„Co si vybrat: PRK nebo Lasik?“ - tato otázka často vzniká u lidí, kteří potřebují korekci očí. Aby bylo možné rozhodnout, která laserová operace je nejvhodnější, je nutné znát vlastnosti každého z nich.
Který ze způsobů, jak si vybrat ve svém přísně individuálním případě, určuje oftalmolog. Záleží především na tloušťce rohovky, stupni změny zrakové ostrosti (stupeň hyperopie, krátkozrakosti nebo astigmatismu) a dalších parametrech, které sám lékař bere v úvahu.
Podívejme se na každou z těchto metod podrobněji, aby mohly být porovnány různými parametry.
Pro použití PRK jsou vhodné následující parametry vidění:
Povrchová vrstva rohovkové tkáně není narušena, vytváří se odpařování ze střední vrstvy. Díky mikrokeratomu stoupá horní vrstva rohovkové tkáně, čímž se uvolňuje střední vrstva pro laserové působení.
Pro použití techniky Lasik jsou vhodné následující parametry vidění:
V souhrnu bych chtěl zdůraznit, že LASIK je pokročilejší metoda s nízkým stupněm nepohodlí a bolesti během rehabilitačního období a stabilitou výsledné korekce zraku, ale náklady na tuto techniku jsou mnohem vyšší. Která možnost je pro vás nejlepší, musíte se rozhodnout až po povinné konzultaci s oftalmologem.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk-ili-lasik.htmlMnoho pacientů se zrakovým postižením se potýká s otázkou, jak rychle a bezbolestně znovu získat schopnost jasně vidět obrázky. Jednou z účinných metod korekce je operace s použitím excimerového laseru. Hlavní metody laserové korekce - LASIK a PRK.
Laserová korekce je chirurgický zákrok, který může korigovat různá zraková poškození pomocí laseru. Jedná se o bezpečnou a účinnou metodu ke zlepšení zraku u lidí ve věku 18 - 55 let, s krátkozrakostí do -15 dioptrií, hyperopií na +6 nebo astigmatismem od -4 do +4 dioptrií. Tento postup je vhodný i pro osoby, které mají potíže s nošením brýlí a kontaktních čoček.
Laserová korekce, stejně jako jakýkoliv chirurgický zákrok, má kontraindikace k provedení. Zde jsou hlavní:
Pomocí laserové korekce se můžete snadno a rychle zbavit problémů s očima a výsledek operace bude dlouhý a stabilní. Hlavní a nejoblíbenější metody laserové korekce jsou metody LASIK a PRK.
PRK (fotorefrakční keratektomie) je jednou z prvních metod obnovy vizuální funkce pomocí laserového záření. Taková operace zahrnuje povrchový účinek na rohovku oka bez vytvoření ochranné chlopně.
Epithel rohovky se odstraní a vytvoří se nová forma na vnějších buňkách pomocí laseru. Po zákroku musíte nosit speciální čočky pro rehabilitační období, které trvá týden až měsíc.
Korekce vidění metodou PRK má své výhody i nevýhody. Zvažte přínosy postupu:
Vzhledem k neměnnosti fyzické síly orgánů zraku po operaci je tato metoda široce používána pro korekci vidění u lidí, jejichž činnost je spojena s vysokým rizikem poranění.
PRK metoda není často používána chirurgy, existuje několik důvodů.
Hlavní jsou následující:
Korekční metoda PRK se používá od roku 1985 a je široce používána k léčbě zrakového postižení v Rusku i v zahraničí.
LASIK (LASIK, laser keratomileusis) je nejmodernější a nejspolehlivější metodou korekce zraku známou od roku 1990. Procedura kombinuje chirurgickou léčbu a laserovou technologii.
Pomocí speciálního vybavení je vytvořena rohovková klapka, která po ohnutí působí na hluboké vrstvy očí. Výsledkem je vytvoření aktualizovaného povrchu rohovky, který umožňuje přesné zaostření obrazů na sítnici.
Metoda LASIK je populární a efektivní a má následující výhody:
Existují také nevýhody korekce s LASIK. Hlavní nevýhody postupu:
Korekční metoda LASIK umožňuje návrat pacientova vidění během jednoho dne a výsledek procedury je zachován téměř po celý život.
Často jsou potíže před volbou metody korekce laserového vidění. Co je lepší: LASIK nebo PRK? Většina pacientů volí LASIK. Je to způsobeno rychlým zotavením zrakových funkcí a minimálním nepohodlím během zákroku a pooperačního období. Navíc může LASIK korigovat vysoký stupeň krátkozrakosti (až -15 dioptrií), dlouhozrakost (až +6 dioptrií) a astigmatismus (od -3 do +3 dioptrií).
Následující srovnávací charakteristiky dvou metod pomohou určit metodu korekce:
Určete, která metoda je pro vás správná, můžete pouze po důkladné diagnóze orgánů zraku a konzultace s oftalmologem.
Můžete se dozvědět o osobní zkušenosti s laserovou korekcí z videa:
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
http://glaza.online/zren/kor/frk-ili-lasik-chto-luchshe.htmlCo si vybrat, PRK nebo Lasik? Pokud se rozhodnete pro laserovou operaci pro korekci zraku, pak budete dotázáni: „S pomocí které operace je lepší udělat?“ V současné době existují dvě hlavní metody laserové korekce: PRK a Lasik. Podívejme se na to, co tyto operace jsou, jejich nevýhody, výhody, rozdíly.
Operace PRK byla první laserovou operací, která byla použita k nápravě vize člověka v roce 1985. Tato technologie využívá excimerový laser, se kterým je ultrafialovým studeným paprskem odpařena rohovková tkáň na požadovanou velikost pod dohledem počítače. Tato metoda se používá v případech myopie (-1,0 - 6,0 dioptrií), dalekozrakosti (až do +3,0 dioptrií), astigmatismu (-0,5 - -3,0 dioptrií). Skládá se z několika fází:
Lasikova metoda, v angličtině Lasik, je v některých článcích označována jako Lasik, v zásadě se nejedná o správný překlad z angličtiny, ale z nějakého důvodu jsou obě jména v médiích zcela použita. Tato technologie také zahrnuje použití excimerového laseru, ale liší se od metody PRK tím, že epithelium není zcela odstraněno, ale vlevo na „noze“ je vytvořena klapka, která se po korekci vrací na místo. Lasik se používá v případech: krátkozrakosti (do -15,0 dioptrií), dalekozrakosti (do +6 dioptrií), astigmatismu (+3 - -3 dioptrií).
Tato technologie se také skládá z několika fází:
Rozdíl mezi metodami PRK a Lasik je tedy významný. V tuto chvíli je výhoda dána Lasikovi, ale FRK není z mnoha důvodů opuštěna. Zvažte, v jakých případech az jakých důvodů je tato nebo tato metoda výhodnější:
Zjistili jsme tedy, že použití PRK je nezbytné v případě tenké rohovky, stejně jako při nemožnosti použití mikrokeratomu. Ve všech ostatních případech je operace Lasik efektivnější. Ale poslední slovo pro svého lékaře, potenciál kliniky a schopnost platit za vybranou operaci.
http://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/frk-ili-lasik.htmlPRK (fotorefrakční keratektomie) je typem refrakční chirurgie pro korekci krátkozrakosti (myopie), hyperopie (dlouhozrakost) a astigmatismu. PRK a LASIK jsou dvě poměrně běžné metody korekce zraku, ale rozdíly mezi PRK a LASIK jsou poměrně významné.
Podobně jako LASIK a další typy laserové chirurgie očí koriguje PRK refrakční sílu oka změnou povrchu rohovky excimerovým laserem, což umožňuje světlu, které vstupuje do oka, aby se správně zaměřilo na sítnici pro jasné vidění.
Hlavní rozdíl mezi PRK a LASIK je první etapa operace.
U LASIKu se na rohovce vytvoří tenká chlopně pomocí mikrokeratomu. Tato klapka stoupá, aby poskytla přístup k podkladové rohovkové tkáni a je vrácena po úpravě rohovky za použití excimerového laseru.
Rozdíl mezi PRK a LASIK je ten, že tenká vnější vrstva rohovky (epitel) je odstraněna před změnou tvaru podkladové rohovkové tkáně pomocí excimerového laseru. Pak, stejně jako v LASIKu, je většina rohovky odstraněna laserem. Po zákroku sám epitel roste po povrchu rohovky po několik dní po operaci a jeho stopy nebudou vůbec vidět. Jako kdybyste vůbec neprovedli laserovou korekci. To je dobré pro armádu, piloty, hasiče, strojníky a lidi jiných specialit, kteří mají důkladné vyšetření očí na fyzické.
Také typ PRK je LASEK (nesmí být zaměňován s LASIK), je také dostupný v arzenálu refrakčních chirurgů. Namísto odstranění vnější epiteliální vrstvy rohovky, jako v PRK, LASEK zahrnuje zvedání epiteliální vrstvy (pomocí chirurgického nástroje zvaného Trepan), udržování v průběhu operace. Změna profilu rohovky se provádí pomocí excimerového laseru a poté se tento epitel na konci procedury uloží na povrch oka.
Ale se zvednutím samotného epitelu je často až do konce operace životaschopné. Proto dochází k pomalejšímu zotavení zraku ve srovnání s PRK, protože trvá delší dobu, než se špatně fungující epiteliální vrstva nahradí novou látkou LASEK, než aby se na hladkém povrchu tvořeném laserem s PRK vytvořila nová epiteliální vrstva.
Rozdíly PRK před procedurou LASIK
http://mc-zrenie.kz/article/lasik-i-frk-otlichie-preimushhestva-nedostatkiDilema, PRK nebo LASIK, se často vyskytuje u těch, kteří se rozhodnou vrátit se k normálnímu vidění laserovou korekcí. PRK a LASIK jsou dnes hlavními metodami korekce laserového vidění prováděného excimerovým laserem, který má řadu společných bodů, ale také významné rozdíly. Operace PRK a LASIK se liší i cenou (náklady na provoz LASIKu jsou vyšší). Aby bylo možné si vybrat PRK nebo LASIK, musíte je porovnat pomocí několika indikátorů. PRK a LASIK vznikly přibližně ve stejnou dobu (počátkem 90. let) a pokračují ve zlepšování až do současnosti.
Už nějakou dobu se ve prospěch LASIKu rozhoduje volba PRK nebo LASIKu v Evropě, USA a také v Rusku. To je dáno především velmi rychlým zotavením zrakových funkcí (1 den), téměř úplnou absencí nepohodlí během operativního a pooperačního období, možností použití této metody pro refrakční poruchy velkých stupňů (včetně krátkozrakosti do –12 D); možnost provádět operaci na obou očích najednou. Jak vidíte, výhody programu LASIK jsou značné.
Na druhé straně, PRK chirurgie (varianta T-PRK) se provádí zcela bezkontaktním způsobem a může být provedena u pacientů s tenkým rohovkovým epitelem (LASIK není možný). Laserový paprsek nejprve odstraní horní vrstvu epitelu rohovky, a když se dosáhne stromatu, simuluje ji nezbytnými parametry pro dosažení správného zaostření. Dále se aplikuje obvaz, pod kterým se spálený horní epitel zotaví během 3 až 4 dnů. Tento proces je bolestivý a existuje větší pravděpodobnost zákalu rohovky než u LASIKu. V LASIKu je horní vrstva seříznuta a odstraněna jako víko se speciálním zařízením a po modelování stromatu se vrátí a rychle se spojí se zbytkem vrstvy, takže zotavení z operace trvá pouze 1 den.
Právě díky rozdílu v technologii mají PRK a LASIK významný rozdíl v nákladech. Pro LASIK je potřeba další mikrokeratomové zařízení a pouze vysoce kvalifikovaný chirurg může kvalitativně provádět manipulace s chlopní vnější vrstvy rohovky. PRK může provádět i nižší kategorie chirurg. Co si vybrat - PRK nebo LASIK - záleží jen na vás.
http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/frk_ili_lasik/Abychom pochopili, jak se vyvinuly metody korekce laserového vidění, stojí za to začít příběhem.
V roce 1869 Dr. Snellen, který vyvinul tabulku kontrol zrakové ostrosti, předložil hypotézu, že pro změnu zakřivení rohovky stačí určitým způsobem „poškrábat“ oko. V té době neexistovala žádná samostatná věda oční oftalmologie, oči si vzali obyčejní chirurgové, kteří mohli „poškrábat“ oko pouze kovovým nástrojem.
Nicméně k tomu, aby se nikdo z nich na dlouhou dobu nedostal do očí, se neodvažoval. Koneckonců, pacient je naživu a je prakticky zdravý, infekce není pozorována a zdá se, že není žádný důvod aplikovat metody chirurgického zákroku na něj. První operace korekce zraku byla proto provedena až o 30 let později. Průkopníkem byl Holanďan Dr. Lance, který se v roce 1898 pustil do takového delikátního zásahu.
Další významnou osobou v této oblasti byl akademik Svetoslav Nikolaevič Fedorov, vynikající sovětský chirurg, který vynalezl velmi zvláštní metodu: vystavit rohovku bodovému ohřevu, v důsledku čehož se mění jeho zakřivení. Nicméně, po více logickém návrhu japonského oftalmologa Sato, Svetoslav Roerich rychle se obrátil ke škrtům. Výskyt mnoha komplikací s řezy zevnitř, podle Satoovy metody, Fedorov ho varoval tím, že vytvořil zářez mimo rohovku diamantovým nožem. Ve skutečnosti, tyto zářezy také se staly “posly” blížící se éry laserových operací.
Narození oftalmologie jako samostatného zdravotnického oboru se konalo v Německu v roce 1857, kdy byla založena Německá společnost oftalmologie. A v USA až do 50. let dvacátého století zůstala oftalmologie na oddělení všeobecné chirurgie „sekcí“.
Tak či onak, ale vědecká myšlenka „pracovala“ a v 80. letech minulého století, američtí, japonští a sovětští vědci (Rousi, Soto a S. N. Fedorov) dospěli k velmi podobným závěrům. Vymysleli ohřev rohovky na požadovaný kmen, aby změnili optiku pacienta. Po zahřátí se rohovka ochladila a pacient viděl dobře, ale časem účinek zmizel. Technika byla rozpoznána jako chybná a oftalmologové se rozhodli přejít přímo k operaci. S využitím myšlenky Sato, s předvídatelně špatnými výsledky S.N. Fedorov začal rozvíjet svou techniku.
Podle Sato techniky byly zářezy vytvořeny zevnitř nahoru, byly vyříznuty přes spodní vrstvu rohovky - endotelu. Rohovky jsou předvídatelně zakalené, protože endotel se neregeneruje. V důsledku experimentů se pak zdálo, že brzy dojde k nárůstu řezu na povrchu rohovky epitelem a membránou lučníku do stromatu. Rok 1972 byl poznamenán publikací systémové vědecké práce akademika S.N. Fedorova, ve kterém byl popsán způsob fungování a popis jednotlivých sekcí. To byl revoluční krok, protože v této oblasti oftalmologie vládla náhodnost. Byla provedena korekce vidění, špatné porozumění architektuře oka, spoléhání se pouze na vlastní poněkud špatné zkušenosti. Diagnostika byla prováděna ručně, hloubka řezu byla upravena intuitivně, počet zářezů určoval velikost prstů lékaře.
Oko po radiální keratotomii: na rohovce jsou viditelné "zářezy"
Pojmenovaný Fedorov radiální keratotomie, operace se rychle stala velmi populární v SSSR, USA a Latinské Americe. Poté se začala používat verze Lindstrom - o něco méně invazivní mini-CT.
V SSSR, Kolumbii a ve Spojených státech se operace zakořenila a začala se hromadně provádět. Evropa tuto inovaci v důsledku konzervativismu nenasledovala.
Fedorovova teorie pracovala perfektně a technologie aplikování zářezů se prakticky nezměnila. Postupem času se měnily pouze nástroje a diamanty nahradily nedokonalé kovové skalpely.
Po 10 letech proběhlo shrnutí klinických zkušeností a George Warring The Third publikoval rozsáhlá studie RCT. V tom, on argumentoval, že RCT funguje dobře, ale časem lidé stanou se více-dalekozraký. Nicméně, v SSSR, chirurgové zvládli dobře s touto komplikací, protože operace byly masivní a komplikace se setkávaly poměrně často.
Potom se v oftalmologii objevil infračervený excimerový laser. Steve Torkel, který vynalezl, jak používat průmyslový laser v medicíně, byl první, kdo ho použil v oftalmologii. Všechny změny lomu v té době byly provedeny řezáním a jeho úspěchem bylo, že skalpel (kov a diamant) nahradil přesnějším - laserovým. Během zkoušek se ukázalo, že laser nám umožňuje dosáhnout mnohonásobně vyšší přesnosti. Tak začala automatizace refrakční chirurgie. Nebylo to však bez problémů. Excimerové lasery vážně přehřály rohovku a v místech řezů ji zarostly.
Smyslem radiální korekce je oslabení mechaniky rohovky řezy, odpařením nebo odstraněním určitého množství kolagenních vláken z ní. Současně se rohovka zavře, uprostřed se prosévá. Řezy (16 nebo dokonce 32) jdou hvězdičkou od středu, takže rohovka plošší. V té době MNTK vytvořil bezprecedentní dopravník, na kterém se pacienti pohybovali v kruhu, od chirurga po chirurga, kteří prováděli každou fázi jejich operace.
V roce 1985, Dr. Marguerite MacDonald, přednášející na katedře oftalmologie na University of Louisiana v New Orleans, jako první provedl operaci nazvanou fotorefrakční keratektomie (PRK). Laser použila spíše jako brusný nástroj s použitím techniky Srinivazan a Brenen, která je od roku 1983 nevyzkoušena. Během zákroku byla část rohovky odstraněna z pacienta. Ve své centrální zóně se více tkáně uvařilo než na okrajích. Ukázalo se, že čočka tvořená rohovkou změnila optické vlastnosti.
Sploštění rohovky po expozici excimerového laseru
Naléhavým problémem těchto operací byla pracovní plocha laseru, která byla asi 4 mm. U zdravého člověka je žák ve tmě schopen otevřít až 6–8 mm, to znamená, že prstenec vytvořený řezem je přesně opačný než žák. Toto vytvořilo vážné halo efekty - interference od nějakých světelných zdrojů, které nastaly v noci. Jinými slovy, v noci byli pacienti prakticky bezmocní, dokonce i světlomety protijedoucích automobilů zbavily lidi schopnosti navigovat.
Lasery se začaly vyrábět en masse v 90. letech minulého století, protože oblast jejich aplikace rychle expandovala. Operace PRK provedené v té době se dnes příliš nezměnily. Je pravda, že jsou prováděny na nejmodernějších zařízeních (což je méně traumatické) a se širšími ablačními zónami. Pro laserovou korekci vidění s touto technikou, tam jsou některé indikace, a ačkoli když to je děláno, oko ztratí Bowmanovu membránu, v některých případech, taková ztráta je docela oprávněná.
Přibližně ve stejné době s PRK vznikla myšlenka, aby se čočka neodpařila z povrchu oka, ale aby se odstranila horní vrstva rohovky, odřízla se dutina a horní vrstva se ohnula zpět. Dr. Theo Seiler, který pracoval v Berlíně s rohovkovými opacitami a povrchovými jizvami, vyvinul FTC operaci prováděnou pomocí excimerového laseru. Na základě své klinické práce a teorie Hosse Barracker, Dr. Ioannis Pollikaris (Kréta) popsal praktickou implementaci nové metody.
Za zmínku stojí, že Hosse Barracker byl mimořádný člověk. V roce 49, před nástupem laserů a normální systematickou metodikou, postavil pacienta do anestézie, odřízl povrch rohovky oka a rychle ho zmrazil. Pak šel zabrusit tento kus ledu na výrobu šperků v jiné čtvrti města a pak se vrátil na operační sál. Rohovka byla v době návratu roztátá a už přeformovaný fragment šil zpět pacientovi. V 90. letech se ve skutečnosti keratomileusis operace uskutečnily, samozřejmě, bez dlouhých cest a jiných romantiků 50. let. Samozřejmě, že celý systém zapadá do schématu moderní medicíny: první řez byl proveden, zvednout „víčko“, pak byl proveden druhý řez, na konci byl šitý na místě.
Stupně LASIK: anestezie, tvorba klapek a naklánění, laserová expozice, návrat klapky.
Problém s touto metodou nebyl příliš přesná korekce, průměrný chirurg to byl +/- tři dioptrie a byl použit pouze v případech velmi těžké krátkozrakosti. Proto myšlenka zahrnutí excimerového laseru do metody Jose Barracker umožnila mletí rohovky mnohem přesněji než při řezání nožem.
Tak se objevila technika LASIK, která se v roce 1992 stala nejmasivnější oftalmologickou operací. Jeho zkratka je přeložena jako laserová keratomyza. Nejprogresivnější část operace vynalezla Pollicaris, která podle své metody zanechala „nohu“ nebo „smyčku“ podporující „čepici“, která ji umožnila poměrně rovnoměrně uložit.
Hlavním problémem je vlastně posunutí „víčka“ klapky při provádění moderních LASIK a femtoLASIK. Koneckonců, "uzávěr" odříznutý na stonku, jehož šířka je pouze 20-40 stupňů, shora roste s epitelem, který zajišťuje jeho stabilitu. Nikdy roste na rohovku, takže v případě poranění očí se může chlopně pohybovat.
Při jakékoliv laserové technice, chirurgové vždy chtěli od laseru méně zahřívání tkání s větší přesností řezu. Jinými slovy, vyšší frekvence při nižších energetických časech. S příchodem prvních femtosekundových laserů, jejichž šestá generace dnes dává impulz kratší než desítky tisíckrát více než první, se kolem nich objevil skutečný spěch.
A očekávání bylo splněno. Nejprve byla vyvinuta technika FemtoLASIK. To je dobrá stará Barrackerova metoda, používající femtosekundový laser, který se stal přesnějším a nepřinesl překvapení.
Během operace je proveden horizontální řez pomocí femtosekundového laseru, který byl dříve prováděn keratomem, poté je pacient poslán pod excimerový laser, který odpařuje čočku uvnitř rohovkového stromatu a klapka nahoře je odříznuta shora.
Femtosekundový laser umožnil udělat něco velmi důležitého, něco, co předtím nefungovalo. Bez řezání povrchu rohovky se začaly řezat dovnitř a vnitřní řez se nemohl vůbec dotknout povrchu. Takto se objevila metoda FLEX.
Vlastně to není o nic lepší a nic horšího než femtoLASIK, protože má stále klapku. FLEX byl ale prováděn pouze jedním laserem (bez excimerů), takže doba provozu byla znatelně snížena a také zmizel typický zápach hořící rohovky, typické pro excimer. A zakřivení řezu na čočce se v roce 2006 stalo průlomem. Vzhledem k malé tloušťce řezu, která dává vysokou přesnost, však mohou zůstat adheze, které musely být přesně odděleny. Tyto lasery sotva poskytovaly potřebnou frekvenci, takže se často objevovaly mosty spolu s hroty kvůli nepřesnému zaměření, když na povrchu oka zůstala mikrokapička tuku. Musely být také odděleny špachtlí.
Moderní svět je svět patentů a konkurentů výrobce laserů, společnost Zeiss začala naléhavě rozvíjet své protějšky. Velmi významnou evoluční oblastí v historii laserové korekce byla verze superLASIK. Byl vytvořen na konkrétní vlnoplošné mapě oka, kdy byla změřena všechna zkreslení a odeslána do firmwaru palubního počítače laserové instalace, která vytvořila individuální profil operace.
To může být považováno za mínus moment, že ne všechny deformace jsou produkovány rohovkou, protože to může být opraveno, zbývající deformace jsou dány čočkou. S objektivem je mnohem složitější. Roste celý život a za 5-10 let mohou být výsledky operace vyrovnány. V moderních technikách na rohovce je používán princip asférické čočky, který je prováděn takovým způsobem, že i po mnoha letech je vidění co nejlepší. Nejnovější optimalizované profily pro sférické aberace, které vytvářejí nejvíce problémů, zejména s nočním viděním, vykazují lepší výsledky, nebo ne horší než lasery, které nemají asférické profily, při řešení problému na jednotlivých profilech. Například s laserem MEL-90 od společnosti Carl Zeiss nebo VISX STAR S4 od společnosti AMO jsou oba možné. Podle výsledků operace není prakticky žádný rozdíl.
Dnes, Zeiss v nové generaci laserů aktualizoval matematiku, a to stalo se velmi obtížné dohnat s ním. Klinické studie ukazují, že jeho standardní asférické profily mají vyšší kvalitu nebo nejsou horší než kvalita laserů jiných výrobců speciálně určených pro konkrétní provoz. Nyní tito výrobci dohánějí, protože příprava pacienta k dosažení stejného výsledku se stává obtížnější.
Další etapa práce s mechanikou rohovky - FLEX. To je všechno stejné staré dobré keratomileusis, ale na jiné úrovni přesnosti. Pak, pro FLEX, začali dělat řez ne v plném oblouku, ale v polovině, a pak se profesor Walter Sekundo a Markus Blum rozhodli pokusit se odříznout objektiv uvnitř a dostat ho přes malý řez.
Dalším vývojovým krokem byla technologie SMILE, do které byl syntetizován FLEX. Mimochodem, zkratka SMILE znamená „minimálně invazivní extrakci čočky“. Technologie spočívá v oříznutí optické čočky uvnitř rohovky a její evakuaci.
První SMILE byl vyroben v roce 2007 jeho vývojářem, profesorem Walterem Secundem. Pak byly provedeny operace se dvěma dalšími řezy dlouhými 5 mm. Druhý řez byl proveden pro domnělé promývání čočkovité dutiny nebo spíše pro vypouštění kapaliny po promytí. Dva řezy celkem 5 mm jsou stále menší než 20 mm, které jsou nezbytné pro FLEX nebo femtoLASIK. To je, mnohem více nervů zůstalo uvnitř oka a Bowmanova membrána přijala mnohem méně traumatu.
S masivním rozšířením operace se řezy rychle snížily na 2,5 mm. A pak doktor z Indie Rupal Sha, kolega Waltera Secunda, dokázal, že stačí jeden řez. Zkušení chirurgové dnes pracují striktně s řezy 2–3 mm. To se bohužel netýká ruských odborníků, ale pokračují v řezech 3–4,5 mm.
Porovnání řezů rohovky s SMILE a LASIK (Femto-LASIK)
Laserová korekce od PRK po SMILE bez výjimky dokonale vyřeší problém korekce krátkozrakosti. S dalekozrakostí a složitějšími anomáliemi není vše zdaleka jednoduché. A přesto, mít možnost vytvořit lenticule uvnitř rohovky, můžete použít efekt nejen stroma kolaps, můžete také vložit něco nového a užitečné do výsledné dutiny.
Akademik S.N. Fedorov už dávno vymyslel operaci, která se v současnosti nazývala „implantabilní kontaktní čočka“ (ICL). Jakmile sovětský chirurg umístil čočky do zadní nebo přední čočkové komory, výhoda operace, tyto operace byly již dobře zvládnuty. Slavný akademik však neměl moderní materiály, takže každý čtvrtý pacient měl nepříjemný vedlejší efekt, když zhoršení výživy pacientovy čočky vedlo k jeho zákalu.
Relativně nedávno byl v USA vytvořen inovativní kopolymer - směs silikonové a kolagenní prasečí tkáně. A výskyt šedého zákalu prudce klesl z 25% na 3%. Operace začala provádět masivně, začala se zlepšovat. Kvůli komplikacím se objevily a zmizely desítky modelů nitroočních čoček. Výrobní společnosti musely změnit své jméno, a přesto 90% dnešního trhu představuje hybridní čočky s poloměrem. Je pravda, že jsou nyní flexibilní pro vložení přes malý řez.
V tuto chvíli tento typ stabilní operace vyvinul Holanďan Jan Vorst. Jeho čočka má „dráp“, který se zavěsí na clonu a drží ji před kamerou.
Prof. Walter Sekundo o různých metodách laserové korekce.
Podle tvůrce technologie ReLEx SMILE, předního německého oftalmologa Dr. Waltera Secunda, byla situace v německé oftalmologii před 5 lety následující:
Před třemi lety, v Německu, SMILE začal být realizován téměř stejně často jako femtoLASIK. A dnes je něco takového:
Podle prognóz FemtoLASIKu v Německu bude v blízké budoucnosti realizován v 5-7% případů, jako je PRK. Nezmizí úplně, protože má 2 plusy:
Situace v Rusku se výrazně liší. LASIK je stále relevantní kvůli nízkým cenám (excimerové lasery stojí 50–80 tisíc eur a femtolaser VisuMax Carl Zeiss stojí půl milionu eur). Kromě toho bychom neměli zapomínat, že staré lasery z Evropy vůbec neponechávají vůbec v zemích třetího světa, zpravidla se usazují v Rusku na klinikách nízkonákladových leteckých společností.
Technologie SMILE má malou propagaci a distribuci. Ceny za to jsou vysoké, v důsledku toho jsou zkušenosti chirurgů nízké. Pro SMILE jsou nesmírně důležité manuální schopnosti chirurga a ti, kteří LASIK po celý život udělali, většinou nevědí, jak jednat s rukama. Z toho vyplývá otázka kvalifikace. Pokud tedy na klinice odradím pacienta od provádění této metody, má smysl naslouchat, snad jejich refrakční chirurg již „zaskrutkoval“ určitý počet operací.
Mnoho chirurgů se nechce znovu naučit, obávat se nových a obávat se možných obtíží. Tato vlastnost je pro lidi normální. Snad proto LASIK a zastaralé „barbarské“ metody budou na našem oftalmologickém trhu dlouho trvat.
http://eyesmile.ru/about/177-metods.htmlKorekce laserového vidění je chirurgická operace zaměřená na korekci refrakčních vad: myopie (myopie), hyperopie (hyperopie) a astigmatismu. Je důležité poznamenat, že korekce laserem nemůže odstranit hlavní příčinu špatného vidění - snížit nebo zvětšit délku oka. Hlavním účelem této operace je zbavit osobu nutnosti používat brýle nebo kontaktní čočky změnou tvaru rohovky, a tedy i lomu.
První korekci laserového vidění provedla výzkumná skupina Dr. M. MacDonalda v roce 1989 metodou PRK. V roce 1991 byla pod vedením Dr. I. Pallikarise provedena první Lacikova korekce. Těmto operacím předcházel dlouhodobý výzkum velkého počtu vědců.
V roce 1949 H. Barracker navrhl, aby rohovka byla vhodným objektem pro korekci refrakčních vad. Ve svých experimentech odřízl část rohovky, ztuhl ji, vyleštil, dodal jí nový tvar a změnil tak sílu lomu. Poté byla ošetřená část rohovky vrácena na místo. Tento postup se nazývá keratomileusis (keratomileusis). Nepochybnou zásluhou Dr. Barrackera je vynález mikrokeratomu, nástroje, bez kterého by moderní Lasik neexistoval.
V roce 1967 popsal N. Pureskin myšlenku vytvoření rohovkového ventilu (klapky) a odstranění části stromatu ze středu rohovky. Tuto myšlenku následně použil Dr. Pallicaris. V roce 1970, N. Basov a jeho kolegové vynalezli první excimerový laser, který byl dalším krokem k moderní korekci vidění excimerového laseru.
Tak téměř 50 let, data a zkušenosti nahromadily, technologie vyvinuté, což vedlo k vzhledu PRK první, a pak Lasik. V rámci jednoho článku není možné popsat všechny etapy a enormní práci, kterou provedli výzkumníci v různých zemích av různých letech, než se v moderní podobě objevila korekce laserového vidění.
Metody této metody korekce zraku jsou založeny na stejném principu: excimerový laser se odpařuje (fotochemická ablace) část rohovky podle určitého algoritmu. V důsledku toho se mění jeho refrakční síla a paprsky světla se začínají soustředit na povrch sítnice a ne před ní, jako u krátkozrakosti nebo za ní, jako u krátkozrakosti.
Navzdory tomu, že v různých zdrojích, v tisku a na pracovištích klinik, naleznete různé názvy této operace (Lasek, Super Lasik, Femto Lasik, Epi-Lasik), existují pouze dvě metody korekce laserového vidění - PRK a Lasik. Pro pochopení rozdílu v technikách jejich provádění je nutný krátký exkurz do anatomie rohovky.
Rohovka je přední částí oční bulvy, jedním z optických médií oka. Refrakční síla celého optického systému oka je asi 60 dioptrií, zatímco rohovka normálně tvoří asi 42-44 dioptrií. Skládá se z 5 vrstev: epitelu, Bowmanovy membrány, stromatu, Descemetovy membrány, endotelu. Průměrná tloušťka rohovky je asi 0,5 mm v centrální části a až 1,0 mm nebo více na obvodu. Stroma rohovky je až 90% její tloušťky. To je tato část rohovky, která je vystavena hlavním účinkům při laserové korekci. Část stromatu je odpařena laserem, což vede ke změně optické síly rohovky.
Při použití korekční metody PRK je epitel (v některých případech s částí membrány bowmanu) odstraněn z oblasti, ve které bude laser působit, aby otevřel přístup ke stromu, excimerový laser odpařuje membránu luku a horní část stromatu. V průběhu času se epiteliální vrstva obnovuje, ale to se nestane u Bowmanovy membrány - bezbunkové vrstvy kolagenu mezi stromatem a epitelem. Je třeba říci, že funkce Bowmanovy membrány ještě nejsou zcela jasné. Někteří oftalmologové se však domnívají, že jeho odstranění v PRK vede ke skutečnosti, že s vysokým stupněm krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu a také v důsledku změn souvisejících s věkem (u pacientů ve věku 30–35 let a starších) může dojít k zotavení po laserové korekci s komplikacemi.
Během Lasikovy korekce se nejprve vytvoří ventil s použitím mikrokeratomu, který se skládá z epitelu, membrány bowmanu a části stromatu. Tento ventil je připojen k rohovce tenkou nohou a po dobu trvání laseru se otáčí na stranu. Dopad se provádí na hlubší části stromatu než v PRK. Potom se ventil opatrně odloží. To zachovává vrstvenou strukturu rohovky.
Souhrnně řečeno, s PRK se excimerový laser aplikuje na membránu luku (nebo její část) a stromatu, zatímco Lasik - pouze na stromatu. Lasikova metoda zachovává vrstvenou strukturu rohovky na rozdíl od PRK varianty laserové korekce zraku.
Kromě rozdílů v technice PRK a Lasik existuje rozdíl v možnosti korekce refrakčních vad. Hypermetropie a astigmatismus se obtížně korigují metodou PRK - riziko regrese, senáze (opacity rohovky) a dalších komplikací je mnohem vyšší než v případě přípravku Lasik.
Fotorefrakční keratektomie (PRK) je první metodou korekce laserového vidění zavedenou do široké klinické praxe. V roce 1989 proběhla první operace na oči zrakově postiženého a v roce 1995 FDA certifikovala první excimerový laser pro tuto metodu korekce zraku.
PRK se skládá ze dvou fází. Prvním z nich je odstranění epitelu rohovky (v některých případech - s částí Bowmanovy membrány), druhou je fotochemická ablace (odpařování) povrchu stromatu. Odstranění nebo jakýkoliv jiný účinek na epiteliální vrstvu může být proveden různými způsoby v závislosti na tom, které typy PRK jsou rozlišeny: M-PRK, trans PRK, Lasek, Epi-Lasik. Další modifikací, jejímž znakem je použití léčiva zvaného mitomycin-C - MAGEK.
Takové množství modifikací PRK je způsobeno pokusy najít nejlepší způsob, jak zkrátit dobu zotavení, stejně jako snížit pravděpodobnost regrese výsledku, rohovkových opacities a dalších komplikací.
Písmeno M v názvu označuje odstranění epitelu mechanickými prostředky, tj. Použitím speciální špachtle. Tento způsob odstraňování epiteliální vrstvy byl vyvinut na počátku vzniku PRK.
V tomto provedení je epitel odstraněn laserem. Nevýhoda tohoto způsobu spočívá v tom, že laser odstraní epitel v jednotné vrstvě, zatímco epiteliální vrstva na periferii je silnější než ve středu rohovky. Zbytky epitelu mohou ovlivnit přesnost výsledku operace.
Při provádění této modifikace PRK je k povrchu rohovky připevněn ocelový kroužek, jehož výsledkem je mísa, jejíž dno slouží jako rohovka. Rohovka se zpracuje s roztokem alkoholu, načež se prstenec odstraní a oko se promyje vodou. Po takovém nárazu se spojení epitelu s membránou bowmanu oslabuje a opatrně se odděluje špachtlí nebo tupferem. Poté proveďte korekci laserem a - důležitým bodem! - vrátit epitel na místě, což není provedeno trans PRK a M-PRK.
V tomto provedení je PRK epitel odstraněn speciálním nástrojem zvaným epikeratom. S jeho pomocí se epitel odlupuje z membrány bowmanu, poté se provádí korekční fáze a poté se vrstva epitelu odloží.
Odstranění epitelu v takové modifikaci PRK může být provedeno jakýmkoliv způsobem, zde je hlavní nuance použití cytostatického léčiva Mitomycin C. Po provedení korekce se Mitomycin C aplikuje na rohovku na chvíli (od 30-40 sekund do několika minut). Tento lék se používá v určitých případech, například s vysokou krátkozrakostí, aby se snížilo riziko vzniku poranění rohovky.
Je těžké říci, která z výše uvedených variant PRK je výhodná. Každý má své klady a zápory a každý lékař při výběru modifikace se řídí svými vlastními představami o svých výhodách.
Stojí za zmínku, že Epi-Lasik byl možná nejméně rozšířený a dokonce i autor této metody, Dr. Pallikaris, ho odmítl použít. V této metodě jsou potenciální rizika mikrokeratomu (jako u Lasika) a rizika samotného PRK superponována. Vracení se na místo epiteliální vrstvy během výkonu Lasek a Epi-Lasik je navrženo tak, aby snížilo bolest při tvorbě nového epitelu. V jiných variantách PRK pro ochranu rohovky po určitou dobu nosí ochranné kontaktní čočky.
Často je PRK kritizována jako zastaralá metoda, která má příliš mnoho nedostatků. Je těžké říci, jak je tato kritika spravedlivá. PRK byla určitým stadiem ve vývoji korekce laserového vidění. Tato možnost byla první, kdo vstoupil do široké klinické praxe.
Část, a velmi významná, lékařů a klinik, téměř úplně opustil PRK, používat to jen v některých případech, například, když tloušťka rohovky je nedostatečná pro Lasik. Někdy anatomické rysy struktury lebky nedovolují, aby mikrokeratomy byly instalovány na rohovku, což znemožňuje provádění lasiku. V takových případech se také uchylují k PRK. Spolu s tím však existují kliniky, kde naopak uznávají pouze PRK a nemají v úmyslu přistoupit k nápravě metodou Lasik.
Odmítnutí PRK je do značné míry diktováno omezenou schopností korigovat refrakční chyby. Hypermetropie se nedoporučuje korigovat touto metodou, protože výsledek je špatně předvídatelný a může být velmi nestabilní. Astigmatismus také není příliš náchylný k korekci metodou PRK, zejména touto metodou se nedoporučuje korigovat silný astigmatismus.
Ne poslední roli v odchodu z PRK hrály takové faktory, jako je doba zotavení a související omezení. Bolest nebo jen nepohodlí, například bolest v očích, může trvat několik dní až několik týdnů. Někteří lékaři předepisují brýle s UV filtrem po dobu až 6 měsíců, spolu se zákazem opalování během této doby, aby se snížilo riziko sena, které může být vyvoláno nadměrným vystavením ultrafialovému záření.
Přestože PRK je technicky jednoduchá operace, vyžaduje pečlivé a někdy dlouhé pooperační sledování, což je nepohodlné jak pro pacienta, tak pro lékaře.
Obecně platí, že ve světě existuje výrazná prevalence užívání přípravku Lasik nad PRK. Maximální snížení počtu operací touto metodou kleslo v polovině prvního desetiletí dvacátého prvního století, kdy začala aktivní reklama společnosti Lasik. Za zmínku stojí, že v současné době dochází k mírnému nárůstu počtu operací pomocí metody PRK ve srovnání s uvedeným obdobím.
Lasik (někdy psaný Lasik) z angličtiny Lasik (laser in situ keratomileusis) je přeložen jako laserový intrastromální keratomileus. Intrastromální prostředky uvnitř stromatu, keratomelosis je operace ke změně lomu rohovky.
V roce 1989 proběhla první operace Lasik na slepém oku, v roce 1994 proběhla první operace na oči zrakově postižené osoby. Od tohoto roku začíná počítat zavedení přípravku Lasik v široké klinické praxi.
Provoz se skládá ze dvou fází. V první fázi je vytvořen ventil (klapka) pomocí speciálního nástroje zvaného microkeratome, který se skládá z epitelu, membrány luku a horní části stromatu. Vypadá to jako víčko, které je připojeno k rohovce přes tenkou nohu, speciálně vlevo, když je ventil vytvořen. Druhou fází je samotná laserová korekce, při které laser vypařuje část stromatu pomocí speciálního algoritmu, čímž mění zakřivení rohovky, což vede ke změně refrakční síly rohovky. Ventil je pečlivě položen a operace je dokončena.
Doba zotavení je velmi krátká. Pacient má dobré vidění téměř okamžitě - v prvních několika hodinách, ale v prvních dnech nebo dokonce týdnech se může kvalita vidění mírně změnit, i když zpravidla ve směru zlepšení. Pocit mote v oku, trhání a další nepříjemné pocity obvykle projdou prvním dnem.
Lasik je vhodný pro korekci všech typů refrakčních vad, včetně hypermetropie a astigmatismu, které lze obtížně korigovat a ne ve všech případech metodou PRK.
Tloušťka rohovky je jedním z důležitých parametrů pro stanovení možnosti Laciku. Existuje pravidlo, že tloušťka rohovky pod klapkou (RST) po laserové korekci by měla být alespoň 250-300 mikronů. Při zohlednění tloušťky rohovky v průměru 525 mikronů a tloušťky klapky asi 90-120 mikronů pro korekci zůstává
200 mikronů. Je třeba mít na paměti, že refrakční síla rohovky po operaci by neměla být menší než 31 dioptrií a ne více než 50 dioptrií, protože překročení těchto limitů může způsobit nestabilní výsledek a vést k různým komplikacím.
Je zde několik úprav Lasik.
Jméno je spíše marketing, což způsobuje pacientům mnoho otázek. Vhodnější a správné jméno je přizpůsobeno (zvyk) Lasik. To znamená, že ablační program (zjednodušené - změny zakřivení rohovky) nefungují ve standardním režimu, ale s přihlédnutím k individuálním charakteristikám rohovky konkrétního pacienta. Navzdory tomu, že rohovka je obvykle znázorněna ve formě ideální koule, není taková a přesně tyto lokální odchylky jsou zohledněny a korigovány personalizovaným Lasikem.
Otázka, kdy je vhodné provést personalizovanou korekci a kdy postačuje standardní algoritmus, je stále otevřená. Samotná definice operace Super Lasik způsobuje kontroverze mezi odborníky. Někteří lékaři používají jednotlivá data pro laserovou korekci hyperopie a astigmatismu. Někdy, algoritmus, počítal s ohledem na individuální zvláštnosti, je používán na rohovce “křivky”.
Bohužel, některé kliniky slibují super vidění v důsledku držení Super Lasika. Mělo by však být zřejmé, že maximální dosažitelná zraková ostrost závisí nejen na optickém systému oka, ale také ve velmi velkém rozsahu na sítnici, přičemž laserová korekce nemůže žádným způsobem ovlivnit. Ve vzácných případech, po osobní Lasik, zraková ostrost může opravdu být získána více než přijatelná míra 1.0, ale toto je spíše výjimka. Jeden by měl být opatrný slibů klinik, ve kterých je Super-Lasik sloužit jako záruka dosažení supervize. Ve většině případů v podobné situaci trpí pacienti, kteří nemohou vědět, co se v dané klinice na tomto klinickém pracovišti myslí, zda mají smysl provádět takovou operaci osobně. Pacient se může spolehnout pouze na integritu kliniky a zkušenosti lékaře.
Je třeba říci, že pomocí personalizovaného algoritmu mohou být operace prováděny nejen metodou Lasik, ale i PRK.
V tomto provedení je klapka vytvořena pomocí femtosekundového laseru, spíše než mechanického keratomu. Od té doby Ve všech fázích provozu se používá laser, který může také splnit svůj další název - plně laser Lasik.
Pomocí femtosekundového laseru lze vytvořit klapku s jasně definovanou tloušťkou, která není vždy možná s mechanickým keratomem. Současně má chlopně vytvořená laserovým keratomem jednotnou tloušťku, na rozdíl od chlopně vytvořené mechanickým keratomem. Někteří odborníci však s tímto názorem nesouhlasí a tvrdí, že mechanický keratom a femtolaser poskytují pro tento parametr téměř identické výsledky.
Nevýhodou Femto-Lasika je „odpad“ vznikající při tvorbě klapky ve formě nejmenších částic rohovky, které zůstávají v oku a mohou ovlivnit kvalitu vidění. Ale to je kontroverzní teze, a pravděpodobně ne všichni experti by s tím souhlasili. Vzhledem k tomu, že takový názor existuje, jsme však zjistili, že je nezbytné zmínit se o něm.
Femtosekundový laser je drahý a byl původně vytvořen pro mírně odlišné účely (jako je implantace intrastromálních prstenců v keratokonu). Získat ji výhradně pro korekci laserového vidění je nerentabilní. Faktor nákladů a dosud nerozhodnuté výhody oproti moderním mechanickým keratomům vysvětlují v současné době nízkou prevalenci Intra-Lasika.
Další podmíněnou variantou Lasika je Lepto-Lasik nebo Lasik s tenkým flipem, který je tvořen mechanickým keratomem. V anglické literatuře, to je odkazoval se na jak Sub-Bowman je keratomileusis nebo tenký-klapka Lasik. Z názvu je zřejmé, že mluvíme o Lasiku s tenkým flopem, tzn. s tloušťkou do 100 mikronů. Běžná klapka má tloušťku v rozmezí od 120 do 160 mikronů.
Předpokládá se, že čím blíže k místu korekce je Bowmanova membrána, tím menší účinek na rohovku má operace. Vzácně se vyskytne syndrom suchého oka (CVD), na místě je vhodnější flip. Tenký flop však vyžaduje určité dovednosti od chirurga, protože To je nejtenčí film a je obtížnější s ním pracovat než s flopem běžné tloušťky.
Je nutné mít na paměti komplikace po Lasiku. S tímto, stejně jako u jiných operací, nikdo nemůže poskytnout absolutní záruku úspěšného výsledku a nepřítomnosti komplikací. Syndrom suchého oka, problémy s nočním viděním, keratitida, podkorekce, hyperkorekce, optická zónová slučitelnost, poškození nebo ztráta klapek, LDK - to je neúplný seznam všech možných problémů. Převážná většina komplikací je eliminována léky nebo druhou operací, pokud je to možné.
Obecně však Lasik představuje poměrně bezpečný provoz, jehož způsob provádění se neustále zlepšuje. S příchodem nového vybavení se zvyšuje úroveň předoperační diagnózy, což také snižuje pravděpodobnost komplikací. A přesto bychom neměli zapomínat, že Lasik je jen jedna z možností, mezi něž patří například brýle nebo kontaktní čočky.
Okolo korekce laserového vidění existuje mnoho mýtů, které vznikají v důsledku chybných představ o samotném provozu a jeho bezpečnosti.
Často je možné najít tvrzení, že během korekce je sítnice spálena. To samozřejmě není pravda. Pokud by excimerový laser měl dokonce minimální účinek na sítnici, vzhledem k jeho použití v centrální zóně, ztráta zraku by byla nevyhnutelná. Rohovka, a jen ona, je zapojena do procesu korekce zraku. Pravděpodobně jsou PRK a Lasik zaměňovány s jinou procedurou - laserovou koagulací sítnice, která se často provádí před korekcí laserového vidění. Je však třeba si uvědomit, že laserová koagulace není prováděna jako povinný postup před nastávající laserovou korekcí, ale podle indikací. K odchlípení sítnice může dojít bez ohledu na operaci, pokud k tomu existují předpoklady. A stále existuje riziko, i když malé, že provádění laserové korekce může tuto pravděpodobnost zvýšit.
Oblíbený argument protivníků korekce laserového vidění - oftalmologů a známých slavných lidí nosí brýle. Copak lékaři nedělají laserové korekce sami? Bohatí lidé a celebrity z nějakého důvodu dávají přednost brýlím? Takže něco je skryto před veřejností.
Možná to někoho zklamá, ale v laserové korekci nejsou žádná tajemství. Někteří se rozhodnou pro operaci k nápravě vize. Jiní se cítí pohodlně v kontaktních čočkách nebo brýlích, zvláště pokud jsou součástí obrazu. Ale bez ohledu na jejich sociální postavení a blahobyt každý rozhoduje sám. Nezapomeňte na kontraindikace na laserovou korekci, která může být od jakékoli osoby, a oftalmologové, stejně jako celebrity, v tomto případě není výjimkou.
Je to zdaleka neobvyklé, když se refrakční chirurgové sami stávají pacienty svých kolegů. Mnozí z nich provedou nápravu svým příbuzným, přátelům a známým. To slouží jako nejlepší potvrzení jejich důvěry v účelnost a bezpečnost řízení.
Nelze však zmínit možné komplikace po korekci laserového vidění. Bohužel tato operace, stejně jako všechny ostatní, neposkytuje sto procentní záruky úspěšného výsledku a očekávaného výsledku.
Před operací si pozorně přečtěte smlouvu, kterou uzavíráte s klinikou. Zpravidla jsou zde uvedeny všechny možné komplikace. Seznam je impozantní, někdo je schopen si myslet. Ale to pomůže pacientovi skutečně pochopit, zda je skutečně připraven podstoupit operaci nebo ještě preferovat jiné možnosti korekce zraku: kontaktní čočky, ortokeratologie, brýle.
Podle různých odhadů se četnost komplikací pohybuje od 2 do 5% provedených operací, s vážnými problémy vyskytujícími se u 1% pacientů nebo dokonce méně. Ve světových statistikách nejsou žádné údaje o pacientech, kteří po laserové korekci zcela ztratili zrak. Stále se však setkávají s problémy a dost vážnými. Například v extrémně vzácných případech může laserová korekce vyvolat keratokonus. Nejčastěji se však jedná pouze o projev keratokonu, který nebyl detekován během předoperační diagnózy.
Někteří pacienti mohou mít problémy s nočním viděním. Všimnou si halo v okolí světelných zdrojů, což v některých případech může výrazně snížit kvalitu vidění a vytvořit vážné problémy, například řízení auta ve tmě.
K syndromu suchého oka dochází také po laserové korekci, ale obvykle se jedná pouze o zvýšení projevu CVD, který byl již přítomen před operací. Postupem času se tento syndrom může snížit na úroveň před operací.
Zlepšení diagnostického vybavení je výsledkem výzkumu stále více a více statistických údajů o komplikacích, které umožňují snížit počet negativních důsledků. Dnes je laserová korekce považována za moderní a poměrně bezpečnou volbu korekce zraku a může být považována za alternativu k optickým korekčním metodám - brýlím a kontaktním čočkám.
Datum aktualizace stránky: 02/14/2019
http://www.vseoglazah.ru/vision-correction/laser-eye-surgery/