Mezi všemi očními patologiemi zaujímají nemoci očních víček jednu z vedoucích pozic. Zřídka vedou ke ztrátě zraku, ale způsobují člověku spoustu nepříjemností v každodenním životě. Proto je diagnóza a léčba těchto onemocnění skutečným problémem moderní medicíny.
Oční víčka se skládají z chrupavčitých destiček pokrytých kůží a sliznicemi. V jejich tloušťce jsou nervy, svaly, krev a lymfatické cévy. Na okrajích očních víček je mnoho žláz, které se mohou zablokovat a zapálit. To zase vede k bolesti, otoku a zarudnutí. Častý vývoj zánětlivých onemocnění očních víček je částečně způsoben jejich anatomickou strukturou.
Zánětlivé léze očních víček vyplývají z pronikání patogenů do jejich tkání. Nejčastěji jsou nemocní lidé s oslabenou imunitou, cukrovkou a chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu. Nemoci očních víček jsou léčeny konzervativně (léky) nebo okamžitě.
Blepharitida je akutní nebo chronický zánět okrajů očních víček způsobený patogenními bakteriemi, houbami nebo klíšťaty. Onemocnění je doprovázeno svěděním a nepohodlí v oblasti očí. Okraje očních víček zároveň zčervenají nebo se pokryjí ranami a na řasách se ukládají hnisavé kůry. Blepharitida je častější u lidí s dlouhým zrakem a astigmatismem, kteří odmítají nosit brýle.
Typy blefaritidy:
Pro léčbu blefaritidy se používají oční kapky a masti s antibiotiky (Tobrex, Floksal, Normaks). Lékaři navíc mohou předepisovat kortikosteroidy (masti s hydrokortisonem, Tobradex). Tyto léky mají silný protizánětlivý účinek a urychlují regeneraci.
Jedna z nejčastějších nemocí očních víček u lidí. Má chronický průběh a mírné příznaky, kvůli kterým je diagnostikována s velkými obtížemi. K potvrzení diagnózy je nutné laboratorní potvrzení 3-4 řas získaných od nemocné osoby. Demodekóza je léčena speciálními anti-klíšťaty: Stop Demodex, Glycodem.
Je to lokální akumulace hnisu v tloušťce století. Projevuje se silnou bolestí a silným otokem v oblasti očí. Kůže je velmi červená a horká. Když cítil odhalil hustou, bolestivou formaci v tloušťce století.
Pro léčbu abscesu se používají systémová antibiotika a desenzibilizační činidla. Umístěte předepsané suché teplo a dezinfekční kapky. V případě fluktuace je chirurgicky otevřen absces.
Ječmen se nazývá akutní zánět vlasového folikulu řas nebo jedné ze žláz umístěných v tloušťce dolního nebo horního víčka. Projevuje se silnou bolestí, otoky a nepohodlí v oblasti očí. Na rozdíl od abscesu se ječmen nachází na okraji století a je otevřen bez vnější pomoci.
Během prvních 2 až 3 dnů může být progrese onemocnění zastavena pomocí suchého tepla, 70% ethanolu a antibiotik. Při včasném ošetření může ječmen zcela zmizet bez otevření. Více o ječmenu →
Halyazion je bezbolestná hustá formace v tloušťce století, která vzniká v důsledku blokování mazových žláz. Na rozdíl od ječmene má onemocnění chronický průběh. Když chalazion žádný otok, bolest a zarudnutí kůže.
V počátečních stadiích se onemocnění léčí suchým teplem, masáží a očními kapkami kortikosteroidů (Maxidex, Pharmadex, Dexamethasone). S neúčinností konzervativní terapie indikovala injekce steroidů. Současně se do dutiny chalazionu zavede malé množství diprospamu. Pokud lék nepomůže - provést chirurgický zákrok.
Tato onemocnění jsou vrozená a získaná. Hlavními příčinami jejich vývoje jsou abnormální tvorba oka v prenatálním období a neurologické poruchy. Většina fyziologických a anatomických onemocnění očních víček je léčena chirurgicky.
Coloboma je částečné štěpení očního víčka, které vzniká v důsledku nesprávného vývoje orgánu zraku. Onemocnění nejčastěji postihuje horní víčko. Externě coloboma vypadá jako díra na samém okraji století.
Ankyloblefaron je fúze mezi stoletími, která může být vrozená nebo získaná. Patologie se může objevit po úrazech, chemickém nebo tepelném popálení. Léčí se výhradně chirurgicky.
Překlad z řecké ptózy znamená "pád". Onemocnění je charakterizováno patologickým vynecháním horního víčka. V závislosti na závažnosti ptózy je úplná, částečná a neúplná.
Příčiny onemocnění:
Může se vyvinout v důsledku křeče kruhového svalstva oka, zjizvení spojivky nebo chrupavky víčka. Při kroucení řasy začnou otírat na oční bulvy, což způsobuje podráždění a trauma. To způsobuje zarudnutí oka a nadměrné trhání.
Při převrácení se víčko odvíjí od oční bulvy a začíná se prohýbat. Oční mezera není uzavřena, což vede k vysychání spojivky a rohovky. Z tohoto důvodu se u lidí s věkem zrání často objevuje konjunktivitida a keratitida. Pokud se neléčí, může se objevit zákal rohovky a přetrvávající ztráta zraku.
Trichiasis je abnormální růst řas, což vede k jejich abnormální poloze. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí po utrpení trachoma - chlamydiální poškození očí. Trichiasis může také na pozadí chronické blefaritidy s těžkým průběhem. Léčí se rychle nebo škubáním řas.
Stává se to jednosměrně a obousměrně. Když edém v tkáních hromadí velké množství intersticiální tekutiny, protože co víčka roste ve velikosti a kůže na něm vypadá průsvitná.
Příčiny otoků:
Když se objeví edém, je velmi důležité zjistit jeho příčinu. V případě adekvátní a včasné léčby opuch zmizí bez jakýchkoliv následků.
Toto onemocnění se projevuje neschopností zavřít víčka a zcela zavřít oko. Příčinou lagophthalmos může být poškození okulomotorického nervu nebo poranění. V některých případech je onemocnění způsobeno vrozenými rysy struktury očních víček. Když oči lagophthalmos suché, podrážděné a zanícené.
Blepharospasmus je nekontrolovaná spastická kontrakce kruhového svalu oka. Onemocnění se může projevit světelnými periodickými tiky očních víček nebo jejich trvalou bolestivou kontrakcí. Blepharospazmus je typickým příznakem keratitidy a konjunktivitidy - zánětlivých onemocnění rohovky a spojivky.
Projevuje se ztenčením kůže horního víčka, jeho ochabnutím a tvorbou záhybů. Blepharochalasa se vyvíjí hlavně u starších osob. Nejen, že vypadá neesteticky, ale také brání tomu, aby člověk viděl normálně.
Onemocnění očních víček jsou vrozená a získaná. První se vyskytuje v důsledku abnormálního vývoje očí v prenatálním období. Získaná onemocnění jsou výsledkem poranění, neurologických poruch, zánětlivých procesů, alergií nebo pronikání patogenních mikroorganismů do tkáně očního víčka.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/bolezni-vek/Vzhledem k tomu, oči jsou první věc, kterou lidé věnují pozornost při komunikaci s ostatními, oční onemocnění je vždy viditelný a přitahuje pozornost. Na jedné straně je to nepříjemné, protože nese kosmetický defekt, ale na druhé straně umožňuje rychle detekovat nemoci očních víček.
Tvorba očních víček oka začíná v šestiměsíčním embryu a končí pouze ve věku deseti let. Některá onemocnění nesená těhotnou ženou nebo genetické poruchy mohou bohužel způsobit defekt při tvorbě těchto pomocných struktur oka.
Cryptophthalmos v kombinaci s ablepharia je malformace oční bulvy a rozdělení kožního štěpu nad ní do horního a dolního víčka. V tomto případě nejsou řasy a obočí, žlázy, chrupavky a vnitřní vrstva spojivky. Vyléčit tuto nemoc je nemožné. Pro kosmetické účely se provádí operace pro oddělení očních víček a vytvoření palpebrální fisury. Nevyvinutá oční bulva se má odstranit, protože se může stát ohniskem tvorby nádoru.
Coloboma - z latinského "zranění" - bezbolestná vada, která vypadá jako řezba na okraji století. To může být sotva znatelné, a může zachytit významnou část století. Zářez má tvar trojúhelníku, jehož základna je směrována na okraj řasovky. Když velký defekt od vrcholu trojúhelníku k vláknům rohovky pojivové tkáně, brání pohybu oka.
Porušení tvorby orgánů zraku je zpravidla spojeno s jinými podobnými defekty - zajícovým rtem nebo vlčími ústy. Často se však vada může objevit u dospělého v již vytvořených očních víčkách po traumatu, nádoru, operaci. Stejně jako u vrozené vady, na tomto místě nejsou řasy a žlázy.
Ankyloblefaron je onemocnění očních víček oka, které je charakterizováno úplnou nebo částečnou fúzí okraje horního a dolního víčka.
Patologie může být vrozená a může se objevit v důsledku popáleniny obličeje nebo poranění. Chirurgické oddělení adhezí nebo jizevních tkání vede k obnovení normální anatomie orgánů.
Mikroblepharon je charakterizován poklesem velikosti víčka, více ve vertikálním směru. Velikost kožního záhybu neumožňuje zakrýt oční bulvu, a proto při zavírání očí je viditelná štěrbina nebo "zajíc oko". Ošetření se provádí pomocí očních víček
Blepharofimóza. Jedná se o snížení horizontální velikosti puklinové trhliny v důsledku krátkých očních víček nebo jejich koalescence ve vnějších rozích. Tento stav vytváří tlak na oční bulvu a narušuje její zásobování krví. Když je zjištěna blefarofimóza, snaží se provést operaci, aby se palpebrální fisura co nejdříve zvýšila.
Epicanthus. Takový vzhled století může být stěží nazvaný patologie, protože v lidech Mongoloid rasy toto je normální stav, ačkoli to je neobvyklé pro Evropany. Epicantus vypadá jako kožní záhyb, který zakrývá slzný vak ve vnitřním rohu oka. Může se zvýšit v důsledku velkého množství podkožní tukové tkáně, a proto se s přibývajícím věkem, kdy se tato vrstva ztenčuje, může epikant také snížit.
Toto je název pozice století, ve kterém je vysvěcen bez vůle člověka. To může být sotva viditelné a může výrazně překrýt oční bulvu. Fenomén blefaroptosis může vyvinout se v důsledku abnormálního vývoje nebo nedostatku svalů, který by měl zvednout víčko nebo porušení nervových impulzů od oculomotor nervu. Neurogenní ptóza je zpravidla získaným stavem a doprovází onemocnění nervového systému (například mrtvice).
Pokud jde o narušení inervace, jsou dále pozorovány následující příznaky:
Podle závažnosti ptózy existují tři fáze:
Paralýza kruhového svalu oka porušuje pohyblivost obou očních víček a oční štěrbina je posunuta z normální polohy. Takže je tu lagophthalmos - zajíc oko.
U poruch spojených s ptózou může oko postupně ztrácet funkci zraku (vyvíjí se amblyopie), takže se snaží co nejrychleji eliminovat ptózu. Operativní léčba je však možná až po třech letech, kdy jsou již dostatečně vytvořené oční štěrbiny a oční víčka.
Toto je lékařský termín pro inverzi víčka takovým způsobem, že řasy se obrátí na oční bulvu. Inverze je obvykle vrozená a je zaznamenána buď na malé ploše nebo po celé délce. V případě silného zkroucení okrajů očního víčka uvnitř je silná bolest od podráždění rohovky řasami. V budoucnu je plná tvorby vředů na jeho povrchu, stejně jako dystrofie a keratitida. Takové porušení normální struktury století může být vrozené nebo může být důsledkem popálenin, záškrtu, trachomu. Někdy se vyskytují epizody spastického nadýmání.
Jinými slovy, jedná se o inverzi víčka, ve které přestává mít těsný kontakt se spojivkou oční bulvy. Anatomicky je everse možné pouze na dolním víčku. Příčiny mohou být různé: zánětlivé (zánět spojivek), křeč, neuralgie obličejového nervu, senilní atony kruhového svalu, nadměrné protahování a ochabování kůže, zjizvení. Nahá konjunktiva je vystavena zvýšenému riziku infekce a zánětu, časem se zhušťuje, na povrchu se objevují ulcerace.
Zánět očních víček téměř vždy doprovází oční onemocnění, protože tyto formace jsou spojeny přes společnou spojivku, mají jeden systém inervace a krevního zásobení.
Tkáň očních víček se však může izolovat od očních onemocnění u lidí.
Nejčastěji vyvolávají hnisavý zánět vlasových folikulů nebo mazových žláz různých typů stafylokoků. Na víčku v oblasti obočí se tvoří bolestivý uzlík plný hnisavého obsahu. Zánět pokrývá okolní tkáň, zčervenal, nabobtnal. Po nějaké době se na uzlu objeví hnisavý hrot. Může to být jiná barva - bílá až žlutozelená. Člověk cítí pulzaci kolem varu, lokální a celková tělesná teplota se může zvýšit, objeví se bolest hlavy a slabost. Při spontánním průniku varu tyto příznaky rychle vymizí, v místě dřívějších abscesních jizev se tvoří. Století furunkulóza vyžaduje použití antibakteriálních léků, protože je nebezpečným zdrojem bakterií a jejich toxinů v blízkosti mozku. S hromaděním několika vředů hovoří o carbuncle století. Vzhledem k tomu, že k jejich hojení dochází také při zjizvení nekrotických míst, může dojít k obrácení očních víček nebo zkrácení očního víčka.
Gordelum je podobný furuncle, ale je lokalizován ve vlasových folikulech řas a mazových žláz přilehlých k nim, proto se nachází na okraji víčka. Tam je také vnitřní forma nemoci, ve kterém meibomian žlázy na vnitřním povrchu očních víček jsou zapálené. V každém případě je onemocnění charakterizováno tvorbou hnisavé hlavy, obklopené zónou hyperémie. Okraj století je oteklý a bolestivý.
Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno bakteriemi (Staphylococcus aureus), léčba se provádí pomocí očních forem antibiotik - kapek nebo mastí.
Toto je název tání tkání s hnisavými chorobami, zatímco absces má jasné hranice. K tomuto volumetrickému infekčnímu procesu dochází při infekci pronikavých ran očních víček, šíření infekce z varu nebo ječmene, empyému sinusů. Oční víčko značně nabobtná, kůže je horká na dotek, tvorba je hustá, bolestivá. Otok často zachycuje okolí, další lymfatické uzliny jsou bolestivé. Absces se může objevit spontánně. To je nebezpečný stav, protože se může objevit infekce retrobulbárního prostoru a sepse mozku.
Jedná se o extrémní stupeň hnisavého zánětu, který má difúzní charakter. Růst infekčního procesu z varu, ječmene, kousnutí hmyzem, otrhaných ran vede k takovému stavu.
Toto infekční onemocnění je způsobeno beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, ale vzácně se vyskytuje primárně na očních víčkách.
V místě zánětu se objevuje pocit svědění a pálení, jasně zarudlé s potrhanými okraji. Toto místo je bolestivé, kůže je napjatá a horká, když se dotkne. Nemoc zanechává pigmentaci, deskvamaci, suchou hustou kůru. Oční víčko může zůstat opuchlé po dlouhou dobu v důsledku lymfmpasázy. Obecný stav je rozbitý: teplota stoupá, bolesti hlavy a bolesti hlavy jsou zanícené, lymfatické uzliny jsou zanícené. Jsou možné komplikace septické povahy - ulcerace, absces a oblasti nekrózy kůže. Infekce může jít dále a způsobit konjunktivitidu, keratitidu, optickou neuritidu, periostitidu na oběžné dráze, zánět meningů.
Toto onemocnění způsobené virem varicella-zoster postihuje nervy a epiteliální buňky kůže kdekoli v těle. Pokud jde o onemocnění očních víček, zajímá nás oční herpes zoster - léze nadřazené větve trojklanného nervu. Zpočátku se na jejím hřišti objevují růžové skvrny, poté bubliny, které po otevření zanechávají chrasty za sebou. Kožní vyrážky mohou být umístěny na očních víčkách, vyvolávají jejich sekundární infekci bakteriemi nebo plísněmi, způsobují deformaci. Největší hrozba je ovšem skrytá uvnitř - pásový opar je nebezpečný kvůli poškození rohovky, sítnice, postherpetické neuralgii očního a optického nervu.
Další virové onemocnění postihující kůži očních víček. Charakteristická je tvorba malých uzlin, které mírně stoupají nad kůži. Jsou hladké, mají barvu podobnou barvě pleti nebo trochu růžovou. Když uzlík „dozrává“, objeví se ve středu malá deprese a při stisknutí se z ní objeví volná bělavá tyč připomínající vosk. Tyto útvary jsou bezbolestné a samy zmizí do šesti měsíců.
Infekce je kontakt, takže nemoc, která vznikla v jednom století, se může rozšířit na druhou, pokud se třel nebo poškrábal. Nárazy nemohou být poškozeny. Při pastvě je nutné dezinfikovat pokožku a umyjte si ruce mýdlem a vodou. Pokud obsah uzlu náhle spadne na oční bulvu, může způsobit keratitidu nebo zánět spojivek.
Kromě bakterií a virů může poškození víček způsobit zářivé houby. To je obvykle přítomné v lidské ústní dutině a nepoškodí to, ale s oslabeným imunitním systémem, aktinomycetes může dát start k vývoji nemoci. Existuje houbová infekce nejen na očních víčkách, ale také na dalších pomocných strukturách oka, zejména slzných kanálech. Ve vlhkém prostředí (v rohu oka) je houba zvláště aktivní. Zde se může tvořit jeho kolonie, což provokuje tkáňovou nekrózu a píštěl. Houby oslabují místní faktory ochrany a bakteriální infekce je často spojena s aktinomykózou.
Takzvané kalení, ke kterému dochází v důsledku proliferativního zánětu na okraji víčka kolem meiubických žláz nebo kostry chrupavky. Příčinou této formace je obstrukce ústní dutiny a zpoždění její sekrece uvnitř.
Okluze žlázy je možná na pozadí hypotermie, hygienických poruch, snížené imunity a zvýšené sekrece těchto žláz.
Za nepříznivých podmínek může chalazion zhasnout, což způsobí bolest, otok, lokální nárůst teploty.
Tento název kombinuje příznaky, které se vyskytují při infekčním zánětu okraje očního víčka. Mít představu o tom, co způsobuje tento zánět, rozlišovat jednoduché, šupinaté, ulcerózní, hranaté, meybomiové a demodekční blefaritidy.
S jednoduchou formou, okraj století zhustne, viditelný otok a zarudnutí. Zapálené mazové žlázy a chrupavky, přítomné svědění a podráždění.
Šupinatá forma dostala své jméno od nažloutlých desek, podobných lupinám, které se tvoří na kůži. S jejich výtokem je vystavena červená, zanícená kůže, je velmi zranitelná a přináší bolestivé svědění. Příznaky jsou přidaná nesnášenlivost světla, bolest větru a prachu.
Akutní bolest je vlastní ulcerózní blefaritidě, protože ulcerace se vyskytuje na bázi řas. Na nich pravidelně rostou kůry, které po odstranění znovu otevírají vředy a krev a hnis mohou vytékat ven. V místech ulcerace přestávají řasy (trichiasis) růst, dochází k obrácení století. Infekce s tvorbou vředů se mohou rozšířit do spojivky.
Specifické patogeny způsobují speciální typy blefaritidy.
Diplobacillus Moraks-Axenfeld je příčinou úhlového (angulárního) zánětu očních víček. Pod jeho vlivem je kůže v rohu oka pokryta kůry a prasklinami, způsobuje bolest a nepohodlí. Onemocnění může proniknout do keratitidy na očích.
Mikro roztoči způsobují demodikózu očních víček. Tyto mikroorganismy žijí ve vlasových folikulech řas a živí se sekrecí mazových žláz. Můžeme říci, že v určitém množství jsou přítomni v každé osobě. Demodekční blefaritida se vyskytuje s prudkým nárůstem počtu patogenů a uprostřed imunosuprese. Člověk cítí nesnesitelné svědění, zarudnutí a otok víček a jeho oči jsou velmi unavené. Pro boj proti parazitům existují speciální drogy, také antibiotika a látky, které stimulují imunitní systém.
Oči jsou citlivé na imunologické reakce, které se nazývají alergická konjunktivitida. Aktivátory mohou být infekční agens, drogy nebo chemikálie, kosmetika, prach, pyl, zvířecí chlupy, jídlo.
Víčka pro alergickou konjunktivitidu téměř vždy nabobtnají. Jarní Katar má obzvláště živý obraz. Na vnitřní straně spojka očního víčka získává hrbolatý povrch v důsledku hypertrofie papil až gigantických velikostí, když se víčka zavírají do oka, objeví se pocit cizího tělesa.
Také porážka očních víček typem hyperpapilární konjunktivitidy (se zvýšením papily) se vyskytuje s dlouhými nositeli kontaktních čoček nebo očních protéz. Konjunktiva prudce reaguje na proteinové usazeniny, které se hromadí na optických zařízeních.
Oční edém se může objevit v nepřítomnosti přímého kontaktu s alergeny, ale jako součást celkové reakce těla, která se projevuje angioedémem.
Víčka, tváře, sliznice nosní sliznice, pohlavní orgány mají volnou podkožní tkáň, takže na těchto místech vzniká difuzní edém. Angioedém očních víček se vytváří v reakci na působení kousnutí hmyzem, léků a potravin, na které mělo tělo senzibilizaci předem. Otok je výrazný, může zcela blokovat štěrbinu oka. Pomoc je použití antihistaminik, studených obkladů. Je třeba pamatovat na sezónní povahu některých alergií a pokud možno provádět desenzibilizaci předem.
http://glaziki.com/bolezni/zabolevaniya-vek-glazFunkcí očních víček je chránit přední stranu očí před nepříznivými účinky prostředí a také rovnoměrně zvlhčit spojivku a rohovku. Ve stoletích je obvyklé rozlišovat mezi dvěma vrstvami: kožně-svalovou povrchovou přední vrstvou, která se skládá z kůže a podkožního svalu, stejně jako hluboké zadní vrstvy spojivkové chrupavky, která se skládá z chrupavky a spojivky za krycí chrupavkou. Hranice mezi těmito dvěma vrstvami je reprezentována tenkou šedou linkou, který může být viděn na volném okraji víčka, to je lokalizováno v přední části velkého množství východů meybomian očních víček (chrupavky žláz).
Klinické příznaky onemocnění očních víček často vyžadují diferenciální diagnostiku. Oční edém se obvykle vyskytuje, když je nemocné oko nebo okolní tkáň. Častěji se vyskytuje zánětlivý edém (ječmen, konjunktivitida, absces slzných buněk, absces očních víček, iridocyklitida); příčinou non-pobuřující edém může být srdeční onemocnění, onemocnění ledvin a jsou často doprovázeny edémem v jiných oblastech těla.
Krvácení v očním víčku nebo pod kůží vzniká v důsledku poranění očních víček nebo zlomeniny kosti základní lebky. V tomto případě bude krvácení bilaterální, projeví se v 12-36 hodinách („krevní brýle“). Při pronikání vzduchu pod kůži očních víček v rozporu s kostnatými stěnami nosních dutin po poranění se rozvíjí emfyzém očních víček. Typickým znakem emfyzému je palpace nebo crepitus očních víček. Obvykle se vzduch sám absorbuje během několika dní.
Četná a různá onemocnění očních víček jsou reprezentována zánětlivými, atrofickými a degenerativními procesy, onemocněním nervosvalového systému, poruchami oběhu, vývojovými abnormalitami a nádory. Onemocnění může postihnout kůži, svaly očního víčka, chrupavky, a jak choroba postupuje, okolní tkáň.
Flegmon a absces očního víčka - omezené (v případě abscesu) nebo šířící se (flegmon) infiltrativní-hnisavý zánětlivý proces v tkáních očního víčka. Výskyt flegmonu a abscesu očního víčka může být ječmen, furuncle, zánětlivý proces vedlejších nosních dutin, ulcerózní blefaritida, akutní hnisavá meybomiitis a infikovaná rána očního víčka. Celulitida a absces víčka mohou také vzniknout metastázami, když se objeví různá infekční onemocnění těla. Výrazný otok a hyperémie kůže století. Kůže víčka je napjatá, může nabývat nažloutlého odstínu, vzniká bolest, fluktuace je možná.
Po spontánním otevření abscesu nebo jeho disekce chirurgickým nástrojem a uvolněním hnisu zánětlivé jevy rychle vymizí. Při včasné a adekvátní léčbě dochází k opačnému vývoji abscesu.
Léčba. Bakteriostatické a baktericidní látky jsou předepsány: intramuskulárně - sodná sůl benzylpenicilinu v dávce 300 tisíc U 3 krát denně, 4% roztok gentamicinu - 40 mg, ceftazidime (fortum) - 250 mg 2krát denně, ampule - 0,2 g, netromycin - 200 mg 2x denně; perorálně, sodná sůl oxacilinu 250 mg, ampicilin 250 mg, metacyklin 0,3 g, furacilin 0,1 g, augmentin 375 mg (1 tableta); Bactrim (biseptol) užívají 2 tablety 2x denně; sulfonamidy - sulfadimetoksin 1000 mg denně (1 čas / den 4-5 dnů), etazol 500 mg každý, sulfadimezin 0,5 g. Lokální aplikace: UHF terapie, suché teplo, zavedení dezinfekčních kapek do spojivky. V případě fluktuace, otevření celulitidy nebo abscesu následované použitím obvazů s 10% roztokem chloridu sodného.
Impetigo je pustulární nakažlivé onemocnění, které způsobuje stafylokoky nebo streptokoky. Ve většině případů se proces šíří z kůže na víčka.
Když se stafylokokové impetigo na kůži očních víček objeví vředy o velikosti proso, mají hyperemickou bázi. Ve střední části abscesu jsou vlasy. Kůže mezi vředy má obvykle normální barvu, subjektivní pocity obvykle chybí. Ve většině případů vředy zmizí po 8-9 dnech, zanechávají žádné jizvy.
Když se streptopekokovym impetigo objeví povrchové malé tyčící se bubliny velikosti hlavy na hrachu. Obvykle je tento typ impetiga pozorován u dětí. Bubliny nejsou spojeny s vlasovými folikuly, jejich obsah je často průhledný, ve vzácných případech zakalený nebo krvavý. Po vysušení se tvoří bubliny. Po 1-2 týdnech zmizí kůry a na jejich místě se objeví červeno-modravé skvrny. Streptokokové impetigo se může rozšířit na bulbar a tarzální spojivku, které mají vzhled plochých malých erozivních bublin. Streptokokové a stafylokokové impetigo jsou často pozorovány současně.
Léčba. Postižené oblasti kůže jsou ošetřeny 2% salicylovým nebo gáforem. Jednotlivé čerstvé bubliny se otevřou sterilními kleštěmi, jehlou nebo nůžkami, hnisavý obsah se odstraní sterilní gázou nebo bavlnou a vředy se otřou roztokem furatsiliny (1: 5000) nebo 1% roztokem brilantní zelené, 2% roztokem jódového alkoholu, 1% roztokem methylenové modři, 1% roztok manganistanu draselného. Vícenásobné vezikuly se nedoporučují otevírat, léčí se 1-2krát denně 1% erythromycinu, 2% polymyxinu, 0,5% neomycinu, 2% mupirocinu (bactrobanu), 0,5% gentamicinu, 4% geomitsinovoy, 1% tetracyklinové masti nebo 1-10% emulze synthomycinu s další aplikací sterilního gázového obvazu. Po odstranění slupek použijte 1-2% žluté rtuti nebo 2-5% bílé rtuťové masti.
Pokud je do patologického procesu zapojena spojivka, instiluje se roztok sodné soli benzylpenicilinu (10000-20000 IU na 1 ml), 10-20% roztok sodné soli sulfapyridazinu (3-4krát denně), 20-30% roztok sulfacyl-sodíku (3 -6 nocí); ležet na očních víčkách, které obsahují antibiotika (1% erythromycin, 1% tetracyklin) 2-4 krát denně. Orálně: ototetrin 0,25 g, ampicilin 0,25 g, furatsilin 0,1 g, sodná sůl oxacilinu 0,25 g, augmentin 375 mg 2 krát / den, bakterie 2 tablety 2 krát denně, maxakvin, azithromycin 1-2 krát / den, zinnat (cefuroxime axetil) 125 mg 2x denně. Po dobu léčby nelze umýt obličej vodou.
S rozšířeným impetigo as relapsy se penicilin injektuje intramuskulárně 300 000 U 3krát denně (celková dávka 4 000 000-5 000 000 IU), ampule 0,2 g, netromitsin 200 mg 2krát denně, autohemoterapie je předepsána, perorální rybí olej ; vitamíny A, B1, B2, C (orální nebo injekční); Doporučuje se dodržovat dietu s výjimkou extrakčních látek a sladkostí.
Příčinou onemocnění je často hemolytický streptokok, méně často stafylokoky a další mikroorganismy. Ve většině případů se zánětlivý proces šíří z přilehlých oblastí kůže obličeje. Tok se vyskytuje v gangrenózní nebo erytematózní formě. S touto nemocí je silná bolest, je zde chemóza spojivky oční bulvy, tělesná teplota stoupá. S odpovídající léčbou obvykle končí příznivě.
V některých případech je toto onemocnění komplikováno orbitálním flegmonem, optickou neuritidou, orbitální žilní trombózou, meningitidou, panftalmitidou.
Léčba. Nejúčinnější antibiotika jsou penicilin. Předepisují se intramuskulárně: penicilin v dávce 300 tisíc IU každých 6 hodin po dobu 5-7 dnů. Dobře pomáhá v boji s onemocněním.Vnitřní použití fenoxymethylpenicilinu 250 mg 4-6 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem v průběhu 5-7 dnů; provádět injekce netromycinu 200 mg 2x denně, ceftazidimu (Fortum) 250 mg 2krát denně. Tetracyklin 300 mg se podává perorálně 4krát denně nebo erytromycin 300 mg 4-5krát denně, augmentin 375 mg 2krát denně, zinnat, maxaxin; trvání kurzu 1 týden. V případě často se opakujících forem onemocnění jsou předepsány semisyntetické peniciliny: meticilin 1000 mg 4-5krát denně, oxacilin 1000 mg 3-4krát denně, ampicilin 1000 mg 3-4krát denně; Průběh léčby je 5-7 dnů. Použijte masť Streptonitol. Používá se také v komplexu vitamínů, methyluracilu 0,5 g, pentoxyl 200 g. Aplikujte autohemoterapii, ultrafialové paprsky v erytémových dávkách (asi 3–4 biodózy), zaměřené na postiženou oblast a část zdravé kůže.
V případě konjunktivitidy - instilace antibiotik: 1% roztok síranu kanamycinu, 0,5% roztok síranu neomycinu, 0,02% roztok furacilinu, roztok penicilinu (20 tisíc IU na ml), 10-20% roztok sulfapyridazinu sodného. Pacienti s erysipem očních víček a tváří v akutním období se doporučuje hospitalizovat.
Jedná se o akutní hnisavý-nekrotický zánět vlasového folikulu očního víčka a okolní tkáně. Kauzální agens onemocnění je stafylokoky. Furuncle je nejčastěji lokalizován v horní části víčka nebo v oblasti obočí, v ojedinělých případech na okraji víčka. Za prvé, oblast století je ovlivněna pevným, bolestivým uzlem a kolem něj dochází k otoku. Rozkládá se na víčko a téměř na polovinu obličeje. Nekrotická tyč se objeví ve středu varu během několika dnů. Vře se otevře mírným výtokem hnisu, pak se oddělí nekrotická tyčinka a objevený vřed se naplní granulacemi, hojí se jizvou. Trvání zánětlivého procesu je obvykle 1-2 týdny; malátnost, horečka, může se objevit bolest hlavy.
Léčba je komplexní. Použijte perorální antibiotika - sodnou sůl oxacilinu v dávce 0,25 g, ototetrin v dávce 0,25 g, ampulky v dávce 0,25 g, ampicilin v dávce 0,25 g, metacyklin v dávce 0,3 g, augmentin, zinnat, maksakvin; intramuskulárně předepsaný penicilin v dávce 300 000 IU, ampule v dávce 0,2 g, netromycin v dávce 200 mg 2 krát denně, 4% roztok gentamicinu v dávce 1 ml. Přiřaďte perorální sulfonamidy, furatsilin, baktrim. Kůže očního víčka kolem srsti je potřena kafrem nebo 2% salicylovým alkoholem, roztokem furatsiliny (1: 5000), peroxidem vodíku. Při zahřátí aplikujte suché teplo.
Při výrazném otoku a bolesti v procesu zrání varu použijte obaly z vody a alkoholu.
Chirurgický zákrok je indikován pouze s rozvojem tvorby abscesu varu. Po otevření varu se nekrotická tyčinka odstraní pinzetou a sterilní gázový obvaz se nanese na vytvořený bolavý otok na povrchu víčka. Kůže kolem furuncle je ošetřena 0,1-0,5% gentamicinem nebo 0,5% neomycinovou mastí, 1-10% syntomycinem. Aby se zabránilo novým lézím, je oblast kolem varu ošetřena ultrafialovým zářením.
V případě chronické recidivující furunkulózy se doporučuje použít specifickou stafylokokovou vakcínu, která se podává subkutánně nebo intrakutánně v dávce 0,2 až 1 ml, což zvyšuje dávku o 0,1-0,2 ml každé 2-3 dny (průběh je 10-12 injekcí)., nebo aplikovat nespecifickou imunoterapii (prodigiozan, pyrogenní, autohemoterapie).
Tuberkulóza nebo lupus erythematosus je běžné onemocnění způsobené těžkou tuberkulózou očních víček. Typicky se proces šíří z přilehlých oblastí kůže obličeje nebo spojivky. V horní vrstvě kůže, malé průsvitné žluto-růžové tuberles velikosti prosa. Klinické příznaky onemocnění jsou různé. Proces má obvykle chronický průběh, postupně se šíří do nových oblastí a pomalu deformuje infiltrovanou tkáň. Rány se hojí tvorbou povrchních a hlubokých jizev. Tam je znetvoření očních víček, jejich everse, trichiasis, lagophthalmos.
Léčba zahrnuje obecnou terapii proti tuberkulóze: dospělí užívají ftivazid v dávce 500 mg 2-3 krát denně, v průběhu 150-200 g, děti v dávce 20-30 mg / kg denně; isoniazid (tubazid) - na začátku léčby pro dospělé v dávce 300 mg 2-3 krát denně, pak v dávce 600-900 mg 1krát denně, pro děti do 500 mg denně; streptomycin: dospělí v dávce 500 mg 2x denně intramuskulárně, děti do 3 let v dávce 100-150 mg, 4-6 let v dávce 200-250 mg, více než 8 let v dávce 250-300 mg denně; rifampicin: intramuskulárně pro dospělé v dávce 250 g 2-3 krát denně, děti do 6 let v dávce 10-30 mg / kg denně, kanamycin sulfát: pro dospělé intramuskulárně v dávce 1 g 1krát denně, děti v dávce 15 -20 mg / kg denně (průběh přibližně jeden měsíc nebo více). Nedoporučujeme používat kanamycin se streptomycinem (aby se zabránilo oto-a nefrotoxickým komplikacím). Pokud je pacient špatně snášen, je intramuskulárně aplikován 1% roztok pyridoxinu (vitamin B6) v dávce 1 ml (průběh 30 injekcí) intramuskulárně.
V případě torpidního průběhu onemocnění se streptomycin v dávce 200-300 mg v 0,5% roztoku novokainu injektuje do postižené oblasti. Lokální podání streptomycinu se opakuje poté, co reakce na jeho předchozí podání ustoupila. Parazinosalicylát sodný (PAS sodík) se podává perorálně v dávce 2 g 4–5krát denně, vitamin D se dělí na 2–3 denní dávky (dospělí - 100 000 ME, děti - 20 000 ME). Také se používají desenzibilizační činidla. Průběh léčby antituberkulózy v nepřítomnosti komplikací je 5-6 měsíců.
Helio-a klimatoterapie se používají společně s léčbou. Příznivý vliv na průběh léčebného procesu u pacientů užívajících streptomycin, ftivazid a vitamin D2 ukazuje dietu se zvýšením vitamínů a tuků, s prudkým poklesem množství sacharidů a použité soli.
Pro herpes dermatitis očních víček se vyskytuje ve formě herpes simplex (herpes simplex), stejně jako pásový opar (herpes zoster).
Kauzativní agens je filtrující virus, který má dermato-, neuro- a mesotropní účinky. Nástup onemocnění je akutní. Na kůži obličeje a očních víček se objevují průhledné bubliny, zatímco dochází k hyperémii kůže. Některé bubliny praskly. Často je onemocnění doprovázeno zimnicí, horečkou, bolestí hlavy. V některých případech předchází vzniku bublin některé pocity pálení a svědění, jakož i napětí kůže. Obsah bublin se velmi rychle zakalí, vysychá a tvoří kůry, které procházejí 1-2 týdny a nezanechávají jizvy. Bubliny jsou jednoduché a násobné. Onemocnění má tendenci se znovu objevit. Herpetický proces se může pohybovat do spojivky.
Léčba. Bubliny se lokálně zpracovávají 1% roztokem brilantní zelené nebo methylenové modři. V případě krusty se použije 0,25-0,5% tebrofenu, 0,25% oxolinic, 0,25-0,5% florenalu, 3% acyklovirové masti (Zovirax), 0,05% bonaftonové masti. Pro prevenci přistoupení sekundární infekce (impetiginizace) nebo v případě jejího vývoje jsou předepsány emulze a masti s antibiotiky (1% erythromycinu, 1% tetracyklin, 1-5% emulze masti syntetomycinu). Prevence poškození membrán oka je instalována do oblasti spojivek 0,1% roztoku kerecidu. Multivitaminové přípravky se podávají orálně (undevit, dekamevit, hexavit, atd.), Valtrex v dávce 500 mg 2 dávky denně za 5 dní kuře.
Kauzální agens je filtrovatelný virus, patogen, který způsobuje plané neštovice. Onemocnění je charakterizováno lézemi trojklaného (Gasserova) uzlu, trojklaného nervu nebo ciliárního ganglionu. Pokud jsou postižena oční víčka, virus infikuje první větev trojklanného nervu. Do procesu je zapojena kůže horního víčka. Někdy je druhá větev postižena vyrážkou na kůži dolního víčka. Méně obyčejně, obě větve trojklanného nervu jsou současně ovlivněny virem. Proces se však nikdy nevztahuje na druhou stranu za středovou linií obličeje. Nejprve se na pokožce očních víček objeví průhledné bubliny. Jejich obsah je zakalený a hnisavý; pak bubliny vyschnou a vytvoří kůry. Nejčastěji je výskyt vesikul předcházen těžkou neuralgickou bolestí v trojklanném nervu. Po vyléčení postižené kůže víček přetrvávají přetrvávající jizvy. Pokud se n.nasociliaris připojil k procesu, který může být indikován vyrážkou na kůži v blízkosti vnitřního kýlu, je také ovlivněna rohovka.
Léčba. Místní použití, jako v případě herpes simplex, masti, které obsahují antivirotika; se vstupem sekundární infekce - antibiotické masti.
Pro úlevu od bolesti a zánět, perorální podání kyseliny acetylsalicylové nebo salicylátu sodného v dávce 0,5 g, analgin v dávce 0,5 g, amidopyrin v dávce 0,25 g, reopyrin v dávce 1 tableta 3 krát denně. Mezi antivirotiky, Famvir (famciklovir) v dávce 250 mg 1-2 krát denně doporučil dobře; valtrex v dávce 0,5 g 2krát denně, acyklovir v dávce 0,8 g 4-5krát denně, valaciklovir až 3 g denně, lysavir v dávce 400 mg 5krát denně. Při silné bolesti intramuskulárně vstříkl 1-2 ml 25-50% roztoku dipyronu. Intravenózní podání 40% roztoku hexamethylentetraminu v dávce 5-10 ml střídavě s 40% roztokem glukózy v dávce 10-20 ml každý druhý den. Aplikujte gama globulin ve formě injekcí v dávce 1,5-3 ml 3 krát pozorujte přestávku 4-5 dnů. Provádí se periorbitální novokinická blokáda, UV ozáření kůže (erytémové dávky) v oblasti vyrážky. Při spojení se sekundární infekcí se penicilin podává intramuskulárně v dávce 200 000 U, 3 krát denně, orálně levomycetin v dávce 0,25 g, tetracyklin v dávce 0,2 g, 3 až 4krát denně. Po delší dobu se používá autohemoterapie, diatermie a suché teplo.
Jedná se o vyrážku na kůži obličeje, krku, hrudníku, paží a nohou jednoho a více uzlin. Kauzální agens je virus molluscum contagiosum; způsobuje onemocnění pouze u lidí. Infekce je způsobena vlastní infekcí nebo předměty, které jsou v kontaktu s nositelem onemocnění. Inkubační doba je 2 až 7 týdnů. Ohniska onemocnění jsou běžná u rodin a skupin dětí. Častěji jsou děti a dospívající nemocní. Noduly rostou pomalu, aniž by to ovlivnilo celkový stav. Jejich velikosti se pohybují od hlavy hlavy až po zrno čočky; mají kulovitý tvar, hladký, hustý, nezpůsobují bolestivé pocity, mají barvu normální kůže (méně často s perlovým leskem). V pozdějších stádiích se ve středu uzliny vytváří méně často - méně často - s viditelným otvorem, ve kterém jsou jasně viditelné bělavé nebo nažloutlé nahnědlé obsahy.
Když se uzliny koncentrují na víčka, zejména na hraně, objeví se přetrvávající chronická folikulární konjunktivitida, která se často opakuje, a navíc papilární hyperplazie sliznice. Často je keratitida - bod, epiteliální, okrajový, může se proměnit v těžký pannus. Preventivní opatření jsou prvořadá, s ohledem na pravidla osobní hygieny osob. Pro prevenci komplikací rohovky a spojivek je nutná včasná léčba kožních lézí.
Léčba. V případě mnohonásobných a velkých uzlin se provádí elektrokoagulace uzlin, seškrábnutí ostrou lžící s další kauterizací jódovou tinkturou. Prognóza je příznivá. Během léčby uzliny vysychají a odpadávají, zanechávají jizvy; dále zmizí a projevy keratitidy a zánět spojivek.
Kauzálními činiteli plísňových infekcí víček (mykóz) jsou různé patogenní houby. Počáteční porážka kůže očních víček je zřídka pozorována. Obvykle se proces pohybuje z kůže sousedních oblastí obličeje (chrámů nebo čela). Kůže očních víček je ovlivněna sporotrichózou, aktinomykózou, strupem, trichophytosou, blastomykózou a dalšími houbovými chorobami.
V procesu léčby hrají důležitou roli specifické fungistatické a fungicidní léky, jejichž volba závisí na původci onemocnění.
Kauzální agens je aktinomycet (nebo sálavé houby). Ve vnitřním nebo vnějším koutku očního víčka dochází k těsnému, bezbolestnému uzlu (nespecifickému granulu), který se později stává měkkým, což vytváří intradermální nebo subkutánní infiltraci.
Po propuknutí infiltrace se na jeho místě vytvoří dlouhodobá nelepivá píštěl s výtokem hnisu, někdy s příměsí světle žlutých zrn, které obsahují plexus plísně.
Léčba se provádí komplexně - použijte aktinolyzát a antibiotika. Aktinolyzát se podává intramuskulárně nebo subkutánně v dávce 3-4 ml, 2 dávkách, 7 dní (průběh začíná od 0,5 ml, postupně se zvyšuje jedna dávka), celkový průběh je 15-25 injekcí. Proveďte 3-5 kurzů s přestávkami 1-2 měsíce. Penicilin je předáván perorálně, intramuskulárně a přímo do léze. Tetracykliny se orálně podávají v dávce 1000 mg denně, fenoxymethyl-penicilin, erythromycin v dávce 300 mg každých 6 hodin. Přiřaďte 3% roztok jodidu sodného nebo jodidu draselného - 1 lžíce 3 dávky / den, rybí olej, stejně jako vitamíny (A, B1, B2, C). Elektroforéza se provádí 3-5% roztokem jodidu draselného, radioterapií a také disekcí abscesu a škrábáním.
Kauzativní agens jsou blastomycety (kvasinkové parazitické houby). Onemocnění se projevuje rozvojem vředů a papuly, které se podobají karcinomatóze. Důsledkem ulceračního procesu je deformita očních víček. Regionální lymfatické uzliny jsou vždy zvětšeny. Často je doprovázen poškozením centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu, plic.
Léčba. Lokálně předepsaný 1 - 2% alkoholický nebo vodný roztok methylenové modři nebo brilantní zelené, 3% oktátové, 0,5% amfotericinové nebo 5% nystatinové masti. Perorálně - nystatin v dávce 500 tisíc ED 3krát denně, sulfa léky v dávce 1 g 4 krát denně; Intravenózně se podává 10% roztok jodidu sodného v dávce 10 ml. U těžkých hlubokých lézí je intravenózní amfotericin B (fungizon) podáván v dávce 0,25 mg / kg. Amfotericin se zředí bezprostředně před použitím v 5% roztoku glukózy (koncentrace léčiva v 10 ml roztoku nesmí překročit 1 mg) a používá se každý druhý den nebo jednou za 3 dny (v průběhu až 30 infuzí). Výchozí dávka fungizonu pro dospělého je 12 mg, poté se postupně zvyšuje na 0,05 g pro každé podání. Amphoglucamin se používá v dávce 200 000 IU orálně po jídle 2 dávky / den po dobu 10-14 dnů; Mykoheptin v dávce 150 000 IU orálně 2krát denně po dobu 10-15 dnů. Doporučené vitamíny A, B1, B2, C, PP, stejně jako dobrá výživa.
Onemocnění je způsobeno kvasinkovými houbami rodu Candida. Nejčastějším původcem kandidózy je Candida albigans. U pacientů s kandidózou je kůže očních víček oteklá, hyperemická, pokrytá malými pustuly.
Léčba. Předepsaná lokální léčba léze s použitím 1% roztoku methylenové modři nebo brilantní zelené barvy, která se připraví ve 30% ethanolu nebo destilované vodě; 3% oktace, 0,5-1% deklinikum, 0,5% amfotericinu, 5% nystatinu, 2,5% masti levorinu. Levorin se užívá perorálně o 500 tis. IU 3 dávkách denně, nystatin o 500 tis. IU 3-4 dávkách denně, 3% roztok jodidu draselného v dávce 1 lžíce 3 dávky / den. Předepsaná kyselina askorbová a vitamíny skupiny B.
Příčinou je parazitární houba Achorion Schenleini. Oční víčka jsou obvykle postižena znovu, poté co se onemocnění objeví na kůži pokožky hlavy. Začátek procesu je charakterizován červeně se šupinami papuly (nejčastěji na kožních oblastech horního víčka). Papuly jsou umístěny u vchodu do vlasových folikulů, v souvislosti s tím jsou proniknuty infikovanými chlupy. Na základně vlasů je žlutá tečka - to bude hromadění hub. Po krátkém časovém úseku se v oblasti papuly vytvoří žlutá kachle ve tvaru talíře, která později zmizí a proces bezpečně končí zotavením. V některých případech mohou jizvy zůstat.
Léčba. Lokální použití desinfekčních prostředků 10% síra dehtová mast, 2% roztok alkoholu jódu. Griseofulvin se podává perorálně v dávce 0,125 g 4krát denně.
Kauzativní agens je parazitická houba rodu Sporotrichum. Kůže víček je postupně pokryta pomalu rostoucími fialovými uzly, které se podobají chalazionům. Dále se uzly rozpadnou a tvoří píštěle s uvolněním žlutošedého hnisu. Regionální lymfatické uzliny se zvyšují, proces se může rozšířit na oběžné dráze a spojivky očních víček.
Léčba. Použijte topickou mast se sulfa léky (10% sulfapyridazinovaya, 30% sulfatsilovaya). Perorálně - nystatin ve velkých dávkách (2000000-3000000 IU) denně se sulfadimesinem, 4 g denně v průběhu 1-2 týdnů, 3% roztok jodidu draselného - 1 lžíce 3-4 dávky / den.
Kauzativní agens jsou parazitické houby rodu Trichophyton. Tam jsou povrchní a hluboká trichophytosis. Porážka věku izolovaného charakteru je zřídka pozorována. Okraje očních víček jsou oteklé, hyperemické, jsou zde puchýře pokryté světle žlutými krustami. V některých částech očních víček nejsou řasy, v jiných jsou zlomené nebo deformované, na okraji víček vypadají jako černé tečky. Na řasách je patina spór. Povrchová trichophytosa může být pozorována na hladké kůži očního víčka, má vzhled zvednutých kotoučů se dvěma oblastmi - periferní ve tvaru válce a centrální, šupinatý.
Konjunktivitida a dokonce i keratokonjunktivitida mohou doprovázet onemocnění na víčkách. Při hojení vypadávají jizvy a řasy.
Léčba. Použijte lokální léčbu postižené kůže 5% roztokem alkoholu jódu, 1% roztokem methylenové modři nebo brilantně zelenou. Ústně - griseofulvin. Griseofulvin má fungistatické vlastnosti, užívá se s jídlem: dospělí v dávce 125 mg 4 dávky / den, děti: do 3 let v dávce 62,5 mg (polotuhé tablety 2-3 dávky / den), 3-7 let v dávce 125 mg (1 tableta 2 dávky / den), 7-15 let v dávce 125 mg (1 tableta 3 dávky / den). Lék se užívá denně 2-3 týdny, poté den před úplným klinickým vyléčením, o čemž svědčí mikroskopické vyšetření.
Alergická dermatitida očních víček se vyvíjí v důsledku změn v citlivosti organismu na různé látky - alergeny. Alergeny mohou být četné infekční agens, léky, vzdušné částice rostlinného nebo živočišného původu, potravinářské výrobky a další látky. Alergická reakce je získána nebo určena dědičnou ústavní predispozicí.
Alergická reakce může nastat v časném (okamžitém) nebo pozdním (zpožděném) typu.
V prvním případě se alergická reakce ve formě zánětu vyvíjí téměř okamžitě po kontaktu s rozlišovacím faktorem, po 15-30 minutách dosáhne maxima a po několika hodinách zcela zmizí. Alergická onemocnění okamžitého typu zahrnují kopřivku, angioedém očních víček (nebo angioedém), dermatitidu různých typů. U tohoto typu alergické reakce dochází k zánětu, ke kterému dochází při vzniku papulární nebo ploché vyrážky světle červené, růžové nebo bílé barvy s hladkým povrchem. Vyrážka je podobná puchýřům, které se objevují, když rostlina bodá kopřivy.
V případě alergické reakce opožděného typu se objevují jeho první příznaky v 6-12 hodinách, kdy reakce dosáhne maximálního vývoje za 24-48 hodin a zmizí během několika dnů nebo dokonce týdnů. Tento typ reakce je charakterizován kožní hyperemií, edémem, papulárními formacemi; ty jsou transformovány do vezikuly a někdy ulcerovány. Proces hojení je zpožděn na dlouhou dobu. Mezi tyto typy alergií patří ekzémy, toxikoderma.
Existují také alergická onemocnění se smíšeným typem reakce, mezi nimiž je v současné době léková alergie považována za nejvýznamnější. Nejčastěji je vyvolán antibiotiky, anestetiky (dikain), mydriatikami (atropin, homatropin), sulfonamidy, organofosfátovými miotiky (Armin, fosfhacol) během lokálního nebo všeobecného použití.
Jedná se o zvláštní reakci kůže na různé endogenní a exogenní podněty, které jsou doprovázeny svěděním a vyrážkou puchýřů. Puchýře se objevují v důsledku vazodilatačního účinku histaminu a látek podobných histaminu. Jejich lokalizace je velmi různorodá, často se vyskytují puchýře na velkých plochách těla. Výskyt vyrážky na očních víčkách je doprovázen otokem, trháním a pocitem napětí v očních bulvách. Mohou tam být zimnice, malátnost, horečka. Většina urtikárie je akutní, méně často je její průběh chronický. V případě akutní povahy kurzu se puchýře objevují rychle, netrvají dlouho (minuty nebo hodiny) a také velmi rychle a bez stopy zmizí; S chronickým charakterem průběhu může kopřivka trvat týdny nebo měsíce.
Často může být kopřivka kombinována s jinými alergickými onemocněními (senná rýma nebo bronchiální astma).
Léčba. Primární význam má jakýkoliv kontakt se specifickým alergenem, pokud je identifikován. Lokálně předepsané prostředky ke zmírnění svědění: pleťové vody a mazání roztoků anestezinového alkoholu (1%), s mentolem (2,5%), novokainem (1%).
Nespecifická léčba urtikárie je intravenózní podání 30% roztoku thiosíranu sodného v dávce 5-10 ml, 10% roztok chloridu vápenatého perorálně nebo intravenózně, antihistaminika (claritin, diazolin, suprastin, fenkarol, tavegil, sandosthen, pipolfen, lizenil, peritol, fenistil, perovin, zyrtek, treksil, docergan, teralen).
Pro významně výrazné projevy je předepsán 1% roztok dimedrolu, 2,5% roztok pipolfenu, 2% roztok suprastinu v dávce 1-2 ml intramuskulárně. Rovněž histoglobulin se injikuje pod kůži: dospělí začínají dávkou 1 ml, poté 2 ml (do 3 ml) s intervalem 2-3-4 dny (průběh 4-10 injekcí), dodatečně 0,1% roztok hydrochloridu epinefrinu v dávce 0,5. -1 ml; perorálně předepsaný 0,25-0,5% roztok novokainu v dávce 30-50 ml 2-3 krát denně, 3-5% roztok bromidu sodného nebo 10-20% tinktury lagochylus - 1 lžíce 3 krát denně.
Při chronickém průběhu nebo relapsech se používají krátkodobé malé dávky kortikosteroidních přípravků (perorální prednison 5 mg, dexamethason 0,5 mg 2-3 krát denně). Topicky používané masti a krémy s kortikosteroidy: 0,5% oční masti prednison, 0,5% oční masti s hydrokortisonem, mast Celestoderm B, Fluciner, histimet, Sinalar.
Tato choroba je považována za speciální formu urtikárie. Edém se vyskytuje v důsledku alergické reakce senzibilizovaného organismu na určité dráždivé látky specifické nebo nespecifické povahy. Klinický obraz bude záviset na umístění edému. Nejčastěji postihuje oční víčka, rty, tváře, měkké patro, jazyk, klouby a sliznici žaludku. Obvykle se edém vyskytuje na očních víčkách na jedné straně nebo dokonce na jednom víčku, obvykle na horním. Edém se vyskytuje náhle a má různou závažnost. Může se rozšířit do duhovky, rohovky, zrakového nervu, cévnatky, retrobulbární celulózové tkáně, což často vede k závažným následkům - sekundárnímu glaukomu, městnavému zrakovému nervu, exophthalmosu. Ve většině případů je edém nestabilní a může zmizet po několika hodinách nebo několika dnech.
Léčba: zpočátku odstranit příčinu, která způsobila otok. Jsou předepsány lokálně v případě akutního kurzu - studené lotiony, pro zmírnění svědění - namočení v roztocích anestezinu, mentolu, novokainu; instilace do spojivkového vaku se provádí 0,1% roztokem adrenalin hydrochloridu, 0,1% roztokem dexamethasonu, 1% emulzí hydrokortizonu, 0,1% mikrosuspenzí fluoromethasonu, 1% roztokem adrenalinhydrotartrátu, 0,5% roztokem dimedrolu. Pokožka očního víčka je ošetřena 0,5% prednisonovou masti nebo celestodermovou masti.
V případě alergického zánětu cévnatky nebo zrakového nervu jsou předepsány retrobulbární a subkonjunktivní injekce kortikosteroidů: 0,4% roztok dexamethasonu, 2,5% emulze hydrokortizonu. Obecná léčba odpovídá doporučenému při nástupu kopřivky (viz Urtikárie). Pro odstranění edému a jako hypotenzního činidla se perorální diacarb používá v dávce 250 mg 2-4 dávek / den a kyseliny ethakrynové v dávce 50 mg, furosemidu v dávce 40 mg 1 dávky / den, klopamidu v dávce 20 mg nebo triamterenu, triampuru Compositum dávka 1 tableta 1 čas / den; Pro intramuskulární podání se používá 25% roztok síranu hořečnatého v dávce 10 ml, intravenózně - 10% roztok chloridu vápenatého v dávce 10 ml. V případě závažného onemocnění intramuskulárně je předepsán 1 ml 3% roztoku hydrochloridu prednisolonu.
Jedná se o akutní erytematózní-exsudativní onemocnění kůže očních víček. Objevuje se jako výsledek reakce na lokální účinky některých alergenních léků, stejně jako kosmetiky, v přítomnosti individuální přecitlivělosti na tyto léky. V závislosti na závažnosti pre-senzibilizace se reakce na kůži jeví víceméně rychle. Ve většině případů, během prvních 5 hodin nástupu reakce na alergen, dochází ke vzrůstajícímu zarudnutí a otoku kůže očních víček, které může být doprovázeno vezikulární a bulózní erupcí. Výskyt ostrého otoku spojivky očních víček může vést k úplnému uzavření palpebrální fisury.
Významné sekrece lepkavé čiré kapaliny často způsobují maceraci kůže palpebral v rozích. Při opožděné reakci na alergen se pokožka očních víček postupně zhušťuje, stává se suchou, někdy se smršťuje, může se objevit ekzematizace, stejně jako skvrnité, papulární nebo papulární cévní erupce.
Léčba. Je nutné eliminovat vnímané dráždivé látky nebo alergeny. Předepisují se kortikosteroidní masti a aerosoly (s výhodou bez antibiotik): 0,5% hydrokortizonu, 0,5% prednisolonu. Lokálně alergické kožní léze očních víček jsou ošetřeny masti, krémy a emulzemi, které obsahují 0,02% Lococortenu a 0,025% Sinalar (Flucinara), Celestoderm B, 0,5% Prednisolone mast. Tyto léky mají výraznější lokální účinek než hydrokortison. Mast se aplikuje na kůži očních víček 1-2 krát / feny (průběh léčby je 1-2 týdny). Kapky Histomettum, 0,3% roztok prednisolonu, prenacid, 0,1% roztok dexamethasonu, 1% emulze hydrokortizonu, 1% roztok hydrotartrátu epinefrinu nebo 0,1% roztok hydrochloridu epinefrinu se vpraví do vaku spojivky. Perorálně předepsané desenzibilizační látky: claritin, suprastin, 10% roztok chloridu vápenatého, pipolfen, docergan, fencarol, Pernov, alimemazin (teralen), inhibitory syntézy prostaglandinů - indomethacin (nebo metindol) 0,025, 075 g denně. Průběh léčby je 10 dnů.
Toto poškození kůže očních víček v důsledku obecného účinku na tělo různých léčivých, chemických látek a některých potravin se zvýšenou citlivostí na ně. Na kůži obličeje, očních víček a jiných částí těla se vyskytují urtikariální, petechiální a erytematózní šupinaté erupce, někdy se mohou objevit exsudativní erytém. Vyrážka může zmizet a při příštím užívání se stejný alergen objeví znovu ve stejných nebo jiných oblastech kůže. V poslední době se v důsledku rozšířeného používání různých pesticidů a jiných chemikálií v zemědělství zvýšil počet pacientů s toxikodermií tohoto geneze.
Léčba. Zpočátku je příčina toxikodermie eliminována. Přiřadit projímadla a diuretika, nadměrné pití. Antihistaminika se používají perorálně: prednisolon v dávce 5 mg, diprazin v dávce 0,02 g, diazolin v dávce 0,05 g, pipolfen v dávce 0,025 g, claritin v dávce 0,01 g 2-3 krát / den (průběh zahrnuje 300 mg). Intravenózně předepsáno 10% roztok chloridu vápenatého v dávce 10 ml denně (v průběhu 5-10 injekcí), 20-30% roztok thiosíranu sodného v dávce 10-20 ml.
Lokálně použitý v exsudativní reakční směsi z 2-5% roztoku Burovovy kapaliny nebo roztoku 1: 1000; po vymizení exsudativních jevů, Lassarova pasta a 0,1% triamcinolon, 0,025% Milaran, zinek-ftalát, 0,02% lokcortenic, 0,5% prednisolon, 0,025% Sinalar masti, Celestoderm B mast, stejně jako oční kapky - histometrie.
Jedná se o zánětlivé léze kůže očních víček, doprovázené vyrážkami erytematózně-vezikulárního typu a svěděním. Ve většině případů je akutní a později je chronický průběh s tendencí k relapsu inherentní.
Objeví se zarudnutí kůže očních víček, otoky, malé puchýře, papuly a pustuly. Po otevření puchýřů se objeví serózní exsudát - pláč kůže. Exsudát schne se slámově zbarvenými krustami. Postupem času se zánět vytratí a na poškozené ploše se obnoví stratum corneum, objeví se odlupování a kůže získá svůj normální vzhled. Při dlouhodobé reakci na dráždivé látky může docházet ke ztluštění očních víček a jejich zvracení, trvalé ztrátě řas.
Léčba se provádí komplexně. Lokálně, v akutním období, jsou předepsány chladné vody z olověné vody (0,25%), Burovovy tekutiny (2-5%) a roztoku kyseliny borité (2%). Jak zánětlivá exsudativní reakce zmizí, používají se masti s kortikosteroidy (viz Alergická dermatitida) nebo 2% boritá zinková masť. V případě urtikárie se provádí obecná terapie. Když se proces dostane do obličeje, léčba se provádí ve spolupráci s dermatologem.
Příčiny blefaritidy zahrnují mnoho a různé faktory. Zánět řasního okraje očních víček je obvykle dlouhotrvající a chronický. Blepharitida doprovázená pocitem těžkosti očních víček, svědění, únavy očí, zvýšené citlivosti na světlo.
Tam je jednoduchý (šupinatý) meibomian, ulcerózní a hranatá blefaritida.
Léčba. Primární eliminovat příčiny, které způsobují onemocnění. Hygienická opatření se provádějí lokálně pro ciliární okraj očních víček: oční víčka jsou potřená rybím olejem, kůry a šupiny jsou odstraněny, pak jsou víčka zvlhčena antiseptickými roztoky a používají se masti sulfonamidy nebo antibiotiky. 0,2% furacilinu, 0,2% furacilinu, 0,5% hydrokortizonu, 1% tetracyklinu, oletetrinu, 10% pinkolu, garazonu, maxitrolu, masti s methyluracilem, také 1% masti z měsíčku. Současně se do spojivkové oblasti vdechne 20-30% roztok sulfacyl-sodíku, 0,3% roztok cypromedia, 0,25% roztok síranu zinečnatého, 2% roztok amidopirinu, 10% roztok sulfapyridazinu sodného, 0,1% roztok dexamethasonu, 0, 3% roztok prednisolonu, sofradexu, 1% emulze hydrokortizonu, prenacid.
Provádí se komplexní léčba chronicky probíhající blefaritidy: provádějí všeobecná posilovací opatření, rehabilitaci infekčních ložisek, doporučují vyváženou stravu, osobní hygienu doma i v práci, odpovídající korekci refrakčních vad apod.
Zánětlivý proces v této patologii ovlivňuje chrupavku meibomové žlázy očních víček, která je charakterizována pronikáním a zráním koksové flóry v nich. Jsou akutní a chronické. U chronického meibomitu dochází k hyperémii a zesílení okraje víčka. Zčervenalým a infiltrovaným spojivkem kolem chrupavky očních víček jsou viditelné zvětšené a husté světle žluté meibomské žlázy. V rozích očních víček a na ciliárním okraji se tvoří žlutošedá lehká kůra (v důsledku hypersekrece meibomských žláz). Při pohledu na štěrbinovou lampu intramarginalního prostoru okraje víčka se rozšiřují ústa meibomských žláz. Patologicky pozměněná sekrece meibomových žláz pronikající do dutiny spojivky vyvolává chronickou zánět spojivek.
Akutní symptomatologie meybomity je podobná symptomům ječmene. Patologický proces se však vyvíjí v hloubce chrupavky a ne na okraji víčka, které lze pozorovat při otočení víčka. Na straně spojivky je možná spontánní disekce. Pokud je to nutné, provádí se také chirurgická pitva ze strany spojivky, ale nutně ve směru meibomských žláz.
Pro prevenci meibomitů je důležité masírovat okraj víček skleněnou tyčí, aby se vytlačilo tajemství meibomských žláz. Tento postup se provádí po jednorázové instilaci 0,5% roztoku dicainu (lze použít 3-5% roztok trimekainu) ve spojivkovém vaku.
Chronická léčba meibomitem se provádí stejným způsobem jako blefaritida. Léčba akutního meibomitu je podobná léčbě akutního hnisavého zánětu mazové žlázy století (viz Ječmen).
Je to hustá formace zaobleného tvaru, která se tvoří v hloubce chrupavky století. Příčinou je chronický proliferativní zánět meibomské žlázy století. Současně dochází k tvorbě několika halazionů na horních a dolních víčkách.
K tvorbě chalazionu dochází, když je vylučovací kanál meibomské žlázy blokován, což vede k jeho prodloužení.
V některých případech, s nadměrným natažením stěny žlázy, se zeď rozlomí a tajemství se dostane do okolních tkání. To může vyvolat rozvoj uzavřeného granulomu. Chalazion je reprezentován velkým množstvím obrovských epitelových buněk, ve kterých je pozorována nekróza. Zpočátku, chalazion je malý uzlík v tloušťce století, to roste pomalu a může dosáhnout velikosti 5-6 mm v průměru. Kůže víčka se nad ní zvedá, často dochází k deformaci očního víčka. Při palpaci je hustá formace, která nezpůsobuje bolest, která je přivařena k chrupavce; kůže nad ní se volně pohybuje. V oblasti halazionu je spojivka zahuštěná, zvýšená a hyperemická. Po určité době může konjunktiva v oblasti uzlíků ztenčit a změkčená centrální část obsahu se uvolní.
Ve většině případů, s pokračující existencí non-vystavený chalazion, to je znovuzrozen do husté cysty, která vyžaduje chirurgickou léčbu.
Ve velmi ojedinělých případech se mohou chalaziony malé velikosti absorbovat samy. V případě přistoupení sekundární infekce dochází k hnisání. Chalazion se liší od ječmene v dlouhém, často chronickém průběhu bez akutních zánětlivých příhod.
Léčba. V počáteční fázi, pro snížení zánětu, 0,1% roztok dexamethasonu, 0,3% roztok prednisolonu, 1% emulze hydrokortizonu, garazon, prenacid, 3% roztok jodidu draselného se používají jako oční kapky ve formě očních kapek. Také předepsat oční mast: maxitrol 0,5%, hydrokortison a 3% jodid draselný 2-3 dávky / den; dodatečně suché teplo. Injekce v oblasti chalazionu se provádějí (lokální anestézie se nejprve provede 0,5% roztokem dikainu) 0,4% roztokem dexamethasonu 0,2 ml, enzymem lekozymu nebo kenalogem (obsah lahvičky se zředí 2 ml injekční kapaliny, 0,2 po každé aplikaci). ml roztoku). Postup lze opakovat po 1-1,5 měsíci. S neúčinností terapie se používá chirurgický zákrok.
Akutní zánětlivý zánět mazové žlázy očních víček (žlázy Zeiss), který se nachází na kořenech řas. Příčinou je infekce (obvykle se stafylokoky). V oblasti očního víčka dochází k prudkému bolestivému otoku s jasnými obrysy, který je doprovázen otokem a zarudnutím kůže a spojivky. Po 2-4 dnech se objeví otoky, hnisavý výtok se vyskytuje u částic nekrotické tkáně. Snad současný výskyt několika ječmene.
Léčba. V počátečním stadiu - ošetření kůže očního víčka v oblasti bobtnání 1% alkoholickým roztokem brilantní zelené nebo 70% alkoholu. Instalování 20-30% roztoku sulfacylátu, 1% roztoku penicilinu, 10% roztoku sulfapyridazinu sodného, 0,3% roztoku s cyprometickým účinkem, 1% emulze hydrokortizonu, prenacidu, 1% roztoku erythromycinu, 0,3% roztoku prednisolonu, 0,1% roztoku. roztok dexamethasonu, dexamethason ophane 3-4 dávky / den. Léčba pokožky očních víček v oblasti ječmene a mast se sulfonamidy a antibiotiky pro oční víčka, masti Garazon, celestoderm B, maxitrol. Doporučuje se terapie suchým teplem a UHF. Někdy se objevil chirurgický otvor abscesu. V případě zvýšení teploty se sulfonamidy a antibiotika předepisují perorálně a parenterálně. Rekurentní ječmen vyžaduje autohemoterapii a identifikaci běžných charakteristických onemocnění (např. Diabetes mellitus) a jejich terapie.
Při pronikání roztoče Demodex do oblasti víček je nejčastější zánětlivou alergickou reakcí blefaritida, často blefaritida bez šupin. Šupinatá blefaritida je zřídka doprovázena klíštěm. V 50-80% případů může být osoba nositelem klíštěte bez projevu zánětlivých reakcí.
Blepharitida způsobená demodexem, doprovázená svěděním a nepohodlí v očních víčkách. Během inspekce dochází k mírnému zarudnutí pokožky očních víček, vzniku mastných usazenin na okrajích očních víček. Demodex se obvykle stanoví na kořenech řas nebo na kůži okraje očního víčka. Diagnóza se provádí mikroskopickým vyšetřením: několik řas se vytáhne, pak se umístí na skleněné podložní sklíčko, přidá se kapka vody a pak se přikryje krycím sklem. Mikroskopické vyšetření se provádí ihned po odběru materiálu.
Symptomy nemoci se mohou projevovat v různých stupních, často se nemoc vyskytuje bez ostré zánětlivé reakce, přispívá k rozvoji konjunktivitidy.
Léčba. Topická zinko-ichtylová mast, 1% žlutá rtuťová mast je předepsána 1-2 krát denně, provádí se demalonová masti, provádí se masáž meibomových žláz, hrany očních víček se ošetřují 70% ethylalkoholem etherem nebo 1% brilantně zeleným roztokem. Konjunktivální vak se instiluje 10% roztokem norsulfazolu, 10% roztokem sulfapyridazinu sodného, 0,25% roztokem chloramfenikolu 2-3krát denně, 0,1% roztokem dexamethasonu, 0,3% roztokem prednisolonu 2-3 krát denně a 0,3% roztokem dexamethasonu. roztok alkalických kapek s tetraboritanem sodným (1%) a hydrogenuhličitanem sodným (1%). Odmašťování pokožky a okrajů očních víček se provádí pomocí ranního mytí dětským nebo kosmetickým mýdlem každé 2-3 dny.
Níže jsou uvedeny moskevské oční kliniky, kde můžete podstoupit diagnostiku a léčbu nemocí očních víček.
http://mosglaz.ru/blog/item/1837-zabolevaniya-vek.html