logo

Glaukom je skupina očních onemocnění charakterizovaných takovým znakem jako zvýšený tlak uvnitř oka. Dnes existuje asi 60 typů takových patologií, které mají identické specifické změny v oblasti zrakového nervu. Pro léčbu glaukomu se stále více používají moderní metody, z nichž jednou je laserová terapie.

Indikace

Pouze lékař může předepsat laserovou mikrochirurgii pro léčbu glaukomu, poté, co byl pacient důkladně diagnostikován a byl vyšetřen jeho celkový stav. Také tento způsob léčby může být proveden po stanovení formy a typu patologie.

Oftalmologové, a to navzdory skutečnosti, že laserová léčba může být prováděna na ambulantní klinice, jsou nejčastěji doporučováni, aby si vybrali kliniku, kde se taková manipulace provádí v nemocnici. Před studiem této otázky byste měli pochopit, zda je oční glaukom léčen.

Laserová terapie může být předepsána v následujících případech:

  1. Při dlouhodobém používání konzervativních metod neposkytla léčba pozitivní výsledky.
  2. Prudký pokles vizuálních funkcí, zejména při silném zúžení zorných polí.
  3. Existují kontraindikace užívání antihypertenziv.
  4. Pokud pacient nedodrží předepsaný lék.
  5. Potřeba jmenování velkého množství léků ke snížení tlaku uvnitř oka.
  6. Pro prevenci akutních záchvatů patologie.

To bude také užitečné vědět více o tom, co způsobuje glaukom oka.

Video - laserová léčba glaukomu:

Jak je to

Lékaři nabízejí několik typů laserové léčby onemocnění. Každý z nich má své vlastní charakteristiky. Má laserové vidění korekce klady a zápory, názor odborníků může být založen na mnoha individuálních charakteristikách.

Hlubok pronikavá sklerectomie

Podstatou této metody je, že lékař provádí malý řez na rohovce optického orgánu v zóně Schlemmova kanálu. Tímto způsobem se povrch oka stává tenčí, takže nemusíte dělat žádné díry. Invazivita této metody je tedy nízká a odtok oční tekutiny se vyskytuje přirozeně.

Díky laserovým paprskům se zvyšuje přesnost postupů a pohodlí pacienta. Jak však léčit glaukom s kapkami a jak jsou účinné, je zde uvedeno.

Užitečné informace na toto téma! Když a v jakých případech se používá sklerální čočka, rozdíly od jiných typů čoček.

Laserová iridektomie

Tato metoda léčby glaukomu dnes zůstává nejčastější. Při působení laserového paprsku se na irisu vytvoří malý otvor. Slouží jako druh kanálu pro lepší odtok tekutiny do oka. Výsledkem těchto akcí je normalizace tlaku uvnitř oka.

Při tomto akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem přiřaďte tento typ laserového zásahu.

Proveďte operaci ambulantně. Zpočátku se pacientovi podává lokální anestetikum. K tomu použijte speciální kapky s anestetickým účinkem, jako jsou oční kapky Travatan pro glaukom. Pak na rohovce nainstalovat goniolinsu. Díky tomu je možné nasměrovat laserový paprsek na požadované místo.

Pokud se provádí opakovaná iridektomie, je zapotřebí pouze jeden impuls.

To může být také užitečné pro vás dozvědět se více o tom, co známky glaukomu existují v rané fázi.

Na videu - laserová iridektomie:

Laserová iridektomie se rozšířila jako profylaktika pro odstranění příznaků pravého glaukomu s úzkým úhlem.

Při provádění manipulací na jednom orgánu vidění je možné nejen zlepšit jeho zrakovou funkci, ale také zabránit rozvoji patologie na druhém orgánu vidění. Je vhodné použít laserovou iridektomii jako profylaxi pro pacienty, u nichž byl diagnostikován glaukom, aby se zabránilo jejich dalšímu vývoji. To bude také užitečné vědět více o tom, co jsou léčby glaukomu.

Laserová trabekuloplastika

Tato metoda se vyznačuje bezpečností a účinností. V důsledku působení laserových paprsků je možné vrátit nitrooční tlak zpět do normálu i u pacientů, kteří jsou kontraindikováni v terapii kapkami antiglaukomatóz. Díky laserové trabekuloplastice je možné předcházet vzniku závažných následků a dokonce i bez chirurgického zákroku.

Po manipulaci se pacient může vrátit do plného života. V důsledku trabekuloplastiky je možné v případě patologie otevřeného úhlu obnovit odtok oční tekutiny. Podobná metoda se používá k léčbě šedého zákalu. Příznaky šedého zákalu a příčiny jsou však poněkud odlišné.

Pomoc se suchýma očima může poklesnout Gillan Comfort.

Laserová chirurgie není schopna vrátit se k vidění, ale díky tomu je možné zabránit rozvoji patologického procesu.

Také by vás mohlo zajímat, jak léčit glaukom u starších osob.

Operace se provádí ambulantně. K tomu použijte vysokoenergetický laserový paprsek. Před zahájením manipulace lékař zavádí lokální anestézii pacienta pomocí kapiček. Je tak možné provést instalaci goniolinzy, pomocí které je možné zaostřit laserové paprsky na nezbytnou část duhovky. Má reflexní povrch. Je umístěn v oku pacienta. Musí se posadit před lampu a lékař v jednom zrakových orgánů namontuje objektiv a druhý objekt se současně upevní na konkrétní objekt.

Na videu - laserová trabekuloplastika:

Chirurg často provádí několik děr v několika segmentech duhovky. To je nezbytné k dosažení dlouhodobě pozitivního výsledku. Tento postup trvá půl hodiny. V této době pacient obvykle sleduje laserové nebo zelené záblesky.

Ale co by měla být naléhavá péče o akutní záchvat glaukomu, můžete si přečíst v tomto článku a sledovat video.

Náklady na

Cena chirurgického zákroku pomocí laseru závisí na typu zákroku a řadě dalších faktorů, včetně stadia patologického procesu, přítomnosti komorbidit a přítomných symptomů. Pokud se pacient obrátí o pomoc co nejrychleji, léčba bude levnější. Náklady na provoz je 7500-11000 rublů.

Recenze

  • Veronika, 32 let: „V 75 letech má matka jednu manipulaci s jedním okem. K mému překvapení jsem získal 100% výsledek. Zde se opět udělá druhá operace na druhém oku. Vše trvá rychle, bez komplikací. Období rehabilitace je krátké a podařilo se nám odstranit glaukom v počáteční fázi vývoje. “
  • Kirill 56 let: „Před 3 lety jsem byl diagnostikován s glaukomem. Lékař mi doporučil, abych neztrácela čas na léčbu drogami, ale je lepší jít přímo na laserovou léčbu. Operace byla úspěšná, po které byl zrak kompletně obnoven. Chci poznamenat, že tento druh operace neznamená špatný výsledek, takže hlavní je požádat o pomoc včas. “

Bude také zajímavé dozvědět se o tom, jaké jsou příznaky glaukomu a šedého zákalu v raných stadiích a jaká jsou hodnocení lékařů v této oblasti.

Glaukom je zákeřné postižení, které stejně postihuje starší i mladé lidi. Dnes může být onemocnění vyléčeno použitím moderních metod terapie, z nichž jednou zůstává laserová léčba. Zvláštností takové operace je její úplná bezpečnost a vysoká účinnost. Samozřejmě existuje jedna - mínus je vysoká cena, ale neměli byste šetřit na svém vlastním zdraví.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

Recenze chirurgie glaukomu

Oční kliniky v Ufě: diagnostika a léčba očních onemocnění

Naše čtečky pro ošetření spár úspěšně používají Eye-Plus. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Diagnostika očních onemocnění u Ufa

Jedním z problémů společnosti jsou dnes nemoci a oční infekce, které podle statistik vedou k slepotě u 10% lidí hledajících pomoc, stejně jako k dočasnému postižení u více než 70% těchto lidí.

A tato čísla se časem zhoršují.

Proto musíte vždy věnovat pozornost jakémukoli projevu nebo výskytu očních onemocnění až po kontaktování oční kliniky za účelem stanovení diagnózy.

A pokud diagnostikujete přítomnost infekce, je lepší zůstat v proceduře, která obvykle zahrnuje:

  • alergická analýza k identifikaci přecitlivělosti na různé léky a jejich složky;
  • dodání nátěru ke studiu bakteriální flóry za účelem identifikace mikrobů, které způsobily zánět;
  • stejnou analýzu pro detekci virové infekce, pokud je přítomna;
  • houbový test pro detekci přítomnosti hub, které způsobují mykózy;
  • kontrola pacienta na demodikózní oční víčka;
  • analýza chlamydií.

Pokud se jedná o vážné oční onemocnění (šedý zákal, glaukom, odchlípení sítnice), diagnóza zahrnuje:

  • stanovení zrakové ostrosti (pomocí počítačové a subjektivní metody);
  • analýza stavu oční bulvy, zejména jejího předního segmentu;
  • stanovení očního tlaku;
  • počítačovou katografii (používanou pro vyšetření rohovky s astigmatismem nebo keratokonusem);
  • fluorescenční digitální angiografie (používaná pro selektivní léčbu retinálních lézí);
  • elektrofyziologické studie;
  • laboratorní testy pro předoperační přípravu.

Oční kliniky Ufa

V očních klinikách naší země se oční onemocnění bojují za pomoci moderního vybavení a kvalifikovaných lékařů. A počet takových klinik roste. Současně konkurence vyvolaná velkou poptávkou po službách očních klinik vede k tomu, že vysoce kvalitní oftalmologické služby jsou dostupné různým segmentům obyvatelstva, počínaje lidmi s průměrnými příjmy.

Výjimkou nebyla oční klinika působící v Ufě.

Oftalmologii v Ufě zastupují tyto kliniky:

1. Oční klinika Muldasheva (oficiální název je Spolková státní instituce "All-Russian Center for Eye and Plastic Surgery of Roszdrav") - založená v roce 1992, klinika je považována za jedno z nejlepších zdravotnických zařízení v Baškortostánu. Hlavní specializací kliniky je léčba onemocnění, jako je glaukom, subatrofie oka, senilní makulární degenerace, atrofie a optická neuritida, progresivní krátkozrakost.

Klinika se nachází v Ufě, ul. R. Sorge, 67/1. Telefon pro záznam a konzultaci 8 (347) 293-42-07

2. Oční klinika "Eurooptic" - klinika se specializuje na laserovou korekci očních onemocnění (především krátkozrakost, hyperopie a astigmatismus), operaci bezševného katarakty a dětskou oftalmologii. Klinika zároveň provádí komplexní oftalmologická vyšetření a korekci zraku.

Klinika se nachází v Ufě, ul. K. Marx, 51/2. Telefon pro záznam a konzultaci 8 (347) 274-07-50.

3. Kazakbaev Eye Laser Surgery Clinic je jednou z předních klinik v Baškortostánu, která se specializuje na korekci vidění excimerového laseru, laserovou léčbu patologií fundusu, operaci katarakty a dětskou oftalmologii.

Kromě Ufa existuje podobná klinika v Magnitogorsku.

Klinika se nachází v Ufě, ul. Dostoevsky, 49. Telefon pro záznam a konzultaci 8 (347) 273-63-72.

4. Optimalizované laserové restaurátorské centrum - v tomto centru jsou pacientům nabízeny laserové korekce zraku, operace bez katarakty nohou a vitreoretinální chirurgie, dále profylaktická laserová koagulace sítnice a diagnostika zraku. V salónu centra optiky si můžete vyzvednout brýle nebo čočky, které pacient potřebuje.

Centrum se nachází v Ufě, ul. 50 let SSSR, 8. Telefon pro záznam a konzultaci 8 (347) 277-60-60.

5. Výzkumný ústav očních nemocí Ufa není pouze klinikou, ale také výzkumnou institucí, jejíž úspěchy a práce umožňují efektivně léčit:

  • oční patologie (astigmatismus, hyperopie a krátkozrakost);
  • věkem podmíněná makulární degenerace;
  • vrozený katarakta;
  • chronická dakryocystitis a dacryocystitis u novorozenců;
  • zánětlivá a neoplastická onemocnění oka;
  • poškození očí u diabetiků;
  • provádět operaci katarakty, léčbu rohovky a odchlípení sítnice.

Ústav se nachází v Ufě, ul. Pushkin, 90. Telefon pro záznam a konzultaci 8 (347) 272-37-75.

Laserová koagulace sítnice

Jedním z hlavních směrů práce Ufa klinik je laserová koagulace.

V tomto případě se takové ošetření aplikuje především na různé sítnicové slzy a degenerativní procesy v této části oka.

Výhodou laserové koagulace je, že operace není doprovázena chirurgickým zákrokem a nevyžaduje rehabilitační období, není také nutná předběžná příprava na operaci. Doba potřebná pro operaci přitom není tolik - asi 20 minut.

Během této operace se sítnice připojí k očním cévám pomocí agronových laserových paprsků, čímž se zabrání vzniku slz.

Pro vysokou přesnost prováděných manipulací během operace se používá speciální čočka, která je navrstvena na oko a poskytuje koncentraci paprsků na jednom místě, stejně jako stereomikroskop.

Kontraindikace pro použití laserové koagulace zahrnují:

  • malá průhlednost optické části oka;
  • retinální rubeóza;
  • nízká ostrost zraku;
  • změny fundusu.

Pravděpodobnost potřeby reoperace je velmi malá.

Současně lze bezpečností této operace provádět i těhotné ženy a diabetiky.

Pomohl článek? Možná pomůže svým přátelům taky! Klikněte prosím na jedno z tlačítek:

Laserová iridektomie pro glaukom

  • Co to je?
  • Při použití iridektomie
  • Fáze provozu
  • Pooperační období
  • Výhody a nevýhody
  • Cena a recenze

Laserová iridektomie nebo iridotomie je jedinečný postup, který umožňuje vytvořit díry v duhovce. Díky tomu se lékařům podaří zajistit optimální odtok tekutiny.

Laserové iridektomické schéma

Co to je?

Chirurgický zákrok vám umožní rychle se zbavit glaukomu. Během operace můžete dosáhnout následujících cílů:

  • otevřete úhel přední kamery;
  • zastavit akutní ataky, které se nejčastěji vyskytují u glaukomu;
  • vyrovnat tlak mezi přední a zadní stěnou.

Iridektomie v 95% případů umožňuje vyrovnat oční tlak. To je poměrně vysoká postava. Proto, pokud se setkáváte s glaukomem, pak byste měli jít na operaci. Pro tuto operaci nejsou žádné kontraindikace. Někteří pacienti souhlasí s chirurgickým zákrokem pro profylaktické účely. To pomáhá v budoucnu předcházet vzniku glaukomu.

Aby mohla iridotomie projít kvalitativně, je nutné přijmout odpovědný přístup k předoperačnímu období. Před přípravou je nutné pravidelně upírat oční kapky, aby se žák zúžil. Tyto kapky se nazývají miotika. Nebudou mít žádný účinek na tělo.

Při použití iridektomie

Způsob operace je poměrně jednoduchý. Spočívá v poskytování nezbytných podmínek pro volný oběh tekutiny mezi přední a zadní komorou oka. Lékaři používají tuto techniku, když úhel přední komory oka je příliš úzký, a to je důvodem blokování normálního odtoku tekutiny. Zde jsou uvedeny hlavní údaje pro operaci:

  1. Primární a sekundární glaukom s uzavřeným úhlem.
  2. Smíšený glaukom.
  3. Blok žáka.
  4. Nadměrné množství pigmentu, které interferuje s normální filtrací tekutiny.
  5. Oko ve tvaru zobáku.

Fáze provozu

  • Před zahájením léčby jsou oči očkovány anestetiky, které pomohou odstranit nepříjemné pocity.
  • Lékař aplikuje do oka speciální čočku, která dále umožňuje zobrazení oblasti operace pod zvětšením.
  • Pomocí objektivu se laserový paprsek zaměří na požadovanou oblast.
  • Laser vám umožní vytvořit malou díru. V budoucnu to pomůže organizovat dobrou cirkulaci komorové vody.

Pooperační období

Operace je bezkontaktní a nekrvavá. Proto se provádí pod anestetickými očními kapkami. Pooperační období po laserové iridotomii není zatíženo syndromy bolesti.

Provoz bez použití laseru

Po této operaci odborníci doporučují použití kapek s antibiotiky. Se speciálními indikacemi můžete přiřadit speciální kapky ke snížení nitroočního tlaku.

Výhody a nevýhody

Před použitím tohoto postupu se nejprve musíte seznámit s jeho výhodami:

  • integrita jiných tkání nebude ohrožena;
  • laser umožňuje vytvářet nové cesty pro odtok nitrooční tekutiny;
  • první výsledky lze vidět ihned po zákroku.

Ve srovnání s jinými operacemi je riziko komplikací sníženo, ale nežádoucí účinky jsou stále přítomny. Mezi hlavní nevýhody tohoto postupu patří:

  • v průběhu času se mohou otvory ucpat, takže může být vyžadován druhý postup;
  • někdy v oblasti otvorů může být aktivně vyvíjen kolaterál, který zhoršuje odtok tekutiny;
  • během operace existuje riziko zasažení cév;
  • někdy příliš velká díra může vést k efektu „druhého žáka“.

Abychom v budoucnu nemuseli čelit těmto problémům, musíte se při výběru kliniky věnovat odpovědnému přístupu. Riziko komplikací je díky dobrému specialistovi výrazně sníženo. Chcete-li se dozvědět, jak udělat keratoplastiku, musíte následovat odkaz uglaznogo.ru/keratoplastika.html.

Cena a recenze

Ceny za léčbu glaukomu u soukromých i zahraničních klinik jsou mnohem vyšší než u veřejných. To je dáno tím, že zde pro provoz využívají modernější vybavení, které splňuje všechny normy. Glaukom je zákeřná choroba. Proto by měl být léčen pouze kvalifikovaným lékařem s rozsáhlými zkušenostmi. V opačném případě se může zobrazit znovu.

Laserová iridektomie

Před touto operací mnoho lékařů doporučuje, aby pacienti poslouchali názory lidí, kterým se podařilo tuto operaci využít. Tato technika je poměrně účinná, protože kvůli tomu mnoho lidí ztratí strach. Před zahájením operace musí lékař provést kontrolu.

Naše čtečky pro ošetření spár úspěšně používají Eye-Plus. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Léčba musí nutně dávat pacientům naději. Proto nyní na internetu můžete najít velké množství pozitivních recenzí a videí o tom, jak iridectomy projde. Postupná demonstrace operace vám umožní podrobněji se s ní seznámit. Doufáme, že tyto informace budou užitečné a zajímavé.

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/glaukoma-operatsiya-otzyvy/

Léčba glaukomu

Účinná léčba glaukomu bez hospitalizace

Co je to glaukom?

Jedná se o nebezpečné chronické oční onemocnění, které, pokud není řádně léčeno, vede k nevratné slepotě.

Hlavním důvodem je nerovnováha související s věkem mezi produkcí nitrooční tekutiny a jejím odtokem, což vede k patologicky vysokému nitroočnímu tlaku. Obvykle se transparentní nitrooční tekutina, která se neustále produkuje, z oka odstraní drenážním systémem umístěným v rohu mezi duhovkou a rohovkou.

Pokud začne drenážní systém fungovat abnormálně, zvyšuje se nitrooční tlak a dochází k poškození optického nervu.

Příznaky glaukomu
Glaukom je zákeřný, protože začíná asymptomaticky. Ona je nazývána "tichým nepřítelem zraku".
Řada příznaků, které stojí za to věnovat pozornost a nezanedbávat návštěvu optometristy.

  • duhové kruhy kolem zdroje světla
  • před očima jako "létající mouchy" nebo mlha

Lidé ve věku nad 40 let by měli kontrolovat nitrooční tlak jednou ročně a častěji v případě nástupu onemocnění.

Přečtěte si více o glaukomu v článku na tomto odkazu - "Glaukom"

Diagnóza glaukomu

Na klinice Okomedikas můžete podstoupit komplexní vyšetření oka a získat komplexní konzultaci ohledně léčby a prevence glaukomu.
Včasná úplná diagnóza má zásadní význam.

Diagnostika zahrnuje několik povinných postupů:

  • Měření parametrů oční autorefkeratometrie.
  • Pachymetrie je měření tloušťky rohovky.
  • Gonioskopie je metoda pro hodnocení předního úhlu komory.
  • Použití štěrbinové lampy pomocí Goldmanovy čočky.
  • Měření očního tlaku třemi různými metodami: pneumotonometrií na Reichert, za použití tonometru Maklakov.

Pro důchodce, bojovníky a zdravotně postižené

  • Statická počítačová perimetrie je metoda měření citlivosti sítnice a stanovení hranic zorného pole.

Metody a náklady léčby glaukomu

Hlavním úkolem léčby glaukomu je normalizace nitroočního tlaku. Po vyšetření určí oftalmolog stádium a formu glaukomu a předepíše léčbu.

Lékařské ošetření

Pro časný glaukom, léky jsou předepsány. Jedná se o speciální antihypertenzní oční kapky ke snížení nitroočního tlaku, jehož stálé užívání vám umožňuje zastavit vývoj glaukomu.

Laserové ošetření

Iridektomie je laserová léčba glaukomu, ve které je v oční dírce vytvořen malý laserový otvor pro vytvoření dalšího kanálu pro odtok nitrooční tekutiny.

Laserová trabekuloplastika je expanze odpovídajících oblastí drenážního systému oka laserovým paprskem, technika se nazývá „zlatý standard“ laserového ošetření glaukomu. Laserová trabeuloplastika se používá v časných stádiích onemocnění jako další způsob léčby zaměřený na snížení nitroočního tlaku. Může být podáván samostatně nebo navíc k medikaci.

Laserová léčba glaukomu je zcela bezbolestná a provádí se ambulantně.

Chirurgická léčba

Pokud použití antihypertenzních kapek a laserové terapie nedává žádoucí výsledek, je nutný chirurgický zákrok. Nejúčinnější v raných stadiích chirurgie antiglaukomu je hluboká sinusotelektomie nebo nepronikavá hluboká sklerectomie.

Implantace EX-PRESS je moderní chirurgická technika pro léčbu glaukomu. To vám umožní obnovit fyziologický odtok tekutiny z oka tím, že implantuje speciální zařízení pro filtrování nitrooční tekutiny. Operace implantace ventilů jsou jedinečné a mohou léčit komplexní formy glaukomu. Dosáhne se tak dlouhodobě stabilního hypotenzního účinku.

http://okomedikas.com/uslugi/lechenie-glaukomy/

Glaukom

Chirurgie se používá s neúčinností lékové terapie. Operace může být laserová nebo tradiční (nůž): vše závisí na typu onemocnění (glaukom s otevřeným nebo uzavřeným úhlem), stejně jako na stadiu procesu a velikosti nitroočního tlaku.

Laserová léčba glaukomu

Laserová chirurgie poskytuje bohaté možnosti pro účinnou léčbu glaukomu. Použití laseru v tomto případě poskytuje řadu výhod, z nichž nejdůležitější jsou nejvyšší přesnost, neinvazivita a krátkodobé účinky laserového pulsu, v závislosti na formě onemocnění lze použít jeden nebo jiné laserové postupy.

Techniky léčby laserovým glaukomem mají své nesporné výhody, stejně jako některé nevýhody.

Výhody laserových glaukomových chirurgických metod jsou:

• Bezbolestný (může být prováděn v lokální anestezii)

• Neinvazivní a nízký výskyt komplikací jak během, tak po operaci

• Využití přirozených cest odtoku nitrooční tekutiny

• Možnost operace ambulantně, v obou očích pro jednu návštěvu

• Nedostatek dlouhého rehabilitačního období

• Dostupnost vzhledem k nízkým nákladům na postup

Nevýhodami laserové operace glaukomu jsou:

• Dosažený hypotenzní účinek není konstantní a časem klesá

• Riziko reaktivního zvýšení nitroočního tlaku bezprostředně nebo krátce po operaci, po kterém následuje vývoj reaktivního zánětlivého procesu

• Riziko poškození během operace cév duhovky, buněk epitelu rohovky a kapsle objektivu

• Riziko vzniku pooperačních srůstů v oblasti zasažené laserovými paprsky

Procedura nazývaná laserová iridektomie se používá k léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem. Tento postup je také účinným způsobem, jak zabránit opakovaným záchvatům akutního glaukomu. Při provádění laserové iridektomie vystavením zaostřených paprsků omezené části periferní části duhovky je vytvořen otvor o malém průměru, který zajišťuje dostatečný odtok nitrooční tekutiny z prostoru za duhovkou do přední komory oka. Samotný postup je bezbolestný, vzácně doprovázený výskytem komplikací, nevyžaduje speciální trénink a je charakterizován krátkou dobou rehabilitace.

Laserová trabeuloplastika je typem intervence, která je nejúčinnější v raných stadiích glaukomu s otevřeným úhlem. Účelem tohoto postupu je protáhnout trabekulu drenážního systému oka v Schlemmově kanálu, čímž se sníží nitrooční tlak zlepšením cirkulace nitrooční tekutiny. Technicky existuje několik provedení tohoto postupu (argonový laser, selektivní atd.). Výhodou procedury je rychlost, bezbolestnost, možnost opětovného vedení, nízké riziko komplikací, nedostatek speciálního tréninku před provedením zákroku (lze provést ambulantně), dlouhodobý hypotenzní účinek.

Chirurgická léčba glaukomu

Existuje několik typů operací glaukomu, které se používají k léčbě onemocnění. V zásadě lze všechny metody chirurgického zákroku pro glaukom rozdělit do několika skupin:

1. Penetrační (tzv. Fistulizující) intervence, které zahrnují trabekulektomii.

2. Neinvazivní (ne-fistulativní) intervence, které zahrnují neinvazivní hlubokou sklerectomii.

3. Intervence zaměřené na normalizaci cirkulace nitrooční tekutiny, které zahrnují iridocykloretraci a iridektomii.

4. Intervence zaměřené na snížení produkce nitrooční vlhkosti. Které patří cyclokrioagulyatsiya.

Nepenetrující hluboká sklerectomie (NSEG) je chirurgická metoda používaná k léčbě glaukomu s otevřeným úhlem. Během operace se omezená část periferní části rohovky na pacienta ztenčí, čímž se zajistí zlepšená propustnost vlhkosti skrz membránu rohovky v této oblasti a sníží se nitrooční tlak. Aby se zabránilo zjizvení tkání, v některých případech se současně instalují speciální kolagénové odtoky (Xenoplast), u kterých je zaručeno, že se nerozpouští několik let.

Zásah je prováděn v lokální odkapávací anestezii, doba trvání operace je asi 20 minut a během několika hodin již operovaný pacient může jít domů. Na lékařský předpis, pacient doma pohřbí oční kapky a je pravidelně naplánován na kontroly.

Výhody NGSE:

• Nízké riziko komplikací (včetně odchlípení sítnice, hemoftalu, pooperačního katarakty atd.)

• Krátkodobé a krátké rehabilitační období

• Po operaci není třeba dodržovat lůžko a dlouhodobé užívání léků

• Operace umožňuje vyléčit raná stadia glaukomu, ve kterých nejsou žádné organické změny v drenážním systému oka a vlákna optického nervu jsou zachována.

Chirurgický zákrok při léčbě glaukomu může být v případě potřeby opakován. Pacienti s dlouhou anamnézou onemocnění, kteří mají neúspěšnou zkušenost s chirurgickou léčbou, s bolestivým syndromem, špatně přístupným ke korekci antiglaukomatózními léky, jsou obvykle prováděni fistulizačními operacemi (s průnikem do dutiny oka).

Indikace

Glaukom různých forem.

Různé typy chirurgických výkonů jsou prováděny na specializovaných očních klinikách nebo oftalmologických odděleních nemocnic.

Recenze chirurgie glaukomu

Pokud jste vy nebo vaši příbuzní již podstoupili chirurgickou léčbu (chirurgický nebo laserový pro glaukom), byli bychom vděční, kdybyste zanechali svůj názor.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.html

Recenze chirurgického výkonu glaukomu

Léčba glaukomu

Je již nemožné, aby pacient v tomto případě vrátil zrak nevidomým!

Komplexní a individuální přístup k taktice péče o pacienty, moderní metody léčby glaukomu, nabízené na naší klinice, vám umožní ušetřit zrak a zlepšit kvalitu života pacientů trpících tímto onemocněním.

K dnešnímu dni bylo přesvědčivě prokázáno, že čím dříve se provádí chirurgická léčba glaukomu, tím stabilnější a lepší je zrak u pacientů!

Proto úspěšně aplikujeme kvalitativně nové metody léčby glaukomu - efektivní, bezpečné a málo účinné chirurgické operace. Moderní chirurgie s glaukomem je v současné době rozdělena na: léčbu laserovým glaukomem a mikrochirurgickou léčbu glaukomu.

Glaukomová laserová léčba

Operace glaukomu má nepochybný úspěch, nicméně je zřejmé, že bez ohledu na to, jak velké jsou pokroky v mikromanipulacích, bez ohledu na to, jak malý je řezný nůž, ani maximální potenciál jeho schopností není úměrný úkolu korekce patologie mikrostruktur nejtenčí filtrační zóny. oči V tomto ohledu nevyhnutelně vyvstává otázka nalezení způsobů, jak „mikroskopii“ glaukomu „beznohé“.

Jedinečná příležitost pro to je laserový paprsek, s nímž je možné provádět operace na skořápkách a uvnitř oka bez otevření dutiny, tj. bez řezané stěny. Laserová operace glaukomu se provádí pomocí lékařského laseru. Laserový paprsek může být zaměřen na bodové bodové světlo, které hraje roli „laserové jehly“ nebo „laserového nože“.

Glaukomová laserová léčba je bez onemocnění, nepostradatelná a ambulantní, což umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku na oční jablko.

Léčba glaukomu laserem, na rozdíl od chirurgického zákroku, nevyžaduje celkovou anestezii, může být prováděna ambulantně s minimálním trváním pooperačního uvolnění z práce. Vzhledem k tomu, že laserová operace glaukomu je prováděna bez otevření oka, není doprovázena komplikacemi, které mohou nastat při a po antiglaukomatózní mikrochirurgii. Laserová léčba glaukomu má velmi významnou výhodu - obnovení odtoku nitrooční tekutiny (VGZH) přirozenými kanály.

Trakční laserová operace

V současné době jsou metody léčby laserovým glaukomem rozšířené a nejefektivnější a jejich hlavní oblastí působení je trabekulární síť předního komorového úhlu. Takové laserové ošetření glaukomu se nazývá trakční laserová operace a spočívá v aplikaci laserových koagulantů v oblasti trabekuly, což vede k expanzi trabekulárních mezer a ke zvýšení odtoku nitrooční tekutiny z oka.

Dnes se ukázalo, že antiglaukomatózní laserové operace tohoto typu jsou vynikající v glaukomu s otevřeným úhlem. Nejčastěji používané jsou: lineární a radiální laserová trabekuloplastika, přední a zadní trabekulospáza, cyklotrabeculospáza.

1 - laserová trabekuloplastika

2 - přední trabekulospáza

3 - zadní trabekulospáza

Po laserových operacích se doporučuje po určitou dobu (do 2 týdnů) pokračovat v užívání těch antihypertenziv, které pacient dostal před intervencí. Ke snížení závažnosti reaktivního syndromu a pooperační zánětlivé reakce se protizánětlivé léky podávají lokálně (ve formě kapek). Po vymizení symptomů reaktivního zánětu se dávky antihypertenziv postupně snižují nebo jsou zcela zrušeny.

Transsklerální laserová cyklokoagulace

V tomto případě laserové ošetření glaukomu spočívá v tepelné destrukci části řasnatého tělesa za účelem snížení tvorby komorové vody a nitroočního tlaku.

Chirurgický zákrok pro glaukom oka

Při léčbě očního glaukomu je stanoven jeden hlavní cíl: zabránit poklesu vidění a zastavit progresivní faktor. Glaukom lze léčit různými způsoby, ale nejúčinnějším způsobem je chirurgický zákrok. Glaukom: operace se provádí několika způsoby.

Operace glaukomu: cena

Chirurgická léčba glaukomu oka se používá poměrně často, protože dává nejpozitivnější výsledky. Například léčba léky je považována za účinnou pouze na počáteční vývojové oceli a laserová terapie nemá trvalý účinek. Proto je třeba jej provádět každý rok. Chirurgie dnes je vyvíjena docela silně, proto moderní metody jsou považovány za bezpečné a ne traumatické. Ale kolik stojí taková operace? Provozní náklady závisí na zvolené metodě. V průměru však operace na jedno oko může stát od 7500 rublů do 40 000.

Základní provozní metody

Oční lékaři znějí poplach: „Nejprodávanější zrak v Evropě byl před námi skrytý. Pro plnou obnovu očí, které potřebujete. »Čtěte více»

  • Nejprve musím říci pár slov o laserové terapii, která v moderním světě zaujímá téměř vedoucí postavení. Laserová operace je bezpochyby bezpečná, bezbolestná a účinná, ale ne v případě glaukomu. Faktem je, že při takové terapii netrvá dlouho. Pokud však provádíte laserovou operaci (ne korekci), můžete dosáhnout stabilního výsledku. Během laserové iridektomie je přímo do duhovky vytvořen mikroskopický otvor. Tím se vytvoří další odtok pro čistou kapalinu. To umožňuje vyšší průchodnost ve starých kanálech.
  • Jedna z nejpopulárnějších metod v Evropě může být považována za neproniknoucí hlubokou sklerectomii, tedy NEGS. Nepenetrující typ znamená nepřítomnost otevření oční bulvy. Během operace je vytvořen ventil, který je umístěn do skléry (vnějšího pláště oka).
  • Inovační metoda: instalace zařízení EX-PRESS. Tento implantát je vyroben z legované legované oceli, která je instalována uvnitř varhany a co nejvíce fixovaná. Tato metoda je považována za nejdražší.
  • Vysokokanalostomie je ne-pronikající metoda, při které sklera vytváří cestu pro odtok tekutiny. V tomto případě je také zavedena viskózní substance "Gealon", díky níž je drenážní systém rozšířen.

    Léčba glaukomu bez chirurgického zákroku

    Plně vytvrzující glaukom bez použití chirurgických metod je téměř nemožné. Existují však výjimky. Například počáteční fáze nebo druhá. V tomto případě je potřeba integrovaného přístupu. Pacient by měl užívat předepsané léky a kapat oči speciálními kapkami. Kromě toho, nezapomeňte udělat speciální cvičení pro oči s glaukomem, dýchat čerstvý vzduch a jíst správně.

    Jaké by to mohly být důsledky

    Po operaci zpravidla každý lékař ponechá doporučení, která musí pacient striktně dodržovat. Toto je následující:

    Operace glaukomu: důsledky negativní povahy se obvykle nepozorují, pokud budete postupovat podle pokynů ošetřujícího lékaře. Pokud se tak nestane, tlak začne znovu stoupat, tekutina se bude hromadit a to povede k slepotě. Pokud není glaukom léčen okamžitě, jsou pozorovány nevratné procesy a následky, které nelze zcela vyléčit. Medicína poznala, že slepota, která se objevila na pozadí glaukomu, není přístupná léčbě.

    Operace glaukomu: recenze

    Saratov, Michail Efremovich, 65 let: Při příštím vyšetření jsem byl diagnostikován glaukom levého oka a faktem je, že jsem měl celý život krátkozrakost, takže jsem pod kontrolou očního lékaře. Fáze byla ještě začátečník, takže doktor předepsal kapky. Po měsíci léčby nedošlo k žádnému pozitivnímu výsledku. Proto navrhli, abych provedl operaci vysokanalostomie. Operace byla úspěšná a rehabilitační doba trvala jen něco málo přes měsíc. Teď se cítím dobře, není nitrooční tlak. Pravidelně kontrolována. Nejtěžší bylo dodržovat všechny předpisy lékaře. Protože jste museli dodržovat dietu, dělat gymnastiku pro oči a omezit se mnoha způsoby. Řeknu to, pokud se chcete trvale zbavit glaukomu, pak proveďte operaci.

    Progresivní zhoršení vidění v průběhu času může vést k hrozným následkům - od vývoje lokálních patologií až po úplnou slepotu. Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, aby mohli obnovit svůj zrak, používají osvědčený nástroj, který nebyl dříve znám a populární. Čtěte více »

    Chirurgická léčba glaukomu

    Jak to jde

    Hlavním mechanismem zvyšování IOP je zvýšená tvorba komorového humoru v oku buňkami řasnatého tělesa a porušení jeho odtoku přirozenými kanály v rohu přední komory oka.

    Pokud jde o glaukom s otevřeným úhlem, rozumí se, že obtížnost odtoku komorové vody je způsobena přítomností zúžení nebo obstrukce trabekulární síťoviny nebo předních částí sklerálního vaskulárního traktu.

    Pokud je glaukom uzavřený úhel, pak úhel přední komory oka je pro tok tekutiny zcela nepřístupný, protože je blokován duhovkou.

    Onemocnění probíhá v několika fázích:

  • třetí - zorné pole je ostře zúžené, normální vidění je zachráněno pouze v malých oblastech;
  • neuspokojivý účinek lékové terapie;
  • prudký nárůst IOP;
  • rozhodnutí pacienta okamžitě se uchýlit k odstranění možných rizik glaukomu okamžitě.

    Existují laserové a chirurgické typy operací. Každý z nich má své výhody a nevýhody, ale existují obecné důsledky, pro které musíte být připraveni.

    Nejčastěji si pacienti stěžují, že operované oko nevidí, bolest a bolest v něm působí. Příčinou této komplikace je prudký pokles IOP nebo poškození čoček. Pokud nedodržíte doporučení pro péči v pooperačním období, pak silný pokles IOP povede k degenerativním procesům v oku. Vysoké riziko vzniku tohoto stavu u jedinců po 75 letech. Náhodné poškození čočky během operace může způsobit nádory nebo šedý zákal.

    V pooperačním období je vysoká pravděpodobnost zánětu (červené oči), přidání bakteriální infekce. K jejich odstranění jsou pacientům předepsány oční kapky s protizánětlivou aktivitou (Diclof, Indocollir, Dexamethason) a antibakteriální (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks).

    Kontraindikace

    Trabekulektomie vytváří umělé kanály pro evakuaci tekutiny do subkonjunktiválního prostoru. Během operace se odstraní část houbovité tkáně a vytvoří se přímá komunikace s přední komorou oka a subkonjunktiválním prostorem.

    Takový zásah může být proveden bez ohledu na stav drenážního systému a indikátory IOP v kterémkoli stadiu glaukomu. Pro lepší výsledek, operace také tvoří díru v oblasti kořene duhovky.

    Existuje riziko vzniku vnitřního zánětu oka.

    Pro tvorbu nových způsobů odtoku tekutin s jakýmkoliv typem glaukomu lze použít speciální zařízení - fistuly nebo shunty. Jejich konstrukce se skládá z válce a výtlačné trubky. Zařízení je citlivé na změny v IOP. Při stoupání dochází k pasivnímu odtoku vodního humoru podél umělé drenáže do prostoru subtenonu.

  • účinnost u obou forem glaukomu;
  • účinnost u pacientů s vrozeným glaukomem nebo s neúspěšnými výsledky trabekulektomie, goniotomie;
  • schopnost snížit IOP v přítomnosti zjizvených procesů.
  • vysoké riziko komplikací po operaci - rohovková dystrofie, progrese katarakty;
  • opožděný zánět oční bulvy.

    Neinvazivní zákroky

    Snížení produkce vlhké vody

    Laser

    Zaostření laserového paprsku pomáhá gonioli

    Laserová trabekuloplastika

    Pomocí laseru spaluje malý otvor v periferní části duhovky. Poskytuje přesné zaostření paprsku na požadovanou oblast goniolinza, instalovanou okem. Chirurg se nejčastěji pokouší najít již ztenčenou oblast, aby byla operace méně traumatická.

  • možnost prevence glaukomu u pacientů s vrozeným zúžením drenážního úhlu;
  • možnost odstranění bloku a normalizace IOP při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem;
  • postup probíhá ambulantně s lokální anestézií;
  • díra může být provedena na kterékoliv části clony;
  • krátké období zotavení;
  • rychlý efekt.
  • nejprve je nutné dosáhnout trvalého snížení nitroočního tlaku léky.

    Pooperační péče

    Chcete-li posoudit potřebu operace, musíte zjistit, jaký je glaukom. Takzvaný stav ve kterém nitrooční tlak se zvětší a dystrophic změny se vyskytují v sítnici a hlava optického nervu.

    Systém odvodnění očí

    Evakuace komorového humoru z přední komory oka se provádí prostřednictvím speciální sítě tvořené mikrotubuly, které spojují řasnatou hranu duhovky a zadní povrch rohovky. V menší míře je tekutina odstraňována uveosklerálním odtokem přes přední cévní síť oka do subarachnoidního prostoru. Tato cesta je řízena stresem nebo relaxací ciliárního svalu, který se podílí na ubytování. Ve staženém stavu ciliárního svalu se odtok tekutiny snižuje a zvyšuje se relaxací.

    Poškození očí a vidění glaukomu způsobuje trvale a nemá opačný vývoj.

  • první - IOP periodicky roste, stále nedochází k vykopání optického disku a poškození periferního vidění;
  • druhou je zúžení zorného pole o deset stupňů od nosu, znatelný výkop optického disku;
  • čtvrtá je ztráta zraku do stavu vnímání světla nebo úplné slepoty.
  • Výhodou oční chirurgie

    Léčba onemocnění je zaměřena na prevenci dalšího zvýšení tlaku a snížení vidění. Existuje několik způsobů, jak léčit glaukom: antiglaukomatické léky, lidové léky a samozřejmě operaci.

    Chirurgická léčba glaukomu může rychle vyřešit problém zvýšeného očního tlaku a má následující indikace:

  • rychlý pokles zraku;
  • atrofické jevy v ONH (počínaje stupněm 3);

    Chirurgická léčba glaukomu se provádí podle plánu pro vytvoření nových způsobů evakuace nitrooční tekutiny nebo odblokování stávajících kanálů. Někdy se tato operace provádí naléhavě, což je způsobeno silnou bolestí oka při akutním záchvatu glaukomu.

    Upozornění

    Chirurgický zákrok k odstranění glaukomu může způsobit hyfém (hematom v přední oční komoře), odloučení cévnatky, proliferaci pojivové tkáně v místě operace, díky čemuž IOP opět poroste.

    Stejně jako u jakéhokoliv zásahu má operace glaukomu určitá omezení.

    Nemůže být prováděn během exacerbace chronických onemocnění, akutních respiračních virových infekcí, chřipky, horečky, inhibice imunity, přítomnosti zánětlivých procesů v těle. Rizikem jsou také pacienti, kteří měli mrtvici nebo srdeční infarkt den před a kteří jsou náchylní k odchlípení sítnice.

    Výběr chirurgické léčby

    Invazivní chirurgie

    Téměř čtvrtina operovaných po několika měsících je tvorba jizvy a zablokování díry.

    Instalace shuntů

    Odvodňovací systém, který se vejde přímo do oka

  • ztráta zkratu, dekubitů podél jeho průběhu, vytvoření kapsle pojivové tkáně kolem cizího tělesa;
  • diplopie způsobená bočním tlakem na okulomotorické svaly;

    Neprostupná hluboká sklerotomie je indikována v glaukomu s otevřeným úhlem. Tato varianta operace nezahrnuje vytvoření díry v síti tarballu, ale pouze ztenčení vrstvy houbovité tkáně, takže filtrace komorové vody je snazší. Současně lze implantovat několik umělých drenážních mikrotubulů, které zabrání vzniku jizev a výskytu glaukomu po operaci.

  • menší poškození tkáně;
  • rehabilitace po dobu dvou dnů nevyžaduje dlouhodobé užívání protizánětlivých a antibakteriálních očních kapek;
  • nízká pravděpodobnost oddělení cévnatky, hyfému;

    Pod společným názvem „laser“ se kombinuje několik zdrojů energie, které umožňují provádět operace na očích: agronní, neodym a diodu.

    Podstata jejich aplikace spočívá v aplikaci mikronotracků do trabekulární sítě, což přispívá k její řídnutí a lepšímu odtoku vodního humoru, nebo k destrukci tkáně pomocí rázové vlny destruktivních laserů.

    Toto je zlepšení propustnosti trabekulární tkáně pomocí mikro popálenin. Fyzicky se trabekulární membrána táhne od zvrásnění tkáně v místě popálení a tubuly expandují.

  • operace není prováděna v celkové anestezii a ambulantně;
  • mírný pokles IOP bez účinku těžké hypotenze.
  • účinek se postupně snižuje;

    Laserová iridektomie

    Laserová gonioplastika

    Provádí se tepelná laserová koagulace kořenové zóny duhovky. Zmenšení této struktury ve velikosti umožňuje odblokovat úhel odtoku v přední komoře oka. Tento postup je přípravným stupněm před další trabekuloplastikou a nezajišťuje nezávisle požadovaný hypotenzní účinek.

    Vlastně je to jeho klady a zápory: operace je účinná, ale jako součást komplexní terapie.

  • Nemůžete se dotknout očí, používat lidové léky nebo léky, které jste si nevybrali lékaře.
  • Musíte odpočívat pouze na straně, která je naproti operovanému oku. Nemůžete spát obličej v polštáři, protože to poškozuje krevní oběh v oční bulvy a zpomaluje hojení.
  • Aktivní cvičení bude povoleno pouze po vyšetření a souhlasu lékaře. Předtím se vyhněte ohnutí hlavy, zvedání závaží, skákání. Také je zakázáno navštívit lázně, sauny, bazény.

    Laserové ošetření

    Laserová chirurgie poskytuje bohaté možnosti pro účinnou léčbu glaukomu. Použití laseru v tomto případě poskytuje řadu výhod, z nichž nejdůležitější jsou nejvyšší přesnost, neinvazivita a krátkodobé účinky laserového pulsu, v závislosti na formě onemocnění lze použít jeden nebo jiné laserové postupy.

    Techniky léčby laserovým glaukomem mají své nesporné výhody, stejně jako některé nevýhody.

    Výhody laserových glaukomových chirurgických metod jsou:

    Bezbolestný (může být prováděn v lokální anestezii)

  • Neinvazivní a nízký výskyt komplikací jak během, tak po operaci
  • Využití přirozených odtokových cest nitrooční tekutiny
  • Možnost operace ambulantně, v obou očích pro jednu návštěvu
  • Nedostatek dlouhého rehabilitačního období
  • Dostupnost vzhledem k nízkým nákladům na postup

    Nevýhodami laserové operace glaukomu jsou:

  • Dosažený hypotenzní účinek není konstantní a časem klesá.
  • Riziko reaktivního zvýšení nitroočního tlaku bezprostředně nebo krátce po operaci, následované rozvojem reaktivního zánětlivého procesu
  • Riziko poranění během operace cév duhovky, epiteliálních buněk rohovky a kapsle čočky
  • Riziko vzniku pooperačních srůstů v oblasti zasažené laserovými paprsky

    Procedura nazývaná laserová iridektomie se používá k léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem. Tento postup je také účinným způsobem, jak zabránit opakovaným záchvatům akutního glaukomu. Při provádění laserové iridektomie vystavením zaostřených paprsků omezené části periferní části duhovky je vytvořen otvor o malém průměru, který zajišťuje dostatečný odtok nitrooční tekutiny z prostoru za duhovkou do přední komory oka. Samotný postup je bezbolestný, vzácně doprovázený výskytem komplikací, nevyžaduje speciální trénink a je charakterizován krátkou dobou rehabilitace.

    Laserová trabeuloplastika je typem intervence, která je nejúčinnější v raných stadiích glaukomu s otevřeným úhlem. Účelem tohoto postupu je protáhnout trabekulu drenážního systému oka v Schlemmově kanálu, čímž se sníží nitrooční tlak zlepšením cirkulace nitrooční tekutiny. Technicky existuje několik provedení tohoto postupu (argonový laser, selektivní atd.). Výhodou procedury je rychlost, bezbolestnost, možnost opětovného vedení, nízké riziko komplikací, nedostatek speciálního tréninku před provedením zákroku (lze provést ambulantně), dlouhodobý hypotenzní účinek.

    Chirurgický zákrok

    Chirurgickou léčbu glaukomu je třeba řešit v případech, kdy jiné metody léčby nitroočního tlaku nepůsobí pozitivně a glaukom a zúžení zorného pole pokračují. Operace glaukomu zahrnuje opatření ke snížení nitroočního tlaku. Chirurgická metoda je zaměřena na vytvoření dalších cest pro odtok tekutiny z oční dutiny do okolních tkání. Když je oko zdravé, odtok tekutiny probíhá přes speciální retikulum (trabekulu) do kanálu (sinus) a dále podél cév. Když se objeví glaukom, práce tohoto systému je narušena, kapky ne vždy pomáhají snižovat tlak, v tomto případě je nutná chirurgická léčba glaukomu.

    Chirurgie zahrnuje 3 hlavní typy operací:

    1. První typ operace se nazývá fistulizující, tj. pronikající. Fistuliziruyuschey chirurgie zahrnují akce spojené s vytvořením v sklerální části jizvy filtru limbus. Taková léčba glaukomu vede k dlouhodobému poklesu nitroočního tlaku a normalizaci odtoku vlhkosti. Proto je fokalizující glaukomová chirurgie nejběžnější na světě. Chirurgie se provádí v nemocnici, doba hospitalizace pro glaukom je 7 dní.
    2. Druhou nejběžnější metodou je neinvazivní intervence prostřednictvím nepenetrující hluboké sklerectomie. Léčba spočívá v excizi tkáňového místa, avšak na rozdíl od sinusové trabekulektomie tato metoda glaukomové chirurgie nevede k vzniku plnohodnotné díry, nejtenčí je tam. Ve srovnání s operací fistulizační metodou je třeba říci, že touto metodou je významně snížena pravděpodobnost komplikací během léčby.
    3. Třetím typem operací glaukomu jsou akce s využitím drenážních zařízení. Tento způsob odtoku tekutiny, kde se používají mikroskopická drenážní zařízení, se používá, pokud konvenční chirurgie nevede k úplnému vyléčení. Příkladem může být chirurgický zákrok pro sekundární glaukom nebo po neefektivních zásahech fistulizirovannyh provedených dříve. Existuje velké množství odrůd drenážních zařízení, ale bez ohledu na typ jsou všechny určeny k dosažení stejného cíle - snížit oční tlak normalizací odtoku tekutiny.

    Po operaci je to nemožné

    Aby nedošlo k poškození výsledků operace, pacienti by měli vědět, jak se chovat s glaukomem po operaci. Dodržování těchto základních doporučení vám umožní dosáhnout lepšího výsledku.

    V případě glaukomu je žádoucí po operaci několik hodin ležet na zádech. Pak můžete vstávat a jíst, pokud si budete přát. Nejezte horké a pevné potraviny. Během týdne budete muset spát na zádech nebo na straně, která je naproti oku s glaukomem po operaci.

    V žádném případě by se neměly opláchnout nebo se dotknout operovaného oka. Nepoužívejte vlastní roztoky nebo jiné tekutiny, které Vám Váš lékař nepředepsal. V prvních deseti dnech po operaci by se surová voda neměla dostat do operovaného oka. Nezapomeňte použít speciální kapky předepsané lékařem.

    Aby se zabránilo vniknutí prachu a nečistot do obsluhovaného oka, je nutné nosit sluneční brýle. Měly by se umýt každý den mýdlem. Je nutné odstranit zatížení očí - sledování televize, čtení, pletení je zakázáno.

    V prvním měsíci je pacientům s glaukomem po operaci zakázáno používat alkohol a sycené nápoje, stejně jako tekutiny ve velkém množství. Neexistují prakticky žádná omezení na jídlo - jíst jako obvykle. Neprovádějte těžkou práci, která je spojena s těžkou fyzickou námahou, zvedáním závaží, pohyblivým nábytkem, skákáním a běháním, prací ve svahu. Můžete zvednout váhu až pět kilogramů. Je povoleno jít do kina, sledovat televizní pořady, chodit do divadla, jen zakopávat kapky v čase.

    Nemůžete jít do vany nebo sauny, pokud neběží další dva měsíce po operaci.

    Náklady na

    Je nemožné s jistotou říci, jaké jsou náklady na operaci glaukomu. Mikroinvazivní metoda nepronikající hluboké sklerectomie u jednoho oka může stát přibližně 19-20 tisíc rublů. (kromě diagnostiky). Operace s implantací, tzv. Ventil, Ahmed, může stát 37-40 tisíc rublů. Odvodnění limboskleektomiya může stát v rozmezí 9 až 15 tisíc rublů. (cena může záviset na tom, zda se jedná o primární operaci glaukomu nebo opakovanou).

    Glaukom je oční onemocnění charakterizované periodickým nebo trvalým zvýšením nitroočního tlaku (IOP). Důvodem zvýšení IOP je porušení cirkulace nitrooční tekutiny (snížení jejího odtoku). Atrofie zrakového nervu nastává v důsledku zvýšeného IOP, který v průběhu času vede k úplné ztrátě zraku.

    Glaukom primárně ohrožuje ty, jejichž příbuzní byli vystaveni této chorobě (onemocnění je častěji přenášeno generací: pokud byl dědeček nemocný, pak vnuk téměř jistě vyvine glaukom). Rizikem jsou také osoby trpící krátkozrakostí, diabetem, endokrinními onemocněními. Glaukom může být vrozený, věk je také důležitý: získaný glaukom se nejčastěji objevuje po 60-65 letech a v některých případech po 40 letech.

    Jak dochází k glaukomu

    V oku se neustále vytváří komorová tekutina, která pak přechází do zadní komory, což je malý prostor mezi duhovkou a krystalickou čočkou. Pak se žákovou vlhkostí dostane do přední komory - mezi rohovkou a duhovkou. V rohu přední komory, kde se rohovka a duhovka sbíhají, je drenážní systém oka. Prostřednictvím drenážního systému vychází z oka vlhkost a vstupuje do krevního oběhu. Pokud je výtok narušen, IOP se zvyšuje. Čím déle zůstává IOP zvýšený, tím více je optický nerv komprimován. V průběhu času začnou vlákna optického nervu umírat a člověk postupně oslepne. Aby IOP zůstal normální, musí být udržována rovnováha mezi produkcí vlhkosti a jejím odtokem.

    Normální tlak oka nepřesahuje 16-27 mm Hg. Čl. I když, v případě glaukomu, IOP může být buď normální (nebo ne nad rámec normy), nebo zvýšený. Pokud však tlak překročí 35 mm Hg. Čl. a zůstane tak dlouho, vyžaduje se ošetření.

    Příznaky

    Pokud se zvýší nitrooční tlak, člověk zažije řadu nepříjemných symptomů: vidění se zamlží, vytvoří pocit, že se díváte „přes síť“. Při pohledu na lampu nebo jakýkoli jiný zdroj světla se před očima objeví difuzní duhové kruhy. Zrak se zhoršuje za soumraku, bolest v očích, trhání, pocit těžkosti a napětí, bolest kolem očí.

    Stává se také, že si člověk nevšimne zvýšeného IOP (glaukom může být asymptomatický v prvních stadiích) a obrací se na lékaře pouze tehdy, když se zorné pole začíná zužovat. MirSovetov upozorňuje na skutečnost, že v tomto případě můžete pouze zastavit ztrátu zraku, vrátit normální zorné pole již není možné.

    Náhle se vyvíjí akutní záchvat glaukomu. Je zde silná bolest v oku a odpovídající polovina hlavy, bolest v zádech hlavy, nevolnost, zvracení a celková slabost. Příznaky útoku jsou velmi podobné projevům hypertonické krize nebo otravy - proto pacient včas nedostává pomoc a může ztratit zrak.

    Zde jsou příznaky, pomocí kterých můžete určit útok glaukomu: otoky očních víček, oči zčervenalé. rohovka se zakalí, zornice se rozšíří a má nepravidelný tvar. Vize se dramaticky snižuje. Pokud se dotknete očí prsty (zavřené), bude to velmi těžké - kvůli zvýšenému IOP. Abyste pacientovi pomohli, musíte okamžitě zlikvidovat 2% roztok pilokarpinu, užít 0,25 g diakarbu (diuretikum nezbytného pro odstranění tekutiny z těla) a co nejdříve se poraďte s lékařem.

    Diagnóza glaukomu

    Pro stanovení diagnózy musí oftalmolog provést řadu jednoduchých (pro pacienta) vyšetření: stanovení zrakové ostrosti (visometrie), měření nitroočního tlaku (tonometrie), vyšetření zorného pole (perimetrie), stanovení fundusu fundusu (oftalmoskopie). Všechna nezbytná zařízení jsou v každé kanceláři oftalmologa. Zkušený lékař může diagnostikovat glaukom i po palpaci očních bulvy a oftalmoskopii.

    Klasifikace glaukomu

    Jak již bylo zmíněno, glaukom může být jak vrozený, tak v průběhu života.

    Vrozený se může projevit jako v dětství (do 10 let, ve většině případů) a v pozdějším věku.

    Získaný glaukom je v závislosti na příčině jeho vývoje rozdělen na primární a sekundární. Primární glaukom se vyvíjí v důsledku zhoršeného odtoku vodního humoru z oka a v důsledku toho i zvýšení IOP. Všechny ty, které se zdají být komplikací jiných nemocí (diabetes, šedý zákal, trombóza), zranění a záněty oka a dalších orgánů, jsou označovány jako sekundární glaukom.

    Podle mechanismu zvyšování IOP - získaný glaukom je rozdělen do otevřeného úhlu a úhlového uzavření.

    S glaukomem s otevřeným úhlem se drenážní systém oka postupně mění, což způsobuje periodický nárůst tlaku a utrpení optického nervu. Při glaukomu s uzavřeným úhlem je odtok nitrooční tekutiny blokován kořenem duhovky, která uzavírá úhel přední komory oka.

    V závislosti na tom, jak je nervový nerv ovlivněn, je glaukom rozdělen do čtyř fází. V první fázi (počáteční) není zorné pole ještě zúžené, ale při zkoumání očního pozadí jsou viditelné změny. Pro stadium 2 (pokročilý glaukom) je již zúžení zorného pole charakteristické a změny v fundu jsou výraznější. Ve 3. stadiu (pokročilý glaukom) se zorné pole zužuje koncentricky a ve 4. (terminálním glaukomu) pacient ztrácí zrak úplně nebo zůstává pouze světlo.

    Léčba glaukomu

    Při léčbě glaukomu existují tři hlavní oblasti: terapeutická, laserová a chirurgická.

    V terapeutické léčbě jsou pacientům předepsány léky, které snižují nitrooční tlak, a navíc k nim léky, které zlepšují zásobování oka krví a normalizují metabolismus v očních tkáních.

    Léky, které snižují IOP, by měly pravidelně snižovat tlak. ale také se stává, že pacient je odolný vůči působení kapek - a pak musíte vybrat jiný lék. V prvních týdnech předepisování antiglaukomu by měl pacient pravidelně navštěvovat očního lékaře, aby sledoval stav nitroočního tlaku. Pokud mají kapky pozitivní účinek, pacient musí navštívit lékaře pouze jednou za 2-3 měsíce. V některých případech se kapky chovají tak úspěšně, že s jejich pomocí je možné kontrolovat IOP několik let - stačí pouze jedenkrát změnit lék jednou za rok, aby se snížil tlak, aby nedošlo k závislosti.

    Pro snížení očního tlaku se používají dva typy kapek: kapky, které zlepšují odtok nitrooční tekutiny (Pilocarpine, Isocarpine, atd.) A kapky, které snižují tvorbu nitrooční tekutiny (Clonidin, Betoptik, Okumed). MirSovetov důrazně doporučuje: nikdy nemíchejte kapky. Tento divoký "koktejl" různých léků nepřinese užitek do očí, naopak kapky ztratí své léčivé účinky.

    Pokud kapky nedávají efekt, musíte provést operaci. Nejčastěji první laserová operace. Nejúčinnější jsou laserová iridotomie (iridektomie) a laserová trabekuloplastika.

    Podstata laserové iridektomie spočívá v tom, že lékař pomocí laserového paprsku vytváří malou dírku v duhovce. Tímto otvorem začíná nitrooční tekutina opouštět oko bez obstrukce, IOP normalizuje. Tato operace se používá k léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem.

    Laserová trabekuloplastika se provádí glaukomem s otevřeným úhlem. To také přispívá k normalizaci IOP, ale jeho princip působení je poněkud odlišný: laserový paprsek způsobuje několik mikroskopicky malých popálenin na duhovce, což zvyšuje propustnost duhovky na kapalinu.

    Výhody laserových operací:

  • odtok nitrooční tekutiny probíhá přirozeně;
  • pro operaci stačí odkapávat anestetikum do oka;
  • chirurgický zákrok může být prováděn ambulantně;
  • rehabilitace je minimální.

    Nevýhody laserových operací:

    • křehkost účinku operace (1-2 roky);
    • během operace je možné poškození epitelu rohovky, kapsle čočky a cév duhovky;
    • reakce na laserovou operaci může být zvýšená IOP během prvních hodin po operaci;
    • po operaci se mohou v místech vystavení laseru vytvořit adheze tkání.

    Rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku se provádí v každém jednotlivém případě na základě typu glaukomu, indikace nitroočního tlaku a úrovně odtoku tekutiny z oka, zorného pole a celkového posouzení zdravotního stavu pacienta. Mezi nejčastější typy chirurgického zákroku pro glaukom patří trabekulektomie a nepenetrující hluboká sklerectomie (NGSE).

    Když trabekulektomie vytváří nové způsoby odtoku nitrooční tekutiny. Během operace lékař odstraní kousek tkáně a vytvoří přímé spojení mezi přední komorou oka a subkonjunktiválním prostorem. Tato operace je ve své podstatě relativně snadná a přináší docela dobré výsledky. Ale ne zřídka, výsledky trabekulektomie nejen nepřetrvávají dlouho, ale naopak, řada negativních důsledků. V místě operace se vyskytují jizvy, tj. opět blokuje odtok tekutiny. A to je charakteristické, opakovaná operace už nebude mít žádný vliv. V některých případech naopak odtok nitrooční tekutiny začíná běžet mnohem rychleji, než reprodukuje - negativně ovlivňuje i stav očí.

    Podstatou HSE je chirurgické ředění periferní rohovky. Vlhkost volně cirkuluje těmito ztenčenými místy a snadno opouští oči. Po NSEG se pacient může vrátit k obvyklému způsobu života za 2-3 dny. Aby však tlak oka zůstal stabilní, je zapotřebí pravidelných (2 x ročních) cyklů udržovací terapie: léky, které zlepšují zásobování oční bulvy a zrakového nervu krví (Cavinton, Picamilon, Mildronate) a fyzioterapie.

    Jak můžete vidět, glaukom je poměrně vážné onemocnění. Proto, pokud máte pocit, že vaše vidění je ztlumené, nebo dokonce jen mírná bolest v očích, nebuďte líní jít k lékaři. Jako profylaktický, po 40 letech, je vhodné pravidelně navštěvovat očního lékaře bez zjevného důvodu. Zrakové postižení, které přichází s rozvojem glaukomu, se již neobnovuje - měli byste si to pamatovat a starat se o stav očí.

    Léčba glaukomu

    Na Ukrajině je glaukom v současné době jednou z hlavních příčin slepoty a zrakového postižení.

    Léčba glaukomu na klinice "OKO" zahrnuje diagnostiku. který určuje formu a stadium nemoci, individuální léčebný plán pro každého pacienta, zaměřený na dosažení nejúčinnějšího výsledku.

    Léčba glaukomu

    Naši specialisté předepisují pacientovi optimální léčbu glaukomu. kombinace očních kapek a léků, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení prokrvení zrakového nervu a sítnice.

    Klinika OKO vyvinula desetidenní průběh podpůrné léčby pacientů s glaukomem, zaměřených na zachování a obnovu vizuálních funkcí.

    S redukcí nebo absencí účinku léčby léčivem je nutné provádět léčbu glaukomu skleněnou nebo chirurgickou léčbu glaukomu.

    Operaci glaukomu v OKO Medical Center provádějí vysoce specializovaní chirurgové, a to jak tradičními technikami, tak i moderním filtračním zařízením EX-PRESS (USA).

    EX-PRESS je miniaturní přístroj o velikosti 2,6 mm pro filtrační tekutinu pro glaukom vyrobený z lékařské oceli, který snižuje nitrooční tlak tím, že vytváří odtok tekutiny z přední komory do intrasclerálního prostoru.

    Takže v oftalmologickém centru "OKO" můžete podstoupit účinnou léčbu glaukomu podle světových standardů a podrobně se naučit léčit oční glaukom.

    Období rehabilitace po operaci glaukomu je obvykle minimální. Po několika dnech může pacient začít normální rytmus života a pozorovat malá omezení v pooperačním období.

    Náklady na léčbu glaukomu zahrnují: jednorázové materiály a léky používané během operace, anestetický management, standardní seznam očních kapek používaných v pooperačním období, pooperační vyšetření pacienta do dvou měsíců.

    Na našich stránkách můžete vidět recenze operace pro léčbu glaukomu.

    http://kolchedan-school.ru/1088/
  • Up