Samotné demodex klíště je pouze jednou z příčin zánětu kůže obličeje, hrudníku nebo zad. Parazit se nachází u zdravých lidí, kteří nejsou náchylní k jiným faktorům ve vývoji demodikózy.
Demodikóza kůže je parazitární invaze způsobená mikroskopickými roztoči Demodex folliculorum a Demodex brevis. Navzdory tomu, že patogen je parazitární na kůži a zdravých lidech (podle statistik, Demodex folliculorum, Demodex brevis se vyskytují u 20-80% dospělých au 100% starších osob starších 70 let), klinické projevy se nevyskytují ve všech případech. Předpokládá se, že existuje řada predispozičních faktorů, které společně vedou k onemocnění. U některých pacientů může invaze vést k závažnému kožnímu onemocnění známému jako růžovka nebo růžovka.
Pouze dva typy roztočů demodex parazitují lidskou kůži - Demodex folliculorum a Demodex brevis. První žije ve vlasových folikulech, druhá - v mazových žlázách. Vzhledem k tomu, že hlavním krmivem pro parazita jsou složky mazu, patogen preferuje oblasti kůže se spoustou mazových žláz. To je oblast obličeje, víčka, čela, nasolabiálních záhybů, nosu. Méně obyčejně, parazit žije na kůži hrudníku, záda.
Dospělý D. folliculorum má délku asi 0,3 až 0,4 mm, s průsvitným tělem podobným červa, které se skládá ze dvou oddělených segmentů. Na konci hlavy má parazit 4 páry krátkých segmentových končetin. D. brevis se prakticky neliší od svého „příbuzného“, s výjimkou mírně kratší délky těla. Klíšťata nejsou schopna přežít delší dobu mimo svůj hostitelský organismus.
Způsoby přenosu - kontakt, kontakt-domácnost. Možné rozšíření parazita o ručníky, ložní prádlo, špinavé ruce.
Frekvence výskytu Demodex folliculorum je vyšší než u Demodex brevis, ale ta se vyznačuje schopností parazitovat nejen na kůži obličeje. Parazit je stejně běžný u mužů i žen.
Životní cyklus původce demodikózy se skládá z 5 fází a trvá 14 až 18 dnů. Páření samců a samic se vyskytuje na povrchu kůže, kde parazit vychází z mazových žláz a vlasových folikulů. Při hledání partnera je klíště schopno pohybovat rychlostí asi 10-15 cm za hodinu. Po oplodnění se samice vracejí do kůže, kde leží vejce. Po 60 hodinách se z nich vynoří larvy, které se pak promění v protonyfy a nymfy (36 a 72 hodin pro každou fázi). Nymfy se zase v 60 hodinách promění v dospělé klíšťata schopná páření během 12-24 hodin.
Dříve se věřilo, že růžovka nebo růžovka je způsobena roztočem rodu Demodex. Rozsáhlé studie však ukázaly neúspěch této teorie. Demodekóza je podle moderních pojmů polyetiologická choroba, jejíž vývoj se týká několika faktorů.
Klíšťata se často nacházejí u zdravých lidí. Přítomnost parazita bez predisponujících faktorů nevede k onemocnění. Nicméně, s imunodeficiencí, stresem, avitaminózou, jinými kožními onemocněními (seborrhea, akné) a endokrinním systémem (diabetes mellitus, Itsenko-Cushingova choroba), s častým užíváním kosmetiky, užívání léků, které vedou k poklesu imunity, poruchy imunitního systému znamenají prudký nárůst počtu klíšťat. V průměru je na kůži zdravého člověka 1-2 klíšťata na 1 cm2. U pacientů s klinickými projevy demodikózy (růžové akné) může žít až 60 parazitů na každém čtverečním centimetru kůže.
Stále není přesně známo, jak roztoče vyvolávají zánět kůže. Jedna z teorií říká, že přítomnost parazita na kůži nevede k nemoci, a pouze se snížením imunity vznikají předpoklady pro hlubší proniknutí patogenu z vlasových folikulů do kůže. Porušení epiteliální bariéry vede k uvolnění životně důležitých produktů parazita (antigeny) do okolních tkání, což způsobuje reakce antigen-protilátka a hypersenzitivní reakce typu IV.
Pokusy imunitního systému neutralizovat patogen vedou k infiltraci leukocytů do kůže a zánětu s následnou tvorbou granulomů, papulárních nebo pustulárních vyrážek. Přistoupení sekundární infekce (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) významně zhoršuje průběh onemocnění.
V těžkých případech je možná demodikóza očních víček, demodekóza očí, demodikóza pokožky hlavy, zad a hrudníku.
Pro praktické účely se používá klinická klasifikace demodikózy pomocí forem:
Zvláštní zmínka si zaslouží porážku očí a víček. Parazit je schopen kolonizovat meibomské žlázy - modifikované mazové žlázy, jejichž ústa se otevírají na okrajích očních víček.
Demodikóza pokožky hlavy se objevuje, když se paraziti šíří do pokožky hlavy.
Děti jsou velmi vzácně infikovány demodikózou, a to i se zvýšenou mastnou pokožkou. Nejčastěji v dětství se onemocnění vyskytuje ve formě blefarokonjunktivitidy (zánět očních víček a spojivky oka), rezistentní na léčbu antibiotiky.
Klinicky, demodikóza na obličeji osoby je podobná těžké formě akné vulgaris. Kůže je zahuštěná, vlhká, mastná, svítí ve světle, zejména v oblasti nosu a tváří. Barva kůže je světle šedá, je zde silné svědění kůže (zejména v noci). Póry se zvětšují, vylučují velké množství sekrecí mazových žláz. Primární elementy vyrážky jsou rozmanité, sestávat z pustules, papules, microabscesses, akné na pozadí silného erytému (zarudnutí kůže). Možná, že posílení cévního vzoru, tam je výrazná folikulitida, sycosis. Sekundární elementy vyrážky - jizvy, uzly, kartáče na vlasy, v závažných případech je možná deformace jizev nosu se zvýšením jeho objemu, což vypadá jako červená švestka (rhinophyma).
S porážkou pokožky hlavy - svědění, vypadávání vlasů, lupy, vyrážka. Pokud jsou oči poškozené, oční víčka jsou zahuštěná, ztráta řas, zánět spojivek (zánět spojivek), suché oko způsobené dysfunkcí meibomových žláz, zánět rohovky.
Hlavní metodou pro diagnostiku demodikózy je kožní biopsie nebo mikroskopická analýza kožního šrotu. Diagnóza je potvrzena vizuální detekcí parazita.
Antibakteriální léčiva (metronidazol, tetracykliny, makrolidy), léčiva snižující tvorbu kožního mazu (isotretinoin) se používají jako systémová činidla.
Sulfurová mast z demodikózy se používá z důvodu akaricidní (schopnost zabíjet klíšťata) a antiseptického působení. Nanáší se na postiženou kůži a pečlivě se třel.
Permethrin - modernější nástroj, má výrazný akaricidní účinek. Aplikuje se topicky v různých farmaceutických formách.
Ivermektin je běžný akaricidní lék, který je široce používán ve formě lokálních (lotionů, šamponů, mastí, gelů) a systémových léků (injekce, tablety). Podobně jako permethrin způsobuje smrt parazitů v důsledku zhoršeného přenosu nervových impulzů.
Esdepalletrin (Spregal) je insekticidní lék široce používaný k léčbě parazitických onemocnění způsobených členovci (roztoči), jako je demodekóza a svrab.
DŮLEŽITÉ! Existují kontraindikace a vedlejší účinky. Jmenování orální formy léků pro demodikózu je možné pouze po vyšetření a konzultaci s lékařem.
U demodekózy očí a očních víček se používají oční kapky erythromycinu, pilokarpinu ve formě kapek nebo gelu (způsobuje paralýzu a smrt parazita).
Zvýšená produkce kožního mazu je jedním z faktorů, které zvyšují riziko demodikózy. Stejně jako u akné a seborrhea může dieta, která omezuje příjem tuků a sacharidů, snížit riziko a závažnost klinických projevů u demodikózy. Absence ve stravě tuků a sacharidů významně snižuje produkci mazu, hlavně syntetizovaného tělem z mastných kyselin a triglyceridů.
Doporučuje se dodržovat zdravou výživu bohatou na vitamíny, mikroelementy a proteiny s ostrým omezením sacharidů a tuků. Vstupte do stravy zeleniny, ovoce, libového masa, ryb. Je nutné vyloučit mastné a mléčné výrobky, pochoutky, okurky, pikantní pokrmy, klobásy. Způsob vaření - vaření v páře. Jakýkoliv tuk, který vstupuje do těla, bude použit k syntéze kožního mazu.
Prognóza demodikózy závisí na závažnosti onemocnění. S včasnou a adekvátní léčbou možné kompletní vyléčení. Spuštěné případy je obtížné léčit a vést k vytvoření výrazného kosmetického defektu.
http://medportal.ru/enc/dermatology/infectionskin/demodekoz/Kód ICD-10: В88.0 Další acarias.
Demodekóza je chronické parazitární onemocnění lidí a zvířat způsobené různými typy klíšťat rodu Demodex. Postoj k demodikóze je nejednoznačný, protože tyto roztoče se nalézají ve šrotu z nasolabálního záhybu, líce, nosu, brady, alespoň u 30-50% zdravých lidí.
Etiologie a patogeneze. Kauzativní agens onemocnění - akné zheleznitsa roztoč - podmíněně patogenní parazit. Těchto klíšťat je 65 druhů a 2 poddruhy. 2 druhy jsou specifické pro člověka: D. folliculorum a D. brevis. Není však vyloučena možnost infekce člověka jinými typy klíšťat, zejména D. kartami (psí), I). volání (kočičí), D. fhylides (vepřové maso).
Onemocnění se vyskytuje na všech kontinentech. Lidé ve věku 17 až 70 let a starší jsou nemocní, častěji ženy. Roztoče rodu Demodex lze nalézt v 55-90% populace, častěji u osob s bílou kůží.
Kleště mají vřetenovité tělo s nediferencovaným cefalothoraxem a příčně pruhovaným břichem. Jejich ústa jsou piercing a sání. U dospělých jsou 4 páry krátkých třídílných nohou končících drápy.
Roztoče žijí ve vlasových folikulech, v kanálech mazových žláz, živí se lymfou, sekrecí mazových žláz, produkty destrukce epiteliálních buněk. Samice má délku 0,2-0,3 mm, samci jsou menší.
Roztoče rodu Demodex jsou spojeny s chorobami, jako je seborrhea, vulgaris, absces a rosacea, rhinophyma, seboroická psoriáza. Vývoj demodikózy je podporován zneužíváním alkoholu, akutní a nadměrně horkou chudobou, neuropsychickými stresy, nadměrným slunečním zářením, častými návštěvami sauny a lázní, nadměrnou infaturací kosmetickými masti a krémy.
Epidemiologie. Roztoče žijí ve stejném zapouzdřeném uzlu v koloniích, ale 15–20 kusů. Muži po páření se samicemi rychle umírají. Epidermis nad koloniemi je nekrotická, oplodněné samičky vylézají z rozpadající se uzliny a usazují se na povrchu hostitelského těla a vytvářejí nové kolonie v okolí. Každá samice leží až stovky vajec. Po dvou dnech se z vajíček vynoří malé larvy, které po 8-14 dnech procházejí vývojovým cyklem, který vyvrcholí sexuálním demorismem (transformace na imago). Samice žijí v průměru 6-8 týdnů.
Lidská infekce s demodikózou se vyskytuje kontaktem přes blízký fyzický kontakt nebo přes okolní objekty (roztoče přežijí na domácích potřebách až po dobu 9 dnů, přičemž si zachovají schopnost aktivně útočit na nového hostitele po dobu 2-3 dnů). Nejpravděpodobnějším obdobím aktivního přesídlení imago je doba spánku a pasivní zbytek hostitele v poloze vleže. Výzkumníci zaznamenali zvýšení aktivity klíšťat během růžovky, zatímco pustulis oblasti léze je zvýšen.
Klinika Rozlišují se následující formy demodikózy: nekomplikované (oligosymptomatické, erytematózní šupinaté, akné (akneformma), růžovité, papulární pustulární) a komplikované (infiltrativní absces).
V případě demodikózy nízkého stupně se pacienti stěžují na intermitentní pruritus nebo pálení, zhoršené po mytí a výskyt omezených ohnisek mírného zčervenání a odlupování jednotlivých folikulárních papul. Vyrážky jsou často vyřešeny bez léčby během několika dnů.
Erytematózní-dlaždicová forma onemocnění se projevuje ohniskem hyperémie a odlupováním na kůži obličeje, plešatostí u mužů, hrudníku, horní části zad. Pacienti si stěžují na nestabilní svědění, pocit zpřísnění kůže.
Akné demodikóza se projevuje výskytem vulgární a flegmonózní akné na pozadí zanícené kůže obličeje, horní části hrudníku a / nebo zad. Tato forma demodikózy je běžnější.
Když rosaceous demodicosis tvoří difúzní městnavé hyperemie obličeje, proti kterému je hojnost červené akné, teleangiektázie, miliary papuly červené barvy.
Výskyt malých folikulárních papulí a pustulí na pozadí hyperémie a edému kůže v oblasti nasolabiálních záhybů, očních víček na vnějších rozích očí, na bradě, nose, je charakteristický pro papulární pustulární formu demodikózy.
U pacientů s některou z těchto forem demodikózy se roztoče rodu Demodex nacházejí ve stěrkách a na pneumatikách puchýřů.
S přídavkem sekundární infekce se demodikóza transformuje na komplikovanou infiltrativní-abscesní formu. Tvář pacienta se stává nafouknutou, postižená kůže získá zemitou šedou barvu, abscesy se objeví na pozadí hojnosti hnisavých puchýřů, horečka je možná, proces je vyřešen tvorbou zhoubných jizev.
Někdy se u pacientů vyvíjí klíšťová blefaritida nebo blefaro-konjunktivitida s těžkým svěděním a pocitem cizích těles nad víčky v dopoledních hodinách, přítomností hustě šedavých krust na nich, ředění řas, únavy očí při vizuální práci.
Diagnóza je založena na klinickém a laboratorním potvrzení (detekce klíšťat). Klíšťata jsou vyhledávána v kožním mazu, v krustách a pneumatikách puchýřů, v baňaté části vytáhnuté řasy nebo vlasů (prohlížení přípravků se provádí 20 minut po zpracování materiálu 20% roztokem hydroxidu alkalického kovu nebo dimexidu). Výsledek se považuje za pozitivní, pokud se v přípravku zjistí celá klíšťata nebo jejich fragmenty a vejce.
Diferenciální diagnostika se provádí s malou sielko-sarkoidózou (je charakterizována výskytem načervenalých papuly až do 0,5-1,0 cm, což způsobuje příznaky žlutohnědých částic prachu během diaskopie); s rosacean tuberkulidem Lewandowského (pozoruje se hlavně u žen ve věku 30-50 let a projevuje se červeno-červeným erytémem obličeje s množstvím teleangiektázie, pustulárních zánětlivých papuly a pseudopustu, po jejichž rozlišení zůstávají povrchové jizvy); s akné vulgaris a seboroickou dermatitidou. Je třeba mít na paměti, že periorální dermatitida a růžovka jsou často kombinovány s demodikózou.
Léčba většiny pacientů s demodikózou se provádí ambulantně. Použijte celkovou a lokální externí léčbu. Obecná léčba zahrnuje předepisování antialergických, antihistaminických přípravků podle indikací - antibiotika, metronidazol, ivermektin, přípravky na bázi síry.
Z antialergických léčiv v akutním stádiu onemocnění se používají preparáty vápníku (glukonát, laktát), 0,5 g 3 až 4krát denně, 30% roztok thiosíranu sodného, ale 10 ml intravenózně denně po dobu 10-20 dnů. Angihistaminové léky blok Hf-a poskytují snížení exsudace, hyperémie, edému a svědění. Léky volby jsou H | -antihistaminy jako první generace (předepsaná 1 tableta 2-3 krát denně po jídle po dobu 2-3 týdnů (difenhydramin (difenhydramin), mebgi-drolin (Diazolin), klemastin (Tavegil), hifenadin ( Fenkolol), chlorpyramin (Suprastin)), které mají sedativní účinek, a druhou generaci (1 tableta po obědě - fexofenadin (Telfast), loratadin (Claritin), ebastin (Kestin), cetirizin (Zirgek, Cetrin), desloratadin (Erius)), které neproniknou hematoencefalickou bariérou a nemají anticholinergní a sedativní účinky.
Ve všech formách demodikózy, zejména v kombinaci s růžovkou, se metronidazol široce používá. Nejúčinnější schéma: prvních 5 dnů, metronidazol je předepsán, ale 0,5 g 3krát denně, pak 10 dní, ale 0,25 g 4krát denně. Toto schéma dává dobrý terapeutický efekt v kombinaci s externím ošetřením podle Demianovichovy metody po dermabraze pneumatik puchýřů a akné podobných prvků (podle V. Loshakové) sterilní injekční jehlou nasměrovanou tangenciálně k povrchu vysráženého prvku, který odhaluje místa kolonií klíšťat a usnadňuje přístup síry k patogen. Léčba podle Demianovichu se doporučuje provádět 2 dny v řadě (večer), pak jeden týden každý druhý den a dále - 2x týdně po dobu 4-5 týdnů.
Topicky můžete použít 20% emulzi benzylbenzoátu, Wilkinsonovy masti, masti Yam, 5-10% sírovou mast, Metrogil gel (metronidazol), Demalan krém (demazol).
Během léčby demodikózy se nedoporučuje použití kosmetických krémů a prášků. Umyjte si obličej dvakrát denně teplou vodou a mýdlem s neutrálním nebo kyselým pH.
První kontrolní studie vylučování mazových žláz a šupin z dřívějších lézí je prováděna v prvních 3 dnech po léčbě, druhá - po 1 měsíci.
http://ozlib.com/824283/meditsina/demodekozVnější znaky nemoci se začnou objevovat v důsledku neomezené reprodukce klíštěte. K tomu dochází zpravidla na pozadí zhoršení imunitní obrany, ale přesné důvody transformace podmíněně patogenní flóry na patogenní původci nebyly identifikovány. Hlavní faktory pro rozvoj demodikózy u lidí jsou následující:
Tyto faktory vyvolávají tvorbu kožního mazu nad normou, což vede ke vzniku volných podmínek pro reprodukci parazita. Když se imunitní systém vzdá uvolnění, velký počet klíšťat znásobí výskyt patogenních symptomů.
Nejčastěji se demodikóza objevuje u lidí s citlivou, měkkou a volnou kůží, která je náchylná ke změnám odstínů a červenat se. Onemocnění postihuje ženy ve více případech než muži, protože používají kosmetiku méně často a často si oholí tváře. To pomáhá odstranit umírající epitel spolu s roztoči, kteří tam sedí.
Demodekóza může vyvolat následující faktory:
Podle řady odborníků je pro demodikózu velmi důležitá psychosomatika. Existuje statistika, podle které 85% nemocí má jedno nebo jiné psychologické zdůvodnění. Demodekóza, pokud se na ni díváme z pohledu psychiky, je zvláštním pokusem osoby stáhnout se do sebe, vytvořit bariéry, které mu brání v komunikaci s ostatními lidmi, aby se staly „nedotknutelnými“.
Mezi nejvýznamnější známky aktivity klíšťat patří: vředy a vředy, akné, zvýšená mastná pleť, změna barvy kůže, rozšíření pórů, svědění v různých oblastech pokožky hlavy, trhání, ztráta řas a vlasů.
Jak je uvedeno výše, u zdravých lidí se Demodexy v žádném případě neprojevují, ale v přítomnosti současných příznivých faktorů se prudce aktivují. Samičky klíštěte jsou vybírány na povrchu kůže, „potápí se“ do volných mazových žláz a kladou vajíčka hluboko do kůže. Po nějaké době se z nich vylíhnou nové klíšťata. Existuje tedy demodekóza, jejíž léčba může trvat dlouhé měsíce nebo dokonce roky.
V místě, kde byla spojka vytvořena, se vyvíjí zánět, který se vyvíjí v vyrážku s tvorbou akné a akné. Demodikóza obličeje je nejčastěji pozorována v oblasti nosu, očí a rtů. Postupem času onemocnění postupuje. Kůže na obličeji se stává hrbolatá, pokrytá uzlíky, vředy a vředy. Samotná tvář se stává nafouknutou a získá zemitý šedý odstín. Demodekóza u lidí vede k zhoršeným funkcím obličeje a dalším faktorům, které snižují kvalitu života. Zvláště nepříjemné, pokud se objeví rhinophyma - ostrý růst kůže nosu, který se brzy začíná podobat obrovskému švestce.
Existují dvě formy demodikózy v závislosti na místě: dermatologickém, ve kterém je postižena kůže obličeje a těla, a oční, pokud klíšťata poškozují oční víčka a oční bulvy.
Dermatologická forma je reprezentována několika typy:
Subkutánní roztoč ovlivňuje obličej a hlavu (včetně jeho chlupaté části), méně často tělo a končetiny. Zvažte každý případ podrobněji.
Proč je obličej obzvláště často v postižené oblasti klíštěm? Vše je velmi jednoduché - právě zde se nachází velké množství mazových žláz, které jsou navíc často kontaminovány.
Klíště primárně trpí:
V diagnóze demodekční blefaritidy, nejen oční víčka trpí (kůže zčervená, otoky, svědění), ale také oční bulvy. Vzhledem k nedostatku slzné tekutiny vyvolané nemocí, tam je pocit cizího těla nebo písku v očích. Zraková ostrost se zhoršuje, oči velmi rychle unavené.
Pokud subkutánní roztoč obličeje ničí folikuly očních víček, vzniká další problém: řasy začnou růst nesprávně, směrem dovnitř a v důsledku toho poškozují rohovku. Kromě existujících problémů může mít pacient další onemocnění - okrajovou keratitidu, která se vyznačuje výskytem vředů na okrajích rohovky. Poté může následovat fotofobie a spazmus očních víček, což způsobuje silnou bolest.
Pokud je v oblasti zájmu skalp klíštěte, osoba nejprve pocítí mírné svědění. Pak jsou zde další příznaky: kůže se začne odlupovat, vlasy ztratí svůj přirozený lesk, rychle se zašpiní a pak vypadnou. Pokud nezačnete léčit včas, během několika týdnů, nemusí být na hlavě nic.
Klíště se k těmto místům dostávají mnohem méně často. Faktem je, že jeho „hustota na čtvereční centimetr“ klesá shora dolů díky poklesu počtu „potravinových bodů“ - mazových žláz. Na zádech a hrudníku šance, že jíst klíště méně než na čelo nebo bradu. Ale na nohou nejsou téměř žádné známky demodikózy, protože tam jsou alespoň takové žlázy.
Pro léčbu může vyžadovat silné léky, včetně antibiotik.
K příznakům charakteristickým pro demodikózu se přidává specifický, velmi nepříjemný zápach, pocit těsnosti kůže, silný pocit pálení.
To, co nemůžete udělat přesně, je samoléčba. Abychom se zbavili demodikózy, obvykle se používají velmi silné léky, které mohou být nebezpečné pro nenarozené dítě. Postavení lékařů v této věci je následující: pokud nemoc nezpůsobí ženě vážné potíže, je lepší odložit léčbu těmito léky, dokud se dítě nenarodí.
Je však přípustná lokální terapie s pomocí antibakteriálních látek, některé tradiční metody léčby, které je třeba koordinovat s lékařem. Pokud jde o postupy, jako je cryomassage, mohou být nebezpečné pro budoucí matku, protože ovlivňují tón dělohy.
Navzdory tomu, že symptomy této nemoci jsou prakticky stejné jako u akné, je charakteristická charakteristika demodekózy - patina vytvořená na okraji víček, díky které se řasy nejprve lepí a pak začínají padat.
Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD 10) je kód demodikózy B88.0. To znamená, že onemocnění patří k ascariasis, a proto má typické projevy kožního onemocnění spojeného s vylučovacími kanály mazových žláz. Když už mluvíme o tom, co to je, demodikóza u lidí, rozlišujeme následující příznaky:
Pokud je nemoc ponechána bez léčby, může se rozvinout rhinofyma, která naruší obrysy nosu, což je typické pro mastnou pleť. V některých případech se také vyvíjí blefaritida nebo blefarokonjunktivitida. Také je suché oko a zvýšené trhání, křehkost řas, svědění a otok očních víček.
Nedostatek léčby vede k závažné hypertrofii postižené kůže, zejména na lících, bradě a nose. V případě nemoci může být postižena buď celá hladká kůže obličeje, nebo pouze její části, protože demodikóza se u člověka v tomto případě projevuje izolovaně. Z těchto míst a provádět testy na diagnózu.
Aby bylo možné správně určit diagnózu pacienta, lékař kromě vizuálního vyšetření a studia historie (informace o pacientovi a jeho nemoci) bude vyžadovat údaje z laboratorních studií. Materiál pro ně je škrábání folikulu, mazových žláz. Studie také vzala vlasy řasy a obočí.
Aby byl obraz nemoci objektivní, pacient by se neměl umývat po dobu 3 dnů před odběrem škrábání - pouze tímto způsobem bude možné zjistit jak klíšťatko, tak stopy jeho vitální aktivity a larvy. Výsledky laboratorních testů, které lékař obdrží za 2-3 dny po odběru materiálu.
Demodekóza je nakažlivá nemoc, snadno se šíří kontaktem. To však není důvodem paniky. Ve skutečnosti, 97% zdravých lidí (to jsou lékařské statistiky) jsou nositeli Demodex folliculorum, ale aby klíšťata pokračovala v ofenzivě, potřebují příznivé podmínky, které byly projednány na začátku článku.
Zvláště mnoho nosičů nemoci mezi staršími osobami - klíště infikované každé dva lidi ze tří. Dítě má nižší potenciální nebezpečí - je nakažena jedna osoba ze tří. Pro osoby středního věku je tato statistika 50 až 50 let.
Informace pro majitele koček a psů: naši mazlíčci mohou mít také demodekózu, ale pro lidi jsou tyto formy nemoci naprosto bezpečné.
Poté, co lékař zjistil, jaká demodekóza je v osobě a jak ji léčit, vyvíjí léčebný kurz, o kterém se později seznámí se svým pacientem. Je téměř nemožné úplně se zbavit parazita, protože většina lidí kolem nich je nositelem demodekčních klíšťat.
Antiprotozoální masti a gely pro obličej na bázi metronidazolu se zpravidla používají v průběhu terapie. Alkohol má dezinfekční účinek, ale schne pokožku, což vede ke zvýšené tvorbě kožního mazu. To vytváří příznivé podmínky pro reprodukci klíště, takže léčbu alkoholem by měl sledovat lékař.
Léčba antiparazitickými zvlhčujícími masti by měla pokračovat, dokud se tělo nezačne vyrovnávat se samotnou nemocí. Navíc může být předepsána elektroforéza lékařem užívajícím antibiotická léčiva. Pokud nemoc postihla víčka, pak aplikujte speciální léčivé koupele.
Doporučuje se také častěji měnit spodní prádlo a podestýlky, vystavovat ho vysokoteplotnímu tepelnému zpracování, například žehlením železem. Demodekční roztoči umírají při vysokých teplotách a myjí se za použití prášku. Měli byste také provádět pravidelné návštěvy dermatologa, pokud existují kožní problémy.
Někteří pacienti, většinou ženy, považují demodikózu za kosmetický problém, který lze vyřešit pomocí nadace. Výsledek v tomto případě - jako pštros, který skrývá hlavu v písku a cítí se naprosto bezpečně.
Demodekózu dlouhodobě léčí dermatologové podrobně, aby se eliminovalo riziko relapsu. Léčba zahrnuje řadu opatření.
Lékař navíc předepisuje antihistaminika: Suprastin, Clemastin, Tavegil. Pomáhají zmírnit otoky, zmírňují svědění a chrání lidi před rizikem intoxikace, které mohou být způsobeny produkty života klíšťat.
Pacienti s demodikózou by také měli brát vitamíny, aby obnovili zdraví a posílili imunitní systém. V tomto ohledu se Vitrum osvědčil jako vitamínový komplex 30 základních živin pro tělo, stejně jako Selmevit Intensive - obsahuje 20 vitamínů a minerálů.
Tyto léky - nezbytný prostředek lokální terapie demodikózy. Mezi nimi, tradičně - sírová, zinková mast, stejně jako přípravky obsahující dehet, rtuť. Pacientům s demodikózou mohou být předepsány masti a gely:
Pokud se po 7-10 dnech používání této nebo té masti, neprojeví pozitivní účinek, lékař se pokusí problém vyřešit antibiotikem. V této funkci může být použit chvění s Levomycetinem. Metrogenní gel se používá současně.
Pokud po měsíci od začátku léčby nedojde k žádným pozitivním výsledkům, může lékař předepsat přípravek Zenerit, antibiotikum (dodává se ve formě krémů a očních kapek).
Léčba krémy a masti pro demodikózu trvá 1 měsíc až rok. Během této doby se lékaři podaří pacientovi předepsat několik cyklů s povinnými přestávkami na 1 týden. Někdy je pacientovi předepsáno několik mastí a krémů současně. Mezi ně může patřit i Yam masti (aversectin masti) - je určena pro léčbu zvířat, ale také pomáhá lidem. Ve svém složení síra, kyselina salicylová, dehet.
Pro léčbu účinků onemocnění se používají takové látky, jako je Imoferáza, které zbavují pokožku jizev, nepravidelností a jizev.
Při oční demodikóze lékař předepíše oční přípravek ve formě kapek (Armin, Tosmilen, Ciprofloxacin, Levomycetin). Jejich použití není vždy tradiční. Například, karbachol a fosfhacol jsou rozmazané s okraji očních víček. To způsobuje snížení kruhového svalstva oka, během něhož jejich obsah, včetně klíšťat, vychází ze žláz.
Některé farmakologické společnosti produkují produktové řady pro léčbu některých onemocnění. V případě demodikózy můžete užívat léky "Stop demodikóza" - mají gely, mýdlo, šampon pro každodenní péči o nemocnou pokožku.
Z jiných šamponů lze doporučit pacientovi následující značky:
Doma se lidé často uchylují k lidovým lékům. Při demodikóze by měly být všechny koordinovány se svým lékařem.
Jedná se o odvar z takových rostlin, jako je žralok, aloe, palina, anabáza, heřmánek, tinktura měsíčku, šťáva lopuchu, odvar z dubové kůry.
Díky takovým prostředkům, které otírají zanícenou kůži, je zničeno příznivé prostředí potřebné pro klíště pro aktivní život a reprodukci.
Pro pokožku hlavy je užitečný břízový dehet (rozmazává postiženou kůži), a to jak v čisté formě, tak jako součást různých produktů péče o pleť (dehtové mýdlo a šampon). Můžete také přidat 10% alkoholické infuze propolisu do šamponu nebo opláchnutí vlasů.
Léčba onemocnění se provádí v komplexu a teprve po potvrzení diagnózy dermatologem na základě laboratorních testů. V 70% případů mohou být klíšťata detekována při zkoumání vzorků kůže pod mikroskopem, ale dnes existují mnohem pokročilejší techniky, které umožňují nejen detekovat přítomnost demodexů, ale také hodnotit úroveň ohrožení.
Demodekóza, jejíž symptomy byly adekvátně hodnoceny v raných stadiích onemocnění, může být léčena poměrně snadno. Kurz trvá ne déle než 4 týdny a umožňuje vám vyhnout se mnoha vážným komplikacím. S chronickou formou onemocnění je mnohem složitější. V tomto případě může úplné uzdravení pacienta trvat měsíce nebo dokonce roky. Výsledek však stojí za námahu, protože demodekóza u člověka způsobuje mnoho problémů, včetně obtíží při komunikaci s ostatními lidmi a zjevně pociťuje psychické nepohodlí.
Léčba demodikózy zahrnuje řadu postupů:
Znovu poznamenáváme, že demodikóza, jejíž léčba probíhá bez vyšetření, pouze na základě stížností pacienta, může být ve skutečnosti akné nebo růžovka. Vybraná léčba tedy nepovede k očekávaným výsledkům. Chcete-li se tomu vyhnout, pečlivě si vyberte ošetřujícího lékaře, který musí vzít v úvahu mnoho nejrůznějších nuancí, počínaje tím, jak vaše kůže nese vodu a končí tím, zda máte nějaké střevní poruchy. Pouze v případě kompetentního přístupu budete schopni vyléčit demodikózu a trvale se zbavit klíšťat.
Prognóza tohoto onemocnění je vítězství nad touto nemocí za 30-60 dnů. Kromě toho vědci z Orenburgu vyvinuli schéma a vytvořili léky, pomocí kterých lze demodikózu vyléčit za 4 dny. Složení “tajné zbraně” zahrnuje benzyl benzoate mast a krémy - Uniderm a Emolium. Návod k použití smetany Emolium naleznete na tomto odkazu.
Bohužel můžeme s velkou péčí mluvit o tom, jak se zbavit nemoci. Problémem je, že i po dlouhé remisi je každý desátý případ demodikózy poznamenán relapsem. A recenze na internetu na toto téma často nejsou nejoptimističtější. Například: „Zdálo se, že jsem se úplně vyléčil a dokonce na ten problém zapomněl už 3 roky, ale poté, co jsem zažil silný stres, jsem znovu onemocněl demodikózou.“
Preventivní opatření umožňují lidem chránit se před opakovaným výskytem nepříjemné nemoci. Velmi důležité: