání je nejen zvenčí neestetické - je to vážný problém, který způsobuje následující nevýhody:
Časný věk vývoje oftalmopatologie ovlivňuje celkové zrakové vnímání dítěte. Pro děti je obtížné správně pojmenovat vzdálenost, špatně pochopit pojem "blízko a daleko." Mozková mozková kůra, aniž by dostávala správné informace, prostě nemůže „naučit“ adekvátní představu o objektech. Vizuální vada u dětí tak ovlivňuje rozvoj prostorového myšlení.
Strabismus u dětí
Strabismus se může vyvinout u dospělého jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace jiných oftalmologických onemocnění. V dospělosti mozek již „ví“, jak by měly objekty vypadat, ale existují problémy při zpracování nesprávných informací. Slabě vyjádřená forma strabismu však u dospělých může být kompenzována vnitřními rezervami těla.
U kojenců je špatná synchronizace očí normou. Mnoho dětí mladších šesti měsíců „seká“, což by nemělo rodiče znepokojovat. Jak se tvoří správné vizuální reflexy, děti se učí soustředit svůj zrak a oči hladce pracovat.
Pokud příznaky "nepravidelně nasměrované" oční bulvy zůstanou, pak se v 50-60% případů vyvinou komplikace:
Normální binokulární vidění se vyvíjí zcela o 2-3 roky. Proto, pokud je dítě stále "sečení", pak má smysl ukázat to oftalmologovi. U dospělého se symptomy zpravidla pomalu zvyšují, je snazší je sledovat nejen u samotného pacienta, ale i u lidí, kteří s ním neustále komunikují a jsou schopni si všimnout změn ve vzhledu.
Než mluvíme o příčinách a léčbě strabismu, je nutné pochopit, odkud tato anomálie vznikla. Existují různé typy onemocnění v závislosti na provokujících faktorech a typu vývoje.
Hlavní jsou následující:
Také typy strabismu jsou rozděleny podle znaků, které určují klinický obraz. Mezi nimi jsou:
Pro děti charakterizované přátelským strabismem, který se ve většině případů projevuje. Úhel posunutí může být malý, ale stále může ovlivnit kvalitu vidění: ostrost zraku na jednom oku je mnohem horší než na druhém oku. V mnoha případech zůstává onemocnění v důsledku kompenzačních faktorů bez povšimnutí.
Nejčastější příčinou strabismu u dětí je genetická predispozice. Anamnéza rodičů umožňuje bezprostředně po narození dítěte provést další diagnostická opatření za účelem zjištění patologického vývoje v čase.
Kromě vrozeného strabismu však vývoj onemocnění ovlivňují i další faktory:
U dětí, nepřiměřená zátěž na zrak, zejména přetížení za zhoršených světelných podmínek, nutnost práce s jemnými motorickými dovednostmi může vyvolat rozvoj patologie. Existují formy neurózy, z nichž jeden se stává strabismem.
Vzhledem k tomu, že existuje takový fenomén, jako je imaginární strabismus - tj. Absence poruchy způsobené vnějšími příznaky patologie, stejně jako skrytá forma, neměli byste dělat diagnózu sami, zejména dítě. Diagnostiku provádí oftalmolog pomocí speciálních procedur, také - hardware.
V nejběžnějším případě jsou známky anomálie viditelné ze strany. Jsou vyjádřeny v posunu sítnice do nosu nebo chrámu, nahoru nebo dolů. Tam jsou také příznaky cítil přímo osoba trpící touto chorobou.
Charakteristické jsou pro přátelské formy:
Intenzita projevů nemoci může být různá, od drobných nepohodlí nebo obecně výlučně kosmetického nedostatku až po úplnou neschopnost adekvátně navigovat ve vesmíru.
Paralytická forma se vyskytuje také u dětí a dospělých, ale na rozdíl od vrozeného vrozeného je to téměř vždy získané onemocnění.
Tento typ patologie je charakterizován:
Dokonce i kompenzovaná forma je dostatečně závažná, protože způsobuje napětí na očních svalech a je nebezpečné pro neporušené oko. Vize se časem zhoršuje. Také tento typ onemocnění často indikuje závažné patologie orgánů zraku nebo mozku.
Děti trpí onemocněním nejčastěji a vrozený strabismus tvoří až 70% všech případů. Je velmi těžké odhalit vývojové abnormality před půl rokem, ale po tomto věku musí rodiče zajistit, aby se zrak dítěte stal binokulárním. Bez včasné léčby jedno oko postupně ztrácí svou funkci. Čím později je korekce provedena, tím nižší je pravděpodobnost obnovení normálního vnímání.
Strabismus u dětí
Strategie léčby je určena v závislosti na závažnosti onemocnění. Plně kompenzovaná, souběžná šilhání může vyžadovat malou nebo žádnou speciální terapii, s výjimkou pozorování oftalmologem.
U závažnějších forem se doporučuje:
U dospělých je strabismus buď nezjištěnou nemocí v dětství nebo paralytickou formou. Kompenzační strabismus nesmí ovlivnit kvalitu vidění a života člověka do určitého věku, ale vrátit se po padesáti až šedesáti letech na pozadí celkového oslabení svalů, včetně očních svalů. Paralytický typ se vyskytuje v každém věku.
Dospělý šilhání
Terapie je zaměřena na korekci základního onemocnění nebo, v případě dekompenzace, návratu do stabilního stavu.
Mohou být doporučena následující opatření: t
V roli profylaxe oftalmopatologie slouží sběr anamnézy od rodičů novorozených dětí: případy strabismu v rodinné anamnéze naznačují, že riziko vývoje dítěte. Včasná léčba strabismu v raném věku také slouží jako druh prevence, protože je plně kompenzována, jak se vyvíjí. Pro dospělé je jediným způsobem, jak si představit nemoc, postarat se o orgány zraku, navštívit očního lékaře a neurologa alespoň jednou ročně.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlMezi nemoci zrakového orgánu patří ty, které vykazují výrazné kosmetické vady. Jejich zvláštnost spočívá v tom, že v počátečních fázích nesnižují vidění, nezpůsobují bolestivé pocity a nepohodlí v očích, ale jsou pro ostatní velmi patrné. Šilhání je jedním z těchto onemocnění. Tato vada se může projevit v důsledku různých vlivů, většina lidí je v rozpacích skrýváním se za tmavými brýlemi, děti způsobují zesměšňování okolních vrstevníků. Zásadní pro výskyt strabismu je porušení řádného fungování očních svalů.
Pohyby oční bulvy na oběžné dráze poskytují šest svalů, z nichž čtyři jsou považovány za rovné a dva - horní a dolní - šikmé. Každý oculomotorický sval je zodpovědný za individuální pohyb. Vnější a vnitřní rektální svaly dávají oku boční polohu dovnitř a ven.
Horní a dolní svaly vedle otáčení očí nahoru a dolů ho otáčejí dovnitř. Horní šikmý sval otočí oko dolů a ven, to znamená, že je zcela v opačném směru než sval dolní části konečníku, který se také podílí na otáčení oka směrem dolů. Spodní šikmý sval otočí oko nahoru, jak horní rovný, a ven jak protichůdný k tomu.
Ukazuje se, že vnější svaly zajišťují rotaci oční bulvy ve všech směrech. Svým působením mohou být svaly oka rozděleny na únos, aduktor, výtahy a potomky.
Intermuskulární interakce má enormní funkční hodnotu. Základem kvalitního vizuálního vnímání je správně vyvinuté binokulární vidění. Důležitou součástí tohoto fyziologického působení je asociovaný pohyb očních svalů. Binokulární vidění nebo vidění se dvěma očima současně se vyvíjí v důsledku schopnosti vidění sloučit obrazy.
Když člověk vidí objekt, oči, díky koordinovanému působení svalů, provedou instalační pohyb, díky čemuž je obraz přenesen na žlutý bod sítnice obou očí najednou. S tímto druhem svalové práce je obraz vnímán jako jeden. Když obě oči fungují ve shodě, je zajištěno dostatečné tzv. Hluboké a prostorové vidění. Díky této vizi je člověk schopen správně posoudit velikosti objektů vůči sobě, vzdálenosti mezi objekty a jejich objemové rozměry.
Binokulární vidění se všemi jeho charakteristikami se postupně vyvíjí u dětí od narození a dosahuje svého plného vývoje do 15 let. Je třeba poznamenat, že vidění oběma očima je možné pouze s dostatečně vysokou zrakovou ostrostí a schopností současně vidět oběma očima. To poskytuje konzistentní funkci senzorického aparátu a motoru, tj. Svalové aktivity.
Pokud se v některém z nich vyskytne porušení, pak se vizuální linie jednoho nebo obou očí střídavě nebo pravidelně odchylují od správné polohy, v důsledku čehož se objeví binokulární vidění a strabismus.
Absolutní norma v poloze očních bulv je považována za stav, kdy středy rohovek s přímou rozhledovou vzdáleností odpovídají středu palpebrální fisury a vizuální osy obou očí jsou paralelní a směřují k nekonečnu. V důsledku porušení centrální regulace motorických procesů se mohou měnit patologické změny v samotném okulomotorickém aparátu, poruchy binokulárního vidění, poloha očí a jejich pohyb.
Patologie pohybů oka může být vyjádřena odchylkou jednoho nebo obou očí vodorovně nebo svisle. Toto onemocnění se nazývá strabismus nebo strabismus. Vyznačuje se odchylkou jednoho nebo obou očí od společného fixačního bodu a porušením binokulárního vidění.
V mechanismu vývoje strabismu je hlavním místem narušení nervové regulace okulomotorické aktivity. Je známo, že svaly odpovědné za pohyb oční bulvy jsou inervovány abduktorem a okulomotorickým nervem. Kromě toho je činnost svalů významně ovlivněna prací vizuálního analyzátoru jako celku.
Pokud problém začíná kortikálním analyzátorem, nervová regulace očních svalů je narušena. Při nedostatečném vidění jednoho nebo obou očí trpí zrakové vnímání a dochází k nekonzistentnímu pohybu motorických svalů. A v jednom, a v jiném případě, jako příčina, dochází k porušení binokulárního vidění, které samo o sobě není šilhání.
Lékař jakékoliv specializace se může s takovým onemocněním setkat jako se strabismem. Pediatři čelí tomuto problému častěji než jiní, protože strabismismus u dětí je spíše naléhavý problém. Na druhém místě jsou neurologové, protože poranění hlavy a poruchy mozkové cirkulace vyvolávají strabismus jako důsledek porušení inervace okulomotorických svalů. Praktičtí lékaři se také přímo podílejí na diagnostice a vyšetření pacientů s touto patologií.
V závislosti na povaze výskytu existují dva typy strabismu. Paralytický strabismus, jak je vidět již z definice, je způsoben parézou nebo paralýzou jednoho nebo několika okulomotorických svalů. Příčiny tohoto strabismu jsou zranění, nádory, neuroinfekce. Kromě patologických abnormalit oka existuje omezení mobility oční bulvy směrem k postiženému svalu. Nejčastěji se tento proces týká jednoho oka.
Přátelský strabismus má funkční charakter. Navzdory tomu, že se tento typ strabismu často vyskytuje mezi patologiemi zrakového orgánu, mechanismus jeho výskytu není dosud zcela objasněn.
Proto je počátek projevu tohoto typu strabismu v raném dětství, kdy podmíněná reflexní spojení nejsou pevně stanovena, snadno vysvětlena, jejich tvorba a vývoj se teprve začíná. Byla prokázána souvislost mezi výskytem strabismu po infekcích, běžnými chorobami, které se vyskytují při vysokých teplotách, strachem, refrakčními chybami.
Ukazuje se, že nepříznivé vnější a vnitřní faktory, které zasahují do normálního vývoje podmíněných reflexů, a jsou přímou příčinou výskytu přátelského strabismu.
V pediatrické praxi, přátelský strabismus je docela obyčejný problém. Šikmé oči způsobují psycho-emocionální nepohodlí dítěte, způsobují paniku u rodičů a některé obtíže při komunikaci s pacientem v důsledku patologie.
Někdy je těžké vysvětlit rodičům, kteří jsou šíleně zamilovaní do svého dítěte, že proces léčby bude zdlouhavý, časově náročný a ne vždy se 100% pozitivním výsledkem. Vše záleží na přítomnosti stupně patologické refrakce, délce trvání strabismu a metodách, které již byly provedeny.
Strabismus, který se vyskytuje v dětství, může být konvergentní a odlišný. Přátelské konvergentní šilhání se vyznačuje konstantní nebo periodickou odchylkou očí směrem k nosu. Může to být nevýznamné, někdy se proces v různých očích liší ve stupni odchylky. Odlišující se strabismus znamená odchylku očí směrem ven, oči se zdají být odlišné.
Zpravidla striktně tento nebo takový typ strabismu nebyl nalezen. Oftalmolog se obvykle zabývá smíšenými formami strabismu. Stejné oko může sekat, pak bude šilhání jednostranné nebo monolaterální. Stává se, že obě oči střídají sečení, pak se střídá strabismus.
Hlavní rysy, které odlišují přátelský strabismus od jiného druhu, jsou úplná pohyblivost očních bulv a absence přízraků. Kromě toho nejčastěji mezi příznaky je amblyopie, porušení binokulárního vidění v podobě nedostatku fuzivní schopnosti.
Oční vyšetření pacienta se strabismem by mělo být provedeno podle stejného plánu jako ostatní. Důležitým bodem je sběr anamnézy. Měli byste věnovat pozornost přenášeným infekcím, včetně obvyklých, na první pohled respiračních onemocnění do 6 měsíců věku, vyskytujících se při tělesné teplotě vyšší než 38,0 stupňů.
Dalším stejně důležitým bodem bude přítomnost podobného postižení blízkých příbuzných a samozřejmě věku, kdy se poprvé objevily šikmé oči. Ze stížností pacienta nepochybně převažují kosmetické potíže. Další stížnost, že pacienti často dělají ve věku vědomí, jsou problémy s viděním a únava špatně vypadajících očí.
Oční lékaři neočekávají stížnosti dětí, ale věnují pozornost přítomnosti strabismu a věku dítěte, protože čím dříve se rodiče obrátili k lékaři, tím větší je šance, že dítě může tento problém napravit.
Stupeň ostrosti zraku a identifikace odchylek v lomu je určován primárně z objektivních metod vyšetření. V přítomnosti jakéhokoliv typu strabismu by mělo být stanovení stupně lomu provedeno podle staré metody, s instilací mydriatických činidel do tří dnů. Pro tyto účely se atropin dlouho nepoužíval, což způsobilo negativní reakci jak u rodičů, tak u samotných pacientů.
Pro tyto účely, v lékařské diagnostice, jsou používány léky s více šetrným účinkem, ale s dobrým efektem relaxace ubytování. Tento způsob stále umožňuje rozlišit akomodativní šilhání od nehostinného. Faktem je, že většina šilhání je způsobena nekonzistencí pořízení snímku s jedním a druhým okem. Ukazuje se, že paprsky dosahují sítnice různě a v důsledku toho jejich současné sloučení v jediném bodě nefunguje. Výsledkem je, že každé oko stráví několikrát více síly a energie na ubytování a konvergenci.
Instalování diagnostických kapek po několik dní eliminuje dopad hlavního spouštěcího faktoru. V dlouhodobě existujících případech strabismu se jeho závažnost snižuje, pokud se strabismus objeví v poslední době, pak po instilaci mizí po dobu kapek. Definice refrakce v klidu je nezbytná pro stanovení další taktiky léčby. Další diagnóza zahrnuje vyloučení organické patologie orgánu zraku.
Kontrola viskozity oka se provádí po visometrii. Nepřítomnost patologie z rohovky, čočky a sklivce, jakož i přítomnost správně vyvinuté sítnice bez vrozených anomálií umožňuje přesvědčit se o pravém strabismu jako patologii ze strany okulomotorického aparátu.
Důležitým diagnostickým vyšetřením je stanovení úhlu strabismu. V oftalmické praxi existuje koncept primárních a sekundárních úhlů strabismu. Primární je odchylka oka šilhajícího oka a odchylka upevňovacího oka během okluze šilhajícího oka je považována za sekundární úhel. S přátelským strabismem, tyto dva úhly mají stejnou amplitudu výchylky.
Jednoduchý a spolehlivý způsob přítomnosti úhlu strabismu je alternativní fixace objektu s jedním, pak druhým okem. V pediatrické oční praxi je to snadné. Měření úhlu strabismu se provádí za použití oftalmoskopického zrcadla, které odráží světelný zdroj v mžikovém oku. Technika byla popsána oftalmologem Girshbergem a mnoho světel oftalmologie ji považuje za poměrně přesné.
Povinnou objektivní metodou v diagnostice strabismu je definice binokulárního vidění. Synoptophor je používán pro toto, jak to dává nejúplnější obraz binokulárního vidění.
Kromě oftalmologických manipulací by měl být pacient vyšetřen paralelně neurologem a otorinolaryngologem. V případě paralytického strabismu a zejména přítomnosti stížností zdvojnásobení je nutná neurologická vyšetření. V některých případech, ultrazvuk, MRI diagnóza mozku je vyžadován. U mladých pacientů s neuspokojivým strabizmem by měla být vyšetření u úzkých odborníků prováděna jako součást následné kliniky, jejíž frekvenci určuje odborník.
Hlavním cílem léčby strabismu je obnovení binokulárního vidění. V první fázi je předepsáno neustálé nošení korekčních brýlí a opatření k eliminaci amblyopie.
Další stádium, pokud mizí, je přeneseno na cvičení a léčbu přístrojů, které jsou zaměřeny na rozvoj a posílení binokulárního vidění. Protože ve většině klinických případů jsou pacienti malými dětmi, hlavní léčebnou technikou je korekce pomocí brýlí. Má své vlastní charakteristiky.
V případě hyperopie a běžného strabismu se provádí úplná korekce hyperopie, aby se eliminovalo napětí ubytování. Konvergující strabismus a krátkozrakost znamenají neúplnou korekci refrakční chyby, aby se nezvyšoval impuls směrem ke konvergenci.
Divergentní strabismus nebo exotropie v přítomnosti krátkozrakosti vyžadují poměrně kompletní korekci pro stimulaci ubytování. Divergentní strabismus a hypermetropie jsou zřídka doprovázeny nízkou zrakovou ostrostí, ale pokud je vidění špatné a stupeň hyperopie je vyšší než 3,0 dioptrií, je obvyklé zvolit minimální sílu skla potřebnou k provedení vizuální práce a obnovení binokulárního vidění.
S výhradou doporučení lékaře a přísného provádění doporučeného nošení brýlí, šilhání ve většině případů prochází. Zde zpravidla mnoho lidí odmítá přijmout další lékařská opatření. A následná léčba, která se skládá ze speciálních cvičení a hardwarových efektů, je považována za poměrně důležitou fázi.
Tento typ léčby se doporučuje provádět pravidelně po celou dobu vývoje a růstu oční bulvy. Pokud strabismus neprojde po všech manipulacích, vzniká otázka chirurgické léčby. U malých dětí je nepraktické posilovat svaly dříve, než je dítě 3 roky staré.
V případě paralytického strabismu se používají další metody léčebného účinku, které jsou zaměřeny na obnovení nervové regulace. Léčba se obvykle provádí ve spolupráci s neurologem.
Prevenci této choroby by měl provádět oční lékař nejen mezi dětmi, ale i mezi rodiči. Pozorování těhotných žen by mělo znovu připomenout, že infekční onemocnění, užívání některých léků, kouření může vést k abnormální tvorbě orgánu zraku.
Pokud je strabismus zjištěn v raném věku, léčba by měla začít okamžitě. Důležitým bodem bude organizace preventivních prohlídek ve školkách a školách. Vzhledem k tomu, že se v současné době aktivně otevírají mateřské skupiny, je třeba změnit věkové hranice pro klinické vyšetření a vyšetření by měla být prováděna z dřívějšího věku právě za účelem zjištění závažných refrakčních vad, aby mohla být léčba zahájena co nejdříve. Děti se strabismem by měly být okamžitě léčeny.
Pro pacienty se strabismem je nutné vytvořit speciální, lze říci, zlepšené hygienické podmínky pro vizuální zátěž. V mateřských školách jsou speciální skupiny pro zrakově postižené děti. Tato možnost by neměla být zanedbávána, pokud takové podmínky existují ve vašem prostředí.
Strabismus je v každém věku významným funkčním nedostatkem, který je porušením binokulárního vidění a snížením centrálního vidění v šilhajícím oku. Navíc je to kosmetická vada, která ovlivňuje sociální adaptaci ve společnosti.
U dětí přátelský strabismus porušuje nejen vizuální funkci, ale také plný rozvoj dalších orgánů a systémů. Proto je důležité, aby při detekci strabismu nedošlo k panice, ale aby se obrátil na odborníka a poslouchal všechna jeho doporučení. Postarej se o své oči!
Udělali jsme mnoho úsilí, abyste si mohli přečíst tento článek a uvítáme vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autorka s potěšením zjistí, že vás tento materiál zajímá. Děkuji!
http://ustamivrachey.ru/ophtalmologiya/kosoglazie