Hydrokortison

Oční krém, Ursapharm Arzneimittel GmbH

Indikace pro použití

alergická konjunktivitida, blefaritida, blefarokonjunktivitida;

akutní a chronická iritida, iridocyklitida;

zánět po operaci oční bulvy;

potlačení neovaskularizace po keratitidě, chemickém popálení.

Diskuse o léku Hydrokortison v záznamech maminek

. spousta peněz, myslet si, že máme banální plenkovou vyrážku, ale pak ještě šel k dermatologovi. Měli jsme infekci, předepsaný oxykortový sprej. Pomáhá 3 dny, ale obsahuje hydrokortison, takže je třeba se poradit s lékařem. O prášku: v takových intimních místech se navlhčí v záhybech a rolích, což přispívá pouze k většímu zánětu. Stejně jako mnozí nám pomohl sudokrem, ale lékař řekl, že se silným zánětem nepomáhají krémy / masti / prášky, potřebujeme sprej. K dispozici je také nádherný lék na eplan ve formě krému a tekutiny. Tady tekutina může být setřena, jestliže, samozřejmě, toto je také obvyklé, také.

. Kojení Přípravky obsahující estrogen Není kompatibilní s kojením Dexamethason Kompatibilní s kojením s jednorázovým použitím Prednisolone Kompatibilní s kojením Hydrokortizon Kompatibilní s kojením Vitamíny a minerální látky Kyselina askorbová Kompatibilní s kojenímKyselina nikotinová Kyselina askotinová Kompatibilní s kojenímKefa pro kojení s kojenímPolitaminy (Vitrum Prenatal, Materna, Pregnavit, Elevit) Zarovnat Krmení grudyuKaliya jodid není kompatibilní s kojení sedativa Bromid není kompatibilní s napájecím grudyuNovo pass Sovmes.

. alamus-hypofyzárně-kortikální substance nadledvinek). Síla glukokortikoidní aktivity 0,5 mg dexamethasonu odpovídá přibližně 3,5 mg prednizonu (nebo prednisolonu), 15 mg hydrokortizonu nebo 17,5 mg kortizonu. Farmakokinetika: Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává, doba do dosažení Cmax je 1-2 hodiny, váže se v krvi (60-70%) specifickým nosným proteinem, transkortinem. Snadno prochází histohematogenními bariérami (včetně BBB a placenty). Metabolizuje v játrech (hlavně konjugací s kyselinou glukuronovou a kyselinou sírovou) na neaktivní metabolity. Vylučuje se močí (malá část - laktující žlázy). T1 / 2 - 3-5 h, biol.

Mám stejný blintoot.. zastaví se jen od té chvíle, kdy směs bude obsahovat takové blbosti, zdá se mi.. bylo nám předepsáno masti s hydrokortisonem a zkusit Advantan na tvářích, hodně pomáhá (prostě neberte čistý prednison, je to velmi silný hormon, i když mnohem levnější než Advantan).. Nikdy jsem přišel na to, že jsem jedl pohanky a krůtí.. lékař řekl, že strava nebyla dobrá.

. Přípravek PROKTOSEDIL® během těhotenství a kojení by neměl být užíván během těhotenství a kojení, hormonální složení.

http://www.babyblog.ru/drug/hydrocortisone/otzyv

Hydrokortison /

Alergická onemocnění kůže, zánětlivá onemocnění kloubů, revmatismus, artritida, bursitida, astma astma, akutní adrenální insuficience, tyreoiditida, tyreotoxická krize.

Těžký diabetes mellitus, hypertenze, selhání oběhového systému III, Cushingova choroba, psychóza, nefritida, osteoporóza, žaludeční vřed a duodenální vřed, syfilis, aktivní forma tuberkulózy.

Virilizace, obezita, hirsutismus, menstruační poruchy, osteoporóza, duševní poruchy, komplex symptomů Itsenko-Cushing.

Forma dávkování a složení:

Suspenze pro intramuskulární a intraartikulární injekci1 účinná látka: acetát hydrokortizonu (ve smyslu 100% substance) 25 mg adjuvans: propylenglykol - 0,2 ml; sorbitol - 20 mg; Povidon - 10 mg; chlorid sodný - 1,4 mg; benzylalkohol - 0,015 ml; voda pro injekce - do 1 ml

Dávkování a podávání: t

V / m (hluboké) v maximu gluteus v dávce 50–300 mg až 1000–1500 mg / den. Před použitím musí být obsah injekčních lahviček protřepán, dokud se nevytvoří homogenní suspenze.

V akutních, život ohrožujících stavech se podává 100–150 mg každé 4 hodiny po dobu 48 hodin; pak každých 8–12 hodin, u dětí každé 4 hodiny 1–2 mg / kg je optimální denní dávka 6–9 mg / kg.

5–25 mg (0,1–1 ml (v závislosti na velikosti kloubu) se podává jednou týdně do kloubní dutiny, 3–5 injekcí na kurz, účinek léku začíná 6–25 hodin po injekci a trvá několik dní nebo déle. týdnů.

http: //xn--80avnr.xn--p1ai/%D0%9C%D0%B5%D0% B4% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD% D0% B0 /% D0% 93% D0% B8% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D1% 82% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D0% BD

Hydrocortisone mast: návod k použití, ceny, recenze, analogy

Mast Hydrokortison je farmakologický lék předepisovaný pro externí použití v případech léčby různých patologických poruch. Je také úspěšně používán jako kosmetický nástroj k odstranění vrásek.

Forma dávkování

Hydrokortison je hormonální lék na bázi glukokortikosteroidu. K dispozici ve formě mastí 2 typů.

Pro léčbu očí v lékárně je možné najít takové možnosti:

• 0,5% (hliníkové trubky 3-5-10 g);
• 1% (zkumavky pro 2,5 g);
• 2,5% (zkumavky 2,5 g).

Mast pro použití v kůži je k dispozici v 1% formě kompozice v zkumavkách o 5-10g.

Popis a složení

Hlavní aktivní složkou léčiva Hydrokortison je hormon stejného jména syntetického původu, který patří do skupiny glukokortikosteroidů. Z dalších složek kompozice lze identifikovat následující:

• lanolin;
• vazelína;
• methylparahydroxybenzoát;
• pentol;
• kyselina stearová.

Složení vypadá jako homogenní hmota bílé barvy s poněkud tekutou konzistencí.

Farmakologická skupina

Při lokálním použití masti se dosáhne následujících účinků:

1. Mezi protizánětlivé účinky patří blokování tvorby zánětlivých mediátorů, fokální snížení imunitní aktivity, zúžení okolních cév a snížení edému.
2. Imunosupresivních účinků se dosahuje blokováním řady imunitních mediátorů, které jsou produkovány tělem během vývoje různých patologií autoimunitní povahy.
3. Antialergické účinky také spočívají v potlačení imunitní aktivity v kombinaci s destrukcí žírných buněk obsahujících leukotrieny a histaminy.

Indikace pro použití

Indikace pro použití masti Hydrokortizon by měl být rozdělen podle formy uvolňování, protože v menších složkách a koncentraci glukokortikosteroidu existují malé rozdíly.

Jako externí agent:

1. Autoimunitní zánětlivá kožní onemocnění neinfekčního původu - sklerodermie, lupénka, lupus erythematosus.
2. Popáleniny, omrzliny a trofické vředy (přísně pod dohledem specialisty na lůžkovou léčbu).
3. Alergická a neuroalergická onemocnění kůže - kontaktní dermatitida, neurodermatitida, ekzém.

Kompozice použitá k léčbě očí vyžaduje následující indikace:

• alergická konjunktivitida;
• keratitis;
• blefaritida;
• blefarokonjunktivitis;
• popáleniny (tepelné a chemické);
• iritida;
• iridocyclitis.

pro dospělé

Použití masti hydrokortizonu u dospělých pacientů je omezeno pouze kontraindikacemi. V závislosti na dostupných indikacích se může dávkování lišit v souladu s pokyny.

pro děti

U dětí je použití tohoto nástroje omezeno na minimální věk 24 měsíců (oční mast 12 měsíců). Jmenování finančních prostředků se provádí u stejných indikací jako u dospělých. Zároveň existují omezení týkající se doby používání v souladu s pokyny.

pro těhotné ženy a během laktace

V prvním trimestru těhotenství, lék není používán, vzhledem k významnému účinku na hormonální hladiny, které mohou významně ovlivnit tvorbu plodu. V jiných obdobích těhotenství a během laktace by použití hydrokortizonové masti mělo být omezeno na dobu použití.

Kontraindikace

Aby se zabránilo negativním účinkům při použití hydrokortizonu, existují kontraindikace pro použití následujících typů porušení:

• maligní neoplazmy (mohou vyvolat rychlý rozvoj);
• malý dětský věk v souladu s pokyny;
• těhotenství v 1. trimestru;
• tuberkulózní léze nebo syfilis kůže;
• systémová infekční choroba;
• alergická reakce na složky kompozice;
• plísňové kožní onemocnění;
• glaukom a oční onemocnění s hnisavými sekrecemi;
• očkování;
• periorální dermatitida;
• subkutánní novotvary benigní povahy;
• ulcerózní a akné léze dermis.

Do 18 let je lék předepisován výhradně pro speciální indikace a může být používán pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. I mírný přebytek předepsaného dávkování může vést k četným patologiím hormonálního původu.

Použití a dávky

Při jmenování hydrokortisonové masti jako prostředku místního použití musíte dodržovat tato pravidla:

1. Kůže před nanesením masti musí být důkladně vyčištěna a vysušena.
2. Hydrokortizonová mast musí být otírána masážními pohyby až do úplného vstřebání.
3. Po použití masti si umyjte ruce vodou a mýdlem.

V závislosti na závažnosti současného patologického procesu se může násobnost denního použití lišit od 1 do 3 krát.

Při použití hydrokortizonové masti pro léčbu nemocí zrakových a zánětlivých orgánů, s ohledem na integritu rohovky, je nutné dodržovat tento soubor pravidel:

1. Přípravek by měl být aplikován v malých množstvích na vnitřní stranu dolního víčka.
2. Tuba by se neměla dotýkat sliznic samotného očního víčka a oční bulvy.
3. Víčka po aplikaci jsou zavřená a kompozice je masírována po celém povrchu oka masážními pohyby.

V závislosti na jednotlivých ukazatelích a závažnosti projevů nemoci se může mnohonásobnost stanovená odborníkem na denní příjem lišit od 1 do 4 krát.

pro dospělé

Použití masti u dospělých pacientů je regulováno v souladu se současným návodem. Trvání léčby předepisuje ošetřující specialista striktně na individuálním základě za předpokladu, že optimální rozsah aplikace je 5-10 dnů (lokální aplikace) a 3-5 (oční onemocnění).

pro děti

Lék je povoleno předepisovat v dětství k dosažení 12 měsíců. (oční onemocnění) a 24 měsíců. (místní použití). Doba trvání kurzu je omezena na maximální dobu 10 dnů s povinnou kontrolou ošetřujícího lékaře.

pro těhotné ženy a během laktace

Těhotné ženy a období kojení Hydrokortison je předepisován s opatrností a limitem pro použití je 10 dnů. V prvním trimestru těhotenství je lék zcela kontraindikován.

Vedlejší účinky

Bez ohledu na věk pacienta při užívání tohoto farmakologického léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

1. Je narušena úplná atrofie kůry nadledvin - vlastní produkce glukokortikosteroidů.
2. Poruchy růstu u dětí a osteoporózy - v malém věku je možné tento efekt zvrátit.
3. Diabetes steroidů, vzniklý v důsledku významné hormonální nerovnováhy a zvýšeného rozpadu zásob polysacharidů.
4. Vývoj lokálních alergických reakcí v důsledku individuální intolerance na jednu nebo více složek masti.
5. Exophthalmos, glaukom, katarakta - může nastat při použití Hydrocortisone pro oči (častěji, když je frekvence aplikace nebo načasování nadhodnocena).

Tyto nežádoucí účinky jsou vzácné, protože lokální podávání hydrokortizonu snižuje stupeň systémového účinku léčiva. Aby se však tato pravděpodobnost snížila, je nutné striktně dodržovat pokyny ošetřujícího specialisty.

Interakce s jinými léky

Sdílení masti Hydrokortison s jinými farmakologickými léky vyžaduje povinnou koordinaci s odborníkem. To platí zejména pro pacienty trpící astmatem - mnoho inhalačních léků pro toto onemocnění obsahuje glukokortikosteroidy.

Zvláštní pokyny

Při aplikaci masti pro ošetření očí pacienty, kteří nosí kontaktní čočky, je nutné, aby během předepsaného průběhu léčby upustili od používání.

Dokončení průběhu použití hydrokortizonu vyžaduje postupné snižování dávky léčiva. K tomu se doporučuje použít jednoduchý krém na pokožku, aby se léčivo zředilo, s postupným snižováním objemového podílu hydrokortizonu.

Pokud jmenování léku ve formě masti zlepšení hydrokortizonu chybí v počáteční fázi užívání (1-2 dny), měli byste se obrátit na svého lékaře, aby se objasnila diagnóza a opětovné přiřazení léku.

Předávkování

Předávkování s použitím lokálního léku Hydrokortison je nepravděpodobné. V tomto případě může překročení doby použití prostředků (10 dnů nebo více) vést k řadě nežádoucích následků:

• Nadměrné koncentrace glukózy v krvi;
• menstruační poruchy;
• zpomalení růstu při užívání léku pro děti;
• hypofunkce nadledvinek;
• rozvoj alergických reakcí na léčivo;
• snížení regenerační funkce kůže.

Kromě těchto změn dochází ve vzácných případech k trvalému zvýšení krevního tlaku, nerovnováze elektrolytů v těle a rozvoji vaskulárních syndromů.

Podmínky skladování

Skladování farmakologických látek vyžaduje dodržení teplotního rozmezí od 5 do 20 ° C. Je také nezbytné zajistit nedostupnost této masti pro děti. Použitelnost hydrokortizonu je omezena na dobu 24 měsíců od data výroby (uvedené na tubě).

Analogy

Mezi podobnými léky se odlišují masti na bázi glukokortikosteroidů, zejména činidla s hlavními účinnými látkami - prednisolonem, hydrokortisonem a dexamethasonem.

Dexamethason (Maxidex)

Dexamethason se používá při různých kožních onemocněních a může působit jako náhrada hydrokortizonu. Pro oči se používá samostatný formulář - Maxidex. Hlavní složkou kompozice je dexamethason.

Laticort

Tento nástroj obsahuje ve své vlastní kompozici derivát aktivní složky masti Hydrokortizon - hydrokortison butyrát (2 řádky). Tato složka má vyšší účinnost v běžících formách onemocnění nebo neefektivnosti 1 kategorie fondů.

Tato verze léku založená na derivátu glukokortikosteroidu 3 - klobetasol. Z celé skupiny léčiv je tato možnost nejúčinnější při léčbě závažných forem patologie.

Náklady na masti Hydrokortison je v průměru 80 rublů. Ceny se pohybují od 21 do 297 rublů.

http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/gidrokortizon-maz.html

Hydrokortison - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (oční mast 0,5%, injekce v injekční ampulce) léky pro léčbu alergických a zánětlivých onemocnění u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Hydrokortison. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborníků na používání hydrokortizonu v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy hydrokortizonu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě alergických a zánětlivých onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Hydrokortison - glukokortikosteroid, má protizánětlivý, antialergický účinek. Snižuje infiltráty zánětlivých buněk, snižuje migraci leukocytů, vč. lymfocytů v oblasti zánětu. Stabilizuje buněčné a subcelulární, včetně membrán lysozomů a žírných buněk. Snižuje vazbu imunoglobulinů na receptory na buněčném povrchu a inhibuje syntézu nebo uvolňování cytokinů (interleukinů a interferonů) z lymfocytů a makrofágů.

Snižuje uvolňování kyseliny arachidonové z fosfolipidů a syntézu jejích metabolitů (prostaglandiny, leukotrieny, tromboxan).

Snižuje exsudativní reakci, pomáhá snižovat propustnost kapilár. Snižuje závažnost časné imunologické odpovědi.

Má antimetabolický účinek a inhibuje rozvoj pojivové tkáně a zjizvení.

Navrženo pro intramuskulární, intra- a periartikulární injekci s cílem poskytnout systémový nebo lokální protizánětlivý, stejně jako antialergický účinek. Při intraartikulárním podání dochází k terapeutickému účinku během 6-24 hodin a trvá několik dní nebo týdnů.

Farmakokinetika

Při intraartikulární a periartikulární injekci proniká hydrokortison do systémové cirkulace. Metabolizuje se v játrech v tetrahydrokortizonu a tetrahydrokortizolu, které jsou vylučovány ledvinami v konjugované formě. Proniká placentární bariérou.

Indikace

• revmatická onemocnění spojená s artritidou, vč. osteoartritida v přítomnosti synovitidy (s výjimkou tuberkulózní, kapavkové, hnisavé a jiné infekční artritidy);
• revmatoidní artritidu;
• humeroskapulární periarthritida;
• bursitida;
• epikondylitida;
• tendovaginitida;
• alergická onemocnění oka (dermatitida očních víček, blefaritida, konjunktivitida a keratokonjunktivitida);
• zánětlivá onemocnění předního oka v nepřítomnosti porušení integrity epitelu rohovky (blefaritida, konjunktivitida a keratokonjunktivitida);
• tepelné a chemické oční popáleniny (po kompletní epitelizaci vad rohovky);
• akutní adrenální insuficience;
• okamžité alergické reakce;
• astmatický stav;
• prevence a léčba šoku;
• infarkt myokardu, komplikovaný kardiogenním šokem;
• thyrotoxická krize;
• tyreoiditida;
• vrozená adrenální hyperplazie;
• hyperkalcémie způsobená neoplastickým onemocněním, krátká nebo komplementární terapie v akutním období revmatických onemocnění;
• onemocnění kolagenu;
• pemphigus;
• bulózní herpetiformní dermatitidu (Dühringova choroba);
• polymorfní bulózní erytém;
• exfoliativní dermatitidu;
• mykózy hub;
• těžké formy psoriázy a seboroické dermatitidy;
• těžké akutní a chronické alergické a zánětlivé procesy s poškozením očí;
• symptomatická sarkoidóza;
• Lefflerův syndrom, který není přístupný jiným terapiím;
• berylliosis;
• fokální nebo diseminovaná forma tuberkulózy se současnou chemoterapií proti tuberkulóze;
• aspirační pneumonitidu;
• sekundární trombocytopenie u dospělých;
• získaná (autoimunitní) hemolytická anémie;
• erytroblastopenie;
• kongenitální (erytroidní) hypoplastická anémie;
• paliativní terapie u dospělých leukémií a lymfomů;
• u akutní leukémie u dětí;
• ke zvýšení diurézy nebo ke snížení proteinurie u nefrotického syndromu bez urémie, u nefrotického syndromu idiopatického typu nebo u lupus erythematosus;
• v kritickém stádiu ulcerózní kolitidy;
• tuberkulózní meningitida s rozvojem subarachnoidního bloku nebo jeho hrozbou (v kombinaci s chemoterapií proti tuberkulóze);
• trichinóza s poškozením nervového systému nebo myokardu;
• bronchiální astma;
• zánět přední části oční bulvy s nerušeným epitelem rohovky a po úrazech a chirurgických zákrocích na oční bulvě;
• neurodermatitis;
• lupénka;
• prurigo;
• červená plochá bradavice zbavit.

Formy propuštění

Oční oční 0,5%.

Suspenze pro intramuskulární a intraartikulární injekce (injekce v ampulích pro injekce).

Masť pro vnější použití 1% (ucho, kůže, nos).

Neexistují žádné jiné formy pilulek nebo kapek hydrokortizonu, snad tyto léky jsou padělky.

Návod k použití a dávkování

Ve spojivkovém vaku vložte 1 cm oční masti 2-3 krát denně.

Průběh léčby je 1-2 týdny. Podle doporučení lékaře může být léčba prodloužena.

Injekční suspenze

Intra- a periartikulární (do kloubu).

Za jeden den můžete zadat maximálně 3 spoje. Opakovaná injekce je možná s třítýdenním intervalem. Úvod přímo do kloubu může mít nepříznivý vliv na hyalinní chrupavku, takže stejný kloub lze léčit ne více než 3krát ročně.

V případě tendinitidy by měla být injekce vložena do pochvy šlachy - nemůže být vložena přímo do šlachy. Není přijatelný pro systémovou léčbu a pro léčbu Achillovy šlachy.

Dospělí: v závislosti na velikosti kloubu a závažnosti onemocnění 5-50 mg intra- a periartikulárně. V / m dospělý lék se vstřikuje hluboko do svalstva gluteus v dávce 125-250 mg denně.

Děti: 5-30 mg denně, rozdělených do několika dávek. Jedna dávka s periartikulárním podáním dětem ve věku od 3 měsíců do 1 roku: 25 mg, od 1 roku do 6 let: 25-50 mg, od 6 do 14 let: 50-75 mg.

Pro parenterální použití. Dávkovací režim je individuální. Aplikujte intravenózně, intravenózně, intravenózně (v kapátkách), vzácně - intramuskulárně. Pro nouzovou léčbu se doporučuje v / v úvodu. Počáteční dávka je 100 mg (podávána po dobu 30 sekund) - 500 mg (podávána po dobu 10 minut), poté znovu každých 2-6 hodin, v závislosti na klinické situaci. Vysoké dávky by měly být použity pouze ke stabilizaci stavu pacienta, obvykle však ne více než 48-72 hodin, protože možného rozvoje hypernatrémie. Děti - nejméně 25 mg / kg denně. Ve formě depotní formy se podává intra- nebo periartikulárně v dávce 5-50 mg jednou s intervalem 1-3 týdny. Intramuskulárně - 125-250 mg denně.

Masť pro vnější použití

Venku - 1-3 krát denně.

Vedlejší účinky

• steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus;
• potlačení nadledvin;
• Itsenko-Cushingův syndrom (včetně obličeje ve tvaru měsíce, obezity typu hypofýzy, hirsutismu, zvýšeného krevního tlaku, dysmenorey, amenorey, myasthenia, strii);
• opožděný sexuální vývoj u dětí;
• hypokalcémie;
• přírůstek hmotnosti;
• zvýšené pocení;
• retence tekutin a ionty sodíku (periferní edém);
• dezorientace;
• euforie;
• halucinace;
• manicko-depresivní psychóza;
• deprese;
• paranoia;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• nervozita nebo úzkost;
• nespavost;
• závratě;
• bolest hlavy;
• křeče;
• arytmie;
• bradykardie (až do zástavy srdce);
• vývoj (u citlivých pacientů) nebo zvýšená závažnost chronického srdečního selhání;
• zvýšený krevní tlak;
• s intrakraniální injekcí (v nose) - krvácení z nosu;
• nevolnost, zvracení;
• steroidní žaludeční a dvanáctníkové vředy;
• krvácení a perforace zažívacího traktu;
• zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, nadýmání;
• škytavka;
• náhlá ztráta zraku (pokud je podávána parenterálně v hlavě, krku, nosní konchece, skalp, je možné, aby se krystaly léčiva uložily do očních cév);
• sklon k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka;
• retardace růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy);
• osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru);
• prasknutí svalové šlachy;
• snížená svalová hmota (atrofie);
• s intraartikulární injekcí - zvýšená bolest v kloubu;
• steroidní akné;
• strie;
• generalizované (včetně kožní vyrážky, svědění kůže, anafylaktického šoku) alergické reakce;
• lokální alergické reakce;
• pro parenterální podání - pálení, znecitlivění, bolest, parestézie a infekce v místě injekce, nekróza okolních tkání, zjizvení v místě injekce;
• intramuskulární injekce (zejména v deltovém svalu) - atrofie kůže a podkožní tkáně;
• abstinenční syndrom;
• svědění;
• hyperémie;
• pocit pálení;
• suchost
• alergická dermatitida.

Kontraindikace

• přecitlivělost na hydrokortison.

Pro intraartikulární podání a podání přímo do léze:

• předchozí artroplastika;
• abnormální krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií);
• intraartikulární zlomeninu kosti;
• infekční (septický) zánět při kloubních a periartikulárních infekcích (včetně anamnézy), jakož i běžné infekční onemocnění;
• výraznou periartikulární osteoporózu;
• žádné známky zánětu v kloubu ("suchý" kloub, například při osteoartritidě bez synovitidy);
• těžké destrukce kostí a deformace kloubu (ostré zúžení kloubního prostoru, ankylóza);
• nestabilita kloubů jako výsledek artritidy;
• aseptická nekróza epifýz tvořících kosti.

Pro externí použití:

• bakteriální, virové, plísňové kožní onemocnění;
• kožní tuberkulóza;
• kožní projevy syfilisu;
• kožní nádory;
• období po očkování;
• porušení integrity kůže (vředy, rány);
• dětský věk (do 2 let, svědění v řitní dutině - až 12 let);
• rosacea;
• acne vulgaris;
• periorální dermatitida.

Pro použití v oftalmologii:

• bakteriální, virové, plísňové onemocnění oka;
• oční tuberkulózní onemocnění;
• trachoma;
• porušení integrity očního epitelu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Užívání během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod; Doporučuje se používat minimální dávky a krátkodobou léčbu. Děti, jejichž matky během těhotenství dostávaly hydrokortison, by měly být pečlivě sledovány, aby se zjistily známky nedostatečnosti nadledvin.

V případě potřeby by mělo být rozhodnuto o ukončení kojení.

Experimentální studie ukázaly, že glukokortikosteroidy (GCS) mohou způsobit zhoršený vývoj plodu. V současné době neexistují jasné údaje o těchto údajích u lidí.

Zvláštní pokyny

Používejte s opatrností u parazitárních a infekčních onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo v nedávné době, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), plané neštovice, spalničky, amebiasis, silyloidóza podezřelý), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.

Používejte s opatrností 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, pro lymfadenitidu po očkování BCG, pro stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV).

Používejte s opatrností při onemocněních gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a duodenální vřed, esofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu a divertikulitida.

Používejte s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému, vč. po nedávném infarktu myokardu (pacienti s akutním a subakutním infarktem myokardu mohou rozšířit nekrózu, zpomalit tvorbu jizevní tkáně a následně rupturu srdečního svalu), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními onemocněními - diabetes mellitus ( včetně porušení tolerance na uhlohydráty), thyrotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovy choroby, závažného chronického selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza s hypoalbuminemií a stavy predisponujícími k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou, myastenií, akutní psychózou, obezitou (3-4 stupně), s poliomyelitidou (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukomem s otevřeným a úzkým úhlem, těhotenstvím, kojením.

Pokud je to nutné, intraartikulární podávání by mělo být používáno s opatrností u pacientů s celkově závažným stavem, neúčinností (nebo krátkým trváním) účinku dvou předchozích injekcí (s ohledem na individuální vlastnosti použitého GCS).

Vzhledem k nedostatečné účinnosti hydrokortizonu po dobu 48-72 hodin a potřebě prodloužené léčby je vhodné nahradit hydrokortison jiným lékem, který nezpůsobuje retenci sodíku v těle. Během léčby hydrokortisonem se doporučuje předepsat dietu s omezením sodíku a vysokým obsahem draslíku.

Relativní adrenální insuficience způsobená hydrokortisonem může přetrvávat několik měsíců po jeho vysazení. Vzhledem k tomu, když se v tomto období vyskytnou stresové situace, obnoví se hormonální terapie se současným jmenováním solí a / nebo mineralokortikoidů.

U pacientů s aktivní tuberkulózou by měl být hydrokortison podáván v kombinaci s vhodnou terapií proti tuberkulóze. V případě latentní tuberkulózy nebo během tuberkulínových testů je třeba pečlivě sledovat stav pacienta a v případě potřeby provést chemoprofylaxi.

Interakce s léky

Při současném použití hydrokortizonu se zvyšuje toxicita srdečních glykosidů (vzhledem k výsledné hypokalemii se zvyšuje riziko arytmií); s kyselinou acetylsalicylovou - urychluje její vylučování a snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě (s vysazením hydrokortizonu se zvyšuje koncentrace salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků); s paracetamolem - zvýšené riziko rozvoje hepatotoxického účinku paracetamolu (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporinem - zvýšené vedlejší účinky hydrokortizonu v důsledku inhibice jeho metabolismu; s ketokonazolem - zvýšené vedlejší účinky hydrokortizonu v důsledku snížení jeho clearance.

Hydrokortison snižuje účinnost hypoglykemických činidel; zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií kumarinových derivátů.

Hydrokortison snižuje účinek vitamínu D na absorpci iontů vápníku ve střevním lumenu. Ergocalciferol a parathormonový hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené GCS.

Hydrokortison zvyšuje metabolismus isoniazidu, meksiletinu (zejména v „rychlých acetylantech“), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací; zvyšuje (při dlouhodobé terapii) obsah kyseliny listové; snižuje koncentraci praziquantelu v krvi.

Vysoký dávkový hydrokortison snižuje účinek somatropinu.

Hypokalemie způsobená GCS může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády na pozadí svalových relaxancií.

Při současném užívání thiazidových diuretik GCS, inhibitorů karboanhydrázy, jiných GCS zvyšuje amfotericin B riziko hypokalémie, přípravků obsahujících ionty sodíku - edém a zvyšují krevní tlak.

NSAID a ethanol (alkohol) zvyšují riziko ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu a krvácení, v kombinaci s NSAID pro léčbu artritidy může být dávka GCS snížena v důsledku součtu terapeutického účinku. Indometacin, vytěsňující GCS ze spojení s albuminem, zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.

Terapeutický účinek kortikosteroidů se snižuje vlivem induktorů mikrozomálních jaterních enzymů (včetně fenytoinu, barbiturátů, efedrinu, teofylinu, rifampicinu) v důsledku zvýšení metabolické rychlosti těchto látek.

Inhibitory funkce kůry nadledvin (včetně mitotanu) mohou vyžadovat zvýšení dávky GCS.

Clearance GCS se zvyšuje na pozadí léků na hormony štítné žlázy.

Imunosupresiva zvyšují riziko vzniku infekcí a lymfomů nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barr.

Estrogeny (včetně perorální antikoncepce obsahující estrogen) snižují clearance GC, prodlužují T1 / 2 a jejich terapeutické a toxické účinky. Vznik hirsutismu a akné přispívá k současnému užívání jiných steroidních hormonálních látek - androgenů, estrogenů, anabolických steroidů, perorálních kontraceptiv.

Tricyklická antidepresiva mohou zvyšovat závažnost deprese indukované GCS (není indikována pro léčbu těchto vedlejších účinků).

Riziko vzniku šedého zákalu se zvyšuje při aplikaci na pozadí jiných kortikosteroidů, antipsychotik (neuroleptik), karbutamidu a azathioprinu. Současné jmenování s m-anticholinergiky, stejně jako s látkami s m-anticholinergním blokujícím účinkem (včetně antihistaminik, tricyklických antidepresiv), s nitráty podporuje zvýšení nitroočního tlaku.

Se současným použitím GCS s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace se zvyšuje riziko aktivace virů a vývoje infekcí.

Analogy léčiva Hydrokortison

Strukturní analogy účinné látky:

• Akrtin;
• Hydrokortison Nycomed;
• Hydrokortison Richter;
• Hydrokortizon-POS;
• Acetát hydrokortizonu;
• Korteyd;
• Cortef;
• Latikort;
• Lokoid Krelo;
• Lokoidní lipokrin;
• Solu-Cortef;
• Sopolkort N.

http://instrukciya-otzyvy.ru/206-gidrokortizon-po-primeneniyu-analogi-maz-glaznaya-ukoly-v-ampulah-suspenziya-dlya-inekciy.html