logo

Použitím nejnovější laserové technologie femto lasik můžete dosáhnout skvělých výsledků bez rizika.

Někdy je chirurgie jedinou šancí vidět svět ve všech jeho barvách. Pokud předtím, než takové postupy byly docela nebezpečné a nezaručil úspěch, dnes se situace zcela změnila.

Korekce laserového vidění byla navržena v polovině minulého století kolumbijským oftalmologem Barraquerem. Jeho nápad byl skutečně revoluční. Vytvoření prvního excimerového laseru trvalo téměř 20 let.

O deset let později byla první operace úspěšně provedena na jedné z klinik v Berlíně. Po několika letech však byla na všech známých oftalmologických klinikách v Americe a Evropě zavedena laserová korekce zraku.

Operace prováděné pomocí laseru jsou naprosto bezpečné a vysoce účinné. Jejich podstata spočívá v korekci defektů rohovky. Laser mění svůj nepravidelný tvar a koriguje závady, které vedly k poškození zraku. Poté se v oku mění lom světla, zaměřuje se na sítnici a pacient začíná jasně vidět. Dnes, laserové korekční techniky se staly rozmanité a dostupné téměř každému. Nejmodernější z nich - Lasik a Femtolasik.

Co je lepší Lasik nebo Femtolasik?

Nejprve musíte zjistit, jaký je rozdíl mezi těmito dvěma metodami. A spočívá ve způsobu vytváření rohovkové chlopně. V Lasikově metodě se k tomu používá speciální mechanická mikrotryska. Femtolasik zahrnuje tvorbu chlopní femtosekundovým laserem (laser s ultrakrátkými pulsy).

Obě metody jsou účinné a mají dobré hodnocení mezi pacienty. Jsou bezpečné a bezbolestné. Proto je nutné zvolit metodu lasik nebo femto lasik založenou na individuálních lékařských indikacích, finančních možnostech pacienta a technickém vybavení kliniky, kde bude operace prováděna.

Femto Super Lacik

Výhody Femto Lasik spočívají v tom, že všechny fáze provozu jsou prováděny výhradně zařízením. To znamená vysokou přesnost. Femtosekundový laser produkuje desítky tisíc pulsů v sekundách. Tvoří jeden přesný řez. Kromě toho, jeho paprsek, jako by "tlačí" textilie, proniká do požadované hloubky.

Pro chirurga je tedy snadné spočítat vše a vytvořit rohovkovou klapku požadovaných parametrů. Pro jasnější sestavení programu korekce laseru se před operací provede komplexní vyšetření pacienta. To pomáhá lékaři získat všechna potřebná data s přesností zlomku mikronů.

Díky Femto Lasiku se i pacienti s tenkou rohovkou mohou spolehnout na úspěšný výsledek operace. Ačkoli dřívější operace k nápravě jejich zraku byla kontraindikována. Také zavedení vysoce přesné laserové technologie dalo naději lidem s hlubokou krátkozrakostí. Takoví pacienti byli dříve ze zdravotních důvodů odmítnuti.

Samotný postup trvá pouze 10-15 minut. Laserový efekt je u obou očí 30-40 sekund. Celkem je pacient na klinice po dobu 1,5 až 3 hodin. Pak osoba obdrží doporučení lékaře a jde domů.

V tomto případě dochází během postupu k velmi mírnému zvýšení nitroočního tlaku ve srovnání s uložením vakuového prstence mechanického keratomu.

Další výhodou Femto Lasik je výrazné zkrácení doby rehabilitace. Jen 1,5 hodiny po ukončení operace dochází k pocitu cizího tělesa v oku, slzení a fotofobii.

Odpověď na otázku „co je lepší Lasik nebo Femto Lasik“ leží na povrchu. Femto Lasik lze nazvat zlepšením vysoce účinné Lasikovy metody. Lidé, kteří si zvolili tento způsob korekce zraku, nejsou ohroženi následky charakteristickými pro předchozí oční mikrochirurgické technologie.

Indikace a kontraindikace

Korekce zraku podle metody Femto Lasik je ukázána u krátkozrakosti, hyperopie, jakéhokoliv astigmatismu. Stejně jako u jakéhokoli typu léčby však existují omezení a kontraindikace pro jeho realizaci.

Není vhodné provádět postup u dětí do 18 let. Vzhledem k tomu, že nejsou plně vytvořené oční bulvy. Jakýkoliv chirurgický zákrok v rohovce v tak raném věku může mít negativní důsledky.

S extrémní opatrností je třeba přistupovat k oční mikrochirurgii pomocí Femto Lasika (jako každá jiná technika) těhotným ženám. Během tohoto období dochází k významným změnám v hormonálních hladinách a reakce těla na operaci je poněkud nepředvídatelná.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s diabetes mellitus, ženám během kojení, osobám s endogenní psychózou, onemocněním předních a zadních částí oka, zákalu rohovky a významným změnám fundusů.

Absolutní kontraindikace pro korekci laserového vidění Femto Lasik jsou: glaukom, keratokonus, progresivní myopatie, katarakta, autoimunitní onemocnění (jako je artritida, kolagenázy), stavy imunodeficience, stimulace srdce, systémová onemocnění, která ovlivňují regenerační procesy.

Před prováděním oční mikrochirurgie pomocí techniky Femto Lasik musíte podstoupit kompletní lékařské vyšetření. Podle jeho výsledků můžete společně s oftalmologem učinit správné rozhodnutí. Femto Lasik pomůže barvit svět světlými barvami!

http://glazkakalmaz.ru/lechenie/operatsii/femto-lasik.html

Femtolasik nebo Lasik: porovnáváme metody

Myopie, hyperopie a astigmatismus nejsou nemoci, ale pouze projev anomálie vidění. Pro korekci zraku pomocí různých metod. Nejoblíbenější z nich dnes:

V tomto článku se podíváme na první dvě metody ze seznamu. Podle jaké zásady zvolit vhodnou metodu korekce zraku rozhoduje pacient. K tomu stačí porovnat výhody a nevýhody každého z nich. V některých (obtížných) případech lékař předepíše vhodný postup sám.

Lasik

Metoda LASIK je kombinací chirurgického a laserového ošetření rohovky oka. Zvažte fáze operace:

  1. Pomocí speciálního zařízení (mikrokeratom) se vytvoří chlopně rohovkové tkáně.
  2. Vytvořená klapka se jemně rozevře.
  3. Laser odpařuje zkreslenou rohovkovou tkáň.
  4. Vzniká nová forma rohovky.

Výhody

  • jeden den postačuje pro proceduru a rehabilitaci;
  • není nutná hospitalizace;
  • operace probíhá ve středních vrstvách rohovky bez ovlivnění povrchových vrstev;
  • kapky se používají jako anestézie, které lidský organismus snadno snáší;
  • operaci můžete provádět současně na obou očích;
  • postup je účinný, s minimálním rizikem vedlejších účinků;
  • bezpečnost a dostupnost postupu díky modernímu vybavení;
  • stabilita výsledků;
  • žádné švy.

Nevýhody

Laserová korekce zraku touto metodou je však částečným chirurgickým zákrokem. Mezi nedostatky můžeme zdůraznit následující:

  • korekce může být doprovázena nepohodlí a dokonce bolestí;
  • v prvních dnech může být v očích pocit písku a fotofobie.

Taková reakce těla je považována za normální. Procento komplikací je velmi zanedbatelné. Nicméně existuje a je třeba to zmínit. Příčinou zánětu může být neopatrný přístup pacienta k doporučením lékaře v pooperačním období. Také nezkušenost chirurga může vést k podobným zánětlivým procesům.

Femtolasik

FemtoLASIK je zlepšená variace korekce laserového vidění metodou LASIK. Podstata postupu je podobná. Rozdíl je v tom, že klapka rohovky je tvořena laserem a nikoliv mechanickým zařízením s čepelí.

Zvažte výhody metody FemtoLASIK ve srovnání s předchůdcem:

  • vzniká tenčí řez rohovkové tkáně, což znamená, že používá menší pole léze;
  • zcela bezbolestná metoda;
  • rehabilitace je rychlejší - několik hodin;
  • v pooperačním období nejsou žádné komplikace.

Významnou nevýhodou metody FemtoLASIK je vysoká cena. Pro mnoho lidí nemusí být korekce zraku cenově dostupné.

V opačném případě se nedostatky této metody překrývají s předchozími. Jedná se zejména o možnost projevu zánětlivých procesů. Aby se v budoucnu předešlo negativním následkům, je nutné najít kvalifikovaného odborníka a zajistit kvalitu zařízení.

Srovnání těchto dvou metod nedává smysl. Zdravotnická zařízení postupně odmítají pracovat podle metody LASIK, protože její vylepšený analog je benigním a bezpečnějším postupem. Výjimkou jsou ceny.

http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/lasik-i-femtolasik.html

Metody korekce laserového vidění

Korekce vidění pomocí laseru je v poslední době stále populárnější. Podstata operace je poměrně jednoduchá: pomocí laseru oční lékař koriguje refrakční chyby (tj. Lom světla).

Metoda vám umožňuje řešit hyperopii a krátkozrakost, stejně jako korigovat komplexnější zrakové postižení.

Tato technika se neustále zlepšuje. Objevují se nové typy zařízení, mění se technika samotné operace.

Princip laserové korekce

Všechny metody korekce laserového vidění mohou účinně řešit porušení optického systému oka. Podstata každého z nich je velmi jednoduchá:

  • Odstřihněte horní část rohovky a vytvořte klapku tkáně.
  • Odstraňte část průhledné vrstvy rohovky oka (stroma), aby se změnil stupeň lomu světelných paprsků.
  • Vrácení vytvořené chlopně látky na místo.

Výsledkem operace je výrazné zlepšení zraku. Po laserové korekci již pacienti zpravidla nepoužívají brýle nebo kontaktní čočky.

Hlavní metody laserové korekce

V současné době oftalmologové používají různé metody korekce laserového vidění:

Laserové keratomileusis nebo LASIK

Tato metoda se objevila v roce 1989. Výhodou tohoto způsobu je, že taková operace neovlivňuje povrch rohovky. Horní vrstvy se zvednou pomocí speciálních zařízení (mikrokeratom), čímž se uvolní střední vrstvy pro odpařování laserem.

Celá operace seřízení může být provedena během jednoho dne a najednou v obou očích.

Doba zotavení po takové korekci prochází velmi rychle a pozitivní výsledek je garantován na téměř 100%. Kromě toho je operace zcela bezbolestná. Více informací o metodách operace naleznete zde.

LASIK je v současné době považován za nejjemnější metodu korekce zraku, protože plně zachovává anatomii vrstev rohovky.

Fotorefrakční keratektomie nebo PRK

Tato oprava byla poprvé provedena v roce 1985. Pro korekci laserového vidění metodou PRK se používá speciální plynový laser (excimer).

K tomuto působení dochází pomocí bezkontaktního laserového působení na horní vrstvy rohovky. Vnitřní struktura oka není zcela ovlivněna.

V důsledku toho dochází ke zlepšení vidění v důsledku mikrodistortací světelných paprsků ve vnější vrstvě rohovky.

PRK má bohužel mnoho nevýhod:

  • Dlouhé hojení rohovkové tkáně.
  • Potřeba používat oční kapky po dlouhou dobu.
  • Operaci nelze provést okamžitě v obou očích.

Laserová epiteliokeratektomie nebo LASEK

Tato metoda byla vynalezena a aplikována v roce 1999 italským oftalmologem Massimo Camelinem. LASEK se používá, pokud jsou povrchové vrstvy rohovky pacienta dostatečně tenké a není možné použít metodu LASIK.

Pokud se podíváte, tato metoda je poněkud vylepšená fotorefrakční keratektomie (PRK).

Podstatou operace je uložení vytvořené epiteliální chlopně na povrchové vrstvy rohovky pacienta. Musím říci, že tato technika je poněkud bolestivější než LASIK. Navíc zotavení z operace trvá déle.

SUPER LASIK

Jedná se o zcela novou techniku, která splňuje všechny moderní standardy oftalmologie. Podstatou metody je velmi přesné "broušení" povrchu rohovky v souladu s programem stanoveným v laserovém zařízení.

Před operací pacient podstoupí speciální vyšetření na WaveScan - wavefront analyzátoru. Analýza zohledňuje všechna vlnová zkreslení, která se vyskytují nejen v rohovce, ale také v celém očním optickém systému. Získaná data jsou analyzována počítačovým programem a na jejich základě se provádí automatické laserové programování.

Dnes je SUPER-LASIK nejpokrokovější metodou korekce laserového vidění. To vám umožní řešit nejen dalekozrakost, krátkozrakost nebo astigmatismus, ale i složitější poruchy vizuálního systému. V tomto případě je pacientovi vráceno téměř 100% vidění.

FEMTO-LASIK

Tato metoda se také často nazývá Intra-Lasik nebo plně laserový LASIK (v anglické verzi AllLaserLasik). Poprvé se začal používat poměrně nedávno - v roce 2003. Ve skutečnosti se jedná o stejný LASIK, ale horní vrstvy rohovky nejsou zvednuty ocelovou čepelí mikrokeratomu, ale speciálním femtosekundovým laserem.

http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-lazernaya-korrektsiya-zreniya/articles/metodi_lazernoj_korrekcii_zrenia/

Lasik nebo Femtolasik: srovnání korekčních metod, které je lepší

V posledních letech se zvýšila potřeba očních operací a zvýšil se také počet zdravotnických středisek, které provádějí operace korekce zraku, a to i v obtížných případech. Počet chirurgických výkonů se zvýšil. V tomto článku jsou porovnány dva typy operací: Lasik a Femolas, ve kterých jsou podobné, ve kterých se liší, jaký typ korekce by měl být zvolen.

Operace LASIK

Tato technika je založena na kombinovaném účinku laseru a chirurgického nástroje na plochu rohovky. S pomocí speciálního zařízení - mikrokerata - oftalmolog-chirurg vyřízne malý fragment tkáně rohovky a pak ji jemně ohne. Poté pomocí laseru odborník vypálí určité části řezu a vytvoří nový tvar povrchu epitelu. Tímto způsobem se vytvoří obnovená rohovka oka, která je nezbytná pro zlepšení vidění.

Jaká je výhoda Lasika:

  1. Operace se provádí ambulantně, celý proces a proces regenerace probíhají do jednoho dne.
  2. Proces může být proveden okamžitě ve dvou očích.
  3. Chirurg pracuje ve střední vrstvě rohovky bez poškození povrchového očního epitelu.
  4. Celý proces je v lokální anestezii (oční kapky), které nezpůsobují žádné nežádoucí projevy.
  5. Po chirurgickém zákroku nejsou chirurgické stehy, riziko vzniku komplikací je minimální.

Operace Femtolasik

Tato metoda je modernější verzí Lasikovy metody. Samotná operace se provádí podobným způsobem. Zdá se, že klapka rohovky je „otočená“ a pak „pájena“ na místo, aniž by zanechala šev. Bolest během tohoto postupu je minimální. Jediný rozdíl je v tom, že plocha rohovky je vyříznuta laserem a nikoliv mikrochirurgickým ostřím.

Co je běžné mezi operacemi?

Společným rysem těchto operací je princip: působením na mezivrstvu rohovky, vytvoření nové formy rohovky, aby se zvýšila jasnost vidění. Efektivně pomáhají zlepšit vidění lidí s krátkozrakostí, hyperopií a astigmatismem.

Po laserové korekci u pacientů s nekomplikovanou krátkozrakostí je dosažený účinek stabilní, vidění se nezhoršuje nebo je zanedbatelné. V obtížných případech je zhoršení kvality vidění za deset let pouze 1 dioptrií po desetiletí a nepřekročí 2 dioptrie po celou dobu.

Vedlejší účinky pro oba typy operací

Navzdory skutečnosti, že tato technika je co nejšetrnější, má laserová korekce své nevýhody. Během operace někteří pacienti cítí bolest nebo nepohodlí v očích. První den po zákroku je možná fotofobie, suchost a pocit imaginárního „písku“ v očích. Tyto příznaky jsou zcela normální a rychle přecházejí.

Po laserové expozici jsou komplikace ve formě zánětlivých procesů v očích velmi vzácné, ale vyskytují se. To je způsobeno především nezkušeností chirurga, nebo když nemocný po laserové korekci nedodržuje lékařská doporučení. Oftalmologové tvrdí, že se to děje ve skromném procentu všech případů, pravděpodobnost zánětlivých patologií po laserové korekci je extrémně malá.

Jaký je rozdíl mezi těmito metodami laserové korekce?

  • Postup je bezbolestný od začátku do konce.
  • Chirurg dělá laser tenčí částí tkáně rohovky,
  • Ovlivněno méně místa oční tkáně.
  • Zotavení trvá několik hodin.
  • Komplikace po operaci chybí.

Jaký je rozdíl v cenách?

Operace Lasik stojí v průměru 60 000 rublů pro dvě oči s krátkozrakostí do -2–4 d. Při vysoké krátkozrakosti jsou náklady na operaci o 10–20% vyšší, astigmatismus zvyšuje cenu o 20–30%, průměrná cena Femto Lasik závisí také na míře Zrakové postižení a je asi 110.000 rublů pro obě oči.

Kdy předepisuje Lasik nebo Femo Lasik?

Oční lékaři doporučují, aby přišli na konzultaci, podstoupili diagnostické vyšetření, aby určili typ korekce požadované ve Vašem případě, a pak si vyberte kliniku, která má v této technice vhodné vybavení a specialisty. Například, pokud má pacient rohovku ztenčenou, Lasik mu nevyhovuje. Operace Femto-Lasik je benignější, ale bohužel velmi drahá i pro pacienty s průměrným příjmem.

Tipy pro plánování operace

Jak si vybrat kliniku? Hodné kliniky vždy informují pacienty o zařízení, pro které jsou používány. K dnešnímu dni jsou Schwind Amaris, Technolas Perfect Vision od německé firmy Basch + Lomb a americké laboratoře WaveLight uznávány jako nejlepší. Aby bylo možné zhodnotit vybavení kliniky, musíte se seznámit s recenzemi na tematických fórech nebo se poradit s nezávislým oftalmologem.

Jak si vybrat lékaře. K provedení laserové korekce musí mít oftalmolog další kvalifikaci mikrochirurga. Je důležité předem vyjasnit jméno lékaře, který bude na vás působit, jeho pracovní zkušenosti, specializace, recenze pacientů. Od pacienta by neměly tyto údaje skrývat, jsou ve veřejné doméně.

http://vchemraznica.ru/lasik-ili-femtolasik-sravnenie-metodov-korrekcii-i-chto-luchshe/

Rozdíly LASIK, SuperLASIK a FemtoLASIK

Existuje několik typů korekce laserového vidění a všechny mají určité rozdíly. Také v různých zdrojích můžete najít různé pravopisy samotného názvu metody - Lasik, Lasik. Tento název pochází z anglické zkratky LASIK - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, což znamená „laser intrastromal keratomileusis“.

LASIK

Laserová korekce zraku zahrnuje dvě fáze: vytvoření rohovkové chlopně (klapky) a přímou korekci provedenou exponováním rohovkové tkáně excimerovým laserem. Flip skládající se z epitelu, bowmanovy membrány, vrstvy stromatu je vytvořen pomocí mikrokeratomu. Tento postup spočívá ve vytvoření řezu části rohovky, přičemž klapka není zcela odstraněna a zůstává na noze.

Druhou fází je ošetření vnitřní části stromatu excimerovým laserem. Vytvoří se nový povrch, po kterém se rohovková klapka vrátí na místo. S takovým zásahem je zachována struktura vrstvy rohovky po vrstvě (na rozdíl od PRK), takže doba regenerace je mnohem kratší, bolest je menší, prochází rychleji. Další den mohou pacienti již vést známý život. Vize se může měnit několik měsíců, ale to nemá vliv na kvalitu života.

Super LASIK

Rozdíl mezi standardní technikou a Super LASIKem je ve druhé fázi: když je na rohovku aplikován excimerový laser, počítačový algoritmus, který zařízení používá, nám umožňuje individualizovat vlastnosti oka pacienta v důsledku většího počtu parametrů. Zbytek se provádí stejným způsobem jako u standardního LASIKu (tvorba klapek, laserový efekt, návrat klapky na místo). Tato volba se také nazývá zvyk (LASIK). V některých situacích je tato metoda výhodnější. Každý klinický případ je vyšetřován odděleně oftalmologickým chirurgem a na základě charakteristik konkrétního pacienta je zvolena optimální metoda.

Video o rozdílu mezi technologií SuperLASIK a LASIK

Femto LASIK

Technika Femto LASIK, neboli Intra LASIK, která je v současné době poslední modifikací metody, má zásadní rozdíl: rohovková klapka není vytvořena pomocí mechanického mikrokeratomu, ale pomocí femtosekundového laseru. Proto jsou tyto metody označeny jako bezpatkový, plně laserový LASIK. Zařízení pro tyto zásahy je stále velmi drahé, takže technika se ještě nerozšířila. Femtosekundový laser je určen pro různé oftalmické zákroky a jeho použití při laserové korekci je pouze jedním ze směrů.

Hlavní výhodou klapky vytvořené femtosekundovým laserem je její tloušťka. V době nástupu technologie byl tento parametr podstatně menší než parametr mikrokeratomu nože. Nicméně, seyas vyvinul microkeratomas schopný vytvořit klapku jehož tloušťka je srovnatelná s tím vytvořeným použitím femtolaser.

Někteří experti považují metodu Femto LASIK za nejlepší, jiní preferují osvědčené mechanické mikrokeratomy. Femto LASIK lze také provádět v rámci programu personalizované ablace a tato metoda je zdaleka nejdražší a potřeba takové kombinace je sporná. Mnozí oční chirurgové se domnívají, že určitá doba musí uplynout dříve, než tato technika začne kořen.

Standardní metoda LASIK je nejlevnější. Odborníci jednohlasně považují použití Super LASIKu vždy za rozumné. Stále existují debaty o metodě Femto LASIK.

http://mosglaz.ru/blog/item/638-otlichiya-lasik-lasik-superlasik-superlasik-i-femtolasik-femtolasik.html

Lasik nebo Femto Lasik: co si vybrat?

Korekce laserového vidění je oftalmologická mikrochirurgická operace, která umožňuje korigovat refrakční chyby, včetně komplexních. Techniky laserové korekce se neustále zlepšují, vytváří se vysoce přesné nové zařízení a mění se techniky provádění chirurgických zákroků.

Metoda Lasik je známa již dlouhou dobu a existuje v několika různých verzích: standardní Lasik, stejně jako Super Lasik a Femto Lasik. Taková klasifikace zavádí určité nejasnosti, protože jména neuvádějí podstatu postupu, i když jsou již zavedené termíny.

Podstata metod korekce laserového vidění

Každá metoda korekce laserového vidění zahrnuje následující fáze operace:

1. Provádění mikroskopického řezu horní rohovky - tvorba chlopně tkáně.
2. Odstranění fragmentu stromatu rohovky pomocí laseru pro změnu refrakční síly.
3. Uspořádání horní klapky na svém dřívějším místě.

Výsledkem těchto manipulací je zlepšení vidění a úplné odmítnutí nosit kontaktní čočky nebo brýle.

Lasik

LASIK je klasická laserová korekční technika.

Různé zdroje informací interpretují název této korekční metody odlišně: Lasik, Lasik nebo dokonce Lasik. Pochází z angličtiny: Lasik - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis. Co je doslova přeloženo do ruštiny znamená: laser intrastromal keratomileusis. Podle významu anglického názvu je jasné, že Lazik nemůže pracovat vůbec, ale pouze Lacik, protože je prostě nemožné přeložit je na místě s písmenem 3. Obě jména si však zvykla: Lazik a Lasik. Ačkoliv možnost číslo dvě je běžnější.

Tento typ laserové korekce zahrnuje dvě fáze: tvorbu klapky a samotnou korekci pomocí excimerového laseru působícího na stromatu rohovky.

Flop je vytvořen pomocí speciálního nože - mikrokeratomu, ve skutečnosti jednoduše odřízne část rohovky, včetně epitelu, membrány luku a části stromatu. Zároveň není zcela oddělena, zanechává takzvanou nohu - místo, kde je flip připojen k rohovce. Dalším krokem operace je ošetření vnitřní části stromatu za použití excimerového laseru. Vytvoření nového povrchu stromatu vrátí flopu zpět. Rohovka má vrstvenou strukturu a vidění je rychle obnoveno, bolest je slabě vyjádřena. Téměř druhý den může většina pacientů vést celý život. Vize se změní několik měsíců, ale jak ukazuje praxe, tato okolnost nemá vliv na kvalitu života.

Vlastnosti metody

  • Tloušťka rohovky pro operaci musí být nejméně 500 mikronů.
  • Vytvoření chlopně rohovky (chlopně) na noze se provede mikrokeratomem, tj. Provede se mechanické vyříznutí tkáně.
  • Provádí se laserové odpařování určité části stromatu, klapka se vrací do původní polohy.

Femto LASIK

Jedná se o poslední variantu operace Lasik. Jeho základní rozdíl od tradičního Lasika spočívá v tom, že klapka je vytvořena pomocí femtosekundového keratomu namísto mechanického mikrokeratomu. Tato technika se proto někdy nazývá „plně laserem“ Lasik. Femtosekundový laser je poněkud drahý potěšení a z tohoto důvodu ještě nezískal širokou distribuci v Ruské federaci. Tento laser byl navržen pro široké použití v oftalmologii a laserová korekce je pouze jedním z jeho směrů a zdaleka není hlavním.

Hlavní výhodou klapky vytvořené laserovým keratomem je její tloušťka. V průměru je menší než mechanický keratom. Je pravda, že dnes již existují mechanické keratomy, které umožňují vytvoření klapky, jejíž tloušťka je srovnatelná s tloušťkou laserových keratomů, což však vyžaduje více chirurgických zkušeností.

Vlastnosti metody

  • Je možné provádět operaci s tloušťkou rohovky 500 mikronů nebo méně.
  • Poškození rohovky je minimalizováno.
  • S tenkou rohovkou je také možná korekce zraku.
  • Široké indikace pro použití.

Co si vybrat

Odborníci stále nedosahují společného názoru, která z metod může být považována za vhodnější. Mnozí považují femtosekundový laser za nejlepší volbu ve srovnání s mechanickým keratomem, zatímco jiní mají sklon dávat dlani časově ověřený přístroj. Femto Lasik však lze provádět v rámci programu personalizované ablace, kdy není možné provést standardní operaci - to je její výhoda.

Oba způsoby korekce laserového vidění jsou však velmi přesné a vysoce spolehlivé. Proto musí nakonec volba zůstat u pacienta. Na klinice CIM jsou s úspěchem používány Lacik a Femto Lacik, ale pokud nejsou pro Femto-Lacik žádné konkrétní indikace, doporučuje se, aby pacienti měli klasickou Lacik, zejména proto, že náklady na operaci se značně liší.

V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Klinika je otevřena sedm dní v týdnu a je otevřena denně od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií.

Chcete-li objasnit náklady na postup, můžete si domluvit schůzku na moskevské oční klinice na čísle 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 v Moskvě (denně od 9:00 do 21:00). ) nebo pomocí formuláře pro online záznam.

Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/lasik-ili-femto-lasik

LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK - což je lepší?

Laserová korekce zraku se stává každým rokem stále častější. Tato metoda ve světě již provádí miliony operací korekce zraku. Přesto jsou pacienti stále ještě zmateni v možnostech laserové korekce a především v důsledcích této nebo této metody. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK.

Taková klasifikace je matoucí, protože jména neuvádějí podstatu těchto metod. Zeptali jsme se hlavního lékaře Oční mikrochirurgické centrum „Insight“, refrakčního chirurga nejvyšší kategorie Rustama Makhmutoviče Gilyazeva, aby pomohl vyřešit tyto typy korekce zraku.

- Rustam Makhmutovich, co je SuperLASIK (SuperLasik)?

- Rozdíl mezi standardem Lasik a SuperLasik spočívá ve druhé fázi korekce - účinku excimerového laseru na stromatu rohovky. V případě programu SuperLasika obsahuje počítačový program (algoritmus), kterým laser pracuje, více parametrů a zohledňuje individuální vlastnosti optiky oka konkrétního pacienta. Ale ne všechno je tak růžové, jak se zdá na první pohled.

Na přelomu dvacátých let byl velmi oblíbený koncept tzv. „Super view“. Myšlenka spočívala v tom, že pomocí údajů rohovkové topografie a údajů o odchylkách (zkresleních) oka může být pacientova rohovka obecně změněna tak, aby bylo možné vidět další řádky v tabulce pro oční vyšetření (zvýšení maximální zrakové ostrosti ve srovnání s obvyklou korekcí).

Tato myšlenka nebyla z mnoha důvodů široce rozšířena - někteří pacienti měli z této vize vážné potíže. Vytvoření komplexní formy rohovky komplikuje další možné operace při implantaci nitrooční čočky (IOL), pokud má pacient takovou potřebu. Vzhledem ke složitému profilu rohovky jsou také možné různé optické účinky, nové „mletí“ rohovky může být obtížné. Výsledky měření se mohou lišit od stavu pacienta, denní doby, stavu slzného filmu, prakticky stejných nevýhod v normální topografii rohovky.

- Takže tuto službu nenabízíte?

- V našem centru používáme tzv. Personalizovanou ablaci (odpařování) podle topografie rohovky, ale to se provádí pouze v případě indikací pro toto - oči s nepravidelnými rohovkami, například z důvodu zranění.

- Proč se někdy nazývá operace Super LASIK pomocí laseru Femto?

- V některých klinikách SuperLASIK znamená normální LASIK, ve kterém je rohovková klapka vytvořena pomocí tzv. Femtosekundového laseru (tato metoda se také nazývá FemtoLASIK, IntraLASIK, atd.). To není úplně správné jméno, původní význam postupu Super LASIK je právě použití personalizované ablace rohovky k dosažení zrakové ostrosti větší než 1,0. Tento postup používáme pouze v obtížných případech, kdy to pacient skutečně potřebuje.

- Kdy používáte "osobní" ablaci?

- V případech, kdy je nemožné, aby pacient při výběru brýlí na phoroptera bral brýle tak, aby získal maximální zrakovou ostrost, a záleží na tom, že „zakřivený“ asymetrický povrch rohovky. To může být buď „nepravidelný“ nebo „asymetrický“ astigmatismus, nebo poškození rohovky nebo výsledek předchozích operací - v některých podobných případech používáme tzv. „Personalizovanou“ ablaci podle topografie rohovky. V tomto případě dochází k laserovému efektu pouze na určitých částech rohovky, což vytváří jednotnější povrch, což umožňuje zvýšení počtu „řádků“ viditelných pacientem, což není možné s obvyklou korekcí. Příkladem takové operace je laserová korekce metodou LASIK po radiální keratotomii provedené před mnoha lety („notový Fedorov“)

- Dejte nám více informací o metodě FemtoLASIK?

- Rozdíl oproti standardu Lasik spočívá v tom, že ventil je vytvořen pomocí femtosekundového laseru, a nikoli pomocí mechanického mikrokeratomu. Výhody této metody však nejsou zcela zřejmé. S uvedenou přesností přesnosti tloušťky klapky rohovky, ve skutečnosti tomu tak není vždy. Jizva po femtosekundovém laseru je drsnější a je vždy viditelná na počátku a na konci období po operaci. To znamená, že pokud budete vyšetřeni na štěrbinové lampě, bude průběh operace vždy viditelný a při použití mikrokeratomu je jizva neviditelná.

S dostatečnými zkušenostmi chirurga a dodržováním elementárních bezpečnostních opatření a povinného "jednorázového" použití spotřebního materiálu je výsledek na mikrokeratomu ještě lepší než u femtosekundové metody.

- Poskytujete službu jako FemtoLASIK?

- I když tuto službu neposkytujeme, protože Podle mnoha studií a našich osobních zkušeností nevytváří tvorba klapky pomocí femtosekundového laseru riziko komplikací. Nebo spíše snížení rizika některých komplikací zvyšuje riziko ostatních, neméně závažné.

Co například?

- Nerovnoměrné skvrny, záněty, keratitida atd. - to vše je možné po femtosekundovém laseru. Pokud mluvíme o keratitidě DLK, pak je mnohem častější u pacientů po Femto LASIK. Proces hojení na buněčné úrovni je téměř stejný, jako je tomu u mechanického mikrokeratomu.

- Ale pokud je více lepší?

- Cena takového postupu je značně nadhodnocena jak v tuzemsku, tak i v zahraničí a je tvořena vysokými náklady femtosekundového laseru, který je dokonce vyšší než excimerový laser (který skutečně provádí korekci zraku). Zhruba řečeno, zaplatíte-li 2krát více za FemTLASIK, nesnížíte riziko dvakrát a nezlepšíte kvalitu vidění dvakrát v porovnání s obvyklým postupem.

- To znamená, že ženy nemají žádné vyhlídky?

Samozřejmě existují vyhlídky, ale zatím jsme na trhu neviděli univerzální instalaci, která by byla bez nedostatků. Kromě toho se za posledních 10 let objevily zajímavé komplikace po FemTLASIKu, které nebyly dříve očekávány.

- Co například?

Například takový optický efekt jako „duhové odrazy“, který se také nachází na nejnovějších femto laserech a je s největší pravděpodobností způsoben difrakcí světla na zadní straně chlopně rohovky. S mechanickým mikrokeratomem se to nestalo a tato komplikace byla „překvapením“

Meta analýza publikací [2] v recenzovaných časopisech po dobu 10 let ukázala, že mezi skupinami LASIK a Femto-LASIK neexistuje rozdíl v účinnosti, přesnosti a bezpečnosti.

Navíc u přípravku Femto-LASIK existuje více pooperačních komplikací než u konvenčního LASIKu [3], nicméně během Femto-LASIKu dochází k mírně méně komplikacím spojeným s kvalifikací chirurga (obr. 1). Další studie [4] ukázala, že zraková ostrost, refrakce a optická kvalita rohovky zůstávají stabilní pro obě metody.

Kromě toho, tvorba rohovkové chlopně trvá déle, když se používá femtosekundový laser, což způsobuje větší nepohodlí pacienta. Po operaci může dojít k zčervenání očí mnohem déle - až 1 měsíc pomocí femtosekundového laseru.

- Jak vidíte budoucnost postupu LASIK?

- Věříme, že zatímco FemtoLASIK není objektivně lepší než obvyklý postup. Po dobu 10 let nemohla procedura femto zcela nahradit tradiční LASIK, ale přinesla nové komplikace. I když není pochyb o potlačování konvenčních mikrokeratomových Femtosekundových laserů, mnoho lékařů má naopak zájem o použití mechanických mikrokeratomů nových modelů.

- Co je důvodem?

- Vzhledem k tomu, že rizika jsou téměř stejná ve srovnání s Femto, moderní mikrokeratomy dělají klapky o nic horší a rychlejší než Femto. Neméně důležité jsou náklady na vybavení - oproti Femto je výrazně nižší. Obecně platí, že situace s FemtoLASIK je v mnoha ohledech podobná SuperLASIKu - o kterém mnoho lidí mluvilo v roce 2000, to bylo velmi populární, ale postup nebyl tak neškodný, a všechno postupně začalo klesat a všude pokračoval v obvyklé ablaci.

http://prozrenie-tat.ru/LASIK_superLASIK_femtoLASIK__chto_luchshe_

Co je lepší než PRK nebo Lasik?

Každý den se ve světě provádějí stovky operací korekce zraku metodami PRK a LASIK. Pacienti jsou zmatení, pokud jde o názvy, protože jména neuvádějí podstatu postupu. LASIK je klasická metoda korekce laserového oka a Femto LASIK je variace standardní metody. Korekce PRK se provádí pomocí excimerového laseru. Je důležité, aby v důsledku toho osoba odmítla použít brýle nebo čočky. Techniky se neustále zlepšují, jejich realizace vyžaduje vysoce přesné vybavení.

Popis postupů

LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) je moderní a neškodný způsob obnovení vize. Tento vysoce kvalitní provoz umožňuje napravit i velmi složité případy krátkozrakosti, hyperopie a astigmatismu. Charakteristickým rysem je samotné laserové záření, které přímo reaguje s vnitřními vrstvami rohovky oka. Zároveň se její vnější část ohýbá kolem malého řezu chirurga. Výhody této metody:

  • uznávané oftalmology nejúčinnější a nejbezpečnější;
  • požadovaného účinku je dosaženo s minimálním rizikem komplikací;
  • Varianta korekce zraku je možná okamžitě u dvou očí, bez prodloužené hospitalizace pacienta.

Nevýhody této metody korekce:

  • Věk Procedura se provádí pouze ve věku 18 let. Vzhledem ke změnám v dětství a adolescenti to může snížit účinnost operace.
  • Komplikace. Standardní operace může způsobit komplikace, jako je tvorba nepravidelné chlopně tkáně rohovky.
  • Lékařské kontraindikace: nemoci století, strukturální rysy oka.
Zpět na obsah

Modernizované techniky založené na LASIKu

Po rozšíření technologie LASIK došlo ke zlepšení vývoje v oblasti korekce laserového vidění a na základě této metody bylo vyvinuto několik úprav. Jedním z nich je Femto LASIK - aktualizovaná verze metodiky LASIK. Jediný rozdíl je v absenci chirurgického zákroku: řez na rohovce zvenčí se provádí laserem.

Výhody metody Femto LASIK:

  • jemný řez rohovkové tkáně;
  • zaručený bezbolestný postup;
  • rehabilitace je mnohem rychlejší - během několika hodin.

Významnou nevýhodou pro určitou kategorii obyvatelstva může být cena této technologie. Pro mnohé, kteří chtějí tento luxus není z objektivních důvodů k dispozici. Přední oftalmologové se také domnívají, že metoda Femto LASIK nekoreluje cenu a účinek procedury, nadhodnotené náklady jsou vysvětleny nákladným vybavením používaným v procesu korekce.

Jiné laserové techniky

  • PRK - fotorefrakční keratektomie - první způsob, jak obnovit vidění excimerovým laserem. Laser mění vnější plášť rohovkové tkáně, pracuje jako skener. Rohovka je poškozena a ochranné čočky se používají k odstranění nepohodlí.
  • SuperLasik - s pomocí profesionálního mikrokeratomického stroje se na rohovce oka vytvoří chlopně, která se přehne a na konci operace se vrátí na místo, není nutné šití. Nastavení laseru neovlivňuje nervová zakončení, to se liší od techniky LASIK. Super lasik zaručuje bezbolestný provoz, ke zrakovému zotavení dochází v den operace.
  • Operace REIK - refrakční korekční excimerový laser intrastromální keratoektomie - tento postup je další variantou techniky LASIK. Lepší vidění probíhá po celý rok. Osoba může dokonce řídit auto po 5-6 hodinách po operaci. Tato technika není běžná a provádí se na několika klinikách na světě.
Zpět na obsah

Rozdíly metody LASIK

Rozdíl mezi LASIKem a SuperLASIKem spočívá v tom, že ve druhém programu počítač obsahuje více indikátorů a zohledňuje struktury očí pacientů. Metoda Super LASIK však byla považována za způsob, jak vrátit perfektní vidění změnou rohovky a zároveň zvýšit zrakovou ostrost ve srovnání s obvyklou korekcí. Pacienti pociťovali nepohodlí díky dokonalému vidění. Superlasik se používá pouze ve výjimečných případech - zakřivená vnější část rohovky.

Rozdíl mezi femtoLASIC a standardním LASIKem je použití femtosekundového laseru. Výhody této metody však nejsou tak zřejmé: jizva po laseru dopadne drsněji a po operaci je viditelná pro lékaře. Se zkušeným chirurgem a při provádění bezpečnostních opatření je výsledek LASIKu ještě lepší. Navíc, cena femto je značně přehnaná podle expertních oftalmologů. Vyhlídky této metody jsou však jasně viditelné.

Co je lepší?

Pacient si může zvolit vhodnou metodu korekce zraku. V obtížných situacích lékař předepíše postup sám.

FemtoLASIK je považován za benigní přístup, protože přechází bez zásahu chirurga. Operace se provádí za použití počátečního femtolaseru pro oddělení vnější vrstvy rohovky. Dále excimerový laser působí na hlubší skořepiny, přijímá nezbytnou formu. Po manipulaci se vrstva rohovky vrátí zpět. Tato technika je bezpečnější a snižuje množství možných rizik díky pokročilé technologii.

http://etoglaza.ru/hirurgia/chto-luchshe-frk-ili-lasik.html

Femto super lasik (Femto super lasik) - moderní technika korekce laserového vidění

K dnešnímu dni vyvinula mnoho moderních metod korekce laserového vidění. Jedním z nich je Femto super lasik. Je to nejúčinnější technologie v oblasti oční chirurgie.

Lasik znamená "laserové ošetření", femto odkazuje na zařízení, v tomto případě je to nejnovější typ laseru - Femtosecond, který provádí řez mikroskopicky tenké chlopně na povrchu rohovky, což se liší od jiných chirurgických technik. Excimerový laser se používá ke korekci existujících refrakčních vad.

Rozdíly a výhody tohoto způsobu léčby:

  • Optimální bezpečnost. Tato metoda laserového ošetření minimalizuje riziko komplikací, infekcí a zánětů. Za ním málokdy musí podstoupit druhý zásah.
  • Tenká klapka. Femto Lacik provádí mikroskopickou rovnoměrnou rohovkovou klapku, díky které zůstává neporušená tkáň této části oka, což zvyšuje její dlouhodobou stabilitu. Umožňuje také korekci vyšších refrakčních vad.
  • Možnost postupu pro všechny ukazatele vidění. Měření oční bulvy není důležitá pro laserovou operaci oka pomocí metody femto laseru.
  • Zrychlená rehabilitace. Řezaná klapka se léčí v kratším časovém úseku, vidění pacienta se zlepšuje mnohem rychleji.
  • Bezbolestnost Během procedury zařízení působí na oko méně tlaku. To znamená, že pacient je prakticky nepříjemný.

Pacienti s poruchou refrakce ve formě krátkozrakosti (krátkozrakost), hyperopie (dlouhotrvající) a astigmatismem jsou doporučováni k léčbě touto metodou. Při určování důkazů je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  • Věk od 18 do 60 let.
  • Absence závažných patologií z jiných orgánů.
  • Refrakční chyby v rozmezí od -12 do +6 dioptrií, které v uplynulém roce nezaznamenaly žádné změny.
  • Nosit měkké kontaktní čočky. Pacientům se doporučuje, aby je přestali používat 5-21 dní před operací.

Femto lasik není v takových situacích vhodným řešením:

  • Suché oko nebo tenká rohovka.
  • Problémy s viděním související s věkem, známé jako presbyopie.
  • Těhotenství a kojení.
  • Infekce očí, herpes, diabetes, karotonus.
  • Jakákoliv patologie, která vyžaduje jmenování glukokortikoidů.

Tento typ operace je bezpečnější než každodenní používání kontaktních čoček. V současné době existuje riziko opětovné léčby, ale pravděpodobnost je nižší než 0,5%. Také rozdíl mezi touto metodou a starší je nedostatek suchosti v očích po operaci.

Další možné komplikace, jejichž pravděpodobnost je minimální:

  • Oční plováky - oční mechanické namáhání, které může poškodit sklovcové tělo, sítnici, což vede k výskytu plovoucích prvků v nich.
  • Kořenové jizvy - trvalé problémy s tvarem rohovky, což znemožňuje nosit kontaktní čočky.
  • Omezené riziko infekce a zánětu.
  • Možné snížení nočního vidění.

Pooperační rehabilitace je použití očních kapek, jejichž průběh trvá několik týdnů:

  • Antiseptické kapky (Vitabakt, Okomistin apod.) Mají široké spektrum účinku a jsou schopny dezinfikovat sliznici.
  • Protizánětlivé léky (Diclofenac, Indocollir, atd.) Snižují projevy zánětlivých reakcí a mají anestetický účinek.
  • Umělé slzy (Sustain, komoda Hilo apod.) Se vyznačují hydratačním účinkem, čímž zabraňují vysychání očí.

Pacientům se doporučuje nosit tmavé brýle, aby chránili oči před jasným světlem.

Pacienti by měli být lékaři dostatečně informováni o důležitosti správné pooperační péče, aby se minimalizovalo riziko komplikací. Také po 2-3 dnech je nutné přijít na návštěvu u svého lékaře.

http://moy-oftalmolog.com/vision-correction/laser-correction/femto-lasik.html

Metody korekce laserového vidění

Korekce vidění pomocí laseru je v poslední době stále populárnější. Podstata operace je poměrně jednoduchá: pomocí laseru oční lékař koriguje refrakční chyby (tj. Lom světla).

Metoda vám umožňuje řešit hyperopii a krátkozrakost, stejně jako korigovat komplexnější zrakové postižení.

Tato technika se neustále zlepšuje. Objevují se nové typy zařízení, mění se technika samotné operace.

Princip laserové korekce

Všechny metody korekce laserového vidění mohou účinně řešit porušení optického systému oka. Podstata každého z nich je velmi jednoduchá:

  • Odstřihněte horní část rohovky a vytvořte klapku tkáně.
  • Odstraňte část průhledné vrstvy rohovky oka (stroma), aby se změnil stupeň lomu světelných paprsků.
  • Vrácení vytvořené chlopně látky na místo.

Výsledkem operace je výrazné zlepšení zraku. Po laserové korekci již pacienti zpravidla nepoužívají brýle nebo kontaktní čočky.

Hlavní metody laserové korekce

V současné době oftalmologové používají různé metody korekce laserového vidění:

Laserové keratomileusis nebo LASIK

Tato metoda se objevila v roce 1989. Výhodou tohoto způsobu je, že taková operace neovlivňuje povrch rohovky. Horní vrstvy se zvednou pomocí speciálních zařízení (mikrokeratom), čímž se uvolní střední vrstvy pro odpařování laserem.

Celá operace seřízení může být provedena během jednoho dne a najednou v obou očích.

Doba zotavení po takové korekci prochází velmi rychle a pozitivní výsledek je garantován na téměř 100%. Kromě toho je operace zcela bezbolestná. Více informací o metodách operace naleznete zde.

LASIK je v současné době považován za nejjemnější metodu korekce zraku, protože plně zachovává anatomii vrstev rohovky.

Fotorefrakční keratektomie nebo PRK

Tato oprava byla poprvé provedena v roce 1985. Pro korekci laserového vidění metodou PRK se používá speciální plynový laser (excimer).

K tomuto působení dochází pomocí bezkontaktního laserového působení na horní vrstvy rohovky. Vnitřní struktura oka není zcela ovlivněna.

V důsledku toho dochází ke zlepšení vidění v důsledku mikrodistortací světelných paprsků ve vnější vrstvě rohovky.

PRK má bohužel mnoho nevýhod:

  • Dlouhé hojení rohovkové tkáně.
  • Potřeba používat oční kapky po dlouhou dobu.
  • Operaci nelze provést okamžitě v obou očích.

Laserová epiteliokeratektomie nebo LASEK

Tato metoda byla vynalezena a aplikována v roce 1999 italským oftalmologem Massimo Camelinem. LASEK se používá, pokud jsou povrchové vrstvy rohovky pacienta dostatečně tenké a není možné použít metodu LASIK.

Pokud se podíváte, tato metoda je poněkud vylepšená fotorefrakční keratektomie (PRK).

Podstatou operace je uložení vytvořené epiteliální chlopně na povrchové vrstvy rohovky pacienta. Musím říci, že tato technika je poněkud bolestivější než LASIK. Navíc zotavení z operace trvá déle.

SUPER LASIK

Jedná se o zcela novou techniku, která splňuje všechny moderní standardy oftalmologie. Podstatou metody je velmi přesné "broušení" povrchu rohovky v souladu s programem stanoveným v laserovém zařízení.

Před operací pacient podstoupí speciální vyšetření na WaveScan - wavefront analyzátoru. Analýza zohledňuje všechna vlnová zkreslení, která se vyskytují nejen v rohovce, ale také v celém očním optickém systému. Získaná data jsou analyzována počítačovým programem a na jejich základě se provádí automatické laserové programování.

Dnes je SUPER-LASIK nejpokrokovější metodou korekce laserového vidění. To vám umožní řešit nejen dalekozrakost, krátkozrakost nebo astigmatismus, ale i složitější poruchy vizuálního systému. V tomto případě je pacientovi vráceno téměř 100% vidění.

FEMTO-LASIK

Tato metoda se také často nazývá Intra-Lasik nebo plně laserový LASIK (v anglické verzi AllLaserLasik). Poprvé se začal používat poměrně nedávno - v roce 2003. Ve skutečnosti se jedná o stejný LASIK, ale horní vrstvy rohovky nejsou zvednuty ocelovou čepelí mikrokeratomu, ale speciálním femtosekundovým laserem.

http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-lazernaya-korrektsiya-zreniya/articles/metodi_lazernoj_korrekcii_zrenia/
Up