Materiály na těchto stránkách jsou ověřené informace od odborníků z různých oborů medicíny a jsou určeny výhradně pro vzdělávací a informační účely. Místo neposkytuje lékařskou pomoc a služby pro diagnostiku a léčbu nemocí. Doporučení a názory odborníků, publikované na stránkách portálu, nenahrazují kvalifikovanou lékařskou péči. Kontraindikace jsou možné. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem.
UPOZORNĚNÍ CHYBA v textu? Vyberte ji myší a stiskněte klávesy Ctrl + Enter! DĚKUJEME!
http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtmlŠtítná žláza vylučuje hormony tyroxin a trijodthyronin. Oba tyto hormony jsou uvolňovány u zdravého člověka, pod vlivem jiného hormonu - thyrotropního, vylučovaného hypofýzou.
Hypofýzy, přes mechanismus negativní zpětné vazby, ovlivňuje vylučování štítné žlázy. U lidí trpících hypotyreózou nebo hyperfunkcí štítné žlázy je porušena hladina hormonů štítné žlázy v těle.
U pacientů s autoimunitní hyperaktivitou štítné žlázy, jinak Gravesovou chorobou, cirkulují v krvi faktory stimulující štítnou žlázu k produkci růstových hormonů. Tyto protilátky se vážou na receptorové buňky štítné žlázy, které reagují za normálních podmínek na hormon stimulující štítnou žlázu a stimulují produkci tyroxinu nebo trijodthyroninu.
Hypofýzy dostávají signál nadměrného množství hormonů štítné žlázy v krvi a snižují vylučování hormonu stimulujícího štítnou žlázu hormonu, který je součástí diagnózy tohoto onemocnění.
Naopak v případě autoimunní hypofunkce štítné žlázy se zvyšuje hladina protilátek cirkulujících v krvi proti buňkám štítné žlázy. Ten začíná produkovat méně hormonů, což je signál pro hypofýzu ke zvýšení sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
Hyperaktivita nebo hypofunkce štítné žlázy se nemusí nutně vyvíjet na autoimunologickém pozadí.
Nemoci štítné žlázy jsou charakterizovány, kromě hlavních symptomů specifických pro hyperaktivitu nebo hypofunkci, změny očních víček. Tyto změny spolu s periorbitálem tvoří komplex oftalmopatických změn.
Charakteristická redukce očních víček s příznakem Dalrymple, symptom Graefe a symptom Kocher, tj. Charakteristický vzhled a účinek vyděšených očí. Cílem léčby je základní onemocnění, protože v asi 50% případů dochází ke zlepšení. Plastická operace očních víček je poslední fází léčby.
Mnohem častěji se oční symptomy týkají hypertyreózy. Při hypofunkci se pacienti stěžují především na zhoršenou zrakovou ostrost, suché oči a únavu zraku.
Změny uvnitř oční bulvy v Gravesově nemoci ohrožují ztrátu zraku. Etiologie exophthalmos označuje autoimunitní poruchu. Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko jeho výskytu, například kouření cigaret.
V Gravesově chorobě dochází ke zvýšení nitroočního tlaku a retrobulbární fibróze. Hlavní oční symptomy onemocnění jsou vyčnívající oční bulvy o více než 27 mm od okraje orbitální kosti, selhání očních víček, rohovky, otok a hypertrofie spojivky, abnormální pohyby očí, dvojité vidění, snížená ostrost zraku.
Onemocnění štítné žlázy je také často charakterizováno trháním, zhoršeným větrem a jasným světlem. Pacient pociťuje bolest, pálící oči (písek pod víčky), vidí rozmazaný nebo dvojitý obraz a pod očima se objeví otok.
http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220Vyléčená štítná žláza a oči
Jako všichni obyvatelé Petrohradu jsem měl od dětství problémy se štítnou žlázou. Rodiče nebyli na mně, rozvedli se, pak se smířili, po skandálech následovalo usmíření s povinným pitím. Takže jsem byl sám. Již ve věku vědomého nástupu byl lék, protože stále ještě přibíral na váze. Ale když se provdala, přestala, studovala a pracovala, a ve večerních hodinách běžela domů, aby se věnovala úklidu. Ale teď 30 let, začal přemýšlet o dítěti. Začal jít na odborníky, aby zkontroloval zdraví. A pak, jako zlo, mě vize, která mě trápí více než rok, neuspěla! Oftalmolog diagnostikoval šedý zákal a nebyl vůbec překvapen, že problémy se štítnou žlázou jsou také problémem. Odtud a nohy rostou, vysvětlil, by vyléčit endokrinní systém včas, by žít na šedé vlasy s vynikající zrak. Při ztrátě jsem nevěděl, co je třeba chytit na prvním místě. Kam porodit! Já sám, abych to přinesl.
Zatímco jsem seděl v řadě na schůzku s endokrinologem, potkal jsem svou babičku. Při pohledu na 50 let, a na pas pro 70! Přišel jsem ukázat doktorovi, jak samotná štítná žláza vyléčila. Samozřejmě jsem se začal zajímat. Jedná se o magický nástroj - urinoterapii. Vyčistíte tělo, votřete ho do kůže a pokud jsou oči narušené, je pro ně lék. Obecně mě přesvědčila. Běžel jsem domů s balíčkem knih, hodně jsem četl a dostal se do obchodu. Manžel však vypadal tázavě, říkali, vedeni babičkami. Ale chtěl jsem to zkusit! Je tam opravdu lék, který pomůže všem mým ranám! Sledovala doporučení z knih, začala hladovět a aplikovat eryterapii, aby odstranila strusky kůží. V potravinářských výrobcích s jodem. Když se snížila štítná žláza, přidala kapky do oka k léčbě. Pár měsíců překvapilo endokrinologa i oftalmologa.
Obecná úvaha o základních podmínkách oka a jeho zánětu Anatomie oka: vizuální síla a záležitost vizuálního pneuma proniká do oka podél cesty obou dutých nervů, se kterými jste se již v anatomii seznámili. Jako nervy a membrány, které jsou s nimi
Vyléčila jsem inkontinenci, léčila jsem inkontinenci a tento recept mi pomohl, což také chutnalo velmi příjemně. V každém případě tyto chutě miluji. Je nutné promíchat 10 hodin lžíce kořene čekanky, jitrocelu, třezalky a řebříčku, pak 1 lžíce. lžíci nalijte směs
Vyléčil jsem pyelit Vyléčil jsem pyelit následujícím způsobem: 1 díl jahodových listů, kořenů a lopuchu, 2 díly kopřivy listnaté, třezalka travní, voňavé květy heřmánku, 3 části oregano trávy, březové listy květů, lněná semena. Nalijte 2 lžíce. lžíce směs 2 šálků vroucí vody,
Vyléčená dětská inkontinence Populární recept na pomočování na lůžku mi pomohl. Aby se předešlo potížím, lidem je doporučeno, aby dítěti před spaním dali sklenici hypericumu z Hypericum nebo infuzi ze stejného množství Hypericum, přesličky, listů.
Vyléčená štítná žláza a periodontitida Stejně jako mnozí obyvatelé severozápadu jsem trpěl problémy se štítnou žlázou od útlého věku. Jako dítě na mně nikdo nepracoval, v rodině nebyly žádné peníze a touha rodičů houpat se s dítětem i pro lékaře. Takže jsem byl sám.
Postupně jsem vyléčila psoriázu, mám 29 let. Psoriáza se objevila před několika lety. Okamžitě se začala léčit lidovými metodami a pomocí samoléčby. Udělal jsem pět očistí jater, pravidelně pokračuji v čištění střev, třením jedné čtvrtiny těla do jednoho
Vyléčil jsem dysbakteriózu šťávami, když jsem začal očistit tělo, rozhodl jsem se zbavit se dysbakteriózy současně. K tomu, 2 hodiny po večeři, jíst stroužek česneku. Když dysbakterióza projde, žaludek přestane po jídle bobtnat, to a
Vyléčená zácpa půstem Když jsem se dozvěděl, že se zácpa může pokusit vyléčit vyhladováváním Urinovem, neváhal jsem. Nejsem jeden z těch lidí, kteří dlouho pochybovali a nemohou se rozhodnout. Neměl jsem zácpu na velmi dlouhou dobu, několik měsíců, takže dojmy
Vyléčila jsem 43 let. Jsem žena nezávislá. Dcera sama vyrostla, koupila si byt sama, postavila jsem dachu sama. Spoléhal jsem se jen na vlastní sílu. Ale teď se blíží důchod a moje zdraví se nestane všem záležitostem, které jsem na sebe vzal. Dcera přesvědčila, říkají,
Vyléčil jsem aterosklerózu Když jsem byl v 38 letech diagnostikován aterosklerózou, nebyl jsem ani překvapen, protože jsem něco takového očekával. Znala velmi dobře důvody, které vedly k rozvoji onemocnění: málo ovoce a zeleniny, téměř všechny potraviny bez vitamínů (většinou
Dysbakterióza Vyléčila jsem šťávami „Když jsem začala očistit tělo, rozhodla jsem se, že se současně zbavím dysbakteriózy. K tomu, 2 hodiny po večeři, jíst stroužek česneku. Když dysbakterióza projde, žaludek přestane po jídle bobtnat, to a
Vyléčil jsem si vařičku na vlastní pěst, v létě jsem přešel ulici na tramvajových tratích, spěchal, zakopl a spadl. Kolejnice jsou na rozbité silnici, takže když jsem spadl, cítil jsem, že jsem s tělem očistil všechny výmoly a díry. Snažil jsem se nahoru, zdálo se mi to
Dysbakterióza Vyléčila jsem šťávami „Když jsem začala očistit tělo, rozhodla jsem se, že se současně zbavím dysbakteriózy. K tomu, 2 hodiny po večeři, jíst stroužek česneku. Když dysbakterióza projde, žaludek přestane po jídle bobtnat, to a
Moře Kale Zbavte se toxinů a vyléčte štítnou žlázu.V poslední době se mnozí z nás zamilovali do tohoto produktu z mořských plodů rostlinného původu. Ale stále relativně nedávno jsme se při pohledu na ni na přepážce odvrátili na stranu. Někteří čtenáři si jistě vzpomenou
Cvičení 2. Rozvíjení vzhledu z očí do očí Doporučuje se provádět toto cvičení ráno, když není mozek naplněn ničím. Sedět v křesle půl metru od zrcadla. Malování penny-velké místo nebo nějaké jiné znamení na nos s barvou nebo labial
http://med.wikireading.ru/66453Difuzní toxická struma
Zvláštní místo v klinickém obraze difuzně toxické strumy je obsazeno změnami ve zrakovém orgánu, pozorovaným podle různých autorů u 20-91% pacientů. Zavedení pojmu "endokrinní oftalmopatie" je spojeno s názvem Graves (1835), jehož hlavním projevem je exophthalmos (vyčnívání oční bulvy různého stupně závažnosti) a omezení jeho pohyblivosti způsobené edémem orbitálního vlákna a zesílením očních svalů. Tato oftalmopatie, zvaná endokrinní, byla po mnoho let považována za projev thyrotoxikózy. Nicméně, to je také nalezené v autoimunitní tyreoiditida, euthyroid nebo hypothyroid nodulární nebo difuzní goiter, u jedinců bez známek zvětšené štítné žlázy a porušení jeho funkce. Endokrinní oftalmopatie se může objevit dlouho před nástupem toxické strumy nebo se může rozvinout po jejím lékařském nebo chirurgickém zákroku.
V současné době je endokrinní oftalmopatie považována za nezávislé autoimunitní onemocnění s převažující lézí retrobulbární tkáně a okulomotorických svalů. Difuzní toxická struma a endokrinní oftalmopatie mají odlišný imunogenetický základ: neexistuje žádná korelace mezi titrem protilátek a autogenem okulomotorických svalů a titrem protilátek štítné žlázy. Imunologické markery endokrinní oftalmopatie jsou protilátky proti membránám očních svalů, což je marker difuzně toxických protilátek stimulujících štítnou žlázu.
Etiologie a patogeneze endokrinní oftalmopatie nebyla dostatečně studována, stejně jako neexistuje jediná klinická klasifikace této patologie. Klasifikace klasifikace AF má určitý praktický význam pro charakterizaci oftalmologických projevů v difuzní toxické strumě. Brovkina a kol. (1983), podle kterého se rozlišují 3 formy endokrinní oftalmopatie: tyreotoxické exophthalmos, edematózní exophthalmos a endokrinní myopatie.
Thyrotoxic exophthalmos, podle AF Brovkina (2004) se nachází v 16% případů endokrinní oftalmopatie. To je vždy pozorováno na pozadí thyrotoxicosis. Onemocnění se často vyskytuje u žen. Poškození zrakového orgánu je zpravidla dvoustranné, ale na počátku onemocnění je možné monolaterální poškození. Pacienti si stěžují na zvýšenou podrážděnost, pocit tepla, poruchy spánku, hubnutí. Vyvíjí se třes, tachykardie, kardiomyopatie.
Charakterizován retrakcí horního víčka oční štěrbinou s holým sklerózním proužkem mezi horním víčkem a končetinou (symptom Dalrymple), stejně jako úzkým (ohromeným) pohledem v důsledku snížení frekvence a amplitudy blikání.
Edematózní exophthalmos se vyskytuje u 63% pacientů (AF Brovkina, 2004). Rozvíjí se na pozadí hypertyreózy, stejně jako u pacientů s primární nebo pooperační hypotyreózou, méně často s euthyroidním stavem. Výskyt očních symptomů často předchází emocionální stres. Po určité době mohou existovat prodromální příznaky: deprese, bolesti hlavy, svalová slabost, které indikují celkové utrpení těla. Následně je patologický proces lokalizován hlavně v tkáních orbity. Jako každý patologický proces, edematózní exophthalmos prochází několika fázemi vývoje, což se projevuje v různé závažnosti klinických příznaků.
Existují tři stadia onemocnění: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované edematózní exophthalmos.
Patologický proces začíná přechodným edémem periorbitální tkáně. Kompenzované stadium onemocnění je charakterizováno výskytem částečné intermitentní ptózy (dopoledne je horní víčko sníženo, má normální polohu večer), je zde stálý mírný Rosenbachův příznak. Jak proces postupuje, objeví se retrakce horního víčka a prudké prohloubení horního orbitopalpebrálního záhybu. Exophthalmos malé, vystoyanie oči ve srovnání s normou nepřesahuje 4-5 mm. Přemístění oční bulvy je středně těžké. S počítačovou tomografií je pozorován nárůst objemu 1–2 extraokulárních svalů (obvykle dolní a vnitřní rovina). Tam je diplopia (více často když vzhlédne), ztluštění dolního víčka, bílá chemóza.
Jak se zvyšuje patologický proces, onemocnění vstupuje do stadia subkompenzace. Objem 2-3 svalů se zvyšuje. Tam je omezení mobility oční bulvy podél dvou meridiánů (obzvláště když se dívá nahoru), závažnost diplopia se zvětší, který stane se konstantní. Během tohoto období lze pozorovat příznak „kříže“ - zvýšení kalibru a tortuosity episklerálních cév v oblasti připojení extraokulárních svalů. Exophthalmos, který je často bilaterální povahy, se zvyšuje na 25–27 mm. Přemístění oční bulvy je dramaticky ztěžováno. Horní a dolní víčka jsou zesílená a napjatá. Retrakce horního víčka, zahuštění okrajů očních víček a chemóza konjunktivy znemožňují uzavřít palpebrální fisuru v noci. Edém orbitální tkáně vede ke kompresi řasnatých nervů, což má za následek zhoršení citlivosti rohovky. IOP se při vyhledávání vzrostl (symptom Braley).
Jak proces pokračuje, otok orbitálních tkání se zvyšuje, objem extraokulárních svalů se dramaticky zvyšuje. To vede ke zvýšení intraorbitálního tlaku a rozvíjí venózní stázi na oběžné dráze. S dekompenzovaným procesem se exophthalmos zvyšuje na 27-30 mm, objem všech extraokulárních svalů se zvyšuje. Přichází plná oftalmoplegie a odolná diplopie. Přemístění oční bulvy je nemožné. Pozorovaná "červená" chemóza spojivky. Porušení uzavření oční mezery a nedostatek citlivosti rohovky vede k rozvoji jejích erozí a okrajových infiltrátů, které se postupně formují do souvislého ulcerovaného povrchu. Možná hnisavá fúze rohovky a její perforace. Zvýšený tlak v episklerálních žilách vede k intraokulární hypertenzi. Přidání endokrinní oftalmopatie komplikuje již probíhající glaukomatózní proces a antiglaukomatózní operace zhoršují závažnost endokrinní oftalmopatie, zejména pokud je zatížena neuropatií.
U 10% pacientů s edematózními exophtalmosy, spolu se vzrůstajícím vyčníváním oční bulvy, se vyskytují kongestivní optické disky. Když ophthalmoscopy převažuje edém a hyperémie disku, těžká venózní stasis, vyvine centrální scotoma. Při těžké optické neuropatii může být zachována normální zraková ostrost. V tomto ohledu je v diagnostice časných lézí zrakového nervu velmi důležitá perimetrie.
Souběžný edém a buněčná infiltrace orbitálního vlákna jsou základem klinických symptomů, které byly dříve popsány jako maligní exophthalmos. U řady pacientů z důvodů nevysvětlitelných pro 1-3 důvody vřetenovité svaly v centrální nebo proximální části zesílí. V prvním případě je výše popsaný obraz pozorován se zapojením rohovky do procesu. Edém a infiltrace extraokulárních svalů v proximálním, zejména vnějším a dolním rectus svalech, vede k kombinaci edematózních exophthalmos s centrálním skotomem, který simuluje obraz retrobulbární neuritidy. Příčinou tohoto komplexu symptomů je komprese papilomavulárního svazku, umístěného za oční bulvou, paracentral. Porážka 3-4 svalů horní části orbity je běžnou příčinou stagnujícího optického disku.
V edematózních exophthalmos, kompletní kompenzace distyroid stav ne přispívá ke snížení očních projevů, na rozdíl od thyrotoxic exophthalmos, ve kterém normalizace funkce štítné žlázy může vést k úplné regrese oftalmických symptomů.
Dysfunkce extraokulárních svalů se vyvíjí u 60% pacientů s endokrinní oftalmopatií (Brovkina AF, 2004). Endokrinní myopatie může být nezávislou formou onemocnění nebo se může vyskytnout ve výsledku edematózních exoftalmů. Onemocnění je častější u mužů. Začíná slabostí jednoho, dvou nebo několika okulomotorických svalů, což vede k diplopii a omezení pohyblivosti oční bulvy nahoru a ven. Slabý dolní sval je zpočátku převážně postižen (85%) a vizuální omezení pohyblivosti směrem nahoru je způsobeno adhezí a sekundární kontrakcí antagonistických svalů.
Strabismus se vyvíjí (do 15-60 °), je zde odchylka oční bulvy směrem dolů a dovnitř. Touha potlačit diplopii vede k pevné poloze nucené hlavy. Protruze oka, na rozdíl od edematózní exophthalmos, není vyjádřena a snížení citlivosti rohovky není charakteristické. Okulomotorické svaly u tohoto typu endokrinní oftalmopatie jsou zahuštěné a zahuštěné. Endokrinní myopatie se také vyskytuje u hypo- a euthyroidismu.
Léze extraokulárních svalů u endokrinní oftalmopatie, včetně levatorního horního víčka, se objevuje v celém rozsahu. Mullerův sval je nejzranitelnější, což se projevuje v časné a trvalé retrakci horního víčka. Morfologická studie svalů ukázala proliferaci kolagenu, svalovou atrofii a infiltraci tuků. S progresivní oftalmopatií prochází Müllerův sval dystrofií, což má za následek kontrakci celého svalu. Časná kolagenová degenerace svalů vede k jejich zhutnění a zahuštění, což při vzestupu způsobuje zvýšení IOP. Na pozadí strabismu se vyskytuje porucha binokulárního vidění, zatímco centrální a periferní vidění zůstávají nedotčené, na rozdíl od pacientů s edematózními exophtalmosy.
Každá z forem endokrinní oftalmopatie v jejím průběhu prochází fází buněčné infiltrace (první měsíce onemocnění), přechodem na fibrózu a dokončenou fibrózou. U endokrinní myopatie je doba infiltrace buněk krátká, pacienti jdou k lékaři, obvykle během období nástupu fibrózy.
Instrumentální metody pro diagnostiku endokrinní oftalmopatie
Důležitou roli v diagnostice, stanovení etiologie a patogenezi, hodnocení závažnosti endokrinní oftalmopatie patří ultrazvuk, počítačová tomografie orbit, které pomáhají určit stav retrobulbárního prostoru, tloušťku očních svalů a jejich akustickou hustotu. Při vyjádřených formách endokrinní oftalmopatie (edematózní exophthalmos ve stadiu infiltrace) se retrobulbární prostor zvětší o 50% nebo více, přímé okulomotorické svaly zesílí na 7-7,5 mm (normálně, jejich tloušťka je 4-4,5 mm), charakteristické pro stadium fibrózy zvýšení hustoty akustických svalů.
Jako pomocná metoda pro včasnou diagnózu endokrinní oftalmopatie se používá poziční tonometrie pro měření IOP při pohledu nahoru a dolů, která se v této poloze zvyšuje o více než 2 mm Hg. Čl.
Mezi dalšími časnými oftalmologickými projevy v difuzní toxické strumě je třeba poznamenat mikrocirkulační poruchy v oblasti končetin, spojivky oční bulvy a episclera, které jsou detekovány během biomikroskopie, stejně jako zvýšení frekvence symptomatické hypertenze oka s dlouhodobými zrakovými funkcemi.
Hypotyreóza
Hypotyreóza je komplexní komplex symptomů, který se vyvíjí v důsledku prudkého poklesu koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi.
Existují tři typy onemocnění: primární hypotyreóza spojená s různými lézemi štítné žlázy (vrozená hypoplazie, zánětlivé procesy, neoplazmy, příjem velkých dávek jódových přípravků nebo tyrostatika, důsledky operací na štítné žláze); sekundární hypotyreóza, způsobená snížením tvorby a uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu do krevního oběhu a s tím spojeného snížení sekrece hormonů štítné žlázy; terciární hypotyreóza, která je výsledkem porušení korelace v systému hypotalamus-hypofýza-štítná žláza.
Klinické příznaky a symptomy. Hypotyreóza jakéhokoliv původu je charakterizována apatií a ospalostí, sníženou pamětí, parastézií, chilliness a špatnou snášenlivostí nachlazení, zvýšenou tělesnou hmotností se sníženou chutí k jídlu, svěděním a suchostí kůže, bolestí svalů, otoky obličeje, ramen a končetin, vypadávání vlasů, obočí a řas, zvýšená lámavost nehtů, přetrvávající zácpa, pomalá řeč, hrubý a chraplavý hlas v důsledku otoků hlasivek, zvýšeného jazyka, bradykardie, snížené kyselosti žaludeční šťávy. Bylo pozorováno zvýšení koncentrace cholesterolu v krevní plazmě (nad 7,7 mmol / l). Pohyb pacienta zpomalil, vypadal prázdný. Pokud není adekvátní léčba prováděna po dlouhou dobu, mohou se objevit duševní změny, včetně akutní psychózy.
Oční příznaky. Pacienti si stěžují na sníženou ostrost zraku, rychlou únavu očí při práci v těsné blízkosti, pocit vyboulení oční bulvy, trhání. Vyšetření odhalí určité snížení zrakové ostrosti, husté nafouknutí očního víčka a jejich tuhost, zúžení nebo rozšíření očních štěrbin, mírné omezení pohyblivosti oční bulvy - hlavně směrem ven, oslabení konvergence, výrazná tortuozita a dilatace spojivkových cév, mikroaneurysmy a ampuliformní dilatace limbu a spojivky perilymimmimus oblasti, snížená citlivost rohovky, mírné soustředné zúžení zorných polí na achromatickém podnětu (o 10–15 °) a na zbarvení, zhoršení tmavé adaptace, porušení vnímání barev. Frekvence výskytu glaukomu a intermitentní přechodné nebo trvalé zvýšení nitroočního tlaku se zvyšuje, což je způsobeno hypersekrecí komorové vody. Může se vyvinout komplikovaná katarakta a endokrinní oftalmopatie. Určité spojení bylo zjištěno s hypotyreózou takových oftalmologických projevů jako embryotoxon (kruhové opacifikace podél okraje rohovky), keratokonus (kuželovitý výběžek a ztenčení centrální rohovky), což je příznak "modré" skléry. Výrazným zúžením palpebrální fisury na pozadí celkového otoku a opuchu obličeje a nepřítomnosti vlasů ve vnější části obočí je příznak Hertog. Když oftalmoskopie pozorovala tortuozitu cév sítnice se zúžením tepen a křečových žil. Ráže žil jsou nerovnoměrné, malé žíly mučivé. Možná vývoj makulární degenerace.
Děti s vrozenou hypotyreózou (myxedém) mají výraznější příznaky onemocnění než u získané hypotyreózy. Oko je téměř vždy označena otok víček a světle kůže očních víček, křeč arteriol spojivky, často - subatrophy optických disků, řasy jsou vzácné nebo neexistující, že jsou jednoduché a šupinatý blefaritida, microcornea, keratokonus, kongenitální horizontální nystagmus, polární šedý zákal, progresivní myopie. Děti v normálním období nedrží hlavu, nesednou, začínají chodit za 2-3 roky. Hlava je velká, růst zubů je zpožděn, příznaky opožděné osifikace jsou nalezeny, vlasy jsou řídké, suché, hlas je hrubý, nízký, břicho je zvětšené.
Tito pacienti se mohou nejprve domluvit s oftalmologem a ne s endokrinologem. Oftalmologové si musí být vědomi tohoto typu patologie během počáteční léčby dětí s onemocněním ochranného aparátu oka, krátkozrakosti, pseudoneuritidy a částečné atrofie disků zrakového nervu, jakož i symptomatické oftalmické hypertenze.
Pro diagnostiku a stanovení hypofunkce štítné žlázy je nutné stanovit koncentraci hormonu štítné žlázy a thyrotropních hormonů v krvi.
Štítná žláza produkuje hormony, které regulují metabolismus. S jeho chorobami je narušena práce všech tělesných systémů. Jedním ze symptomů onemocnění žlázy může být posunutí oční bulvy dopředu (exophthalmos), následované zhoršením vidění.
Oční onemocnění se mohou vyskytovat s normální hladinou hormonu štítné žlázy. Exophthalmos vždy signalizuje problém s žlázou v budoucnosti nebo minulém čase. Chcete-li zjistit skutečné příčiny problému, musíte podstoupit komplexní vyšetření. Léčba probíhá současně u oftalmologa a endokrinologa. Jsou přijímána opatření ke stabilizaci činnosti štítné žlázy, předepisují se kapky (umělé slzy), které chrání rohovku, nosí tmavé brýle, aby se zabránilo podráždění jasným světlem. Také doporučuje úplné ukončení kouření.
Pro většinu lidí, kteří trpí zrakovým postižením v důsledku štítné žlázy, je onemocnění mírné. Proces zánětu může trvat dva měsíce až dva roky, po kterém se koná nezávisle. Snadné stádium nevyžaduje lékařské ošetření. U středně závažných až závažných protizánětlivých léčiv jsou předepsány. Pro vyloučení stínování obrazu (diplopia) jsou předepsány speciální prizmatické brýle. V aktivní fázi je problém vyřešen pomocí rentgenového ozařování oční tkáně, v neaktivní fázi jde o chirurgický zákrok.
http://magazinlinz.ru/pochemu-chelovek-teryaet-zrenie-iz-za-shhitovidki.htmLidé s onemocněním štítné žlázy v minulosti trpěli dysfunkcí štítné žlázy nebo budou v budoucnu
Nemoci štítné žlázy mohou postihnout oči, v důsledku čehož svaly a měkké tkáně uvnitř oběžné dráhy nabobtnají. To posouvá oční bulvy dopředu a způsobuje různé oční symptomy. Léčba zahrnuje opatření na ochranu očí: použití umělých slz, léků a v některých případech i chirurgický zákrok. Musíte také léčit onemocnění štítné žlázy.
Když jsou oči postiženy onemocněním štítné žlázy, dochází k otoku svalů a tukové tkáně obklopující oční bulvu na oběžné dráze. Edém je spojen se zánětem těchto tkání. Prostor uvnitř orbity oka je omezený, takže když tkáně nabobtnají, oční bulva se pohybuje dopředu. To vede k tomu, že průhledné okno před okem (rohovka) ztrácí svou ochranu. Oční bulvy se nemohou pohybovat tak snadno jako svaly, nyní méně ovládají svou práci. Když je nemoc velmi závažná, nervové spojení oční bulvy s mozkem může být stlačeno a poškozeno. Toto období otoků je doprovázeno hojením.
Oční onemocnění štítné žlázy se také nazývá oftalmopatie štítné žlázy, oční dysthyroidní onemocnění, oftalmopatie nebo oční onemocnění Graves.
Štítná žláza je malá žláza připomínající motýla, který se nachází v horní části krku (průdušnice) před krkem. Hraje důležitou roli při regulaci rychlosti, s jakou se chemické reakce vyskytují v tělesných tkáních (rychlost metabolismu). Štítná žláza se může stát hyperaktivní nebo se může snížit. Nejčastěji je spojován s autoimunitním onemocněním.
Imunitní systém obvykle vytváří malé proteiny (protilátky), které mohou napadnout cizí organismy (bakterie, viry). U lidí s autoimunitními chorobami vytváří imunitní systém protilátky proti vlastním tkáním těla. Není jasné, proč se to děje. Někteří lidé vyvíjejí autoimunitní onemocnění: jejich imunitní systém napadá vlastní tělesné tkáně. Autoimunitní onemocnění štítné žlázy (viz článek: Hashimotova tyreoiditida) nastává, když protilátky těla útočí na žlázu. U některých lidí mohou tyto stejné protilátky také napadnout tkáně obklopující oční bulvu. Jedná se o onemocnění štítné žlázy. Není známo, proč se to děje u některých lidí a ne v jiných. Oční onemocnění štítné žlázy je tedy autoimunitní onemocnění, které je nejčastěji spojováno s hyperaktivitou štítné žlázy. V některých případech se onemocnění štítné žlázy objevuje i tehdy, když štítná žláza funguje normálně. Nicméně, lidé s onemocněním štítné žlázy obvykle trpí dysfunkcí štítné žlázy v minulosti nebo začnou mít porušení této žlázy.
Tento vzácný stav je každoročně diagnostikován u asi 16 žen a 3 mužů ze 100 000 lidí. Většina z těchto lidí má problémy s hyperaktivitou štítné žlázy, které jsou založeny na autoimunitním stavu. K tomu obvykle dochází ve středním věku. Někteří lidé mají geny, které zvyšují riziko onemocnění štítné žlázy. Toto riziko se navíc zvyšuje u kuřáků.
Symptomy způsobují otoky tkání na oběžné dráze a posouvají oční bulvy dopředu: 1) Oči se mohou stát rudými a podrážděnými, protože rohovka je postižená a špatně mazaná. 2) Mohou být suché oči, protože narušení trhlin v slzných žlázách je narušeno. 3) Oči se mohou zranit. 4) Oči mohou vypadat výrazněji. 5) Dvojité vidění (diplopie) se může vyvinout, protože svaly jsou příliš oteklé, což jim brání v řádném fungování 6) V pozdních stadiích onemocnění se může stát, že se zrak stane rozmazaným a barvy se mohou zdát méně jasné. Dvě oční bulvy nejsou vždy ovlivněny ve stejném rozsahu.
Diagnózu lze provést prostým vyšetřením oka, pokud již víte o onemocnění štítné žlázy. Někdy provádějí krevní testy, které jsou nezbytné pro potvrzení diagnózy. Hladina hormonů v krvi může ukázat, jak dobře funguje funkce štítné žlázy. Pro měření hladiny protilátek v krvi mohou být provedeny další specifické krevní testy.
Musíte udělat ultrazvuk štítné žlázy vidět, jak to funguje. Pokud je lékař obzvláště znepokojen otokem oka, může předepsat vyšetření MRI, které určí, které tkáně jsou nejvíce postiženy. Lékař by měl také vyhodnotit, jak dobře vidíte barvy a periferní vidění. Může být proveden test pohybu očí, který ukáže, které svaly byly ovlivněny autoimunitním procesem. Tato hodnocení by měla být prováděna v průběhu onemocnění.
Pokud není léčba onemocnění štítné žlázy léčena, zánět během několika měsíců nebo let by měl sám o sobě zmizet. Příznaky způsobené otoky (například vypoulenýma očima) však mohou zůstat navždy, protože některé tkáně, které byly napnuty, se nemusí vždy vrátit do svého původního tvaru. Cílem léčby je omezit poškození způsobené během období zánětu. Pro léčbu očních onemocnění štítné žlázy je zapotřebí společného úsilí oftalmologa a endokrinologa.
V raném stádiu onemocnění a při mírném onemocnění se používají umělé slzy, které však nemusí být dostačující. Jak nemoc postupuje, mohou být vyžadována imunosupresiva - skupina léků, které potlačují imunitní systém, který produkuje abnormální protilátky. Běžně používané imunosupresiva jsou steroidy, jako je prednison. Musíte také užívat nějaké další léky (omeprazol chrání žaludeční sliznici), aby působil proti některým z nejčastějších vedlejších účinků steroidů. Pokud máte velmi vážné onemocnění, pak lékař může předepsat léčbu steroidy podanou IV.
U asi 5 ze 100 lidí s onemocněním štítné žlázy existuje závažná forma onemocnění, což má za následek, že se zrakový nerv (spojující zadní stranu oční bulvy s mozkem) zmenšuje. To může poškodit celou vizi. V tomto případě může lékař rozhodnout o organizaci dekomprese. Jedná se o postup, který vytváří prostor na oběžné dráze pro šíření zanícené tkáně. To snižuje tlak na nerv. V některých případech může být proveden chirurgický zákrok, aby se oční bulvy pohybovaly. Někdy chirurgie odstranit natažené svaly umožňuje vrátit všechno na své místo. Pokud se vyskytnou problémy s prodlouženými tkáněmi, které vyžadují chirurgickou korekci poté, co zánět projde, operace se provádí na oběžné dráze a pak na svalech.
Pokud se vyvíjí dvojité vidění (diplopie), lékař může předepsat modifikovaná skla, která blokují vidění z jednoho oka; nebo zakryjte oči speciálním hranolem, abyste zastavili diplopii. Radiační léčba (léčba expozicí radioaktivní látkou) může být aplikována na některé jedince. Cílem je snížit otok v oku. Používá se spolu s dalšími formami léčby. Existuje celá řada nových léčebných postupů pro oční onemocnění štítné žlázy, které jsou studovány. Lékař navíc léčí abnormální funkci štítné žlázy. Za tímto účelem budou předepsány léky (radioaktivní jod) nebo operace štítné žlázy.
Rady pro pacienty s onemocněním štítné žlázy: 1) Kouření zhoršuje průběh onemocnění, takže se vzdejte tohoto špatného návyku. 2) Jasné světlo může dráždit oči, v takovém případě budou sluneční brýle užitečné. 3) Pokud řídíte auto a máte dvojité vidění, nezapomeňte ho ovládat pomocí brýlí s hranoly.
Komplikace onemocnění štítné žlázy. Většina lidí nevyvíjí trvalé komplikace. Vyskytují se však u některých lidí, zejména u těch, u nichž je léčba zpožděna nebo se závažnou formou onemocnění. Často jsou komplikace u starších osob, stejně jako u kuřáků a diabetiků. Možné komplikace: 1) poškození rohovky; 2) konstantní šilhání nebo dvojité vidění; 3) poškození zrakového nervu, které vede ke snížení vidění nebo vnímání barvy; 4) nevzhledný pohled.
Komplikace způsobené léčbou: 1) vedlejší účinky způsobené užíváním imunosupresivních léků. 2) vedlejší účinky v důsledku operace: dvojité vidění (u 15 ze 100 lidí s onemocněním štítné žlázy); ztráta zraku (u méně než 1 z 1 000 lidí s onemocněním štítné žlázy).
Oční onemocnění štítné žlázy je dlouhodobé onemocnění. Doba zánětu trvá několik měsíců až několik let (obvykle asi dva roky). Pro většinu lidí je však toto onemocnění mírné a vyžaduje pouze umělé slzy, stejně jako pravidelné oční vyšetření. Pak se tato nemoc sama od sebe. Pro pacienty se závažným onemocněním štítné žlázy závisí prognóza na tom, jak brzy byla diagnóza provedena a jak intenzivně byla léčba provedena. Asi 1 ze 4 lidí skončí s nízkým zrakem.
http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html