Pokud jste po konzultaci s očním specialistou dostali brýle, pak s největší pravděpodobností lékař zjistil, že vaše oči mají refrakční chybu. Existují čtyři typy refrakčních poruch:
Je také možné, že ve stejnou dobu může být krátkozrakost a dalekozrakost.
Člověk může vidět, vzhledem k tomu, že transparentní struktury oka zvláštním způsobem lámou světlo, což ho nutí zaměřit se na zónu nejjasnějšího vidění - centrální prohloubení sítnice. Zde je transformace světelné stimulace v nervových impulsech, které jsou posílány podél optického nervu do mozku. A mozek, který obdržel tyto informace, syntetizuje jeden trojrozměrný obraz.
Hlavními charakteristikami oka, které ovlivňují lom světla, jsou refrakční síla a délka osy, které určují bod zaostření světelných paprsků.
Správně fungující systém refrakce umožňuje jasně vidět objekty na dálku a v blízkém dosahu, čímž se zvyšuje schopnost lomu objektivu (proces ubytování). Porucha refrakce znamená posun zaostření. Umístění posunutého zaměření je to, co odlišuje krátkozrakost od dalekozrakosti.
Myopické oko má protáhlejší tvar než emmetropie. Sítnice je tedy za průsečíkem světelných paprsků a ohniska. V této poloze je možný jasný výhled pouze v těsné blízkosti. Cokoliv, co je mimo zaměření, bude vnímáno jako rozostření na pozadí. Příčiny krátkozrakosti: zvýšení osy oční bulvy (může být způsobeno genetikou, je výsledkem keratokonu, poranění nebo sklerózy čočky), zvýšení refrakční síly oka (to se stává poměrně zřídka).
Kromě toho se stává podmínkou, která má název falešné krátkozrakosti. Oko nemá žádné vrozené nebo získané patologie, které by ovlivnily zaměření. Vize se zhoršuje v důsledku přetížení svalů odpovědných za refrakci. Často k tomu dochází po dlouhodobé práci s malými předměty v těsném dosahu, čtení z nosiče papíru nebo obrazovky monitoru. Příznaky myopie v tomto případě (rozmazaný obraz pozadí) zmizí po odpočinku očí. Rozdíl spočívá v tom, že falešná krátkozrakost nevyžaduje nošení korekční optiky (není možné jí přiřadit ani značky „-“ nebo „+“) a často ji eliminují speciální gymnastická oční cvičení nebo masáž prstů.
Závažnost skutečné myopie může být slabá (až –3 D), střední (až –6 D) a vysoká (vyšší než –6 D). Můžete ji opravit speciálními bikonkávními čočkami, jejichž označení má znaménko minus.
Rozdíl mezi dalekozrakostí a krátkozrakostí spočívá v tom, že hypermetropické oko vytváří v podmínkách klidového ubytování obrazové zaostření za sítnicí. Kromě toho, pokud se vyskytne ubytovací napětí, lze zaostření nastavit na sítnici. S dalekozrakostí nelze vyvodit analogii s krátkozrakostí a konstatovat, že člověk vidí dobře do dálky a špatně se blíží. Ve skutečnosti je vidění rozmazané v jakékoli vzdálenosti, ale pokud existuje rezerva ubytování, vidění může být jasnější. Trvalé napětí ciliárních a okulomotorických svalů způsobuje rychlé zrakové únavě a bolesti hlavy u člověka. Závažnost porušení může být také rozdělena do tří stupňů. U slabého je index lomu do +2 D (dioptrie), s průměrem do +5 D, s vysokým> +5 D. Pro korekci dalekozrakosti jsou vybrána skla nebo kontaktní čočky bikonvexního tvaru s označením „plus“.
K takovému porušení dochází, když má oční bulva kratší přední a zadní osu ve srovnání s emmetropií (trauma, proliferace pojivové tkáně, dětství) nebo ztráta schopnosti čočky měnit její zakřivení. Zpravidla je porucha ubytování spojena s věkem, kdy ciliární sval ztrácí schopnost uzavřít smlouvu a je téměř vždy v uvolněném stavu. Věk dalekozrakosti se nazývá presbyopie. Na rozdíl od běžné hyperopie mohou lidé s takovou změnou lomu dobře vidět do vzdálenosti.
Měření na refraktometru vám umožní přesně určit typ lomu pro každý meridián oka. To je velmi důležité, protože ve stejném zrakovém orgánu, v důsledku porušení tvaru rohovky, čočky nebo oční bulvy, může být astigmatismus a krátkozrakost nebo dalekozrakost společně. A pokud jsou pro korigování astigmatismu zapotřebí speciální cylindrické čočky, jsou pro hyperopii a krátkozrakost nezbytné sférické čočky. Při kombinování patologií se používají speciální sféro-válcové čočky, ve kterých se jedna korekční zóna mění na jinou a poskytuje kompenzaci pro obě refrakční poruchy.
Stává se také, že u jedné osoby je jedno oko krátkozraké, druhé je dalekozraké. Tato patologie se nazývá anisometropie. Možné jsou i další kombinace:
Malý rozdíl v optickém výkonu očí má malý vliv na vidění, protože jsou aktivovány mechanismy pro potlačení nejasného vidění. Pokud však tento rozdíl dosáhne 6 dioptrií, vidění se významně zhorší, protože různé stupně lomu neumožňují binokulární vidění.
Korekce pomocí čoček se dobře projevuje na určitém rozdílu, kdy se optické síly očí liší o více než 2 dioptry. Potom se čočky vybírají pod „nejlepším“ okem nebo používají kontaktní čočky na jednom z očí, aby „zarovnaly“ optickou sílu obou orgánů a celková korekce se pak provede dalším výběrem sklenic.
S různými refrakcemi, kromě obvyklých, můžete použít tzv. Nastavitelné brýle.
Mechanismus je založen na dvou čočkách, pevně přitlačených k sobě. Jejich lomová síla může být změněna vzájemným posunem elektrickými impulsy, regulováním tlaku speciální tekutiny mezi skly. Adaptivní brýle umožňují ušetřit a nekupovat dva páry čoček s kombinací krátkozrakosti a hyperopie.
Někdy můžete od přátel slyšet, že jejich body s „mínusem“ musely být změněny na „plus“. Může krátkozrakost jít do dalekozrakosti?
Jsme si jisti, že s věkem většina lidí fyziologicky získá hyperopii. Čočka se stává pevnější a ciliární svaly oslabují. Tyto faktory neumožňují objektivu měnit zakřivení jako dříve, jeho tvar se stává plochější, což znemožňuje zaostřit na blízké objekty.
Prevence krátkozrakosti a hyperopie je možná, pokud porušení není spojeno s organickou patologií oka.
Svaly odpovědné za změnu tvaru čočky lze trénovat pomocí očních cvičení a speciálních oftalmologických simulátorů. Je také důležité střídavě měnit čas intenzivní vizuální práce a odpočinku, aby nedošlo ke zhuštění svalů a nevyvolání křeče ubytování.
Pokud bylo zjištěno jakékoli porušení lomu a brýle byly zapisovány, měly by být okamžitě zahájeny. Nebojte se, že optika „zkazí“ oči, stane se líná a vidění se zhorší. Naopak, adekvátní korekce vám umožní chránit oči před přepětím a udržovat ostrost zraku na stejné úrovni. V závislosti na osobních preferencích si můžete vybrat brýle nebo měkké kontaktní čočky.
Optický systém oka je velmi citlivý na sílu a kvalitu osvětlení. Aby nedošlo k přeplnění, zkuste pracovat v dobrém světle. Nezapomeňte krmit oči venku (hydratační kapky s dexpanthenolem) a uvnitř (komplexy očních vitamínů - A, B, C).
Odstranění refrakčních vad pomocí laserové korekce je velmi populární a doposud účinné. Schéma postupu, bez ohledu na použitou metodu, je přibližně stejné. Nejdříve se vytvoří chlopně tkáně krys, která se posouvá stranou, pak se rohovka tvaruje tak či onak. Aby lomené paprsky světla byly přesně zaostřeny na sítnici, klapka se vrátí na místo a nechá se usadit.
Reliéf může být tvořen excimerovým laserem (Lasikova technologie, epi-lasik) a femtosekundovým laserem (Femto-Lasik) s mechanickým odstraněním horní vrstvy rohovky (metoda škrábání pro fotorefrakční keratektomii) nebo její ablace chemickými látkami nebo laserem.
Techniky korekce laserem mohou korigovat krátkozrakost, dosahují -15 D hyperopie v rozmezí +4 D. S vyšší mírou postižení (−25,0 D nebo + 20,0 D) je možné uchování ubytování uchýlit k implantaci nitroočních čoček. Budou také korigovat průběh paprsků světla, ale ne mimo oko, ale uvnitř něj před přirozenou čočkou.
S vymizením možnosti ubytování, která se děje ve stáří, je použití takových čoček iracionální, takže se uchylují k nahrazení čočky. Umělá čočka obnovuje lom, ale aby bylo možné vidět zblízka, budete potřebovat brýle.
Určení metody korekce, která je vhodná v každém konkrétním případě, může provádět pouze oftalmolog. Proto, když se zhoršuje vidění, neváhejte se poradit s lékařem, abyste nevynechali možnost zachovat zrakovou ostrost.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-blizorukost-dalnozorkostDalekozrakost je zrakové postižení, při kterém je obraz okolních objektů zaostřen za sítnicí a ne na jejím povrchu, jako ve zdravém oku. V důsledku toho člověk ztrácí schopnost jasně vidět objekty umístěné v těsné blízkosti osoby a snaží se je odklonit, aby je viděl. Onemocnění je také charakterizováno rychlou únavou a zarudnutím očí, pocitem pálení v nich, bolestí hlavy.
V medicíně je hyperopie označována jako hyperopie. Tento termín pochází ze tří řeckých slov: hyper (over), metron (measure) a ops (eyes). Výskyt patologie u dospělé populace je extrémně vysoký - až 35% chlapců a dívek má určitý stupeň hyperopie v době, kdy dosáhnou dospělosti. Po 40 letech je tato porucha diagnostikována u více než 50% lidí. Je třeba chápat, že hyperopie dětí je fyziologická a vyskytuje se u 90% tříletých dětí. Ne všechny vizuální aparáty však získávají zdravou funkčnost, když vyrůstají, a ve stáří jsou zdroje těla vyčerpány a problém s dlouhým zrakem se stává ještě akutnějším.
Obsah článku:
Jakákoli lékařská encyklopedie vám řekne, že hypermetropie je charakterizována nedostatečnou lomivostí a vyžaduje neustálý tlak. Pochopení těchto vědeckých definic není snadné, takže většina lidí by chtěla vědět, co je prostorově prostudováno. Dnes se vám pokusíme říct všechny nejzajímavější věci o této nemoci v dostupném jazyce: příčiny a symptomy, rozdíly od krátkozrakosti a jiných zrakových vad, moderní metody korekce a léčby. Zde najdete odpovědi na mnoho důležitých otázek: jak se vyhnout věku dalekozrakosti a co dělat, abyste včas odhalili nemoc a zpomalili její rozvoj.
Hyperopropie je znakem lomu oka, který spočívá v tom, že v klidu jsou obrazy objektů zaostřeny v rovině umístěné za sítnicí a ne na ní. Dokud je člověk mladý a jeho dalekozrakost není příliš výrazná, vizuální aparát může kompenzovat tuto vadu pomocí tlaků na ubytování. Ale s věkem se oči opotřebovávají a tato schopnost je ztracena. Nyní pojďme tyto pojmy podrobně pochopit jednoduchými slovy.
Refrakce je proces lomu světelných paprsků procházejících optickým systémem oka. Když se paprsky zaměřují na sítnici, její buňky přeměňují získané informace na nervové impulsy. Ti zase vstupují do mozku, kde se objeví obraz. Pokud je však zaostření za povrchem sítnice, jako u hyperopie, nejsou blízké objekty jasně viditelné.
Refrakce se měří v dioptriích a závisí na několika faktorech:
Vzdálenost mezi rohovkou a čočkou a pak mezi čočkou a sítnicí;
Poloměr zakřivení předního a zadního povrchu rohovky a čočky.
Nejdůležitějším kritériem pro hodnocení kvality vidění u lidí je klinická refrakce oka, tj. Poloha bodu průniku světelných paprsků vzhledem k sítnici ve zbytku zrakového aparátu. Pokud je fokus umístěn přesně na povrchu sítnice, říkají o 100% vidění. Pokud se posouvá blíže nebo dál, jsou zde odpovídající porušení: krátkozrakost a hyperopie.
Ubytování (z latinského slova „adaptace“) je mechanismus, který používáme k řešení tohoto problému. S pomocí napětí a oslabení ciliárního svalu a vazu vazu se mění refrakční schopnost čočky a náš optický systém se přizpůsobuje vizuálnímu vnímání objektů umístěných v různých vzdálenostech: příliš blízko pro nás nebo příliš daleko. Osoba, jako by se točila objektivem polního skla, snažila se "přinést ostrost". Tímto způsobem můžete refrakci korigovat až na pět dioptrií! Ale ubytování napětí je věčná funkce, s věkem je ztracena.
S vrozenou dalekozrakostí u lidí je vždy potřeba zvýšit refrakci. Z tohoto důvodu se oči rychle unaví, zejména při čtení, práci na počítači a pozorném studiu malých blízkých objektů. Dochází ke zčervenání a pocitu pálení spojivek a vzniká zvýšené vyšetření zrakových aparátů. Hyperopie také působí jako úrodné pole pro zánětlivé a degenerativní dystrofické oční patologie: keratitida, blefaritida, šedý zákal, glaukom.
Tam je chybný názor, že dalekozrakost je, když člověk vidí blízko špatně a daleko je dobré.
Toto tvrzení je částečně pravdivé, ale pouze pro starší lidi, kteří nemají vrozenou vadu zraku a prostě trpí presbyopií („senilní oko“). Mají čočku v uvolněném stavu a zároveň objekty umístěné v dálce, vypadají docela jasně. Pokud ale hovoříme o lidech, kteří mají po zbytek života zrakové oči a jsou nuceni dlouho nahlížet do očí, pak nevidí dobře ani zdaleka, ani zdaleka, když zrají.
Většina lidí, kteří mají zrakové postižení, se primárně zajímá o to, co je hyperopické: „+“ nebo „-“? Tyto informace jsou nezbytné pro správný výběr sklenic a čoček. Abychom nemuseli jen zapamatovat odpověď na tuto otázku, nejprve pochopíme, jak lidské oko funguje. Pak se vytvoří koncept pozitivních a negativních hodnot dioptrií.
Optický systém oka se tedy skládá z následujících částí:
Rohovka je konvexní organická čočka, skrze kterou paprsky světla pronikají do oka a refrakují;
Žák je přirozeným analogem membrány kamery, je to díra v oční duhovce. Roztažení a zúžení zornice nastaví tloušťku přicházejícího světelného paprsku a odřízne zkreslené paprsky;
Objektiv je další organická čočka, tentokrát bikonvexní, umístěná za duhovkou a mění svou refrakční sílu v závislosti na tom, jak daleko je předmět. Tento proces je podobný funkci automatického zaostřování a všechny výše popsané části oka jsou v souhrnu jako objektiv fotoaparátu;
Sítnice je nejsložitější vícevrstvá nervová tkáň, která lemuje zadní vaskulární membránu oční bulvy. To je nejdůležitější část oka pro vidění, může být srovnána s fotografickým filmem. Světlo prochází dvěma čočkami, informace jsou promítnuty na sítnici v obrácené formě, přeměněny na nervové impulsy a vstupují do mozku, kde se promění v obraz, stávají se „od hlavy k patě“;
Makula je centrální část sítnice zodpovědná za jasnost vidění a jasné vnímání barev okolního světa. To je na makule že ohnisko lomených paprsků světla by mělo normálně padat;
Oční nerv je hlavní dopravní dálnice, informace ze sítnice jsou přenášeny do mozku.
Snížené vidění může být způsobeno různými příčinami, jako jsou defekty sítnice nebo dystrofie zrakového nervu. Většina problémů však vzniká právě z důvodu porušení refrakčních charakteristik našich organických čoček - rohovky a čočky. Když pracují nesprávně, člověk ztrácí schopnost jasně vidět objekty v určité vzdálenosti. A co přesně tyto objekty budou - umístěny blízko nebo daleko - závisí na tom, jaký stupeň lomu světla: nedostatečný (vyžaduje „plus“) nebo nadbytečný (vyžaduje „mínus“).
Takže zpět k hlavní otázce: co je dalekozrakost - „plus“ nebo „mínus“?
V hypermetropii člověk potřebuje brýle se sběrem bikonvexních čoček, které berou některé funkce čočky a zvyšují lom světla. Tyto produkty jsou označeny pozitivními hodnotami dioptrií (+2, +3, +4 atd.). Následkem toho je dalekozrakost plus.
Video: Žijte skvěle! "Dalekozrakost":
Emmetropie - 100% zdravé vidění - je stavem optického systému oka, ve kterém je proces lomu světla (refrakce) dokončen zaostřením paprsků přesně na povrch sítnice v klidu, tj. Bez použití adaptivních schopností krystalické čočky (ubytování).
Krátkozrakost (krátkozrakost) je zraková porucha, při které se na pozadí odpočinku zaostří na rovinu umístěnou před sítnicí. Důvody pro toto může být několik: oční bulva od narození má zvýšenou délku; časem se protahuje pod vlivem vysoké zrakové zátěže nebo sklerální degenerace. Ohnisková vzdálenost je snížena v důsledku nadměrné refrakční síly rohovky. V takové situaci je osoba nucena přivést předmětné věci k osobě nebo k nim přiblížit. Vše, co je za nimi, bude vypadat jako rozostření jako pozadí portrétní fotografie. Pomoci myopické osobě mohou brýle s rozptylujícími biconcave čočkami.
Hyperopropie - dalekozrakost je porucha vidění, při které, když je v klidu, jsou lomené paprsky světla zaostřeny v rovině za sítnicí oka. Tento problém také vzniká z několika důvodů: člověk má příliš krátké oční bulvy (v procesu dospívání neměli pravidelný sférický tvar, došlo ke zranění, onemocnění nebo nádor vedl ke zkrácení), refrakční síla rohovky je slabá, čočka ztratila schopnost měnit zakřivení. Pokud existuje rezerva ubytování, hyperopie může být částečně nebo plně kompenzována. To však vyžaduje neustálé napětí okulomotorických a ciliárních svalů, což vede ke zrychlenému opotřebení zrakového aparátu, bolestem hlavy, zvýšenému riziku vzniku zánětlivých a degenerativních dystrofických očních patologií. Dalekozraká osoba potřebuje brýle s bikonvexními čočkami.
Hlavní rozdíly v krátkozrakosti od hyperopie:
Lokalizace lomu refrakčních světelných paprsků na sítnici oka v klidu: s krátkozrakostí - před ní, s krátkozrakostí - za ní;
Tvar oční bulvy: krátkozraké oko je prodloužené v předozadní rovině a naopak hypermetropické oko je zkráceno;
Refrakční síla rohovky: u myopických lidí - nadměrná, u zrakově postižených - nedostatečná;
Dopad ubytování: hyperopie je kompenzována tímto adaptivním mechanismem krystalické čočky, ale krátkozrakost navíc není způsobena křečem ubytování (nedobrovolná kontrakce svalů zodpovědných za zaostření vidění na úzce umístěné objekty), která vyvíjí „falešnou myopii“, která se bez léčby může proměnit v pravdu krátkozrakost;
Původ patologie: krátkozrakost je obvykle dědičná (až 50% pravděpodobnost) nebo se stává výsledkem nelítostného využívání vidění na blízko a hyperopie se nejčastěji vyvíjí v důsledku stárnutí zrakového aparátu a ztráty schopnosti ubytovat se;
Kvalita vidění: u krátkozrakosti člověk vidí dobře blízko, aniž by namáhal oči, a v dálce vidí špatně, bez ohledu na to, jak těžké se je snaží namáhat. S vrozenou hyperopií je vizualizace v jakékoli vzdálenosti rozmazaná, ale pokud existuje rezerva ubytování, může člověk „lépe vypadat“ lépe změnou zakřivení čočky a nutností soustředit lomené světelné paprsky na sítnici. Výjimku z tohoto pravidla tvoří lidé s presbyopií, tj. Senilní, nikoli vrozená dlouhosrstá - dobře vidí v dálce.
Někdy se stává, že jedno oko je u člověka myopické a druhé je hypermetropické a v takové situaci lze hovořit o přítomnosti obou zrakových vad. Existuje však ještě více paradoxní diagnóza: hyperopie a krátkozrakost v obou očích současně. Jak je to možné a proč se to děje? Důvodem rozvoje smíšené patologie jsou presbyopie a astigmatismus.
Presbyopie je věkem podmíněný pokles akomodační schopnosti čočky v důsledku přirozeného procesu stárnutí. Jak jsme zmínili výše, je to díky ubytování, že lidé mohou kompenzovat projevy hyperopie. A pokud se u lidí s emmetropií (normální vidění) začne po 40-45 letech vyvíjet presbyopie, pak u krátkozrakých osob se objeví později, a u dalekozrakých lidí - mnohem dříve, ve věku 30-35 let, protože čočka a pár svalů a vazů do té doby se opotřebovávají od stálého používání. Fakosclerosis, dehydratace, zhutnění jádra a kapsle čočky se vyvíjí, ztrácí svou elasticitu. Postupná dystrofie ciliárního svalu zodpovědná za změnu zakřivení čočky přispívá ke zhoršení situace.
Presbyopie se projevuje snížením zrakové ostrosti v blízkosti, nejasností kontur objektů, neschopností číst text psaný malými písmeny, únavou očí, touhou pohybovat se od předmětného objektu nebo zapnout jasnější světlo.
První symptomy presbyopie u zdravých lidí se objevují asi po 40 letech, kdy je práh jasnosti vidění na blízko 30-33 cm od obličeje. A v letech 60-65 se tento práh spojuje s jasnou vizí v daleké vzdálenosti, a pak můžeme říci, že ubytování bylo nulové, jeho zdroje byly zcela vyčerpány.
U lidí s krátkozrakostí může presbyopie po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí a nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti. Dokonce s krátkozrakostí -3-5, aby bylo možné jasně vidět blízký objekt, člověk prostě potřebuje odstranit brýle.
Je to další věc s dalekozrakostí. Lidé trpící tímto zrakovým postižením začínají po 30-35 letech pociťovat projevy presbyopie. Mají akomodativní astenopii (únavu zrakového aparátu), tupé bolesti v očních bulvách, obočí a nosní můstek, stejně jako bolesti hlavy, trhání a fotofobii.
Dalekozrakost nejen přispívá k časnému výskytu presbyopie, ale také výrazně urychluje její rozvoj. Člověk zároveň vidí špatně jak blízko, tak daleko, to znamená, že má krátkozrakost a zároveň dalekozrakost.
Existuje další, vzácnější oční onemocnění, při kterém lze kombinovat krátkozrakost a hyperopii - astigmatismus. Přečtěte si o tom dále.
Astigmatismus je zrakové postižení způsobené nepravidelným tvarem rohovky, čočky, oční bulvy nebo kombinací těchto defektů. Spolu s krátkozrakostí a dalekozrakostí astigmatismus označuje ametropii, patologickou změnu refrakční funkce optického média oka s deformací zadního zaostření. Ve struktuře očních onemocnění trvá astigmatismus až 10% z celkového počtu diagnóz.
Vzhledem k nerovnoměrnému zakřivení rohovky a / nebo čočky se světelné paprsky, které pronikají do oka, nespojují v jednom bodě, jak by mělo být, ale mají podobu segmentu, elipsy nebo osmičky a mohou být zaostřeny jak na sítnici, tak i za ní, a před ní. Osoba trpící astigmatismem vidí okolní objekty zkreslené, vágní nebo dokonce dvojí.
Nejčastější příčinou onemocnění je dědičný faktor - pokud má jeden z rodičů astigmatismus, v 50% případů bude stejná diagnóza provedena u dítěte v raném věku. Existuje však také získaná forma onemocnění, způsobená změnami jizevnatých míst, poraněními a nádory očí, oftalmologickými operacemi, zánětlivými a dystrofickými procesy.
Podle lokalizace se rozlišuje rohovkový a čočkový astigmatismus;
Podle lomu hlavních meridiánů (kolmých rovin očí) existují tři typy - rovné (převažuje refrakční síla svislého meridiánu), reverzní (horizontální) a astigmatismus se šikmými osami;
Forma emitovat správný astigmatismus, ve kterém meridiány jsou kolmé k sobě, a špatný když to není. Na druhé straně, správný astigmatismus je rozdělen do jednoduchého (v jednom z meridiánů refrakce je normální), složitý (s krátkozrakostí nebo hyperopií v obou meridiánech) a smíšený (s různou refrakcí v meridiánech);
Podle původu je izolovaná a získaná forma onemocnění izolována a vrozený astigmatismus do 0,75 dioptrií je fyziologický a nepotřebuje korekci a získaný nález je vždy patologický;
Podle stupně rozlišit světlo (až 3 dioptrie), médium (3-6 dioptrií) a těžký astigmatismus (více než 6 dioptrií). Záleží na rozdílu ve stupních mezi stupněm lomu nejsilnějších a nejslabších meridiánů.
Existuje tedy smíšený typ nemoci, ve které je refrakce v meridiánech odlišná, pak můžeme říci, že člověk má zároveň krátkozrakost a dalekozrakost, a toto zrakové postižení je zhoršeno deformacemi způsobenými astigmatismem.
Pro léčbu onemocnění pomocí mikrochirurgie a laserové korekce. Správný vyslovený astigmatismus s brýlemi je velmi obtížný. Pokud u astigmatismu nad 1 dptr dochází k progresivnímu poklesu zrakové ostrosti, astenopie, zvýšené hyperopie nebo krátkozrakosti, je naléhavě nutné vyhledat pomoc od oftalmologa.
Když se narodí dítě, jeho oční bulvy nemají stejný tvar jako u dospělého - jsou kratší v předním směru. Fyziologická hyperopie u dětí je variantou normy a obvykle přechází nezávisle na sedmi letech. Pokud by však byla velmi výrazná a geneticky determinovaná, říkají také vrozené dalekozrakosti, které samy nezmizí a následně vedou k vážným problémům s viděním. Vzhledem k tomu, že lidské oko roste do věku 15-16 let, je nutné se poradit s lékařem co nejdříve, pokud si dítě stěžuje, že obraz není jasný. To platí zejména pro rodiny, kde je hypermetropie přítomna u jednoho nebo obou rodičů.
Délka oční bulvy dospělé osoby je 2,4 cm a dítě je 1,8 cm, bohužel u 25% dětí ve věku 7 let nedochází k nárůstu očí k fyziologické normě - je diagnostikována vrozená dlouhověkost různého stupně závažnosti.
Hypermetropie je velmi nebezpečná pro zdraví vizuálního přístroje dítěte. Často způsobuje závažné komplikace: strobismus (strabismus) a amblyopii.
Přátelské šilhání se vyskytuje u dětí s vrozenou dalekozrakostí přes 3 dioptrie vzhledem k tomu, že se musí neustále dívat na nos a snažit se lépe vidět úzce rozmístěné objekty. Kromě toho, pokud jedno oko dobře vidí, a druhé ne, bude se zdravé moci správně soustředit a začít přebírat celý rozsah zrakových funkcí a pacient začne sekat.
Amblyopie („tupý“ nebo „líný“ oční syndrom) je charakterizována právě neúčasti jednoho z orgánů na aktu vidění. Mozek přijímá od očí různé informace: z jedné - jasné, od druhé - rozmazané a nemůže je kombinovat do společného obrazu, proto jednoduše vypne vadný orgán z funkce dětského vizuálního přístroje. Postupem času bude zrakově postižené oko fungovat ještě horší, protože nebude cvičit, svaly podporující ho oslabí. Tato patologie je diagnostikována u asi 2% dětí a vyžaduje včasnou léčbu pomocí optické korekce, okluze, penalizace a metod vizuální terapie.
Pokud jde o získanou dalekozrakost, dochází k ní z následujících důvodů:
Zánětlivé a degenerativní dystrofické onemocnění oka, které postihuje rohovku nebo čočku a vedlo k narušení refrakčního systému (keratitis, keratoconus, katarakta atd.);
Zkrácení oční bulvy způsobené traumatem, nesprávně provedená oční chirurgie, komprese oka nádorem rostoucím v očním hrdle;
Sekundární afakie, to znamená ztráta čočky v důsledku její idiopatické absorpce, rychlé extrakce katarakty nebo poranění oka;
Přirozené stárnutí zrakového aparátu a v důsledku toho snížení pružnosti čočky, dystrofie ciliárního svalu.
Věková dalekozrakost (presbyopie) je nejběžnější formou tohoto onemocnění a zaslouží si podrobné zvážení.
Objektiv je organická bikonvexní čočka, která roste a je neustále aktualizována. Její průměr u novorozence je 6,5 mm au dospělého 9 mm. Regenerace tkáně čočky je zajištěna speciálními buňkami umístěnými podél okrajů. Jsou rozděleny a transparentní vlákno spěchá do středu. Tam je oblast se zvýšenou hustotou - jádro čočky. Ve věku čtyřiceti let se toto jádro stává natolik tvrdým, že porušuje pružnost čočky, a tím zhoršuje schopnost přizpůsobit se. Přibližně ve věku 60 let je jádro kompletně sclerosed a nakonec zbavuje naše oči adaptivního mechanismu.
Ubytovací zdroj je snížen o 0,001 dioptrií každý den od okamžiku narození osoby až do věku šedesáti let.
Ciliární (ciliární) sval a skořicový vaz (řasový pletenec) ovládají čočku - mění její zakřivení v závislosti na tom, jak daleko je předmět. Při svalové kontrakci a relaxaci vazů je čočka zaoblená a zaostření se blíží, v opačném případě se zplošťuje a zaostřování se odstraní. Jedná se o zaokrouhlování čočky, které zajišťuje úkon ubytování, který je nezbytný pro samočinné seřízení vidění v hypermetropech. To znamená, že pokud je práce ciliárního svalu a zinálního vazu narušena, pak už nemůže být kompenzována hyperopie. Tyto části vizuálního aparátu však stárnou a opotřebovávají se jako celé lidské tělo. Postupem času ztrácejí tón, podstupují dystrofii a degeneraci, nahrazují pojivovou tkáň. Proto je presbyopie téměř nevyhnutelná.
Hyperopie je výsledkem nesouladu optické funkce vizuálního aparátu s délkou oční bulvy. Navíc tyto faktory - nedostatečná refrakční schopnost rohovky a / nebo čočky a zkrácení PZO (anteroposteriorní osa) oka - mohou nastat jak jednotlivě, tak v kombinaci s ostatními.
Fyziologická hyperopie v rozmezí + 2 + 4 dioptrií je typická pro všechny novorozence - PZO oční bulvy je dlouhá 16–17 mm. Je pozoruhodné, že pokud se tento ukazatel odchyluje od normy v menším směru, hypermetropie je často kombinována s dalšími vrozenými očními patologiemi (mikrofrofalmos, lenticonus, aniridia), stejně jako malformace plodu (rozštěp rtu, vlčí ústa).
Jak dítě roste a roste, velikost oční bulvy PZO dosahuje 23-25 mm a emmetropie přichází nahradit fyziologickou dalekozrakost - zdravé jednoprocentní vidění, které je obvykle nastaveno na 12 let. Ve věku sedmi let by však měla být délka oka blízko normálu. Pokud k tomu nedojde, měli byste vyhledat odbornou pomoc oftalmologa. Vzhledem k tomu, že ve věku 7 let chodí do školy, bude užitečné zkontrolovat vidění dítěte před začátkem prvního školního roku, zejména pokud jeden z rodičů trpí vrozenou hyperopií.
Ve věku 15-16 let lidský vizuální aparát dokončí svůj růst a do té doby má přibližně 50% mladých lidí určitý stupeň dalekozrakosti a mezi zbývajícími 50% mladých mužů a žen je polovina krátkozraká, polovina je zdravá.
Co je důvodem takové rozšířené hyperopie? Vědci stále nemohou přesně odpovědět na tuto otázku - oční bulvy bezdůvodně vůbec nezaostávají v růstu a je obtížné tuto patologii vysvětlit něčím jiným než genetickou predispozicí. Samostatně je třeba zmínit vrozené vady nebo úplnou absenci rohovky nebo čočky - tyto malformace jsou velmi vzácné a téměř vždy vedou k slepotě.
Ve většině případů, pokud je pacient mladý a stupeň hyperopie je nízký, může být kompenzován pomocí mechanismu ubytování. Nejakutnější problém hyperopie tedy roste v dospělosti, po 40 letech, kdy se oči postupně opotřebovávají. A proč a jak se to děje - podívejte se na video.
Za prvé, je obvyklé rozlišovat mezi přirozenou fyziologickou dalekozrakostí u dětí, stejně jako vrozenou a získanou, která zahrnuje "senilní vidění", tedy presbyopii.
V závislosti na příčinách a mechanismu vývoje lékaři rozlišují následující typy hyperopie:
Axiální nebo axiální - spojené se zkrácením PZO oční bulvy;
Refrakční - způsobené oslabením refrakční schopnosti rohovky a / nebo čočky.
Na základě možností kompenzace tohoto porušení hovoří o dvou hlavních typech hyperopie:
Skrytý - odstraněn pomocí bytového napětí, ale s věkem se téměř vždy promění;
Explicitní - nelze vyloučit nezávislým úsilím vizuálního přístroje, vyžaduje nošení brýlí nebo kontaktních čoček.
Podle závažnosti hyperopie rozdělených do tří typů:
Slabé až do 2 dioptrií;
Střední až +5 dioptrií;
Vysoká - více než +5 dioptrií.
Závažnost symptomů a trvání jejich projevu závisí na závažnosti onemocnění:
Mírný stupeň hypermetropie v mladém věku se neprojevuje, protože rezervy ubytování jsou dostatečné pro samo-korekci zraku. První známky porušení se projeví po 40-45 letech, kdy se oči nemohou vyrovnat s neustálým stresem. Další scénář je však ještě pravděpodobnější: pokud osoba intenzivně využívá vizuální aparát, aniž by věděla, že má mírnou dalekozrakost, onemocnění se zhorší, přesune se do další fáze vývoje a projeví se ve věku 30-35 let;
Průměrný stupeň hypermetropie je charakterizován poměrně jasným viděním na dlouhé vzdálenosti, ale s dlouhým zaměřením na úzce umístěné objekty se oči rychle unaví a vodnatě. Po několika hodinách nepřetržitého čtení začnou dopisy zakrýt a sloučit se. Tento stav může být zhoršen bolestivými a klenutými pocity v oblasti čela, obočí, nosního můstku a samotných očních bulvy. Fotofobie se často objevuje poté, co se člověk snaží zvýšit pokrytí pracoviště, aby lépe viděl. Dospělí, kteří mají průměrný stupeň dalekozrakosti, se zpravidla cítí jako „mrknutí“ a mytí očí po pouhých 30-60 minutách aktivní práce v blízkosti zraku;
Vysoký stupeň hypermetropie je charakterizován neschopností jasně vidět jak blízko, tak daleko, stejně jako závažnost astenopického syndromu - bolest hlavy, velmi rychlá únava zraku, pocit „písku“ v očích, a to způsobuje, že osoba je často třese, což je doprovázeno poškozením rohovky, infekcí a vývoj zánětlivých onemocnění: blefaritida, konjunktivitida, keratitida, ječmen, chalazion. U starších pacientů se hyperopie stává jednou z příčin glaukomu. Proto je při přítomnosti výše popsaných příznaků nutné co nejdříve konzultovat očního lékaře a podrobit se úplnému vyšetření.
Prvním krokem při identifikaci tohoto onemocnění je standardní kontrola zrakové ostrosti - visometrie. Provádí se buď bez jakékoliv korekce, nebo s použitím zkušebních "plus" čoček s různými dioptrickými hodnotami, pokud již existuje podezření na hyperopii. Procedura visometrie je velmi jednoduchá a známá každému od dětství: osoba je umístěna v určité vzdálenosti od velkého plakátu, který zobrazuje řádky písmen - největší shora a nejmenší ve spodní části. V závislosti na tom, co bude poslední rozlišitelná řada, se stanoví stupeň a povaha zrakového postižení - krátkozrakost nebo hyperopie. S astigmatismem, obraz dopisů je zkreslený a nezřetelný v každém řádku.
Pokud výsledky visometrie odhalily dalekozrakost, dalším krokem bude studium oční refrakce pomocí skiaskopie nebo počítačové refraktometrie. Za účelem detekce a potvrzení latentní hyperopie u dětí a mladých pacientů se po instilaci sulfátu atropinu do oka provádí refraktometrie, aby se uměle vytvořila cykloplegie (paralýza paralelního svalu) a mydriáza (dilatace zornice).
V rámci diagnostiky dalekozrakosti a komorbidit může lékař použít další techniky podle vlastního uvážení:
Ultrazvuk oční bulvy;
Biomikroskopie s Goldmanovou čočkou.
Pokud člověk nemá nepříjemné astenopické symptomy a ostrost obou očí - ne méně než jeden, za předpokladu, že je stabilní binokulární vidění, pak pro něj není indikována žádná léčba a také není nutný výběr brýlí nebo kontaktních čoček. To však neznamená, že by měla být ignorována skrytá hyperopie. Vyčerpejte rezervované ubytování, takže byste měli vynaložit veškeré úsilí na jeho záchranu. Vize musí být chráněna: aby po každých 2-3 hodinách práce na počítači, s malými předměty nebo dokumenty, bylo možné odpočinout oči. Je velmi užitečné provádět speciální cvičení pro oči a používat relaxační cvičení - například palming. To nebolí příjem vitamín-minerálních komplexů a biologicky aktivních potravinářských přídatných látek určených k výživě očních tkání, udržení jejich regeneračního procesu a zachování zrakové ostrosti. Při této příležitosti je však nutné konzultovat se specialistou zvlášť.
U těžší hyperopie je nutná léčba:
Konzervativní metody - brýle a kontaktní čočky.
Objektivy se liší délkou nošení. Například populární jednodenní čočky od firmy Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru jednodenní). Jsou vyrobeny z HyperGel (HyperGel), který je podobný strukturám očí a slz, obsahuje velké množství vlhkosti - 78% a poskytuje pohodlí i po 16 hodinách nepřetržitého nošení. To je nejlepší volba pro suchost nebo nepohodlí při nošení jiných objektivů. Není třeba se o tyto čočky starat, každý den se nasazuje nový pár.
Také jsou plánovány výměny objektivů - silikon-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, s využitím technologie MoistureSeal® (MoyceSil). Kombinují vysoký obsah vlhkosti, dobrou propustnost kyslíku a měkkost. Díky tomu nejsou čočky při nošení cítit, nepoškozují oči. Tyto čočky vyžadují péči o speciální řešení - například ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), který zvlhčuje a čistí měkké čočky, ničí viry, bakterie a houby, používané k ukládání čoček. Pro citlivé oči je optimálním řešením ReNu MPS (Renu MPS) se sníženou koncentrací účinných látek. Navzdory měkkosti receptury tento roztok účinně odstraňuje hluboké a povrchové nečistoty. Modernější univerzální řešení je Biotrue (Biotru), které kromě odstraňování kontaminantů, bakterií a plísní zajišťuje 20-hodinové smáčení čoček v důsledku přítomnosti hyaluronanu v polymeru.
Laserová korekce - LASIK (laserová keratomyelosa), SUPER LASIK (stejný, ale s použitím vlnoplošného analyzátoru), LASEK (laserová epithelikekeratoektomie), PRK (fotorefrakční keratektomie), atd.;
Chirurgie - termokeratokoagulace, lensektomiya, hyperfakie, hyperartipakie atd.
S dalekohledem nad +3 dptr pro předškoláky jsou vybírány brýle. Pokud ve věku 6-7 let nejsou žádné známky amblyopie nebo strabismu, brýle se zruší. Pokud se takové komplikace vyskytnou, budete muset i nadále nosit brýle, které bude nutné pravidelně měnit, jak nemoc postupuje. Doporučuje se také léčba terapie („Rucheek“, „Ambliokor“, „Ambliotrener“, „Synoptofor“), masáž, fyzioterapie, oční cviky, vitamíny a doplňky stravy pro udržení vidění. Stejně jako u dospělých pacientů mohou potřebovat tzv. Bifokální brýle s vysokým stupněm hyperopie, které zároveň umožňují korigovat krátkozrakost a dalekozrakost.
Laserová korekce je dostupná ve věku 18 let a je relevantní v případě zhoršení zrakové ostrosti na +6 dioptrií. V případě výraznější odchylky od normy mohou být takové postupy zbytečné. Navzdory různorodosti názvů (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK) je podstata všech těchto technik omezena na vytvoření opticky korektního povrchu rohovky pomocí bodového efektu na ní laserovým paprskem na periferii. Po tomto postupu se rohovka stlačuje a získává potřebnou refrakční sílu.
Nejběžnější metody chirurgické léčby dalekozrakosti se nazývají keratomie (vytváření radiálních řezů podél vnějšího okraje rohovky) a termokeratokoagulace (za použití nejtenčí jehly pro stejný účel). Pomocí keratoplastiky (transplantace dárcovské rohovky) je také možná implantace fakické čočky přímo na čočku (hyperfakie) nebo její úplné odstranění (lensectomy) s následnou náhradou umělým analogem (hyperartipakie).
Video: 10 efektivních cvičení pro zlepšení zraku:
Aby se zabránilo rozvoji zrakového vidění, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla:
Zajistěte si přestávky v procesu dlouhodobého provozu vidění na blízko. Každých několik hodin musíte vstávat, zahřívat se, masírovat oční bulvy opatrnými kruhovými pohyby, na několik minut udržovat oči zavřené. Pokud znáte speciální cviky k relaxaci očí, dělejte je pravidelně - to je nejjednodušší a nejspolehlivější způsob, jak zabránit dalekozrakosti;
Pracoviště by mělo být dobře osvětlené, ale ne nadměrně. Z jasného světla s hypermetropií se zrak unavuje méně rychle než z temnoty;
Sledujte svou stravu. Oči - nejsložitější mechanismus, který neustále potřebuje výživu. Chronický nedostatek některých vitamínů, minerálů a aminokyselin vede ke zrychlenému opotřebení vizuálního přístroje;
Vzdát se špatných návyků - kouření, zneužívání alkoholu;
Udržujte aktivní životní styl, vyhněte se opakovaným monotónním očním zatížením.
Prevence dalekozrakosti bude bohužel k ničemu, pokud je anteroposteriorní oční oko osoby kratší než 23,5 mm. Jediný způsob, jak zpomalit průběh onemocnění v tomto případě je včasný a správný výběr brýlí nebo kontaktních čoček.
Je žádoucí co nejvíce odložit okamžik, kdy se vrozená hyperopie stane nekorigovanou, to znamená, že nebude kompenzována ubytováním. To povede nejen ke zhoršení vidění na blízko i na dálku, ale také ke vzniku závažných komplikací, jako je například glaukom. Proto by měly být prostředky adaptivního mechanismu očí pečlivě ošetřeny, dodržovat všechna doporučení a předpisy ošetřujícího lékaře a okamžitě vyhledat pomoc, pokud se objeví nové varovné příznaky nebo prudký pokles zrakové ostrosti.
Prognóza věkových zraků je také zklamáním - rychle se zhorší bez použití kvalitní optiky a respektu k vizuálnímu přístroji. Starší lidé, kteří nevidí dobře blízko, obvykle tvoří extrémně negativní zvyk tření očí, které jsou neustále zavlažované a bolavé, jako by se do nich nalil písek. Mezitím oslabuje imunitní ochrana těla a to vše vede k rozvoji zánětlivých onemocnění - konjunktivitidy, blefaritidy, keratitidy. Na jejich pozadí rohovka trpí a hyperopie postupuje ještě více. Proto je nutné snížit riziko poškození očí a infekce v nich na minimum, a pokud k tomu dojde, okamžitě jděte k lékaři a absolvujte léčbu. Postarejte se o své oči a buďte zdraví!
Autor článku: Marina Degtyarova, oftalmolog, oční lékař
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpH [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H52.0 52.0] 52.0
[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=367.0 367.0] 367.0
Faraway (hypermetropie) je znakem lomu oka, spočívající v tom, že obrazy vzdálených objektů v klidu jsou soustředěny za sítnicí. V mladém věku s příliš vysokou dalekozrakostí pomocí ubytovacích napětí, můžete zaměřit obraz na sítnici.
Pro získání zřetelného obrazu na sítnici je třeba zvýšit lomu. To je anomálie vize, která má asi čtvrtinu světové populace. Existuje mylný názor, že dalekozraký vidí dobře do dálky, ale to není vždy ten případ. Často vidíte špatně a zblízka a ve vzdálenosti. Lidé, kteří trpí pouze zrakovým zrakem (presbyopie), však dobře vidí do dálky, protože nemají žádné refrakční vady a čočka je vždy v uvolněném stavu. Zrakově postižení lidé často zažívají bolesti hlavy při práci v těsné blízkosti.
Jednou z příčin dalekozrakosti může být zmenšená velikost oční bulvy na přední a zadní ose. Téměř všechny děti jsou dalekozraké. Ale s většinou věku tento defekt zmizí v důsledku růstu oční bulvy.
Příčinou věku (senilní) dalekozrakosti (presbyopie) je snížení schopnosti čočky měnit zakřivení. Tento proces začíná ve věku asi 25 let, ale pouze v letech 40–50 vede ke snížení zrakové ostrosti při čtení v obvyklé vzdálenosti od očí (25–30 cm). Okolo 65 let, oči téměř zcela ztratí svou schopnost ubytovat se. [objasnit]
Kromě přirozené fyziologické hyperopie u kojenců může být onemocnění vrozené. Mluvíme o těch případech, kdy se vize dítěte s časem nevrátí do normálu. Příčinou dalekozrakosti této formy může být nejen malá velikost oční bulvy, ale také slabá vrozená refrakční síla čočky nebo rohovky.
S vrozenou dalekozrakostí u dětí nad 3,0 dioptrií je vysoká pravděpodobnost vzniku souběžného onemocnění - strabismu přátelské formy. To vede k přepětí očních svalů dítěte a neustálé redukci očí k nosu pro větší přehlednost. Další progresí onemocnění může způsobit ještě výraznější komplikace - hyperopii u dětí - amblyopii (oslabené vidění jednoho z očí).
Věková dalekozrakost je typická pro osoby starší 45 let. Onemocnění je způsobeno změnami svalů a tkání oka souvisejícími s věkem. Skleróza čočky v průběhu času, zahušťuje, ciliární sval se oslabuje a oko ztrácí schopnost normálního lomu paprsků.
Vědomost je přirozený stav člověka. Nelze mu zabránit, ale lze se vyhnout následkům zrakového zraku: rozmazané vidění, bolest hlavy a únava očí. K tomu je třeba začít korekci dalekozrakosti pomocí brýlí, kontaktních metod nebo chirurgické léčby.
Často v mladém věku získává hyperopie latentní formu. Ubytovací schopnosti očí jsou stále skvělé a člověk necítí žádné problémy s jeho zrakem, ale přeplnění očních svalů vede k rychlé únavě očí, bolestem hlavy a nevolnostem. V průběhu času se projeví latentní onemocnění a v případě pozdní diagnózy hyperopie u dětí hrozí, že se promění v šilhání nebo amblyopii.
Dalekozrakost lze korigovat pomocí brýlí a kontaktních čoček, aby se změnil směr paprsků světla v oku. Pacienti jsou často nuceni nosit brýle nebo kontaktní čočky buď po celou dobu, nebo jen tak blízko (čtení, práce na počítači nebo jiné blízké práce).
Refrakční chirurgie, jako je LASIK, může také korigovat hyperopii. To může snížit nebo úplně odstranit potřebu brýlí nebo kontaktních čoček pro dalekozrakost.
Vyhláška vlády Ruské federace ze dne 25. února 2003 N 123 „O schválení ustanovení o vojenských lékařských vyšetřeních“ v tzv. [Www.antipriziv.ru/zakoni/raspisanie_bolezney.rtf “Rozpis nemocí] je článkem 34„ Poruchy refrakce a ubytování ".
Číslo článku 34 říká, že dalekozrakost jakéhokoli oka v jednom z meridiánů o více než 8,0 dioptrií spadá do kategorie vhodnosti B - omezené na vojenskou službu, tj. Osvobozené od služby v době míru.
http://wiki-org.ru/wiki/%D0%94%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D1%80%D0 % BA% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C