logo

Folikulární zánět spojivek je forma zánětu spojivek. Ovlivňuje nemoc lidí všech věkových kategorií, zejména je předmětem dětské populace. Patologický proces má tendenci ovlivňovat pojivovou tkáň oka. Onemocnění se projevuje jako charakteristický komplex symptomů. Léčba vyžaduje odpovědný přístup, protože zanedbané formy vyvolávají porážku hlubších vrstev zrakových orgánů, snižují kvalitu vidění.

Etiologie, tokové charakteristiky

Další název pro folikulární konjunktivitidu je hyperpapilární zánět spojivek. Onemocnění během jeho průběhu vyvolává morfologické změny v tkáních očních orgánů, zejména sliznice (spojivky). Pozorované "uvolnění" spojivky. Na něm začínají tvořit miniaturní kondenzované vyvýšení, obvykle zaoblené. Průměr patologických útvarů dosahuje 1-2 milimetrů. Tato akumulace buněk lymfocytů, které tělo produkuje v reakci na infekci a posílá ji do zánětlivého ohniska. Těsnění přecházejí bez stopy po ošetření jako regenerace (kromě trachomu).

Hlavním příčinným faktorem je porušení, ke kterému dochází v systému „odporu“ osoby. Tato choroba posiluje řadu faktorů (prach, kouř, drobné cizí předměty padající na sliznici).

Projevuje se zánětem lymfatických folikulů. Rozlišujte průběh akutní, subakutní, chronické.

Vyvolání folikulární konjunktivitidy může:

  • expozice různým druhům toxinů;
  • zavedení infekčního provocateur (adenovirová infekce, trachoma, herpes virus);
  • patologie buněčného metabolismu;
  • vliv alergenů, některé oční kapky, intenzivní sluneční záření.

Důvodem pro rozvoj tohoto typu očních onemocnění může být dlouhodobý účinek na sliznici agresivních složek roztoků určených pro skladování kontaktních očních čoček. Nečestný výrobce používá určité druhy konzervačních látek a dezinfekčních prostředků, které jsou zakázány pro oční praxi. Negativní dlouhodobý účinek těchto roztoků vede k rozvoji očních onemocnění.

Chronická folikulární konjunktivitida

Příčiny chronického procesu jsou chemické, fyzikální faktory, které průběžně ovlivňují sliznici oka. Mohou to být nepříznivé podmínky ve výrobě - ​​mlýny na mouku, pily, dřevozpracující organizace, chemické závody, továrny na výrobu cihel, cementu atd. Chronická helmintóza, alergie, anémie, patologie nosohltanu, nosní dutiny predisponují k očním onemocněním.

Chronická konjunktivitida se objevuje paralelně s blefaritidou, dakryocystitidou, víčky. Léčba chronické formy, jako je akutní, začíná odstraněním její bezprostřední příčiny, faktorů přispívajících k onemocnění.

Alergická hyperpapilární zánět spojivek

Pyl rostlin, domácí prach, zvířecí lupy, ptačí peří, léky mohou vyvolat alergický zánět oční sliznice. Může to být sezónní nebo poslední rok. Jarní katar je považován za nejzávažnější formu, spojenou se zhoršením celkového stavu, astmatu, ekzému.

Hyperpapilární zánět spojivek je typ alergické konjunktivitidy, který je důsledkem stálé přítomnosti cizího tělesa v oku, které je v těsném kontaktu se sliznicí. To může být provokováno prodlouženým, nepřerušovaným nošením kontaktních čoček, měkkých nebo tvrdých, v přítomnosti vyčnívajících pooperačních švů v různých částech oka (s anamnézou oční chirurgie).

Diagnóza - folikulární konjunktivitida - založená na rozlišovacím klinickém obraze a průzkumu:

  • interakce alergenů;
  • sezónnost;
  • změna celkového stavu;
  • trhání nebo suchost;
  • "Zrna písku" v očích atd.

Rozlišujte bakteriální a virovou konjunktivitidu. Charakteristickým rysem je přítomnost eosinofilů a bazofilů v cytogramu. Léčba zahrnuje jmenování antihistaminik, lokální léčbu speciálními protizánětlivými, antialergickými kapkami. Předpokladem je eliminace alergenového provokatéra.

Folikulární keratokonjunktivitida

Můžete se nakazit na veřejných místech, v nemocnici, doma od nemocného příbuzného. Inkubační doba - do 10 dnů. Klinika virové kerotokjunktivitity je spíše charakteristická. Onemocnění vždy začíná prudce: výrazný otok sliznice, hyperemie očních víček, zarudnutí záhybů, povrch oční bulvy. V zóně dolního přechodného záhybu se v prvních dnech objevují růžovošedé folikuly.

Po asi pěti dnech se objeví bodové infiltráty, bubliny s tekutinou na rohovkové vrstvě (obvykle v centrální optické oblasti). Morfologické změny se projevují příznaky jako slzení, blefarospazmus. Počet zapálených folikulů postupně klesá, někde po druhém týdnu kurzu. Obvykle se vrátí zhoršené vidění.

Infekce se přenáší vzduchem, kontaktem, zažívacím prostředkem (potravou). Léčba předepsaná lékařem. Průběh onemocnění může být dlouhý - až dva měsíce, i když je léčba přítomna.

Trachoma

Inkubační doba trvá přibližně dva týdny. Infekce se šíří prostřednictvím nepřímých cest (prostřednictvím různých objektů, které používají různí lidé najednou, včetně nemocných), když je porušena hygiena, ve znevýhodněných sociálních kategoriích obyvatelstva. Onemocnění postupuje s zarudnutím sliznic, sliznicemi sliznice, kondenzací spojivky, pocitem prachu v očích. Oční víčka se spojují z těžkého výboje během spánku. Ve spojivkách se tvoří viditelné, šedé, zakalené folikuly. Povrch sliznice je nerovný, kopcovitý, fialový.

Když se do procesu zapojí malá plavidla, objeví se pannus:

  • slabá infiltrace;
  • cévní - významný počet postižených cév proniká zakalenou rohovkou;
  • dužnatá infiltrace rohovkové vrstvy, přítomnost granulí;
  • sarkomatické - folikuly se rozpadají, nekrotické s tvorbou jizev.

V případě výrazného poškození tkáně se může objevit syndrom suchého oka. Existují 4 klinické stádia trachomu podle závažnosti morfologických změn. Onemocnění je nebezpečné pro jeho následky (ztráta zrakových schopností). Léčba musí probíhat pod dohledem lékaře, nemůžete zahájit nemoc.

Diagnostika folikulární konjunktivitidy

Před předepsáním léčby provede lékař důkladné vizuální vyšetření sliznice postiženého oka. Přiřaďte mikroskopickou studii sekrecí. Vzhled zapálených folikulů je považován za nejpřesnější indikaci této formy onemocnění. Nikdy se netvoří na zdravých tkáních.

  • cytologická diagnostika škrábání;
  • bakteriologické očkování vylučované oční sekrece;
  • stanovení titru protilátek proti patogenům;
  • nastavte alergen.

Histologická povaha těchto formací je identická ve všech formách folikulární konjunktivitidy. Pouze v případě, že se degenerativní procesy trachoma vyznačují tvorbou jizev bez průchodu.

Je nutné rozlišovat folikuly od podobných bradavek. Papily jsou hyperplastické kapiláry, které rostou v chomáčech do epiteliální vrstvy oční sliznice.

Vyšetření oka pomocí štěrbinové lampy umožňuje pozorovat drsnost, drsnost spojivky způsobenou hypertrofovanými papilemi a folikuly.

Principy terapie

Včasná léčba zabraňuje rozvoji závažných komplikací. Samoléčba může vést k vážným problémům s vizí osoby. Je nutné co nejdříve identifikovat a eliminovat vnitřní etiologický (kauzální) faktor.

Používají se následující terapie:

  1. V případě výrazného průběhu může lékař předepsat kauterizaci zanícených folikulů speciálními roztoky, nejdříve se provede lokální anestézie. Oni kauterizují asi jednou za pět dnů, s extrémní opatrností - jen zkušený lékař může dělat tento postup. Vedlejším efektem manipulace může být chemická popálenina rohovky, sklera. Víčko je vypnuté, poškozený povrch je ošetřen sterilním vatovým tamponem. Pak se sliznice ošetří roztokem chloridu sodného. Paralelně předepište v očích různé antiseptické masti pro záložky.
  2. Používá se kyretáž poškozených folikulů. Oční mezera je znecitlivěna, kvalitativně dezinfikována. Oční víčka jsou jemně odvrácena, pomocí speciálního nástroje jsou odstraněny patologické uzliny. Po zákroku byste měli použít antibakteriální masti předepsané lékařem, filmy. Komplikace manipulace: keratitida, perforace rohovkové membrány, ulcerace sliznice, deformace očních víček.

Provádí odborníka na léčebné operace (oční chirurg).

http://ozrenii.ru/konyunktivit/follikulyarnyj.html

Příčiny a léčba folikulární konjunktivitidy

Konjunktivitida různého druhu, nejčastější oční problémy, kterým musí oftalmolog čelit. Jednou z odrůd je folikulární konjunktivitida, která je chronická a vyvíjí se na základě dlouhodobé expozice sliznice oční bulvy různých dráždivých látek, infekce adenovirů, alergenů, nachlazení, chemikálií atd.

Tento oftalmologický nález se týká granulární konjunktivitidy, kdy v lymfatické tkáni spojivky a jejích lymfatických cév a patologických okrouhlých formacích (folikulech) se začínají formovat morfologické změny. Představují hromadění lymfocytárních buněk, které jsou produkovány tělem a jsou odpovědí na pronikavou infekci nebo jiné dráždivé látky.

Folikulární, malé, průsvitné porosty jsou nejčastěji lokalizovány na vnitřním povrchu třetího století, ve spojivkovém vaku dolní poloviny, jakož i pojivové tkáni oka. V závažných případech mohou folikulární růsty zachytit celý povrch sliznice podšívající oční víčka dolního a horního víčka.

Příčiny folikulární konjunktivitidy

Hlavní faktory predisponující k vzniku folikulárních útvarů na sliznici oční bulvy:

  • poruchy a patologické stavy v systému buněčného metabolismu (metabolismus);
  • komplikované stavy v důsledku prodloužené, těžké virové nebo alergické katarální konjunktivitidy;
  • škodlivé pracovní podmínky, kdy jsou prostředí s jemným prachem ve vzduchu v pracovní místnosti. Mezi ně patří: uhlí, dřevo, papír, vlna, cementový prach. Profesionální konjunktivitida u svářečů, zaměstnanců horkých obchodů a různých chemických odvětví;
  • existující infekce celého organismu infekcí adenovirem nebo herpesem, přítomnost patologického enteroviru, spalniček, viru neštovic;
  • účinky na celé tělo a sliznici očí různých toxických látek;
  • predispozice k sezónním nebo celoročním alergickým reakcím na peří ptáků, pyl, zvířecí chlupy atd.;
  • věkově podmíněné růsty u žáků náchylných k hypertrofii adenoidní tkáně horního víčka (folikul);
  • ophthalmomycosis, léze sliznice oka patogenními houbami;
  • zasáhnout do očí cizího tělesa;
  • bakteriální streptokokové, pneumokokové, stafylokokové infekce;
  • nedostatečné osvětlení pracoviště;
  • nežádoucí reakce na zavedení různých očních činidel do očí;
  • nošení kontaktních čoček s vysokou elasticitou. Mají mechanický, reflexní, dráždivý účinek hrany čočky na sliznici spojivky. Možná nežádoucí reakce na roztok, ve kterém jsou uloženy;
  • silné ultrafialové záření;
  • chronické systémové komorbidity - nosní dutiny, gastrointestinální trakt, napadení červy;
  • špatná nebo špatná kvalita výživy, avitaminóza, anémie.

Příznaky

Vzhled folikulární formy onemocnění spojivek je indikován následujícími příznaky:

  • vznik míst s dokonalými infiltráty (vyrážka s jemnými bublinkami), záněty lymfatických folikulů na vnitřním povrchu víčka a sliznice oka;
  • smrštění a zahuštění spojivky;
  • problémy s dýchacími orgány: nazofaryngitida, rýma, bolest v krku, výtok nosních dutin, kašel;
  • zvýšené příušní a submandibulární lymfatické uzliny, horečka, zimnice;
  • těžkost při otevírání oka v důsledku vybití serózního hnisavého nebo serózního hlenového výpotku z oka (závisí na patogenu);
  • křehkost a zánětlivou infuzi spojivek;
  • hyperemie a otok spojivky a očních víček, bolest a pocit pálení v oku;
  • zarudnutí nebo silné zarudnutí oční bulvy;
  • svědění bolesti ve vnějším nebo vnitřním koutku oka;
  • rozmazané vidění, fotofobie, trhání;
  • zúžení palpebrální fisury (chemóza);
  • bolestivé pocity cizího předmětu v oku, snížená ostrost zraku (zejména na konci pracovního dne);
  • nekontrolovaná kontrakce kruhového očního svalu (blefarospazmus).

Porážka začíná jedním okem, pak postupně zachycuje a přesouvá se na druhou. V dětství se folikulární forma konjunktivitidy vyskytuje s více vyhlazenými příznaky, pokud se patologie vyskytla na pozadí nachlazení, projevují se příznaky onemocnění. Děti ve věku 8-16 let mohou často mít folikulární stav spojivky bez negativních subjektivních pocitů. To může být znak související s věkem lymfoidní adenoidní tkáně, který nevyžaduje lékařskou nebo chirurgickou léčbu. Folikulární hyperplazie (růst) v sliznici spojivky mizí v průběhu času a nezanechává žádné nepříjemné stopy.

Diagnostické metody

Před předepsáním léčby, po prostudování celé historie a vizuálního vyšetření, předepíše lékař takové studie jako:

  • oční mikroskopie - diagnostika charakteristických zánětlivých folikulů pomocí očního mikroskopu (štěrbinová lampa). To vám umožní podrobně studovat povrch modifikovaných tkání spojivky, identifikovat jejich strukturu, hloubku, odlišit zanícené folikuly od hyperplastických kapilár;
  • alergické testy - umožňují identifikovat alergen nebo několik alergenů, které vedly k výskytu patologické tvorby folikulového spojivky;
  • elektronová mikroskopie (cytologická analýza) - pomocí mikroskopu studujeme mikrostrukturu škrabacích tkání (předem barvených) z očních sekretů z postižené oblasti spojivky, analýzu získaných dat;
  • bakteriální inokulace šmouhy vylučované ze spojivky oka, antibiogram - pomáhá určit mikroflóru, identifikovat typ patogenních bakterií, které zasáhly sliznici;
  • analýza séra pro koncentraci protilátek nebo analýzu titrů protilátek na různé patogeny - umožňuje identifikovat závažné infekce vedoucí k folikulární konjunktivitidě.

Metody léčby folikulární konjunktivitidy

Léčba této oftalmopatologie vyžaduje odpovědný přístup, neošetřené, zanedbávané formy mohou významně snížit indikátory kvality zraku, vyvolat vážné poškození hlubších vrstev oka a jeho optického nervu. Chcete-li se zbavit folikulů, které se objevily, různé infiltrace a uvolnění sliznice oka, oftalmologové předepíší obecnou terapii, která vrátí normální funkční schopnosti spojivky, pomůže v jejích procesech hojení:

  • zabránit množení patogenních infekcí v oblasti očí - antiseptických nebo antibiotických látek pro jejich mytí: oxycyanid rtuti, manganistan draselný (slabý roztok 1: 5000), furacilin, okomistin, albucidin, tobramycin, ofloxacin, floxal, Vitabact;
  • antivirovou chemoterapii na bázi interferonu a oční kapky: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferon, Berofor, Gludantan, Poludan, Interferon, Ganciclovir, Gludantan;
  • pro zmírnění bolestivých otoků spojivek - protizánětlivých nesteroidních nebo kortikosteroidních oftalmických činidel: Indocollir, Diclo-F, Diclofenac, Maksitrol, Dexamethasone, Sofradex, Tobradex;
  • pokud se folikulární růst horního víčka projeví jako důsledek poškození plísňovými patogeny, jsou předepsány antifungální léky lokálního působení ve formě očních kapek, mastí, suspenzí: Natamycinu, Amfotericinu, ketokonazolu, Flukonazolu, Nystatinu, Terbinafinu, Cykloproxy;
  • oftalmologická činidla (kapky, gely, filmy) léčivého účinku - Aktipol, Balarpan, Solkoseril, Kornerigel, Vitasik, Hyphosis;
  • pokud byla zjištěna alergická složka, která vyvolala folikulární růst spojivky, jsou v terapeutickém komplexu léčby zahrnuty přípravky na oční podání antihistaminik: Cromohexal, Vizin, Allergodil, Opatanol, Azelastin, Catotifene;
  • jsou-li pozadí vzhledu folikulu mykotickými (plísňovými) lézemi, jsou předepsány fungicidní nebo fungistatické léky;
  • obohacující léčbu, přičemž vitamínové a minerální komplexy.

Chirurgické metody

Pro hluboké nebo akutní folikulární léze spojivky plynu a pokud léčebné terapeutické metody nepřinesly výsledky, uchylují se k invazivním (operativním) metodám eliminace onemocnění:

  1. Kauterizace spojivkové oblasti postižené folikuly. Tento postup se provádí v nemocnici. V lokální anestezii je víčko obráceno ven, sterilní 1% roztok dusičnanu stříbrného (dusičnan stříbrný nebo lapis) je kapán na jeho postižený povrch. Po procesu kauterizace se provede hojné promytí (neutralizace) ošetřené oblasti chloridem sodným. Počet kauterií je předepsán oftalmologem (obvykle se liší od jednoho, ale ne> 5 krát s intervaly 3 až 5 dnů) a provádí se až do vymizení infiltrace a tvorby jizevní tkáně. V období mezi kauterizací, v očním prostoru se zavádějí masti nebo antiseptické kapky, které pomáhají snížit zánět a eliminují riziko infekce.
  2. Kyretáž nebo chirurgická korekce zapálených folikulů. Po dezinfekci palpebrální fisury se vstříkne lokální anestézie a postižené víčko se otočí naruby. Hypertrofické folikuly se opatrně seškrabují pomocí speciální miniaturní naběračky, po které se umístí terapeutické oční filmy a antiseptické masti. Trvání zavedení těchto fondů - ne

http://beregizrenie.ru/konyuktivit/follikulyarnyj-konyunktivit/

Folikulární zánět spojivek u léčené osoby

Folikulární zánět spojivek je forma zánětu spojivek. Ovlivňuje nemoc lidí všech věkových kategorií, zejména je předmětem dětské populace. Patologický proces má tendenci ovlivňovat pojivovou tkáň oka. Onemocnění se projevuje jako charakteristický komplex symptomů. Léčba vyžaduje odpovědný přístup, protože zanedbané formy vyvolávají porážku hlubších vrstev zrakových orgánů, snižují kvalitu vidění.

Etiologie, tokové charakteristiky

Další název pro folikulární konjunktivitidu je hyperpapilární zánět spojivek. Onemocnění během jeho průběhu vyvolává morfologické změny v tkáních očních orgánů, zejména sliznice (spojivky). Pozorované "uvolnění" spojivky. Na něm začínají tvořit miniaturní kondenzované vyvýšení, obvykle zaoblené. Průměr patologických útvarů dosahuje 1-2 milimetrů. Tato akumulace buněk lymfocytů, které tělo produkuje v reakci na infekci a posílá ji do zánětlivého ohniska. Těsnění přecházejí bez stopy po ošetření jako regenerace (kromě trachomu).

Hlavním příčinným faktorem je porušení, ke kterému dochází v systému „odporu“ osoby. Tato choroba posiluje řadu faktorů (prach, kouř, drobné cizí předměty padající na sliznici).

Často se folikulární forma stává důsledkem (komplikace) neošetřené, silně tekoucí katarální konjunktivitidy, často virové a alergické.

Projevuje se zánětem lymfatických folikulů. Rozlišujte průběh akutní, subakutní, chronické.

Vyvolání folikulární konjunktivitidy může:

  • expozice různým druhům toxinů;
  • zavedení infekčního provocateur (adenovirová infekce, trachoma, herpes virus);
  • patologie buněčného metabolismu;
  • vliv alergenů, některé oční kapky, intenzivní sluneční záření.

Důvodem pro rozvoj tohoto typu očních onemocnění může být dlouhodobý účinek na sliznici agresivních složek roztoků určených pro skladování kontaktních očních čoček. Nečestný výrobce používá určité druhy konzervačních látek a dezinfekčních prostředků, které jsou zakázány pro oční praxi. Negativní dlouhodobý účinek těchto roztoků vede k rozvoji očních onemocnění.

Chronická folikulární konjunktivitida

Příčiny chronického procesu jsou chemické, fyzikální faktory, které průběžně ovlivňují sliznici oka. Mohou to být nepříznivé podmínky ve výrobě - ​​mlýny na mouku, pily, dřevozpracující organizace, chemické závody, továrny na výrobu cihel, cementu atd. Chronická helmintóza, alergie, anémie, patologie nosohltanu, nosní dutiny predisponují k očním onemocněním.

Chronická konjunktivitida se objevuje paralelně s blefaritidou, dakryocystitidou, víčky. Léčba chronické formy, jako je akutní, začíná odstraněním její bezprostřední příčiny, faktorů přispívajících k onemocnění.

Alergická hyperpapilární zánět spojivek

Pyl rostlin, domácí prach, zvířecí lupy, ptačí peří, léky mohou vyvolat alergický zánět oční sliznice. Může to být sezónní nebo poslední rok. Jarní katar je považován za nejzávažnější formu, spojenou se zhoršením celkového stavu, astmatu, ekzému.

Hyperpapilární zánět spojivek je typ alergické konjunktivitidy, který je důsledkem stálé přítomnosti cizího tělesa v oku, které je v těsném kontaktu se sliznicí. To může být provokováno prodlouženým, nepřerušovaným nošením kontaktních čoček, měkkých nebo tvrdých, v přítomnosti vyčnívajících pooperačních švů v různých částech oka (s anamnézou oční chirurgie).

Diagnóza - folikulární konjunktivitida - založená na rozlišovacím klinickém obraze a průzkumu:

  • interakce alergenů;
  • sezónnost;
  • změna celkového stavu;
  • trhání nebo suchost;
  • "Zrna písku" v očích atd.

Rozlišujte bakteriální a virovou konjunktivitidu. Charakteristickým rysem je přítomnost eosinofilů a bazofilů v cytogramu. Léčba zahrnuje jmenování antihistaminik, lokální léčbu speciálními protizánětlivými, antialergickými kapkami. Předpokladem je eliminace alergenového provokatéra.

Prevence spočívá v sezónní desenzibilizaci léků, je třeba se vyhnout, je-li to možné, kontaktu s alergenním faktorem. Je nutné pravidelně přestat nosit čočky a nahradit je brýlemi.

Folikulární keratokonjunktivitida

Můžete se nakazit na veřejných místech, v nemocnici, doma od nemocného příbuzného. Inkubační doba - do 10 dnů. Klinika virové kerotokjunktivitity je spíše charakteristická. Onemocnění vždy začíná prudce: výrazný otok sliznice, hyperemie očních víček, zarudnutí záhybů, povrch oční bulvy. V zóně dolního přechodného záhybu se v prvních dnech objevují růžovošedé folikuly.

Po asi pěti dnech se objeví bodové infiltráty, bubliny s tekutinou na rohovkové vrstvě (obvykle v centrální optické oblasti). Morfologické změny se projevují příznaky jako slzení, blefarospazmus. Počet zapálených folikulů postupně klesá, někde po druhém týdnu kurzu. Obvykle se vrátí zhoršené vidění.

Infekce se přenáší vzduchem, kontaktem, zažívacím prostředkem (potravou). Léčba předepsaná lékařem. Průběh onemocnění může být dlouhý - až dva měsíce, i když je léčba přítomna.

Trachoma

Inkubační doba trvá přibližně dva týdny. Infekce se šíří prostřednictvím nepřímých cest (prostřednictvím různých objektů, které používají různí lidé najednou, včetně nemocných), když je porušena hygiena, ve znevýhodněných sociálních kategoriích obyvatelstva. Onemocnění postupuje s zarudnutím sliznic, sliznicemi sliznice, kondenzací spojivky, pocitem prachu v očích. Oční víčka se spojují z těžkého výboje během spánku. Ve spojivkách se tvoří viditelné, šedé, zakalené folikuly. Povrch sliznice je nerovný, kopcovitý, fialový.

Když se do procesu zapojí malá plavidla, objeví se pannus:

  • slabá infiltrace;
  • cévní - významný počet postižených cév proniká zakalenou rohovkou;
  • dužnatá infiltrace rohovkové vrstvy, přítomnost granulí;
  • sarkomatické - folikuly se rozpadají, nekrotické s tvorbou jizev.

V případě výrazného poškození tkáně se může objevit syndrom suchého oka. Existují 4 klinické stádia trachomu podle závažnosti morfologických změn. Onemocnění je nebezpečné pro jeho následky (ztráta zrakových schopností). Léčba musí probíhat pod dohledem lékaře, nemůžete zahájit nemoc.

Léčba zahrnuje jmenování antibiotik, lokální aplikaci mastí, kapek. Může vyžadovat chirurgický zákrok, chirurgickou opravu (transplantaci) tkání.

Diagnostika folikulární konjunktivitidy

Před předepsáním léčby provede lékař důkladné vizuální vyšetření sliznice postiženého oka. Přiřaďte mikroskopickou studii sekrecí. Vzhled zapálených folikulů je považován za nejpřesnější indikaci této formy onemocnění. Nikdy se netvoří na zdravých tkáních.

  • cytologická diagnostika škrábání;
  • bakteriologické očkování vylučované oční sekrece;
  • stanovení titru protilátek proti patogenům;
  • nastavte alergen.

Histologická povaha těchto formací je identická ve všech formách folikulární konjunktivitidy. Pouze v případě, že se degenerativní procesy trachoma vyznačují tvorbou jizev bez průchodu.

Je nutné rozlišovat folikuly od podobných bradavek. Papily jsou hyperplastické kapiláry, které rostou v chomáčech do epiteliální vrstvy oční sliznice.

Vyšetření oka pomocí štěrbinové lampy umožňuje pozorovat drsnost, drsnost spojivky způsobenou hypertrofovanými papilemi a folikuly.

Principy terapie

Včasná léčba zabraňuje rozvoji závažných komplikací. Samoléčba může vést k vážným problémům s vizí osoby. Je nutné co nejdříve identifikovat a eliminovat vnitřní etiologický (kauzální) faktor.

Používají se následující terapie:

  1. V případě výrazného průběhu může lékař předepsat kauterizaci zanícených folikulů speciálními roztoky, nejdříve se provede lokální anestézie. Oni kauterizují asi jednou za pět dnů, s extrémní opatrností - jen zkušený lékař může dělat tento postup. Vedlejším efektem manipulace může být chemická popálenina rohovky, sklera. Víčko je vypnuté, poškozený povrch je ošetřen sterilním vatovým tamponem. Pak se sliznice ošetří roztokem chloridu sodného. Paralelně předepište v očích různé antiseptické masti pro záložky.
  2. Používá se kyretáž poškozených folikulů. Oční mezera je znecitlivěna, kvalitativně dezinfikována. Oční víčka jsou jemně odvrácena, pomocí speciálního nástroje jsou odstraněny patologické uzliny. Po zákroku byste měli použít antibakteriální masti předepsané lékařem, filmy. Komplikace manipulace: keratitida, perforace rohovkové membrány, ulcerace sliznice, deformace očních víček.

Všechny výše uvedené invazivní operace jsou prováděny výhradně v nemocnici s použitím sterilních nástrojů určených výhradně pro podobné účely léčiv.

Provádí odborníka na léčebné operace (oční chirurg).

Folikulární zánět spojivek je charakteristickým znakem virového poškození orgánů zraku. Jedná se o chronický neinfekční zánět spojivek a lymfatických folikulů, které se nacházejí na vnitřním povrchu třetího století. Speciální struktura sliznice oka je ovlivněna vnějšími faktory - to je obvykle příčina zánětu.

Onemocnění se může vyskytnout u lidí jakéhokoliv věku, zejména u dětí v ohrožení. To je dokonce běžné u zvířat. Patologický proces ovlivňuje pojivovou tkáň orgánů zraku a projevuje charakteristické symptomy. Je důležité aplikovat včasnou a účinnou léčbu, protože v pokročilé formě onemocnění postihuje hlubší vrstvy orgánů zraku, čímž snižuje jeho kvalitu.

Etiologie

Folikulární zánět spojivek se začíná vyvíjet, když různé látky vedou k podráždění spojivky třetího století. K tomu obvykle dochází v důsledku otravy, infekce, poruch buněčného metabolismu, vystavení UV záření a přítomnosti alergenů, opožděné terapie.

Konjunktivitida folikulární forma je často pozorována u konjunktivitidy s adenovirovou povahou a běžným nachlazením. Tato forma zánětu je nakažlivá, přenášená vzduchovými kapičkami.

Zvláště nebezpečné jsou velké skupiny dětí v období exacerbace.

Příznaky a příčiny patologie

Folikulární zánět spojivek se projevuje jako charakteristický sympatomomplex, včetně:

  • bolest hlavy;
  • rýma;
  • obecná slabost;
  • bolest v krku;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • kašel;
  • citlivost na světlo;
  • vysoká teplota;
  • zarudnutí očí;
  • edém očních víček;
  • nedobrovolné slzení.

Příčiny konjunktivitidy jsou zcela jiné. Infekční zánět spojivek je způsoben bakteriemi, viry, chlamydií, houbou. Nemoc může být také způsobena různými alergeny, účinkem chemického léku, fyzikálními účinky, například při léčbě etherinem nebo pilokarpinem, různými chronickými onemocněními, jako jsou červy, sinusitida. Nejčastější je kontakt-domácí metoda infekce u lidí. V případě nemoci, rodinní příslušníci, zaměstnanci, děti - každý, kdo je kontaktuje, také onemocní.

S mírnou zánět spojivek, vidění nespadá. Rohovka je velmi zřídka zapálená. Inkubační doba je přibližně 8 dnů. Pátý den jsou pozorovány bubliny s tekutinou na rohovkové vrstvě (přesné infiltráty). Symptomatologie této patologie je podobná trachomu, ale způsobuje jizvové změny spojivky a rohovky.

Může se také vyskytnout nazofaryngitida a zvýšená tělesná teplota, otok očních víček, zarudnutí sliznice, výtok sliznic a zvětšené regionální lymfatické uzliny.

Léčba

Léčbu konjunktivitidy provádí pouze oftalmolog na základě klinických studií. Je nutné zjistit formu onemocnění. Proveďte analýzu bakteriologických nátěrů, bakterioskopické a cytologické povahy, analýzu šrotů a vybrané tekutiny ze spojivky. To vám umožní zjistit příčinu a předepsat správnou léčbu.
Vlastní léčba doma je nebezpečná a může vést k úplné ztrátě zraku, protože pouze lékař může přesně určit typ onemocnění.

Tato patologie musí být léčena kvalifikovaným odborníkem, protože nezávislá terapie zvyšuje riziko vzniku oční rohovky a skléry. Pacient používá lokální anestézii s Dicainum nebo 10% novokainem v důsledku špatné absorpce léčiva. Po dobu asi 5 dnů se folikuly zpracují 10% roztokem dusičnanu stříbrného. Lékař otočí víčko a zpracuje vyčnívající folikuly. Poté promývá fyziologickým roztokem. V intervalech mezi procedurami se aplikuje dezinfekční oční mast. Samotný postup se opakuje čtyřikrát.

Škrábání (kyretáž) zanícených folikulů je považováno za jeden z nejúčinnějších prostředků.

Provádí se v několika fázích:

  1. Anestezie
  2. Dezinfekce puklinové trhliny.
  3. Točit století.
  4. Škrábání zapálených folikulů.

Po použití dezinfekční masti nebo očního filmu je doporučeno použít. Kyretáž zapálených folikulů může způsobit deformaci třetího století. Jeho odstranění je kontraindikováno, protože může přispět k ovinutí očního víčka a zatažení oční bulvy, zánětu rohovky (keratitida), vzniku ulcerace a perforace. Léčba folikulární konjunktivitidy pomocí lékové metody je považována za neúčinnou.

Antibiotika léčí bakteriální formy onemocnění (phlyctenular, angular, gonococcal). V případě silného výboje se doporučuje ošetřit spojivkový vak dezinfekčními prostředky. Při léčbě virové konjunktivitidy (katarální), předepisuje se interferonová masti nebo oční kapky, pomáhá viru odolávat. Houbová forma onemocnění vyžaduje intervalové užívání antimykotik a nystatinového roztoku, doporučuje se aplikovat mast na oční víčka na noční období.

Prevence

Člověk musí od dětství vštípit jednoduchá pravidla hygieny. Aby se zabránilo zánětu spojivky, měla by být dodržena jednoduchá profylaktická doporučení:

  • nedotýkejte se očí špinavýma rukama;
  • udržujte ruce čisté;
  • dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • nenavštěvovat místa s velkými zástupy lidí, zejména pokud víte o vypuknutí nemoci;
  • umýt pouze vařenou vodou;
  • posílit imunitu, vést zdravý životní styl.

Po návštěvě ulice, kontaktu se zvířaty a jedení nejméně sedmkrát denně si umyjte ruce mýdlem a vodou. Nedotýkejte se rukou ani rukama o obličej. Musíte použít pouze osobní ručník pro obličej nebo jednorázové kapesníky. Prevence alergické konjunktivitidy je identifikovat alergen a eliminovat nebo minimalizovat kontakt s ním. Plísňové formě patologie lze zabránit pečlivou péčí o kontaktní čočky, mírným použitím antibakteriálních látek, pravidelným a včasným čištěním místnosti.

Folikulární konjunktivitida

Folikulární zánět spojivek je chronický neinfekční zánět spojivek a lymfatických folikulů, které jsou umístěny na vnitřku třetího století. S touto nemocí se folikuly objevují v dolní polovině spojivkového vaku. Toto onemocnění se může vyvinout na pozadí věku adenoidní tkáně, zvané folikulosa.

Etiologie folikulární konjunktivitidy

Vývoj onemocnění nastává v okamžiku, kdy je spojivka třetího století podrážděna různými látkami, v procesu otravy různými infekcemi, narušením buněčného metabolismu, vystavením slunečnímu světlu nebo rostlinnému pylu. Nejčastěji se folikulární forma vyskytuje u adenovirové konjunktivitidy, zejména na pozadí výskytu nachlazení. Tato forma konjunktivitidy je charakterizována nakažlivou infekční povahou a původci jsou adenoviry různých typů. Ohniska akutní formy onemocnění se objevují na jaře nebo na podzim, a to zejména v oblastech s vysokou koncentrací dětí. K infekci dochází prostřednictvím vzduchových kapek - kašlem a kýcháním a někdy v důsledku kontaktu s patogenem přímo na sliznici.

Příznaky onemocnění

Počáteční příznaky onemocnění:

Sliznice očních zánětů a zánět spojivek se vyvíjí. Mimochodem, děti, ve srovnání s dospělými, jsou mnohem snáze snášet nemoc. Oční rohovka je do patologického procesu zapojena velmi vzácně, celková zraková ostrost se nesnižuje. Inkubační doba trvá přibližně 8 dní.

V klinickém obrazu onemocnění se kromě výskytu folikulů zaznamenává infiltrace a drobivost spojivky. Hnis vylučovaný během noci lepí víčka dohromady. Někdy se tato choroba mýlí s trachomem. I když se folikulární konjunktivitida liší od trachomu v tom, že nezanechává žádné změny jizevnaté konjunktivy a neovlivňuje rohovku.

Na začátku nemoci se objevuje výrazná nazofaryngitida, která pokračuje se zvýšením teploty. Konjunktivitida začíná v jednom oku, po chvíli jde do druhého oka. Oční víčka jsou oteklá, dochází k zarudnutí sliznice. Objevuje se slizniční výtok, dochází k nárůstu regionálních lymfatických uzlin.

Adenovirová konjunktivitida se může vyskytovat ve třech formách:

  • expozice různým druhům toxinů;
  • zavedení infekčního provocateur (adenovirová infekce, trachoma, herpes virus);
  • patologie buněčného metabolismu;
  • vliv alergenů, některé oční kapky, intenzivní sluneční záření.
  • interakce alergenů;
  • sezónnost;
  • změna celkového stavu;
  • trhání nebo suchost;
  • "Zrna písku" v očích atd.
  • slabá infiltrace;
  • cévní - významný počet postižených cév proniká zakalenou rohovkou;
  • dužnatá infiltrace rohovkové vrstvy, přítomnost granulí;
  • sarkomatické - folikuly se rozpadají, nekrotické s tvorbou jizev.
  • cytologická diagnostika škrábání;
  • bakteriologické očkování vylučované oční sekrece;
  • stanovení titru protilátek proti patogenům;
  • nastavte alergen.
  1. V případě výrazného průběhu může lékař předepsat kauterizaci zanícených folikulů speciálními roztoky, nejdříve se provede lokální anestézie. Oni kauterizují asi jednou za pět dnů, s extrémní opatrností - jen zkušený lékař může dělat tento postup. Vedlejším efektem manipulace může být chemická popálenina rohovky, sklera. Víčko je vypnuté, poškozený povrch je ošetřen sterilním vatovým tamponem. Pak se sliznice ošetří roztokem chloridu sodného. Paralelně předepište v očích různé antiseptické masti pro záložky.
  2. Používá se kyretáž poškozených folikulů. Oční mezera je znecitlivěna, kvalitativně dezinfikována. Oční víčka jsou jemně odvrácena, pomocí speciálního nástroje jsou odstraněny patologické uzliny. Po zákroku byste měli použít antibakteriální masti předepsané lékařem, filmy. Komplikace manipulace: keratitida, perforace rohovkové membrány, ulcerace sliznice, deformace očních víček.

Všechny výše uvedené invazivní operace jsou prováděny výhradně v nemocnici s použitím sterilních nástrojů určených výhradně pro podobné účely léčiv.

Konjunktivitida

Záněty spojivek - zánět spojivek, v závislosti na průběhu, může být akutní, subakutní a chronický. Při jakékoli konjunktivitidě je nutné identifikovat jeho patogen. K tomu zkontrolujte výtok ze spojivkového vaku.

Akutní zánět spojivek se nejčastěji vyskytuje náhle nebo má velmi krátkou inkubační dobu. Nemoc je obvykle bilaterální, ale někdy člověk onemocní, a pak druhé oko. Onemocnění je způsobeno infekcí, takže je naprosto nezbytné poslat do testu nátěr spojivkového vaku. Stížnosti pacienta: pocit křečí v očích, pocit cizího tělesa, fotofobie, trhání, hnisavý výtok.

Objektivně: edém očních víček, někdy významný, v spojivkovém vaku nejprve oddělí mukopurulent, pak hnisavý. Významná fotofobie a někdy i blefarospazmus. Přetížení hyperémie. Je jasně červená nebo cihlově červená, obvykle v obloucích intenzivnější; viditelné jsou také oddělené nádoby. Někdy dochází k otoku - chemóza (Obr. 76). Na spojnici století jsou filmy. Rohovka může být také zapojena do procesu.

Obr. 76. Edém (chemóza) dolních přechodových záhybů obou očí.

Když konjunktivitida jakékoliv etiologie v žádném případě nemůže být aplikován na postižené oční obvazy. Pod obvazem vznikají termostatické podmínky (vlhké teplo) a mikroby mají všechny podmínky pro rychlý růst.

Nejtypičtější akutní zánět spojivek je konjunktivitida způsobená hůlkou Koch - Weeks. To je velmi běžné v jižních zemích a stává se epidemií, což je důvod, proč se nazývá epidemie. Taková konjunktivitida často komplikuje zánět spojivek, které jsou pozorovány při sběru bavlny. Nemoci (zejména u dětí) může předcházet malá inkubační doba trvající 1-2 dny, mírná indispozice, rýma, dokonce i zvýšení teploty. Oči náhle onemocní vývojem všech těchto příznaků. Zvláště charakteristické jsou malé bodové krvácení ve spojivce oka, otok dolního přechodového záhybu. Někdy se při konjunktivitidě vyskytují filmy, které se snadno odstraní vatovým tamponem a nenechají krvácející povrch. Epidemická zánět spojivek je vysoce nakažlivé onemocnění. Přenos může přispět jak k osobním položkám (obecný ručník), tak ke špatným hygienickým a hygienickým podmínkám (zejména mouchám). Pokud je jedno oko nemocné, je možné zabránit dalšímu onemocnění tím, že necháte v roztoku kyseliny sulfacylové 30–5 5-6krát denně.

Léčba. Vzhledem k epidemické povaze onemocnění je třeba věnovat velkou pozornost prevenci (osobní hygiena, bojové mouchy atd.). Oči by měly být omyty několikrát denně (v závislosti na závažnosti procesu) pomocí roztoků rtuti oxykyanidu, manganistanu draselného, ​​furatsilinu (1: 5000) atd. Při mytí očí se infikovaný výtok nejen odstraní, ale i dutina spojivky se dezinfikuje. Kapka 30% roztoku sulfacyl-sodíku se vstřikuje do oka 4 až 6 krát denně, v noci - 20% sulfacyl nátěr sodný, 1% liniment synthomycin, 1% tetracyklinová oční mast. V těžkých případech je perorální podání sulfadimezinu, etazolu apod. Předepsáno 3 až 5krát denně, stejná léčba také pomáhá s malými infiltráty rohovky, které v závažných případech onemocnění komplikují akutní epidemickou konjunktivitidu.

Pneumokoková konjunktivitida probíhá stejným způsobem, ale obvykle nejsou všechny jevy tak ostře vyjádřeny; v některých případech točí subakutně. Diferenciální diagnostika se provádí na základě mikroskopického vyšetření výtoku spojivek. Pneumokoková konjunktivitida je obvykle doprovázena mírným otokem okrajů očních víček.

Léčba. Doporučuje se stanovit citlivost mikrobů na antibiotika. Roztok penicilinu (100 000 IU v 10 ml fyziologického roztoku), 1–10% syntetického syntetického roztoku, 30% roztok sulfacyl-sodíku se vstřikuje do spojivkového vaku každých 2–3 hodiny, intramuskulárně se injikuje 1–10% penicilinu. Uvnitř chlortetracyklinu (biomitsin) můžete dávat 0,2 g (200 000 IU) 5krát denně.

Gonoblen je způsoben Neisserovým gonokokem, který zase způsobuje zánět žláz genitálií. Rozlišujte gonoblenové novorozence a dospělé.

Gonoblen novorozenců (Obr. 77) se objevuje 1–4 dny po porodu. Pokud zánět začíná 5 dnů po porodu, pak se infekce nevyskytla během porodu. Zpočátku se víčka novorozenců stávají tak hustými jako dřevo (první období je infiltrace, ztuhnutí), jejich kůže se zčervenává, jsou ostře oteklé. Výtok je malý, serózní krvavý. Po 2-4 dnech (druhé období) je hojný, hnisavý, smetanový výtok, otok očního víčka se zmenšuje, mohou být vypnuty. Konjunktiva očních víček a očí ostře hyperemická, edematózní. Edém spojivky ve formě válce obklopuje rohovku (chemóza) a narušuje její výživu, což vede k tvorbě vředů rohovky. Po 2-4 týdnech zmizí všechny akutní příhody a začíná třetí období - uzdravení - bradavky se vyvíjejí ve spojivce očního víčka, stává se nerovnoměrným. Pro potvrzení a objasnění diagnózy je nutné provést bakterioskopickou studii výtoku spojivek.

Obr. 77. Gonoblenney (gonorální konjunktivitida) novorozence

Prevence novorozeneckých gonobladení je v prenatálním období sanitací matky. Bezprostředně po narození dítěte je povinen provést preventivní opatření podle Matveyeva (název úvěru je nesprávný!) Oční víčka novorozence jsou v porodním sále utřena vlhkou vatou navlhčenou 2% roztokem kyseliny borité a do spojivkového vaku jsou vpuštěny 1 až 2 kapky 2% roztoku dusičnanu stříbrného (lapis). Po instilaci se oči nemyjí. Vzhledem k tomu, že samotná instilace roztoku dusičnanu stříbrného může vyvolat podráždění spojivky, nedávno, místo této klasické metody prevence, dvakrát denně čerstvý roztok penicilinu - 250 000 IU - dvakrát denně ihned po porodu a po 2 hodinách do dětských očí. v 1 ml fyziologického roztoku. I když tyto metody prevence a nedávají 100% záruku, ale jsou tak účinné, že téměř gonolenniey u novorozenců odstraněny. Předtím, mezi příčinami dětské slepoty, gonoblnenya byl na prvním místě.

Dospělí Gonoblnareya obecně postupují stejně jako u novorozenců. Příčinou jejího výskytu je stejná gonokoka, ale zpravidla spadá z genitálního traktu pacienta trpícího uroritidou kapavek v důsledku nedodržení dovedností osobní hygieny. Někdy zdravotníci onemocní s gonoblenem, když zkoumají oči pacientů bez dostatečné opatrnosti. Při zkoumání pacienta musíte nosit konzervované brýle a velká skla nebo použít speciální průhlednou masku. Ve všech případech byste měli nejprve otevřít vnitřní koutek štěrbiny palpebrální skleněnou tyčinkou, uvolnit hnis nahromaděný tam, a teprve pak otevřít víčka očním víčkem.

Gonoblenreya u dospělých je závažnější než u novorozenců, protože bývají často postiženi lézemi rohovky. Pokud je u novorozenců gonobloneria vždy bilaterální, pak u dospělých je to častěji jednostranné, takže zdravé oko musí být chráněno tlakovým obvazem se skleněným hodinkem (viz obr. 63) tak, aby se hnis z bočních očí náhodně nedostal do zdravého stavu.

Léčba. Penicilin je mocný nástroj pro boj proti gonokokům. Podává se intramuskulárně a 200 000-300 000 IU třikrát denně a každou hodinu se naplní koncentrací 100 000 IU na 1 ml fyziologického roztoku do spojivkového vaku. Rovněž se vnese 30% roztok sulfacyl-sodíku a v noci se aplikuje penicilinová mast (40 000 IU v 1 g vazelíny) nebo 20% sulfacyl-sodná mast. S dobrou přenositelností poskytují sulfonamidy uvnitř.

Záškrt spojivky (obr. 78) je způsoben Lefflerovou hůlkou. To může také vzniknout jako komplikace záškrtu jiných orgánů, ale to může také být nezávislé onemocnění. Onemocnění začíná akutně. Může být doprovázen obecnými jevy. Zpočátku zčervenala kůže očních víček. Jejich otoky jsou tak velké, že je nemožné otočit víčko. Vypouštění zpočátku je spíše skromné, ale po 3-5 dnech, kdy se otok víček snižuje, se stává hojným.

Obr. 78. Záškrt spojivky (spojivkové filmy dolního víčka).

Na spojivkách chrupavky se v meziobratovém prostoru jeví šedavé filmy, které se obtížně odstraňují. Po jejich odstranění jsou místa krvácení. Filmy mohou být s jinými typy akutní konjunktivitidy, ale pak jsou povrchní a po jejich odstranění spojivky nekrvácí. U popálenin spojivek se někdy objevují i ​​filmy, ale obvykle se vyskytují v dolní polovině dutiny spojivky av záškrtu, více shora. V očních víčkách je také mírný průběh záškrtu.

Záškrt spojivky může být komplikován onemocněním rohovky, což je, podobně jako u gono-vaskulární, obtížné a může vést ke vzniku šedého zákalu a významnému snížení zrakové ostrosti. Po záškrtu spojivky se léze nahradí jizvou; mohou se vyskytnout adheze mezi spojivkou očních víček a očima (simblefaron).

Léčba. Pokud je podezření na záškrt, měla by být spojivka vyseta co nejdříve ze spojivkového vaku na speciálním séru. Před přijetím odpovědi musí pacient zadat sérum proti difterii 6000-10 000 ME. Pacient musí být urgentně hospitalizován v nemocnici s infekčním onemocněním (nikoli v očním oddělení!). Lokálně jsou oči promyty roztokem manganistanu draselného (1: 5000), vneseny 30% roztokem sulfacylátu sodného, ​​je zapotřebí 20% sulfacyl-masti nebo 1% syntomycinu, což může zabránit rozvoji adheze očních víček. S porážkou rohovky provádějte vhodné ošetření.

Virová konjunktivitida. Existuje mnoho virů, které mohou způsobit zánět spojivek. Nejběžnější adenovirová a epidemická virová konjunktivitida.

Adenovirová konjunktivitida se často vyskytuje u dětí, začíná horečkou; hyperemie a folikuly se objevují na zadní straně nosohltanu (v případě epidemické konjunktivitidy obvykle chybí běžné jevy). Často dochází k otoku předčasných a submandibulárních lymfatických uzlin. Spojivky jsou poněkud hyperemické, jsou folikuly, někdy i filmy. Neexistuje téměř žádné oddělitelné. Po 1-2 týdnech s virovou konjunktivitidou v povrchových vrstvách rohovky bylo zjištěno, že infiltruje křivku. Citlivost rohovky prudce klesá. Onemocnění je velmi nakažlivé. Trvá několik týdnů.

Léčba. Izolace pacienta po dobu 2-4 týdnů, přísné dodržování pravidel hygieny. Uvnitř předepsaného etazolu 0,5 g 4-5 krát denně po dobu 7-10 dnů, lokálně - levomycetin (0,25% vodný roztok 3-4 krát denně a 1% liniment), oxolin, interferon.

Spalničkový zánět spojivek. Někdy spalničkám předchází virová konjunktivitida. Současně se vyvíjí malá hyperemie sliznice, což je malý výtok. Spalničkový zánět spojivek může být komplikován běžnou infekcí. Léčba, stejně jako obvyklá virová konjunktivitida, je předepsána posilovací léčbou.

Subakutní hranatá blefarokonjunktivitida je typická pro subakutní konjunktivitidu. Nazývá se diplobacillus Morax - Axenfeld. Vzhledem k tomu, diplobacillus je docela běžné v přírodě, tento konjunktivitida je poměrně časté. Pacienti si stěžují, že "svědění". Okraje očních víček a jejich spojivky (zejména v rozích) jsou hyperemické. Vybíjení skeneru. Kůže v rozích víček může macerovat, tvoří se bolestivé praskliny. Konjunktivitida se obvykle vyskytuje subakutně, ale může se proměnit v chronickou formu.

Léčba. Specifickým nástrojem je 0,5-1% roztok síranu zinečnatého. V těžkých případech můžete aplikovat 2% roztok, ale to je velmi dráždivé pro oči. Mačkaná kůže očních víček potřená zinkovou mastí nebo pastou Lassar. Obvykle se léčba provádí poměrně rychle, ale aby se zabránilo recidivám, je nutné pokračovat v instilaci roztoku síranu zinečnatého po dobu dalších 10-12 dnů.

Chronická konjunktivitida je velmi časté onemocnění spojivky. Pacienti si stěžují na svědění, pálení, pocit písku v očích, únavu při čtení. Objektivně: spojivka očních víček je mírně hyperemická, sametová (v důsledku hypertrofie normálních papil). Někdy v rozích očí se nacházejí malá zrna, skromný výtok. Příčiny chronické konjunktivitidy jsou různé. Často se jedná o pracovní rizika (konjunktivitida mlynářů, dřevoobráběčů, kameníků, chemiků atd.), Intoxikace z gastrointestinálního traktu (helminthiasis, zácpa, hypovitaminóza atd.). Chronická zánět spojivek může způsobit nekorigované refrakční chyby (zejména hyperopie, astigmatismus, presbyopie).

Je téměř přirozené, že chronická zánět spojivek je kombinován se zánětem okrajů očních víček. Velmi často jsou jejich důvody společné.

Léčba má odstranit základní příčiny nemoci. Zobrazeno tonikum, zlepšení zdraví.

Lokálně, 0,25 - 0,5% roztok síranu zinečnatého je čistý nebo v kombinaci s 1% roztokem resorcinolu a 0,1% roztokem epinefrinu. 2-3% roztoky protargolu nebo collargolu, 2-3 krát denně, pomáhají. Na noc je předepsána noční ortuťová žlutá mast nebo 0,5% hydrokortizonová mast. Doporučuje se střídavě.

Folikulární (granulovaná) konjunktivitida. Jsou folikuly a folikulární konjunktivitida.

Folikulóza je obvykle věkem podmíněná hyperplazie adenoidní tkáně u dětí do 10–15 let. Většinou se na zdravé spojivce objevují povrchová zrna dolních víček. Nejsou žádné subjektivní stížnosti, ale často to zvyšuje adenoidní tkáň - folikuly se objevují v nosohltanu, tonzily se zvyšují. Konjunktivitida nevyžaduje zvláštní léčbu a prochází bez stopy s nástupem puberty (u folikulů u dospělých viz „Alergická konjunktivitida“).

Folikulární zánět spojivek je konjunktivitida komplikovaná folikuly. Existují všechny příznaky konjunktivitidy (hyperémie, výtok, otok), ale existují i ​​povrchové folikuly, zejména v dolní polovině spojivkového vaku, téměř nikdy nejsou na sliznici horního víčka.

Léčba spočívá v odstranění dráždivého faktoru a při léčbě chronické konjunktivitidy - mytí konjunktivální dutiny roztokem oxycyanidu rtuti, furacilinu nebo manganistanu draselného (1: 5000). Oční kapky obsahující 100 000-200 000 IU sodné soli benzyl penicilinu přidejte do 1 ml isotonického roztoku chloridu sodného. Jako antiseptické a adstringentní se používá také 0,25% roztok síranu zinečnatého ve formě očních kapek.

Folikulární konjunktivitida je charakteristickým znakem virového poškození očí. Nejedná se o samostatnou chorobu, ne o nezávislý typ konjunktivitidy, ale o symptomatický projev určitých patologických procesů. Folikuly jsou malé duté útvary oválného tvaru, které se vyskytují na spojivce se zánětem způsobeným adenoviry.

Příčiny

Konjunktivální folikuly se objevují z různých důvodů, ale jejich výskyt je nejvíce charakteristický, když je oko poškozeno infekcí adenovirem. Proto můžeme hovořit o folikulární konjunktivitidě jako o jednom z projevů zánětu spojivkového viru.

Před vznikem folikulů s infekcí adenovirem jsou nejdříve postiženy sliznice horních cest dýchacích a teplota stoupá. Pro děti, zvýšení lymfatických uzlin, zejména predushnyh.

Symptomatologie

Kromě předchozí léze dýchacích orgánů a tvorby uzlíků na spojivkách a vnitřních povrchech očních víček nemá folikulární konjunktivitida žádné jiné rozdíly než jakákoli jiná forma.

Onemocnění začíná mírným křečem a svěděním v koutku oka, závažnou hyperémií spojivek a pocitem cizích těles v oku. Potom se vyvíjí zánět spojivky, někdy se objeví otok víček, pacient může při otevírání oka pociťovat těžkost.

Může být doprovázena zvýšenou citlivostí na světlo. Po spánku se mohou objevit rohy v očích nebo ve spojivkovém vaku.

Nejčastěji porážka začíná jedním okem, postupně se posouvá do druhé. Má epidemiologický charakter: pravděpodobnost infekce zdravého člověka kontaktem domácnosti je vysoká. Velmi často, když se choroba vyvíjí v jednom z rodinných příslušníků (nebo v blízkém týmu, například ve školce nebo ve škole), postupně všechny kontaktní osoby onemocní stejnou věcí.

Léčba

Používají se antivirotika, imunostimulancia, lokální oční kapky s antiseptickým účinkem. V případě komplikací se spojivkový vak promyje roztokem manganistanu draselného nebo furatsiliny. Po léčbě by folikuly měly zmizet. Pokud k tomu nedojde, provede se postup kauterizace.

Vývoj folikulů na spojivce je možný v důsledku chronického zánětu způsobeného dráždivými účinky jednoho nebo několika faktorů:

kouř; prach (například při výrobě papíru); alergen (med, vlna, citrusy atd.).

V tomto případě je léčba symptomatická. Je nutné odstranit nepříjemný faktor. Aplikujte oční kapky s hydratačním účinkem. Je ukázáno použití antihistaminik.

Bakteriální konjunktivitida u dítěte: léčba

Konjunktivitida se vyvíjí, když bakterie vstoupí do sliznice oka. Onemocnění může být nejen infekční, ale také alergické povahy. Ovlivňuje stejně děti i dospělé a je poměrně běžným problémem.

Co je zánět spojivek

Konjunktivitida je zánětlivé onemocnění spojivky. Jedná se o průhledný film na přední straně oka. Chrání oči před cizími předměty a patogenními mikroorganismy (více informací o struktuře oka viz část „Vše o očích“).

Onemocnění může být různého typu a tato rubrika o něm poví.

Hlavní důvody

Zánět může být způsoben:

Folikulární zánět spojivek je chronické zánětlivé onemocnění spojivky a lymfatických folikulů neinfekční povahy. Zánět se vyvíjí převážně ve třetím století.

Spojivka je tenká průhledná fólie, která lemuje zadní povrch víčka a celou přední oblast očí. Slouží jako bariéra proti různým mikroorganismům. Zánět spojivky je zobecněný název konjunktivitida. Kromě folikulární formy existuje mnoho druhů konjunktivitidy. Lidé i zvířata trpí tímto onemocněním.

Konjunktivální folikuly

S rozvojem prvního roku života v pojivové tkáni spojivky se objeví lymfatická tkáň. Pokud se v důsledku nemoci, tato tkáň začíná růst, pak uzlíky na něm. To vede k tvorbě folikulů.

Pokud otočíte spojivku, pak můžete vidět tyto folikuly. Mohou se vyskytnout s následujícími poruchami oka:

  • trachoma;
  • lázeň konjunktivitida a jiná virová onemocnění;
  • adenovirové infekce;
  • spojivkové folikuly;
  • atropinový katar.

Etiologie folikulární konjunktivitidy

Hlavní faktor ve vývoji nemoci může být přičítán porušení systému odporu, když to klesá z několika důvodů. Důvody pro tuto podmínku mohou být:

  • zaprášený vzduch;
  • vzduchový kouř;
  • cizí těleso;
  • pokud je život člověka nehygienický.

Obvykle se na pozadí těchto faktorů vyvíjí katarální konjunktivitida. Když se objeví komplikace, objeví se zánět lymfatických folikulů. Mnozí lékaři však tvrdí, že rozvoj folikulární konjunktivitidy není spojen s bakteriologickou nebo virovou povahou.

S největší pravděpodobností vnější a vnitřní faktory ovlivňují podráždění spojivky třetího století. Například v období intoxikace, infekce, při porušení metabolických procesů, když jsou vystaveny ultrafialovému záření nebo pylu.

Folikuly vypadají jako zaoblené vyboulení na povrchu spojivky. Jejich průměr se pohybuje od 1 do 2 mm. Všechny formy folikulární konjunktivitidy mají identickou histologickou formu. Pouze pokud dojde k degradaci trachomu, což vede k zjizvení. S nontrachromic druhy to nenastane.

Důležitou roli hraje diferenciace folikulů od papily, tj. hyperplastický kapilární systém. Klíčí v epitelu spojivky ve formě svazků na pozadí různých zánětů oka.

Ale papily i folikuly vedou k drsnosti a tuberozitě membrány. Pro rozlišení je nutné provést vyšetření očí na štěrbinové lampě.

Folikulární abnormální změny v sliznici se také vyvíjejí v důsledku expozice určitým chemickým a toxickým lékům. Například s prodlouženou instilací ezerinu nebo pilokarpinu do očí. Vede k folikulární konjunktivitidě a virovým, herpetickým, adenovirovým onemocněním. Jednotlivé folikuly se mohou vyskytovat také na dolní spojivce. K tomu dochází při dlouhodobé konjunktivitidě jakékoliv povahy.

Pokud nepřijmete opatření k boji proti této chorobě, pak začne folikulární zánět spojivek. K tomu přispívají i některé okolnosti:

  • dopad stimulu na shell třetího století;
  • metabolické poruchy;
  • přítomnost infekčního procesu v těle, který zase působí jako otravný faktor na spojivce;
  • vystavení slunečnímu záření;
  • alergické povahy.

Příznaky

Je možné určit přítomnost onemocnění červeně zapálenýma očima, hnis je často přítomen. Mezi další příznaky folikulárního typu patří:

  • slabost;
  • chilliness;
  • bolest hlavy;
  • bolest v krku;
  • kašel;
  • rýma;
  • horečka.

Všechny tyto symptomy jsou spojeny se skutečností, že folikulosa se často vyvíjí na pozadí adenovirů. Onemocnění se snáze snáší v dětství.

Kromě folikulů dochází k uvolnění a infiltraci očního prostředí, vzniká hnisavý obsah a zarudnutí.

Při nástupu onemocnění se objeví nozafaringit. To je vyjádřeno zarudnutím sliznic, otokem očních víček, fotofobií a zvětšenými lymfatickými uzlinami.

To je naštěstí ošetřeno a ne tak nebezpečné, jako je například plísňová zánět spojivek.

Folikulóza u dětí

Follikulóza může být přítomna u dětí školního věku, což se nepovažuje za patologii. Hypertrofie lymfoidní tkáně zpravidla nezpůsobuje stížnosti, pouze v některých případech může dítě pociťovat přítomnost cizího tělesa v oku. Tento stav nevyžaduje léčbu.

Pokud však začne zánětlivý proces, můžeme již hovořit o folikulární konjunktivitidě u dítěte. Hyperemické folikuly indikují známku zánětu. Tento stav je často zaměňován s první fází trachomu. V některých případech se objevují folikuly způsobené přítomností konjunktivitidy, proti nimž vznikají.

Diagnostika a léčba

V přítomnosti různých onemocnění v oblasti očí by měl nejprve kontaktovat oftalmologa. Poté bude pacient poslán k diagnóze onemocnění, kde budou provedeny následující studie:

  • laboratorní metody zahrnují oční mikroskopii, PCR (stanovení povahy virové nebo bakteriální choroby), bakteriologickou analýzu, mikrobiologickou analýzu, histopatologickou analýzu a další;
  • elektronová mikroskopie;
  • alergické testy.

Další výzkum bude záviset na symptomech a typu onemocnění.

Obecná léčba je zaměřena na urychlení hojení a obnovení funkce spojivek:

  • jsou aplikována lokální anestetika;
  • kortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivé léky, je nutné zmírnit otoky a zánět spojivky;
  • mydriatika mají sedativní účinek;
  • přípravky pro obnovu a urychlení hojení tkání;
  • vitaminové komplexy;
  • antiseptické terapie, aby bakterie nepronikly;
  • Pro zmírnění svědění použijte antialergické látky.

Po této symptomatické terapii:

  1. Například antivirotika jsou předepisována pro virovou povahu onemocnění.
  2. Interferonogennye fondy přispívají k rozvoji imunity k boji proti virům.
  3. Pokud byla vyjasněna bakteriální povaha konjunktivitidy, je předepsán průběh antibiotik.
  4. Plísňová konjunktivitida je léčena antimykotiky.
  5. Alergický vzhled je eliminován antialergickými léky.

Preventivní opatření

Folikulární konjunktivitida, stejně jako ostatní druhy, je běžná v oftalmologii. Existují však preventivní opatření, která nedovolí, aby se tyto nemoci objevily. Vzhledem k tomu, že jakékoli onemocnění je snazší zabránit, než se zapojit do následné léčby.

Zde je několik doporučení pro prevenci jakéhokoli typu konjunktivitidy:

  • nedotýkejte se očí špinavýma rukama;
  • vždy udržujte ruce čisté;
  • dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • pokud dojde k propuknutí nemoci, vyhněte se v tomto období přeplněným místům;
  • výhodně se promyje předem převařenou vodou;
  • Snažte se vést životní styl, aby váš imunitní systém netrpěl.

Dodržujte preventivní opatření a nebudete muset být léčeni na oční onemocnění. Požehnej vám!

http://lechenie-glaza.ru/follikulyarnyy-kon-yunktivit-u-cheloveka-lechenie.html
Up