logo

Glaukom je onemocnění, při kterém dochází k nárůstu nitroočního tlaku, což může vést k úmrtí zrakového nervu a následně slepotě. Normálně cirkulace tekutiny v oku (přítok a odtok) pomáhá udržovat stálý tlak uvnitř oka. V případě glaukomu je cirkulace narušena, což vede ke zhoršení odtoku tekutiny a v důsledku toho ke zvýšení tlaku uvnitř oka. Současně se významně zvyšuje zátěž na strukturu oka, zejména na zrakovém nervu, zhoršuje se prokrvení a zhoršuje vidění. Zpočátku, když se právě začíná vyvíjet glaukom, si člověk jednoduše všimne mírného zhoršení vidění. Viditelnost se však postupně snižuje a bez řádné léčby se dříve nebo později objeví slepota. Změny v glaukomu jsou nevratné, takže zahájení léčby je kriticky důležité - a co nejdříve. Glaukom je navíc nebezpečný a riziko náhlé ztráty zraku při akutním záchvatu onemocnění.

„Záludnost“ glaukomu také spočívá v tom, že tato choroba může po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí, po které nastane nevyhnutelná katastrofa. Zavedené onemocnění vede ke snížení zrakové ostrosti. Kromě toho, pokud je zrakový nerv již zničen, oko přestane rozlišovat světlo a vidění - ale může způsobit vážnou bolest, a často tam není nic, než ho odstranit.

Glaukom je náchylnější k lidem nad 40 let, mladí lidé ho vyvíjejí mnohem méně často. Nemoci jako ateroskleróza a diabetes mellitus zvyšují riziko glaukomu. Navíc byl prokázán dědičný přenos glaukomu. Pokud je pacient ohrožen všemi uvedenými kritérii, musí být obzvláště opatrný při sledování své vize a pravidelně podstoupit preventivní vyšetření očním lékařem.

Nebezpečí glaukomu spočívá v tom, že člověk často necítí zvýšený nitrooční tlak a zanedbává návštěvu u lékaře. Tento tlak se však nestává méně nebezpečným, protože čím je vyšší a čím déle drží, tím více trpí oko a zrakový nerv.

Při diagnostice glaukomu určuje oftalmolog svůj typ - uzavření úhlu nebo otevřený úhel. Rozdíl mezi těmito dvěma typy onemocnění spočívá v mechanismu, který je zodpovědný za zvýšení nitroočního tlaku. V případě glaukomu s uzavřeným úhlem je problémem, že okraj duhovky pokrývá úhel přední oční komory. To vede ke zhoršení odtoku nitrooční tekutiny. Kapalina se začíná hromadit v oku, což vyvolává zvýšení tlaku. Forma glaukomu s otevřeným úhlem znamená, že filtrační kapacita drenážního systému samotného oka je narušena, což znamená opět zvýšení nitroočního tlaku v důsledku zhoršení rychlosti odtoku tekutiny.

Z těchto dvou forem glaukomu je otevřený úhel nebezpečnější, protože se vyznačuje dlouhým asymptomatickým průběhem. Glaukom s uzavřeným úhlem se v raném stádiu projevuje mnohem otevřeněji: v oblasti nadočnicového oblouku nebo samotného oka může být bolest, nepříjemný pocit v chrámu, před očima se objeví „mlha“, zatímco se snaží podívat na jasný zdroj světla před očima, duhové kruhy plují. Tyto příznaky ukazují, že došlo k akutnímu záchvatu glaukomu. Zpravidla se to děje večer.

Někdy je izolována třetí, smíšená forma glaukomu, ve které je rovněž blokována přední oční komora a zhoršuje se drenážní kapacita drenážního systému.

Oční tlak v glaukomu může být buď významně zvýšen, nebo zůstat v normálním rozmezí. To určuje také lékař. Tlak v normálním rozsahu však neznamená, že jej můžete ignorovat. Prokrvení zrakového nervu v každém případě trpí - proto je práce nervu narušena a jeho funkce jsou ohroženy.

Nebezpečí glaukomu - a jeho tendence k chronickému průběhu. Když se však léčba začne včas, existuje možnost zastavit vývoj onemocnění a zachovat vidění. Pokud je možné stabilizovat nitrooční tlak (pomocí očních kapek nebo perorálních léků), pak je tu každá šance, že s věkem se glaukom stane „vyhořelým“, to znamená, že tlak se stabilizuje a hrozba zraku zmizí - stejně jako potřeba neustálého snižování nitroočního tlaku tlaku.

http://www.glaukoma-glaza.ru/stati/chem-opasna-glaukoma/

Je glaukom nebezpečný?

Materiál připravený pod vedením

Nebezpečí glaukomu (onemocnění zrakového systému, doprovázené zvýšením nitroočního tlaku a atrofií zrakového nervu) je bezpodmínečné a nelze ho zpochybnit. Stačí, když řekneme, že se jedná o glaukom z roku na rok, který udržuje smutné vedení mezi základními příčinami slabého zraku a slepoty i ve vyspělých zemích světa.

Základem onemocnění je neustálé nebo časté zvyšování nitroočního tlaku (IOP), které spouští další nevratný patologický proces:

  • Nerovnováha cirkulace tekutin v oku
  • Degradace odtoku nitrooční tekutiny
  • Škodlivý účinek zvýšeného IOP na všechny struktury oka, zejména na zrakovém nervu
  • Zmáčknutí zrakového nervu až do jeho úplné smrti v případě pokročilého onemocnění
  • Významná nebo úplná ztráta zraku.

Glaukom: podvod v tajnosti

Nebezpečí a mazanost glaukomu spočívá nejen v nevratnosti destruktivních účinků zvýšeného IOP, ale také v neviditelnosti symptomů, které často doprovázejí první stadia onemocnění a zabraňují jeho včasnému odhalení.

Při absenci bolesti a výrazného nepohodlí si člověk někdy všímá pouze mírného zhoršení zrakové ostrosti, které však nemá nic společného s mechanismem refrakčních poruch v ametropii. Smrt zrakového nervu začíná nepostřehnutelně a rychlost vývoje patologie a opožděná návštěva lékaře může vést k nejnegativnějším důsledkům pro oči.

Další strana nepopiratelného nebezpečí glaukomu je široká škála podmínek vedoucích k jeho vzhledu:

  • Dědičný faktor - genetická příčina onemocnění byla dlouhodobě prokázána lékařskou statistikou.
  • Oční onemocnění, u kterých dochází ke zvýšení IOP - v takových případech se vyvíjí sekundární nebo smíšený glaukom
  • Neoperovaný šedý zákal včas
  • Dlouhodobé užívání steroidních léčiv
  • Krátkozrakost a hyperopie vysokého stupně
  • Trvalé vizuální přetížení
  • Poranění očí
  • Tenká rohovka.

Bez ohledu na to, jaký je základ pro porušení odtoku nitrooční tekutiny - neúspěšnou kombinací genů, vedlejších účinků léků, mechanického poškození nebo nepřímých účinků jiných očních onemocnění - pro orgán vidění, zvýšení IOP je spojeno s nejzávažnějšími následky.

Jak se vyhnout ztrátě zraku u glaukomu?

Pokud má rodinná anamnéza bezprostředních rodinných příslušníků glaukom, je to důvod pro systematické vyšetření očí ve věku 35 let, i když v současné době nejsou žádné stížnosti. V tomto případě by měl být IOP měřen nejméně jednou ročně, pokud je podezření na jeho zvýšení - častěji.

Pravidelné preventivní návštěvy oftalmologa nejméně jednou ročně jsou ukázány každému, kdo v důsledku životního stylu nebo profesní činnosti vystavuje oči vizuálnímu přetížení (prodloužená práce na počítači není výjimkou), má oční nebo obecné onemocnění.

V počátečním stádiu onemocnění se zpravidla předepisuje léčba kapáním (lékem) antihypertenzními léky proti antiglaukomu. V současné době jsou velmi účinné a rozmanité. Pokud lze IOP s pomocí pomoci stabilizovat a zastavit vývoj glaukomu, jsou pacienti pravidelně sledováni oftalmologem. Zrušit a změnit kapky sami je přísně zakázáno. U mnoha pacientů pokračuje kapková léčba po celý život, pokud IOP odpovídá individuálním cílovým hranicím.

Pokud konzervativní metoda nepomáhá a glaukom je v počátečním stadiu, může být laserové ošetření účinnější, během něhož se zlepšují drenážní funkce oka a normalizuje se odtok tekutiny.

Mikrochirurgie pro glaukom se používá v případech, kdy nedochází k kompenzaci IOP na kapkách a po laserovém ošetření, pozdní detekci glaukomu, pokročilých stadií a syndromu těžké bolesti.

Existují šance na záchranu zraku s glaukomem a začíná se dřívější léčba, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

http://belikova.net/interesting/opasna_li_glaukoma/

Co způsobuje onemocnění glaukomu: co to je, jeho příčiny a následky

Mnoho lidí má názor, že problémy s viděním se objevují ve stáří. Bohužel to tak není. Stále častěji se můžete setkat s mladými lidmi, kteří si stěžují na problémy s nitroočním tlakem.

Článek podrobně prozkoumá otázky, co je to glaukom, jeho příčiny a důsledky v době neprovedené léčby. Stručně řečeno, budou řešeny otázky léčby a prevence tohoto onemocnění.

Co je to za nemoc

Glaukom je onemocnění, které ve stáří téměř vždy vede k slepotě. U lidí po 75 letech je v průměru detekován ve třech ze sta, ve věku 40-50 let je onemocnění méně časté. V mladém věku není glaukom diagnostikován tak často jako u starších lidí. Existuje však stále více případů hospitalizace osob s podobnou diagnózou před dosažením věku 40 let. Navíc lékaři tuto nemoc identifikují nejen u dospělých, ale i u dětí.

Co způsobuje glaukom je možné pochopit, pokud čtete strukturu lidského oka. V dutině oka se přenáší světlo: humor, který vyplňuje přední a zadní část těla, čočky a sklovce. Vzhledem k cirkulaci nitrooční tekutiny v očních komorách se provádí metabolismus v nitroočních strukturách a udržuje se tón oční bulvy.

Intraokulární tekutina se hromadí v zadní komoře, což je štěrbinovitý prostor komplexní konfigurace a nachází se na zadní straně duhovky.

Prostřednictvím žáka, mytí čočky, prochází většina vlhkosti. Prochází také drenážním systémem oka, který se nachází v oblasti předního úhlu komory - trabeku a Schlemmova kanálu (kruhová mezera s průměrem lumen přibližně 0,3-0,5 mm). Z kanálu proudí tekutina skrze vylučovací kolektory do povrchových žil skléry.

ČLÁNKY Z TÉMATIKY:

Trabekula (trabekulární síť) je retikulární kruh, který je tvořen destičkami pojivové tkáně s mnoha otvory a štěrbinami. Ve skutečnosti se jedná o vícevrstvý samočisticí filtr, který zajišťuje pohyb tekutiny z přední komory do sklerální dutiny.

Přítok a odtok nitrooční tekutiny by se měl objevit v určité rovnováze. Když se změní nerovnováha, změní se úroveň tlaku uvnitř oka a vytvoří se překážky (bloky). Bloky narušují komunikaci mezi dutinami oční bulvy a vedou k uzavření kanalizačních kanálů.

Glaukom se vyvíjí, když trabekulární aparát přestane plně fungovat a nitrooční tlak (IOP) se neustále nebo periodicky začíná zvyšovat. To vše vede k rozvoji trofických poruch v odtoku nitrooční tekutiny a defekty se objevují ve zorném poli. V důsledku toho se vyvíjí regionální hloubení (prohlubování, tlačení) hlavy optického nervu.

REFERENCE: Název "glaukom" pochází z řečtiny - barva mořské vody, azurová. U běžných lidí se tato choroba nazývá „zelená voda“ nebo „zelený šedý zákal“.

Proč to vzniká?

Primární u dospělých

Primární glaukom je diagnostikován u dospělých a jedná se o chronické onemocnění postihující zrakový nerv. Pro tuto formu onemocnění je charakteristická asymptomatická manifestace.

To je způsobeno tím, že zvýšení IOP probíhá velmi pomalu a rohovka má čas se přizpůsobit změnám. Primární glaukom je rozdělen do otevřeného úhlu a úhlového uzavření.

Forma s otevřeným úhlem se vyvíjí, když dochází k narušení odtoku tekutiny z přední komory oka v důsledku ucpání drenážního systému. Příčiny této formy onemocnění:

  • dědičnost;
  • diabetes mellitus;
  • nekontrolované užívání kortikosteroidů;
  • vaskulární sklerotické změny;
  • osteochondróza krční páteře;
  • obezita;
  • ateroskleróza;
  • syndrom disperze pigmentu;
  • krátkozrakost;
  • konstantní napětí.

Glaukom s úhlovým úhlem je diagnostikován, pokud je úhel mezi duhovkou a rohovkou příliš malý. Tato situace vede k prudkému nárůstu nitroočního tlaku a může vést k akutnímu záchvatu. Tato forma onemocnění se může rozvinout v důsledku následujících faktorů:

  • hyperopie;
  • poranění očí;
  • anatomické rysy oka fundu;
  • věkové změny;
  • mechanické poškození a otlaky na hlavě, což má za následek zhoršení funkce zraku;
  • chronická únava očí;
  • nekontrolovaný příjem sedativ.

Toto není úplný seznam možných příčin vedoucích k primární patologii. Odborníci ne zcela rozumí mnoha faktorům.

Sekundární

Sekundární glaukom označuje získanou formu poškození očí, ke které dochází na pozadí postupného zvyšování IOP. Tato forma onemocnění je vlastní jak dospělým, tak dětem.

V závislosti na příčinách sekundárního glaukomu existují různé formy:

Fakogennaya. Nejčastější příčinou této formy glaukomu je věkem podmíněný nebo traumatický katarakta, která způsobuje, že se čočka posouvá do přední komory.

REFERENCE: Fakogenní sekundární forma glaukomu je spojena s více změnami v čočce, proto se odborníci rozdělili do tří typů. Je rozdělena na pcomkomorfní (poškození a ztmavnutí čočky), fakotopiku (protažení tkáně a změnu polohy čočky) a fakolytiku (defekty v kapsli a ztmavnutí čočky).

Uveal post-pobuřující. Příčinou zvýšeného tlaku je zánětlivý proces infekční povahy v cévách nebo oční rohovce. V některých případech vede k nemoci nedostatečně léčená keratitida, skleritida, recidivující episkleritida a uveitida.

Cévní sekundární. V cílových tepnách může krev stagnovat. Důvodem je trombóza sítnicových žil a onkologické procesy v oku, které vedou k chronickému zvýšení krevního tlaku.

Traumatické sekundární. Jedná se o komplikaci poškození očí (popáleniny, chirurgické, ionizované, radiační, chemické). Tato poranění jsou příčinou nitroočního krvácení, zhoršené drenáže tekutin vysídlenou čočkou a poškození cévního systému oka.

Degenerativní. Příčinou jsou dystrofické procesy oční tkáně na pozadí dystrofie a odchlípení sítnice, hypertrofické retinopatie, primární amyloidózy.

Neovaskulární. Projevuje se na pozadí těžkého diabetu a trombózy sítnicových žil.

Neoplastický. Vyskytuje se v důsledku komplikací nádorových nádorů v tkáních oka.

Jak vidíme z výše uvedených forem, sekundární glaukom je komplikací nebo důsledkem vrozených očních poranění nebo očních patologií. Nemůže se objevit okamžitě, ale po určité době.

Oftalmolog ve videu sdílí zajímavá fakta o očních onemocněních. Měli byste znát rizikové faktory pro glaukom, abyste se mohli rozhodnout zkontrolovat oční tlak a zjistit, zda je vše v pořádku:

Vrozené u dětí

U novorozenců a dospívajících lékaři diagnostikují invalidní a vážné onemocnění - vrozený glaukom. Jak nebezpečná je tato patologie a jaké jsou její příčiny? Faktem je, že pozdní léčba této formy onemocnění může vést k úplné slepotě.

Nejčastější příčinou (asi 80% případů) je mutace genu CYP1B1 umístěného ve druhém chromozomu. Tato závada způsobuje porušení procesu růstu a diferenciace očních tkání v předním segmentu. Přední úhel komory a filtrační struktury oka se začnou tvořit nesprávně, což vede k vrozené patologii.

Zbývající faktory vedoucí k onemocnění zahrnují:

  • Defekt genu lokalizovaného na prvním chromozomu MYOC. Tento gen je zodpovědný za produkci myocilinu zapojeného do trabekulární oční sítě.
  • Reakce plodu na nemoc matky. Dítě se může narodit s patologií v případě těhotných žen s planými neštovicemi, chřipkou, toxoplazmózou, zarděnkami.
  • Taratogenní faktory, retinoblastom a intrauterinní poranění.

DŮLEŽITÉ: Vrozená patologie nemůže být zjištěna u velmi malého dítěte bez zvláštního vyšetření. Rodiče by proto měli pečlivě sledovat vizuální reakce dítěte a při sebemenším podezření na problémy s viděním se poraďte s lékařem.

Co se stane, pokud nebude léčeno?

Podívejme se podrobně na otázku, jak rychle se vyvíjí patologie a jak rychle se stává slepým u glaukomu. V závislosti na tom, v jaké fázi onemocnění je, můžete mluvit o tom, kolik lidí žije s glaukomem, dokud neztratí zrak. Pokud onemocnění není diagnostikováno a nejsou přijata žádná opatření k jeho odstranění, pak 5-7 let přechází z prvních patologických změn na slepotu. V tomto případě je možné onemocnění detekovat v raných stadiích prvních 1 - 2 let.

Pokud onemocnění není diagnostikováno včas, mohou nastat různé závažné komplikace:

  • Skomati. Pacient vidí slepá místa, může zcela postrádat vnímání světla;
  • Tubulární (tunel) vidění. Ve středu oblasti vnímání oka jsou funkce zachovány a periferní vidění je vážně narušeno;
  • Snížené vnímání barev. Pacient může být zmatený odstíny objektů, světlo může být vnímáno zkresleně;
  • Neovaskularizace rohovky následovaná slepotou. Cévy začnou růst do rohovkové tkáně, oko je zbaveno přívodu krve a kyslíku. Postupně dochází k úplnému zániku jeho funkcí a nevyhnutelné slepotě;
  • Šedý zákal Čočka oka se částečně nebo úplně zakalí, přestává přenášet světlo a u osoby se ostrost zraku rychle snižuje;
  • Zhoršení myopie (krátkozrakost). Při vysoké myopii dochází k progresivnímu stadiu onemocnění a osoba zcela přestane vidět vzdálené objekty;
  • Nevratná slepota. Glaukom vede k atrofii zrakového nervu, kterou nelze obnovit. Osoba je zcela slepá;
  • Chronický edém rohovky. Průhlednost rohovky se snižuje, začíná zánětlivý proces spojivky. Objeví se fotofobie a rozmazání zraku.

Následky opožděné léčby očních onemocnění mohou být vyjádřeny v jiných formách manifestace. Důležitý vliv na to má individuální charakteristika lidského těla.

Hlavní příznaky

Typickým příznakem onemocnění je zúžení zorného pole. Jak se vyvíjí glaukom, může se u člověka objevit následující příznaky:

  • obecně rozmazané vidění;
  • když se díváme na jasné světlo, objevují se „duhové kruhy“;
  • v zatemněné místnosti je ostrost zraku výrazně snížena;
  • bolest a bolest v očích, pocit tlaku a těžkosti v očních bulvách;
  • bolesti hlavy;
  • slzení;
  • nevolnost a zvracení;
  • a další projevy.

V závislosti na věku se může seznam charakteristických příznaků zvýšit. Například může existovat „dvojité vidění“, teplota prudce stoupá a v těle se objevují zimnice.

Možnosti léčby

Vezměme si stručně otázku, jak je glaukom léčen. Jako povinná léčebná metoda předepisují lékaři medikační terapii (hlavně pilulky a oční kapky). Léky jsou určeny pro snížení nitroočního tlaku, zlepšení prokrvení membrán oka a zrakového nervu, stejně jako normalizaci metabolických procesů v tkáních oka. Léky jsou rozděleny do dvou skupin: zlepšení toku nitrooční tekutiny a potlačení tvorby vlhkosti.

V závislosti na stupni progrese onemocnění může být pacientovi přidělen laserový zákrok nebo chirurgický zákrok. Laserová terapie se používá, když je možné odstranit bloky, které zabraňují normálnímu odtoku tekutiny. Chirurgie se provádí v extrémních případech, kdy jiné metody již nejsou účinné.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji onemocnění a snížili nitrooční tlak, musíte postupovat podle následujících kroků:

  • Podstupujte každoroční vyšetření očí;
  • S únavou a těžkostí v očích by měla být provedena řada jednoduchých cviků, které se skládají z pohybů očí doprava - doleva, sestupu dolů, s kruhovými otáčkami a zaměřením pohledu na vzdálený bod;
  • Denní oční masáž. Vynikající prevence zraku: lehké tření a hnětení kruhových svalů očí a očních víček;
  • Oční hygiena. Netřete si obličej špinavými rukama. Ve večerních hodinách je třeba vypláchnout oči infuzí aloe nebo zlatých usa bylin;
  • IOP je nutné pravidelně určovat postupem preventivní tonometrie;
  • Přečtěte si poznámku o tom, jak zachovat vidění v glaukomu.

Vážený čtenáři, nyní jste si uvědomili, co představuje takové závažné onemocnění jako glaukom. Také jste se dozvěděli o příčinách a faktorech jejího vývoje. Postarejte se o své zdraví, nepřehánějte oči, provádějte pravidelná cvičení pro vidění. A to nejlepší pro vás!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/prichiny-i-posledstviya-glk.html

Co je nebezpečné pro oči glaukomu?

Některé oční onemocnění se nepozorovaně vyvíjejí, ale jejich důsledky jsou zklamáním - úplná ztráta zraku. Klasickým příkladem takové patologie je glaukom. Tato zákeřná choroba je poměrně běžná: podle statistik 14-15% všech nevidomých na světě ztratilo zrak kvůli glaukomu. Pacienti ve věku 50-60 let trpí hlavně, ale nemoc může postihnout i mladé lidi (juvenilní glaukom) a dokonce i děti (vrozený glaukom).

Co to je?

Termín “glaukom” (překládal od starověký Řek - “modré zakalení oka”) se nalézá v pracích Hippocrates (400 př.nl). Moderní myšlenky o této nemoci se však začaly formovat mnohem později - ve středověku.

V současné době koncept spojuje rozsáhlou skupinu očních onemocnění různého směru a původu. Dosud neexistuje shoda o příčinách vývoje patologie. Nicméně, všechny druhy glaukomu jsou sjednoceny jedním výsledkem (v nepřítomnosti léčby) - úplná atrofie zrakového nervu a následná slepota.

Glaukom může začít v každém věku, ale nejčastěji onemocnění postihuje starší osoby. Podle Světové zdravotnické organizace je glaukom hlavní příčinou slepoty při absenci včasné a správné léčby. Právě z této zákeřné nemoci ztratilo zrak více než pět milionů lidí, což je přibližně 13,5% všech nevidomých.

Důvody

V očích každé osoby se neustále tvoří speciální kapalina, zvaná vodnatá vlhkost. Akumuluje se v přední (mezi rohovkou a duhovkou) a zadní (mezi duhovkou a objektivem) kamery oka. V rohu přední komory je komplexní drenážní systém, kterým opouští vodní humor a vstupuje do krevního oběhu. Rovnováha mezi tvorbou a odtokem komorové vody určuje nitrooční tlak, který obsah oční bulvy působí na její stěny. Obvykle se u zdravých lidí pohybuje od 16 do 22 milimetrů rtuti.

V případě glaukomu je cirkulace narušena v bočním oku, dochází k hromadění tekutin a zvyšuje se nitrooční tlak.

V důsledku těchto poruch začíná oční bulva tlačit na zrakový nerv a způsobuje jeho deformaci. V této fázi člověk začíná vidět horší. Další fází je porušení periferního vidění, v důsledku čehož je zóna viditelnosti omezena. V posledním stadiu vývoje onemocnění dochází k úmrtí zrakového nervu a dochází k celkové slepotě a tyto změny jsou již nevratné. Může dojít k náhlé ztrátě zraku v důsledku akutního záchvatu glaukomu.

Existují rizikové faktory, které ovlivňují výskyt a vývoj glaukomatózního procesu. Mezi místní faktory patří myopie (myopie). Existuje však mnoho společných faktorů:

  • věk od 60-65 let;
  • dědičnost;
  • diabetes mellitus;
  • hypotenze;
  • onemocnění štítné žlázy, nervového systému atd.

Vrozený glaukom je nejčastěji způsoben anomáliemi embryonálního vývoje oka, jakož i následkem jiných očních onemocnění (nádorů, poranění, zánětů), které byly přeneseny před nebo během porodu.

Sekundární glaukom se objevuje v důsledku předchozího očního onemocnění. Mohou to být:

  • zánětlivá onemocnění oka: keratitida, skleritida, uveitida;
  • dislokace čočky;
  • šedý zákal;
  • dystrofická oční onemocnění (progresivní atrofie duhovky, následky hemoftalie atd.);
  • pohmožděniny, popáleniny, zraněné oči;
  • oční chirurgie;
  • otok oka.

Glaukom je nevratné onemocnění, proto je velmi důležité zahájit léčbu včas. Oftalmologové věnují pozornost skutečnosti, že glaukom může být asymptomatický. V tomto případě dochází k akutnímu záchvatu glaukomu, který může mít za následek náhlou ztrátu zraku.

Příznaky

V počátečních stadiích vývoje glaukomu může pacient pociťovat bolest, bolest, těžkost v očích, zužování zorného pole. Vidění se ve tmě výrazně zhoršuje. Když se díváte na jasné světlo před očima se objeví "duhové kruhy."

Existují dvě formy glaukomu:

  • otevřený;
  • glaukom s uzavřeným úhlem

Výsledkem je postupné zvyšování nitroočního tlaku. Glaukom s otevřeným úhlem je obvykle charakterizován téměř neviditelným průběhem onemocnění. Proces může pokračovat několik let, přičemž zorné pole se postupně zužuje. Někdy si pacient stěžuje na pravidelný vzhled duhových kruhů při pohledu na zdroj světla. Tento jev se nazývá „rozmazání zraku“, což je spojeno s oslabením ubytování.

V 90% případů se objevuje glaukom s otevřeným úhlem. V této formě je přístup k přirozenému drenážnímu systému otevřen, ale jeho funkce jsou narušeny.

S uzavřeným úhlem není přístup do přirozeného drenážního systému oka, proto se intraokulární tekutina hromadí.

V důsledku toho se zvyšuje tlak, což může vést k akutnímu záchvatu glaukomu. Tento záchvat je doprovázen následujícími příznaky:

  • silná bolest v oku a v odpovídající polovině hlavy;
  • zjevné poškození zraku;
  • zarudnutí oka;
  • edém rohovky;
  • snížení hloubky přední komory;
  • dilatace žáka a absence jeho reakce na světlo;
  • vzhledu halo v okolí světelných zdrojů.

Diagnóza glaukomu

Nástup onemocnění je poměrně obtížné identifikovat, pouhé měření nitroočního tlaku nestačí. Je nutné pečlivě studovat fundus a hlavu zrakového nervu a provádět celou řadu studií, včetně:

  • vyšetření zorného pole (pomocí počítačového obvodu);
  • měření lomu;
  • Ultrazvuk oka;
  • stanovení hloubky přední komory oka a tloušťky čočky;
  • gonioskopie, ve které se odhaduje struktura předního úhlu komory.

Také v průběhu diagnostiky je nutné provést vyšetření fundusu analyzátoru - unikátního zařízení, které je v Rusku málo. To vám umožní identifikovat počáteční projevy, ke kterým dochází až do nejranějších změn v zorném poli, a včas zastavit proces, který začal.

Je třeba brát v úvahu takový jev, jako je „oční hypertenze“ - zvýšení nitroočního tlaku neglaukomové povahy. Toto onemocnění se liší od glaukomu jeho benigním průběhem a nepřítomností poškození optického nervu. Oční hypertenze může být způsobena:

  • různé nemoci lokální nebo obecné povahy;
  • věková nerovnováha odtoku a produkce komorové vody;
  • intoxikace těla;
  • endokrinní poruchy;
  • dlouhodobé užívání velkých dávek hormonů atd.

Léčba

V závislosti na formě, stádiu a přítomnosti průvodních onemocnění lékař vybere individuální program léčby glaukomu.

Kapky

Oční kapky jsou určeny pouze ke snížení nitroočního tlaku. V lékárnách je dnes mnoho léků tohoto typu:

  • Betoptik;
  • Xalatan;
  • Fotil, atd.

Všechny léky mají různé účinky.

Vitamíny pro zrak

Četné laboratorní studie prokázaly pozitivní účinky komplexů vitaminů a minerálů na zrak u glaukomu.

Použití léků obsahujících lutein vedle hlavní léčby vám umožňuje dosáhnout větší účinnosti při léčbě a šetřit zrak pacienta. Mezi těmito léky lze rozlišit: Lutein Forte a Lutein Complex.

Chirurgické zákroky

Použití kapek a fyzioterapie často nestačí k normalizaci tlaku a zastavení procesu ztráty zraku.

V tomto případě je pacientovi nabídnuta nepronikavá hluboká sklerectomie (NEGS), která musí být brána vážně. Taková operativní intervence umožňuje obnovit přirozenou rovnováhu tekutin oka pomocí glaukomu s otevřeným úhlem.

Formy úhlového uzavření jsou ošetřeny tradičními operacemi, stejně jako způsobem odstraňování průhledné čočky s následnou implantací nitrooční čočky (pokud velikost čočky neodpovídá velikosti oka).

Komplikace

Nejzávažnější komplikací glaukomu vede k celkové slepotě. Také byste měli být opatrní před komplikacemi po operaci glaukomu. Aby se tomu zabránilo, lékaři po operaci předepsat antibakteriální kapky, které by měly být instilovány 4 krát denně. Kapky podporující žáka se také používají k udržení v mírně rozšířeném stavu. Navíc po operaci lékaři předepisují kortikosteroidy, aby zabránili vzniku iritidy.

Pokud má pacient tendenci zvyšovat nitrooční tlak, masírujte oční bulvu. Postupy usnadňují vytváření filtračních cest.

V časném pooperačním období byste měli být opatrní před možnými komplikacemi, jako jsou:

  • hyphema;
  • hypotenze;
  • hypertenze;
  • ciliochoroidální oddělení;
  • blok žáka;
  • zánět.

Komplikace pozdějšího období (do šesti měsíců):

  • postupný rozvoj šedého zákalu;
  • infekce;
  • hypertenze nebo hypotenze;
  • těžké jizvy;
  • opakující se hyphema;
  • ciliochoroidální oddělení.

Někdy jsou dlouhodobé komplikace: ve filtrační vložce se objevují cystické útvary.

Lékaři bojují s komplikacemi glaukomu konzervativními metodami léčby. Volba léků závisí na individuálních vlastnostech pacienta. K zastavení komplikací použijte kortikosteroidy a mydriatika. Pod spojivkou se podává Dexamethason. Pokud je detekován cystický polštář, provede se subepiteliální disekce. S plnou obliterací se provede druhá operace.

Po operaci lékaři užívají antihemoragická opatření. Pacientovi je předepsán přípravek Vikasol, Ditsinon a chlorid vápenatý.

Operovaný pacient musí dodržovat speciální šetrný režim. O týden později se ze spojivky odstraní steh.

Prevence glaukomu

Čím dříve člověk vyhledá lékařskou péči, tím úspěšnější bude léčba glaukomu. Úspěch léčby navíc závisí na přesnosti doporučení lékaře.

Průběh glaukomu závisí na životním stylu pacienta. Je nutné se vyhnout fyzickému a nervovému přetížení. Maximální hmotnost, kterou lze zvednout, je 10 kg. Je třeba se vyvarovat temnoty, protože žáci oka expandují ve tmě, což přispívá ke zvýšení nitroočního tlaku.

Musíte dodržovat dietu, která bude zahrnovat především bylinné produkty. Doporučuje se omezit konzumaci masa, tukových potravin, silného čaje a kávy, horkého koření, koření a okurek. Všechna jídla z fermentovaného mléka jsou vítána, zejména čerstvý kefír, stejně jako zelenina, celozrnný chléb, zelí, švestky. Objem tekutiny vypité za den by neměl překročit 5-6 sklenic. Kuřáci by měli přestat kouřit.

Každý člověk nad 40 let musí podstoupit rutinní vyšetření u oftalmologa nejméně 1-2krát ročně. To je důležité zejména pro pacienty s dalekozrakostí, dědičným glaukomem a těmi, kteří již podstoupili operaci pro toto onemocnění.

Dosud neexistují metody a metody, které by byly schopny zabránit vzniku a rozvoji glaukomu, ale kontaktováním specialisty včas může být léčba onemocnění značně usnadněna.

Video

Proč se u dětí vyskytuje šilhání často?

Efektivní léčba hyperopie lidových prostředků, se dozvíte v tomto článku.

Závěry

Stojí za to připomenout, že oddálení léčby, člověk riskuje zdraví očí. Nemoc nalezená příliš pozdě je plná nebezpečných komplikací a úplné slepoty.

Se špatnou léčbou může glaukom také vést k negativním důsledkům, takže byste to neměli dělat sami nebo se řídit radami přátel, známých, „znalých lidí“. Je důležité kontaktovat zdravotnické zařízení, kde je moderní vybavení pro diagnostiku a léčbu, odborníkům, kteří se specializují na glaukom (glaukomatologové).

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/chem-opasna.html

Co je nebezpečné pro glaukom a jak s ním zacházet?

Glaukom je velmi nebezpečná choroba, která může vést k úplné ztrátě zraku. Vyznačuje se zvýšeným nitroočním tlakem, takže hlavním cílem léčby je jeho normalizace.

Každý, kdo má tendenci k očním onemocněním nebo je kvůli práci vystaven neustálému stresu na zrakových orgánech, musí podstoupit úplné oční vyšetření alespoň jednou ročně. Existují různé metody prevence onemocnění a tradiční metody léčby.

Existuje mnoho typů glaukomu a každý z nich je charakterizován určitými znaky. V tomto článku odpovíme na otázku, co je nebezpečné pro glaukom, zvažujeme jeho příznaky, příčiny, diagnostiku a léčebné metody.

Glaukom - oční onemocnění

Progresivní glaukom způsobuje atrofii zrakového nervu. Některé formy glaukomu mohou být snadno zaměňovány s jinými chorobami, takže pacient není ve spěchu vidět oftalmologa.

Termín “glaukom” (překládal od starověký Řek - “modré zakalení oka”) se nalézá v pracích Hippocrates (400 př.nl). Moderní myšlenky o této nemoci se však začaly formovat mnohem později - ve středověku.

V současné době koncept spojuje rozsáhlou skupinu očních onemocnění různého směru a původu. Dosud neexistuje shoda o příčinách vývoje patologie.

Nicméně, všechny druhy glaukomu jsou sjednoceny jedním výsledkem (v nepřítomnosti léčby) - úplná atrofie zrakového nervu a následná slepota. Glaukom může začít v každém věku, ale nejčastěji onemocnění postihuje starší osoby.

Podle Světové zdravotnické organizace je glaukom hlavní příčinou slepoty při absenci včasné a správné léčby. Právě z této zákeřné nemoci ztratilo zrak více než pět milionů lidí, což je přibližně 13,5% všech nevidomých.

Glaukom je onemocnění, při kterém dochází k nárůstu nitroočního tlaku, což může vést k úmrtí zrakového nervu a následně slepotě. Normálně cirkulace tekutiny v oku (přítok a odtok) pomáhá udržovat stálý tlak uvnitř oka.

V případě glaukomu je cirkulace narušena, což vede ke zhoršení odtoku tekutiny a v důsledku toho ke zvýšení tlaku uvnitř oka. Současně se významně zvyšuje zátěž na strukturu oka, zejména na zrakovém nervu, zhoršuje se prokrvení a zhoršuje vidění.

Zpočátku, když se právě začíná vyvíjet glaukom, si člověk jednoduše všimne mírného zhoršení vidění. Viditelnost se však postupně snižuje a bez řádné léčby se dříve nebo později objeví slepota. Změny v glaukomu jsou nevratné, takže zahájení léčby je kriticky důležité - a co nejdříve.

Co je nebezpečné pro glaukom?


Nebezpečí glaukomu (onemocnění zrakového systému, doprovázené zvýšením nitroočního tlaku a atrofií zrakového nervu) je bezpodmínečné a nelze ho zpochybnit.

Stačí, když řekneme, že se jedná o glaukom z roku na rok, který udržuje smutné vedení mezi základními příčinami slabého zraku a slepoty i ve vyspělých zemích světa.

Základem onemocnění je neustálé nebo časté zvyšování nitroočního tlaku (IOP), které spouští další nevratný patologický proces:

  1. Nerovnováha cirkulace tekutin v oku Poškození nitrooční tekutiny
  2. Škodlivý účinek zvýšeného IOP na všechny struktury oka, zejména na zrakovém nervu
  3. Zmáčknutí zrakového nervu až do jeho úplné smrti v případě pokročilého onemocnění
  4. Významná nebo úplná ztráta zraku.

Nebezpečí a mazanost glaukomu spočívá nejen v nevratnosti destruktivních účinků zvýšeného IOP, ale také v neviditelnosti symptomů, které často doprovázejí první stadia onemocnění a zabraňují jeho včasnému odhalení.

Smrt zrakového nervu začíná nepostřehnutelně a rychlost vývoje patologie a opožděná návštěva lékaře může vést k nejnegativnějším důsledkům pro oči.

Další strana nepopiratelného nebezpečí glaukomu je široká škála podmínek vedoucích k jeho vzhledu:

  • Dědičný faktor - genetická příčina onemocnění byla dlouhodobě prokázána lékařskou statistikou.
  • Oční onemocnění, u kterých dochází ke zvýšení IOP - v takových případech se vyvíjí sekundární nebo smíšený glaukom
  • Neoperovaný šedý zákal včas
  • Dlouhodobé užívání steroidních léčiv
  • Krátkozrakost a hyperopie vysokého stupně
  • Trvalé vizuální přetížení
  • Poranění očí
  • Tenká rohovka.

Bez ohledu na to, jaký je základ pro porušení odtoku nitrooční tekutiny - neúspěšnou kombinací genů, vedlejších účinků léků, mechanického poškození nebo nepřímých účinků jiných očních onemocnění - pro orgán vidění, zvýšení IOP je spojeno s nejzávažnějšími následky.

„Záludnost“ glaukomu také spočívá v tom, že tato choroba může po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí, po které nastane nevyhnutelná katastrofa. Zavedené onemocnění vede ke snížení zrakové ostrosti.

Kromě toho, pokud je zrakový nerv již zničen, oko přestane rozlišovat světlo a vidění - ale může způsobit vážnou bolest, a často tam není nic, než ho odstranit.

Glaukom je náchylnější k lidem nad 40 let, mladí lidé ho vyvíjejí mnohem méně často. Nemoci jako ateroskleróza a diabetes mellitus zvyšují riziko glaukomu.

Navíc byl prokázán dědičný přenos glaukomu. Pokud je pacient ohrožen všemi uvedenými kritérii, musí být obzvláště opatrný při sledování své vize a pravidelně podstoupit preventivní vyšetření očním lékařem.

Nebezpečí glaukomu - a jeho tendence k chronickému průběhu. Když se však léčba začne včas, existuje možnost zastavit vývoj onemocnění a zachovat vidění.

Pokud je možné stabilizovat nitrooční tlak (pomocí očních kapek nebo perorálních léků), pak je tu každá šance, že s věkem se glaukom stane „vyhořelým“, to znamená, že tlak se stabilizuje a hrozba zraku zmizí - stejně jako potřeba neustálého snižování nitroočního tlaku tlaku.

Jak se vyhnout ztrátě zraku?

Pokud má rodinná anamnéza bezprostředních rodinných příslušníků glaukom, je to důvod pro systematické vyšetření očí ve věku 35 let, i když v současné době nejsou žádné stížnosti. V tomto případě by měl být IOP měřen nejméně jednou ročně, pokud je podezření na jeho zvýšení - častěji.

Pravidelné preventivní návštěvy oftalmologa nejméně jednou ročně jsou ukázány každému, kdo v důsledku životního stylu nebo profesní činnosti vystavuje oči vizuálnímu přetížení (prodloužená práce na počítači není výjimkou), má oční nebo obecné onemocnění.

V počátečním stádiu onemocnění se zpravidla předepisuje léčba kapáním (lékem) antihypertenzními léky proti antiglaukomu. V současné době jsou velmi účinné a rozmanité.

Pokud lze IOP s pomocí pomoci stabilizovat a zastavit vývoj glaukomu, jsou pacienti pravidelně sledováni oftalmologem. Zrušit a změnit kapky sami je přísně zakázáno.

U mnoha pacientů pokračuje kapková léčba po celý život, pokud je IOP v souladu s jednotlivými cílovými hranicemi.

Mikrochirurgie pro glaukom se používá v případech, kdy nedochází k kompenzaci IOP na kapkách a po laserovém ošetření, pozdní detekci glaukomu, pokročilých stadií a syndromu těžké bolesti.

Existují šance na záchranu zraku s glaukomem a začíná se dřívější léčba, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Typy onemocnění

  1. primární (vyskytuje se jako nezávislé onemocnění a není spojeno s jinými patologiemi);
  2. sekundární (vyvíjí se na pozadí jiné patologie oka, jako komplikace).

Primární glaukom je dále rozdělen do dvou skupin - podle anatomické struktury přední komory oka:

  • otevřený úhel (považován za nejběžnější a zároveň nejnebezpečnější formu onemocnění);
  • uzavřený úhel (paroxyzmálního charakteru).

Podle průběhu onemocnění existuje akutní forma (má různé příznaky, může být zaměňována s jinými onemocněními) a vrozený glaukom (diagnostikovaný v kojeneckém věku).

Hlavní důvody

Příčinou vzniku glaukomu je porušení odtoku tekutiny z oční dutiny. Všechny důvody lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: místní a obecné. Pokud je příčina lokální, pak dochází k patologickým změnám v drenážní části oka.

Intraokulární tlak začíná stoupat. Je důležité si uvědomit, že tlak uvnitř oka je individuálním indikátorem, a zvýšení lze zjistit až po pozorování nebo při překročení normy.

V současné době jsou indikátory v rozsahu 15 až 25 mm Hg, měřené na speciálním přístroji - oftalmologickém tonometru, považovány za normu nitroočního tlaku.

Pokud jde o rizikové faktory, zahrnují:

  1. věk nad 40 let;
  2. přítomnost neurologických a endokrinních onemocnění;
  3. zhoršený krevní tlak;
  4. dědičnost;
  5. osteochondróza krční páteře;
  6. přítomnost špatných návyků, práce v nebezpečných odvětvích;
  7. přítomnost současných chronických očních onemocnění.

Všechny výše uvedené faktory přispívají k rozvoji glaukomu, protože ovlivňují mozkovou cirkulaci a mohou vést ke zvýšení nitroočního tlaku.

V očích každé osoby se neustále tvoří speciální kapalina, zvaná vodnatá vlhkost. Akumuluje se v přední (mezi rohovkou a duhovkou) a zadní (mezi duhovkou a objektivem) kamery oka.

V rohu přední komory je komplexní drenážní systém, kterým opouští vodní humor a vstupuje do krevního oběhu. Rovnováha mezi tvorbou a odtokem komorové vody určuje nitrooční tlak, který obsah oční bulvy působí na její stěny.

Intraokulární tlak a poškození zrakového nervu. V důsledku těchto poruch začíná oční bulva tlačit na zrakový nerv a způsobuje jeho deformaci. V této fázi člověk začíná vidět horší.

Další fází je porušení periferního vidění, v důsledku čehož je zóna viditelnosti omezena. V posledním stadiu vývoje onemocnění dochází k úmrtí zrakového nervu a dochází k celkové slepotě a tyto změny jsou již nevratné.

Existuje však mnoho společných faktorů:

  • věk od 60-65 let; dědičnost;
  • diabetes mellitus;
  • hypotenze;
  • onemocnění štítné žlázy, nervového systému atd.

Vrozený glaukom je nejčastěji způsoben anomáliemi embryonálního vývoje oka, jakož i následkem jiných očních onemocnění (nádorů, poranění, zánětů), které byly přeneseny před nebo během porodu.

Sekundární glaukom se objevuje v důsledku předchozího očního onemocnění. Mohou to být:

  1. zánětlivá onemocnění oka: keratitida, skleritida, uveitida;
  2. dislokace čočky;
  3. šedý zákal;
  4. dystrofická oční onemocnění (progresivní atrofie duhovky, následky hemoftalie atd.);
  5. pohmožděniny, popáleniny, zraněné oči;
  6. oční chirurgie;
  7. otok oka.

Příznaky

  • viditelné a vnímané pacientovým zúžením zorného pole;
  • změny v zrakovém nervu, které jsou diagnostikovány na recepci u oftalmologa;
  • zvýšení nitroočního tlaku během pneumotonometrie.

Glaukom s otevřeným úhlem se v počáteční fázi prakticky neprojevuje, ale s progresí je charakterizován následujícími příznaky:

  1. v jasných světelných bodech a duhových kruzích se objeví před očima;
  2. rozmazané vidění;
  3. únava očí, nepohodlí, mírná bolest;
  4. za soumraku je bolest silnější.

Glaukom s uzavřeným úhlem se liší:

  • paroxyzmální bolest v oku, která nezávisí na vnějších faktorech;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • snížená ostrost zraku.

Akutní forma může být maskována jako migréna, bolest zubů, bolest hlavy nebo dokonce katarální onemocnění. Neexistují žádné zjevné příznaky na straně očí.

Glaukom je nevratné onemocnění, proto je velmi důležité zahájit léčbu včas. Oftalmologové věnují pozornost skutečnosti, že glaukom může být asymptomatický. V tomto případě dochází k akutnímu záchvatu glaukomu, který může mít za následek náhlou ztrátu zraku.

V raných stadiích většina případů glaukomu s otevřeným úhlem není doprovázena žádnými příznaky a projevy: normální vidění zůstává, není žádná bolest nebo jiné změny ve zdraví.

Navzdory absenci symptomů v raných stadiích onemocnění se však může v očním nervu objevit nevratné poškození.

Pokud glaukom zůstane po dlouhou dobu nedetekován, mohou se následně objevit příznaky popsané níže. Hlavní je zhoršení periferního vidění.

  1. Člověk vidí před sebou dobře, ale předměty nacházející se na boku a pod úhlem si nemusí všimnout.
  2. Zpočátku se zužování zorného pole vyskytuje převážně na straně nosu a v budoucnu může koncentricky pokrývat periferní části až do úplné ztráty.
  3. V zorném poli je také možné vytvořit průsvitný nebo neprůhledný bod.

Pacient si může všimnout snížení adaptace na tmu, které spočívá ve zhoršení vidění během rychlého přechodu z jasně osvětlené místnosti do tmavého, a někdy také na vzhledu barevných poruch.

V některých případech dochází k nekorigovatelnému snížení zrakové ostrosti, která již hovoří o závažném, zanedbávaném stadiu onemocnění, které je doprovázeno postupnou atrofií vláken optického nervu.
Nejživější symptomy pozorované při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem.

V tomto případě lze detekovat následující projevy onemocnění:

  • bolesti očí a bolesti hlavy vyzařující podél trojklaného nervu (čelní, zygomatické, časové oblasti);
  • rozmazané vidění;
  • duhové kruhy kolem světelných zdrojů;
  • fotofobie;
  • zarudnutí očí
  • nevolnost a zvracení;
  • snížení srdeční frekvence.

Je třeba poznamenat, že často jsou celkové příznaky výraznější než oční. Pacienti jsou často neklidní, v některých případech mohou mít bolest, dávat do oblasti srdce a břicha, podobně jako projev kardiovaskulární patologie.

Při pozorování se štěrbinovou lampou se zjistí zakalení rohovky způsobené edémem. Žák je velmi rozšířený, reakce na světlo je ostře oslabena nebo chybí. Palpace oční bulvy je tvrdá jako kámen.

Všechny výše uvedené příznaky akutního záchvatu glaukomu vyžadují pohotovostní lékařskou péči. Pokud během příštích hodin po rozvoji útoku nesníží tlak pomocí léků nebo chirurgicky, oko čelí nenapravitelné ztrátě zraku!

Diagnostika

Nejúčinnější léčba je možná s včasným odhalením onemocnění. Proto je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc a nezanedbávat profylaktické vyšetření u oftalmologa.

Diagnostika se provádí jak pomocí optických přístrojů, tak na high-tech zařízeních. Diagnóza bere v úvahu změny v zrakovém nervu, které bude oftalmolog zkoumat jako první, a povahu stížností pacienta.

Při diagnostice glaukomu určuje oftalmolog svůj typ - uzavření úhlu nebo otevřený úhel. Rozdíl mezi těmito dvěma typy onemocnění spočívá v mechanismu, který je zodpovědný za zvýšení nitroočního tlaku.

V případě glaukomu s uzavřeným úhlem je problémem, že okraj duhovky pokrývá úhel přední oční komory. To vede ke zhoršení odtoku nitrooční tekutiny.

Kapalina se začíná hromadit v oku, což vyvolává zvýšení tlaku. Forma glaukomu s otevřeným úhlem znamená, že filtrační kapacita drenážního systému samotného oka je narušena, což znamená opět zvýšení nitroočního tlaku v důsledku zhoršení rychlosti odtoku tekutiny.

Z těchto dvou forem glaukomu je otevřený úhel nebezpečnější, protože se vyznačuje dlouhým asymptomatickým průběhem.

Tyto příznaky ukazují, že došlo k akutnímu záchvatu glaukomu. Zpravidla se to děje večer.

Někdy je izolována třetí, smíšená forma glaukomu, ve které je rovněž blokována přední oční komora a zhoršuje se drenážní kapacita drenážního systému.

Oční tlak v glaukomu může být buď významně zvýšen, nebo zůstat v normálním rozmezí. To určuje také lékař.

Tlak v normálním rozsahu však neznamená, že jej můžete ignorovat. Prokrvení zrakového nervu v každém případě trpí - proto je práce nervu narušena a jeho funkce jsou ohroženy.

Nástup onemocnění je poměrně obtížné identifikovat, pouhé měření nitroočního tlaku nestačí. Je nutné pečlivě studovat fundus a hlavu zrakového nervu a provádět celou řadu studií, včetně:

  1. vyšetření zorného pole (pomocí počítačového obvodu);
  2. měření lomu;
  3. Ultrazvuk oka;
  4. stanovení hloubky přední komory oka a tloušťky čočky;
  5. gonioskopie, ve které se odhaduje struktura předního úhlu komory.

Také v průběhu diagnostiky je nutné provést vyšetření fundusu analyzátoru - unikátního zařízení. To vám umožní identifikovat počáteční projevy, ke kterým dochází až do nejranějších změn v zorném poli, a včas zastavit proces, který začal.

Je třeba brát v úvahu takový jev, jako je „oční hypertenze“ - zvýšení nitroočního tlaku neglaukomové povahy. Toto onemocnění se liší od glaukomu jeho benigním průběhem a nepřítomností poškození optického nervu.

Oční hypertenze může být způsobena:

  • různé nemoci lokální nebo obecné povahy;
  • věková nerovnováha odtoku a produkce komorové vody;
  • intoxikace těla;
  • endokrinní poruchy;
  • dlouhodobé užívání velkých dávek hormonů atd.

Hlavním problémem v diagnostice glaukomu, především otevřeného úhlu, je nedostatek typických příznaků v raných stadiích. Mnoho lidí, kteří mají toto onemocnění, si toho neuvědomuje. Je proto velmi důležité, zejména ve stáří, podstoupit pravidelné vyšetření očním lékařem. Existuje několik metod pro diagnostiku glaukomu.

Oční tlak se měří metodou tonometrie. Kontrola očního tlaku je důležitou součástí diagnózy glaukomu. Vysoký nitrooční tlak je často první známkou onemocnění. V některých případech, před měřením, jsou v očích pohřbeny anestetické kapky.

Pomocí speciálního zařízení - tonometru - se měří tlaková odolnost rohovky. Nitrooční tlak 10 až 21 mm Hg se považuje za normální. (P0-true). U lidí s normotenzním glaukomem, u nichž je IOP menší než 21 mm Hg. Může se jednat o poškození zrakového nervu a ztrátu zorných polí.

Oftalmoskopie (vyšetření hlavy zrakového nervu pro detekci známek poškození) se provádí pomocí oftalmoskopu, což je nástroj, který umožňuje zkoumat vnitřní strukturu oka při zvětšení. Žák při rozšiřování speciální kapky.

Glaukom poškozuje zrakový nerv, což způsobuje smrt jeho vláken. V důsledku toho se jeho vzhled mění, začíná se podobat misce. Pokud se zvětší jeho rozměry, objeví se v zorném poli tmavé skvrny.

Perimetrie odhaluje "tmavé" skvrny v dohledu. Výsledky testu ukáží jejich přítomnost a lokalizaci. Někteří z nich si ani nemusí všimnout. Test se provádí za použití zařízení ve tvaru pohárku, které se nazývá obvod.

Současně lze kontrolovat pouze jedno oko, takže druhé oko je při vyšetření pokryto obvazem. Pacient by se měl na značku dívat přesně. Počítač odešle signál a světelné body v zařízení v náhodném pořadí.

Pacient by měl stisknout tlačítko, když je vidí. Ne každé pípnutí je doprovázeno tečkou. Perimetrie se obvykle provádí každých 6-12 měsíců pro sledování změn.

Pachymetrie je měření tloušťky rohovky. Tento indikátor může ovlivnit přesnost měření IOP. Pokud je rohovka velmi silná, pak bude nitrooční tlak ve skutečnosti nižší než podle údajů tonometrie. Naopak s velmi tenkou rohovkou je skutečný nitrooční tlak vyšší než výsledek měření.

Metody zpracování


K léčbě glaukomu se používají oční kapky, pilulky, laserová chirurgie, konvenční chirurgie nebo kombinace těchto metod. Jejich účel - zabránit ztrátě zraku, nenahraditelný glaukomem.

Hlavním cílem léčby je snížení IOP na přijatelnou úroveň, což je dosaženo dvěma způsoby: snížením produkce nitrooční tekutiny a zlepšením odtoku tekutiny.

Optimismus je navrhován tím, že průběh glaukomu může být řízen jeho včasnou detekcí a díky konzervativní a / nebo chirurgické léčbě většina pacientů s glaukomem neztrácí schopnost vidět.

Taktika léčby glaukomu závisí na jeho typu, příčině vývoje, závažnosti průběhu onemocnění.

Terapie je předepsána na základě stadia glaukomu. Pokud je nemoc opomíjena, nejvhodnějším řešením je operace. V raném stádiu je léčba fyzioterapií možná v kombinaci s použitím speciálních přípravků, kapek a vitaminových komplexů.

Pro konzervativní léčbu aktivně užívejte léky ve formě kapek, které snižují nitrooční tlak.

Léčba léky někdy není schopna plně obnovit vidění a zastavit rozvoj glaukomu. Proto provádějte chirurgický zákrok. Operace glaukomu je laserová nebo invazivní intervence.

Nejlepší způsob prevence - dodržování oční hygieny a včasné preventivní vyšetření u oftalmologa. A pokud jsou nepříjemné příznaky, stojí za to neprodleně konzultovat specialistu.

Kvalifikovaní oftalmologové používají nejmodernější terapeutické a diagnostické metody. Pozorní a zkušení odborníci, plus špičková technologie - to je záruka zdraví očí.

Léčba drogami

Kapky by měly být instilovány denně. Stejně jako všechny ostatní léky je důležité je pravidelně užívat, jak předepisuje oftalmolog.

Nikdy neměňte nebo nepřestávejte užívat léky bez konzultace s lékařem. Pokud z nějakého důvodu přerušíte jeho užívání, poraďte se se svým lékařem o tom, jak jej můžete nahradit.

Chirurgie

Někteří pacienti s glaukomem byli léčeni chirurgickou léčbou, která zlepšuje tok nitrooční tekutiny, čímž snižuje tlak očí.

Laserová trabekuloplastika. Tato operace se často používá v glaukomu s otevřeným úhlem. Existují dva typy trabekuloplastiky: argon-laserová trabekuloplastika (ALT) a selektivní laserová trabekuloplastika (SLT).

Během ALT laser vytváří tenké, rovnoměrné popáleniny v trabekulární síti. Nevytváří nové odvodňovací otvory, ale stimuluje efektivnější provoz odtokového systému.

I když byla laserová trabekuloplastika úspěšná, většina pacientů pokračuje v užívání drog. Pro ně tato metoda nedává dlouhodobý účinek. Přibližně polovina těch, kteří podstoupili tento zákrok, během 5 let opět zvýšila nitrooční tlak.

Mnoho pacientů, kteří podstoupili úspěšnou laserovou trabekuloplastiku, je nuceno ji znovu projít. Laserová trabeuloplastika může být také použita jako primární metoda u pacientů, kteří nechtějí nebo nemohou používat oční kapky proti hypertenzi.

Laserová iridotomie. Laserová iridotomie je indikována pro léčbu pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem nebo s velmi úzkým předním komorovým úhlem.

Laser vytváří malou díru o velikosti špendlíkové hlavičky v horní části duhovky a zlepšuje tak proudění komorové vody skrz přední komorový úhel. Tato díra je skryta horním víčkem, takže navenek není viditelný.

Vzhledem k tomu, že většina případů glaukomu s uzavřeným úhlem může být vyléčena léčbou glaukomy a laserovou iridotomií, používá se periferní iridektomie poměrně vzácně.

Trabekulektomie. S trabekulektomií se z skléry vytvoří bílá chlopně (bílá tkáň pokrývající oko). Filtrační vložka nebo rezervoár je vytvořen pod spojivkou, tenkou tkaninou zakrývající skleru.

Jakmile se vytvoří, polštářek vypadá jako vyboulení nebo puchýř na bílé části oka nad duhovkou, obvykle skryté horním víčkem. V důsledku toho může být vodnatá vlhkost odváděna ventilem vytvořeným v skléře a shromažďována v podložce, kde bude absorbována krevními cévami oční bulvy.

Pokud se nově vytvořený filtrační kanál uzavře nebo z oka začne proudit příliš mnoho tekutiny, je nutný další chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok s využitím drenážních zařízení

Pokud trabekulektomii nelze provést, chirurgické zákroky využívající drenážní zařízení jsou obvykle úspěšné při snižování nitroočního tlaku.

Shunt je malá plastová trubka nebo ventil připojený na jednom konci k nádržce (kulatá nebo oválná deska). Jedná se o umělé drenážní zařízení implantované do oka tenkým řezem.

Pokud IOP stoupá nad určitá čísla, přesměruje směšovač vodní humor do sub-tenonového prostoru (pod čapkovou kapslí pokrývající oční bulvu mimo praskliny páteře), odkud je absorbován do krevního oběhu. Když je všechno uzdraveno, nádrž je vidět jen tehdy, když při pohledu dolů zvednete víčko.

Pooperační období

Po operaci lékaři užívají antihemoragická opatření. Pacientovi je předepsán přípravek Vikasol, Ditsinon a chlorid vápenatý. Operovaný pacient musí dodržovat speciální šetrný režim.

O týden později se ze spojivky odstraní steh. Prevence glaukomu Čím dříve člověk vyhledá lékařskou péči, tím úspěšnější bude léčba glaukomu. Úspěch léčby navíc závisí na přesnosti doporučení lékaře.

Průběh glaukomu závisí na životním stylu pacienta. Je nutné se vyhnout fyzickému a nervovému přetížení. Maximální hmotnost, kterou lze zvednout, je 10 kg. Je třeba se vyvarovat temnoty, protože žáci oka expandují ve tmě, což přispívá ke zvýšení nitroočního tlaku.

Doporučuje se omezit konzumaci masa, tukových potravin, silného čaje a kávy, horkého koření, koření a okurek. Všechna jídla z fermentovaného mléka jsou vítána, zejména čerstvý kefír, stejně jako zelenina, celozrnný chléb, zelí, švestky.

Objem tekutiny vypité za den by neměl překročit 5-6 sklenic. Kuřáci by měli přestat kouřit. Každý člověk nad 40 let musí podstoupit rutinní vyšetření u oftalmologa nejméně 1-2krát ročně.

To je důležité zejména pro pacienty s dalekozrakostí, dědičným glaukomem a těmi, kteří již podstoupili operaci pro toto onemocnění.

Rizikové faktory pro rozvoj glaukomu

Pokud si všimnete některého z těchto faktorů, informujte svého poskytovatele zdravotní péče. To pomůže snížit riziko vzniku patologie.

Rizikové faktory pro rozvoj glaukomu zahrnují:

  • Přítomnost glaukomu u blízkých příbuzných

Toto onemocnění může být zděděno. Pokud však někdo z vašich příbuzných trpí glaukomem, neznamená to, že se u vás nemoc bude nutně vyvíjet.

U černých lidí zaujímá glaukom s otevřeným úhlem vedoucí postavení mezi příčinami slepoty a nachází se 6–9krát častěji než u populace s bílou kůží. Je třeba dodat, že riziko vzniku patologie u černochů se zvyšuje po 40 letech. Eskimáci a Asiaté jsou méně ohroženi.

Podle American Ophthalmological Academy se riziko rozvoje glaukomu zvyšuje po 50 letech.

  • Vysoký nitrooční tlak

Lidé se zvýšeným nitroočním tlakem mají vyšší riziko vzniku glaukomu. Zvýšený nitrooční tlak je vyšší než 21 mm Hg. Čl. (P0 - true).

Nedávné rozsáhlé klinické studie ukázaly, že pacienti s tenčí rohovkou mají větší riziko vzniku glaukomu. Bylo také zjištěno, že rohovky jsou v afrických Američanech tenčí než u lidí s lehkou pletí.

Přítomnost krátkozrakosti vede ke zvýšenému riziku vzniku glaukomu s otevřeným úhlem a dalekozrakosti - uzavřeného úhlu.

  • Pravidelná dlouhodobá léčba steroidy / kortizony

Dlouhodobé užívání všech forem kortikosteroidů zvyšuje riziko onemocnění.

  • Historie úrazů a očních operací

Poranění může poškodit strukturu oka, která je doprovázena zhoršením odtoku nitrooční tekutiny. Komplikace oční chirurgie mohou také vést k rozvoji glaukomu.

Kromě výše uvedených rizikových faktorů pro rozvoj glaukomu, v některých studiích uvádějí takové příčiny, jako je vysoký krevní tlak, obezita, kardiovaskulární onemocnění a diabetes. Tento názor však není dostatečně přesvědčivý důkaz.

Pouhá existence jednoho nebo dokonce několika rizikových faktorů neznamená, že se glaukom nevyhnutelně vyvíjí. Ve spojení se symptomy tohoto onemocnění je to však důvod, proč se co nejdříve poradit s lékařem.

Kromě toho, i v nepřítomnosti symptomů, je vhodné pravidelně (jednou za rok) navštívit oftalmologa pro rutinní vyšetření.

Komplikace

Komplikace pozdějšího období (do šesti měsíců):

  1. postupný rozvoj šedého zákalu;
  2. infekce;
  3. hypertenze nebo hypotenze;
  4. těžké jizvy;
  5. opakující se hyphema;
  6. ciliochoroidální oddělení.

Někdy jsou dlouhodobé komplikace: ve filtrační vložce se objevují cystické útvary. Lékaři bojují s komplikacemi glaukomu konzervativními metodami léčby.

Volba léků závisí na individuálních vlastnostech pacienta. K zastavení komplikací použijte kortikosteroidy a mydriatika.

Pod spojivkou se podává Dexamethason. Pokud je detekován cystický polštář, provede se subepiteliální disekce. S plnou obliterací se provede druhá operace.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/chem-opasna-glaukoma-i-akak-eyo-lechit
Up