Autoři citují pozorování chronické hnisavé dakryocystitidy ve spojení se zánětem maxilární dutiny, chronickou rýmou nebo zakřivením nosní přepážky.
Autoři představují chronickou hnisavou dacriocystitidu a chronickou rýmu nebo nosní přepážku.
Onemocnění slzných cest stále udržují jedno z předních míst mezi patologiemi oka. Podíl pacientů se zhoršeným slzením představuje 6 až 25% všech onemocnění zrakových orgánů, z nichž 2 až 7,5% trpí chronickou dakryocystitidou [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].
Otázka úlohy nosních onemocnění v patologii slzného traktu je již dlouho předmětem debaty, ale ve speciální literatuře jsou v této otázce protichůdné názory. Nesporný fakt zůstává úzký anatomický a topografický vztah mezi slznými a rinologickými systémy. Sliznice dolní části nosního kanálu, která je pokračováním nosní sliznice, je naprosto identická ve své morfologické struktuře, která nemůže předurčit k přímému šíření patologických procesů z nosní dutiny do slz [2, 3, 4, 6, 8, 11].
Stále ve výzkumech Sverzhevsky L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) Chronická dakryocystitida u 80-85% pacientů byla zjištěna s různými formami nosních onemocnění. Kombinace různých patologických stavů nosní dutiny a slzných kanálků byla také zdůrazněna těmito autoritativními oftalmology jako Margolis MG (1965) a Pole B.L. (1947) a našel je v 60-70% případů [9]. V dílech Beloglazova VG (1980) byla stanovena přímá závislost slzotvorné poruchy na trvání onemocnění nosu, vedlejších nosních dutinách: procento poruchy roztržení vzrostlo s nárůstem trvání onemocnění [2, 3]. Vyšetření pacientů s onemocněním nosní dutiny tedy ukázalo, že 53% pacientů mělo nějakou poruchu roztržení. Studie osob trpících nabytím porušení evakuace slzných tekutin byla prokázána v 85% případů, jejich kombinace se zánětlivými procesy horních cest dýchacích (rýma, sinusitida, zakřivení nosní přepážky atd.).
Léčba pacientů s chronickou hnisavou dakryocystitidou je jedním z obtížných úkolů v oftalmologii i otorinolaryngologii. Před chirurgickou léčbou chronické hnisavé dakryocystitidy se přirozeně předpokládá korekce anatomických struktur a eliminace současných zánětlivých procesů nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Patologie nosní dutiny a paranazálních dutin může být nejen příčinou onemocnění, ale také v pooperačním období často přispívá k narušení slzení a vede k přerůstání vytvořené píštěle slzného vaku s nosní dutinou [1, 2, 8]. To naznačuje závěr o tom, že je žádoucí provádět chirurgickou eliminaci patologických ložisek a korekci deformovaných nosních formací buď před zamýšlenou chirurgickou léčbou oftalmologem, nebo současně v jednom chirurgickém zákroku.
Materiály a metody
Pod naším dohledem bylo 59 pacientů s chronickou dakryocystitidou ve věku od 17 do 76 let, kteří měli souběžnou patologii nosní dutiny. Z toho bylo 48 pacientů v produktivním věku (20 - 40 let). Všichni pacienti byli léčeni v Lékařském centru Kyrgyzské státní lékařské akademie. I.K. Akhunbaeva v letech 2009 - 2011 U 51 pacientů byl zánětlivý proces jednostranný au 8 pacientů na obou stranách.
Ve většině případů byli pacienti hospitalizováni v důsledku neúčinnosti ambulantní léčby po dobu dvou týdnů až jednoho měsíce. Léčba spočívala v obecné a lokální (oční kapky) antibiotické terapii, mytí slzných kanálků sterilními roztoky. Všichni pacienti byli nejprve konzultováni a vyšetřeni oftalmologem. Každý z nich byl proveden diagnostickými sondami, slzami slzných kanálků, dakryocystografií s použitím kontrastní hmoty, která vypovídala o porušení jejich funkce a nedostatku průchodnosti v horizontálních a vertikálních částech slzných kanálků. Ve většině případů bylo provedeno CT vyšetření slzného vaku, nosu a paranazálních dutin, které má několik výhod: umožňuje posoudit povahu anatomických poruch v nosní dutině a jejich vliv na vývoj zánětlivého procesu, dává prostorové mapování vztahů mezi intranasálními strukturami a slzným vakem, umožňuje stanovení maximální pečlivost slzného vaku k boční stěně nosní dutiny, stejně jako určení tloušťky kostní stěny v této oblasti. To vše bezpochyby usnadňuje plánování objemu chirurgického zákroku. Na základě výsledků vyšetření byla provedena diagnóza a indikace chirurgické léčby.
Vezmeme-li v úvahu velkou úlohu ve vývoji onemocnění slzných kanálků souběžné patologie ORL, zkoumali jsme nosní dutinu tuhými endoskopy typu Hopkins z ELEPS (Rusko). Výsledky studie jsou uvedeny v tabulce 1.
Uváděné údaje jsou pouze malým zlomkem neocenitelných informací, které v každém konkrétním případě může poskytnout předoperační endoskopické vyšetření. Získané příklady nám umožňují konstatovat vhodnost a nezbytnost provedení endoskopie nosní dutiny u pacientů s chronickou dakryocystitidou.
Charakterizace endorinoskopických dat u pacientů s chronickou hnisavou dakryocystitidou.
http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/Léčba dakryocystitidy u dospělých a dětí se velmi liší. Zatímco novorozenci potřebují pouze masáž slzného kanálu, starší děti a dospělí budou mít z této metody prospěch mnohem méně často. Proto se lékaři uchylují k operaci.
V tomto článku popisujeme všechny hlavní metody léčby dakryocystitidy u dospělých, přesněji řečeno, budeme hovořit o všech operacích blokování slzného kanálu, včetně zvracení, dakryocystorhinostomie a dakryocystroplastiky. Budeme hovořit také o tom, kdy je možné použít masáž jako léčbu a některé tradiční metody.
Dakryocystitida je infekční zánětlivé onemocnění. Vyvíjí se v důsledku zablokování slzného kanálu nebo jeho anatomického zúžení. Současně nedochází k úniku slzné tekutiny do slzných kanálů. Taková stagnace vede k hromadění tekutiny v slzném vaku, v důsledku čehož je infikována, což vede k zánětlivému procesu. Nejčastěji diagnostikovaná dakryocystitida u dospělých ve věku 30 až 60 let, zejména u žen (která je spojena s anatomií ženského těla: jejich nasolacrimální kanály jsou mnohem užší než u mužů). S dakryocystitidou se hojně trhá, slzný vak se stává oteklý, oční štěrbina se zužuje a při stisknutí v oblasti slzného vaku se uvolňuje hnis.
Velmi stručně jsme hovořili o tom, co je dakryocystitida. Dále v našem článku budeme diskutovat o dacryocystitidě u dospělých, konkrétně o její léčbě. Protože nemoc představuje zvláštní nebezpečí, může vést k vážným komplikacím, dokonce i smrti. Kromě toho je vývoj onemocnění od jednoduchého zánětu až po hnisavou formu poměrně rychlý.
Před zahájením léčby je nutné zjistit přítomnost tohoto onemocnění. K tomu je třeba se poradit s oftalmologem. Lékař bude schopen identifikovat nemoc zkoumáním, určením stupně obstrukce tekutiny slzného systému, její lokalizací (koneckonců, bez průzkumu je obtížné přesně určit, kde byl slzný kanál zúžen). Podle výsledků všech úkonů odborník předepíše potřebnou léčbu.
Dakryocystitida u dospělých je obvykle léčena chirurgickým zákrokem. Volba operace závisí na zanedbání nemoci. V mírné formě onemocnění je také možné použití masáže. Podívejme se na všechny procedury.
Akutní dakryocystitida má několik způsobů léčby, mezi nimiž lze rozlišit i hygienické postupy a některé další postupy.
Během ošetření lékař vloží tvrdou sondu do slzného kanálu, pomocí kterého je obnovena průchodnost nosního kanálu. Kromě toho tento postup také zahrnuje promývání slzného kanálu, který se provádí dezinfekčními prostředky a antibakteriálními činidly.
Při tvorbě hnisavého zánětu (abscesu) slzného vaku se předepisuje léčba UHF, předepisuje se užívání vitaminů a doporučuje se aplikovat suché teplo na postiženou oblast.
Pokud tyto postupy nevedou k pozitivnímu výsledku, otevře se hnisavý zánět. Poté se rána ošetří antimikrobiálními činidly (například peroxidem vodíku, furatsilinomem). Aby se zabránilo rozvoji infekce, oči jsou instilovány s antibakteriálními kapkami (chloramfenikol, Miramistin) nebo s použitím antibakteriálních mastí (tetracyklin, erytromycin).
Kromě všech uvedených pacientů je předepsána antibakteriální léčba k vyloučení vzniku infekčních komplikací (jako je absces mozku, hnisavá encefalitida).
Při pokročilých formách, zejména když je pacientovi diagnostikována chronická dakryocystitida, je aplikována chirurgická léčba: dakryocystorhinostomie a dakryocystroplastika.
Jedná se o typ operace, po které vzniká nové spojení mezi slzným vakem a nosní dutinou. Dakryocystorhinostomie je zase rozdělena do několika typů: tradiční (řez se provádí na kůži očního víčka nebo přes nosní dutinu), endoskopický a laserový (uvnitř nosní dutiny). Zvažte je podrobněji:
Tam, kde jsou však výhody, existují také nevýhody: taková operace je dražší (proto si ji nemohou dovolit všichni pacienti); vyžaduje nejvyšší chirurgické dovednosti.
Takový chirurgický zákrok umožňuje obnovit průchodnost slzného kanálu, aniž by došlo k zářezům na obličeji. Podstata metody je následující:
Po balónové dakryocystoplastice nejsou žádné jizvy ani jiné defekty a pacienti mohou jít téměř okamžitě domů. Pacientovi jsou také předepsány antibiotické a antimikrobiální oční kapky. Pozitivní aspekty zahrnují i skutečnost, že po zákroku je riziko komplikací výrazně sníženo.
Balonková dakryocystoplastika se doporučuje, když:
Pokud se dakryocystitida začala rozvíjet, jsou pacientům nabízeny konzervativní léčebné metody, a to terapeutická masáž slzného vaku. Masáž přispěje k odstranění nahromaděné slzné tekutiny. U těžké formy onemocnění s rozsáhlými zánětlivými procesy je však masáž kontraindikována.
Před zahájením zákroku jsou oči očkovány antibakteriálními kapkami. Pak pohyby (vibrační a spirálovitě tvarované) s tlakem (ne příliš slabé, ale ne příliš silné) musí masírovat slzný nosní kanál. Pokud se hnis uvolní během procedury, znamená to, že masáž byla provedena správně. Purulentní výtok lépe sbírat bavlněné podložky, tampony.
Specialisté mohou pacientům doporučit následující:
Pozitivní výsledek léčby, když je dakryocystitida zjištěna u dospělých, závisí na včasných opatřeních přijatých k boji s onemocněním a přísném dodržování postupu předepsaného lékařem.
Ve většině případů vede léčba k pozitivním výsledkům, ale občas dochází ke komplikacím. Aby se předešlo negativním důsledkům, je zakázáno, aby pacienti používali kontaktní čočky, a co je nejdůležitější, aby se sami léčili. Odchylka od předepsaného průběhu léčby může vést ke špatnému zdraví, včetně ztráty zraku.
http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.htmlDakryocystitida je zánět slzného vaku. Tento vak se nachází v blízkosti vnitřního koutku oka v tzv. Slzném fossu. Slzná tekutina prochází slzným kanálem do nosní dutiny. V případě porušení odtoku slzné tekutiny z slzného vaku se v něm akumulují patogenní bakterie, které způsobují zánět.
Vizuální analyzátor se skládá z oční bulvy a pomocného zařízení, které zahrnuje horní a dolní víčko, slznou žlázu, svaly oční bulvy a tukové tělo kolem orbity.
Horní a dolní oční víčka Horní a dolní oční víčka omezují prasklinu palpebrální, zatímco jsou mobilní ochranou oka. Na vnitřní straně očních víček je lemována sliznice (spojivky), ve které leží velké množství cév. Obsahuje také slzný vak obsahující slznou tekutinu. Normálně se slzná tekutina omývá povrchem oka a chrání ji před pronikáním různých patologických organismů.
Ve vnitřním rohu každého oka je řezník - mírné vyvýšení růžové barvy, a na konci každého století je černá tečka, která se nazývá slzný, zde začíná slzný kanál. Celý vnitřní koutek oka spolu s řezníkem a okraji horního a dolního víčka tvoří slzný prostor, ve kterém se slzná tekutina hromadí v malých množstvích.
Samotná slzná tekutina se však vytváří v horním rohu oka pod horním víčkem a slouží nejen k ochraně před pronikáním virů a bakterií, ale také k udržení oka v konstantní vlhkosti. Slzná tekutina proudí z oka přes slzný kanál do slzného vaku a odtud skrz slzný kanál vstupuje do nosních průchodů. To je důvod, proč, když člověk pláče, je uvolněno velké množství serózní sekrece z nosu.
Nosní kanál během prenatální existence dítěte je uzavřen želatinovým filmem, který se zlomí v okamžiku, kdy se dítě narodí, během prvního pláče. V některých případech však k otevření tohoto kanálu nedochází, zůstává korkový. V důsledku toho začíná stagnace slzné tekutiny a hnisání slzného vaku. Tento stav se nazývá dakryocystitida. Nejčastěji má nemoc chronický průběh a je náchylný k periodickému opakování.
Co může způsobit komplikace dakryocystitidy?
Léčba dakryocystitidou se skládá ze dvou částí. První a nejdůležitější je obnovení průchodnosti nasolacrimálního kanálu (dosaženého chirurgickým zákrokem). Druhá je protizánětlivá a antibakteriální terapie, která pomáhá oku vrátit se do normálu. Obnova nasolacrimální průchodnosti se provádí dvěma způsoby. Nejběžnější (a mnohem benignější) je bougienage. Bougienage je zavedení speciální tvrdé sondy (bougie) do kanálků, které fyzicky prolomí blokádu (pokud nějaká) a zatlačí stěny nasolacrimálního kanálu (pokud se zužují například v důsledku zánětlivého procesu).
Externě se bougie podobá kusu drátu. Zavádí se přímo do slzného bodu (v blízkosti vnitřního rohu hlavy). Vypadá to spíše děsivě, ale postup je zpravidla spojován pouze s určitými nepříjemnými pocity (ale ne bolestivými). Aby se snížily na minimum, často se uchylují k intravenózní anestezii. Celý postup trvá několik minut. Když se bougie odstraní, obnoví se průchodnost slzných kanálků. Nicméně v asi 30% případů trvá jeden nebo několik opakovaných bougages několik dní.
Další možností je dacryocystorhinostrmia, nebo, v doslovném výkladu z latiny, “položení díry mezi nosem a slzným vakem”. Jedná se o mnohem závažnější chirurgický zákrok, který je v podstatě skutečným zákrokem (zatímco je možné provádět také hygienické zákroky v šatně). Ona je uchýlila se k tomu, když proces šel velmi daleko a obvyklé bougienage v kombinaci s jinými metodami léčby nedává požadovaný výsledek. Pomocí jednoduché operace vytvoří lékař zprávu mezi slzným vakem a nosní dutinou, která obchází nasolacrimální kanály (jsou tak zanesené, že je nelze vyčistit). Tato operace je nezbytným opatřením, její implementace pomáhá předcházet rozvoji závažných hnisavých komplikací.
Léčba se provádí paralelně s operací (před a po ní). Faktem je, že obnova a další operace mohou být prováděny až po skončení zánětu. Pro tento účel se používá celý arzenál protizánětlivých léčiv (od analginu a paracetamolu až po hormonální roztoky a masti). Výsledky mohou být zpravidla dosaženy za 3-5 dnů, po kterých začnou bougienage (koneckonců, pokud není ucpání odstraněno, zánět jistě vzplane).
Zní slzný kanál
Názory lékařů na načasování snímání slzných kanálků jsou odlišné. Zastánci konzervativních metod léčby se domnívají, že snímání by nemělo být prováděno dříve než 4-6 měsíců v nepřítomnosti účinku masáže. Existují však také příznivci časného užívání snímání - bez účinku konzervativní léčby během 1-2 týdnů.
Pokud během prvních 2 - 3 měsíců života dítěte nedochází k žádoucímu účinku, může oční lékař předepsat ozvěnu slzných kanálků. Tento postup se provádí na ambulantním dětském oftalmologovi. V lokální anestézii se sonda přes slzný bod vloží do slzně-nosního kanálu. Pevná sonda vám umožní prolomit zachovaný film a rozšířit kanál tak, aby byl zajištěn normální tok slz.
Při provádění snímání dítě necítí bolest, postup se provádí během několika minut. Čím menší je věk dítěte, tím méně cítí nepříjemné pocity z vnímání. Ve 30% případů je nutné po několika dnech znovu sondovat. Je možné obnovit slzy prostřednictvím snímání v 90% případů a výše. K zabránění zánětu po sondování dítěte je předepsáno antibakteriální kapky do oka.
Ochranu slzného kanálu
Bougienage je poměrně běžná léčba, která je benignější než operace. To spočívá v zavedení speciální sondy do tubulů - bougie, která fyzicky odstraní překážku a rozdělí se, rozšíří zúžené stěny nasolacrimálního kanálu.
Bougie vstupuje skrz slzný otvor. Tento postup není bolestivý, ale během jeho provádění může dojít k nepříjemným pocitům. Někdy se používá intravenózní úleva od bolesti. Postup se provede během několika minut. Někdy to trvá několik bougainings v intervalech několika dnů.
V některých případech se provádí sanace se zavedením syntetických elastických nití nebo dutých trubek.
Léčba závisí na věku pacienta, formě dakryocystitidy a její příčině. Je indikována chirurgická léčba dakryocystitidy:
v nepřítomnosti léčby primární dakryocystitidy; s těžkými anomáliemi vývoje slzných kanálků;
léčba sekundární dakryocystitidy, chronické dakryocystitidy a jejích komplikací se provádí pouze chirurgicky.
V případě primární dakryocystitidy (u novorozenců) se používá méně traumatická operace - laserová dakryocystorhinostomie.
Chirurgická léčba sekundární dakryocystitidy u dětí a chronické dakryocystitidy u dospělých se provádí pouze chirurgicky. U dospělých a dětí starších 3 let se provádí operace dakryocystorhinostomie - vzniká umělý slzný nosní kanál, který spojuje dutinu očí s nosní dutinou. Ve výjimečných případech se provádí odstranění slzného vaku u dospělých s dakryocystitidou.
Před chirurgickým zákrokem se doporučuje 2krát denně tisknout na oblast slzného vaku; pro odstranění hnisavého výtoku důkladně opláchněte oči tekoucí vodou a naneste protizánětlivé antibakteriální kapky (20% roztok sulfacyl sodný, 0,25% roztok chloramfenikolu, 0,5% roztok gentamicinu, 0,25% roztok síranu zinečnatého s kyselinou boritou) 2-3 krát denně.
Existují dva typy operativního přístupu: vnější a endonasální (nosem). Výhodou endonasálního přístupu je menší invazivita operace a absence jizvy na obličeji po operaci. Účelem operace je vytvořit široká ústa mezi nosní dutinou a slzným vakem.
Operace se provádí v lokální anestezii v sedě. V důsledku chirurgické léčby endonasálním přístupem je v 98% případů dosaženo úplné léčby chronické dakryocystitidy.
Při neonatální dakryocystitidě je chirurgická léčba prováděna s neúčinností konzervativní léčby. Před operací se provádí dostatečná antibiotická léčba, která zabrání infekčním komplikacím. Infekční komplikace představují riziko abscesu mozku, protože s žilní krví, infekce z slzného-nosního traktu může vstoupit do mozku a způsobit rozvoj hnisavý zánět mozku nebo vytvoření absces mozku. Během operace, v celkové anestezii, je obnovena normální komunikace mezi nosní dutinou a spojivkovou dutinou.
S dakryocystitidou, jejíž příčinou byla vrozená anomálie nebo zakřivení nosní přepážky, se chirurgická léčba provádí ve věku 5-6 let.
Floksal je antibakteriální činidlo používané lokálně pro léčbu oftalmických onemocnění. Aktivní složkou je antibiotikum ofloxacinu (skupina fluorochinolonů). Má široké spektrum účinnosti proti velkému počtu gramnegativních bakterií: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Mezi grampozitivní bakterie Streptococcus spp. a Staphylococcus spp.
Před použitím jakéhokoliv léku je nutné se poradit s lékařem.
Floksal kapky
Floksal používá 1 kapku do postiženého oka 2-4 krát denně. Nasaďte do dolního spojivkového vaku. Délka léčby není delší než 14 dnů.
Floksální mast
Floksální mast se umístí do dolního spojivkového vaku postiženého oka 2-3 krát denně. Pro aplikace používající proužek masti do 1,5 cm Pro léčbu chlamydiových lézí se doporučuje užívat lék 5krát denně. Délka léčby není delší než 14 dnů.
Nepříznivé události:
Mezi nežádoucí účinky se mohou objevit následující: přechodné zčervenání spojivky, alergické reakce, nepohodlí v očích, pocit pálení, suché nebo svědivé oči, slzení, fotofobie. K vzácným vedlejším účinkům patří závratě.
Kontraindikace:
Floksal se nedoporučuje jmenovat v případě nesnášenlivosti fluorochinolonů (alergické reakce).
A tak níže je video o tom, jak masírovat dakryocystitidu.
Chirurgická léčba - dakryocystorhinostomie. Před operací se doporučuje pacientovi, aby ráno a večer zatlačil na oblast slzného vaku, aby se odstranil její obsah, po čemž následuje důkladné promytí oka tekoucí vodou a instalování dezinfekčních a protizánětlivých kapek.
Pro reorganizaci konjunktivy jsou předepsány injekce 20% roztoku sulfacylátu sodného, 10% roztoku sulfapiridazinu sodného, 0,25% roztoku levomycetinu, 0,5% roztoku gentamicinu, 0,5% roztoku neomycinu, 1% roztoku erythromycinu, 0,25% roztoku. roztok síranu zinečnatého s 2% kyselinou boritou 2-3krát denně. Spojivkový vak se promyje 2% roztokem kyseliny borité, roztokem manganistanu draselného (1: 5000) nebo furatsiliny (1: 5000) 2-3krát denně.
Pro snížení zánětu se doporučuje instilace kortikosteroidů - 1-2,5% suspenze hydrokortizonu, 0,3% roztok prednisolonu, 0,1% roztok dexamethasonu a oční kapky Sofradex.
Je třeba říci, že léčba lidovými léky dakryocystitida může pomoci pouze v případě včasné diagnózy onemocnění a v případě, že k němu došlo při narození, a nikoli v důsledku jiného typu patologie.
Pohřbívání šťávy kalanchoe
Mnoho rodičů, kteří se rozhodli provést léčbu lidovými prostředky pro dacryocystitidu u novorozenců, používá šťávu Kalanchoe. Způsobuje podráždění sliznice a zároveň dezinfikuje a odstraňuje zánět v slzných cestách. Kalanchoe pinnate je nejvhodnější pro léčbu. Musí být řádně připravena k terapeutickému použití. Listy se odtrhnou, umyjí, zabalí do čisté tkaniny a několik dní vloží do chladničky.
Během této doby probíhá extrakce užitečných látek v listu a šťáva bude mít maximální účinek. Poté, co jsou listy rozdrcené, vytlačte z nich šťávu. Ve své čisté formě je velmi koncentrovaný a není vhodný pro novorozence, protože by měl být ředěn fyziologickým roztokem v poměru 1: 1. Do každé nosní dírky se vpraví jedna třetina pipety.
Důležité - Kalanchoe by měl způsobit dlouhodobý záchvat kýchání u dítěte. V tomto okamžiku, s účinným kýcháním, se slzy očistí od hnisu. Po ní byste měli očistit oči uvolněného hnisu a umyjte je dezinfekčním roztokem.
V některých případech pomáhá Kalanchoe s dakryocystitidou během několika týdnů zcela odstranit problém.
Léčba dakryocystitidy pomocí Eyebright
Tam je léčivá rostlina - oční bulva nebo eufrazie. Dlouho se etablovala jako vynikající lék pro mnoho očních onemocnění, zejména těch, které se vyskytují se symptomy zánětu nebo hnisání. Oční bulva s dakryocystitidou pomáhá v boji proti zánětu, má antimikrobiální a regenerační účinky.
Oči se berou ústně a lze je použít i externě k mytí očí nebo pleťových vod. K tomu, infuze obočí je smíchán s odvarů z heřmánku, fenyklu nebo ořechu. Eyebright se prodává v lékárnách ve formě tablet. Tablety lze užívat perorálně v souladu s pokyny nebo rozpouštět ve sklenici teplé vody a několikrát denně provádět oční vody nebo výplachy.
Kontraindikace k jeho použití v současné době není odhalena.
http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.htmlDakryocystitida je zánětlivý nebo hnisavý zánětlivý proces v oblasti slzného vaku a nasolacrimálního kanálu. Patologie se vyvíjí na pozadí zúžení nebo úplného zablokování slzného kanálu. Onemocnění postihuje novorozence, děti v prvních měsících života a ženy. Vývoj onemocnění přispívá k nadměrné vášni pro kosmetiku.
Zánět slzného vaku, který se nachází v oblasti vnitřního koutku oka, je doprovázen porušením odtoku slzné tekutiny. Odborníci identifikují dva stupně patologie - akutní a chronické. Onemocnění má následující příznaky dacryocystitidy:
Hlavním faktorem vyvolávajícím vývoj patologie je zablokování slzného bodu, odkud tekutina vstupuje do slzného nosního kanálu nebo obstrukce slzně-nosního kanálu. Překážka může být způsobena následujícími faktory:
U dospělých je dakryocystitida pouze chronická. Onemocnění se může objevit v jakémkoliv věku, jak mladém, tak zralém. Muži trpí touto patologií sedmkrát méně často než ženy. Nejčastější příčinou onemocnění jsou infekční procesy způsobené parazity, patogenními bakteriemi nebo viry. Jinými slovy, dakryocystitida u dospělých může nastat i na pozadí prostého nachlazení. Přesněji však nelze určit přesnou příčinu vývoje patologie. Odborníci identifikují následující klinické formy dakryocystitidy:
Průběh onemocnění postupně vede k fúzi (obliteraci) slzně-nosní pasáži. Stasis slz vyvolává rozvoj a aktivaci patogenních mikroorganismů (obvykle stafylokoků a pneumokoků). Začíná rozvoj infekčního zánětlivého procesu.
Chronická dakryocystitida je doprovázena opakovaným hnisáním nebo slzením, stejně jako opuchem slzného vaku. Často se pozorují projevy blefaritidy (zánět okrajů očních víček) a zánět spojivek (zánět sliznice očních víček). S prodlouženým průběhem této formy onemocnění je zaznamenán slzný vak až do velikosti ořechu. Nedostatek terapie může vyvolat rozvoj komplikací, v některých případech spíše závažný.
Akutní forma patologie je často chronickou komplikací. To se projevuje formou abscesu (abscesu) celulózy, umístěného kolem slzného pouzdra nebo celulitidy. Zřídka se akutní dakryocystitida vyvíjí jako primární onemocnění. V takových případech přechází na vlákno zánět z nosních dutin nebo sliznice.
Akutní forma dakryocystitidy se projevuje zarudnutím kůže a bolestivým, jasně viditelným otokem na části postiženého oka. Současně dochází k otoku očních víček ak výraznému zúžení puklinové štěrbiny až do jejího úplného uzavření.
Při spontánním otevření abscesu může zánět zcela zmizet nebo zanechat píštěl, přes kterou bude hnis dlouho žít. Je třeba mít na paměti, že dakryocystitida vyžaduje povinnou léčbu, samotný proces se nezastaví.
Diagnostická opatření pro dakryocystitidu zahrnují především podání celkové analýzy krve a moči, stejně jako sběr šmouhy pro bakposev. Podle výsledků těchto studií je určen typ mikroflóry, který vyvolal vývoj patologie, a na základě této léčby je předepsán.
Ve druhé fázi diagnózy se provádí rinoskopie, aby se odstranily nemoci spojené s abnormální strukturou nosu. V některých případech mohou tyto poruchy vyvolat rozvoj dakryocystitidy a lékař předepíše chirurgickou léčbu.
Tubulární test se provádí bez selhání - do zrakových orgánů se vpraví speciální barvicí roztok. Po zákroku lékař monitoruje oční bulvu: pokud injikovaná látka nevstoupí do tubulu, pak můžete mluvit o jejich blokování.
Léčba v počátečních stadiích onemocnění se provádí pouze pomocí konzervativní terapie s použitím antibakteriálních léčiv pro oční a tubulární masáž. Pokud nejsou k dispozici žádné výsledky, provádí se mechanické čištění kanálů pomocí chirurgické sondy.
Hlavním účelem procedury je vytlačení jejího obsahu ze sáčku. Pacient může provádět masáž sám tím, že stiskne špičkou prstu na vnějším rohu oka, postupně se posouvá do vnitřního rohu, aniž by zastavil tlak. Tímto způsobem se samozřejmě můžete pokusit odstranit hnis, nicméně je možné, že většina obsahu zůstane v slzném vaku a uvnitř tubulů.
Odborníci považují za nejúčinnější léčbu následující oční kapky:
Pokud proces vzniku abscesu již začal, aplikuje se fyzioterapie, i když operace k otevření hnisání bude efektivnější.
Tato metoda se nevztahuje pouze na novorozence. Zbytek, včetně dětí od roku, tato metoda může pomoci. Procedura se provádí lokální anestézií. Specialista vloží tvrdou sondu do slzného kanálu, který rozšiřuje kanály a propíchne výsledné zátky. Někdy stačí jedna manipulace, ale ve většině případů je po několika dnech nutná re-procedura.
Projekce při ozvučení jsou obecně příznivé a v 90% případů se obnovuje proces odtoku tekutiny v trhacích kanálech. Pro léčbu těžké dakryocystitidy může vyžadovat několik postupů snímání. V zásadě je manipulace naprosto bezbolestná, nezpůsobuje žádné nepohodlí, takže pacienti jsou k takovému zásahu zcela loajální.
Léčba je dána formou dakryocystitidy, její příčinou a věkem pacienta. Chirurgie je indikována za následujících okolností:
U novorozenců je primární patologie léčena benigní metodou - laserovou dakryocystorhinostomií.
Léčba chronické povahy dakryocystitidy u dospělých, stejně jako ve vývoji sekundární patologie u dětí, se provádí výhradně chirurgicky. Nejčastěji se provádí operace za účelem vytvoření umělého slzno-nosního kanálu - dakryocystorhinostomie. V důsledku toho je možné spojit nosní dutinu s dutinou optického orgánu. Odstranění slzného sáčku se provádí velmi zřídka.
Před operací se doporučuje lisovat na slznou dutinu dvakrát / den. Pro odstranění hnisavého obsahu se oči důkladně promyjí tekoucí vodou, následuje instilace antibakteriálních látek - roztok gentamicinu (0,5%), sulfacyl sodný (20%), chloramfenikolu (0,25%). Postup se provádí 2-3 krát denně.
Existují následující typy operací:
Nespornou výhodou druhé metody je absence jizvy po operaci, stejně jako její nízká invazivita. Účelem tohoto postupu je vytvoření širokého ústa mezi slzným vakem a nosní dutinou. Operace se provádí v lokální anestezii, zatímco pacient je v sedě. Výsledkem této intervence je úplná léčba v 98% případů.
Mnoho pacientů preferuje domácí léčbu s použitím tradiční medicíny. Ne každý však ví, že tato metoda může na chvíli odstranit nebo omezit symptomy nemoci, ale patologie nemůže být úplně vyléčena a může se stát, že opožděná návštěva oftalmologa po delší dobu povede k závažnějším komplikacím. Tradiční metody a způsoby léčby mohou být použity pouze po konzultaci s očním lékařem.
Následující terapeutická opatření jsou prováděna doma:
Dakryocystitida patří do skupiny oftalmologických onemocnění, která vyžadují povinnou léčbu, takže byste neměli doufat v samoléčení. Při absenci vhodné terapie bude onemocnění pokračovat. Pokud se zapálí slzný vak a slzný kanál, již to ukazuje na přítomnost patogenní mikroflóry v ložiskách zánětu. Absence nebo opožděná léčba může vést k následujícím následkům:
V některých případech je pozorován vývoj vředu rohovky, v důsledku čehož se vyvíjí trn nebo subatrofie oka. Jedná se o poměrně závažné komplikace, které mohou vést k smrti. Výše uvedené účinky jsou přítomny pouze při pokročilých formách dakryocystitidy.
Prevence dakryocystitidy je v souladu s následujícími pravidly:
Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste okamžitě konzultovat odborníka, aby se zabránilo progresi dakryocystitidy a zabránilo se vzniku komplikací. Včasná léčba podporuje rychlé zotavení a eliminuje možné následky.
http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistitaDakryocystitida je oční onemocnění. Zapálený slzný vak, ucpaný nosní kanál.
Patologie je tvořena u novorozenců a dospělých.
Aby se zabránilo nezvratným následkům, jsou prováděna včasná diagnostická a terapeutická opatření.
Léčba dakryocystitidy u dospělých je bez komplikací, s příznivou prognózou. Terapie je předepsána po stanovení diagnózy, stanovení stadia a příčin onemocnění.
V počáteční fázi je použita masáž. Pak antibakteriální a protizánětlivé léky ve formě mastí nebo kapek.
Opuch slzného kanálu se odstraní kapkami Sofradexu, Chloramphenicolu. Léky mohou snížit zánět, obnovit fungování kanálu.
Pro léčbu bakteriálních infekcí jsou předepsány injekční roztoky. Složení: Sulfacyl Sodík je komplex s Levomycetinum a Erythromycin.
Zvláště účinné jsou kortikosteroidní přípravky a roztok prednisolonu, suspenze hydrokortizonu a dexamethasonu. Počet a dávka léků určená oftalmologem.
Dakryocystitida je zánět slzného vaku. Jeho vývoj je spojen s obliterací nebo stenózou slzných, duktálních drah. Zneklidněn přirozeným odklonem slz. Ten se hromadí ve válci dutiny.
Zánět slzného kanálu u samice je pozorován pětkrát častěji než u samce. Faktor je ovlivněn strukturní anatomií.
Patologie se vyskytuje u jedinců ve věku 25 - 55 let. U novorozenců se vylučuje samostatná klinická forma onemocnění.
Bez rychlé léčby se vyvíjejí hnisavé septické komplikace. Jsou postižena oční víčka, tváře, nos a měkké tkáně očních jamek.
Symptomatické projevy patologie u dospělých a dětí jsou podobné.
Při plnění nosních cest se zastaví trhání. Je zde výtok hnisavého exsudátu.
Když kliknete na oblast slzného vaku, je zaznamenán příznak bolesti. Citlivé, někdy nesnesitelné syndromy bolesti jsou charakteristické pro akutní formu onemocnění. Chronická dakryocystitida - nepřítomnost symptomů bolesti.
Konzervativní léčba dakryocystitidy spočívá v použití kapek, výplachů a masáží. Před akcí jsou ruce důkladně omyty a dezinfikovány antiseptickými tekutými produkty. Tato akce zabrání vzniku nové infekce.
Příprava: stejný poměr léčiva k vyčištěné vodě. Oční ošetření s heřmánkovým odvarem nebo čajem (není silný) je povoleno. Manipulace se provádí z vnějšího rohu vizuálního orgánu na vnitřní.
Správná masáž dakryocystitidy:
Proveďte alespoň 10 masážních pohybů. Při stlačování hnisavé tekutiny aplikujte Furatsilin.
Průběh terapie bude záviset na věkových kritériích pacienta, formách a příznacích onemocnění. Kromě léčebných postupů lze použít i chirurgické zákroky.
Operace je přiřazena, pokud:
Aby se zabránilo hnisavým ranám rohovky, je zakázáno používání kontaktních čoček a očních náplastí.
Chronická forma dakryocystitidy je vyjádřena zvýšeným slzením a otokem slzného vaku. Hustá formace má červený odstín.
Postupem času zmizí otok a zarudnutí. Výskyt abscesu, pak píštěle.
Při dlouhodobé chronické formě onemocnění dochází k ektazii (protahování) slzného vaku. V této oblasti se kůže stává tenčí a modravou.
Příčinou je: významné zúžení nebo obstrukce tubulů. Neexistuje žádný výstup do oblasti nosní dutiny, dochází k hromadění tekutiny, což vyvolává zánět.
Chronická patologie začíná v důsledku: antritidy, dlouhého výtoku z nosu, modřin nosu.
Léčba chronického zánětu se provádí pomocí operace. Dakryocystorhinostomie je předepsána. Lékařské ošetření přispívá k zastavení hromadění tekutin a normalizaci jeho odtoku.
5% dětí je diagnostikováno s dakryocystitidou. V dětské oftalmologii je považován za samostatnou formu onemocnění. Patologie vyžaduje včasnou léčbu, aby se zabránilo tvorbě zánětlivého procesu, trvalého trhání a další operace v budoucnosti. Komplikace jsou stejné pro novorozence i starší děti.
U dětí je patologie jednostranná (poškození jednoho oka). Ve vzácných případech (3-5%) pacienti trpí bilaterálními lézemi.
Symptomy u dítěte: zvýšené slzení, otok slzného vaku. Při lisování se uvolňuje hnisavá látka.
Příznaky akutní formy onemocnění: zarudnutí, otok víčka, zvětšení a zánět slzného vaku. V některých případech otok pokrývá horní a dolní část oka, dítě sotva otevírá oči.
Při akutním zánětu stoupá teplota, začíná zimnice. Symptomatické příznaky dacryocystitidy u novorozenců se projevují v prvních časech života.
Při prvních příznacích dakryocystitidy bude nutné vyšetřit oftalmologa.
Diagnóza je provádět:
Při potvrzování diagnózy se provádějí nátěry hnisavé tekutiny pro identifikaci mikroorganismů, které se začaly množit v slzném vaku. Poté je předepsána léčba.
Léčba u kojenců a novorozenců probíhá doma. Léčba v nemocnici není předepsána, protože nemoc je ve většině případů způsobena fyziologickými příčinami.
Dítě má předepsanou denní masáž. Tyto manipulace jsou dostatečné pro úplné uzdravení dítěte. Pokud léčba neměla očekávané výsledky, dacryocystitis začala postupovat, vznikl zánět, lékař předepsal snímání.
Po otevření hnisavého ohniska se očistí slzný vak. Průběh léčby bude záviset na typu patogenu.
Pro bakteriální dacryocystitidu: antibiotická činidla (oční kapky) nebo formulace antibiotických mastí, tablety a sirupy. Ve virové patologii: léze je léčena antiseptickými roztoky.
Dakryocystitida, která se při narození objevila, se podle definice považuje za vrozenou. Získaná forma onemocnění se projevuje v pozdějším věku.
Vrozená dakryocystitida způsobená:
Pro srovnání zvažte, co způsobilo získaný formulář:
Onemocnění se vyskytuje v akutních a chronických formách. Existuje možnost pravidelného zhoršení.
Akutní dakryocystitida je rychle se vyvíjející zánět slzného vaku. V důsledku aktivity patogenních mikrobů se vytváří purulentní tekutina. Vyvíjí se zánětlivý proces.
Mezi hlavní příčiny akutní formy patologie patří:
Rizikové faktory pro výskyt zánětu zahrnují poranění, zlomeniny, zlomeniny nosní dutiny.
Předkládaná forma patologie vyžaduje odvolání na odborníka. Léčba se provádí v nemocnici, to je:
Po lékařské události a mimo akutní fázi dakryocystitidy je naplánována operace. Chirurgický zákrok zabrání recidivě.
V případě očního onemocnění se používá komplexní terapie. Jedná se o léčivé přípravky, masáže, populární recepty a provozní činnosti. Volba taktiky závisí na stupni poškození a stupni zánětlivého procesu.
Po vyšetření a diagnóze jsou kapky předepsány. Jejich působení je zaměřeno na eliminaci patogenních bakterií a mikroorganismů.
Kapky, které účinně bojují proti dakryocystitidě:
Příjem léků se provádí podle doporučení lékaře.
Dakryocystitida je oční onemocnění. Pokud se objeví příznaky, doporučuje se požádat o pomoc zdravotnické zařízení. Léčbu předepisuje specialista po individuální diagnóze pro každého pacienta.
Hlavním důvodem vzniku dakryocystitidy je porušení obstrukce nosního kanálu v důsledku zúžení nebo úplného uzavření. Tyto patologické abnormality vedou k problémům s cirkulací tekutin. V důsledku toho se v dutině blokovaného slzného kanálu v důsledku stagnující sekrece vyvíjejí patogenní mikroorganismy.
Virová onemocnění, jako je sinusitida, rýma nebo respirační infekce, mohou vyvolat edém tkáně nosního kanálu.
Existují však i jiné důvody pro rozvoj dakryocystitidy:
Všechny tyto faktory mohou vést k rozvoji dakryocystitidy u dětí a dospělých. Aby bylo možné včas zjistit patologii a zahájit léčbu, je nutné vědět, jak se projevuje.
Léčba dacryocystitidy je možná pouze po vyšetření očním lékařem a jeho řešení. Lidové recepty slouží k mytí slzného kanálu u dospělých očních kapek, obkladů, pleťových vod. Netradiční léčba dětí je přísně kontraindikována.
Co dělat, když je zanícený oční kanál:
Tento postup se provádí přes kůži. Předcházející manipulace s UHF terapií a vitaminovou terapií.
Absces je otevřen následujícím způsobem:
Kromě lokální léčby je nutná všeobecná antibakteriální léčba antibiotiky s širokým spektrem účinků. Pro tento účel se používají peniciliny, aminoglykosidy nebo cefalosporiny.
Pokud je nemoc zahájena, tato opatření vlivu nemusí přinést správný výsledek, a pak se uchýlit k radikálnějším metodám.
Zpravidla je s včasnou léčbou dakryocystitidy prognóza poměrně příznivá. Pokud se na rohovce objeví vředy, může to způsobit vznik šedého zákalu a další progresivní zhoršení vidění postiženého oka.
Pokud dospělý nepracuje s dakryocystitidou u dospělého, infekce z slzného vaku se bude dále rozšiřovat: k oční rohovce, jiným orgánům zraku, někdy i projevu vnitřních orgánů oka.
Dakryocystitida způsobená hromaděním hnisavého obsahu je velmi nebezpečná pro oční bulvu. V stagnantně infikované slzné tekutině se rychle vyvíjí patogenní mikroflóra, včetně stafylokoků a pneumokoků. Méně časté jsou tuberkulóza a mikroflóra chlamydií.
Komplikovaný průběh onemocnění se může objevit u takových patologií, jako jsou:
Jak vidíte, důsledky nemoci jsou velmi závažné a mohou vést nejen k lidskému postižení, ale ik smrti. Takže jsme se dozvěděli, co je nemoc jako je dacryocystitis u dospělých, a také zjistili, jak tuto chorobu vyléčit.
Následky nemoci jsou docela děsivé, proto s návštěvou lékaře v tomto případě byste neměli táhnout. Včasná adekvátní opatření pomohou rychle zastavit zánět, mohou zabránit ztrátě zraku a otravě krve.
Včasná návštěva lékaře je nejdůležitějším preventivním opatřením pro všechny oční choroby, nezanedbává jednoduché vyšetření nejméně jednou ročně.
Není nutné, aby se člověk léčil a používal lidové či drogy bez jmenování lékaře. Je nepravděpodobné, že tělo vašich experimentů bude šťastné a zdraví nebude přidáno.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html