logo

Pokud je diagnostikován blefarospasmus, co to je, téměř nikdo neví. Tento stav může být popsán jako nekontrolovaná reflexní kontrakce obličejových periokulárních svalů umístěných kolem oka, což způsobuje silné uzavření očních víček. Současně může být pozorován edém očních víček a dostatek slz. Onemocnění může způsobit křeče jazyka, žvýkací svaly a hrtan. Svalnatost celého obličeje je ovlivněna později.

Podstata problému

Onemocnění obvykle začíná nekontrolovaným častým blikáním jednoho nebo obou očí (klonický blefarospasmus). Zároveň se zvyšuje citlivost na světlo, mění se na fotofobii (fotofobie) a vyvíjejí se suché oči.

Pak se křeče stávají častějšími, období otevřených očních víček se zkracují a na konci očních víček jsou zcela zavřená (tonic blefarospazmus). Závažná blefarospazmus v 70% případů vede ke skutečné slepotě v důsledku neschopnosti zvednout oční víčka při zachování normálního vidění.

Pacienti s chronickou formou blefarospazmu jsou vystaveni velkému stresu, emočním poruchám a depresím v důsledku omezeného vidění a neschopnosti zapojit se do profesionálních činností.

Ve většině případů jsou křeče dvoustranné. I když začnou na jednom oku blikat, křeč obvykle přechází do druhého. Jeden díl křeče je vzácný fakt.

Blepharospasmus postihuje osoby starší 50 let. U žen se takové anomálie vyskytují třikrát častěji - jedná se o tzv. Hysterický blefarospasmus, který se vyskytuje na pozadí hysterického stavu a po určité době zmizí.

U mladých lidí jsou blefarospazmy častěji nečekané, projevují se a bez jakéhokoliv důvodu zmizí. Tato forma může být ukončena lisováním na určité oblasti trojklanného nervu.

Jak je uvedeno výše, blefarospazmus očních víček postupně způsobuje dystonii úst a jazyka a později celé svaly obličeje. Onemocnění však může být autonomní (základní nebo primární blefarospazmus).

Esenciální blefarospazmus je pozorován hlavně v 40-50 letech, což je ve většině případů příčinou změn souvisejících s věkem. Někdy je však příčina hlubší - to mohou být záněty jádra nervu obličeje nebo fokální léze v oblastech mozkového kmene, jeho subkortikálních uzlinách nebo mozkové kůře.

Kromě toho může být blefarospazmus komplikací sekundárního onemocnění (symptomatická blefarospazmus) způsobeného vaskulární obstrukcí, infekčními procesy a poraněním způsobeným různými intoxikacemi.

Nejběžnější typ blefarospazmu je považován za antipsychotický typ, způsobený užíváním jakýchkoli léků, zmizí, když přestanete užívat neuroleptika.

Formy blefarospazmu

Existují následující formy očních křečí:

    Klonické To je charakterizováno nedobrovolným častým blikáním jako nervózní tic. Křeče zároveň zesilují a přetrvávají po dlouhou dobu. Onemocnění může být vyjádřeno opačným znaménkem - pomalým pohybem očních víček. Jako komplikace se vyskytují deformace svalů obličeje. Chronické stavy onemocnění způsobují u pacienta psychické poruchy a depresivní stavy.

Spazmické záchvaty mohou být vyvolány chorobami orgánů zraku nebo sliznice očních víček, zánětu končetin dutin, úst, krku, průdušnice, průdušek (reflexní blefarospazmus). V některých případech je blefarospazmus způsoben traumatickou neuritidou. Vypadá méně často v důsledku závažných neurologických onemocnění (například Parkinsonova, Huntingtonova, Wilsonova).

Hysterická blefarospazmus má následující rozlišovací znaky:

  • konvulzivní kontrakce jsou omezeny pouze na kruhový sval oka, svaly jiných orgánů nejsou zapojeny;
  • Neexistují žádné specifické pohyby charakteristické pro blefarospazmus - chaotické zvedání obočí, mračení čela, náhlé naklonění hlavy;
  • příčinou onemocnění jsou psychická trauma, neurotické a duševní poruchy;
  • když zavřete a lehce se dotknete jednoho oka dlaní, křeč očních víček se sníží nebo zmizí.

Když příčiny blefarospazmu mohou být různé etiologie: jak bezprostřední, tak běžné.

Ty zahrnují:

  • užívání neuroleptik;
  • porucha pohyblivosti oční bulvy a atrofie svalů krku (supranukleární paralýza);
  • neurologické nemoci;
  • mechanická poranění způsobená cizími tělesy vstupujícími do oka;
  • abnormální růst řas uvnitř oka (trichiasis);
  • zánětlivé a infekční poškození očí;
  • syndrom suchého oka;
  • namáhání očí způsobené pracovní dobou u počítače;
  • přepracování, pravidelná spánková deprivace;
  • častý stres;
  • avitaminóza.

Diagnostická opatření

Když jsou symptomy blefarospazmu specifické, ale vyžadují přesnou diagnózu. Při prvních podezřeních na onemocnění je nutné co nejdříve kontaktovat specialisty - oftalmologa, optometristu a neuropatologa, který předepíše léčbu blefarospazmu.

Diagnostika začíná analýzou svalového systému obličeje - provádí se elektromyografie obličejových svalů a pomocí impulzních reflexních receptorů se měří rychlost impulsu. V případě potřeby klinická analýza krve a moči.

Při přípravě historie se berou v úvahu tyto faktory:

  • stupeň újmy (jednostranné nebo dvoustranné);
  • které svaly jsou tímto onemocněním postiženy;
  • jaké léky pacient v poslední době užívá.

Pak se za použití speciálních prostředků provádí vyšetření na přítomnost blefaritidy (oční onemocnění), možných cizích těles nebo syndromu suchého oka.

Diagnostika v komplexu

Pro potvrzení diagnózy a identifikaci dalších příbuzných onemocnění se používá diferenciální (komplexní) diagnostika patologie jiných orgánů:

  • hemifaciální spazmus - kontrakce svalů jedné poloviny obličeje;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku k vyloučení přítomnosti nádorů;
  • měření aktivity postižených svalů obličeje;
  • eyelidia století - nervové záškuby očních svalů v důsledku emocionálního přetížení a poruch, obvykle prochází samo;
  • zpožděná reakce při užívání antipsychotik;
  • syndrom otevřeného očního víčka (apraxie).

Křeč víček

Musíte znát řadu technik, které mohou usnadnit projev blefarospazmu. Jedním ze způsobů, jak zastavit křeče, je orální aktivita (pomocí žvýkačky, kouření cigaret, sání bonbónů, jíst semena, mluvit rychle, atd.). Příznivý vliv na křeč a příjem alkoholu v přijatelných dávkách, relaxace očních svalů při speciálních cvičeních.

Lékaři doporučují otočením nebo nerozlišeným pohybem očních bulvy najít pozici, ve které křeče přestanou. Snížení příznaků blefarospazmu může být v sezení nebo v ležení. Vzhledem ke zvýšené citlivosti na světlo je nutné nosit sluneční brýle.

Léčba blefarospazmu

Bohužel dnes klinika a etiologie blefarospazmu nejsou zcela objasněny. Z tohoto důvodu se léčba opírá především o symptomatické účinky zaměřené na zlepšení kvality života pacientů. Po dlouhou dobu to tedy nebyla hlavní příčina léčené nemoci, ale její symptomy.

  1. Užívání antikonvulziv a sedativ, léků proti bolesti a antipsychotik. Někdy antidepresiva a trankvilizéry jsou předepsány k odstranění deprese a úzkosti. Tato léčba má dočasný účinek, v některých případech má vedlejší účinky a je kontraindikována u starších pacientů.
  2. Chirurgický zákrok k vyříznutí nervů spojených se svaly očí nebo samotným kruhovým svalem. Tato metoda je také dočasná, jak se časem nervy zotavují. Tato operace je navíc velmi složitá a vyžaduje vysokou přesnost při výpočtu objemu potřebného vyříznutí. Kromě toho se provádějí operace pro vyříznutí části nebo celého svalu, který zajišťuje uzavření oka (orbikulárního svalu) s následným použitím botoxové terapie.

Dysport je jedním z nejsilnějších známých neurotoxinů produkovaných mikrobem, původcem botulismu. Botox injekce - Dysport - jsou dnes nejznámější metodou non-chirurgické omlazení, který je používán moderní kosmetologii.

Při léčbě blefarospazmu se Dysport vkládá do orbitálního svalu oka, blokuje nervové receptory a sval nereaguje na patologické impulsy a přestává stahovat.

Tradiční metody léčby

Usnadňuje léčbu blefarospazmu lidovými prostředky - použití bylinných přípravků z čerstvě připravených džusů některých rostlin: od měsíčkových květů, řebříčkových listů a hypericu, z kořenů kozlíku. Následující rostlinné přípravky jsou velmi účinné jako antispasmodika:

  1. 20 g husa Potentilla, 10 g paliny, 20 g kořenů kozlíku. Nalijte 1 polévkovou lžíci. Já směs 1 šálek vroucí vody. Výsledný vývar rozdělte na 3 části a třikrát denně po jídle.
  2. 10 g matewortu, 10 g lipových květů, 20 g jmelí, 10 g rue. Připravte si a vezměte nástroj, stejně jako předchozí kolekce.

Pro zlepšení spánku jako sedativa se doporučuje použít sbírku 10 g máty, 20 g vřesu, 20 g meduňky, 40 g kozlíku valerijského. 1 polévková lžíce. Já Směs se smísí ve 300 ml vody. Příjem denně 2 x 50 ml.

Chcete-li odstranit otok očního víčka, můžete použít masku 1 polévková lžíce. Já mouky smíšené s proteinem 1 vejce a 1 lžička. medu Na oční víčka se po dobu 10 minut nanese hmota. Největší efekt je viditelný při pravidelném používání 3krát denně.

Užitečné mléko infuze šalvěje s heřmánkem. Před použitím lidových prostředků, měli byste se poradit s odborníkem, aby se zabránilo nežádoucím účinkům. Je nutné dlouhodobě léčit blefarospazmus a vyžaduje se velká trpělivost a klid.

Preventivní program

Aby se zabránilo rozvoji blefarospasmů, můžete podniknout řadu preventivních opatření:

  1. Při dlouhodobé práci na počítači je nutné každé 2 hodiny odpočívat na očích - zavřít je po dobu 10 minut, uvolnit oční svaly. Je nutné provádět jednoduchá cvičení očí a víček.
  2. Měla by poskytovat plný spánek po dobu nejméně 8-9 hodin.
  3. Je nutné omezit nebo vyloučit použití různých energetických a stimulujících nápojů, silné kávy.
  4. Měli byste používat specializované vitamínové komplexy předepsané lékařem (kyselina listová).
  5. Je nutné zvýšit spotřebu potravin obsahujících hořčík (mořské ryby, banány, ořechy, luštěniny, hořkou čokoládu, vodní melouny, hrozny). Hořčík zlepšuje funkci mozku a posiluje nervový systém.

K výše uvedenému můžete při slunečních dnech přidat ochranné cvičení a ochranu očí.

http://o-glazah.ru/drugie/blefarospazm.html

Léčba blefarospazmu u dospělých

Blepharospasmus je nekontrolovaná kontrakce kruhových svalů oka, což je typ obličejového křeče, který vede k trvalému křečovitému uzavření víček.

Začíná jako spontánní blikání na jednom oku a bliká úplně. Doprovázený edémem očních víček, slzením nebo zhoršeným slzením. Následně se křeč šíří do druhého oka, unilaterální porucha je extrémně vzácná. Během období svalových křečí se pacienti ve skutečnosti stanou bezmocnými, tento stav se nazývá funkční slepota. Někteří pacienti nemohou fyzicky otevřít víčka ani poté, co prošel křeč. Tento příznak se označuje jako apraxie otevírající oči. Onemocnění je oblastí neurologie a oftalmologie.

Neurologie

Z hlediska neurologie je blefarospazmus neurologickým syndromem svalové kontrakce, formy fokální svalové dystonie. K tvorbě dystonické motility dochází v rozporu se syntézou a výměnou neurotransmiterů. Můžete identifikovat porušení ve studiu metabolismu mozku. Klinické projevy zahrnují změny v reflexním roztažení, spojené svalové inhibici, zhoršenou funkční aktivitu premotorické kůry a další.

Nejčastěji se onemocnění projevuje ve věku 50-60 let, u žen je diagnostikováno třikrát častěji než u mužů. Tato forma svalové dystonie oka patří k geneticky predisponovaným odchylkám (v genech DYT-1 - DYT-21), ale vyvíjí se pod vlivem vnějších faktorů. Patří mezi ně:

  • poranění svalů obličeje;
  • chirurgie obličeje (např. odstranění papillomů);
  • neúspěšné zubní operace (například zubní protetika);
  • neuropatie nervu obličeje;
  • chronický a akutní zánět očí, otitis, sinusitida.

Ovlivňuje také profesi pacienta, která vyžaduje dlouhodobé napětí svalů obličeje a očí.

Blepharospasmus je rozdělen do 4 typů:

  • Tonic - vyjádřený ve formě ticke, který je rychlý nebo pomalý blikání, se nalézá jako nezávislé onemocnění.
  • Esenciální - projevuje se jako klíště na pozadí takových onemocnění, jako je epilepsie, chorea, ateroskleróza.
  • Klonická - je vyjádřena v křečové kompresi očních víček, kterou nelze otevřít několik minut nebo hodin.
  • Ochranný - jako výsledek podráždění trojklanného nervu porážkou předního segmentu oka.

V závislosti na příčině je léčen neurologem (první tři typy) nebo oftalmologem (v poslední verzi). Někdy budete potřebovat komplexní léčbu se zapojením specialistů, jako je neuropatolog a psycholog.

Podle závažnosti průběhu je rozdělena na primární (lokální manifestaci), sekundární (způsobené poškozením mozku, sníženou zásobou krve, příčinou jiných onemocnění) a apraxií (hypofunkce zvedacího svalu).

Jak léčit blefarospazmus očí

Metoda léčby závisí na příčině blefarospazmu:

Důvody

Léčba

V případě neúčinnosti lékové terapie nebo projevu blefarospazmu jako nezávislého onemocnění může být pacientovi předepsána injekce botulotoxinu A nebo operace. Pod operací rozumíme bilaterální průnik nebo termolytickou lézi větví (část větví) nervů obličeje. Tyto operace se provádějí pouze s trvalou rezistencí na botulinoterapii. Vzhledem k tomu, že nový způsob léčby injekcemi botulotoxinu A je méně traumatický a účinnější.

Lidové léky

Používání lidových prostředků je povoleno, pokud je primární léčba blefarospazmu. Vzhledem k tomu, že je možné pouze určit stupeň poruchy, je nutné podstoupit úplné lékařské vyšetření. Patří sem povinné vyšetření neurologem, oftalmologem, elektromyografií, EEG, CT nebo MRI mozku.

Ke zmírnění očních křečí doma pomůže:

  • Uklidňující masky. Pro výrobu potřebujete jeden žloutek a jednu lžíci medu. Složky se míchají a chladí v chladničce. Zbytky masky jsou zde také uloženy pro budoucí použití. Nástroj se aplikuje na oční víčka 2-3 krát denně po dobu 10-15 minut. V této době musíte zaujmout pohodlnou pozici a odpočinek.
  • Komprimovat. Odvar z heřmánku, šalvěje, dubové kůry namočte gázové tampony nebo vatové tampony, dávejte krém na uzavřená víčka po dobu 15 minut. Můžete si umýt oči slabým odvarem z heřmánku. K tomu se připraví odvar z jedné polévkové lžíce sušených bylin na sklenici vody, přivede se k varu, pak se naplní půl hodiny a ochladí.
  • Infuze. Uklidňující tinktury lze zakoupit v hotové formě v lékárně nebo si je vyrobit sami. Kompozice by měla zahrnovat takové bylinky, jako je valeriánský kořen, maminka, máta, oregáno. Infuze by se měly užívat 2-3 krát denně po dobu jedné hodiny před jídlem.

Najít podobné recepty tinktury, obklady a masky mohou být na lékařských fórech. Ale nezapojte se do samoléčby. Pamatujte si, že lidové léky jsou zaměřeny na uvolnění svalů oka a prevenci vzniku nových záchvatů, ale nejsou vůbec léky, bez ohledu na to, co na fórech psali.

Pokud se stres (přepracování, konflikty, dlouhodobý stav zvýšené úzkosti) stal příčinou křečí a tiky, pak byste měli pít vitamíny a sedativa. Normalizujte spánek, domluvte si dovolenou, i když jen na pár dní.

Akupunktura

Akupunkturní body jsou důsledky nervů našeho těla. Dopad na ně může mít léčivý účinek. Je však třeba mít na paměti, že pokud blefarospazmus není primární, ale je výsledkem jiného onemocnění, akupunktura může jen mírně snížit závažnost. Pro úplné uzdravení je nutné identifikovat a odstranit skutečnou příčinu křečí. Naopak, pokud je blefarospazmus primární nebo je formou stresových situací, akupunktura může zmírnit všechny symptomy.

V průběhu procedury se používají jehly z nerezové oceli, které se vkládají pod kůži rychlými pichnutím nebo zůstávají po určitou dobu. Používají se metody přímé injekce, rotace, punkce a neúplná extrakce. Umístění jehlic, stejně jako počet bodů, se může lišit od zasedání k relaci nebo zůstat beze změny. Tyto parametry jsou stanoveny individuálně, stejně jako počet sezení v kurzu. Před začátkem se pacient nachází v pohodlné poloze. Během zákroku je pocit brnění, znecitlivění, husí kůže a šíření tepla. To vše znamená zásah do aktivního bodu, a tedy i účinnost akupunktury.

Elektropunkturu lze přičítat novým metodám fungování - působení předem určené síly pomocí elektrického impulsu, stejně jako laserové expozici. Laser s nízkou intenzitou, stejně jako elektrický impuls, má vyšší terapeutický účinek, urychluje hojení. Bez ohledu na techniku ​​má reflexní terapie pozitivní účinek, snižuje nitrooční tlak, zmírňuje křeče a bolest.

Nové metody v léčbě blefarospazmu

Nejúčinnějším a nejbezpečnějším způsobem léčby blefarospazmu je dnes injekční injekce botulotoxinu A. Používá se léčivo s obchodním názvem Dysport. Během primární terapie by dávka léku neměla překročit 120 IU na jedno oko a ne více než 15 IU na jeden injekční bod. U starších pacientů je vypočtena individuální dávka, která je nižší než doporučená dávka.

Toxin se injikuje subkutánně do kruhového svalstva oka na čtyřech místech. Pokud se do spasmodické reakce zapojují i ​​jiné svaly, jsou také propíchnuty. To může být pyšný sval, nosní a obočí. První výsledky terapie jsou pozorovány pacientem 2-3 den po zákroku. Maximální účinek nastane ve druhém týdnu. Trvání pozitivního vlivu trvá 3 až 6 měsíců. Pokud se po této době objeví křeče, léčivo může být znovu podáno.

Nevýhody botox terapie by měly zahrnovat možné komplikace. Někteří pacienti mají v místě vpichu hematomy, někteří mají poluptoz, mírné vynechání horního víčka. To vše se děje 2-3 den po injekci. Léčba toxinem mabotulinu je jednou z nejbezpečnějších. To je zaručený způsob, jak se zbavit blefarospazmu.

http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/blefarospazm/lechenie-blefarospazma-u-vzroslogo/

Symptomy a léčba blefarospazmu

Nervový tic na očích je každému znám. Je-li člověk jen zřídka narušen, není to důvod k obavám. Ale blefarospazmus u dětí nebo dlouhé tic volání pro lékaře. Tyto příznaky mohou hovořit jak o oftalmologických onemocněních, tak o nervovém zhroucení. Léčba zahrnuje ovlivnění faktoru, který problém způsobil, a boj proti klinickým příznakům onemocnění.

Příčiny patologie

V mnoha případech není možné identifikovat přesnou povahu vývoje svalového záškubu. Vzhledem k tomu, že nemoc je neurogenního původu, je obvyklé, že se vybere několik faktorů, které mohou vést k rozvoji onemocnění:

  1. Oční patologie zánětlivé i traumatické povahy. Problémy, jako je blefaritida, suchost nebo zavedení cizího tělesa do rohovky a spojivky, vedou k neustálému podráždění. Vzrušení nervu, který poskytuje funkce orgánu, se zvyšuje, což způsobuje narušení jeho normálního fungování. Celá oblast kolem oka se stává citlivá na faktory prostředí. Reflexní blikání, které je ochranným mechanismem, se vyvíjí do příznaků blefarospazmu. Taková etiologie může u dítěte způsobit tiku.
  2. Příčinou poruchy a stát se léky. Použití neuroleptik může způsobit vedlejší účinky ve formě křeče svalů obličeje. Tyto léky jsou široce používány v neurologii pro korekci duševních poruch a jiných problémů.
  3. Dlouhodobé vystavení nepříznivým environmentálním faktorům. Patří mezi ně neustálé namáhání očí při práci s textem nebo na počítači, absence řádného odpočinku, stejně jako všeobecný psycho-emocionální stres. Blepharospasmus očí je častým problémem u lidí trpících nespavostí a syndromem chronické únavy.
  4. Nesprávná strava může také negativně ovlivnit zdraví nervového systému. Nedostatek dostatečného množství vitamínů a stopových prvků v menu vyvolává narušení přenosu impulsů, což vede k projevům svalového záškubu.

Formy blefarospazmu

Onemocnění v každém případě je vyjádřeno odlišně. Symptomy závisí na typu léze. Je přijímáno rozlišovat dvě hlavní formy blefarospazmu: klonické a tonické. Tato klasifikace se používá k usnadnění procesu diagnostiky a další léčby problému.

Klonické

Tento typ svalového záškuhu se vytváří na pozadí chronického křeče. Zpočátku porucha pouze obtěžuje pacienta periodicky, ale pokud není léčena nebo je dlouhodobě vystavena predispozičním faktorům, onemocnění se transformuje na závažnější průběh. Klonický křeč je charakterizován neustálým třesem svalů nebo znatelným zpomalením procesu blikání. Takový projev je vážným nepohodlím a často vede k rozvoji obecné nervozity, přepracování a deprese.

Tonic

Onemocnění se projevuje jiným způsobem. Tato forma blefarospazmu je závažnější než klonická. To je doprovázeno zavřením očí, které trvá dlouho. V nejtěžších případech přetrvává tonický křeč několik týdnů. V symptomatologii je obvyklé rozlišovat mezi dvěma poddruhy, které závisí na původu blefarospazmu: reflexní mačkání a esenciální tonický křeč.

Reflexní mačkání dochází v důsledku prodloužené stimulace neuronů, zejména těch, které jsou součástí trojklaného nervu. Vyvolává ho onemocnění ústní dutiny, zánětlivé léze kůže a nosních dutin.

Esenciální tonický křeč je důsledkem duševních poruch, prodlouženého vystavení stresu a přepracování. V závažných případech se tento podtyp problému projevuje na pozadí vážného poškození centrálního nervového systému.

Známky nemoci

Hlavním příznakem blefarospazmu je narušení normální kontrakce svalů kolem oka. Zapínání může mít různou intenzitu a může se vyskytovat jak v klidném stavu, tak pod vlivem podnětů. Často, fotophobia je přidán k tic, který je také kvůli narušení normální citlivosti nervových struktur. Do patologického procesu se navíc mohou zapojit nejen víčka a kruhové svaly oka. Ve spodní části obličeje se tvoří i křeč. Zaznamenávají se stížnosti pacientů na jazykové záškuby. Žvýkací svaly mohou také podléhat tonickým nebo klonickým křečím. Pokud je onemocnění vyprovokováno oftalmologickými problémy, pak se také zvyšuje slz.

Diagnostická opatření

Nejprve je provedena důkladná historie. Důležité jsou jak okamžité klinické projevy, tak doba, po kterou pacient ruší. Oftalmologické vyšetření zahrnuje zjištění přítomnosti zánětlivých a traumatických poranění oka, spojivky a očních víček. Lékař provádí studii se štěrbinovou lampou pro blefaritidu. K odstranění vředů rohovky se používají speciální barviva. Studium očního pozadí se provádí pomocí přístrojů, které umožňují fotografovat jeho cévy za účelem posouzení výživy odpovídajících struktur. Pokud toto vyšetření neodhalí příčinu blefarospazmu, bude pacient léčit neurolog. Historie duševních poruch a užívání drog proti těmto poruchám pomáhá určit příčinu problému. K potvrzení diagnózy se používá také elektromyografie.

Terapeutická doporučení

Existují případy, kdy blefarospasmus zmizí bez léčby. Spontánní vymizení klinických příznaků je častější u mladých pacientů. To se děje po normalizaci spánku a odpočinku. V případě dlouhodobého projevu patologie svalové kontrakce je však nutná kontrola léčiv nebo použití lidových receptů. Schéma léčby určuje lékař na základě výzkumu. Pokud je zjištěna příčina problému, je boj proti nemoci zaměřen na jeho odstranění. Léčba blefarospazmu je v podstatě omezena na korekci neurologických poruch a také na prevenci možných komplikací procesu. Dobré recenze mají kombinaci tradičních metod a tradiční medicíny. Před použitím jakéhokoliv prostředku je nutná konzultace s lékařem.

Léčba drogami

Farmakoterapie se používá jak jako etiotropní účinek, tak k léčbě symptomů blefarospazmu. Pro ovlivnění příčiny onemocnění se používají specifické prostředky. Následující léky pomáhají zbavit se tikání a záškuby:

  1. Svalové relaxanty se používají k inhibici patologické aktivity svalů. Tato skupina zahrnuje takové prostředky jako "Mydocalm" a "Baclofen".
  2. Sedativní léky mají systémový účinek. Kromě snížení intenzity klinických projevů také snižují negativní vliv faktorů životního prostředí. Používají se léky jako Phenibut a Dormiplant.
  3. Cholinolytická léčiva jsou účinná při odstraňování křečí různého původu. "Benzeksol", podle návodu k použití, se uvolňuje blokováním neurotransmiteru zapojeného do přenosu svalového spazmu.

Injekce botulotoxinu, které jsou vysoce účinné při odstraňování třesu obličeje, se rozšířily.

Problém v boji proti blefarospazmu spočívá v tom, že mnoho pacientů na farmakoterapii plně nebo úplně nereaguje. V nejlepším případě tento přístup poskytuje pouze úlevu pro klinické projevy problému. To je dáno tím, že není možné předpovědět individuální reakci těla na léčivo. Použité sedativa a antidepresiva tento problém neovlivňují, ale pouze pomáhají v boji proti jeho komplikacím. Svalové relaxanty, zejména ty založené na benzodiazepinech, jsou účinnější než jiné léky. Účinnost léků přitom není vždy vysoká.

Selhání při použití farmakologických léčiv je dáno tím, že jejich použití je založeno na třech neprokázaných hypotézách o výskytu blefarospazmu: zvýšená aktivita cholinergních sloučenin, inhibice účinku GABA a přebytek dopaminu. Proto je užívání léků metodou druhé linie a nemělo by být rutinní, zatímco injekce botulotoxinu mají ve většině případů léčby blefarospazmu vysokou prokázanou účinnost. Jmenování svalových relaxancií a antidepresiv by mělo být prováděno pouze v případě rizika komplikací.

Lidová medicína

Doma je také možné zmírnit stav pacienta. Netradiční metody jsou úspěšně kombinovány s konzervativními schématy. Léčba lidových léků proti blefarospazmu zahrnuje použití následujících receptů:

  1. Budete muset zmáčknout šťávu z měsíčku, řebříčku, třezalky a husí potentily. Složky jsou smíchány ve stejném poměru a jsou přijímány v lžíci 3 krát denně těsně před jídlem.
  2. Levandule v kombinaci s listy vápna a kalina má příznivý vliv na stav pacienta. Složky se odebírají ve stejném poměru a 2 lžíce směsi se nalijí půl litru vroucí vody a 2 hodiny se naplní do termosky. Užívejte lék 100 ml 3krát denně před jídlem.
  3. To bude trvat až 10 gramů motherwort, máta a kořen kozlíku přidat stejné množství chmele. Použijte 20 g směsi ve 250 ml vroucí vody. Vývar se filtruje a spotřebuje ve čtvrtletním šálku 3x denně.

Prevence

Prevence onemocnění je omezena na snížení negativních účinků stresu v důsledku pravidelného odpočinku, mírné fyzické námahy a výživy. Je lepší řešit problém v raných fázích jeho projevu. Pokud je nemoc neurologického původu, pak je nebezpečné ji ignorovat, protože v závažných případech duševní poruchy vedou k invaliditě.

Recenze

Eugene, 38 let, Novosibirsk

Začal škubat levým okem. Zpočátku jsem tomu nepřikládal žádný význam, ale klíště se objevovaly stále častěji. Šel jsem k lékaři, diagnostikovali mi blefarospazmus. Bylo předepsáno sedativum, lékař doporučil, aby si odpočinul více. Začal chodit častěji pod širým nebem a brzy spát. Po dvou týdnech léčby se křeče zastavily.

Elena, 26, Ufa

Pravidelně škubání očních víček a vodnatých očí. Kdysi to bylo téměř týden. Strach a rozhodl se jít k lékaři. Během vyšetření odhalil blefarospazmus. Ukázalo se, že mám syndrom suchého oka a víčka jsou záškuby z neustálého podráždění. Vybrané kapky. Po skončení třítýdenního kurzu prošel klíště.

http://prosindrom.ru/neurology/blefarospazm.html

Blepharospasmus


Blepharospasmus je doprovázen nedobrovolným záškubem obličejových svalů. Onemocnění má neurologický původ, postihuje současně jedno víčko nebo obojí. Riziková skupina zahrnuje pacienty starší 50 let, nejčastěji je u žen diagnostikována anomálie. Onemocnění nejenže přináší estetické nepohodlí, ale také nepříznivě ovlivňuje každodenní život člověka.

Co je blefarospazmus?

Patologie je reakce těla na bolest v oblasti očí. Onemocnění je doprovázeno silným uzavřením očních víček. V některých případech není člověk schopen otevřít oko bez pomoci. Onemocnění je diagnostikováno především u žen ve věku 20 let a starších.

Při absenci terapie se anomálie stává chronickou. Osoba má četné zdravotní problémy, většinou psychologické povahy. Je pro něj těžké komunikovat s lidmi a plnit některé oficiální povinnosti.

Příčiny

Před vypracováním schématu terapie musí lékař zjistit, co přesně způsobilo nervózní tic. Mezi nejčastější příčiny blefarospazmu patří:

  • Neuroleptické léky;
  • Porušení očních svalů;
  • Oslabení svalů krku;
  • Parkinsonova choroba;
  • Cizí těleso ve vizuálním přístroji;
  • Trichiasis;
  • Syndrom suchého oka;
  • Dlouhý pobyt na PC monitoru;
  • Neschopnost spát a odpočívat;
  • Prodloužené napětí;
  • Nedostatek vitaminu;
  • Přepracování

Formuláře

Existují dva typy onemocnění. Každý z nich má své specifické rysy, patologie neohrožuje život pacienta, ale nepříznivě ovlivňuje jeho psychickou pohodu.

Klonický blefarospasmus

Doprovázeny pravidelným blikáním očních víček, které nelze kontrolovat. Obvykle se nemoc nejprve týká jednoho oka, ale po určité době se druhé oko účastní patologického procesu. V některých případech je diagnostikován jednostranný klonický blefarospasmus.

Onemocnění se může rozvinout během několika let. Současně s každým novým útokem se zvyšuje doba trvání tika a síla jeho závažnosti. V posledním stadiu anomálie trpí pacient silným zavíráním očí a nemoc přechází do další podoby.

Tonic

Tento druh patologie je vážnou hrozbou pro lidské vidění. Pokud nezačnete s léčbou nebo nezdvihnete špatnou léčbu, pak v posledním stadiu pacient zažije mechanickou slepotu. V tomto případě není možné otevřít víčko bez pomoci.

Forma toniku se dále dělí na:

  • Reflex. Je to důsledek oftalmologických onemocnění, může se vyvinout se zánětem nosních dutin nebo v důsledku neuritidy obličejových svalů;
  • Základní. Nezávislý projev blefarospazmu. Důvodem jsou psychogenní poruchy.

V některých případech se anomálie vyvíjí v pozadí silného stresu. Pak je problém dočasný, symptomy zmizí několik hodin po nástupu útoku.

Známky

Onemocnění je doprovázeno řadou specifických projevů:

  • Neregulované blikání a mrknutí očních víček, které se zastaví pouze během spánku;
  • Opuch;
  • Zvýšené trhání;
  • Otok století.

Pacienti si mohou stěžovat na bolest v oblasti očí. Klinický obraz patologie se liší v závislosti na příčině onemocnění.

Některé známky jsou nejvýraznější se silným hlukem nebo vzrušením. Šilhání může mít několik typů:

  • Jedno bliknutí;
  • Serial;
  • Dlouhé zazhmurivanie.

Možné komplikace

Pokud jste alespoň jednou ve svém životě konfrontováni s blefarospasmem, je bezpečné říci, že se nemoc vrátí dříve nebo později. S relapsem u 2/3 všech pacientů je uzávěr ne jeden, ale obě víčka.

Vysoká aktivita svalů obličeje nevyvolává závažné komplikace. Pokud však anomálie vstoupí do chronického stádia, je jí diagnostikována duševní porucha. Nemohou normálně komunikovat s lidmi, řádně plnit své profesní povinnosti, ztrácet důvěru v sebe.
Zpět na obsah

Diagnostika

Blepharospasmus je doprovázen specifickými příznaky, které vám umožní snadno identifikovat nemoc. Je však nutná přesná diagnóza. Pokud máte podezření na vývoj patologie, okamžitě navštivte kliniku a vyhledejte lékařskou prohlídku a vyberte si průběh léčby.

Zpočátku lékař analyzuje svalový systém obličeje, pro tuto elektromyografii obličejových svalů se provádí. Tento postup umožňuje měřit rychlost průchodu pulsu skrze receptory mrknutí reflexu. V případě potřeby je pacient požádán o provedení vyšetření krve a moči.

Při přípravě historie berte v úvahu řadu kritérií:

  • Stupeň poškození. Trápení poškodilo jednu nebo obě strany;
  • Jaké svaly jsou tímto onemocněním postiženy;
  • Seznam léků, které pacient nedávno konzumoval.

Pacient je povinen zkontrolovat přítomnost blefaritidy a možnost přítomnosti cizího předmětu v orgánu vidění.

Pro potvrzení diagnózy a zjištění souvisejících anomálií se provádí komplexní diagnostika, která zahrnuje následující postupy:

  • MRI Magnetická rezonanční terapie se provádí za účelem detekce maligních nebo benigních nádorů v mozku;
  • Rheoencefalografie. Studium cévního systému a intenzita krevního oběhu v mozku;
  • Elektroencefalografie. Umožňuje analyzovat bioelektrické impulsy vycházející z nervových buněk. Provádí se za účelem posouzení úrovně funkčnosti mozku;
  • Biomikroskopie. Detailní studium vnitřních struktur oka;
  • Oftalmoskopie. Provádí se za účelem analýzy stavu sítnice, fundusu;
  • Vizometrie. Studium ostrosti zraku.

Pro diferenciální diagnózu byl použit hemifaciální spazmus, myokimie, Touretteův syndrom. Na rozdíl od blefarospazmu u hemifaciálního onemocnění se mohou během spánku objevit křeče. Myokimiya je doprovázena zášklbem očních víček na pozadí mechanického poranění zrakového orgánu nebo v důsledku stresu. Nejčastěji anomálie postihuje pouze jedno víčko. Tourette syndrom je charakterizován častými nedobrovolnými tiky, doprovázenými reprodukcí podivných zvuků nebo přísahou slov.

Křeč víček

Některé techniky pomohou významně zmírnit stav pacienta s blefarospasmem. Jednou z metod, jak zastavit tikání, je projev ústní aktivity, můžete kouřit cigaretu, napůl semeno nebo pracovat v plášti. Alkoholické nápoje (v přiměřeném množství) mají také pozitivní vliv na stav osoby s nedobrovolnou svalovou kontrakcí. Některá cvičení pomohou uvolnit svaly.

Léčba

Začátek boje proti této chorobě provádí diagnostické postupy. Po potvrzení počáteční diagnózy lékař vybere nejlepší léčebnou variantu na základě příčiny vzniku onemocnění. V žádném případě se sami léky, můžete výrazně zhoršit váš stav!

Drogová metoda

Botulotoxin („Botox“, „Dysport“) je nejoblíbenější léčbou křeče. Injekce se provádí přímo do oční bulvy každé tři měsíce. Účinek léku se objeví po dvou dnech, maximální výsledek terapie je pozorován za týden. Drží tři měsíce.

Ve vzácných případech jsou předepsány svalové relaxanty ("Phenibut", "Clonazepam"), které mají nízkou účinnost. Mohou mírně zlepšit stav pacienta a prodloužit dobu mezi injekcemi botulotoxinu.

Lékaři mohou doporučit užívání sedativ a léků proti bolesti. K odstranění úzkosti a příznaků deprese, pít průběh antidepresiv. Terapie je dočasná, kontraindikována u starších osob.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být použit k odstranění křeče. Podstatou procedury je excize nervových zakončení spojených se svaly oka. Druhou variantou operace je úplná nebo částečná excize orbikulárního svalu zodpovědného za otevření a zavření víčka.

První varianta nezaručuje 100% využití, protože po chvíli se vyříznuté nervy mohou zotavit a křeč se znovu objeví. Druhá metoda je považována za méně výhodnou, protože se zvyšuje riziko vzniku komplikací, protože je velmi obtížné stanovit požadovaný objem svalů pro excizi.
Zpět na obsah

Lidové léky

Vyrovnat se s nepříjemnou chorobou pomůže recepty babičky. Před použitím této metody se ujistěte, že jste se poradili s lékařem. Nejúčinnější využití následujících nástrojů:

  • Vezměte dvacet gramů měsíčku, třezalku tečkovanou, řebříček a husí potentilu. Naplňte sbírku dvěma sklenkami vroucí vody. Nechte pár hodin, namáhejte a užívejte třikrát denně po dobu dvaceti mililitrů;
  • Zkombinujte deset gramů mateříku, lipy, rue a dvaceti gramů bílého jmelí. Nalijte sklenici vroucí vody, rozdělte na tři části a pijte během dne;
  • Take ve stejném množství oregano, valerian, řebříček, borovice pupeny. Dvacet gramů sběru naplní stejný objem vroucí vody. Naplňte kompozici a třikrát denně vezměte padesát mililitrů;
  • Aby se snížila nervová vzrušivost a bojovala se nespavostí, následující odvar pomůže: kombinovat deset gramů máty peprné, dvacet gramů vřesu a meduňky citronové, čtyřicet gramů valeriánu. Dvacet gramů sbírají vařící vodu (tři sta mililitrů). Směs se filtruje a pije dvakrát denně po padesát mililitrů;
  • Pro boj proti otoku připravte masku mouky, medu a vaječného bílku. Směs naneste na postižené víčko a nechte působit deset minut. Opakujte postup třikrát během dne;
  • Vezměte stejné množství levandule, vápna a kalina. Čtyřicet gramů sbírají půl litru vroucí vody. Použijte třikrát denně sto mililitrů roztoku;
  • Deset gramů kozlíku valerijského se rozpustí ve sto mililitrech vody. Vezměte si složení před spaním;
  • Chcete-li odstranit opuch, zkuste obklady šalvěje a heřmánku. Složky smíchejte ve stejném množství a nalijte vařící vodu. Ponechte dvě hodiny, namíchejte kompozici a navlhčete v ní bavlněný disk. Naneste na víčko po dobu deseti minut. Proveďte postup dvakrát denně.

Důsledky a komplikace

Při pravidelném opakovaném a dlouhodobém záchvatu blefarospazmu nemohou pacienti řádně plnit své profesní povinnosti a další denní činnosti. Kvůli mechanické slepotě člověk ztrácí schopnost řídit auto, protože riziko vzniku nouze na silnici je vysoké.

Tyto momenty mají negativní vliv na psycho-emocionální stav pacienta a mohou se dostat do deprese.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji křečí a blokovaly nepříjemné symptomy v počáteční fázi onemocnění, postupujte podle jednoduchých doporučení:

  • Při práci s počítačem upravte zatížení vizuálního přístroje. Každých čtyřicet minut si udělejte přestávku, udělej si tělocvičnu;
  • Noční spánek by měl být nejméně osm hodin;
  • Minimalizujte energetické nápoje a kávu;
  • Sip běh vitamínů. Je vhodné užívat kyselinu listovou po snídani;
  • Ve stravě vstupujte do potravin bohatých na hořčík. Prvek je zodpovědný za hladké fungování centrálního nervového systému a mozku. To je nalezené ve velkých množstvích v ořechech, hořké čokoládě a melounu;
  • Používejte jasné sluneční brýle za jasných slunečných dnů.

Závěr

Blepharospasmus je oční onemocnění, které způsobuje nejen fyzické, ale i psychické nepohodlí. To způsobuje obrovské množství komplexů, které brání osobě komunikovat a vykonávat svou práci normálně. Dodržování preventivních opatření pomůže minimalizovat riziko anomálií. Když se objeví první známky nemoci, okamžitě kontaktujte kliniku, kromě očního specialisty, neurolog sleduje průběh onemocnění.

Z videa se dozvíte o metodách diagnostiky a léčby blefarospazmu.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/blefarospazm/

Léčba blefarospazmu očních víček, jeho forem, typů a diagnózy

Blepharospasmus se projevuje trháním očního víčka, které se vyskytuje pod vlivem křeče. Kontrakce kruhových svalů není kontrolována. Problém je neurologický a ovlivňuje jedno nebo obě století. Onemocnění postihuje lidi starší 50 let, nejčastěji se onemocnění vyvíjí u žen. Léčba blefarospazmu může být konzervativní nebo operativní, je možné použití tradičních léčebných metod.

Příčiny nemoci

Blepharospasmus je onemocnění očních víček, které je úzce spojeno s dysfunkcí mozku. V průběhu vývoje onemocnění začne dávat nesprávné impulsy do očních svalů. Vývoj tohoto jevu může ovlivnit následující faktory:

  • genetická predispozice;
  • zranění;
  • myasthenia gravis;
  • endokrinní poruchy;
  • traumatický chirurgický zákrok;
  • infekční onemocnění doprovázená zánětem v oblasti obličeje: antritida, blefaritida, konjunktivitida a podobně.
  • dysfunkce obličejového nervu;
  • Parkinsonova choroba;
  • prodloužené napětí očních svalů, například při práci na počítači;
  • psychologická trauma, hysterický stav;
  • přítomnost špatných návyků: alkohol a kouření;
  • dlouhodobé užívání antipsychotik.

Ve většině případů je onemocnění sekundární a je příznakem jiné nemoci. Někdy se vyvíjí blefarospazmus jako primární, a to nezávislé onemocnění.

Blepharospasmus se zřídka vyvíjí jako primární onemocnění.

Příznaky

Blepharospazmus má charakteristické příznaky - záškuby století. Jako další projev se může vyvinout křeč jiných svalů obličeje. Některé vnější faktory mohou ovlivnit intenzifikaci nedobrovolného blikání, mezi ně patří:

  • jasné světlo;
  • velké vzrušení;
  • hlasitý hluk.

Povaha "šroubování" může být různá:

  • jediné mrknutí;
  • sériové blikání;
  • prodloužené mačkání;
  • zavírání očí na dlouhou dobu.

V počáteční fázi vývoje onemocnění může pacient stále nějakým způsobem zabránit nedobrovolnému blikání. Jak nemoc postupuje, tento proces se stává zcela nekontrolovatelným.

Mezi související příznaky patří: únava očí, slzení, suchost v oku. V některých případech se může objevit zánět. Všechny tyto projevy jsou reakcí na časté blikání.

Před předepsáním léčby musí lékař určit příčinu onemocnění. Je nutné vědět, zda je nemoc příznakem jiné nemoci, a pokud ano, je nutná základní diagnóza. Je možné, že se blefarospazmus vyvíjí jako nezávislé onemocnění.

Časté blikání, když blefarospazmus může vyvolat nástup zánětlivého procesu.

Formy projevu blefarospazmu

Jsou diagnostikovány dvě hlavní formy onemocnění: klonické a tonické typy. Charakteristika každého typu onemocnění je následující:

  • klonický typ - nedobrovolné blikání, které je charakterizováno rychlým nebo naopak zpožděným zavíráním očních víček, někdy hlavním symptomem jsou další křečovité křeče svalů obličeje;
  • tonická varianta blefarospazmu se projevuje křečovitou kompresí očních víček, která trvá dvě až tři minuty, ale v některých případech se po určitou dobu vleje, pacient nemůže týden otevřít.

Tonická forma je dále rozdělena do dvou typů: reflexní a základní. Reflexní typ blefarospazmu je důsledkem očních onemocnění a vyskytuje se také pod vlivem zánětlivých procesů nosních dutin, stejně jako v přítomnosti diagnózy: meningitidy nebo zubního kazu. Reflexní typ onemocnění se vyvíjí na pozadí neuritidy obličeje.

Základní možností je nezávislý projev, jehož příčinou jsou zpravidla psychogenní poruchy. Současně může dojít k nedobrovolnému blikání v důsledku změn souvisejících s věkem. Onemocnění postihuje jedno víčko, ale častěji současně obě století.

Pokud je blefarospazmus průvodním onemocněním, léčba začíná léčbou základního onemocnění.

Jak léčit blefarospazmus

V závislosti na stupni projevu křeče může být léčba konzervativní nebo chirurgická. Také se bere v úvahu povaha příčiny nedobrovolného mrknutí. Pokud se patologie vyvíjí na pozadí nervového zhroucení, lékař předepíše následující léky:

Účinek léků je zaměřen na snížení křeče neurologických onemocnění. Kromě toho mají léky psychoaktivní a sedativní účinky, zmírňují psychický stres a zlepšují spánek v noci.

Účinnou metodou pro léčbu injekcí Botox je tato látka obsažena v přípravku Dysport a Xeomin. Botox se vpichuje jehlou do oblasti kruhových svalů tkání. Po několika dnech je úleva a nedobrovolné mrknutí zmizí. Jedna injekce je dost dlouhá doba, účinek trvá několik měsíců. Stojí za zmínku, že tato metoda má nežádoucí důsledky. Existuje riziko zrakového postižení, podlitin, uvolnění očních víček a pádů.

Pokud konzervativní metody nepřinesly požadovaný výsledek, uchýlit se k chirurgickému zákroku. Léčba blefarospazmu se v tomto případě provádí pomocí potlačení a excize kruhových očních svalů. Ale i v tomto případě nemusí být problém zcela vyřešen, zkřížené nervy se mohou zotavit, pak se znovu objeví křeč. Proces excize navždy odstraní nedobrovolné blikání, ale je zde vysoké riziko nežádoucích následků: není vždy možné přesně vypočítat, jaký objem je potřebný ke spotřebě.

Botox injekce pomůže při léčbě blufaspasm.

Lidové metody

Hlavní léčebný postup může být doplněn tradičními léčebnými metodami. Při léčbě léčivých bylin, ze kterých se připravují léčivé infuze. Recept je jednoduchý. Pro jeho přípravu je třeba připravit následující komponenty:

  • plantain grass;
  • semena anýzu;
  • voňavé rue.

Shromážděné suroviny jsou rozdrceny. Pro přípravu infuze vezměte jednu lžíci anýzu a rue, jitro bude potřebovat více - 3 lžíce. V bylinné směsi zalijeme 2 šálky vroucí vody, přidáme také 300 g medu a rozdrcíme šupkou půl citronu. Lék se vaří při nízkém teple, za stálého míchání. O deset minut později se činidlo odstraní z tepla a ochladí. Hotový přípravek se užívá třikrát denně, několik lžiček před jídlem.

No pomoci pleťové vody a masky z odvarů bylin. Chcete-li, aby léčivé odvar, můžete použít heřmánek a šalvěj. Vezmou si lžíci a nalijí vroucí vodu.

Jako sedativum vezměte infuzi kořenů kozlíku, máty, meduňky. Pomocí populární metody léčby, je třeba mít na paměti, že bylinky sám nemůže odstranit nemoc. Tato léčebná možnost může být zahrnuta pouze v hlavním komplexu. Akupunktura může být použita k léčbě nemocí.

Účinná kontrola nemoci může být provedena pouze po učení, co je blefarospazmus a jak ho léčit. Průběh léčby by měl předepisovat ošetřující lékař, není možné léčbu léčit sám, což může způsobit závažné komplikace a vést ke zhoršení zraku.

Při správném průběhu léčby je nemoc úspěšně léčena. Navíc u mladých lidí může nemoc sama o sobě zmizet, zatímco u starších lidí se rychle změní na chronickou formu a způsobuje spoustu nepříjemností. Dodržování preventivních opatření sníží riziko onemocnění. Chcete-li to provést, vyhněte se přetažení očních svalů a při dlouhodobé práci na počítači byste měli pravidelně provádět cvičení pro oči, uvolňující zátěž. Je nutné omezit používání energetických nápojů, včetně kávy a alkoholu. Aby se zabránilo infekcím, které mohou vést k blefarospazmu, musíte posílit imunitní systém. Oči by měly být chráněny před jasným sluncem, za jasného slunečného dne, je žádoucí nosit sluneční brýle.

http://zrenie.online/blefarit/blefarospazm.html
Up