Retinální dystrofie je kolektivní koncept. Kombinuje velké množství onemocnění, která jsou charakterizována progresivním poklesem zrakových funkcí v důsledku degenerativních procesů sítnice.
V posledních několika desetiletích se retinální dystrofie stala hlavní příčinou slepoty a v důsledku toho postižení populace.
Všechny dystrofie mohou být rozděleny do dvou velkých skupin: získané (sekundární) a vrozené (primární). Sekundární pak jsou dále rozděleny do tří skupin v závislosti na lokalizaci defektů: centrální, periferní a zobecněné.
Doposud vědci popsali následující typy dystrofie sítnice:
Příčiny retinální dystrofie lze rozdělit do dvou kategorií:
Zpočátku se retinální dystrofie v žádném případě nemusí projevovat. Mohou to být jednotlivé epizody blikání mušek před očima nebo plovoucími skvrnami. Zpravidla to lidé nepřikládají velký význam a nehledají pomoc.
Objevují se následující příznaky retinální dystrofie:
Díky pokroku medicíny je retinální dystrofie dobrou léčbou pro počáteční stadia a neskončí slepotou. Pokud jde o zanedbávané případy, pak prognóza není příznivá.
Patologický proces je jednou ze skupin mikrocirkulačních poruch v krevních cévách sítnice. Zvláštnost onemocnění spočívá v porážce pouze jeho centrální části (makula). Proto se jedná o druhé jméno - makulární dystrofii.
Na základě procesů a klinických projevů se liší následující typy centrální dystrofie:
Skupina poruch vznikajících na periferii sítnice. Nebezpečný pro své komplikace a obtížnost diagnostiky. Rozvíjí se u lidí s normální zrakovou ostrostí as přítomností porušení (dlouhosrstost, krátkozrakost).
Změny ve výživě periferních divizí zhoršují metabolické procesy a vyvolávají tvorbu ztenčených oblastí sítnice. Chorioretinální typ patologie ovlivňuje pouze sítnici a vaskulární vrstvu a vitreochorioretinální typ periferní dystrofie sítnice ovlivňuje sklovec.
Oftalmologové dělí periferní dystrofii na následující typy:
Periferní typ patologie je doprovázen zrakovým postižením, omezením zorného pole, únavou, přítomností mušek, skvrn nebo záblesků před očima. Klinický obraz může sestávat z jednoho nebo několika současných projevů.
Riziko této podmínky spočívá v tom, že počáteční stadia onemocnění jsou asymptomatická a pacient se obrátí na oftalmologa již v pokročilých stadiích onemocnění, doprovázených zlomeninami sítnice.
Ve většině případů jsou degenerativní poruchy vizuálního analyzátoru u dětí dědičné. Cévní patologie makuly se projevuje několika anomáliemi. Například, Stargardtova choroba, která má autozomálně recesivně dědičný princip (oba rodiče dítěte mají „nemocný“ gen ve svém souboru chromozomů).
Onemocnění postihuje obě oči, začíná postupovat po 5. věku. Prognóza je nepříznivá, protože tuto dystrofii nelze vyléčit a časem může optický nerv zcela atrofovat.
Bestova choroba je také vrozený stav. Tvorba cystického charakteru se objevuje ve středu žluté skvrny, což snižuje ostrost centrálního vidění.
Juvenilní retinoschisis je onemocnění spojené s chromozomem X, který je charakterizován dystrofickými změnami následovanými degradací sklivce. Ovlivňuje chlapce, dívky se stávají nositeli „nemocného“ genu. Klinický obraz se projevuje nystagmusem (nedobrovolné pohyby očí) a strabismem.
Retinitis pigmentosa je závažná patologie, která je kombinací několika dědičných onemocnění. Vrchol progrese nastává ve věku deseti let.
Těhotná žena musí jít na oftalmologskou konzultaci bez selhání. K první návštěvě obvykle dochází na samém počátku těhotenství, kdy se nastávající matka stane registrovanou.
Ve třetím trimestru těhotenství dochází k fyziologickému snížení krevního tlaku v důsledku hormonální úpravy a přípravy těla na porod. V důsledku sníženého průtoku krve se snižuje množství živin dodaných do sítnice. Tento faktor může také vyvolat vývoj dystrofických procesů.
S ohledem na všechny výše uvedené skutečnosti lze konstatovat, že pravidelné monitorování těhotné matky očním lékařem je nedílnou součástí řízení těhotenství.
Jako diagnostická, nejjednodušší a nejdostupnější výzkumná metoda je Amslerův test. Může být prováděna jak na recepci u očního lékaře, tak doma za účelem sebekontroly.
Je třeba poznamenat, že pravidelný průběh testu Amsler se doporučuje všem lidem, kteří dosáhli věku 50 let. Důvodem je skutečnost, že se sekundární dystrofie sítnice vyvíjí častěji ve starší věkové skupině.
Jak léčit retinální dystrofii? Bohužel v tuto chvíli nebyla vytvořena jediná metoda, která by mohla vyléčit dystrofii sítnice. Moderní léčba je zaměřena na zastavení vývoje onemocnění. To je v podstatě symptomatická a neovlivňuje základní příčinu.
V oftalmologii se používají chirurgické, fyzioterapeutické, lékařské a laserové metody korekce sítnicové dystrofie. Pojďme se na sebe podrobněji zabývat.
Doporučují se tyto skupiny léčiv:
Tyto léky jsou užívány několikrát ročně. Seznam léků a pravidel pro jejich přijetí je v souladu s oftalmologem. Ošetření se volí individuálně v závislosti na konkrétním případě.
Má dobrý účinek na oko a je často používán při komplexní léčbě retinální dystrofie. Provádí se na základě doporučení ošetřujícího lékaře a zahrnuje následující postupy:
Všechny zákroky jsou prováděny v podmínkách oftalmologické nemocnice.
Laserová terapie nemůže zcela odstranit patologii. Používá se ke zmírnění progrese příznaků ak prevenci odchlípení sítnice. Cílem metody léčby je získat následující výsledky:
Laser ohřívá povrch sítnice a připojuje ji k cévnímu dnu. Specialista kontroluje postup pomocí speciálního přístroje - stereoskopu. Hlavní kontraindikací koagulace je nedostatečná průhlednost oční bulvy, rohovky a čočky.
Použití lidových prostředků doma pro retinální dystrofii je neúplná léčba. Mohou být použity ve spojení s tradičními terapeutickými opatřeními. Použití bylinných imunomodulátorů (echinacea, motherwort, eleutherococcus) pomáhá posilovat imunitní síly těla a zvyšovat metabolismus.
Bujóny a infuze některých léčivých rostlin se užívají orálně nebo se používají ve formě očních kapek. Prostředky se připravují z heřmánku, čekanky, očního víčka, jetele, šišky, jalovce. Některé účinné recepty:
Dědičnost se může projevit formou náchylnosti k onemocnění nebo rozvoji vrozených abnormalit. Vrozené genomové mutace jsou příčinou jakéhokoliv typu dystrofie.
Nemoci mají často autosomálně recesivní typ dědictví, to znamená, že u zdravých rodičů se některé děti narodí nemocné. To je dáno tím, že oba rodiče jsou nositeli „nemocného“ autosomálně recesivního genu v souboru chromozomů.
Preventivní opatření pro retinální dystrofii zahrnují:
Dystrofie sítnice u dětí se týká závažných patologií vizuálního aparátu. V některých případech dítě zcela ztrácí schopnost vidět. Onemocnění může být vyléčeno, ale symptomy se ne vždy objeví v počátečních stádiích a pokročilé případy jsou velmi obtížně léčitelné.
Sítnice se skládá z nejtenčí vrstvy nervových vláken, která pokrývá vnitřní povrch zornice. Pokud je z nějakého důvodu narušena integrita sítnice, dojde ke ztrátě zraku.
Nejčastější příčiny retinální dystrofie jsou:
Retinální dystrofie je u dětí diagnostikována následujícími metodami:
Léčba tohoto onemocnění u dětí je komplexní a zahrnuje laserovou korekci, léky, vitamíny a fyzioterapii, stejně jako speciální dietu. Pro zlepšení trofismu a metabolismu se provádí operace - vazorekonstrukce.
Nedostatečné množství živin v těle zvyšuje riziko vzniku dystrofie v dětské sítnici. Proto je v první řadě třeba věnovat pozornost výživě dítěte a dodržovat určitou dietu.
Ujistěte se, že dát dítě kombinované vitamíny. Již po 6-7 letech si student může vzít vitamíny Lutein, které chrání oči před zrakovým zatížením, vystavení přímému slunečnímu záření.
Také dítě může předepsat léky:
Ujistěte se, že jsou přiřazeny léky, které posilují cévy sítnice.
Pokud jde o fyzioterapii, doporučuje se jmenovat děti:
Laserová koagulace dětí se provádí v lokální anestezii. Zasažené oko je umístěno pod Goldmanovým tří zrcadlovým objektivem a laserový paprsek je zaměřen na postiženou část očního dne. Laser „navařuje“ sítnici na cévnatku, pevně ji připevňuje adhezemi, které působí proti delaminaci. Laser také spaluje tkáň, takže operace probíhá bez krve.
Aby se zabránilo rozvoji patologie, mělo by:
Nyní článek zanechal počet recenzí: 47, průměrné hodnocení: 4.11 z 5
http://lecheniedetej.ru/zrenie/distrofiya-setchatki.htmlS moderním životním stylem na periferii sítnice se často vyvíjejí oblasti řídnutí, podvýživy sítnice, což může vést k těžkému onemocnění sítnice. Periferní dystrofie se mohou vyvíjet ve všech věkových skupinách, včetně dětí; s jakoukoliv refrakcí (zrakovou ostrostí) - krátkozrakostí, hyperopií, s normální strukturou očí.
Existuje mnoho predispozičních faktorů: dědičnost, krátkozrakost jakéhokoliv stupně, zejména s natažením anteroposteriorní osy oka, poranění hlavy, poranění očí, onemocnění krční páteře, skolióza, děti narozené v důsledku těžkého těhotenství a porodu, předčasně narozené děti.
Změny sítnice na periferii se zpravidla vyskytují bez stížností a jsou detekovány podrobným vyšetřením fundu oftalmologem na pozadí nejrozšířenějšího žáka. Skutečnost, že se taková nebezpečná patologie v žádném případě neprojevuje, je její „mazanost“: v každém okamžiku může vést k odchlípení sítnice s výrazným snížením zraku, obtížnou léčbou a obtížnou prognózou ostrosti zraku. Někteří pozorní pacienti mohou mít plovoucí opacity před očima, blesk, záblesky před očima.
Lékaři mají tendenci rozdělit retinální dystrofii u pacientů na pacienty vyžadující pozorování a konzervativní léčbu a tzv. „Riziko vzniku formy“ retinálních dystrofií ve velkém procento vedoucí k závažným komplikacím vyžadujícím chirurgickou léčbu.
Cílem léčby je stabilizovat změny v fundu a zabránit odtržení sítnice. Za tímto účelem proveďte preventivní laserovou koagulaci sítnice v oblasti dystrofických změn nebo ohraničení existující mezery. Operace je prováděna v lokální anestézii, pacient léčí laserovou léčbu jako záblesky světla, v pooperačním období je mírné nepohodlí, snížené vidění po dobu 1 až 3 minut.
Hlavní metodou prevence retinální dystrofie a odchlípení sítnice je pravidelné pozorování oftalmologem s vyšetřeními očních podkladů u pacientů v rizikových skupinách, přičemž se identifikují „rizikové formy“ retinálních dystrofií, provádí se povinná preventivní laserová koagulace.
Pacienti s identifikovanými dystrofiemi, rizikoví pacienti by měli být vyšetřováni oftalmologem 1-2krát ročně.
http://optic-center.ru/articles/perifericheskie-distrofii-setchatki-u-detey/Retinální dystrofie je považována za vážné onemocnění, které může vést k vážným následkům. Dítě může dokonce ztratit zrak úplně. Co je to retinální dystrofie?
Sítnice dětského oka je prezentována jako tenká vrstva nervových vláken, která pokrývá vnitřek oční bulvy. Sítnice je orgán, skrze který může člověk vidět.
Hlavní příčiny onemocnění jsou:
Tato patologie se vyskytuje nejen u dospělých, ale často u malých dětí.
Oftalmologové rozlišují dva typy onemocnění: periferní a centrální. Ve druhém případě dochází k poškození centrální skvrny makuly. Příznaky centrální dystrofie jsou následující: rychlá ztráta zraku, člověk může vidět pouze siluety a obrysy objektů.
Tato patologie u dětí se vyskytuje ve velmi vzácných případech. Zpravidla se na něj vztahují lidé pokročilého věku. Periferní dystrofie - narušení sítnice na periferii. To nastane, když dítě má dalekozrakost nebo krátkozrakost. V některých případech může dojít k rozvoji retinální dystrofie u dítěte, které nemá problémy s viděním. Jednou z těžkých forem periferní dystrofie je pigmentová degenerace sítnice. Ve většině případů je dědičné a vede k úplné ztrátě zraku. První alarmující „zvony“ této nemoci jsou špatný zrak v temném čase dne (populárně nazývaný „noční slepota“), ztráta citlivosti na jasné světlo.
S degenerací pigmentu sítnice dochází k komplikacím, jako je glaukom a odchlípení sítnice. V dětství jsou tyto patologie pozorovány ve velmi vzácných případech. Co nelze říci o degeneraci bílého bodu. Tato retinální porucha se může vyskytnout v raném věku a progreduje po celý život.
Nejprve se zkoumá fundus, určuje se zraková ostrost a vyhodnocuje se vnímání barev. Elektrofyziologické studie se provádějí za účelem stanovení životaschopnosti sítnicových buněk a stavu nervových zakončení. V některých případech provádějte ultrazvuk.
Je také nutné užívat vitamínové komplexy. Děti od sedmi let jsou předepisovány Lutein Complex Destky. Užívání tohoto léku chrání sítnici před nadměrným zářením, zmírňuje únavu způsobenou vysokou vizuální zátěží a zabraňuje rozvoji dystrofie.
V počátečním stadiu retinální dystrofie je pacientovi předepsán lék, který zpomaluje průběh procesu: vasodilatátory, angioprotektory, antioxidanty, biogenní stimulanty, prostředky pro expanzi a posílení krevních cév sítnice. S pomocí lékové léčby může zlepšit a normalizovat metabolické procesy v sítnici. Fyzikální metody: mikrovlnná terapie, ultrazvuk, fonoforéza a elektroforéza. Pro zlepšení krevního oběhu a metabolismu se provádějí vazorekonstruktivní operace, zejména na křečových žilách.
Nejúčinnější léčbou pro oční dystrofii je laserová koagulace. S pomocí laseru je poškozená sítnice spálena do tkání oční bulvy. Laser funguje velmi jasně a na správném místě. Při provádění této operace není poškozena zdravá tkáň.
Laser je jedinečný chirurgický nástroj, který umožňuje oftalmologům úspěšně provádět nejsložitější operace. Principem jeho činnosti je ostrá expozice vysokým teplotám. To vede ke koagulaci tkáně. Tato manipulace se provádí bez krveprolití. Během operace se na oko nemocného dítěte nasadí speciální čočka, která má antireflexní základnu. Díky tomu paprsek paprsku proniká zcela do oční bulvy. Laser je napájen speciálními světlovody. Pomocí stereomikroskopu chirurg řídí průběh operace a může korigovat směr paprsku.
http://ru-babyhealth.ru/distrofiya-setchatki-u-detej/Nemoci zraku se stále častěji projevují u dětí kvůli dědičné predispozici. Také populární u oftalmologů je nábor pacientů s retinální dystrofií.
Srovnáme-li to se starým počtem pacientů s dystrofií, můžeme vidět, že se procento případů zvýšilo, ale nikoliv na úrovni, při které se například vyvíjejí katarakty. To znamená, že retinální dystrofie ještě není považována za častou nemoc, ale to neznamená, že není třeba provádět prevenci této a dalších očních onemocnění.
Dystrofie sítnice znamená její úplné zničení nebo oddělení od oka, takže patologie bez výjimky vede ke ztrátě zraku. Průběh onemocnění je dlouhý, v počátečních stadiích může být asymptomatický a pozdější stadia vývoje je obtížně léčitelná, což je další důvod, proč je onemocnění považováno za nebezpečné.
Všechny tyto a další typy degenerace jsou vrozené a dědičné. Klinické příznaky se však mohou projevit u dětí v předškolním a starším věku.
Retinální degenerace je detekována buď během časných profylaktických vyšetření zrakového orgánu, nebo v případech, kdy rodiče pozorují nízký zrak u dětí, nebo děti samy o sobě ukazují špatné vidění, zejména s primárním poškozením jednoho oka.
Starší děti si stěžují na zrakové postižení za soumraku, zakřivení předmětných předmětů. Průběh retinodystrofie je pomalý, progresivní, proces vede ke slabému vidění a slepotě.
Opačný vývoj procesu je téměř nemožný, ale v posledních letech, v souvislosti s mnohostrannou a hloubkovou studií jednotlivých vazeb v patogenezi retinodystrofie, byla navržena léčba (ENCAD, FAD, atd.), Která v některých případech dává povzbudivé výsledky.
Pigmentová degenerace sítnice. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností hemeralopie (noční slepota), tj. Prudkým zhoršením zrakových funkcí za soumraku. U těchto pacientů se projevuje zúžení hranic zorného pole, prudký pokles adaptace na tmu.
Přední segment oka a refrakční médium se zpravidla nemění a v fundu, zejména na periferii, se nalézají „kostní těla“ a formace procesu černého pigmentu. Jsou umístěny častěji ve větvích sítnicových cév.
Postupně se v průběhu několika let zvyšuje počet „kostních těl“, zvětšují se, v některých místech se spojují do konglomerátů a přibližují se ke středu fundu.
Současně se zhoršuje periferní vidění až po „zrak“ a pacient ztrácí schopnost navigace v soumraku. Atrofie hlavy optického nervu namísto růžového získává nažloutlý odstín. Retinální cévy jsou zúžené, sklerosované.
Tento proces je oboustranný, vrozený a dědičný, nevratný. Na rozdíl od funkční hemeralopie, s degenerací pigmentu sítnice nezmizí a nesnižuje se v důsledku užívání vitamínů A a B.
V souvislosti s porušením trofismu oka se může vyvinout katarakta, glaukom, odchlípení sítnice atd. Diagnóza v exprimovaných stadiích nezpůsobuje potíže.
Pigmentovaná degenerace sítnice je pozorována v syndromu Lawrence-Moon-Bardé-Biddle, který má také ztrátu sluchu a endokrinní poruchy (obezita, růst trpaslíků, mentální retardace).
Léčba degenerace pigmentů sítnice spočívá v předepisování vitamínů (A, B, C, PP, E, atd.), Antikoagulancií s přímým účinkem (heparin), metabolických steroidů (retabolil), ATP, kyslíku, ENCAD, deoxyribonukleázy, tauonu.
Využívání tohoto komplexu opatření často umožňuje oddálit postup procesu na mnoho let a přispívá ke zlepšení vizuálních funkcí.
Bodová bílá degenerace sítnice. Onemocnění, jako je pigmentová degenerace sítnice, se vyvíjí v dětství, je příbuzné rodině a postupuje pomalu. Hlavní stížnost pacientů - soumrak a noční slepota.
V fundu v centrální části a na periferii se nachází mnoho nepigmentovaných bílých ohnisek. Někdy po značném časovém období se na periferii začnou objevovat hrudky pigmentu, v těchto případech se klinický obraz podobá degeneraci pigmentu sítnice.
Pomalu se vyvíjí zpomalení a skleróza cév sítnice, jakož i atrofie hlavy optického nervu. Diagnóza onemocnění také bere v úvahu přítomnost hemeralopie, snížení temné adaptace, zúžení zorného pole a prstencovitého skotomu.
Při léčbě retinální degenerace sítnice bez pigmentu jsou stejná činidla široce používána jako u pigmentu. Léčebné cykly se opakují po 6-8 měsících, protože účinek léčby je obvykle dočasný.
Centrální retinální degenerace. Degenerace makuly vzniká v různém věku, je dědičné onemocnění. Existují dětské, mladistvé a senilní formy nemoci. U dětí se nejčastější degenerace žluté skvrny Stargardt vyskytuje v předškolním a školním věku.
Častěji se dědí autosomálně recesivním způsobem, objevuje se ve věku 8-14 let a postupně vede k významnému snížení zrakové ostrosti. Tento proces je lokalizován ve žluté skvrně a šíří se na okraj sítnice.
Nejtěžší diagnóza v raných stadiích onemocnění, protože proces probíhá jako zánětlivé onemocnění.
V tomto ohledu je pro stanovení diagnózy v počátečním období nezbytné provést komplexní průzkum, včetně visometrie, perimetrie, kampimetrie, definice barevného vnímání a adaptace na temnotu, fotostressového testu, oftalmochromoskopie, fluorescenční angiografie.
V počátečních stadiích nemoci se elektro-ologram a electroretinogram nemění nebo vzniká pouze patologie makulárního elektroretinogramu. Existují tři stadia onemocnění:
Charakteristické rysy, které umožňují diferenciaci tapethoretinálních dystrofií od zánětlivého procesu jsou:
Léčba pacientů s degenerací Stargard spočívá v užívání léků - derivátů kyseliny hydroxyribonukleové: ENCAD, dronukleotidu, nukleinátu sodného, riboflavin-mononukleotidu v 0,2-0,5 ml roztoku intramuskulárně a současně pod spojivkou v průběhu 0,1-0,5 ml. 10 15 dnů.
Výrazný účinek je dán použitím taufonu (4% roztok ve formě subkonjunktiválních injekcí 0,3–0,5 ml, v průběhu 10–15 dnů).
Pediatrická makulární degenerace (West nemoc). Onemocnění se vyskytuje v dětství a dospívání.
Klinický obraz je charakterizován rozmazaným poklesem zrakové ostrosti, v fundu fundu, bilaterální léze makulární oblasti je odhalena ve formě žlutého cystického fokusu s relativně jasnými hranicemi, který je vložen do sklivce.
V ohnisku najít exsudát, získávat vodorovnou úroveň. Během procesu existuje několik fází. Po resorpci léze onemocnění končí vývojem fibroplastických procesů v makulární zóně s těžkou pigmentací.
Zachování relativně vysoké ostrosti zraku je způsobeno lokalizací procesu za neuroepitheliem. Léčba je stejná jako u pigmentové degenerace.
S moderním životním stylem na periferii sítnice se často vyvíjejí oblasti řídnutí, podvýživy sítnice, což může vést k těžkému onemocnění sítnice. Periferní dystrofie se mohou vyvíjet ve všech věkových skupinách, včetně dětí; s jakoukoliv refrakcí (zrakovou ostrostí) - krátkozrakostí, hyperopií, s normální strukturou očí.
Změny sítnice na periferii se zpravidla vyskytují bez stížností a jsou detekovány podrobným vyšetřením fundu oftalmologem na pozadí nejrozšířenějšího žáka.
Skutečnost, že se taková nebezpečná patologie v žádném případě neprojevuje, je její „mazanost“: v každém okamžiku může vést k odchlípení sítnice s výrazným snížením zraku, obtížnou léčbou a obtížnou prognózou ostrosti zraku.
Někteří pozorní pacienti mohou mít plovoucí opacity před očima, blesk, záblesky před očima.
Lékaři mají tendenci rozdělit retinální dystrofii u pacientů na pacienty vyžadující pozorování a konzervativní léčbu a tzv. „Riziko vzniku formy“ retinálních dystrofií ve velkém procento vedoucí k závažným komplikacím vyžadujícím chirurgickou léčbu.
Cílem léčby je stabilizovat změny v fundu a zabránit odtržení sítnice. Za tímto účelem proveďte preventivní laserovou koagulaci sítnice v oblasti dystrofických změn nebo ohraničení existující mezery.
Operace je prováděna v lokální anestézii, pacient léčí laserovou léčbu jako záblesky světla, v pooperačním období je mírné nepohodlí, snížené vidění po dobu 1 až 3 minut.
Hlavní metodou prevence retinální dystrofie a odchlípení sítnice je pravidelné pozorování oftalmologem s vyšetřeními očních podkladů u pacientů v rizikových skupinách, přičemž se identifikují „rizikové formy“ retinálních dystrofií, provádí se povinná preventivní laserová koagulace.
Mohou být izolovány nebo spojeny s jinými systémovými onemocněními. Většina z nich jsou progresivní onemocnění.
Retinitis pigmentosa (tapetoretinální dystrofie, dystrofie tyčinek, primární pigmentová dystrofie sítnice). Jedná se o dědičné progresivní onemocnění sítnice, lokalizované v komplexním sítnicovém pigmentovém epitelu - fotoreceptorech.
Onemocnění se projevuje v raném dětství, i když diagnóza je prováděna častěji v adolescenci a dokonce ve věku 30 let. Důvodem je skutečnost, že s retinitis pigmentosa může být zraková ostrost vysoká po dlouhou dobu.
Mezi symptomy nemoci se nejprve objevují noční slepota, prodloužená doba adaptace během přechodu ze světla do tmy (porušování temné adaptace), progresi onemocnění doprovází soustředné zúžení zorných polí.
Stav oka oka je charakterizován trojicí příznaků: typickými pigmentovými změnami ve formě kostních těl, voskovitou bledostí hlavy optického nervu a řídnutím arteriol.
Progresivní ztráta fotoreceptorů vede k nevratnému snížení zrakové ostrosti v pozdějších stadiích onemocnění. Nejdůležitější v diagnóze nemoci je nezaznamenaný nebo ostře snížený celkový electroretinogram.
Onemocnění je dědičné, přenášené autosomálně recesivním typem, charakterizovaným vysokou souladem s rodinou. Slepota obou očí od narození způsobuje putující nebo trhavé pohyby očních bulv.
Onemocnění má řadu charakteristických změn v fundu oka, absenci electroretinogramu a je často kombinováno s dlouhozrakostí. Často se zaznamenává fotofobie a porucha temné adaptace.
U tohoto onemocnění jsou postiženy jak tyčinky, tak i kužely sítnice, zatímco v očním pozadí dochází k narušení distribuce pigmentu, šíření chorioretinální atrofie, bělavých ohnisek ve formě bodů na sítnici, jakož i obrazu mramorového fundusu.
Leberova tapethoretinální amauróza je onemocnění, které začíná ve věku 2-3 let. V typické formě se jedná o pigmentovanou dystrofii, která probíhá podél recesivního typu, jako u dospělých: s depozicí periferní sítnice, zejména podél cév, pigmentem ve formě „kostních buněk“ s dalším zapojením do procesu makuly (typ Kunta Junius), vosková atrofie zrakového nervu a vývoj komplikovaných šedých zákalů.
Existují také atypické formy - s práškovou pigmentací a dokonce i bez ní. Může být doprovázen nystagmusem, strabismem, kombinovaným s Coatsovou chorobou, choriodermou, glaukomem a dalšími očními chorobami a metabolickými poruchami.
Onemocnění je považováno za dyskuloidiázu. Histologicky je zničení nejprve detekováno tyčemi a pak kužely s vakuolizací jejich vnějších segmentů. Snížení vidění tedy začíná na periferii - od zúžení zorného pole, které u dětí často není zjištěno.
Léčba je téměř bezvýsledná. V posledních letech se však objevily léky (enkad, taufon, někteří jiní), které podle zpráv některých autorů dávají během léčby určitý pozitivní účinek.
Také se používá komplexní terapie, včetně stimulace, vazodilatace, symptomatických látek, vitamínů, fyzikálních metod expozice (ultrazvuk, atd.).
Existují náznaky zpoždění ve vývoji procesu (a dokonce i zlepšení vidění v něm) během transplantace okulomotorického automyskulu do suprachoroidálního prostoru, což nebylo v pozorováních potvrzeno.
Kromě toho jsme nezaznamenali žádné publikace o účinnosti uvedených léčebných metod u dětí s popsanou patologií. Vize se rychle úplně ztratí.
Dědičné onemocnění s autozomálně dominantním, autosomálně recesivním nebo X-vázaným dědičným typem, charakterizované zhoršenou adaptací na tmu, sníženým viděním (obvykle ne nižším než 0,1), nystagmusem a paradoxní reakcí žáka na světlo (zúžení zornice ve tmě).
Ve většině případů je obrázek fundusu normální, ale electroretinogram je charakterizován prudkým poklesem vlny B. Ve většině případů je onemocnění kombinováno s vysokou krátkozrakostí.
Zděděno autosomálně recesivním typem. Toto onemocnění je charakterizováno postupným symetrickým poklesem zrakové ostrosti obou očí (obvykle kolem 0,1). Vize, zpravidla začíná klesat ve věku 8-15 let.
Záběr oka zůstává po dlouhou dobu normální, i když zraková ostrost klesá. Foveolární reflex se postupně mění, v makulární zóně sítnice se objevuje redistribuce pigmentu, změny v paramaculární zóně ve formě zlomeného bronzu.
Fluoresceinová angiografie odhaluje "fenestrované" defekty sítnicového pigmentového epitelu a tmavých oblastí cévnatky. V raných stadiích onemocnění zůstávají indikátory elektroretinogramů obvykle normální, zatímco patologie vizuálně vyvolaných potenciálů se projevuje poměrně brzy.
Pacienti, jejich příbuzní a děti by měli podstoupit systematické vyšetření k posouzení dynamiky procesu. Vyšetření by mělo zahrnovat elektroretinografii, perimetrii a fluoresceinovou angiografii.
Povinný je také výzkum dalších orgánů a systémů k vyloučení syndromních lézí, jakož i genetické poradenství pro samotného pacienta a jeho rodinné příslušníky.
Retinální dystrofie je považována za vážné onemocnění, které může vést k vážným následkům. Dítě může dokonce ztratit zrak úplně. Co je to retinální dystrofie?
Ale pokud čas začít léčbu, pak nemoc může být překonána. Je třeba poznamenat, že v raných stadiích onemocnění probíhá bez jakýchkoliv příznaků, takže je lze přehlédnout. Hlavní příčiny onemocnění jsou:
Tato patologie se vyskytuje nejen u dospělých, ale často u malých dětí. Oftalmologové rozlišují dva typy onemocnění: periferní a centrální. Ve druhém případě dochází k poškození centrální skvrny makuly.
Příznaky centrální dystrofie jsou následující: rychlá ztráta zraku, člověk může vidět pouze siluety a obrysy objektů. Tato patologie u dětí se vyskytuje ve velmi vzácných případech. Zpravidla se na něj vztahují lidé pokročilého věku.
Periferní dystrofie - narušení sítnice na periferii. To nastane, když dítě má dalekozrakost nebo krátkozrakost. V některých případech může dojít k rozvoji retinální dystrofie u dítěte, které nemá problémy s viděním.
Jednou z těžkých forem periferní dystrofie je pigmentová degenerace sítnice. Ve většině případů je dědičné a vede k úplné ztrátě zraku.
První alarmující „zvony“ této nemoci jsou špatné vidění v temné denní době (populárně nazývané „noční slepota“), ztráta citlivosti na jasné světlo. S degenerací pigmentu sítnice dochází k komplikacím, jako je glaukom a odchlípení sítnice.
V dětství jsou tyto patologie pozorovány ve velmi vzácných případech. Co nelze říci o degeneraci bílého bodu. Tato retinální porucha se může vyskytnout v raném věku a progreduje po celý život.
Hlavním příznakem je špatný zrak ve tmě a soumraku. U dětí toto onemocnění vede k takovým komplikacím, jako je strabismus a nystagmus. Pokud rodiče nezačnou léčbu dítěte včas, pak dystrofie vede k zlomeninám sítnice nebo jejímu oddělení.
V důsledku toho může dítě zcela ztratit zrak. Současně prakticky neexistují žádné šance na jeho obnovu. Je velmi důležité nenechat si ujít první příznaky: odlesky a „mouchy“ v očích, kruzích a skvrnách.
Pokud si všimnete, že se dítě stalo horším, začalo vidět v soumraku, pak ho určitě prozkoumejte na oční klinice. Nejprve se zkoumá fundus, určuje se zraková ostrost a vyhodnocuje se vnímání barev.
Proto by měly být do stravy pacienta zařazeny následující potraviny:
Je také nutné užívat vitamínové komplexy. Děti od sedmi let jsou předepisovány Lutein Complex Destky. Užívání tohoto léku chrání sítnici před nadměrným zářením, zmírňuje únavu způsobenou vysokou vizuální zátěží a zabraňuje rozvoji dystrofie.
V počátečním stadiu retinální dystrofie je pacientovi předepsán lék, který zpomaluje průběh procesu: vasodilatátory, angioprotektory, antioxidanty, biogenní stimulanty, prostředky pro expanzi a posílení krevních cév sítnice.
S pomocí lékové léčby může zlepšit a normalizovat metabolické procesy v sítnici. Fyzikální metody: mikrovlnná terapie, ultrazvuk, fonoforéza a elektroforéza.
Pro zlepšení krevního oběhu a metabolismu se provádějí vazorekonstruktivní operace, zejména na křečových žilách. Nejúčinnější léčbou pro oční dystrofii je laserová koagulace. S pomocí laseru je poškozená sítnice spálena do tkání oční bulvy.
Laser funguje velmi jasně a na správném místě. Při provádění této operace není poškozena zdravá tkáň. Laser je jedinečný chirurgický nástroj, který umožňuje oftalmologům úspěšně provádět nejsložitější operace.
Díky tomu paprsek paprsku proniká zcela do oční bulvy. Laser je napájen speciálními světlovody. Pomocí stereomikroskopu chirurg řídí průběh operace a může korigovat směr paprsku.
Zdraví dětí je péče o rodiče. Včasně podstoupit preventivní vyšetření u oftalmologa, sledovat výživu dítěte, vytvořit pro něj pohodlné podmínky k odpočinku.
Pokud si všimnete prvních příznaků poškození zraku, okamžitě se obraťte na optometristu. Je důležité nezmeškat vývoj onemocnění, protože to významně zkomplikuje jeho léčbu.
Dystrofie sítnice u dětí se vyskytuje v nabytých a vrozených formách. Předispozice k onemocnění tvoří genetické mutace a intrauterinní vývojové poruchy. Příznaky nemoci mohou být přítomny v raném dětství nebo se mohou rozvinout později.
V některých případech si rodiče všimnou nízké vidění dítěte, nebo děti samy uvádějí, že v soumraku a tmě nevidí dobře. Příčiny získané patologie jsou často spojeny s jinými běžnými onemocněními, jako jsou:
Dystrofické změny sítnice v dětství jsou nejčastěji zastoupeny následujícími druhy, které jsou zahrnuty do dědičné skupiny:
Vyskytuje se zejména u dětí v základním věku. Distribuován více u chlapců, protože může být přenášen z chromozomu X z matky na syna. Diagnostika onemocnění u malých dětí do 6 let je obtížná.
První fáze je charakterizována noční slepotou, záblesky v očích a bolestí hlavy. V další fázi se periferní vidění zhoršuje na „tunel“. Ztráta centrálního vidění nastává v poslední fázi onemocnění.
Bodová bílá dystrofie sítnice
Rozvíjí se v raném věku a je často doprovázeno strabismem a nystagmusem - nekontrolovanými pohyby oscilačního oka. Podezřelá patologie může být porušením temné adaptace dítěte a změnou vnímání barev. Při vyšetření fundusu se nacházejí pigmentová bílá ložiska.
Stargardtova žlutá degenerace
Vadný gen je zděděn po jednom z rodičů, takže nemoc je stejně nalezena u obou pohlaví. Projevuje se postupným a symetrickým poklesem vidění ve věku 8-15 let.
Alarmujícím příznakem počáteční fáze je „bezúrazová“ fotofobie. Stav fundu po dlouhou dobu zůstává normální, navzdory zhoršení zrakové funkce.
První příznaky se objevují za 10-15 let. Děti si stěžují na zkreslené vnímání tvaru předmětů, "závoj" před jejich očima. Při vyšetření v makulární oblasti je nalezena léze připomínající vaječný žloutek.
Dystrofie je proces poškození, změny v tkáních sítnice, vyplývající z porušení jejich výživy a metabolismu. Tkanina přestane plnit své funkce normálně. Důvody, proč se sítnicová dystrofie vyskytuje hodně.
Jedná se o porušení krevního oběhu, inervace, hormonálních poruch, metabolických poruch, různých infekcí, intoxikace a také dědičných faktorů. Příčinou retinální dystrofie u dětí jsou dědičná vrozená onemocnění sítnice.
U mladých lidí je nejčastější příčinou vysoká míra krátkozrakosti, která vede ke zvýšení velikosti oka, přetížení sítnice a narušení její výživy. Diabetes je také běžná příčina. U starších lidí jsou příčinou vaskulárních změn souvisejících s věkem retinální dystrofie.
Retinální dystrofie může začít po poranění oka, jako výsledek dlouhodobých zánětlivých a infekčních očních onemocnění. Může se také objevit na pozadí různých běžných onemocnění, jako jsou: hypertenze, ledviny, srdce, štítná žláza atd.
Různé druhy intoxikace mohou způsobit poškození sítnice. Nejčastější příčiny retinální dystrofie jsou:
Retinální dystrofie se dělí na dědičné a získané, které se pak dělí na centrální a periferní. Dědičné dystrofie zahrnují retinální pigmentovou dystrofii, progresivní kuželnou dystrofii a mnoho dalších.
Centrální retinální dystrofie je degenerativní změna, která se vyskytuje v makulární oblasti (místo nejjasnějšího vidění). Mezi nejčastější onemocnění patří věkově podmíněná makulární dystrofie a centrální serózní retinopatie.
Nemoc postupuje pomalu, zatímco zraková ostrost se postupně snižuje, zejména v blízkosti. Úplná slepota se zpravidla nevyskytuje, pokud nejsou ovlivněny periferní oblasti sítnice.
Hlavními projevy centrální dystrofie sítnice jsou zdvojení objektů, zakřivení obrazu, vzhled skvrn před okem, zlomené čáry. Centrální retinální dystrofie existuje ve dvou formách:
Periferní, nejčastěji má nenápadný tok, a jen někdy pacienti vidí mouchy nebo záblesky před očima. Periferní retinální dystrofie může vést k závažným komplikacím trhlin a odtržení sítnice.
To se projevuje prudkým poklesem zraku. Diagnóza:
Nejdůležitější věcí při léčbě retinální dystrofie je stanovení příčiny, formy a stadia onemocnění. V počátečních stadiích dystrofie, aby se oddálil průběh procesu, se provádí medikace: angioprotektory, vazodilatátory, retrobulbární kortikosteroidy, biogenní stimulanty, diuretika, antioxidanty, vstřebatelné prostředky pro posílení a dilataci krevních cév a zlepšení metabolismu sítnice.
Jsou aplikovány metody fyzikální léčby - elektro- a fonoforéza, ultrazvuk, mikrovlnná terapie, intravenózní laserové ozáření krve.
Pro zlepšení metabolismu a krevního oběhu se používají vazorekonstruktivní operace: ligace větve ploch temporální tepny, operace varixů žil, revaskularizace zadního pólu oka.
V případě vlhkých forem centrální retinální dystrofie se provádějí operace, které zabraňují hromadění tekutiny v sítnici. Nejnovějším úspěchem v této oblasti je implantace "energetických" magnetických implantátů v zadním pólu oka - to vám umožní pozastavit dystrofický proces v tkáních oka.
Nejúčinnější léčebnou metodou je laserová koagulace, laserové popáleniny poškozují sítnici do oční tkáně na určitém místě av určité hloubce. Laser působí bodově, velmi selektivně, bez poškození zdravých tkání oka v okolí dystrofie sítnice.
Léčba retinální dystrofie u dětí je komplexní a zahrnuje laserovou korekci, léky, vitamíny a fyzioterapii, stejně jako speciální dietu. Pro zlepšení trofismu a metabolismu se provádí operace - vazorekonstrukce.
Nedostatečné množství živin v těle zvyšuje riziko vzniku dystrofie v dětské sítnici. Proto první věc, kterou musíte věnovat pozornost výživě dítěte a dodržovat určitou dietu.
Ujistěte se, že dát dítě kombinované vitamíny. Již po 6-7 letech si student může vzít vitamíny Lutein, které chrání oči před zrakovým zatížením, vystavení přímému slunečnímu záření.
Také dítě může předepsat léky:
Ujistěte se, že jsou přiřazeny léky, které posilují cévy sítnice.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/distrofiya-setchatki-u-detej-chem-opasno-zabolevanie