Zánět slzného vaku (dakryocystitida) je oftalmologická patologie, při které se slzy stanou neprůchodnými.
Kvůli tomu se tekutina hromadí v dutinách nosu a bez odchodu stagnuje.
V důsledku toho začíná zánětlivý proces doprovázený množstvím nepříjemných symptomů.
Existuje spousta příčin vyvolávající zánět v dutině slzného vaku. U novorozenců a kojenců je patologie často vrozená.
Dakryocystitida novorozenců se vyvíjí v důsledku neabsorbované gelové zátky nebo membrány v čase.
Zánět vrozeného charakteru je zřídka pozorován u 1-4% novorozenců.
Mezi příčiny sekundární povahy, které způsobují dakryocystitidu u dětí, patří:
U dospělých vzniká onemocnění v důsledku fyziologických rysů slzných kanálků - jejich vrozené zúžení nebo na pozadí zranění očí a nosu. Dlouhodobé vystavení oka dráždivým faktorům (plyny, alergeny, prach, škodlivé chemikálie) také vede k onemocnění.
Dakryocystitida u žen se někdy vyvíjí v důsledku častého používání kosmetiky. Nejmenší částice kosmetiky, dopadající na sliznici oka, pronikají do slzného kanálu a způsobují jeho zablokování.
Je to důležité! Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost zánětu slzného SAC, patří častá hypotermie, pomalejší metabolismus a diabetes mellitus v anamnéze.
K zánětu dochází vždy se specifickými projevy. Hlavním příznakem onemocnění je tvorba oteklé léze mezi můstkem nosu a vnitřním koutkem oka.
Oteklý krk se vyznačuje zarudnutím a bolestí při stisknutí. Bolestivý, v době lisování je nahrazen ostrým, nesnesitelným. Z otok periodicky vylučoval hnisavé vylučování.
V rané fázi zánětu je otok tlustý, kůže na něm je červená a lesklá. Postupně ztuhlé krbu změkne, zarudnutí ustupuje a formy abscesu.
Postupem času se prorazí a obsah z dutiny slzného vaku vyprší.
K zánětu dochází vždy s intenzivním slzením a otokem. Oko s ucpaným slzným kanálem se liší od zdravého - víčka jsou velmi oteklá, oční štěrbina se zavře, spojivka se nalije krví.
Je to důležité! Zánět na pozadí dakryocystitidy vede k intoxikaci organismu, což vede ke zvýšení teploty a zhoršení zdravotního stavu. To platí zejména pro děti.
V počáteční fázi vyšetření oční lékař upozorňuje na stav zrakových orgánů. Kromě konzultace s oftalmologem jsou pacientům předepsány vyšetření chirurgem, zubařem, traumatologem a neurologem.
Pro potvrzení zablokování slzných kanálků se provádí barevný test s golárem (West test).
Pacient se suspektní dakryocystitidou v spojivkovém vaku odkapává roztok collargolu, bavlněné tampony jsou vloženy do nosních průchodů.
Pokud se po nějaké době na bavlněném tamponu neobjeví žádné stopy collargolu, diagnóza dakryocystitidy se považuje za potvrzenou.
Kromě barevného testu s collargolem je informativní rentgenová difrakční metoda (dakryocystografie). Podstatou metody je instilace barvící kapaliny do očí a vytvoření série rentgenových paprsků. Pomocí dakryocystografie je jasně odhaleno umístění blokády v slzném kanálu a stupeň zánětu.
Další diagnostické metody pro potvrzení onemocnění u pacientů jakéhokoliv věku zahrnují: t
Nápověda! Pro stanovení složení patogenní flóry v dutině zapáleného slzného vaku se shromažďuje hnisavý výtok a jeho zpětná voda.
Dakryocystitida u novorozenců a dětí je léčena komplexní masáží, snímáním a léčbou drogami. Masáž přispívá k vypouštění želatinové zátky (v případě vrozené dakryocystitidy) ak eliminaci blokování slzného kanálu.
Foto 1. Masáž novorozence s dakryocystitidou jemným tlakem. To je nutné pro odstranění zablokování trhacího kanálu.
Masáže u dětí jsou organizovány doma v souladu s hygienickými pravidly. Pokud masáž nepřináší trvalé terapeutické výsledky, uchýlila se ke snímání.
Sondování k odstranění kongenitální dakryocystitidy se provádí ambulantně, za použití lokální anestézie. Postup pomáhá rozšířit slzný kanál a obnovit normální odtok slzné tekutiny. V moderní medicíně je však snímání slzně-nosního kanálu nahrazeno bougienage.
Foto 2. Postup snímání slzného kanálu se provádí za účelem rozšíření slzného kanálu.
Léčba léky u dětí je častěji předepisována pro sekundární zánět. Cílem léčby je zničit infekční ohnisko v dutině slzného vaku a zabránit vzniku komplikací. K dosažení těchto cílů se používají antibakteriální prostředky - kapky, roztoky na mytí očí.
Při léčbě zánětu na pozadí dakryocystitidy u dětí se oční kapky - Kollargol, Tobreks, Floksal, Albucid dobře doporučují.
Foto 3. Oční kapky Tobradex, 5 ml, od výrobce "Alcon".
U dospělých se dakryocystitis vyvíjí v akutních a chronických formách. Akutní zánět nastane rychle, se živým klinickým obrazem - bolest, otok, neustálé trhání a pocit distenze v oblasti slzného vaku. Chronická forma se vyznačuje rozmazanými symptomy - žádná bolest, otok je pevný, s modravým nádechem.
Léčba patologie u dospělých zahrnuje konzervativní metody - masáž, výplach slzných nosních kanálků a použití antibiotických kapek. Někdy předepsaný kurz antimikrobiálních látek pro orální podání ("Ciprofloxacin", "Amoxicilin").
Je to důležité! Konzervativní léčba u dospělých je účinná při akutním nekomplikovaném průběhu onemocnění.
Pokud je zánět slzného vaku u dospělých chronický a nereaguje na léčbu léky, používá se chirurgický zákrok.
S jeho pomocí je možné plně obnovit průchodnost slzných cest. K vyloučení dakryocystitidy u dospělých:
V některých případech, k odstranění onemocnění u dospělých uchýlit se k zlomeninám kostí nosu.
Video o tom, jak rozpoznat známky dakryocystitidy, jaké jsou metody léčby.
Zánět slzného vaku je nebezpečným onemocněním, pokud je neošetřen, hrozí riziko infekce do oční jamky a mozku. Mnozí považují dacryocystitidu za výlučně dětskou nemoc, ale takový úsudek je chybný - riziko vzniku onemocnění přetrvává v každém věku.
Adekvátní léčba, včetně konzervativních a chirurgických metod, umožňuje rychle a bez následků porazit nemoc. Hlavní věc - při prvních známkách dakryocystitidy včas kontaktovat oftalmologa a podstoupit kompletní vyšetření.
http://linza.guru/dakriotsistit/vospalenie-sleznogo-meshka/Lak slzného vaku je válcovitá dutina uzavřená shora, o průměru 10–12 mm a průměru 3–4 mm, je to horní část nazolakrimálního kanálu. Jeho stěny se skládají ze sliznice a submukózní tkáně, nad níž je také tenká slzná fascie. Lakrimální vak se nachází ve vnitřním rohu dráhy v dutině slzného vaku. Spodní konec slzného vaku je poněkud zúžen a bez ostrých hran přechází do nasolacrimálního kanálu.
V horizontálním řezu lebky na úrovni slzného vaku lze vidět, že slzný vak se nachází v trojúhelníkovém prostoru, který má vnitřní kost (roztržení), vpředu - vnitřní vaz víček a kruhový sval připojený k němu, vzadu - tarso-orbitální fascie.
Přední stěna fasciální pochvy slzného vaku tedy tvoří hluboký fasciální list kruhového svalu víček (fascia profunda m. Orbicularis), vnitřní stěna je periosteum lemující slzný otvor a zadní stěna je tarso-orbitální fascie. Je také možné zmínit, že mezi slzným vakem a tarzo-orbitální fascií je další vrstva svalových vláken spojená s kruhovým svalem očních víček a připojena k kosti bezprostředně za zadní slzný hřeben.
V důsledku toho během operativního přístupu k slznému vaku, když je extirpován, musí chirurgův nůž postupně řezat kůži, povrchový list fascie kruhového svalu spolu s vnitřním vazem a vlákny svalu a nakonec hlubokou fascií, která pokrývá zadní stranu svalů a tvoří přední část. stěny fascinálního případu slzného vaku. Při řezání tento hluboký list fascie otevírá volný přístup k slznému vaku, ležícímu v jeho fasciální posteli.
Sliznice vaků a kanálků je lemována válcovým epitelem, který má pohárkové buňky, které produkují hlen. Submukózní vrstva je bohatá na adenoidní tkáň. Vnější vrstvy sestávají z husté vláknité tkáně obsahující elastická vlákna. Spodní části přední stěny slzného Sacku jsou špatné v elastické tkáni, a proto v tomto místě, s dakryocystitidou, dochází k protahování a vyčnívání stěny pytle. To je místo, kde je řez proveden flegmonózní dakryocystitidou.
Krevní zásobení slzného vaku se provádí větvemi oftalmické tepny.
Podle oblasti slzného vaku, pod kůží procházejí malá úhlová tepna (a. Aogularis) a výrazně větší úhlová žíla (v. Angularis); tato okolnost musí být chirurgem zohledněna při operacích na slzném vaku.
Citlivá inervace slzné části slzného systému se provádí takovým způsobem, že špička slzného vaku přijímá citlivá vlákna z sub-blokového nervu (n. Infratrochlearis, z n. Nasociliaris n. Ophthalmici, tj. Z první větve trigeminálního nervu) a dolní poloviny slzného vaku a horní část slzného kanálu je od suborbitálního nervu (n. infraorbitalis, n. maxillaris, tj. druhé větve trojklanného nervu.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/auxiliary-apparatus/lacrimal-apparatus/lacrimal-sac.htmlSlzný vak je součástí slzného systému. Slza se vstřebává skrz slzy umístěné na vnitřním okraji víček. Dále podél slzného kanálku proudí do slzného vaku, který se nachází v nosní dutině. Zánětlivé procesy této části systému jsou považovány za poměrně vzácné a vyvíjejí se častěji u žen. Onemocnění se nazývá dakryocystitida.
Obecně se dakryocystitida dělí na dva typy - akutní a chronické. V chronických stavech je možná periodická exacerbace stavu, střídající se s dobou zotavení tkáně a zdraví tkáně. Akutní stav vzniká nejčastěji v důsledku porušení přirozeného odlivu slz.
Takový faktor může nastat, jestliže sliznice nosních průchodů je oteklá a zanícená, což vyvíjí tlak na nazolakrimální kanál. Výsledkem je, že se tajemství akumuluje ve vaku a vznikají podmínky pro infekci tkání. V průběhu času se v očích mohou objevit slzovité formy zánětů a hnisu.
Pokud není aplikován adekvátní léčebný režim, hnisavý obsah se neustále hromadí a zvyšuje objem, v důsledku čehož zánět již proudí do sousedních tkání a v některých případech do krevních cév.
Ale jaké jsou příznaky zánětu slzného vaku a jak je identifikovat, je zde uvedeno.
Taková komplikace ohrožuje sepse a nese nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život obecně. Hnisavé sekrece se mohou uvolnit kůží. Po výrazném zánětlivém procesu se uvnitř slzného vaku začnou tvořit píštěle a adheze. Oční onemocnění je tedy schopno se znovu vyvíjet i po úplném uzdravení. Tak vzniká chronická forma onemocnění.
U dětí může být tato patologie způsobena nejen otokem nosních sliznic, ale také jednoduše anomální strukturou slzného systému. Toto je nejběžnější oftalmologické onemocnění u novorozenců. Léčba se doporučuje strávit až 6 měsíců, dokud se tajemství v zapáleném slzném vaku nerozpadne na jizevní tkáň.
Ve videu - proč se nemoc vyskytuje:
Obecně se rozlišují následující příčiny vývoje patologie u dospělých i dětí:
To nejsou všechny příčiny, protože existuje spousta patologií a rizikových faktorů. Vzhledem k onemocněním horních cest dýchacích (nejen bakteriální virové, ale také onkologické, anomální struktuře atd.) Se dakryocystitida vyvíjí častěji než infekční léze slzných kanálků a vaků.
To může být také užitečné pro vás dozvědět se o tom, proč obstrukce slzného kanálu u novorozenců dochází.
Příznaky dakryocystitidy se zdají být velmi rychlé. Stojí za zmínku, že onemocnění je nejčastěji jednostranné, ale mohou existovat výjimky ve formě bilaterálního zánětu.
Objeví se následující příznaky:
Tento příznak se projevuje rychle a jasně, ale navzdory tomu je často zaměňován za zánět spojivek. Léčba nemocí je odlišná, a proto je velmi důležité určit skutečnou diagnózu a příčinu.
V případě dakryocystitidy, na rozdíl od konjunktivitidy, s mírným tlakem v slzném vaku, se zvyšuje oddělení hnisu.
Léčebný režim pro dospělé a děti je přibližně stejný, ale pediatrie má své vlastní metody ovlivňování zánětlivého zaměření vzhledem k tomu, že dítě nebude sedět tiše a může silně trhnout kvůli bolesti. Tyto faktory mohou významně ovlivnit stav slzného systému a vytvořit podmínky pro tvorbu píštělí a dalších komplikací. Léčba zánětu slzného vaku u dospělých je proto léčena vlastními metodami a u dětí několika dalšími metodami.
Je nutné stanovit, že léčba dakryocystitidy by měla být prováděna v nemocnici, protože v důsledku vývoje sepse hrozí riziko pro lidský život. Pacientovi jsou přiřazeny následující typy léků:
Na videu - léčba u dospělých:
Pokud se hnis projeví s rizikem průniku skrz tkáň, je nutná chirurgická disekce slzného vaku. Proces se provádí promytím antiseptiky a antibiotiky. Co by však mělo použití antibiotik pro konjunktivitidu u dospělých pomoci pochopit tyto informace.
I po eliminaci akutní dakryocystitidy může zvýšený slz přetrvávat po určitou dobu v důsledku otoku nosního kanálu. V takových případech se snaží obnovit propustnost promytím antiseptiky.
Pokud se vyvinula obstrukce nasolacrimálního kanálu nebo se onemocnění stalo chronickým, může se lékař rozhodnout provést operaci. Během operace je vytvořeno řešení pro spojení slzného vaku s nosní dutinou. Taková operace se nazývá dakryocystorhinostomie. Také pro nos, můžete použít Albucidum kapky.
U novorozenců se vytváří slzný systém i v děloze. Systém slz je konečně vytvořen v prvních týdnech života. Ale někdy želatinová zátka blokuje poselství mezi slzným vakem a dutinami, a proto se vyvíjí dakryocystitida.
První příznaky se mohou objevit u dítěte do týdne od okamžiku narození.
Tento korek se může vyřešit během týdne nebo dvou a symptomy zmizí, ale pokud se tak nestane, měla by být zahájena léčba dakryocystitidy, jinak existuje riziko vzniku chronického typu onemocnění.
A tak dochází k pocitu slzného kanálu u novorozenců, pomáhá pochopit a vidět toto video.
Léčba začíná po prvních příznacích. Lékaři obvykle v takových případech předepisují:
Tento přístup ve většině případů umožňuje tento problém vyřešit a samotná želatinová membrána se rozpadá pod tlakem a mikroorganismy jsou zničeny pod vlivem léčiv. Někdy však léčba nedává výsledky a je nutné provést test s použitím kontrastu. Tím se určí překážka kanálu. Pokud je zjištěn uzávěr kanálu, děti od 1 měsíce musí být vyšetřeny nasolacrimálním kanálem. Po snímání se masíruje slzný vak a léčba pokračuje.
Je lepší provádět léčbu až do šesti měsíců věku, aby se želatinová zátka nezměnila v jizevnatou tkáň.
Extrémně zřídka nezní očekávaný efekt. Takové případy se vyskytují pouze tehdy, když je anomální struktura nosního kanálu. Řešení vzniklého problému je pouze jednou - operací s vytvořením nového poselství sinusů a slzného vaku. Provádí se, když se dítě otočí o 2-3 roky.
Aby se zabránilo přechodu nemoci do chronického stádia a neexistuje riziko komplikací, doporučuje se okamžitě kontaktovat oftalmologa. Léčba by měla být prováděna zejména u dětí pod dohledem lékaře, jinak může nesprávná manipulace nebo nesprávně zvolený režim léčby poškodit zdraví pacienta a způsobit smrt.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/vospalenie-sleznogo-meshka.htmlSlanářské žlázy vykonávají řadu funkcí, které zabraňují rozvoji mnoha nemocí zrakových orgánů.
Vyrobená sekrece je potřebná pro zvlhčení sliznic nosu a očí, dezinfekci, krmení rohovky, mytí mikroorganismů a cizích předmětů, které spadly pod víčka. Porušení těchto funkcí (včetně těch, které jsou spojeny se zánětem slzného vaku) je spojeno s dočasným nebo chronickým snížením vidění, a proto vyžaduje okamžitou konzultaci s oftalmologem a léčbou.
Příčiny onemocnění
Příčiny dakryocystitidy u dětí mohou být:
Collargol se používá pro diagnostické účely.
Faktory přispívající v dospělosti jsou:
Instrukce oční kapky Vizomitin zde.
Dakryocystitida se může přelít do chronické formy v syfilis, systematické patologie pojivové tkáně, Sjogrenův syndrom.
Anatomie onemocnění
Zkontrolujte schůzku lékaře - přečtěte si instrukce vizoptik oční kapky.
Existují chronické a akutní formy patologie. Chronická - je rozdělena do typů, v závislosti na typu poruch slzné žlázy:
Masážní pravidla pro obnovu práce slzných tubulů
Příznaky patologie jsou poněkud odlišné. Klinický obraz v případě chronických úniků se projevuje:
V akutní formě je vyjádřena jasněji:
Příznaky zánětu rohovky a její odstranění - virová keratitida oka.
Při akutní dakryocystitidě je možná horečka, celková slabost, zimnice, bolest očí, tvorba píštěle.
Pro prevenci jakýchkoliv onemocnění - každých 6 měsíců navštivte očního lékaře
V článku jsou popsány symptomy a léčba virové konjunktivitidy u dospělých.
Diagnóza by měla být prováděna oftalmologem na základě vizuálního vyšetření, zkoumání zaníceného slzného sáčku a zkoumání průchodnosti slzné cesty pomocí kanalikulárního testu (Vesta). Tento druhý postup je založen na vložení tamponu do nosu se současnou instilací roztoku límce do oka.
S dobrou permeabilitou pigment barví tampon během 60-120 sekund, s obtížným - během 5-10 minut. Tampon, který není po 10 minutách zbarven, indikuje zablokování slzných kanálků.
Děti mohou udělat pasivní slzný-nosní test.
Pokud se barevná tekutina vrátí, kanál neprochází.
Ale rozpoznat příznaky temporální arteritidy a zahájit léčbu pomůže článek.
Diagnostika zahrnuje kromě snímání slzných kanálů:
Účinná antimikrobiální terapie - originál a analogy očních kapek Vitabactu.
Přístup k řešení problému závisí na věkových charakteristikách pacienta.
Léčba dacryocystitidy u novorozenců se provádí postupně:
Jednoduchý způsob, jak zabránit jakémukoli očnímu kapku.
V ojedinělých případech nemusí konzervativní léčba přinést pozitivní výsledek, poté se do lokálního slzného kanálu vloží speciální sonda v lokální anestézii a cesty se promyjí antiseptickým roztokem. Procedura je bezpečná, ale vyžaduje předběžnou přípravu (kompletní krevní obraz, závěr pediatra).
U novorozenců může být dacryocystitida vyléčena masáží.
Pokyny pro mast Vitapos viz odkaz.
Akutní forma zánětu u starších dětí je léčena v nemocnici. Děti mají předepsané multivitaminy a UHF terapii, dokud nejsou pozorovány symptomy fluktuace, a později je otevřen hnisavý zánět a odtoky jsou umístěny 10% roztokem chloridu sodného. Příští 3-7 dny je místo otevření ošetřeno antiseptiky a namazáno léčivými masti. Současně se provádějí masáže.
Do 10 dnů používejte antimikrobní přípravky (Gentamicin, Levomycetinum, Tsipromed atd.), Antibakteriální masti, antibiotika:
Pozitivní trendy v léčbě by se měly objevit během 7-14 dnů, jinak se slzné kanály pasivně promyjí roztokem furatsilinu v poměru 1: 5000.
Pokud není proces regenerace pozorován, jsou manipulovány s Bowmanovou sondou v lokální anestézii (pro pacienty do 5 měsíců) nebo v celkové anestézii (pro všechny ostatní).
Dex-Gentamicin pomáhá snižovat zánět
Výživa zrakového orgánu zevnitř - seznam vitamínů pro oči pro zlepšení zraku.
Děti starší než 1 rok mohou dělat balónovou dacryocytoplastiku. Operace zahrnuje vložení tenkého vodiče s balónkem s malou velikostí naplněného kapalinou přes oční roh do slzného nosního kanálu. V místě, kde je kanál pod tlakem blokován, se balón rozpíná a čistí. Infekce je zabráněno instilací očí předepsaných lékařem kapkami a antibiotiky.
Aby se zabránilo tvorbě hnisavých vředů rohovky s dakryocystitidou, je zakázáno dotýkat se rohovky. Tabule se vztahuje na všechny oční operace - ultrazvuk oka, nosící kontaktní prostředky korekce zraku, tonometrie atd.
Operace u kojenců a malých dětí probíhá v celkové anestezii.
Jak léčit zánět rohovky zjistíte zde.
Léčba dakryocystitidy je volena individuálně, s přihlédnutím k příčinám vývoje a specifičnosti průběhu zánětu. Provádí se ředění (propláchnutí potrubí tvrdou sondou) a promytí slzného nosního tubu dezinfekčním roztokem. Antibakteriální léčiva se používají tak, jak je předepsáno lékařem.
Akutní forma dakryocystitidy je také léčena v nemocnici injekcemi sodné soli benzylpenicilinu intramuskulárně nebo užitím tetracyklinu. Absces by měl být otevřen po UHF-terapii a brát vitamíny. Místo otevření je léčeno antiseptiky.
V závažných případech provádějte operace.
Jak rozpoznat nemoc u dospělých Chirurgický zákrok
Při absenci alergie na anestetika mohou pacienti dospělého věku předepsat operaci k obnovení průchodnosti tubulární tkáně a zmírnění zánětu - endoskopické dakryocystorhinostomie. Tento postup nepoškozuje tubuly a nezanechává žádné viditelné stopy operace na obličeji. Spočívá v zavedení endoskopu s mikrokamerou do slzného kanálu a provedení incize v místě okluze.
Doba rehabilitace s použitím antibiotik obvykle nepřesahuje 8 dnů.
Mezi preventivní opatření patří systematické vyšetření očním lékařem a otolaryngologem, oční hygiena. V případě realizace doporučení je pravděpodobnost zánětu minimální a proces léčby probíhá bez komplikací.
Zánět slzného vaku je běžný bolestivý proces, který se vyskytuje u lidí jakéhokoliv věku. Vyžaduje okamžitou diagnózu a kvalifikovanou léčbu, jinak může mít fatální následky, včetně zánětu nebo abscesu mozku, hnisavé encefalitidy a dalších podobných komplikací.
Oční hygiena pomůže zabránit rozvoji zánětu.
Prezentovaný materiál je informativní a nemůže být považován za základ pro vlastní diagnostiku. Před zahájením léčby je nutné se poradit s odborníkem.
Nemoci slzných orgánů
Dakryocystitida je onemocnění, ke kterému dochází, když se infekční agens připojují k sliznici slzného vaku. K rozvoji zánětu dochází na pozadí anomálií struktury slzných orgánů (zúžení nebo úplná fúze nazolakrimálního kanálu), což vede ke stagnaci slz v sáčku, v jeho zavedení a rozvoji patogenních mikroorganismů. Tato choroba je zvláště nebezpečná pro děti - proces se rychle šíří do okolních měkkých tkání a očí, což může vést ke ztrátě zraku. Charakteristickým příznakem patologie je vzhled hnisu při stisknutí na místě, kde se nachází slzný vak.
Dakryocystitida je relativně vzácné onemocnění. U dospělých se patologie obvykle vyskytuje ve věku 30 až 60 let a častěji u žen než u mužů. U dětí - v neonatálním období v důsledku vrozených anomálií struktury slzného aparátu.
Anatomie slzného aparátu a mechanismus dakryocystitidy
K pochopení mechanismu výskytu nemoci je nutné porozumět systému výchovy a vzdělávání. Vytváří se v slzném žláze a vylučuje do oka, umývá a dezinfikuje oční bulvu. Poté se tekutina hromadí ve vnitřním rohu oka a skrze body slz vstupuje do kanálků, které vedou k slznému vaku, ze kterého je nosní kanál veden do nosní dutiny.
S dakryocystitidou je průchod tekutiny touto cestou blokován. Normální odtok je narušen a v slzném vaku se vyvíjí stagnace. Tudíž drenážní funkce trpí a infekce, která spadla do slz, se nevymyje (jak se to normálně děje), ale začíná se množit, což vede k zánětlivému procesu.
Rozlišují se tyto klinické formy onemocnění:
Oči se odlupují na ulici: možné příčiny a metody léčby
Základem mechanismu vzniku onemocnění je nasolacrimální obstrukce, která se u dospělých může rozvinout z různých důvodů. Nejčastěji k tomu dochází, když:
U novorozenců je rozvoj dacryocystitidy spojován především s vrozenými abnormalitami ve struktuře slzného aparátu, mezi které patří:
Hlavní patogeny jsou:
V závislosti na etiologických faktorech je izolována bakteriální, virová, posttraumatická, chlamydiová a parazitární dakryocystitida.
Masážní technika slzného kanálu u novorozenců
V akutním průběhu patologie pacienta se jedná o závažnou bolest, významnou hyperémii, otok v oblasti slzného vaku a zánět ovlivňující oční víčka, což vede k částečnému nebo úplnému zúžení puklinové trhliny. Zčervenání a otoky se mohou rozšířit na tváře, zadní část nosu, tyto příznaky ztěžují diagnostiku, protože jsou podobné erysipelu. Charakteristickým rysem je absence ostré hranice mezi zánětlivým ohniskem a normální kůží.
Kromě toho se pacienti obávají trhání a vyprazdňování hnisu od slzných bodů, zejména když jsou stlačeni v blízkosti vnitřního koutku oka. Akutní proces je charakterizován výskytem symptomů všeobecné intoxikace, které se projevují zvýšením tělesné teploty až o 39–40 stupňů, slabostí, bolestí hlavy, závratí, zimnicí.
Charakter bolesti při dakryocystitidě je specifický - pacient cítí pulzující intenzivní bolest v oblasti orbity. Palpace slzného SAC cítí hustou a bolestivou tvorbu.
Bez řádné léčby se může akutní dakryocystitida vyvinout do celulitidy orbity - difúzního hnisavého zánětu, který nemá jasné hranice, což vyžaduje chirurgický zákrok. Také nemoc je nebezpečná v tom, že oční bulva zůstává bez antibakteriální ochrany slz, a drobné poškození rohovky může vést k ulcerózním procesům a následně ke ztrátě zraku.
Pokud není odstraněna obstrukce nasolacrimálního kanálu, onemocnění se stane chronickým.
Sjogrenův syndrom: hlavní symptomy, metody diagnostiky a léčby
U pacientů s chronickou dakryocystitidou dochází k neustálému trhání, mírné bolesti, zarudnutí a otok v slzném vaku. Palpace v tomto místě vede ke zvýšené bolesti a při stisknutí dochází k uvolnění hnisavého nebo mukopurulentního obsahu.
Konjunktiva se podílí na zánětech, na vnitřním rohu oka se objeví zarudnutí. S dlouhým patologickým procesem jsou stěny slzného SAC nataženy a zvýšeny. Tato komplikace je charakterizována přítomností cyanózy a ztenčením kůže na projekční ploše orgánu.
Nejčastěji se chronický zánět vyskytuje na pozadí patologických procesů v nosní dutině - zakřivení přepážky, polypy, adenoidy, hyperplastická rýma atd.
Pro tento typ dakryocystitidy je charakteristický výskyt průvodních zánětlivých onemocnění oka - zánět spojivek, blefaritida, keratitida, vředy rohovky.
Dakryocystitida novorozenců je samostatnou formou onemocnění, v 90% případů vyplývá z přítomnosti v dolní části nasolacrimálního kanálu jemné epiteliální membrány, která normálně existuje v prenatálním období a měla by se otevřít v době narození.
Symptomy onemocnění se začínají objevovat od prvních dnů nebo týdnů života dítěte ve formě hojného hlenu nebo hnisavého výtoku z slzných bodů jednoho nebo obou očí. Charakteristickým rysem je zvýšené uvolňování zánětlivého obsahu při stisknutí na vnitřním rohu oka. Tímto způsobem může být zánět spojivek snadno odlišen od dakryocystitidy.
Někdy je dakryocystitida u kojence komplikována výskytem flegmonózního zánětu, který se vyznačuje zčervenáním, silnou bolestí a otokem v slzném vaku. Oční edém se vyskytuje, děti se stávají neklidnými, podrážděnými, hodně plačou, tělesná teplota stoupá na 39 stupňů. Bez včasné léčby se hnis rozpadne kůží a zánětlivé symptomy ustupují.
Léčba akutní dakryocystitidy v počátečních stadiích zánětlivého procesu spočívá v použití lokálních léků - očních mastí nebo kapek s antibiotiky (tetracyklin, erythromycin, cyprofloxacin, tobramycin atd.), Antiseptika (peroxid vodíku, furacilin). Přiřadit mast s reparačním účinkem - Korneregel, Solcoseryl.
K lokální léčbě se přidává systémová antibiotická terapie (Augmentin, Flemoklav, Amoxicilin atd.). Když se vytvoří absces, provede se operace a otevře se absces, odstraní se nekrotické hmoty a vytvoří se drenáž, aby se vytvořil odtok hnisu.
Léčba chronické dakryocystitidy je vždy chirurgická. Operace se nazývá dacryocystorhinostomie a spočívá ve vytvoření umělého přímého spojení nosní dutiny a slzného vaku. Pokud na pozadí chronického procesu dochází k ulceraci rohovky, operace by měla být provedena okamžitě. K operativní léčbě se přidává antibiotická terapie, léčiva se podávají intravenózně v kapce po dobu 5-7 dnů (Ceftriaxon, Amoxiclav). K odstranění symptomů obecné intoxikace jsou předepsány roztoky pro intravenózní podání - Reosorbilact, Reopolyglukine, 5% glukóza atd.
Snímání nosního kanálu
Dacryocystitis novorozenci začínají být léčeni pomocí masáže. Technika jeho držení je provádět mírné tlakové pohyby od vnitřního rohu oka shora dolů. To se provádí tak, že pod tlakem v slzných kanálech dochází k průniku epiteliální membrány, která zabraňuje odtoku slzné tekutiny. Pokud tato metoda nefunguje, začněte umývat laktální kanály antiseptickými roztoky pod tlakem. S neúčinností výše uvedených metod pokračujte sondováním nebo prováděním dakryocystorhinostomie.
Masážní technika pro novorozence dacryocystitis
Nelze léčit tuto patologii lidovými prostředky, protože žádné rostlinné přípravky nebudou vylučovat obstrukci slzného traktu.
Jako preventivní opatření pro nástup onemocnění se doporučuje okamžitě léčit zánětlivé a alergické choroby horních dýchacích cest, které u dospělých nejčastěji způsobují obstrukci nasolacrimálního kanálu.
Slzný vak je součástí slzného systému. Slza se vstřebává skrz slzy umístěné na vnitřním okraji víček. Dále podél slzného kanálku proudí do slzného vaku, který se nachází v nosní dutině. Zánětlivé procesy této části systému jsou považovány za poměrně vzácné a vyvíjejí se častěji u žen. Onemocnění se nazývá dakryocystitida.
Obecně se dakryocystitida dělí na dva typy - akutní a chronické. V chronických stavech je možná periodická exacerbace stavu, střídající se s dobou zotavení tkáně a zdraví tkáně. Akutní stav vzniká nejčastěji v důsledku porušení přirozeného odlivu slz.
Takový faktor může nastat, jestliže sliznice nosních průchodů je oteklá a zanícená, což vyvíjí tlak na nazolakrimální kanál. Výsledkem je, že se tajemství akumuluje ve vaku a vznikají podmínky pro infekci tkání. V průběhu času tvoří slzný obsah ložiska zánětu hnisu.
Pokud není aplikován adekvátní léčebný režim, hnisavý obsah se neustále hromadí a zvyšuje objem, v důsledku čehož zánět již proudí do sousedních tkání a v některých případech do krevních cév.
Ale jaké jsou příznaky zánětu slzného vaku a jak je identifikovat, je zde uvedeno.
Taková komplikace ohrožuje sepse a nese nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život obecně. Hnisavé sekrece se mohou uvolnit kůží. Po výrazném zánětlivém procesu se uvnitř slzného vaku začnou tvořit píštěle a adheze. Nemoc je tedy schopna se znovu vyvíjet i po úplném uzdravení. Tak vzniká chronická forma onemocnění.
U dětí může být tato patologie způsobena nejen otokem nosních sliznic, ale také jednoduše anomální strukturou slzného systému. Toto je nejběžnější oftalmologické onemocnění u novorozenců. Léčba se doporučuje strávit až 6 měsíců, dokud se tajemství v zapáleném slzném vaku nerozpadne na jizevní tkáň.
Ve videu - proč se nemoc vyskytuje:
Obecně se rozlišují následující příčiny vývoje patologie u dospělých i dětí:
To nejsou všechny příčiny, protože existuje spousta patologií a rizikových faktorů. Vzhledem k onemocněním horních cest dýchacích (nejen bakteriální virové, ale také onkologické, anomální struktuře atd.) Se dakryocystitida vyvíjí častěji než infekční léze slzných kanálků a vaků.
To může být také užitečné pro vás dozvědět se o tom, proč obstrukce slzného kanálu u novorozenců dochází.
Příznaky dakryocystitidy se zdají být velmi rychlé. Stojí za zmínku, že onemocnění je nejčastěji jednostranné, ale mohou existovat výjimky ve formě bilaterálního zánětu.
Objeví se následující příznaky:
Tento příznak se projevuje rychle a jasně, ale navzdory tomu je často zaměňován za zánět spojivek. Léčba nemocí je odlišná, a proto je velmi důležité určit skutečnou diagnózu a příčinu.
V případě dakryocystitidy, na rozdíl od konjunktivitidy, s mírným tlakem v slzném vaku, se zvyšuje oddělení hnisu.
Léčebný režim pro dospělé a děti je přibližně stejný, ale pediatrie má své vlastní metody ovlivňování zánětlivého zaměření vzhledem k tomu, že dítě nebude sedět tiše a může silně trhnout kvůli bolesti. Tyto faktory mohou významně ovlivnit stav slzného systému a vytvořit podmínky pro tvorbu píštělí a dalších komplikací. Léčba zánětu slzného vaku u dospělých je proto léčena vlastními metodami a u dětí několika dalšími metodami.
Je nutné stanovit, že léčba dakryocystitidy by měla být prováděna v nemocnici, protože v důsledku vývoje sepse hrozí riziko pro lidský život. Pacientovi jsou přiřazeny následující typy léků:
Na videu - léčba u dospělých:
Pokud se hnis projeví s rizikem průniku skrz tkáň, je nutná chirurgická disekce slzného vaku. Proces se provádí promytím antiseptiky a antibiotiky. Co by však mělo použití antibiotik pro konjunktivitidu u dospělých pomoci pochopit tyto informace.
I po eliminaci akutní dakryocystitidy může zvýšený slz přetrvávat po určitou dobu v důsledku otoku nosního kanálu. V takových případech se snaží obnovit propustnost promytím antiseptiky.
Pokud se vyvinula obstrukce nasolacrimálního kanálu nebo se onemocnění stalo chronickým, může se lékař rozhodnout provést operaci. Během operace je vytvořeno řešení pro spojení slzného vaku s nosní dutinou. Taková operace se nazývá dakryocystorhinostomie. Také pro nos, můžete použít Albucidum kapky.
U novorozenců se vytváří slzný systém i v děloze. Systém slz je konečně vytvořen v prvních týdnech života. Ale někdy želatinová zátka blokuje poselství mezi slzným vakem a dutinami, a proto se vyvíjí dakryocystitida.
První příznaky se mohou objevit u dítěte do týdne od okamžiku narození.
Tento korek se může vyřešit během týdne nebo dvou a symptomy zmizí, ale pokud se tak nestane, měla by být zahájena léčba dakryocystitidy, jinak existuje riziko vzniku chronického typu onemocnění.
A tak dochází k pocitu slzného kanálu u novorozenců, pomáhá pochopit a vidět toto video.
Léčba začíná po prvních příznacích. Lékaři obvykle v takových případech předepisují:
Tento přístup ve většině případů umožňuje tento problém vyřešit a samotná želatinová membrána se rozpadá pod tlakem a mikroorganismy jsou zničeny pod vlivem léčiv. Někdy však léčba nedává výsledky a je nutné provést test s použitím kontrastu. Tím se určí překážka kanálu. Pokud je zjištěn uzávěr kanálu, děti od 1 měsíce musí být vyšetřeny nasolacrimálním kanálem. Po snímání se masíruje slzný vak a léčba pokračuje.
Je lepší provádět léčbu až do šesti měsíců věku, aby se želatinová zátka nezměnila v jizevnatou tkáň.
Extrémně zřídka nezní očekávaný efekt. Takové případy se vyskytují pouze tehdy, když je anomální struktura nosního kanálu. Řešení vzniklého problému je pouze jednou - operací s vytvořením nového poselství sinusů a slzného vaku. Provádí se, když se dítě otočí o 2-3 roky.
Aby se zabránilo přechodu nemoci do chronického stádia a neexistuje riziko komplikací, doporučuje se okamžitě kontaktovat oftalmologa. Léčba by měla být prováděna zejména u dětí pod dohledem lékaře, jinak může nesprávná manipulace nebo nesprávně zvolený režim léčby poškodit zdraví pacienta a způsobit smrt.
Nepohodlí, bolest ve vnitřním koutku oka, zarudnutí - to vše jsou známí společníci dlouhodobé práce na počítači, stresu a bezesných nocí. Tyto nepříjemné pocity však mohou znamenat nebezpečné onemocnění - zánět slzného vaku (dakryocystitida). Zvažte rysy tohoto onemocnění, jeho příznaky a příčiny.
Slzný vak se nachází mezi vnitřním okrajem oka a hřbetem nosu, jeho hřbet je umístěn v kostním otvoru a přední stěna sáčku je pod kůží.
Z slzného vaku vzniká nazolakální kanál, skrze který slzná tekutina vstupuje do nosní dutiny. Pokud tento kanál přestane fungovat normálně, pak je narušen odtok slzné tekutiny ze sáčku. Výsledkem je, že akumuluje patogenní mikroby, které způsobují zánět sliznice slzného vaku.
Tak se vyvíjí nemoc - dakryocystitida.
Zánět slzného vaku je spíše vzácné onemocnění, které je častější u žen.
Zánět slzného vaku může být jak vrozená patologie, tak získaná choroba. Získaná dakryocystitida se vyvíjí v důsledku zánětlivých onemocnění horního víčka, nádorů a poranění. Příčiny nemoci zahrnují:
Příčinou zánětu může být také vniknutí cizích těles (např. Řas) do slz, což vede k narušení odtoku slz.
Chronická dakryocystitida se může objevit po závažných onemocněních, jako je syfilis nebo tuberkulóza. "Sjogrenův syndrom" ("suchý syndrom") se projevuje jako onemocnění slzných a slinných žláz. Při systematických onemocněních pojivové tkáně lze pozorovat také zánět slzného kanálu.
Vrozená dakryocystitida je rozdělena do několika typů:
Jestliže zaznamenáte příznaky u novorozence, jako jsou:
To je s největší pravděpodobností vrozená patologie vzniku slzných žláz. Hlavní příčina zánětu slzného vaku je považována za ucpaný nasolacrimální kanál získaný při narození.
Často se dakryocystitida u novorozenců může několikrát zhoršit a pak zmizet. Pro rodiče je však nejlepší navštívit lékaře.
Jaké jsou příznaky dakryocystitidy? Uvádíme ty hlavní:
Obstrukce slzného kanálu
Hlavním příznakem zánětu slzného vaku je otok v oblasti slzného vaku. Pacient se při pokusu o dotek cítí bolestivě. V některých případech může být tekutina nesrozumitelné konzistence, na rozdíl od slz, uvolněna z oteklých oblastí.
Navíc, pacientovy slzy stagnují v oku a netékají do nosní dutiny. Slzy mohou proudit řasami na kůži tváří. V těchto oblastech je kůže vždy vlhká, takže může dojít k podráždění.
Diagnózu dakryocystitidy potvrzuje lékař, když se objeví příznaky onemocnění. Kromě toho specialista předepisuje vyšetření, která zahrnují odběr vzorků neutrálními barvivy. Tato analýza ukáže míru zhoršeného nasolacrimálního kanálu. Jedna kapka speciálního barviva, například 3% roztok gollargolu, je pohřbena v oku, pak si lékař všimne doby, kdy barvivo zcela prošlo slznými body a objevilo se v nosní dutině.
V počátečním stádiu dakryocystitidy, kdy ještě není slzný vak dosud natažen, může barvivo projít do nosní dutiny. Pokud se však nemoc dostala do další fáze, pak tam barvivo nejde. Lékař tak vyvodí závěry a předepíše vhodnou léčbu.
Způsob léčení zánětu slzného vaku se volí v závislosti na typu a stadiu onemocnění, věku pacienta a příčinách zánětu.
Novorozenci dostanou masáž slzného kanálu a nasolacrimálního kanálu, aby eliminovali jeho zablokování. Masáž je kombinována s použitím antibakteriálních kapek a mastí.
U dospělých může být propustnost nosního kanálu obnovena promytím dezinfekčními roztoky. V případě selhání konzervativní léčby rozhodne o operaci lékař. Potřeba chirurgického zákroku vzniká i v případě vysokého rizika vzniku chronického zánětu slzného vaku.
Před operací je předepsána rozsáhlá antibakteriální léčba, jejímž účelem je předcházet infekčním komplikacím.
Umístění slzného vaku a kanálu
Zvláště nebezpečné komplikace v mozku. Riziko, že žilní krev ze zanícené oblasti vstoupí do lebeční dutiny, je poměrně vysoká. Během operace lékař obnoví normální fungování nazolakrimálního kanálu.
Je důležité vědět, že příznaky zánětu slzného vaku jsou často podobné příznakům konjunktivitidy. Tyto nemoci jsou snadno zmatené, takže je lepší se neošetřovat a včas se obrátit na oftalmologa, aby správně diagnostikoval a léčil nemoc.
Pokud není léčena dakryocystitida, zvýší se množství hnisu, zánět může přejít do okolních tkání nebo dokonce do krevních cév. A to je již nebezpečné pro život pacienta. Stává se, že hnis nezávisle prorazí kůží ven. Po těžkém zánětu se uvnitř slzného vaku vytvoří více adheze, což vede ke zvýšenému riziku re-zánětu a chronické dakryocystitidy.
Také nezapomeňte, že postižený slzný vak může ovlivnit zrakový nerv, což vede k atrofii.
K prevenci a léčbě zánětlivých procesů doma mohou být jednoduché lidové recepty. Můžete například použít masáž, ale pouze odborník. Hlavním úkolem masážního terapeuta je odstranit stagnující slznou tekutinu, která vede k tvorbě zátky. Masáž se provádí několikrát denně: čím více, tím lépe. Tento postup může být bolestivý, ale musíte být trpěliví a v žádném případě nemůžete přestat v polovině. Masáž slzného vaku se provádí pouze za přítomnosti dezinfekčního prostředku, aby nedošlo ke zhoršení onemocnění.
Aby se předešlo komplikacím (zánět rohovky, zrakový nerv), může být léčba prováděna lotiony z bylinných odvarů.
Každý ví, že heřmánek je jedním z nejsilnějších antioxidantů. V 1 litru vody musíte přidat 2 lžíce. lžíce květy heřmánku a vařit. Aplikujte několikrát denně na místo zánětu (10-15). Pleťová voda by měla být teplá, ale ne horká, aby nedošlo k vyvolání zvýšení nádoru. Lze použít pro pleťové vody balené heřmánkovým čajem, po upuštění sáčku do vařící vody.
Masáž dakryocystitidou
Účinným lékem pro pleťové vody je tinktura ze směsi květin léčivého měsíčku, máty, oregano, kopr, šalvěj, eukalyptus. Všechny složky se smísí, nalijí se vařící vodou a podávají se 2 dny. Tampony nasáklé ve vývaru by měly být aplikovány na místo zánětu 7-8 krát denně po dobu 20 minut. Takový odvar má antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti, takže to určitě pomůže.
Pomáhá očima šťávy Kalanchoe hodně pomáhá. Pro malé děti je třeba 1-2 kapky denně 3 až 4 kapky denně a dospělí 3-4 kapky 6-8 krát denně.
Příprava kapek z Kalanchoe není vůbec obtížná. K tomu je třeba vybrat několik listů, dát je na 3-4 dny na chladném místě, pak sekat a zmáčknout šťávu.
Koncentrace šťávy je poměrně silná, aby se zabránilo popálení rohovky, je lepší ji ředit fyziologickým roztokem v poměru 1: 1. To je si všiml, že Kalanchoe pomáhá v 70% případů, jak se zbavit nemoci a vyhnout se chirurgickému zákroku.
Někdy používají pro léčbu oční bulvy (eufrazie). Tato rostlina je součástí mnoha léčiv používaných k léčbě očních onemocnění, zejména těch, které jsou doprovázeny infekcí a zánětlivými procesy. Prvky, které jsou obsaženy v oku, mají antimikrobiální, regenerační vlastnosti. Herb lze zakoupit v lékárně. Trvá v horké vodě po dobu 7-8 hodin a pak se zahřívá ve vodní lázni, aby se pleťová voda na 2-3 krát denně po dobu 40 minut.
Máte problémy s viděním a nevíte, jak si vybrat brýle pro brýle? Pak je tento článek pro vás.
Jaký příznak je pálení v očích a trhání se dozvíte z tohoto článku.
Kapky virové konjunktivitidy:
Dakryocystitida nebo zánět slzného vaku není snadná nemoc, která může vést k závažným komplikacím. Pokud jsou zjištěny příznaky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste neměli zahájit onemocnění a nepřenášet je do chronického stadia. Po konzultaci s oftalmologem je nutné aplikovat lidové prostředky. Neodpisujte různé komplikace, které se objevují v důsledku nesprávné léčby. Postižené tkáně mohou zvýšit oční tlak, což vede k očním onemocněním, jako je glaukom, sítnicové slzy a další.
http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-sleznogo-meshka-simptomy-i-lechenie.html