logo

Femto Lasik je modernizovaný excimer-laserový postup určený k nápravě zrakové ostrosti. Výhodou femtolac je absence mechanického působení na povrch rohovky, což umožňuje minimalizovat exacerbaci očního onemocnění.

Výhody metody femtolac

Metoda umožňuje maximální využití moderních technologií, snižuje riziko komplikací, eliminuje instrumentální vliv na oko, poskytuje pohodlnou a rychlou korekci. Všechny tyto výhody způsobují vysoké náklady na postup.

Výhody postupu:

  1. Vysoký výkon. Tento postup zahrnuje rozptylování hranic horní vrstvy rohovky s maximální opatrností a přesností. To vám umožní udržet přirozenou citlivost oka. Klapka je vytvořena pomocí femtosekundového laseru (speciální oční přístroj). Poskytuje příležitost příznivě ovlivnit vizi v budoucnosti. Pacient si zachovává schopnost rozlišovat objekty za všech podmínek.
  2. Bezpečnost Femtolasik je nejbezpečnější postup. Lékař pre-modeluje parametry klapky individuálně pro každého pacienta. Při určování tloušťky, poloměru a struktury chlopně je možné minimalizovat poškození přirozené struktury pláště rohovky.
  3. Účinnost. Postup je velmi rychlý. Lesk rohovky se vytvoří za 5-6 sekund, korekce trvá přibližně 30 sekund.
  4. Rychlá rehabilitace. Po femtoplazii pacientka potřebuje trochu času na úplné uzdravení. To je způsobeno absencí mechanické resekce rohovky během zákroku.
  5. Snížení komplikací. Po zákroku se riziko astigmatismu a dalších komplikací snižuje desetinásobně (ve srovnání s operací lasik).
  6. Žádná bolest Během procedury je pacient zbaven nepohodlí.
  7. Rozsáhlé možnosti použití. Je indikován pro osoby s poruchou zrakové ostrosti, které nejsou přístupné pro korekci léky a lasikovou metodou. K tomu dochází s tenkou rohovkou a přítomností defektů v její struktuře (například s těžkou krátkozrakostí).
  8. Nedostatek strachu. Pacient v téměř všech fázích zákroku má schopnost sledovat proces, který ho zbavuje nepohodlí a strachu.

V ruských klinikách, proces stojí více než 50 tisíc rublů. Navíc placené konzultace oftalmolog (5-7 tisíc rublů). Pokud se vyskytnou potíže s sítnicí (problémy s sílou, atd.), Další terapie bude vyžadovat 10-12 tisíc rublů. Postup na klinikách v zahraničí bude stát pacienta $ 1500-2500.

Indikace a kontraindikace

Femto Lasik, stejně jako každý jiný postup, má řadu indikací a kontraindikací. Stojí za zmínku, že na rozdíl od jiných laserových technologií korekce zraku je seznam kontraindikací poměrně malý.

  1. Krátkozrakost. Doporučeno pro krátkozrakost až 10 dioptrií. Alespoň v praxi jsou lékaři omezeni na tyto hodnoty. Teoreticky je přijatelná korekce -15 dioptrií. Vhodnost postupu bude záviset na individuálních vlastnostech konkrétního pacienta.
  2. Dalekozrakost. Operace je platná v hodnotách do +4 dioptrií.
  3. Astigmatismus. Korekce patologie metodou femtolac je možná při jejím prahu 5 dioptrií.

Kontraindikace:

  1. Věk do 18 let. U dětí a dospívajících se oční bulva stále tvoří. Jakékoli manipulace s korekcí zrakové ostrosti mohou způsobit nestabilní vedlejší účinky.
  2. Věk od 45 let. Starší lidé začínají proměnou věku čočky, existuje mnoho poruch souvisejících s věkem. Procedura nepoškozuje zdraví pacienta, ale účinek nebude ani dočasný. Oční lékaři doporučují starším lidem alternativní metody korekce zrakové ostrosti.
  3. Těhotenství a kojení. V této fázi má žena extrémně nestabilní štítnou žlázu, hormony se neustále mění. Vzhledem k chybě v hormonálním stavu není možné přesně posoudit stálost účinku procedury. Operace bude užitečná, ale neexistuje žádná záruka úspěchu.
  4. Neustálé exkurze po celý rok. Při pravidelných změnách ukazatelů krátkozrakosti nebo hyperopie se postup nedoporučuje.

Kategorické kontraindikace:

  1. Aktivní postup šedého zákalu, doprovázený vážným zhoršením vidění.
  2. Nemoci, které nepříznivě ovlivňují ochranné funkce těla, v anamnéze i infekční onemocnění. Jedná se o AIDS, roztroušenou sklerózu, lupus erythematosus, revmatoidní artritidu a tak dále. Tyto stavy přímo brání tělu udržet léčbu.
  3. Pacient pravidelně užívá léky, které inhibují zrakovou funkci.
  4. Zachovaná funkčnost pouze jednoho oka.
  5. Pacient je náchylný k stavům, které ztenčují povrch rohovky. Femto Lasik může v budoucnu vést k prudkému zhoršení zraku, což jen zvýší potřebu kardinální operace.
  6. Nadměrná vášeň pro alkohol a drogy.
  7. Vyvíjí se zánět vizuálního systému. Před zahájením zákroku je nutné odstranit infekci.

Femtolasik může exacerbovat syndrom suchého oka.

Příprava na operaci

Příprava operace by měla zahrnovat odmítnutí kontaktních čoček několik týdnů před zákrokem. Kontaktní čočky podporují klíčení cév v materiálu rohovky, což komplikuje operaci metodou femtolasik.

Dva týdny před zákrokem konzultuje ošetřující lékař s pacientem, vyslýchá ho pro chronická a infekční onemocnění, provádí oční vyšetření a vyhodnocuje stav provozovaného místa. Pokud najdete faktory a chyby, které mohou mít nepříznivý vliv na průběh operace, musíte postup odložit a zcela odstranit. Samozřejmě za předpokladu, že je to proveditelné, jinak se operace zruší a zvolí se alternativní metoda korekce zraku.

V den operace byste neměli používat kosmetiku (ani dekorativní), užívat alkohol a kouřit, používat léky, zejména ty, které přispívají k ředění krve.

Při přípravě na operaci nelze po holení používat parfémy a vody. Před operací se doporučuje důkladně si umýt hlavu, protože je po dobu 3-5 dnů zakázána z důvodu nebezpečí poranění očí. V den operace si můžete vzít pravidelné jídlo, ale těsně předtím, než dorazíte na kliniku, je lepší se omezit na lehké jídlo.

Při diagnostice a korekci oftalmických poruch by nemělo dojít za volantem. Je lepší vzít si taxi nebo požádat o příbuzné. Laserová korekce se provádí pouze v případě, že pacient má spolehlivého ošetřovatele. To je způsobeno tím, že po operaci se mohou objevit určité specifické změny ve vidění.

Akce a postup Femto Lasik

Femtosekundový laser je vystaven infračervenému světlu. Přesná a přesná tkáň rohoviny je v určité hloubce oddělena. Tento proces se nazývá photobreaking.

Laser vysílá krátký puls do vnější vrstvy rohovky, což vede k tvorbě mikrobublinek. Objevují se vedle, postupně se spojují a tvoří svazek. Po práci s femtosekundovým laserem lékař ohne vytvořený ventil a koriguje podkladové vrstvy pomocí excimerového laseru. To umožňuje, aby rohovka měla správný tvar, změnila sílu lomu světla a zlepšila ostrost zraku.

Femtosekundový laser umožňuje dokonale hladký povrch povrchové vrstvy rohovky a zároveň zabraňuje mechanickému působení na tkáně rohovky. Tvorba ventilů se provádí podle předem specifikovaných parametrů. Jsou určeny v procesu studia patologie vizuálního systému.

Možnosti technologie tvorby bezkontaktního ventilu:

  • zlepšené kontrastní charakteristiky;
  • větší jasnost vize;
  • obnovení zrakové funkce v zředěné rohovce;
  • snížení doby zotavení po operaci;
  • minimalizace vedlejších účinků, komplikací a relapsů.

Fáze postupu

  1. Úlevy od bolesti jsou vštěpovány do očí. Oko tak ztrácí citlivost, pacient je během procedury zbaven bolesti a nepohodlí.
  2. Pacient je umístěn na stole v blízkosti přístroje. Malé blikající světlo bude umístěno přesně nad provozovanou oblastí. Během zákroku je nutné udržet pacientův zrak. Mírné odstranění pohledu neovlivní výsledek, ale značná abstrakce očí ruší postup. Profesionální vybavení koriguje pohyb a sledování požadované oblasti s nepatrnou odchylkou.
  3. Na oko je umístěn vakuový nástroj, který má tvar válce. Pod vlivem laseru je připojen k oku.
  4. Laserová aktivita vede ke skutečnosti, že klapka je izolována od vnější vrstvy rohovky. Jeho parametry stanoví lékař dlouho před zákrokem. Doba trvání separace je 5-6 sekund.
  5. Klapka je odstraněna, takže laser může působit na hluboké vrstvy rohovky.
  6. Malé a krátké záblesky energie umožňují transformovat rohovkový plášť. Změny jsou potřebné pro adekvátní zaostření světelných paprsků.
  7. Po vystavení rohovce se klapka vrátí zpět. Sešívání není nutné, protože vrstvy rohovky rostou okamžitě.

Průvodce pro operátora je karta pacienta s parametry dříve zobrazené operace. To vám umožní přesně provést postup.

Co se stane ihned po operaci

  • pacient je ponechán na klinice po dobu 1-1,5 hodiny pro kontrolní vyšetření očí;
  • lékař musí ověřit úspěšnost zákroku, zkontrolovat nasazení horních vrstev rohovky;
  • někdy pacienti trpí silným slzením, pálením, mírným nepohodlím a zvýšenou citlivostí na světlo;
  • nemůžete panikařit při závodních očích, obvykle projdou další den;
  • pouze se souhlasem lékaře může pacient opustit kliniku;
  • pro pohodlí pacienta mu budou poskytnuty tmavé brýle, aby ochránily oči před světlem;
  • pacientům jsou také podávány speciální kapky, které pomáhají chránit před infekcí a snižují nepohodlí;
  • Můžete se vrátit domů pouze v doprovodu.

Po femtolasice většinou pacienti začínají vidět, stejně jako brýle nebo čočky, nebo občas lépe. Některé mají zlepšenou zrakovou ostrost až do 120-150%. Zhodnocení všech výhod postupu můžeme říci, že femtolac je vysoce účinný a bezpečný způsob korekce zraku. Vysoké náklady na provoz se výrazně vyplatí během pohodlného života bez brýlí a kontaktních čoček.

Rehabilitační funkce

Po operaci je možné se sprchovat a snadno umýt. Od třetího dne si můžete vlasy umýt, ale pouze nakloněním dozadu. Je nutné kontrolovat proces a zabránit vniknutí vody, zejména mýdla, do očí.

Kosmetiku nelze použít do tří dnů po operaci. V prvních dnech, bude jasné světlo dráždit oči, takže byste měli nosit tmavé brýle. Doporučuje se spát na boku, v prvním páru nemůžete spát na břiše, protože si můžete ublížit oči polštářem. V tomto případě nejsou zakázány svahy a mírné cvičení.

Po operaci laserového oka neexistují žádná omezení týkající se těhotenství. Podle statistik je procento komplikací po operaci minimální.

Možné takové komplikace a vedlejší účinky:

  1. Negativní reakce na jas. Pro pacienta je obtížné rozlišit světelné objekty. Obvykle je tento efekt dočasný, je úspěšně zastaven oční kapky.
  2. Okolní duha halo světlých objektů. Tento jev je také dočasný, mizí poměrně rychle.
  3. Řezání a suchost v očích. K odstranění této komplikace lékaři předepisují hydratační kapky po dobu 15 dnů po operaci (spolu s protizánětlivými léky).

Co nelze provést po operaci:

  • navštívit bazén, saunu a parní lázeň po dobu 1-2 měsíců po vystavení očí;
  • koupání by mělo být nahrazeno krátkou sprchou i po dobu 2 měsíců;
  • Pláž a solárium byste neměli navštívit po dobu 1,5 měsíce po operaci;
  • nemůžete se opalovat a plavat ve slané mořské vodě, zpomalí proces hojení;
  • Není nutné pořádat pikniky a podobné akce měsíc po zákroku (můžete zranit oči).

První dva týdny po operaci se vzdát alkoholu, kosmetiky, trvanlivého používání počítače a řízení vozidel.

http://beregizrenie.ru/operacii/femtolasik/

Excimerový nebo femtosekundový laser pro korekci zraku (LASIK nebo Femto LASIK)

Mnozí praktičtí oční chirurgové raději používají mikrokeratomy než femtosekundové lasery. Existuje mnoho vysvětlení tohoto fenoménu, včetně finančních, ergonomických, vědeckých a klinických důvodů. Laserový paprsek může být zaostřen v jakékoliv hloubce látky rohovky. Velikost skvrny je 1 μm. Když je emitován 300fs puls, velmi malé množství rohovkové tkáně popálí a produkty této reakce tvoří bublinu v její tloušťce (průměr 2-3 mikrony). Tato lahvička rozšiřuje vrstvy rohovky bez narušení její anatomické struktury. Postup se opakuje mnohokrát. Laserové zařízení vydává po dobu 25 sekund několik desítek tisíc pulzů. Výsledkem tohoto postupu je získání přesného řezu rohovky určitého tvaru v dané hloubce.

Femtosekundové lasery začaly být široce používány v oční praxi před několika lety. Pomocí nich lékaři provedli první etapu operace (vznik rohovkové chlopně) s populární laserovou korekcí vidění LASIK. Nicméně, až do teď mnoho chirurgů v jejich praxi preferuje použití mechanických mikrokeratomů. To platí i pro kliniky, které jsou vybaveny veškerým potřebným vybavením, včetně moderního femtosekundového laseru. V současné době se přibližně 2/3 operací korekce laserového vidění provádí pomocí mikrokeratomů.

Jaký je důvod, proč femtosekundový laser zcela nenahradil mikrokeratom?

Existuje několik důvodů, proč jsou moderní mikrokeratomy lepší než femtosekundové lasery:

  • Vědecká a klinická kritéria. Tenká rohovková klapka se zředěnou rohovkou může být vytvořena nejen pomocí femtosekundového laseru. Nová generace mikrokeratomů, mezi které patří modely Moria, Oneuse-plus, XP (Tehnolaz), ML7 (MED-LOGICS), je schopna vytvořit velmi tenkou část rohovky, to znamená, že může být použita pro subakutní keratomileusis. XPkerkeratome může vytvořit ventil rohovkové hmoty 90-80 mikronů, a pokud použijete čepel CLB, tloušťka klapky se sníží na 30 mikronů. Porovnáme-li to s IntraLase femtosekundovým laserem (Abbott Medical Optics), pak má rohovkový ventil bezpečnou tloušťku nejméně 110 mikronů.
  • Použití mechanického keratomu při korekci laserového vidění je také podpořeno hladkostí řezaného povrchu. Při studiu řezu s použitím rastrovací elektronové mikroskopie bylo zjištěno, že tvorba rohovkové chlopně pomocí femtosekundového laseru vede k mnohem méně pravidelnému povrchu.
  • Kavitační bubliny, které zůstanou v rohovce po vytvoření ventilu v některých případech (10-20%) znemožňují stanovení vzoru duhovky.
  • Vzhledem k tomu, že tkáňové můstky zůstávají po operaci femtosekundového laseru, exfoliace rohovkové chlopně se stává traumatičtější a obtížnější, než když je ventil otevřen mechanickým řezem.
  • Použití femtosekundového laseru v procesu LASIK může vést k zánětu, který je spojen s absorpcí vysoké laserové energie a difúze plynu. V přibližně čtvrtině případů se zjistí zvýšená hyperreflexe rohovky. V důsledku této zánětlivé reakce pacient pociťuje zvýšenou bolest a vizuální funkce je obnovena pomaleji. V tomto ohledu již nelze tvrdit, že tvorba klapky pomocí femtosekundového laseru je bezpečnější a efektivnější. V důsledku nahromaděných zkušeností bylo zjištěno, že riziko ektazie po korekci femtosekundového laseru není nižší než při použití mikrokeratomu.
  • Ergonomické vlastnosti se týkají snadného používání. Ukázalo se, že femtosekundový laser je méně pohodlný jak pro lékaře, tak pro pacienta. To je dáno tím, že pacient musí být během laserové korekce přesunut z jednoho laseru (femtosekunda) na druhý (excimer). Díky tomu se doba provozu zvyšuje, včetně doby odsávání vakuového prstence (až 1,5 minuty). To vede ke zvýšení dlouhodobého zvýšení nitroočního tlaku. S korekcí femtosekundového laseru je i uložení vakuového prstence pacientem bolestněji vnímáno. Kromě toho jsou femtosekundová laserová zařízení složitým technickým vybavením, a proto často vyžadují servis a neustálou přítomnost inženýrů a techniků. V důsledku této operace je třeba předem naplánovat a v laseru mohou být významná přerušení.
  • Cenové charakteristiky také hovoří ve prospěch mechanických mikrokeratomů. Náklady na použití mikrokeratomu k provádění LASIKu pro jedno oko jsou v průměru 60-80 Euro. Stejný indikátor pro FemtoLASIK se zvyšuje na 210-300 EUR (včetně spotřebního materiálu a údržby laserem). Pokud vypočteme náklady na provoz laseru v průběhu pěti let (průměrná životnost) s 1000 provozy ročně, dostaneme částku, která je dražší než použití mikrokatomů Moria-Oneuse-plus za 640 tisíc eur a XP microcostomů za 800 tisíc eur.

V současné době jsou femtosekundové lasery široce implementovány v praktické oftalmologii. Oblast jejich nejúspěšnějšího použití (refrakční chirurgie, keratoplastika, katarální chirurgie) však dosud nebyla stanovena. Ve všech těchto oblastech probíhají aktivní klinické studie, jejichž počáteční výsledky jsou velmi povzbudivé.

Dosud je těžké říci, zda budou femtosekundové lasery stejně oblíbené jako retinální, excimerové a YAG lasery, nebo nebudou "zakořeněné" v klinické praxi, jako jsou Meyershferakthovy fotokoagulátory nahrazené ruby ​​lasery. Možná, že femtosekundové lasery budou nahrazeny nanosekundovými lasery, které jsou již testovány v experimentálních studiích. O tom se však dozvíme v budoucnu.

http://moslasik.ru/poleznoe/238-lazer-dlya-korrekzii-zrenia

Jak probíhá korekce zraku pomocí femtosekundového laseru?

Moderní laserová korekce se provádí několika různými technikami.

A jedním z nejběžnějších je LASIK.

V tomto případě se používá jeden ze dvou typů lékařských laserů: excimer a femtosekunda.

Korekce pomocí femtosekundového laseru je přesnější metodou a stojí více, ale zároveň má určité nevýhody a výhody.

Co je femtosekundový laser?

Vzhledem k takové vysoké frekvenci, když se používá v oftalmologii, tento typ laseru umožňuje pronikání krve do tkání ošetřených orgánů zraku bez toho, aby to vedlo k vážným zraněním a samotným operacím.

Tento typ záření se používá nejen k vynětí patologických částí rohovky, ale také k vytvoření nové formy.

Před použitím laserů byly tyto operace prováděny výhradně mechanickými prostředky, které neumožňovaly vysokou přesnost, dobré výsledky a nízké procento neúspěšných operací.

Korekční metoda

Oftalmologická zařízení, která používají femtosekundový laser, jsou vysoce přesná a co nejbezpečnější, což umožňuje proniknout do hloubky rohovkové tkáně přesně do požadované hloubky.

Na rozdíl od operací s použitím excimerového laseru umožňuje femtosekunda nejen eliminovat refrakční defekty (astigmatismus, dalekozrakost a krátkozrakost), ale může být také použita v komplexu transplantace rohovky a implantaci intrastromálních prstenců.

Díky minimálnímu vlivu zdravých tkání zajišťuje tato metoda nejrychlejší hojení, zkrácení doby rehabilitace na minimální dobu.

Hranice zrakového postižení, při kterých může být metoda použita

Takový laser může být použit pro následující porušení s určitými limity:

  • myopický astigmatismus (až do -6 dioptrií);
  • hypermetropický astigmatismus (do +4 dioptrií);
  • astigmatismus se sníženou střední a světelnou refrakcí (až tři dioptrie v obou směrech);
  • krátkozrakost (až -12 dioptrií);
  • dalekozrakost (až +6 dioptrií).

Při provádění takových operací provádějí laserové pulsy řezy na nezbytných místech rohovkové tkáně, po kterých se infračerveným zářením vytvářejí bubliny v určité hloubce ošetřené oblasti, které podporují oddělení vrstvy o určité tloušťce.

Výhody a nevýhody korekce zraku femtolaserem

Korekce vidění Femtolaser má několik výhod:

  1. Operace se provádí rychle a bez nutnosti použití oftalmických přístrojů s přímým kontaktem.
  2. Pacient nepociťuje nepohodlí a bolest, protože princip působení femtosekundového laseru v separaci tkání není založen na spalování tkání, ale na jejich odlupování.
  3. S touto technikou není třeba čekat, dokud se bubliny nerozpustí, což přispívá k oddělení vrstev tkáně: můžete provést úpravu okamžitě.
  4. V průběhu řízení je provoz zařízení monitorován speciálním monitorovacím systémem, který vylučuje případné lékařské chyby za předpokladu, že byly zadány správné počáteční údaje.
    Vzhledem k tomuto nepříznivému výsledku operace je téměř zcela vyloučena.
  5. Po provedení takové operace pacient nemusí trávit čas určený na rehabilitaci (několik dní) v nemocničním prostředí.
    Konec konců, hodinu po zákroku, můžete opustit kliniku a následně ji navštívit pouze pro plánovaná vyšetření.
  6. Doba pracovní neschopnosti po této léčbě se pohybuje v rozmezí od dvou do tří dnů až měsíce, v závislosti na tom, v jakém typu činnosti je pacient zapojen.
    Čím méně fyzického a vizuálního zatížení se předpokládá v jeho práci, tím méně je doba rehabilitace.
  7. V případech, kdy korekce není plně provedena (vyskytuje se v méně než 1% případů), je možná další intervence pomocí stejné metody bez rizika komplikací.

Druhou významnou nevýhodou je možný vývoj dočasného astigmatismu po operaci.

Vzhledem k tomu, že během působení laseru na rohovku není úplné oddělení jejích chlopní.

A po uzdravení se na jeho povrchu tvoří malé nepravidelnosti.

Malé nežádoucí účinky čistě mechanické povahy mohou nastat z důvodu potřeby fixace oční bulvy.

To může vést zejména k odtržení nebo roztržení sítnice.

Použití metody pro léčbu šedého zákalu

Technologie korekce femtosekundového laseru se někdy používá při léčbě šedého zákalu.

Před zavedením laserové korekce do oftalmologie znamenala diagnóza takového onemocnění i v primárních stadiích postupně progresivní slepotu, ale dnes tyto procesy nejenže mohou být zpomaleny, ale také zastaveny.

V případě katarakty, femtosekundový laser na patologickém řezu dělá řezy ne delší než tři milimetry dlouho.

Navíc díky schopnosti kontrolovat šíření a hloubku pronikání laserového paprsku při vysokém zvětšení může odborník snadno zabránit náhodnému zničení cév, takže excize je vždy nekrvavá.

Před provedením takových řezů pro anestezii se používají anestetická řešení lokálního působení.

Po provedení zářezů a rozdrcení patologických útvarů na úroveň emulze se do těla čočky vloží chirurgický nástroj, se kterým se získávají proteinové útvary.

Celý proces trvá asi 15 minut a nevyžaduje rehabilitaci v nemocnici.

Užitečné video

Toto video ukazuje technologii korekce femtosekundového vidění:

Femtosekundový laser je osvědčenou metodou korekce zraku, která se používá více než třicet let.

Během této doby byli odborníci schopni zlepšit cestu na maximum, což způsobuje jeho nízkou invazivitu a téměř úplnou absenci vedlejších účinků a neúspěšných operací.

Zvýšení šancí na příznivý výsledek však primárně nezávisí na profesionalitě lékaře, ale na nedostatku kontraindikací a dodržení doporučení pacienta ohledně předoperačních a rehabilitačních období.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/femtosek-laz-oft.html

Femto Lasik

Hlavní lékař, Oční chirurg

Doktor lékařských věd, profesor

Kandidát lékařských věd

Kandidát lékařských věd

Porovnání metod laserové korekce

  • PRK. Povrchová metoda odpařování rohovkového stromatu bez vytvoření krytu s předběžným odstraněním povrchové vrstvy epitelu. Pocity po ní nelze nazvat pohodlným - po určitou dobu pacient v očích cítí "písek". Tato metoda je však nenahraditelná v případě tenkých rohovek nebo v přítomnosti povrchových opacit, proto se nejčastěji provádí ze zdravotních důvodů.
  • LASIK. Cenově dostupná a jedna z nejstarších technologií korekce vidění, která využívá nejen laser, ale i mikrokeratový nůž. To prodlužuje dobu rehabilitace, takže pacient nemůže být napjatý měsíc. Během korekce LASIK se odpařují pouze střední vrstvy rohovky. Ve většině případů je operace bez komplikací, ale použití mechanického řezacího zařízení (mikrokeratomu) během operace může vést k některým komplikacím spojeným s mechanickou tvorbou chlopní (7-8% případů).
  • Femto LASIK. Nejoblíbenější, nejspolehlivější a časem prověřená technologie, která se provádí pomocí dvou laserů, femtosekund a excimerů a má největší přesnost. Femto-Lasik umožňuje laserovou korekci všech typů refrakčních vad. Tato metoda poskytuje rychlé obnovení optických vlastností rohovky a zrakové ostrosti. Použití femtolaseru významně rozšířilo možnosti chirurga, což vám umožnilo provést operaci v nejosobnější formě.
  • ReLEx SMILE. Moderní minimálně invazivní technologie, při které jsou všechny manipulace s rohovkou prováděny přes 4 mm řez. Z tohoto důvodu je doba rehabilitace zkrácena a nejsou s ní spojeny žádné komplikace. Existuje však mnohem více omezení v použitelnosti této technologie, přesnost při nízkých hodnotách krátkozrakosti a astigmatismu je výrazně nižší než u přípravku Femto-Lasik, neexistuje možnost přesné korekce a implementace individualizovaných schémat korekce zraku.

Jak je korekce Femto LASIK

Technologie Femto-Lasik je považována za „zlatý“ standard laserové korekce v Evropě a USA, kde se převážná většina refrakčních operací provádí touto technikou. Jedná se o individuální technologii naprogramovanou podle jedinečných parametrů pacienta.

Po provedení Femto-Lasik se pacient zbaví krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu a dostane vynikající vidění bez brýlí a kontaktních čoček. Výrazně se zkracuje doba rehabilitace po operaci. Po několika hodinách, pacient vidí dobře a necítí nepohodlí. Následující den po operaci je vidění obnoveno na maximální hodnoty.

Hlavní rozdíl mezi technikou laserové korekce Femto-Lasik spočívá v tom, že tvorba kukly rohovky se provádí pomocí femtosekundového laseru. Úplná absence mechanického zásahu činí opravu ještě bezpečnější. To minimalizuje poškození rohovkové tkáně a poskytuje krátkou dobu zotavení.

Komplexní diagnostika zraku

Příprava na laserovou korekci začíná komplexní diagnózou zraku, během které se stanoví zraková ostrost, typ a stupeň jejího porušení, měří se nitrooční tlak, zakřivení, tloušťka a topografie rohovky. Všechny tyto a další ukazatele jsou nesmírně důležité, protože jsou základem pro následné programování parametrů korekce laseru.

Týden před diagnózou je nutné přestat používat kontaktní čočky, protože neustálé nošení čoček může poněkud narušit povrch rohovky a ovlivnit výsledky diagnózy.

Úplné vyšetření před laserovou korekcí trvá 1,5-2 hodiny. Vize hodnotíme úzkým a širokým žákem. Vypněte svalový křeč, který narušuje vidění a ovlivňuje správnost výběru objemu operace. Provádíme optickou koherenční tomografii pro přesné stanovení řezu a tloušťky rohovky a epitelu.

Pro studium topografie rohovky v našem centru je používán moderní oftalmologický systém, který vám umožní detekovat většinu počátečních znaků keratokonu a včas identifikovat kontraindikace laserové korekce.

Fáze přípravy na operaci (chybný výpočet všech ukazatelů a parametrů) je velmi důležitá, protože z toho bude záviset ostrost a kvalita vidění po laserové korekci. Na naší klinice provádí všechny výpočty zkušený oftalmolog, který operaci provádí.

Expertní vybavení

Operace Femto-Lasik se skládá ze dvou fází, ve kterých jsou zapojeny dva různé lasery. V první fázi femtosekundový laser vytváří ultratenkou chlopní na rohovce. Druhou fází pomocí excimerového laseru je korekce zraku.

Klinika profesora Trubilina využívá femtosekundový laser IntraLase iFS a excimerový laser Visx. Obě tato zařízení jsou součástí kompletní řady systémového vybavení iLasik. Více než 10 milionů operací po celém světě činí technologii iLasik bezkonkurenčním lídrem v oblasti refrakční chirurgie. Tento komplex poskytuje možnost provádět korekci laserového vidění s ohledem na nejmenší rysy vizuálního systému pacienta.

Kombinace obou těchto zařízení zajišťuje předvídatelné a spolehlivé výsledky a extrémní přesnost pomocí rychlé, bezbolestné a bezpečné technologie.

Vytvoření klapky na femtosekundovém laseru IntraLase iFS

Během několika vteřin po vytvoření rohovkové chlopně nasměruje femtosekundový laser desítky tisíc pulzů na předem naprogramovanou hloubku. Jeden záblesk trvá femtosekundu (biliontina sekundy), což má za následek vytvoření miliónů bodů expozice laserovému pulsu. Tyto body jsou spojeny v jediném řezu, stratifikují, ale nepoškozují tkáň rohovky. Tímto způsobem je modelována nerovnoměrně tenká klapka o tloušťce přibližně 100 mikrometrů a je vytvořena rovnoměrně tenká po celé ploše.

VISX Star S4 excimer laserová korekce zraku

Jakmile se vytvoří chlopeň na obou očích, pokračujte do fáze excimerového laseru. Předtím, než laser provede svůj efekt, je vytvořená klapka vyřazena pomocí speciálního mikrochirurgického nástroje. Fáze korekce laseru se provádí excimerovým laserem. Vytváří novou optickou sílu rohovky tím, že mění její zakřivení, což umožňuje zcela korigovat všechny existující vizuální vady. Všechny manipulace jsou naprogramovány podle individuálních parametrů pacienta.

Výhody provozu FemtoLasik

  • Maximální zraková ostrost. Velikost klapky je modelována individuálně pro každého pacienta, což umožňuje vytvořit všechny podmínky pro optimální refrakci a zajistit vysokou zrakovou ostrost.
  • Bezpečnost a automatizace procesů. Speciální skener zajišťuje přesné vystavení laserovému pulsu při sledování nedobrovolných pohybů očí.
  • Minimální riziko komplikací. Absence poškození rohovky ostrými nástroji minimalizuje riziko komplikací spojených s chlopní.
  • Předpokládaný výsledek. Laser poskytuje rovnoměrnou tloušťku klapky v každém bodě, což zajišťuje snížení možných zkreslení, decentrací a posunutí klapky.
  • Rychlý provoz. Doba trvání laserové expozice nepřesahuje 15 sekund pro každé oko a celý postup pro obě oči netrvá déle než 30 minut.
  • Rozšířené indikace pro použití. Schopnost korigovat vidění u pacientů s kombinací vysoké myopie a tenké rohovky.

Výsledky korekce laserem

Ve většině případů pacient dostává naprosto akutní vidění, které předtím neměl. Někdy je to dokonce lepší než průměrné 100% vidění. Femto-Lasik poskytuje vyšší kontrastní citlivost, snížený rozptyl světla, což je zvláště patrné ve večerních hodinách. To zlepšuje nejen ostrost, ale také kvalitu vidění.

Pokud krátkozrakost nepokročila alespoň rok před operací, účinek operace zůstane v budoucnu stabilní jako optická síla předního povrchu oka.

Recenze pacientů

Náklady na služby

Náklady na mikrochirurgické operace jsou indikovány pro jedno oko. Cena korekce laserového vidění zahrnuje komplexní diagnostiku, konzultaci s oftalmoskopem, operaci, měsíc pooperačního sledování.

http://www.trubilin.com/uslugi/femto-lasik/

Femto-LASIK - nová metoda korekce laserového vidění (FemtoLasik)

Femtolaserová korekce vidění laserem je provedení jednoho ze stupňů korekce - tvorby rohovkového ventilu - pomocí femtosekundového laseru, tj. Bezdotykového laseru.

Jak je korekce s femto doprovodem

Podstatou korekce zraku pomocí laserové korekce je změna refrakční síly rohovky, což jí dává novou formu s excimerovým laserem. Podle metody LASIK dochází k odpařování ze středních vrstev rohovky. K přístupu je vytvořena rohovková klapka.
Při použití korekce femto není tvorba rohovkového ventilu prováděna mechanickým nástrojem, ale separací tkáně femtosekundovým laserem.

Jak femtolaser v korekčním procesu

Femtosekundový laser používá infračervený světelný paprsek k přesnému oddělení tkáně v dané hloubce pomocí procesu nazývaného „fotodispozice“. Femtosekundový laser vysílá pulsy do vrstev rohovky a tvoří mikrobublinky. Mikrobublinky jsou umístěny v sousedství, slučují se do jednoho celku a tvoří rovinu separace. Po ukončení operace femtosekundového laseru ohýbá oftalmosochirurg neohebný tvarový ventil a přímo koriguje excimerový laser, čímž rohovka získá nový tvar a tím mění svou refrakční sílu.

Použití femtosekundového laseru pro tvorbu chlopní (Femto-LASIK) umožňuje získat ideální hladký povrch hranice disekce rohovkové tkáně bez mechanického dopadu na rohovku. Ventil rohovky je tvořen podle individuálně specifikovaných parametrů očí každého pacienta, což nelze dosáhnout mechanickým nástrojem.

Technologie tvorby bezkontaktních ventilů umožňuje:

  • dosáhnout kvalitativně nových vlastností kontrastu a jasnosti vidění;
  • zpětný pohled na lidi s tenkou rohovkou;
  • výrazně zkrátit dobu rehabilitace;
  • snížit riziko postupu na čistě teoretickou.

Údržba Femto přináší nové příležitosti

Schopnost přesně simulovat rohovkový ventil pomocí femtosekundového laseru značně rozšířila rozsah aplikace korekce laserového vidění. Oční lékaři Excimer Clinic mají nyní možnost provést laserovou korekci u pacientů s abnormalitami rohovky, plochými a tenkými rohovkami, syndromem suchého oka a dalšími komplexními anomáliemi oční optiky. V poslední době museli lidé s takovými vizuálními charakteristikami odmítnout laserovou korekci, což již není nutné.

Femto-doprovod výrazně rozšiřuje možnosti metody LASIK. Díky této technologii můžete dosáhnout vysoké kvality vidění i v obtížných případech.

Výsledek laserové korekce s femto-doprovodem

Po laserové korekci femto-doprovodem se zbavíte krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu a získáte vynikající vidění bez brýlí a kontaktních čoček. Vize je obnovena první den, bez ohledu na počáteční stupeň krátkozrakosti, dalekozrakosti nebo astigmatismu.

Ve světě bylo úspěšně dokončeno více než 2,5 milionu laserových korekcí s doprovodem femto.

Kdy je nutná korekce údržby femto?

Rozhodnutí o volbě technologie pro provedení laserové korekce zraku se provádí po konzultaci s oftalmologem po důkladné diagnóze zraku.

Registrace na klinice "excimer"
a dozvědět se více o svém zdraví!

Můžete volat: +7 (383) 285-55-35

Nebo klikněte na tlačítko a vyplňte formulář žádosti.

Naše adresa: Novosibirsk, st. Rodina Shamshinyh, d. 58

Vybavení Excimer Clinic

Laser Femtosecond IntraLase FS60 se používá k provedení korekce laserového vidění (Femto-LASIK) na klinice Excimer v Novosibirsku. Laser IntraLase FS60 umožňuje vytvořit klapky rohovky ve tvaru a kvalitě povrchů individuálně pro každého jednotlivého pacienta, a tím dosáhnout dokonalých optických vlastností a zkrátit dobu zotavení.

Recenze pacientů

Přesně před týdnem jsem udělal laserovou korekci Femto-Lasik a nemohu pochopit, proč jsem tak dlouho čekal a neudělal to dříve, a od mého dětství jsem měl vysoký stupeň krátkozrakosti. Operace byla naprosto bezbolestná a rychlá, vidění bylo obnoveno v nejkratším možném čase. Nemůžu uvěřit, že v životě můžete dělat bez brýlí a objektivů! Chci ještě jednou poděkovat velkolepému lékaři Georgy Pavlovichovi Pardzhanadzeovi nejen ze mě, ale i z celé rodiny. Velké štěstí!

Velice děkuji lékařům, dělají zázrak a jsou velmi zdvořilí vůči pacientům. Byl to můj sen, udělat korekci vize. Šel jsem na čočky 9 let, byl jsem z toho upřímně unavený, zapomněl jsem na to zapomenout. Operaci jsem provedl včera, po 2 hodinách jsem viděl všechno jasně, je to prostě ne popsat, jdete a vidíte na vlastní oči a řeknete si, že to vidím v pohodě, stojí to za to. Moje oči byly trochu vodnaté, měl jsem bolest, opravdu jsem chtěl spát po operaci. Vidím to ještě lépe než v čočkách, někdy si myslíš, a ne, zda jsem v čočkách))). Nebojte se, udělejte takovou operaci. Zapomeňte na tento problém navždy. Hodně štěstí všem.

http://nsk.excimerclinic.ru/laser-correction/femtolasik/

Femtosekundový laser

Co je to?

Co je femtosekundový laser?

Femtosekundový laser je vysoce přesný laser, jehož úkolem je vytvořit nejtenčí rohovkovou klapku dané tloušťky. Během operace femtosekundového laseru dochází ke kontaktu se speciální kontaktní čočkou oka a fáze tvorby chlopní rohovky trvá několik sekund. Laser používá paprsek infračerveného světla, který se zaostřuje hlouběji do rohovky na jednom mikronovém místě.

Impuls 300 fs dlouhý (3 × 10–13 sekund) spaluje nevýznamné množství tkáně a produkty spalování tvoří bublinu o průměru 2–3 mikrony, „tlačí“ vlákna rohovky. Postup se opakuje znovu a znovu. Použitím, podle určitého algoritmu a v určité hloubce rohovky, množství laserových pulzů, je možné vyříznout rohovkovou klapku jakéhokoliv tvaru a hloubky.

Po dobu 25 sekund vyzařuje laser desítky tisíc pulzů, které doplňují jeden přesně vypočítaný řez. Jedinečné vlastnosti femtosekundového laseru tedy umožňují oftalmologovi vytvořit rohovkovou klapku, která plně kontroluje její průměr, tloušťku, vyrovnání a morfologii s minimálním narušením architektury.

Aplikace

Femtosekundová laserová aplikace:

  • tvorba rohovkové chlopně v LASIK refrakční technice
  • biopsie rohovky
  • tvorba řezů v rohovce pro implantaci rohovkových prstenců
  • korekce astigmatismu
  • pronikavá keratoplastika (femto-PKP)
  • částečná keratoplastika (femto-DALK)
  • zadní parciální keratoplastika (DSEK) - nahrazující pouze zadní vrstvu rohovky (tzv. endothelium nebo zadní rohovkový epitel)
  • operaci šedého zákalu
  • presbyopie

Z-LASIK s femtosekundovým laserem

Z-LASIK femtosekundová technologie korekce zraku

Z-LASIK je inovativní technologie korekce vidění pomocí femtosekundového laseru. Unikátní vybavení - femtosekundový laser - přináší laserové mikrochirurgii oka na novou úroveň přesnosti, bezpečnosti a komfortu pro pacienta. Tato technologie umožňuje vytvoření korneální chlopně před korekcí pomocí laserového paprsku, spíše než mechanického mikrokeratického (mikronergického), jak tomu bylo dříve. Veškeré manipulace jsou prováděny pomocí naprogramovaného vybavení s přihlédnutím k datům předběžného úplného diagnostického vyšetření orgánů pacienta. Maximální automatizace procesu zajišťuje nepřekonatelnou přesnost a mimořádně individuální přístup v každém klinickém případě. Celý průběh operace je řízen vysoce kvalifikovaným oftalmologem.

Dosud počet operací Z-LASIK na světě přesahuje 700 000. Získané zkušenosti nám umožňují vyvodit následující závěry:

  • pacienti necítí bolest nebo nepohodlí během operace
  • pacienti mají vynikající vidění bez nutnosti brýlí
  • výsledek překonal jejich očekávání
  • zlepšení vidění ve srovnání s předoperačním (s brýlemi)
  • v případě potřeby by znovu zvolili stejnou metodu a doporučili ji ostatním.

Dříve byl postup prováděn následovně: v průběhu laserové korekce bylo použito speciální zařízení - mikrokeratom, který dříve vytvořil klopu z rohovkové tkáně, která byla složena, a laserový efekt byl proveden na vnitřních vrstvách rohovky. Při této metodě dochází k odchylkám v tloušťce klapky, nerovnoměrnému povrchu rohovkové chlopně, je zde vyšší tlak na rohovku v důsledku silnějšího řezu, zvýšeného tlaku na oko v důsledku mikrotrubiček. Existuje riziko subkonjunktiválního krvácení. Možné intraoperační komplikace spojené s incizí, blokující krevní oběh sítnice. Rehabilitace po této metodě je dlouhá.

V současnosti: rozdíl mezi technikou laserové korekce Femto-LASIK spočívá ve způsobu tvorby rohovkové klapky. Pokud až donedávna došlo k mechanickému vzniku rohovkové chlopně pomocí mikrokeratomu (nebo epikeratomu), pak se během procesu FEMTO-Lasik tato manipulace provádí pomocí femtosekundového laseru bez řezu rohovky, což znamená, že je zcela bezkontaktní. Vytváří se tenčí vrstva, méně ztrát tkáně, což umožňuje korekci u pacientů s tenkou rohovkou a vysokým stupněm krátkozrakosti. Minimální riziko subkonjunktiválního krvácení. Metoda je bezpečná, s incizí nejsou spojeny žádné komplikace. Krevní oběh sítnice není blokován. Významně se snižuje riziko pooperačních komplikací. Rehabilitace zraku je rychlejší. Individualizace rohovkové chlopně (v závislosti na parametrech oka konkrétního pacienta). Obecně platí, že efektivní metoda - umožňuje dosáhnout zásadně nové kvality vize a udržet vysokou citlivost na kontrast, poskytuje dobré vidění při slabém osvětlení (soumrak, noc, mlhavé počasí).

Z-LASIK je nejmodernější metoda refrakční chirurgie. Na rozdíl od bývalého nože microkeratome, femtosekundový laser může řezat ne jen jednu formu, ale prakticky nekonečný počet forem, každý který je individuálně přizpůsobený pod okem konkrétního pacienta používat počítačová diagnostická zařízení, s výsledkem že pacient dostane nejlepší výsledek po operaci.

http://www.ophthalmica.gr/ru/our-departments/femtosecond-laser/

Co je femto lasik: funkce operace

Femto lasik (femto lasik) je operace korekce očí, která se provádí laserem. Navzdory skutečnosti, že laserová korekce je nejbezpečnější a nejefektivnější léčbou v oftalmologii, se většina lidí bojí rozhodnout o takové operaci. A obavy vyplývají z nedostatečných informací.

Z našeho článku se naučíte podstatu femtolasické metody a jejích pozitivních i negativních bodů.

Výkonnostní funkce

Laserová korekce vidění femto laseru se provádí bez použití mechanických nástrojů. Během procedury se používají dva typy laserů:

  1. Femtosecond - provádí excizi klapky tkáně (klapka nesvítí na stranu).
  2. Excimer - jsou korigovány přímo správným tvarem rohovky.

Fáze

Celý proces lze rozdělit na podmíněné stupně:

  • Nejprve jsou zpracovány pacientovy oči.
  • Dále aplikujte lokální anestezii (pro toto, zpravidla, používat anestetika kapky).
  • Pak femtosekundový laser roztrhne klapku tkáně a ohne stranou. V tomto typu laseru se používá infračervený paprsek. Pulzy posílané do rohovky tvoří mikrobublinky, které se následně spojí a vytvoří rovinu separace.
  • Excimerový laser dává rohovce nový tvar a mění refrakční sílu rohovky odpařováním nežádoucí tkáně.
  • Po zákroku se složená chlopeň vrátí na své místo.

Požadavky před operací

Několik týdnů před operací musí pacient dodržovat některá pravidla:

  • Je zakázáno nosit čočky, protože jejich použití může komplikovat provoz.
  • Je nezbytné, aby byl vyšetřován oftalmologem a dalšími lékaři, aby se zjistili chronická onemocnění nebo onemocnění zánětlivé povahy.
  • Je zakázáno pít alkohol (dva až tři dny před operací).
  • V den operace, nemůžete použít krém, další kosmetiku.
  • Nedoporučuje se užívat léky (zejména ředidla krve).

Pozitivní a negativní strany

Zvažte všechny výhody a nevýhody této metody korekce.

Pros

Pozitivní vlastnosti zahrnují následující:

  • Dělení buněk rohovky se děje laserovými pulsy v krátkém čase, v důsledku čehož operace není dlouhá (obvykle netrvá déle než deset minut).
  • Vzhledem k krátkému trvání procesu, stejně jako malé velikosti průměru laserového paprsku (je to pouze 1 mikron), okolní tkáně nejsou vystaveny tepelnému záření, což vylučuje jejich poškození.
  • Můžete provést femto lasik nemocný, ve kterém tenká rohovka, protože je možné nastavit hloubku expozice laseru.
  • Chirurgický zákrok je bezpečný a bezbolestný. Během operace je vyloučena možnost infekce oka (protože se disekce provádí bezkontaktním způsobem).
  • Po operaci nejsou žádné komplikace, rehabilitace je poměrně rychlá. Zpravidla se objevují komplikace při použití mechanických nástrojů, protože při vyříznutí ostří jsou hrany chlopně nerovnoměrné. Při použití femtosekundového laseru je však povrch klapky rovnoměrnější.
  • Pomocí této metody můžete zlepšit vidění i při závažných očních onemocněních.

Nevýhody

Negativní body Fikto lasiku jsou:

  • Tento postup je drahý.
  • S pomocí impulsu dochází k neúplné separaci tkání rohovky (rohovka a chlopně zůstávají spojeny mikrobublinkami, které, když je chlopně oddělena, odcházejí a v důsledku toho dochází k malým nepravidelnostem).
  • Potřeba silné fixace oka během operace. K tomu použijte vakuový zámek, který má velký podtlak. Takový tlak může vést k nepříznivým účinkům (například odtržení nebo odtržení sítnice). Aby se vyloučila možnost vzniku takových následků, provede se důkladné předběžné vyšetření pacienta, v případě potřeby se provede laserové zesílení sítnice.

Je-li zapotřebí femto jemná a kontraindikace

Po provedení tohoto postupu se pacienti mohou zbavit dalekozrakosti (až +4 dioptrií), krátkozrakosti (i těch s 15 dioptriemi), astigmatismu (až 5 dioptrií).

Existují také kontraindikace pro femto lasik, zpravidla se nedoporučuje provádět:

  • Osoby mladší osmnácti let a občané starší 45 let.
  • Těhotné ženy, stejně jako ženy v období po porodu a kojení.
  • Při diagnostice šedého zákalu, glaukomu, odchlípení sítnice.
  • S ostrým zhoršením vidění v krátkém časovém období.
  • Přítomnost nemocí, jako je HIV, AIDS, rakovina, artritida, revmatismus, diabetes a další.
  • Se zneužíváním alkoholu.
  • Celková slepota jednoho orgánu zraku.

Pooperační období

Po provedení podobné korekce laseru mohou pacienti pociťovat mírné nepohodlí. Pro ně může být těžké se dívat na jasné světlo, před očima mohou být odlesky a duhové kruhy, dochází k hojnému trhání nebo naopak k suchu v očích. K omezení těchto negativních pocitů může lékař doporučit použití speciálních kapek.

Specialista bude také pacientovi informovat o opatřeních, která by neměla být provedena po operaci v období rehabilitace. Pacienti by měli vědět, co je zakázáno:

  • Otřete si oči.
  • Používejte kontaktní čočky.
  • Plavat v bazénu, jezeře, jiném vodním útvaru, umýt si oči vodou z vodovodu, aby se zabránilo riziku infekce v očích.
  • Chcete-li navštívit koupel, sauna.
  • Pijte alkohol.
  • Přetěžování orgánů vidění (práce u počítače, sledování televize).
  • Používejte dekorativní kosmetiku.
  • Sportování.
  • Buďte v kouřovém místě.
http://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/femto-lasik.html
Up