logo

Zpravidla je tento stav častější ve stáří. Angiopatie cév sítnice - co to je, jak vzniká a za jakých nemocí se vyskytuje? Řekněme o tom podrobněji.

Podstata patologie a její nebezpečí

Je třeba poznamenat, že retinální angiopatie není nezávislá diagnóza. Takzvaný proces probíhající v cévách a vedoucí k nedostatečnému průtoku krve. Nejčastěji je tato angiopatie systémová a vyskytuje se u mnoha onemocnění, o nichž bude pojednáno níže. Téměř ve 100% případů hovoříme o angiopatii sítnice obou očí.

V ojedinělých případech, kdy jsou na jedné straně známky angiopatie, potřebuje člověk konzultaci s oftalmologem nebo vaskulárním neurochirurgem, protože asymetrický proces hovoří o lokálních problémech: trombotické lézi cév sítnice, nádorového procesu a dalších poruch.

Typy angiopatie oka

Tato podmínka může být klasifikována podle mnoha různých charakteristik. Dvě varianty klasifikace jsou nejpřístupnější pro pochopení: podle gradientu arteriálního tlaku a podle porážky oddělených vazeb cévního lůžka.

Rozdíl v tlaku se tedy rozlišuje:

  • Angiopatie hypertonického typu sítnice. Tato varianta je zpravidla doprovázena hypertenzním onemocněním. Druhým důvodem je symptomatická cerebrální arteriální hypertenze, ve které vzrůstá tlak v mozkových cévách. Charakteristickým rysem této poruchy je výskyt bodových krvácení (krvácení) v sítnicových tkáních. Jako kompenzační mechanismus může u těhotných žen vzrůst krevní tlak ve 2 a 3 trimestrech, což přispívá k rozvoji funkční hypertenzní angiopatie sítnice. Po porodu přechází sama. Angiopatie sítnice na pozadí hypertenze se vyskytuje nejčastěji ve stáří.
  • Angiopatie sítnice hypotonického typu. Tento typ poruchy cévního tonusu se vyskytuje mnohem méně často a projevuje se výrazným přetečením krevních cév, zejména malých, krví, snížením tonusu cévní stěny a přítomností městnavých projevů v fundu. Komplikace může být trombotický proces vyskytující se v cévách, stejně jako jejich výrazná pulzace. Tento typ často doprovází průběh arteriální hypotenze, to znamená, že se vyvíjí u lidí s tendencí k nízkému krevnímu tlaku.

Rozlišujte také angiopatii sítnice v žilním typu a arterii. Toto rozdělení je do značné míry podmíněno. Rozdělení na arteriální a venózní angiopatii se objevilo na základě kontrolních dat, při nichž je okamžitě viditelná léze jednoho nebo jiného oddělení. Tato klasifikace však nemá vliv na léčbu a prognózu.

Nakonec se můžeme setkat s termínem neuroangiopatie sítnice - co to je? Samotná sítnice, navzdory své složité struktuře, sestává převážně z nervové tkáně: konec konců, periferní část vizuálního analyzátoru se skládá z tyčí, které vnímají světlo a kužely, které jsou zodpovědné za barevné vidění. Proto všechny cévy dodávající sítnici poskytují nervovou tkáň. Z tohoto důvodu, diagnóza "neuroangiopatie" znamená angiopatii, ve které mohou být určité zrakové poruchy, jako je moucha před očima nebo barevné skvrny.

Příčiny angiopatie

Nejčastěji se v sítnici vyvíjí hypertonická angiopatie.

Jeho zdrojem může být mnoho stavů a ​​nemocí, například:

  • arteriální hypertenze (hypertenzní onemocnění);
  • syndrom intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak);
  • funkční poruchy zodpovědné za změnu vaskulárního tónu (například vegetativní vaskulární dystonie);
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • účinky traumatického poranění mozku.

Starší věk je také neměnným faktorem, který automaticky indikuje zvýšené riziko angiopatie.

Zvláštním typem patologie je diabetická retinoangiopatie. Objevuje se v případech, kdy má pacient diabetes. Výrazným faktorem je vysoký obsah glukózy, která poškozuje cévy.

Diabetická angiopatie sítnice se nejrychleji vyvíjí u diabetes mellitus závislého na inzulínu nebo diabetu 1. typu. Současně je možné poškození v mladém věku, jsou případy diabetického katarakty s následnou slepotou ve věku do 20 let.

U diabetu 2. typu se tento stav vyvíjí ve stáří. V tomto okamžiku má pacient již často angiopatii na sítnici, na které jsou navrstveny nové příznaky charakteristické pro diabetické cévní poruchy.

Další příčiny angiopatie mohou zahrnovat systémové léze krevních cév a krevních onemocnění: periarteritis nodosa, trombocytopenická purpura, Vaquezova choroba nebo erytrémie. Příčinou tohoto stavu může být také srpkovitá anémie nebo autoimunitní poruchy.

Příznaky a diagnóza

Známky retinální angiopatie jsou nespecifické, to znamená, že mohou existovat u různých onemocnění. Takže když ji identifikujeme a následně diagnostikujeme diabetes mellitus, začneme léčit základní onemocnění. V důsledku správné taktiky se symptomy angiopatie snižují a vymizí úplně.

Patří mezi ně následující stížnosti:

  • rozmazané vidění, mlha, mouchy před očima;
  • výskyt bolestí hlavy;
  • pravidelné krvácení z nosu;
  • přechodné ischemické ataky s rozvojem neurologických symptomů a jeho úplné vymizení během 24 hodin.

Symptomy, jako je silná bolest v kloubech nohou nebo opakující se hematurie (krev v moči) a otoky, podlitiny a krvácení, a dokonce i trofické vředy, jsou také znepokojující. Zdá se, že je to daleko od očí. Ve skutečnosti angiopatie sítnice, jejíž příznaky jsme zkoumali, je pouze špičkou ledovce. Jsou postiženy všechny cévy v těle, které prostě nelze vidět.

Léčba

Nejdříve je třeba důkladně provést diagnózu a provést hlavní diagnózu, protože pokud člověk nezná skutečnou příčinu, může se jen málo zlepšit. Léčba angiopatie sítnice bez zohlednění etiologie je odsouzena k selhání. V případě diabetes mellitus je tedy hlavní podmínkou zastavení růstu hladiny cukru v krvi a jeho snížení na normální hodnoty, protože krevní cévy ovlivňuje vysoká koncentrace glukózy.

Základní principy terapie jsou následující:

  • zlepšení mikrocirkulace v kapilárách. K tomu použijte Trental, Pentoxifylline;
  • multivitaminové a minerální komplexy, jmenování vitaminů skupiny B - thiamin, pyridoxin;
  • použití kyseliny alfa-lipoové (berlithion) jako antioxidantu;
  • dieta s nízkým obsahem sacharidů a hypoglykemická léčba diabetu;
  • úbytek hmotnosti;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • normalizace krevního tlaku;
  • boj s periferním edémem;
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi, normalizace aterogenního indexu.

Důležitými faktory jsou výběr brýlí, vizuální gymnastika a preventivní vyšetření očním lékařem.

Léčba angiopatie sítnice v počáteční fázi lidových prostředků může přinést určité zlepšení. Je třeba mít na paměti, že neexistují žádné lokální prostředky, které by působily pouze na oči očí. Léčba působí na cévy celého těla. Při léčbě angiopatie se užívají bylinné přípravky ke snížení krevního tlaku, zklidnění odvarů.

Závěrem lze konstatovat, že hypertonická angiopatie sítnice je markerem onemocnění, která nesou riziko náhlé smrti. Je známo, že srdeční infarkt a mrtvice jsou přímo spojeny s průběhem arteriální hypertenze a aterotrombózy. Proto včasné odhalení angiopatie a boj proti ateroskleróze může nejen prodloužit život, ale také učinit jeho průběh plným a radostným.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/angiopatiya-setchatki-glaza-v-chem-opasnost-patologii.html

Co je angiopatie pozadí sítnice a proč dochází k narušení tónu stěn kapilár oka?

Lidský vizuální systém je nerozlučně spjat s jinými orgány, takže patologické procesy, které se v nich vyskytují, mohou nepříznivě ovlivnit zdraví očí.

Jedna z oftalmologických onemocnění vyplývajících z jiných poruch v těle se nazývá angiopatie pozadí sítnice. Ovlivňuje vnitřní výstelku očí a může způsobit vážné poškození nebo úplnou ztrátu zraku. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte vědět co nejvíce o angiopatii sítnice - co to je a jak léčit nemoc?

Etiologie onemocnění

Sítnice - vnitřní membrána orgánů zraku, složená z fotosenzitivních a nervových buněk. Fotoreceptorové buňky jsou reprezentovány kužely a pruty, které jsou nerovnoměrně uspořádány. Kužele jsou soustředěny ve středu sítnice, tvořící bod zvaný makula - poskytuje jasnou tvorbu obrazu a ostrost zraku. Když odstraňujete kužely, míchají se s hůlkami, které jsou zodpovědné za schopnost vidět za soumraku.

Retinální nervové buňky tvoří dlouhé procesy, které se vzájemně prolínají a dávají vznik optickému nervu. Ve skořápce jsou choroidní plexus, poskytující sílu očním strukturám. Angiopatie je léze sítnice nebo přesněji její cévnatka. Onemocnění se projevuje v každém věku, včetně novorozenců a dětí, ale nejčastěji je diagnostikováno po 30 letech. Angiopatie postihuje obě oči, a proto vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.

HELP! Projevy angiopatie se podobají příznakům jiných zrakových postižení, ale nejčastěji se objevují na obou očích najednou, zatímco většina oftalmologických onemocnění může postihnout pouze jedno oko.

Příčiny a rizikové faktory

Angiopatie není samostatná choroba, nýbrž následky jiných poruch v těle. S jeho rozvojem dochází k patologickým změnám v cévách v důsledku narušení aktivity nervových buněk. Stěny kapilár ztrácejí svůj tón, nemohou se normálně roztahovat a stahovat, což vede k metabolickým a nutričním poruchám sítnice a následnému rozvoji dystrofických procesů.

Příčiny angiopatie zahrnují:

  • osteochondróza děložního hrdla;
  • trvalé zvýšení arteriálního nebo intrakraniálního tlaku;
  • patologie tvorby krve (leukémie, anémie);
  • autoimunitní poruchy - vaskulitida, revmatoidní artritida;
  • poruchy procesů nervové regulace, odpovědné za tón cévní stěny;
  • poranění lebky a krční páteře;
  • vrozené vady cévní struktury;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání vazokonstrikčních léků);
  • pokročilý věk;
  • nepříznivé pracovní podmínky;
  • intoxikace organismu těžkými kovy a toxickými látkami.

ČLÁNKY Z TÉMATIKY:

Výše uvedená onemocnění a patologie vedou ke zhoršení krevního oběhu v cévním systému, včetně kapilár sítnice. Riziková skupina pro rozvoj angiopatie tedy zahrnuje osoby, které trpí jakýmikoli abnormalitami, které mají negativní vliv na cévy.

U těhotných žen a novorozenců

Změny v fundusových cévách u těhotných žen a novorozenců jsou pozorovány častěji než u jiných kategorií pacientů. U kojenců je tento jev obvykle spojován s tvorbou zrakového a cévního systému a se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Změny v průběhu těhotenství jsou reakcí vizuálního systému na změny v těle. U žen se objem cirkulující krve zvyšuje, cévy expandují pod vlivem hormonů a jejich periferní rezistence klesá ve druhém trimestru.

Nejčastěji je retinální angiopatie u těhotných žen a novorozenců fyziologickým jevem a nakonec sama o sobě zmizí. V případě potřeby může lékař předepsat léčebná nebo podpůrná opatření zaměřená na snížení patologických změn.

HELP! Lékaři ve většině evropských zemí odmítli diagnózu angiopatie u novorozenců, protože oční léze v nich nejsou spojeny s nervovou regulací, ale se zvýšeným intrakraniálním tlakem a nedokonalým cévním systémem.

Klasifikace

V závislosti na příčinách a klinickém průběhu onemocnění je angiopatie sítnice rozdělena do několika typů.

  1. Traumatický. Vyvíjí se při stlačování cév v oblasti děložního hrdla, hrudníku nebo mozku, k němuž dochází nejčastěji při poranění a skocích intrakraniálního tlaku.
  2. Hypotonický. Příčinou této formy onemocnění je pokles kapilárního tónu, který vede k nadměrnému krevnímu tlaku na cévních stěnách, poškození krevního oběhu a tvorbě krevních sraženin.
  3. Hypertenzivní. Doprovodná hypertenze, projevující se větvením a dilatací krevních cév, krvácením do očí, opacitami membrány.
  4. Diabetik. Vyskytuje se v pokročilých stadiích diabetu, což vede k abnormalitám v kapilárách a jiných krevních cévách spolu s diabetickou retinopatií. Patologické změny v těle při diabetu, vedoucí k zhoršenému průtoku krve a krevním sraženinám.
  5. Izla nemoc. Juvenilní angiopatie je nejnepříznivější formou nemoci, která se může projevit u dítěte během dospívání. Nejčastěji vede k závažným komplikacím, jako je šedý zákal a odchlípení sítnice.

Odrůdy patologie mají různé klinické symptomy a vyžadují samostatnou léčbu, protože hlavní metodou léčby angiopatie je odstranění její příčiny.

Příznaky

Angiopatie je často asymptomatická, zejména v raných fázích, a první příznaky se objevují, když patologický proces jde dostatečně daleko.

Mezi projevy onemocnění patří:

  • snížená ostrost zraku, nevyjasněné zrakové poruchy (blesky, oslnění, zrak);
  • progresi krátkozrakosti i při použití prostředků pro korekci;
  • krvácení z nosu, příznaky krvácení na proteinech;
  • retinální degenerace;
  • pulzující v očích.

Zvláštností příznaků angiopatie je to, že doprovázejí symptomy hlavních onemocnění, které způsobují patologické změny v sítnicových cévách.

Na rozdíl od jiných očních onemocnění, angiopatie obvykle probíhá bez bolesti, protože sítnice nemá inervaci zodpovědnou za pocit bolesti.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a podrobného vyšetření fundusu. Angiopatie se vyznačuje změnou barvy pozadí (blanšírování nebo žloutnutí), crimpness a patologickými změnami v cévách. V těžkých případech jsou možné krvácení a opacity sklivce.

Jako další výzkum jsou předepsány ultrazvukové vyšetření krevních cév a rentgenového záření s použitím kontrastu. V těžkých případech můžete potřebovat MRI, což umožní posoudit stav měkkých tkání a odhalit sebemenší změny ve struktuře cév. Významnou roli hraje diagnóza základního onemocnění, u kterého se provádí další výzkum. Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 patologii byl přiřazen kód H35.0 - retinopatie pozadí a cévní změny sítnice.

DŮLEŽITÉ! Symptomy angiopatie na pozadí se podobají projevům jiných oftalmologických onemocnění, proto se nedoporučuje předepisovat léčbu bez komplexní diagnostiky zrakového systému.

Léčba patologie

Neexistuje žádná univerzální léčba angiopatie v pozadí - terapeutické metody a léky jsou vybírány individuálně pro každého pacienta. Důležitou roli hraje eliminace příčiny patologického procesu a léčby základního onemocnění.

Léky

Léčba angiopatie pozadí léky je zaměřena na zlepšení stavu krevních cév a tkání, zpomalení patologického procesu a prevenci komplikací.

  1. Přípravky pro zlepšení krevního oběhu v cévách - Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Cavinton, Actovegin.
  2. Prostředky, které posilují cévní stěny a zvyšují jejich elasticitu - Parmidin, Dobezilat, extrakt z ginkgo biloba.
  3. Léky na ředění a prevenci trombózy - Warfarin, Tiklodipin, Tromboneta, Magnikor.
  4. Kapky pro zlepšení mikrocirkulace v cévách - Taufon, Emoksipin.
  5. Vitaminové komplexy, které kompenzují nedostatek živin v tkáních - Borůvkový Forte, Lutein, vitamíny skupiny B, E, C a R.

Spolu s léky pro symptomatickou léčbu angiopatie jsou léky určeny k boji proti základnímu onemocnění (snížení cukru, hypotenzi atd.).

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické léčby jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu v tkáních, zvýšení pružnosti krevních cév a odtoku osobní tekutiny.

Nejčastěji používané pro angiopatii:

  • magnetická rezonanční terapie, která eliminuje stagnující procesy ve tkáních a posiluje cévy;
  • laserové záření s protizánětlivými a imunostimulačními účinky;
  • akupunktura stimuluje určité body, které jsou zodpovědné za fungování kardiovaskulárních a vizuálních systémů, díky kterým se jejich stav zlepšuje.

Fyzikální terapie se běžně používá při konzervativní a chirurgické léčbě ke zlepšení terapeutického účinku.

Operativní zásah

Chirurgická léčba je indikována při zanedbání patologického procesu a závažných komplikacích (např. Odchlípení sítnice). Běžně se používají metody laserové koagulace sítnice - pomocí laseru lékař utěsní poškozené cévy a změní fyziologické vlastnosti tkání. Protože toto, oni jsou méně v potřebě kyslíku a výživy, který nemůže poskytovat nádoby, které podstoupily patologické změny. Koagulace laserem je vysoce účinná, vzácně způsobuje vedlejší účinky a pooperační komplikace.

Způsob života

Protože angiopatie pozadí je spojena s patologickými změnami v cévách, pacienti se musí vzdát špatných návyků a vést zdravý životní styl. Je nutné zapojit se do lehké fyzické aktivity a častěji do čerstvého vzduchu - to posiluje cévní stěny, zvyšuje jejich tonus a zlepšuje aktivitu kardiovaskulárního systému.

Strava by měla zahrnovat zeleninu a ovoce (zejména mrkev, zelení, citrusové plody, borůvky), mléčné výrobky, libové maso, mořské plody. Je lepší odmítnout tučné, smažené, uzené, slané a sladké pokrmy. Přispívají k ukládání cholesterolových plaků v cévách a rozvoji patologických změn.

HELP! Zelenina a ovoce nemusí vždy poskytnout tělu nezbytné živiny, takže je nutné, aby se vitamínové komplexy naplnit deficit.

Prognóza a možné komplikace

Degenerativní změny, které se vyskytují v tkáních sítnice, vedou k závažným následkům - zhoršení zrakové funkce až po úplnou slepotu, krvácení a odchlípení sítnice. Prognóza angiopatie pozadí závisí na formě a klinickém průběhu onemocnění. Nejnepříznivější je mladistvý typ patologie, který nejčastěji způsobuje úplnou ztrátu zraku.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo angiopatii, musíte vést zdravý životní styl, vzdát se kouření a alkoholu, zapojit se do mírné fyzické aktivity a dodržovat harmonogram práce a odpočinku. Důležitou roli hraje léčba počáteční nemoci, zejména diabetes mellitus a hypertenze, které nejčastěji způsobují patologické změny v cévách.

Lidé s rizikem rozvoje oftalmologických onemocnění by měli pravidelně podstoupit preventivní vyšetření oftalmologem a při prvních příznacích nemoci kontaktovat zdravotnické zařízení.

Pozadí angiopatie sítnice je nebezpečné onemocnění, které může vést k závažným komplikacím a úplné slepotě. Chcete-li zachovat vidění a vyhnout se nepříjemným následkům, musíte být opatrní na zdraví zrakového systému a pravidelně navštěvovat oftalmologa.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/angiopatiya-set/fonovaya-ang.html

Retinální angiopatie - typy, příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby

Úvod

Retinální angiopatie není samostatným onemocněním, ale příznakem různých onemocnění, které způsobují zhoršenou funkci krevních cév oka a změnu struktury cévní stěny. Projevem vaskulárních lézí je změna jejich tónu, přechodné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existují po dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotickým změnám retinální části, která byla zásobena postiženou cévou krví, její řídnutím, prasknutím a odtržením. Všechny tyto účinky jsou kombinovány pod názvem retinopatie.

Stav sítnice je silně závislý na kvalitě krevního zásobení a v případě výskytu lézí je zhoršeno vidění, které se později neregeneruje. Pokud je postižená oblast v oblasti žluté skvrny, je centrální zrak poškozen. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Retinální angiopatie může být příznakem jakékoliv nemoci ovlivňující stav cév. Změny v fundusových cévách nepřímo charakterizují stupeň vaskulární léze celého organismu. Retinální angiopatie se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se vyvíjí častěji u lidí po 30 letech.

Mezi nejčastější příčiny retinální angiopatie patří:

  • hypertenze jakéhokoliv původu;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • juvenilní angiopatie;
  • hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
  • skolióza;
  • traumatické angiopatie.

Angiopatie může také nastat s osteochondrózou krční páteře, se systémovou autoimunitní vaskulitidou (zánětlivé vaskulární léze) a krevními chorobami.

K rozvoji retinální angiopatie přispívají také predispoziční faktory:

  • kouření;
  • škodlivé účinky na produkci;
  • různé intoxikace;
  • vrozené anomálie vaskulárního vývoje;
  • stáří

Typy retinální angiopatie

Symptomy retinální angiopatie

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endothelium), cévní stěnu stlačuje, fibrózu. Nádoby sítnice na křižovatce stlačují žíly, krevní oběh je narušen. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: vysoký krevní tlak, některé ruptury cév, - angiopatie se promění v retinopatii. Kroucené cévy fundu oka - charakteristický znak hypertenze.

Podle statistik je v první fázi hypertenzního onemocnění pozorováno normální oční pozadí u 25-30% pacientů, ve druhém stadiu - u 3,5%, ve třetím stádiu dochází u všech pacientů ke změnám fundusu. V pokročilém stádiu se často objevují krvácení v oční bulvě, zákal sítnice, destruktivní změny v sítnicové tkáni.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Retinální angiopatie je detekována vyšetřením očního očního lékaře. Sítnice oka se zkoumá pomocí rozšířené zornice pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí zúžení nebo dilataci cév, přítomnost krvácení, polohu žluté skvrny.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

  • Ultrasonografie cév s duplexním a dopplerovským skenováním cév sítnice umožňuje stanovení rychlosti proudění krve a stavu cévní stěny;
  • Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do krevních cév umožňuje stanovit vaskulární permeabilitu a rychlost proudění krve;
  • Počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

Vzhledem k základnímu onemocnění (příčinám angiopatie) jsou rozlišovány diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se vyvíjí u dětí v pozdějších stadiích diabetu a později se zahájí dřívější léčba. Na fundusu je patrná dilatace a zmatenost žil, edém sítnice a drobné krvácení. V rodinách s rizikem rozvoje diabetu je nutné pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi dítěte.

Taková miminka se vyvíjejí aterosklerózou časné cévní, což dokládá výskyt mikroaneurysmů tepen (vyčnívání stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se snižuje zraková ostrost, zhoršuje se periferní vidění.

Při hypertenzní angiopatii se tepny nejprve zužují a žíly (kvůli poruše odtoku) a tepny se rozšiřují později. V hypotonické angiopatii, naopak, tepny nejprve expandují a jejich větvení se objevuje a zvyšuje.

Traumatická angiopatie je také poměrně častá u dětí, protože děti často trpí zraněním, včetně poranění očí. Když je traumatická angiopatie dítěte znepokojena bolestí v oku, krvácení se objeví v oční bulve a sítnici, zraková ostrost se snižuje.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiné nemoci, je před rozhodnutím o léčbě nezbytné stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro léčbu angiopatie přímo užívají léky, které zlepšují krevní oběh.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny v sítnici lze zjistit iv nemocnici. Ale v časném poporodním období to není patologie. Patologické změny sítnice se mohou ukázat být v pozdějším období, kdy je oční pozadí vyšetřeno pro účely neurologa.

Nezávisle identifikovat projevy patologie není snadné. V některých případech se může objevit jeden symptom - červená kapilární síť nebo malé skvrny na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje poradit dítě s oftalmologem.

U dětí se mohou projevit změny sítnice v důsledku emoční a fyzické námahy, a to i tak minimální, jako je změna polohy těla. Proto ne každá změna sítnice novorozence naznačuje patologii. Při odhalení plnohodnotných žil v fundu v nepřítomnosti vazokonstrikce a změn v zrakovém nervu by mělo být dítě konzultováno neurologem a tyto změny s největší pravděpodobností nebudou považovány za patologické.

Se vzrůstem intrakraniálního tlaku se objeví otok zrakového nervu, jeho disk se stává nerovnoměrným, tepny se zužují a žíly jsou plné krve a zkadeřené. Když se takové změny objeví, děti potřebují neodkladnou hospitalizaci a důkladné vyšetření.

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může objevit u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena angiopatii na pozadí hypertenze před početím, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je zapotřebí stálého monitorování krevního tlaku, kontroly nad fundusem a podávání antihypertenziv.

V případě progrese angiopatie, pokud hrozí ohrožení života ženy, se rozhoduje o otázce potratu. Indikace pro potrat jsou odchlípení sítnice, centrální žilní trombóza a progresivní retinopatie. Podle svědectví provedla operativní porod.

Léčba retinální angiopatie

Ústředním bodem léčby angiopatie je léčba základního onemocnění. Použití léků, které normalizují krevní tlak, léky snižující hladinu glukózy a dietu, zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj změn v sítnicových cévách. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba musí být prováděna komplexně pod dohledem nejen očního lékaře, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léčiv se používají fyzioterapeutická léčba, lokální léčba, dietní terapie.

U diabetu není dieta o nic méně důležitá než léčba drogami. Potraviny s vysokým obsahem sacharidů jsou vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; Nezapomeňte zahrnout do stravy zeleniny a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Měla by být systematicky sledována tělesná hmotnost a hladina cukru v krvi.

Léčba drogami

  • Při identifikaci pacientů s angiopatií předepisovali léky, které zlepšují krevní oběh: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbifleks, Xantinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. V některých případech jsou však v nízkých dávkách stále zařazeni do této kategorie pacientů.
  • Také používal léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate vápník.
  • Léky, které snižují vazby krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminová terapie: vitamíny skupiny B (B1, In2, In6, In12, In15), C, E, R.

Léčba by měla být provedena do 2-3 týdnů 2 p. za rok. Všechny léky se používají pouze na lékařský předpis.

V případě diabetu mellitus je třeba striktně sledovat dávkování inzulínu nebo jiných látek snižujících cukr předepsaných endokrinologem. U hypertenze a aterosklerózy se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladiny cholesterolu. Stabilní normální hladiny krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají nevyhnutelné změny v retinálních cévách touto patologií.

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Tradiční medicína může a měla by být používána, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že u jednotlivých složek předpisu neexistuje žádná individuální nesnášenlivost.

Některé recepty z tradiční medicíny:

  • Vezměte stejné díly (100 g) třezalky tečkované, heřmánku, řebříčku, pupenů břízy, nesmrtelníků. 1 polévková lžíce. sbírejte 0,5 litru vroucí vody, trvejte na 20 minutách, namáhejte a přiveďte na objem 0,5 litru; Pít 1 šálek ráno na prázdný žaludek a 1 šálek na noc (po večerním použití infuze, nepijte ani nejezte nic). Pijte denně před použitím celé kolekce.
  • Vezměte 15 g kořenů kozlíku a meduňky, 50 g řebříčku byliny. 2 lžičky. kolekce nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Pak se udržují na vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se, přefiltrují a přivedou na 250 ml. Pijte malé porce infuze po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
  • Take 20 g přesličky, 30 g horolezec pták, 50 g hloh květiny. 2 lžičky. drcené bylinky nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na 30 minutách. a trvat 30 minut. před jídlem na 1 polévková lžíce. 3 str. za den po dobu jednoho měsíce.
  • Vezměte 1 lžičku. jmelí bílá (pre-mletý prášek) zalijeme 250 ml vařící vody v termosce, trváme na tom, přes noc a pít 2 lžíce. 2 str. denně po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné, aby se infuze semen kopru, infuze semen kmínu a trávy trávy, čaj z plodů popela, černé listy a černý rybíz.

http://www.tiensmed.ru/news/angiopatia-setchatki-ab1.html

Jak léčit retinální angiopatii

Stává se, že někteří z nás museli čelit diagnóze angiopatie sítnice. Co to znamená, jak závažné je toto porušení a je možné léčit toto onemocnění? V každém případě není nutné paniku, je lepší studovat maximální informace o této otázce a určit si program akce.

Retinální angiopatie - co to je?

Termín "angiopatie" se skládá ze dvou slov: "angio" - cévy a "paty" - nemoci. Když angiopatie z nějakého důvodu narušila normální fungování jeho cév. V tomto případě sítnice dostává méně krevního zásobení v důsledku zhoršené funkce fundusových cév.

Angiopatie není samostatnou diagnózou, ale důsledkem jiných patologií.

Když angiopatie sítnice mění přívod krve do tepen a žil zadní stěny oční bulvy, což vede k progresivnímu zrakovému poškození.

Důvody

Jakákoli angiopatie se objevuje v důsledku jakéhokoli dlouhodobého selhání v těle. Nejčastěji je tato patologie pozorována u pacientů, jejichž zdravotní stav je zhoršen v důsledku:

  • poruchy tlaku (arteriální hypertenze, dystonie nebo hypotenze);
  • zvýšený intrakraniální tlak různého původu (vrozená patologie, ve stáří, v důsledku nemocí);
  • systémová vaskulitida;
  • juvenilní angiopatie (Ilzaova choroba);
  • diabetes;
  • vaskulární aterosklerózy;
  • arteritida (častěji v oblasti hlavy);
  • glaukom;
  • zranění (obvykle hlava, krk, obličej);
  • perinatální patologie (poranění nebo abnormality u novorozenců);
  • infekční mozkové léze (včetně vrozené);
  • obecná intoxikace (z vnějších nebo vnitřních důvodů);
  • trombóza;
  • těžké nervové šoky;
  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • radiační poškození;
  • kouření;
  • vysoká skolióza;
  • ve věku nad 70 let.

Pacient je obvykle diagnostikován s typem angiopatie. Typ nemoci indikuje nemoc, která způsobila výskyt této oční patologie.

Existují angiopatie druhu sítnice:

  • traumatický;
  • diabetik;
  • hypertenzní;
  • hypotonický;
  • mladistvý

Projevy nemoci

Hlavní riziko retinální angiopatie spočívá v asymptomatickém průběhu.

Retinální angiopatie je často náhodně detekována při zkoumání očního pozadí u oftalmologa. Když se příznaky angiopatie stanou již jasně viditelné, takové stadium onemocnění vyžaduje dlouhou a nákladnou léčbu.

V jakém případě je návštěva u lékaře naprosto nezbytná?

To by mělo být učiněno okamžitě, pokud osoba náhle začala pozorovat změny ve své podobě:

  • Prudký pokles vize. Pacient má zároveň „rozostření“ vzdálených objektů nebo nedokáže číst jemný tisk.
  • Časté zarudnutí očí s pruhy prasklých cév.
  • Vzhled "mouchy" nebo závoj před jeho očima.
  • Zúžení zorného pole a periferního vidění. Zároveň pacient nemusí dobře vidět, co se děje na jeho straně: odlétající auto, blížící se osoba atd.
  • Pocit pulzace v očích.
  • Časté bolesti očí s minimální zátěží (práce na počítači, krátké čtení nebo ruční práce).

První příznaky angiopatie jsou zřídka vzaty v úvahu, takže se onemocnění dále vyvíjí.

Nejčastějšími příznaky tohoto onemocnění ve zralém stádiu jsou projevy:

  • snížení ostrosti a jasnosti zraku;
  • zhoršení nebo ztráta citlivosti barev;
  • zúžení zorného pole nebo jeho zakalení;
  • před očima se objeví blesky, tečky nebo bílé čáry.

U systémových onemocnění je retinální angiopatie důsledkem celkové křehkosti krevních cév v těle. V tomto případě může mít pacient malé krvácení nebo krvácení (kůže, nos, proudění krve ve výkalech atd.)

Stupně angiopatie u hypertenze

U hypertenze je angiopatie spojena s přetečením krevního oběhu. V závislosti na závažnosti symptomů může mít nemoc u hypertenzních pacientů různou závažnost: 1, 2 nebo 3 stupně. Při hypertenzi se cévy fundusu rozšiřují a zkroucují a v očních žilách se tvoří malé krvácení. Následně se sítnice zakalí a krvácení se stává stálým společníkem hypertoniků.

1 stupeň

Toto je stadium, kdy je bolestivý proces stále reverzibilní. Pokud začnete ve stejné době, aby se vážně vypořádal se základní nemocí, pak změny v očích mohou být odstraněny.

Retinální angiopatie v počáteční fázi jsou charakterizovány oftalmologickými poruchami typu:

  • křečové žíly;
  • zúžení tepen;
  • zvýšená tortuosita cév;
  • nesoulad mezi šířkou plavidel a jejich délkou.

2 stupně (střední)

Tato fáze začíná, pokud na začátku nemoci nebyla včasná léčba. V této fázi již dochází k organickým změnám v nádobách.

Druhá etapa je charakterizována projevy:

  • zesílení nesouladu velikostí cév a sinuosity;
  • vazokonstrikce s narušeným krevním oběhem;
  • jevy trombózy a vaskulárního krvácení;
  • výskyt mikroaneurysmů a růstů v oblasti zrakového nervu;
  • zúžení zorného pole a zamlžení;
  • snížená ostrost zraku a výskyt krátkozrakosti.

3 stupně

S tímto stupněm je organická léze cév vyjádřena na maximum a zhoršení vidění může dosáhnout úplné slepoty.

Stupeň 3 angiopatie je charakterizován symptomy:

  • otok sítnice a zrakového nervu:
  • retinální krvácení;
  • ohniska bílé barvy:
  • těžká zraková ostrost a rozmazání (až do ztráty).

Druhy onemocnění

Po návštěvě specialisty je stanovena nejen diagnóza, ale také typ angiopatie. Mezi typy tohoto onemocnění se nacházejí typy angiopatie:

  • hypertenzní;
  • hypotonický;
  • smíšené;
  • dystonické;
  • diabetik;
  • pozadí;
  • žilní;
  • traumatické.

Zvažte rysy každého typu těchto typů angiopatie.

Hypertonickým typem

Vyskytuje se s prodlouženou hypertenzí a je způsoben cévami přetékajícími krví. To vede k degenerativním změnám ve vaskulárním svazku sítnice. To často snižuje ostrost zraku a pocit rozmazání. Tento stav může být zhoršen, pokud hypertenze pokračuje.

Hypotonický typ

Přichází kvůli sníženému cévnímu tónu a stagnaci krve v cévách. Taková stagnace způsobuje kapilární trombózu. Současně se objeví krvácení v oční bulve a sítnici. Vize s těmito změnami je vážně ovlivněna.

Smíšeným typem

Způsobené poruchami cévní úpravy autonomního nervového systému. Předtím tato patologie předchází jakémukoli systémovému onemocnění ovlivňujícímu cévní síť těla. Na prvním místě trpí kapiláry oka dne.

Ačkoliv se systémová onemocnění mohou objevit v jakémkoliv věku, smíšená forma je častější u pacientů starších 30 let. Tyto patologie mohou vést k vážnému zhoršení nebo ztrátě zraku. Hlavními projevy cévních poruch jsou projevy „záblesků“, závoje nebo bolesti v očích, krvácení do sítnice.

Léčba angiopatie se smíšeným typem úzce souvisí s vytvořením krevního oběhu v celém těle. Komplexní léčba základního onemocnění může zlepšit stav očí.

Diabetik

Vyskytuje se u diabetiků. Nedostatek inzulínu u diabetu způsobuje metabolickou glukózu. Toto onemocnění však nekončí: v případě nedostatku inzulínového hormonu v těle dochází k porušování všech metabolických procesů (sacharidy, bílkoviny, tuky, minerály).

U diabetu jsou cévy v celém těle zúžené a postižené, počínaje kapilárami a končícími velkými hlavními cévami. Současně krev proudí pomaleji a cévy jsou blokovány. Nedostatek krevního oběhu vytváří problémy v tkáních, zbavuje je normální výživy. V tomto případě jsou oči postiženy jedním z prvních, projevující se vysokou mírou krátkozrakosti nebo dokonce slepoty.

Pozadí Angiopatie

Objevuje se proti jiným onemocněním. S tímto typem angiopatie v sítnici se vyvíjí procesy dystrofie. Tento typ patologie je výsledkem řady onemocnění nebo stavů: cévních onemocnění, krevních onemocnění, autoimunitní vaskulitidy, traumatických lézí krku nebo hlavy, intoxikace, diabetu, hypertenze, vysokého intrakraniálního tlaku, práce s konstantním zrakovým napětím.

Když změny na pozadí cévní stěny narušují jejich fungování. Trvalá oční dysfunkce vede k nevratnému poškození zraku, včetně ztráty zraku.

Venózní

Vyskytuje se jako komplikace patologií spojených se zhoršeným průtokem krve. V tomto případě krev proudí pomaleji a tvoří stagnaci, která vede k tvorbě krevních sraženin nebo krvácení v oční bulvě. Pak se žíly stávají mučivými a rozšířenými. Často k takovému porušení dochází u pacientů s hypertenzí „se zkušenostmi“.

Venózní angiopatie může vést k mnoha poruchám, jako je rozmazané vidění nebo progresivní krátkozrakost. Zlepšení stavu tohoto onemocnění úzce souvisí s léčbou základního onemocnění.

Traumatický

Stává se, že většina drobných poranění způsobuje prudké zhoršení nebo pád vidění. Často to vede k poranění krku, mozku, komprese hrudníku. Edémy po pohmožděnění vedou např. K opacitám sítnice.

Při traumatické angiopatii se cévy krční páteře stlačují, zatímco oční cévy se zužují. V důsledku toho vzrůstá intrakraniální tlak, který může být u tohoto typu angiopatie trvale vysoký. Tonus retinálních cév trpí tímto, který je vyjádřen neustálým zhoršujícím se zrakovým postižením, projevený zvýšenou krátkozrakostí.

Mechanismus komplikací při traumatické angiopatii je způsoben tím, že náhlá komprese krevních cév během poranění a křeče očních cév, která způsobuje hypoxii sítnice s uvolňováním tekutiny z ní. Následně zranění vede k organickým změnám sítnice a krvácení v něm. U tohoto onemocnění je také postižen zrakový nerv, což vede k vážnému zhoršení zraku nebo jeho ztrátě.

Novorozenci

Toto je zvláštní druh angiopatie, který je často považován za variantu normy. Často je taková diagnóza stanovena i při narození dítěte. Někdy může být angiopatie u dětí předzvěstí vrozených neurologických problémů.

Angiopatie u dětí se často vyskytuje po poranění hlavy v důsledku obtížného porodu. Zároveň je patrné zarudnutí očí a vzhled cévní sítě. Obvykle tyto projevy rychle přecházejí.

Konzultace s neurologem v angiopatii novorozenců je však v každém případě povinná.

Sítnice dětí reaguje velmi rychle na různé zátěže (emocionální, fyzické), změny polohy těla. Odborníci by měli být zároveň znepokojeni fenoménem jakéhokoliv žilného nadbytku nebo vazokonstrikcí v očích dětí.

Poměrně často retinální angiopatie hovoří o nějaké existující patologii u dítěte. Jeho identifikace a správné ošetření vede ke snížení patologických změn v očních cévách.

Provokující faktory

Kromě důvodů, které vedou k angiopatii, jsou známy faktory vyvolávající a zhoršující průběh onemocnění. Často se jedná o tyto faktory:

  • kouření;
  • stáří;
  • chronická intoxikace (včetně alkoholu);
  • hematologické choroby se sklonem k krevním sraženinám;
  • onemocnění s těžkými poruchami neurovaskulární regulace (v důsledku osteochondrózy, zvýšeného lebečního tlaku, poranění hlavy);
  • anatomické vlastnosti tepen.

Co je to nebezpečná angiopatie sítnice?

Angiopatie je také nazývána “časovaná bomba” v těle. Porucha vaskulární funkce může vést k dystrofickým změnám v sítnici. Kromě zhoršení zraku nebo krátkozrakosti může patologický proces dosáhnout své úplné ztráty.

Není-li léčba angiopatie sítnice závažná, může v určitém čase vést k závažným porušením:

  • progresivní ztráta zraku;
  • krvácení ve sklivci a sítnici nebo jejich dystrofii;
  • zúžení zorného pole;
  • progresi krátkozrakosti;
  • atrofii zrakového nervu;
  • glaukom;
  • šedý zákal;
  • odchlípení sítnice;
  • celková slepota.

Kromě toho by neměla být prováděna angiopatie. Pozdní léčba tohoto onemocnění může být neúčinná. Je důležité zachytit onemocnění ve fázi funkční poruchy, dokud nenastanou nenapravitelné organické změny sítnice.

Principy léčby angiopatie

Léčba angiopatie se může lišit s různými formami tohoto onemocnění. Hlavním principem při léčbě jakéhokoliv typu angiopatie je stanovení příčiny onemocnění a léčba primární diagnózy.

To znamená, že s hypertenzí je nutné úzce se zabývat její účinnou léčbou, výběrem léků a neustálým měřením tlaku. U diabetu je důležité pravidelně užívat léky snižující hladinu glukózy a měřit hladinu glukózy v krvi.

Kromě obecné terapie, s progresí angiopatie, jsou vybrány nejúčinnější způsoby opravy oční sítnice. Léčba nejčastěji využívá následující lékařské metody:

  1. Disagreganty - léky ke zlepšení mikrocirkulace a výživy tkání, posílení cévní stěny (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit atd.)
  2. Léky ke snížení propustnosti cévní stěny (Ginkgo biloba, Xantiol nikotinát).
  3. Tkáňové aktivátory tkáňového metabolismu (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminová terapie (Anthocyan Forte, komplex Lutein, Neyrorubin, vitamíny B, C, E a A, kyselina nikotinová) pro udržení dobré mikrocirkulace v očních cévách.
  5. Přípravky ke snížení pravděpodobnosti trombózy (Magnikor, Aspirin Cardio, Tromboneta, Dipiridamol, atd.)
  6. Lokální terapie (instilace kapek kortikosteroidy, Taufon, Emksi-optik, Emoksipin, Isotin).
  7. Kontrola cholesterolu a jeho snížení (Pravastatin, Atorvastatin, atd.)
  8. Dieta s omezením potravin s vysokým obsahem kalorií, soli, koření, alkoholu pro zpomalení transformace sítnice.

Kromě hlavních metod, při léčbě angiopatie, se ukázalo, že následující metody léčby jsou vynikající:

  • Speciální terapeutické cvičení pro zlepšení práce krevních cév a srdce, oční cvičení, jógové ásany.
  • Fyzikální terapie (magnetoterapie, laserová koagulace, akupunktura). Zařízení Sidorenko Points (které kombinuje efekt fonoforézy, barevné terapie, pneumomasáže a infrazvuku) se v tomto onemocnění dobře projevilo. Také na některých soukromých klinikách se používá inovativní pulzní terapeutický přístroj STIOTRON. Předpokládá se, že toto nové zařízení je schopno obnovit regeneraci poškozených cév a odstranit závady samotného oka.
  • Masáž ShVZ (zóna krku a límce) pro zlepšení krevního oběhu a lepší odtok očních cév.

Předpověď

Prognóza angiopatie úzce závisí na správnosti a včasnosti léčby hlavního onemocnění. S včasnou diagnózou a řádnou léčbou patologických procesů v cévách očí je často možné komplikace zastavit nebo minimalizovat.

V pokročilém stadiu (např. Zvýšená hladina cukru v krvi nebo maligní hypertenze, kterou nelze korigovat) však může angiopatie vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

V některých případech s těžkou angiopatií je riziko odchlípení sítnice vysoké. Využívá moderní metody chirurgické léčby tohoto onemocnění - metody koagulace laserem.

Prevence

Retinální angiopatie se často vyskytuje na místě již existujících zdravotních problémů. Proto, aby se zachovalo zdraví očí, je důležité pracovat na vašem těle jako celku: věnujte pozornost rušivým „zvonům“ v souvislosti s vysokým krevním tlakem, vysokou hladinou cukru v krvi, progresivní osteochondrózou, zraněním hlavy nebo krku atd. Je také nesmírně důležité, abyste nepřetížili oči při delším čtení, sezení u počítače nebo televize, vyšívání. Kromě povinných pauz, pro lepší fungování očních svalů, by lidé s mentálním postižením měli dělat zvláštní cvičení pro oči 1-2 krát denně (podle Zhdanov, Norbekov, atd.).

S vědomím, že počáteční fáze retinální angiopatie je asymptomatická, je důležité, aby oční oftalmologické vyšetření provádělo oftalmolog. Stav poškozených očních cév je již nevratný a může mít za následek slepotu. Proto je nutné pravidelně navštěvovat očního lékaře osobám starším 40 let a osobám s chronickým onemocněním. Výběr správné léčby a korekce životního stylu často pomáhá oddálit vývoj onemocnění po celá desetiletí.

Cévní abnormality v sítnici nelze ignorovat. V případě jakýchkoli poruch z očí je nutné konzultovat s odborníkem. Angiopatii by měl léčit pouze kvalifikovaný lékař, protože stejné symptomy mohou být přítomny v různých očních patologiích s úplně odlišnými léčebnými metodami. Postarej se o své oči!

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/angiopatiya-setchatki/
Up