1,3 ml - polyethylenové kapesníky (5) - kartonové obaly.
5 ml - lahve (1) doplněné kapátkem - karton.
GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytózy, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Přispívá ke stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.
Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat tvorbu prostaglandinů.
Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T-a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů v důsledku jejich pohybu z vaskulárního lůžka do lymfoidní tkáně; inhibuje tvorbu protilátek.
Dexamethason inhibuje uvolňování ACTH a β-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího β-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.
S přímou aplikací cév má vazokonstrikční účinek.
Dexamethason má výrazný dávkově závislý účinek na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami, zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. V játrech dexamethason zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu proteinů. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje sekreci inzulínu.
Dexamethason inhibuje vychytávání glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. V důsledku zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, což vede k hromadění tuku.
Má katabolický účinek v lymfoidní a pojivové tkáni, svalech, tukové tkáni, kůži, kostní tkáni. Osteoporóza a Itsenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou terapii SCS. V důsledku katabolického účinku může být růst u dětí potlačen.
Ve vysokých dávkách může dexamethason zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh konvulzivní připravenosti. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá k rozvoji peptických vředů.
Při systémovém použití je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky.
Při aplikaci topicky a lokálně je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a anti-exsudativním účinkem (v důsledku vazokonstrikčního účinku).
Při protizánětlivé aktivitě převyšuje 30-krát hydrokortison, nemá mineralokortikoidní aktivitu.
Vazba na plazmatické proteiny je 60-70%. Pronikne histohematogenními bariérami. V malých množstvích se vylučuje do mateřského mléka.
Metabolizované v játrech.
T1/2 je 2-3 hodiny, vylučuje se ledvinami.
Při aplikaci topicky v oftalmologii se absorbuje rohovkou s intaktním epitelem ve vlhkosti přední komory oka. Při zánětu oční tkáně nebo poškození sliznice a rohovky se rychlost absorpce dexamethasonu významně zvyšuje.
Pro orální podání: Addison-Birmereova choroba; akutní a subakutní tyreoiditida, hypotyreóza, progresivní oftalmopatie spojená s thyrotoxikózou; bronchiální astma; revmatoidní artritidu v akutní fázi; NK; onemocnění pojivové tkáně; autoimunitní hemolytická anémie, trombocytopenie, aplázie a hematopoetická hypoplazie, agranulocytóza, sérová nemoc; akutní erytrodermie, pemfigus (normální), akutní ekzém (na začátku léčby); maligní nádory (jako paliativní terapie); vrozený adrenogenitální syndrom; edému mozku (obvykle po předchozím parenterálním podání GCS).
Pro parenterální podání: šok různých genezí; edém mozku (s mozkovým nádorem, traumatickým poraněním mozku, neurochirurgickým zákrokem, mozkovým krvácením, encefalitidou, meningitidou, poškozením ozařováním); astmatický stav; těžké alergické reakce (angioedém, bronchospasmus, dermatóza, akutní anafylaktická reakce na léčiva, sérové transfúze, pyrogenní reakce); akutní hemolytická anémie, trombocytopenie, akutní lymfoblastická leukémie, agranulocytóza; těžké infekční nemoci (v kombinaci s antibiotiky); akutní nedostatečnost kůry nadledvin; pikantní záď; onemocnění kloubů (ramenní lopatková periarthritida, epikondylitida, styloiditida, bursitida, tendovaginitida, kompresní neuropatie, osteochondróza, artritida různých etiologií, osteoartritida).
Pro použití v očním praxi: alergická a non-hnisavého zánětu spojivek, keratitida, keratoconjunctivitis bez poškození epitelu, iritida, iridocyklitida, blepharoconjunctivitis, blefaritida, episkleritida, skleritida, zánětlivého procesu po zranění oka a chirurgických zákroků, sympatické oftalmie.
Pro místní použití v ORL praxi (kombinace léků): otitis externa bez poškození ušního bubínku, infikovaný ekzém vnějšího zvukovodu; zánětlivé a infekční onemocnění nosní dutiny, hltanu, paranazálních dutin.
Pro krátkodobé použití ze zdravotních důvodů - zvýšená citlivost na dexamethason.
Pro intraartikulární aplikaci a podání přímo do léze: předchozí artroplastika, abnormální krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií), intraartikulární zlomenina kostí, infekční (septický) zánět při kloubních a periartikulárních infekcích (včetně historie), stejně jako všeobecné infekční onemocnění, značená periartikulární osteoporóza, žádné známky zánětu v kloubu („suchý“ kloub, například při osteoartróze bez synovitidy), závažné zničení kostí a deformita kloubů (ostré zúžení kloubního prostoru, ankylóza), nestabilita kloubů jako výsledek artritidy, aseptická nekróza epifýzy kostí tvořících kloub.
Pro vnější použití: bakteriální, virové, plísňové kožní onemocnění, lupus, kožní projevy syfilis, nádory kůže, postvakcinační období, zhoršená integrity kůže (vředy, rány), děti (do 2 let, svrbění konečníku - 12 rosacea, acne vulgaris, periorální dermatitida.
Pro použití v oftalmologii: bakteriální, virová, plísňová onemocnění oka, poškození očí tuberkulózou, porušení integrity očního epitelu, akutní forma hnisavé oční infekce v nepřítomnosti specifické terapie, onemocnění rohovky související s epiteliálními defekty, trachom, glaukom.
Individuální. Uvnitř v případě vážných onemocnění, na začátku léčby, do 10-15 mg / den je předepsáno, udržovací dávka může být 2-4,5 mg nebo více denně. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. V malých dávkách užívejte 1 krát denně ráno.
V případě parenterálního podání se zavádí do / do pomalé trysky nebo kapání (v akutních a nouzových stavech); v / m; je také možné periartikulární a intraartikulární podávání. Během dne můžete zadat 4 až 20 mg dexamethasonu 3-4krát. Trvání parenterálního podávání je obvykle 3 až 4 dny, poté se ústní formou přepne na udržovací léčbu. V akutním období, s různými onemocněními a na začátku léčby, se dexamethason používá ve vyšších dávkách. Po dosažení účinku se dávka sníží v několikadenních intervalech, dokud se nedosáhne udržovací dávky nebo dokud se léčba neskončí.
Při použití v oftalmologii při akutních stavech vpravte 1-2 kapsle do spojivkového vaku. každé 1-2 hodiny, pak, při redukci zánětu, každých 4-6 hodin Trvání léčby 1-2 dny až několik týdnů v závislosti na klinickém průběhu onemocnění.
V praxi se aplikují topicky v souladu s doporučeným dávkovacím režimem použitého přípravku.
Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (včetně měsíc tvář, obezita, typu hypofýzy, hirsutismu, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, striae), opožděný sexuální vývoj u dětí.
Na straně metabolismu: zvýšené vylučování vápenatých iontů, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní dusíková bilance (zvýšené rozpad proteinů), zvýšené pocení, hypernatremie, hypokalémie.
CNS: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený nitrolební tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, vertigo, pseudotumor mozeček, bolest hlavy, křeče.
Protože kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až po zástavu srdce); (u citlivých pacientů) nebo zvýšené závažnosti chronického srdečního selhání, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu; při intrakraniálním - nosním krvácení.
Z trávicí systém: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidních žaludečních vředů a duodenálních vředů, erozivní ezofagitidy, krvácení a perforaci gastrointestinálního traktu, zvýšení nebo snížení příjmu potravy, nadýmání, škytavka; vzácně - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.
Na straně smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka, trofické změny rohovky, exophthalmos.
Na straně pohybového aparátu: pomalejší růstové a osifikační procesy u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, steroidní myopatie, redukce svalové hmoty (atrofie).
Dermatologické reakce: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, hyper- nebo hypopigmentace, akné s steroidy, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidóza.
Alergické reakce: generalizované (včetně kožní vyrážky, svědění kůže, anafylaktického šoku) a při aplikaci topicky.
Účinky spojené s imunosupresivními účinky: rozvoj nebo exacerbace infekcí (společné užívání imunosupresiv a očkování přispívá k výskytu tohoto vedlejšího účinku).
Lokální reakce: při parenterálním podání - nekróza tkáně.
Při aplikaci topicky: vzácně - svědění, hyperémie, pálení, suchost, folikulitida, akné, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická dermatitida, kožní macerace, sekundární infekce, atrofie kůže, strie, pruh. Při dlouhodobém používání nebo aplikaci na velké oblasti kůže se mohou vyvinout systémové vedlejší účinky charakteristické pro GCS.
Při současném použití s antipsychotiky, bukarbanomem, azathioprinem existuje riziko vzniku katarakty; s anticholinergními látkami - riziko vzniku glaukomu.
Při současném použití s dexamethasonem se snižuje účinnost inzulínu a perorálních hypoglykemických léků.
Při současném použití s hormonální antikoncepcí, androgeny, estrogeny, anabolickými steroidy, hirsutismem a akné.
Při současném užívání s diuretiky může dojít ke zvýšení vylučování draslíku; s NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) - zvyšuje se výskyt erozivních a ulcerózních lézí a krvácení z gastrointestinálního traktu.
Při současném podávání s perorálními antikoagulancii může dojít k oslabení antikoagulačního účinku.
Při současném použití se srdečními glykosidy se může tolerance srdečních glykosidů zhoršit v důsledku nedostatku draslíku.
Při současném užívání s aminoglutetimidem může dojít ke snížení nebo potlačení účinků dexamethasonu; s karbamazepinem - může snížit účinek dexamethasonu; s efedrinem - zvýšené vylučování dexamethasonu z těla; s imatinibem je možné snížení plazmatické koncentrace imatinibu v důsledku indukce jeho metabolismu a zvýšení vylučování z těla.
Při současném použití itrakonazolu jsou účinky dexamethasonu zvýšeny; s metotrexátem - může zvýšit hepatotoxicitu; s praziquantelem - může snížit koncentraci praziquantelu v krvi.
Při současném užívání rifampicinu, fenytoinu, barbiturátů může být účinek dexamethasonu snížen zvýšením jeho eliminace z těla.
S opatrností by se mělo používat při parazitárních a infekčních onemocněních virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo nedávno přenesených, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), neštovice kuřat, spalničky, amebiasis, silyloidóza nebo podezřelá), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.
Přípravek by měl být používán s opatrností do 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, s lymfadenitidou po očkování BCG, se stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV).
Přípravek by měl být používán s opatrností při gastrointestinálních onemocněních: žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, nespecifická ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesů, divertikulitida.
Při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému by měla být věnována zvýšená pozornost. po nedávném infarktu myokardu (pacienti s akutním a subakutním infarktem myokardu mohou rozšířit nekrózu, zpomalit tvorbu jizevní tkáně a následně rupturu srdečního svalu), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními onemocněními - diabetes mellitus ( včetně porušení tolerance na uhlohydráty), thyrotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovy choroby, závažného chronického selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza s hypoalbuminemií a stavy predisponujícími k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou, myastenií, akutní psychózou, obezitou (stupeň III-IV), s poliomyelitidou (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukomu s otevřeným a uzavřeným úhlem.
Pokud je to nutné, intraartikulární podávání by mělo být používáno s opatrností u pacientů s celkově závažným stavem, neúčinností (nebo krátkým trváním) účinku dvou předchozích injekcí (s ohledem na individuální vlastnosti použitého GCS).
Před a během léčby kortikosteroidy je nutné sledovat celkový krevní obraz, hladinu glykémie a obsah plazmatického elektrolytu.
Pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nezbytná současná antibiotická léčba.
Relativní adrenální insuficience způsobená dexamethasonem může přetrvávat několik měsíců po jeho zrušení. Vzhledem k tomu, když se v tomto období vyskytnou stresové situace, obnoví se hormonální terapie se současným jmenováním solí a / nebo mineralokortikoidů.
Při aplikaci dexamethasonu u pacientů s herpesem rohovky je třeba mít na paměti možnost jeho perforace. Během léčby je nutné kontrolovat nitrooční tlak a stav rohovky.
S náhlým zrušením dexamethasonu, zejména v případě předchozího použití ve vysokých dávkách, existuje tzv. Abstinenční syndrom (nezpůsobený hypokorticismem), který se projevuje anorexií, nevolností, inhibicí, generalizovanou muskuloskeletální bolestí a celkovou slabostí. Po několikaměsíčním zrušení dexamethasonu může přetrvávat relativní nedostatečnost kůry nadledvin. Pokud se v tomto období vyskytnou stresové situace, určete (podle indikací) dobu trvání GCS, v případě potřeby v kombinaci s mineralokortikoidy.
V průběhu léčby je nutná kontrola krevního tlaku, rovnováhy vody a elektrolytů, zobrazení hladiny periferní krve a hladiny glukózy v krvi, jakož i pozorování oftalmologa.
U dětí během dlouhodobé léčby je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo planými neštovicemi, mají předepsané profylaktické specifické imunoglobuliny.
http://health.mail.ru/drug/dexamethasonemez/Konjunktivitida (non-hnisavý a alergický), keratitida, keratokonjunktivitida (bez poškození epitelu), blefaritida, skleritida, episkleritida, iritida, iridocyclitis, a další Uveitida různého původu, krvácení z epitititů; intervence, sympatická oftalmie.
Alergická a zánětlivá onemocnění (včetně mikrobiálních) uší: otitis.
oční kapky, oční mast, oční kapky a ušní kapky
Přecitlivělost, věk dětí (do 18 let).
Při léčbě očí (volitelné): virová a plísňová onemocnění oka, hnisavá infekce oka (bez doprovodné antimikrobiální terapie), trachom, glaukom, poškození integrity rohovkového epitelu (včetně stavu po odstranění cizorodého tělesa rohovky); oční tuberkulóza.
Při léčbě otologických onemocnění (volitelné): perforace ušního bubínku.
Oční kapky: v případě těžkého zánětlivého procesu - během prvních 24–48 hodin léčby se každé 2 hodiny do konjunktiválního vaku vpraví 1 až 2 kapky a po 4 až 6 hodinách dochází k zánětu zánětlivého procesu. během prvních 24 hodin po operaci - 1-2 uzávěry 4x denně, pak - 3x denně po dobu 2 týdnů.
Oční masti: v dolní oční víčko je 2-3krát denně položen pás masti o délce 1-1,5 cm. Můžete kombinovat použití masti a očních kapek: kapky během dne, masti - večer (před spaním). Průběh léčby se volí individuálně, v průměru - 2-3 týdny.
Léčba otitis: 3-4 kapky do postiženého ucha 2-3 krát denně.
Fluorovaný GCS má výrazný protizánětlivý, antialergický a antiexudativní účinek.
V interakci se specifickým proteinovým receptorem v cílových tkáních reguluje expresi genů závislých na kortikoidech, a tedy i vlivů. na syntézu proteinů. Snižuje tvorbu, uvolňování a aktivitu zánětlivých mediátorů (histamin, kinin, Pg, lysozomální enzymy). Potlačí migraci buněk do místa zánětu; snižuje vasodilataci a zvyšuje vaskulární permeabilitu při zánětu. Stabilizuje lysozomální enzymy leukocytových membrán; inhibuje syntézu protilátek a narušuje rozpoznávání antigenu. Snižuje uvolňování interleukinu 1 a interleukinu 2, interferonu gama lymfocytů a makrofágů. Indukuje tvorbu lipokortinu, inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily a stabilizuje membrány žírných buněk. Všechny tyto účinky se podílejí na potlačení zánětlivé odpovědi ve tkáních v reakci na mechanické, chemické nebo imunitní poškození.
Trvání protizánětlivého účinku po nakapání 1 víčka roztoku je 4 až 8 hodin.
Při dlouhodobém používání očních kapek (více než 10 dnů) je možné zvýšit nitrooční tlak, vyvinout glaukom s poškozením zrakového nervu, snížit zrakovou ostrost a ztrátu zorných polí, stejně jako tvorbu zadní subkapsulární katarakty a ztenčení rohovky; velmi vzácně - šíření herpes a bakteriální infekce.
U pacientů s přecitlivělostí na dexamethason nebo benzalkonium chlorid (konzervační látka), alergická konjunktivitida a blefaritida.
Při použití ušních kapek: svědění vnějšího zvukovodu, pocit cizího tělesa v uchu nebo ucpání uší, ušima, rozvoj superinfekce, nepohodlí ucha, pocit brnění v uchu, dočasná ztráta sluchu, erytém.
V průběhu léčby očních onemocnění (trvajících déle než 2 týdny) po 10 dnech je nutná kontrola nitroočního tlaku a stav rohovky.
Při instalování očních kapek musí být měkké kontaktní čočky odstraněny a znovu nainstalovány nejdříve 15-20 minut.
Během 30 minut po instilaci očních kapek je nutné upustit od činností vyžadujících vysokou koncentraci pozornosti a psychomotorické rychlosti.
Léčba léky může zakrýt obraz bakteriální nebo plísňové infekce, a proto by při léčbě infekčních onemocnění očí a uší měla být léčba kombinována s odpovídající antimikrobiální terapií.
Při dlouhodobém užívání s idoxuridinem může dojít ke zvýšení destruktivních procesů v epitelu rohovky.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name19167.htmlDexamethason oční kapky - účinný lék, který zabraňuje vzniku zánětlivých procesů a alergických projevů na orgánech zraku. Také, toto terapeutické řešení, lékaři předepsat po operaci, trauma, modřiny, popáleniny. Lék lze nalézt na prodej pod jiným názvem:
Hormonální činidlo může být detekováno v očních kapkách s kombinovanou kompozicí. Například dexamethason + Tobramycin oční kapky obsahují nejen účinnou látku dexamethason, ale také antibiotikum.
Je důležité vědět, že nekontrolované užívání léčiva může zhoršit nemoc. Přesto je to hormonální látka, která vyžaduje seriózní přístup k léčbě. S dlouhodobou instilací se zvyšuje pravděpodobnost závislosti na drogách.
Mezinárodní nevlastní název INN: Dexamethason. Léku byl přidělen kód OKPD - 24.42.12.168 - 140 krát. OKPD 2 kód - 00.00.00.000 - 137 krát.
Oční kapky dexamethasonu se považují za syntetické činidlo, které patří do skupiny kortikosteroidů. To znamená, že lék obsahuje hormon produkovaný kůrou nadledvin.
Podle popisu ve farmakologii je mechanismus účinku léku zaměřen na poskytnutí protizánětlivého, antialergického, anti-edémového účinku. Aktivní složka stabilizuje buněčné membrány, snižuje pravděpodobnost vaskulární permeability. Tyto vlastnosti přispívají ke snížení zánětlivých procesů a edému.
Kapky jsou účinné proti alergiím a jejich projevům. Činnost se projevuje téměř okamžitě.
Abstrakt jednoduché oční kapky dexamethasonu neposkytují antibakteriální účinek. Ale v prodeji existuje mnoho kombinovaných drog s touto vlastností. Patří mezi ně:
Tyto antimikrobiální antibiotické oční kapky obsahující hormon Dexamethason mají široké spektrum účinku.
Při lokálním použití lék přechází do rohovky blíže přední oční komoře. Až 70% léčiva je absorbováno do krve, metabolizováno v játrech.
Oftalmologové předepisují lék pacientům s diagnózou:
V případě poškození zrakového nervu zahrnuje léčba použití očních kapek Dexamethasonu v komplexní terapii, ale každý konkrétní případ je lékařem zvažován individuálně.
S rozvojem sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových onemocnění orgánů zraku by měl být lék používán ve spojení s antibiotikem. To platí i pro patologie, které jsou infekční a septické.
Oční kapky jsou určeny pro místní použití. Dávkování závisí na stupni poškození oka. Když je pozorován silný zánět, lék se instiluje subkonjunktiválně v první den léčby, 2 kapky každé 2-3 hodiny. Dávka v následujících dnech je 2 kapky třikrát během dne.
Pro profylaktické účely, po chirurgickém zákroku nebo přeneseném traumatu, se doporučuje, aby byl Dexamethason v prvním dni instilován 1-2 kapky 4krát denně a pak 3x. Délka léčby je 10-14 dnů.
Lék může být použit pro léčbu zrakových orgánů ve formě injekcí, kapek, masti. Masti se položí pod spodní víčko. Mast můžete stříkat kapkami. Postup injekce do očí provádí přímo lékař. Pouze odborník může určit, v jaké dávkové formě je lepší lék použít.
Lék je komerčně dostupný. Lze jej zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.
Při použití očních kapek je předávkování nepravděpodobné. Ale neměli byste nástroj pohřbít déle než 14 dní. Pokud je dávka překročena, doporučuje se očistit oči z přebytečného roztoku teplou vodou.
Stejně jako u jiných léků mají oční kapky dexamethasonu vlastní kontraindikace. Proto by před použitím měl být seznámen s návodem.
Nelze použít pro:
Omezení v žádosti platí i pro období porodu, laktace a dětství do 14 let.
Lékař vybere jakýkoliv léčivý přípravek na základě laboratorních údajů a klinického obrazu. Nákup hormonálních léků, založený na radě přátel, kteří nemají speciální vzdělání, je nepřijatelný.
Dlouhodobé užívání léčiva může způsobit řadu vedlejších účinků (v závislosti na typu příjmu léku):
Pokud se zjistí jakékoli známky nežádoucích účinků, další užívání léku by mělo být přerušeno a oznámeno ošetřujícímu lékaři.
Dexamethason oční kapky se nedoporučují kombinovat s jinými léky obsahujícími barbituráty a fenytoinem. Hormon je schopen snížit terapeutický účinek.
Současné použití různých typů očních kapek není možné. Pokud je to nutné, musíte počkat mezi dávkami po dobu nejméně 10 minut.
Kapky dexamethasonu mají lokální účinek. Pokud hovoříme o kompatibilitě s alkoholem, nehrozí žádné ohrožení zdraví.
Děti mladší 14 let by neměly používat zdravotnický prostředek.
V anotaci k léku jasně uvádí, že užívání Dexamethasonu v prvním trimestru těhotenství je kontraindikováno.
Toto je kvůli položení orgánů dítěte v tomto časovém období. Lék, i když v malých množstvích, se stále vstřebává do krve, a proto se nedoporučuje používat i během laktace.
Lékaři však někdy předepisují Dexamethason při plánování těhotenství. Velmi často je tento lék široce používán endokrinology, porodníky, gynekology ve všech lékových formách pro:
Každý jednotlivý případ vyžaduje lékařský dohled. Žena by měla striktně dodržovat doporučení specialisty a vyhnout se předávkování.
Oční kapky jsou k dispozici v lahvičkách s vhodným kapátkem po 5 ml léčivého roztoku.
Léčivou látkou je dexamethason fosfát sodný. Pomocné látky jsou prezentovány ve formě:
Láhev obsahuje zcela sterilní a transparentní lék. Dexamethason je také dostupný jako mast a ampule.
Oční kapky by měly být uchovávány při teplotě ne vyšší než 10 stupňů. Doba použitelnosti po dobu dvou let od data výroby léčiva. Datum vydání a doba použitelnosti jsou vytištěny na krabičce. Použití po otevření lahvičky nesmí být delší než 30 dnů.
Pokud nedodržíte pokyny, i balená láhev ztratí své léčivé vlastnosti a bude nepoužitelná.
Pokud lék z jakéhokoli důvodu nevyhovuje pacientovi, lékař hledá alternativní léčbu. Dexamethason může být nahrazen následujícími léky: t
Dexamethasonové oční kapky jsou považovány za účinný a vysoce účinný lék. Před použitím kapek byste se určitě měli poradit s odborníkem. Jinak můžete nemoc zhoršit a způsobit nevratné následky pro imunitní systém.
Dlouhodobé užívání léku se může vyvinout u lidí a náhlé ukončení léčby může způsobit abstinenční syndrom. Proto je důležité během léčby přísně dodržovat pokyny.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonVýrobce: FSUE "Moscow Endokrine Plant" Rusko
Kód ATC: H02AB02, S01BA01
Forma uvolňování: Kapalné dávkové formy. Oční kapky.
Účinná látka: 1 mg sodíku dexamethasonu (ve formě fosfátu).
Pomocné látky: kyselina boritá, dekahydrát tetraboritanu sodného (10-voda tetraboritan sodný), benzethoniumchlorid, edetát disodný (disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové), 1M roztok hydroxidu sodného na pH 7,4-7,8, čištěná voda.
Farmakodynamika. Dexamethason je syntetický fluorovaný glukokortikosteroid. Má protizánětlivé, antialergické, anti-exsudativní a antipruritické působení. Snižuje permeabilitu cév, inhibuje migraci leukocytů, fagocytózu, uvolňování kininů, tvorbu protilátek. Protizánětlivý účinek léčiva je 25krát silnější než účinek hydrokortizonu.
Farmakokinetika. Po instilaci do oka proniká dobře do epitelu rohovky a dosahuje se terapeutických koncentrací ve vodním humoru oka. Přibližně 60-70% dexamethasonu vstupujícího do systémového oběhu se váže na plazmatické proteiny. Během systémové absorpce se dexamethason metabolizuje v játrech působením enzymů obsahujících cytochrom, metabolity se vylučují střevy. Poločas eliminace je průměrně 3 hodiny.
Trvání lokálního protizánětlivého účinku po aplikaci 1 kapky roztoku do spojivkového vaku je 4 až 8 hodin.
Pestilentní a alergická konjunktivitida, keratitida, keratocrescenty bez poškození rohovky, iritidy, iridiku, blefaritidy, blefaritidy, blefaronie rohovky).
Je to důležité! Další informace o popáleninách rohovky
Injikujte do spojivkového vaku postiženého oka 1 kapku 3-5krát denně.
Počet instilací závisí na závažnosti zánětlivého procesu.
V případě závažného zánětu může být lék užíván podle pokynů lékaře po dobu až několika týdnů.
Těhotenství a kojení. Použití u těhotných a kojících matek je možné pouze tak, jak to předepsal ošetřující lékař, pokud očekávaný terapeutický účinek převyšuje riziko možných vedlejších účinků.
Při jmenování pacientů s herpetickou keratitidou je třeba mít na paměti možnost perforace rohovky.
Během léčby (po dobu delší než dva týdny) je nutné sledovat nitrooční tlak a stav rohovky.
Při instilaci musí být měkké kontaktní čočky odstraněny, mohou být znovu nasazeny nejdříve za 15-20 minut.
Léčba léky může zakrýt obraz bakteriální nebo plísňové infekce, a proto by při léčbě infekčních očních onemocnění měla být léčba kombinována s odpovídající antimikrobiální terapií.
Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Během 30 minut po instilaci je nutné upustit od činností, které vyžadují zvýšenou pozornost.
Dlouhodobé užívání léčiva může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.
Na straně orgánů zraku: zadní subkapsulární katarakta; s keratitidou s ulcerací rohovky, řídnutím a perforací rohovky, rozvojem sekundární oční infekce lze pozorovat lokální alergické reakce; zvýšený nitrooční tlak, který může vést k rozvoji glaukomu s poškozením zrakového nervu, stejně jako snížená ostrost zraku a ztráta zorných polí.
Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie, zvýšený krevní tlak.
Na straně nervového systému: nervozita, nespavost, závratě, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak.
Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, exacerbace chronických onemocnění gastrointestinálního traktu.
Při dlouhodobém užívání s idoxuridinem může dojít ke zvýšení destruktivních procesů v epitelu rohovky.
Virová, tuberkulózní a plísňová onemocnění oka, akutní forma hnisavé infekce v nepřítomnosti specifické terapie, onemocnění rohovky, doprovázená poškozením integrity rohovky, přecitlivělosti, glaukomu. Dětský věk do 18 let.
S péčí. Těhotenství, kojení.
Možné zvýšené vedlejší účinky. Lék se zruší.
Na tmavém místě při teplotě od 12 do 15 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky, po otevření láhve - 1 měsíc. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Oční kapky, 0,1%. Balení: 1,3 ml 1,5 ml, 2 ml nebo 5 ml v zkumavce nebo 5 ml lahvičkách. 5 trubiček s návodem k použití léku a návodem k použití kapiček v krabičce z kartonu. 1 lahvička se sterilním kapátkem a návod k použití léku v kartonu.
http://www.24farm.ru/preparats/deksametazon-mez_endokrin/1,3 ml - polyethylenové kapesníky (5) - kartonové obaly.
5 ml - lahve (1) doplněné kapátkem - karton.
GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytózy, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Přispívá ke stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.
Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat tvorbu prostaglandinů.
Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T-a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů v důsledku jejich pohybu z vaskulárního lůžka do lymfoidní tkáně; inhibuje tvorbu protilátek.
Dexamethason inhibuje uvolňování ACTH a β-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího β-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.
S přímou aplikací cév má vazokonstrikční účinek.
Dexamethason má výrazný dávkově závislý účinek na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami, zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. V játrech dexamethason zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu proteinů. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje sekreci inzulínu.
Dexamethason inhibuje vychytávání glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. V důsledku zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, což vede k hromadění tuku.
Má katabolický účinek v lymfoidní a pojivové tkáni, svalech, tukové tkáni, kůži, kostní tkáni. Osteoporóza a Itsenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou terapii SCS. V důsledku katabolického účinku může být růst u dětí potlačen.
Ve vysokých dávkách může dexamethason zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh konvulzivní připravenosti. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá k rozvoji peptických vředů.
Při systémovém použití je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky.
Při aplikaci topicky a lokálně je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a anti-exsudativním účinkem (v důsledku vazokonstrikčního účinku).
Při protizánětlivé aktivitě převyšuje 30-krát hydrokortison, nemá mineralokortikoidní aktivitu.
Vazba na plazmatické proteiny je 60-70%. Pronikne histohematogenními bariérami. V malých množstvích se vylučuje do mateřského mléka.
Metabolizované v játrech.
T1/2 je 2-3 hodiny, vylučuje se ledvinami.
Při aplikaci topicky v oftalmologii se absorbuje rohovkou s intaktním epitelem ve vlhkosti přední komory oka. Při zánětu oční tkáně nebo poškození sliznice a rohovky se rychlost absorpce dexamethasonu významně zvyšuje.
Pro orální podání: Addison-Birmereova choroba; akutní a subakutní tyreoiditida, hypotyreóza, progresivní oftalmopatie spojená s thyrotoxikózou; bronchiální astma; revmatoidní artritidu v akutní fázi; NK; onemocnění pojivové tkáně; autoimunitní hemolytická anémie, trombocytopenie, aplázie a hematopoetická hypoplazie, agranulocytóza, sérová nemoc; akutní erytrodermie, pemfigus (normální), akutní ekzém (na začátku léčby); maligní nádory (jako paliativní terapie); vrozený adrenogenitální syndrom; edému mozku (obvykle po předchozím parenterálním podání GCS).
Pro parenterální podání: šok různých genezí; edém mozku (s mozkovým nádorem, traumatickým poraněním mozku, neurochirurgickým zákrokem, mozkovým krvácením, encefalitidou, meningitidou, poškozením ozařováním); astmatický stav; těžké alergické reakce (angioedém, bronchospasmus, dermatóza, akutní anafylaktická reakce na léčiva, sérové transfúze, pyrogenní reakce); akutní hemolytická anémie, trombocytopenie, akutní lymfoblastická leukémie, agranulocytóza; těžké infekční nemoci (v kombinaci s antibiotiky); akutní nedostatečnost kůry nadledvin; pikantní záď; onemocnění kloubů (ramenní lopatková periarthritida, epikondylitida, styloiditida, bursitida, tendovaginitida, kompresní neuropatie, osteochondróza, artritida různých etiologií, osteoartritida).
Pro použití v očním praxi: alergická a non-hnisavého zánětu spojivek, keratitida, keratoconjunctivitis bez poškození epitelu, iritida, iridocyklitida, blepharoconjunctivitis, blefaritida, episkleritida, skleritida, zánětlivého procesu po zranění oka a chirurgických zákroků, sympatické oftalmie.
Pro místní použití v ORL praxi (kombinace léků): otitis externa bez poškození ušního bubínku, infikovaný ekzém vnějšího zvukovodu; zánětlivé a infekční onemocnění nosní dutiny, hltanu, paranazálních dutin.
Individuální. Uvnitř v případě vážných onemocnění, na začátku léčby, do 10-15 mg / den je předepsáno, udržovací dávka může být 2-4,5 mg nebo více denně. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. V malých dávkách užívejte 1 krát denně ráno.
V případě parenterálního podání se zavádí do / do pomalé trysky nebo kapání (v akutních a nouzových stavech); v / m; je také možné periartikulární a intraartikulární podávání. Během dne můžete zadat 4 až 20 mg dexamethasonu 3-4krát. Trvání parenterálního podávání je obvykle 3 až 4 dny, poté se ústní formou přepne na udržovací léčbu. V akutním období, s různými onemocněními a na začátku léčby, se dexamethason používá ve vyšších dávkách. Po dosažení účinku se dávka sníží v několikadenních intervalech, dokud se nedosáhne udržovací dávky nebo dokud se léčba neskončí.
Při použití v oftalmologii při akutních stavech vpravte 1-2 kapsle do spojivkového vaku. každé 1-2 hodiny, pak, při redukci zánětu, každých 4-6 hodin Trvání léčby 1-2 dny až několik týdnů v závislosti na klinickém průběhu onemocnění.
V praxi se aplikují topicky v souladu s doporučeným dávkovacím režimem použitého přípravku.
Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (včetně měsíc tvář, obezita, typu hypofýzy, hirsutismu, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, striae), opožděný sexuální vývoj u dětí.
Na straně metabolismu: zvýšené vylučování vápenatých iontů, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní dusíková bilance (zvýšené rozpad proteinů), zvýšené pocení, hypernatremie, hypokalémie.
CNS: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený nitrolební tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, vertigo, pseudotumor mozeček, bolest hlavy, křeče.
Protože kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až po zástavu srdce); (u citlivých pacientů) nebo zvýšené závažnosti chronického srdečního selhání, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu; při intrakraniálním - nosním krvácení.
Z trávicí systém: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidních žaludečních vředů a duodenálních vředů, erozivní ezofagitidy, krvácení a perforaci gastrointestinálního traktu, zvýšení nebo snížení příjmu potravy, nadýmání, škytavka; vzácně - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.
Na straně smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka, trofické změny rohovky, exophthalmos.
Na straně pohybového aparátu: pomalejší růstové a osifikační procesy u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, steroidní myopatie, redukce svalové hmoty (atrofie).
Dermatologické reakce: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, hyper- nebo hypopigmentace, akné s steroidy, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidóza.
Alergické reakce: generalizované (včetně kožní vyrážky, svědění kůže, anafylaktického šoku) a při aplikaci topicky.
Účinky spojené s imunosupresivními účinky: rozvoj nebo exacerbace infekcí (společné užívání imunosupresiv a očkování přispívá k výskytu tohoto vedlejšího účinku).
Lokální reakce: při parenterálním podání - nekróza tkáně.
Při aplikaci topicky: vzácně - svědění, hyperémie, pálení, suchost, folikulitida, akné, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická dermatitida, kožní macerace, sekundární infekce, atrofie kůže, strie, pruh. Při dlouhodobém používání nebo aplikaci na velké oblasti kůže se mohou vyvinout systémové vedlejší účinky charakteristické pro GCS.
Pro krátkodobé použití ze zdravotních důvodů - zvýšená citlivost na dexamethason.
Pro intraartikulární aplikaci a podání přímo do léze: předchozí artroplastika, abnormální krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií), intraartikulární zlomenina kostí, infekční (septický) zánět při kloubních a periartikulárních infekcích (včetně historie), stejně jako všeobecné infekční onemocnění, značená periartikulární osteoporóza, žádné známky zánětu v kloubu („suchý“ kloub, například při osteoartróze bez synovitidy), závažné zničení kostí a deformita kloubů (ostré zúžení kloubního prostoru, ankylóza), nestabilita kloubů jako výsledek artritidy, aseptická nekróza epifýzy kostí tvořících kloub.
Pro vnější použití: bakteriální, virové, plísňové kožní onemocnění, lupus, kožní projevy syfilis, nádory kůže, postvakcinační období, zhoršená integrity kůže (vředy, rány), děti (do 2 let, svrbění konečníku - 12 rosacea, acne vulgaris, periorální dermatitida.
Pro použití v oftalmologii: bakteriální, virová, plísňová onemocnění oka, poškození očí tuberkulózou, porušení integrity očního epitelu, akutní forma hnisavé oční infekce v nepřítomnosti specifické terapie, onemocnění rohovky související s epiteliálními defekty, trachom, glaukom.
S opatrností by se mělo používat při parazitárních a infekčních onemocněních virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo nedávno přenesených, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), neštovice kuřat, spalničky, amebiasis, silyloidóza nebo podezřelá), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.
Přípravek by měl být používán s opatrností do 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, s lymfadenitidou po očkování BCG, se stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV).
Přípravek by měl být používán s opatrností při gastrointestinálních onemocněních: žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, nespecifická ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesů, divertikulitida.
Při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému by měla být věnována zvýšená pozornost. po nedávném infarktu myokardu (pacienti s akutním a subakutním infarktem myokardu mohou rozšířit nekrózu, zpomalit tvorbu jizevní tkáně a následně rupturu srdečního svalu), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními onemocněními - diabetes mellitus ( včetně porušení tolerance na uhlohydráty), thyrotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovy choroby, závažného chronického selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza s hypoalbuminemií a stavy predisponujícími k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou, myastenií, akutní psychózou, obezitou (stupeň III-IV), s poliomyelitidou (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukomu s otevřeným a uzavřeným úhlem.
Pokud je to nutné, intraartikulární podávání by mělo být používáno s opatrností u pacientů s celkově závažným stavem, neúčinností (nebo krátkým trváním) účinku dvou předchozích injekcí (s ohledem na individuální vlastnosti použitého GCS).
Před a během léčby kortikosteroidy je nutné sledovat celkový krevní obraz, hladinu glykémie a obsah plazmatického elektrolytu.
Pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nezbytná současná antibiotická léčba.
Relativní adrenální insuficience způsobená dexamethasonem může přetrvávat několik měsíců po jeho zrušení. Vzhledem k tomu, když se v tomto období vyskytnou stresové situace, obnoví se hormonální terapie se současným jmenováním solí a / nebo mineralokortikoidů.
Při aplikaci dexamethasonu u pacientů s herpesem rohovky je třeba mít na paměti možnost jeho perforace. Během léčby je nutné kontrolovat nitrooční tlak a stav rohovky.
S náhlým zrušením dexamethasonu, zejména v případě předchozího použití ve vysokých dávkách, existuje tzv. Abstinenční syndrom (nezpůsobený hypokorticismem), který se projevuje anorexií, nevolností, inhibicí, generalizovanou muskuloskeletální bolestí a celkovou slabostí. Po několikaměsíčním zrušení dexamethasonu může přetrvávat relativní nedostatečnost kůry nadledvin. Pokud se v tomto období vyskytnou stresové situace, určete (podle indikací) dobu trvání GCS, v případě potřeby v kombinaci s mineralokortikoidy.
V průběhu léčby je nutná kontrola krevního tlaku, rovnováhy vody a elektrolytů, zobrazení hladiny periferní krve a hladiny glukózy v krvi, jakož i pozorování oftalmologa.
U dětí během dlouhodobé léčby je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo planými neštovicemi, mají předepsané profylaktické specifické imunoglobuliny.
Při současném použití s antipsychotiky, bukarbanomem, azathioprinem existuje riziko vzniku katarakty; s anticholinergními látkami - riziko vzniku glaukomu.
Při současném použití s dexamethasonem se snižuje účinnost inzulínu a perorálních hypoglykemických léků.
Při současném použití s hormonální antikoncepcí, androgeny, estrogeny, anabolickými steroidy, hirsutismem a akné.
Při současném užívání s diuretiky může dojít ke zvýšení vylučování draslíku; s NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) - zvyšuje se výskyt erozivních a ulcerózních lézí a krvácení z gastrointestinálního traktu.
Při současném podávání s perorálními antikoagulancii může dojít k oslabení antikoagulačního účinku.
Při současném použití se srdečními glykosidy se může tolerance srdečních glykosidů zhoršit v důsledku nedostatku draslíku.
Při současném užívání s aminoglutetimidem může dojít ke snížení nebo potlačení účinků dexamethasonu; s karbamazepinem - může snížit účinek dexamethasonu; s efedrinem - zvýšené vylučování dexamethasonu z těla; s imatinibem je možné snížení plazmatické koncentrace imatinibu v důsledku indukce jeho metabolismu a zvýšení vylučování z těla.
Při současném použití itrakonazolu jsou účinky dexamethasonu zvýšeny; s metotrexátem - může zvýšit hepatotoxicitu; s praziquantelem - může snížit koncentraci praziquantelu v krvi.
Při současném užívání rifampicinu, fenytoinu, barbiturátů může být účinek dexamethasonu snížen zvýšením jeho eliminace z těla.
Dexamethasone (VARŠAVSKÁ LÉKAŘSKÁ PRÁCE POLFA, Polsko)
DEXAMETHONE (S.C. ROMPHARM Company, Rumunsko)
DEXAMETHONE (BELMEDPREPARATI, Bělorusko)
http://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone-mez__21806