Jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších očních patologií je oční atrofie. Pacient má výrazně sníženou ostrost zraku. Oční bulva se deformuje a smršťuje. K této patologii přispívají vážná poranění, dlouhodobé zánětlivé procesy, odchlípení sítnice atd.
Nejzranitelnější jsou zrakové orgány. Sliznice nechrání oči před poraněním, průnikem úlomků a jinými cizími tělesy. Atrofie oční bulvy se může objevit v jakémkoliv věku obou pohlaví.
Patologický stav je charakterizován neschopností postiženého oka vykonávat jeho fyziologické funkce. Obnovení vizuální funkce není možné ani při operaci.
Atrofické změny se objevují po poranění a poranění oka. Patologický stav se vyvíjí v důsledku dlouhodobé absence léčby zánětu nebo odchlípení sítnice. Slepota se lze vyhnout, pokud včas vyhledáte pomoc lékaře. Oční lékař identifikuje příčinu a předepíše terapeutický kurz zaměřený na jeho odstranění.
Podle statistik se v posledních letech výrazně zvýšil počet domácích a kriminálních zranění orgánů zraku. Mnoho lidí je postiženo zrakovou dysfunkcí. Po proniknutí očních ran má člověk hypotenzi, která je hlavním mechanismem pro rozvoj atrofie.
Porušení integrity vláknité kapsle se často vyskytuje v důsledku pohmoždění. Hypotenze se vyskytuje v důsledku diabetické kómy, sníženého intrakraniálního tlaku, atd. Pokud tato patologie není léčena, pak se brzy objeví úplná slepota.
V závažných případech doporučuje oční lékař zcela odstranit atrofované oko. Enucleation snižuje riziko infekce, vzhledu zánětlivého procesu a vývoje nádorových onemocnění.
Místo odstraněného optického orgánu se později umístí protéza. To je nezbytné nejen z estetického hlediska, ale také pro prevenci poškození patologicky modifikované oběžné tkáně.
Pokud je oko deformováno, zmenšuje se a vidění rychle klesá, je to vždy důvod. Nejčastěji dochází k atrofii oční bulvy v důsledku odchlípení sítnice, uveitidy nebo neoreretinitidy. Zánětlivé procesy zničí tkáň na buněčné úrovni. Separace sítnice je celkový proces přístupný k terapii v raných stadiích.
Oční atrofie způsobená hypotonickým syndromem. Porucha funkce ciliárního svalu. Sekreční schopnost se snižuje. Uveoskleralny odtok se zvyšuje. Vzhledem k nedostatku vlhkosti se sítnicové cévy rozšiřují a kapiláry jsou propustné.
Tudíž tekutina vychází z cévního lůžka. Normální trofická tkáň je narušena. Následky podvýživy očních struktur jsou následující:
Úrazy, které způsobují oční atrofii, jsou v závislosti na příčině rozděleny do následujících skupin:
Zemědělská zranění jsou způsobena rohy nebo kopyta zvířat. Situace je komplikovaná zásahem do země. Hrozí, že se nakazí. Možnost nepříznivého výsledku je vysoká. Pracovní úrazy jsou důležité pro pracovníky v dolech a chemických závodech.
Děti ne vždy dodržují bezpečnostní opatření, narušují koordinaci pohybů. Mohou náhodně poranit oči tužkou, lyžařskou tyčí, kompasem, drátem atd. Atrofie oční bulvy se často vyskytuje v důsledku poškození domácnosti.
Nedodržování bezpečnostních postupů při používání domácích spotřebičů je běžnou příčinou poranění očí. Bitevní rány jsou nejnebezpečnější a téměř vždy vedou k potřebě enukleace.
Povaha symptomů závisí na stadiu nemoci. Stupeň onemocnění je stanoven na základě charakteristik patologických změn ve strukturách oka a velikosti přední a zadní osy (PZO). Oftalmologové rozlišují 3 stupně oční atrofie:
Vize rychle klesá. V poslední fázi vývoje si nemocné oko zachovává možnost vnímání světla. Člověk rozlišuje mezi světlem a temnotou. Po dokončení patologického procesu je oko zcela slepé.
Postižený zrakový orgán se zmenší, rohovka se zakalí a bělí. Další symptomy závisí na příčině patologického procesu. Atrofii mohou doprovázet tyto projevy:
Oční atrofie - to je poslední stadium poranění nebo opomíjeného očního onemocnění. Někdy se lze vyhnout, pokud se včas poradíte s lékařem. Včasná diagnóza příčiny je klíčem k udržení schopnosti vidět s bolestivým okem.
Pro zranění, zranění a další poškození orgánů optického systému byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Okulista provede inspekci. Komplexní průzkum pomůže určit příčinu porušení. V moderní oftalmologii jsou používány následující diagnostické metody:
Atrofii oka nelze vyléčit. Estetický defekt je eliminován odstraněním postiženého vizuálního orgánu a následných protetik. Pokud patologický proces ještě nezačal, optometrista předepíše léčbu zaměřenou na odstranění zranění nebo nemoci.
Terapie začíná odstraněním traumatické katarakty přes vitrektomii. Pokud je přítomno odchlípení sítnice, provádí se chirurgický zákrok a aplikuje se šití.
Dále se provádí keratektomie a keratoplastika, aby se odstranily zatažené jizvy. Čím dříve byly výše uvedené postupy, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku a absence atrofických procesů.
Druhou fází terapie je extrakce poškozené čočky. Poté se provádí kotvení, odstranění cizích těles, vitrektomie a obnovení svalové funkčnosti.
Po všech chirurgických zákrocích se do oční bulvy vloží silikon. Také předepsané léky. Jsou prováděny anestetické injekce. Enucleation je extrémní míra.
Oční bulva je odstraněna pouze v případě nástupu úplné slepoty a absence pozitivního účinku léčby po dobu 2 měsíců. Je důležité kontaktovat profesionální zdravotnické zařízení ihned po zranění nebo při zjištění prvních nepříznivých symptomů. Pouze v tomto případě je šance zachránit oko a možnost vidět.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlProtokol pro poskytování lékařské péče pacientům s degenerativními stavy oka (atrofie oční bulvy)
Kód ICD - 10
H 44,5
Příznaky a diagnostická kritéria:
Atrofie oční bulvy - zmenšení velikosti oka s deformací oka nebo bez ní. Klinické projevy oční atrofie jsou různé a projevují se jako jizevnaté změny očních membrán a refrakčních médií, patologie cévního traktu a sítnice a komplikace zánětlivé povahy. Nejčastější příčinou je poranění oka s poškozením membrán oka, což je důsledek těžkých zánětlivých onemocnění. Nízké a zbytkové vidění nebo ztráta zraku.
Klasifikace posttraumatické subatrofie oka:
Fáze I - fáze počátečních změn; anterior - posterior osa oka od 23 do 18 mm, kolikační změny rohovky a skléry, rohovková dystrofie, traumatická katarakta (otoky, film), plovoucí a jedno fixní sklovité opacifikace, plochý omezený odstup sítnice.
Fáze II - etapa rozvinutých změn; oční osa 20–17 mm, hrubá vaskularizace rohovky, zmenšení jejího průměru, jizvy hrubé zatažené skléry, atrofie a vaskularizace duhovky, okluze zornice, katarakta ve formě hustých filmů tkáně s nově vytvořenými cévami, vícenásobné fixní opacity sklovce, rozšířené spermie s nově vytvořenými cévami, mnohočetné fixní opacity sklovce, rozšířené sedimenty cév t tělo.
III. Etapa - dalekosáhlé změny; oční osa 17–15 mm nebo méně, redukce, zploštění rohovky a její regenerace jizevnatých buněk, rubeóza a atrofie duhovky, trvanlivé tkáňové membránové novotvary v čočce, expanze do přední komory a sklivce, fibróza a schvartoobrazovaniyu ve sklivci, celkové odtržení sítnice.
Úrovně péče:
Třetí úroveň je oftalmologická nemocnice
Průzkumy:
1. Vizometrie
2. Perimetrie
3. Biomikroskopie
4. Oftalmoskopie
5. Gonioskopie
6. Tonometrie
7. Echografie
Povinné laboratorní testy:
1. Kompletní krevní obraz
2. Analýza moči
3. Krev na RW
4. Krevní cukr
5. Hbs antigen
Konzultace o svědectví odborníků:
Terapeut
Charakteristika léčebných opatření:
Stupeň I - traumatická extrakce katarakty a vitrektomie. Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem subatrofie je hypotonický syndrom, způsobený odtržením řasnatého tělesa - chirurgická fixace řasnatého tělesa (šití po celém řasnatém těle); eliminace zatažených jizev rohovky v místě korneosklerálního poškození - operace keratopektomie s odvětvovou keratoplastikou. Schopnost zachránit vidění.
Fáze II - extrakce traumatického katarakty, zakotvení a vitrektomie, zavedení silikonu, odstranění cizího tělesa (chemicky aktivní), průsečíku svalů konečníku (Viherkiewiczova operace). Schopnost zachránit oko.
Fáze III - v nepřítomnosti zánětlivého procesu - zavedení silikonu. Je možné zachránit oko.
Ve všech stupních oční atrofie se provádí lékařské ošetření:
injekce 3% roztoku chloridu sodného v dávce 0,3-0,5 ml, 2% roztok roztoku 0,2-0,3 ml, 1% roztok riboflavinového mononukleotidu v koncentraci 0,2 ml, 5% roztok kofeinu v koncentraci 0, 2 ml roztoku 0,2-0,3 ml roztoku konjuktivy pod spojivkou 3 - 0,4 ml - léky se střídají a injekčně aplikují 15 injekcí. Kortikosteroidy - instilace po dobu 6-12 měsíců, injikovaná pod spojivku (10-15 krát) nebo ve formě endonasální elektroforézy. Obecná léčba - nespecifická protizánětlivá léčiva (butadion 2 týdny), antihistaminika (difenhydramin, suprastin 10 dnů); chlorid vápenatý, rutin, kyselina askorbová po dobu 1-1,5 měsíce, další indomethacin 4-6 měsíců. V případě těžké iridocyklitidy při absenci léčebného účinku a neschopnosti operaci se doporučuje předepisovat perorální kortikosteroidy - 55-65 dní pro dospělé (700-1000 mg prednisolonu) a 45-55 dní (500-700 mg) pro děti.
S neúčinností léčby po dobu 8 týdnů, úplná ztráta zraku nebo nesprávná projekce světla, vývoj sekundárního bolestivého glaukomu - ukazuje enukleaci oka.
Konečným očekávaným výsledkem je ochrana očí.
Délka léčby - 14 dní
Kritéria kvality pro léčbu:
Nedostatek zánětu, normalizace očního tlaku, záchrana oka.
Možné nežádoucí účinky a komplikace:
Neschopnost odstranit zánět, rozvoj sekundárního bolestivého glaukomu.
Dietní požadavky a omezení:
Ne
Požadavky na způsob práce, odpočinek a rehabilitaci:
Pacienti jsou postiženi po dobu 2 měsíců. Klinické vyšetření.
Tento termín se překládá jako „nedostatek potravy“. Atrofie lékařů se však nazývá významný pokles objemu lidského orgánu nebo jeho absence. Jinými slovy, extrémním stupněm dystrofie je atrofie. Jeho mechanismus je redukovat velikost těla spolu se ztrátou funkcí kvůli redukci zdravých buněk. Tak se dozvíte o atrofii oční bulvy, jejích příznacích a léčbě.
Spouštěcí mechanismus atrofie - snížení toku kyslíku do buněk a živin. Takové buňky postupně umírají a jsou likvidovány. Jsou jednoduše rozděleny na molekuly, transportovány do jiných částí těla. Vzhledem k tomu, že v místě mrtvých buněk se nejčastěji nevytvářejí nové, zbývající se blíží k sobě - a orgán snižuje objem.
Atrofie oční bulvy je pokles její velikosti, s deformací nebo bez ní.
Oftalmologická praxe uvádí, že příčiny tohoto jevu jsou nejčastěji traumatické poškození očí. Nakreslují všechny membrány do zánětlivého procesu, který začal.
Pokud jde o symptomy oční atrofie, do značné míry závisí na stupni traumatického poškození orgánu vidění. Někdy má člověk cicatricial změny membrán oka, cévní patologie a porušení struktury sítnice. Tyto změny jsou často spojeny se sekundárními změnami. Atrofií je zpravidla snížení zrakové ostrosti, její ztráty.
Oftalmologové klasifikují atrofii oční bulvy podle stadií vývoje:
Atrofie oční bulvy vyžaduje léčbu výhradně v nemocnici. Onemocnění je diagnostikováno pomocí visometrie, perimetrie, biomikroskopie, tonometrie a echografie.
Taktika léčby atrofie hlavního jablka zahrnuje následující fáze:
Ve všech stadiích tohoto oftalmologického onemocnění se doporučuje léčba léky, včetně zavedení neohroženého riboflavinu, kofeinu. Pacientovi jsou předepsány glukokortikosteroidy. Systémová léčba analgetiky, antihistaminiky, chloridem vápenatým, rutinem, indometacinem, kyselinou askorbovou se provádí.
Kritériem účinnosti takové léčby je odstranění symptomů zánětu, stabilizace nitroočního tlaku, zachování orgánu zraku.
Pokud se během dvou měsíců neprojeví účinek takové terapie, vytvoří se sekundární glaukom, pak se provede enukleace (odstranění) oční bulvy.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaCo je subatrofie oka a atrofie duhovky? Jaké jsou příčiny, stadia vývoje a léčby těchto onemocnění? Co dělat, pokud jste byli diagnostikováni na klinice? Tyto otázky jsou zodpovězeny v našem informačním článku.
Smrt oka, která postupuje velmi pomalu, a v jejímž průběhu dochází k vráskám, se zmenšuje a pak vysychá z oční bulvy, se nazývá subatrofie. Bohužel toto onemocnění, na rozdíl od řady jiných, nelze vyléčit a vede k úplné ztrátě zraku.
Oftalmologové identifikují několik důvodů pro jeho výskyt, nejčastější:
Bohužel, subatrofní oči musí být odstraněny, protože neznamenají pouze pravidelný zánětlivý proces, ale také sympatický oftalmický aparát. Co to je?
Poslední lékařský termín se nazývá imunita zdravého oka: zánět z bolavého oka přechází na nedotčené onemocnění. To je důvod, proč odstranění subatrofie - úkol nanejvýš důležitý, který nemůže být zpožděn v každém případě.
Tato patologie se týká těch typů očních onemocnění, které je obtížné zmeškat. A přesto bychom vám měli povědět o těch hlavních.
První, mezi příznaky, je vizuální redukce oční bulvy, tj. Její tzv. Retrakce. Pro potvrzení argumentů lékaře se provádí ultrazvuk.
Odborníci identifikují několik stadií onemocnění, ve kterých je důležité zvážit přední a zadní velikost oka a strukturu oční bulvy.
V počáteční diagnóze (první stadium) jsou indikátory následující: velikost oka 18 mm, plus, dochází ke změnám v rohovce a čočce, opacitám ve sklivci, oddělení sítnice.
Ve druhém nebo pokročilém stádiu se velikost anteroposteriorní vzdálenosti pohybuje od 20 do 17 mm, lékař vidí neovaskularizaci rohovky a atrofii duhovky, jakož i membránový katarakta, kotevní linie a rozsáhlé odtržení sítnice.
Poslední fáze oční bulvy je menší než 16 mm. Tam je také trn, atrofie duhovky je zvýšena, stejně jako fibrózní změny ve sklivci, je totální odchlípení sítnice.
Jak je uvedeno výše, nemoc je závažná a je řešena pouze chirurgickou metodou, ale existuje také fáze léčení léčiva. Ten se používá ke zmírnění zánětlivého procesu a stabilizaci nitroočního tlaku. V tomto případě lékař předepíše pacientovi antispasmodika, kofein, hormony, nesteroidní léky.
Co se týče operace, hlavním úkolem chirurga je chránit oko jako orgán (ale nejde o jeho úplné uzdravení). K řešení tohoto problému se může odborník uchýlit k takovým typům chirurgických zákroků, jako je vitrektomie, kotvení a další.
Budeme hovořit o některých chirurgických zákrocích, které lékař může použít při léčbě subatrofie, a také věnovat zvláštní pozornost vlastnostem každého chirurgického zákroku.
Nejoblíbenější a snad i nejtradičnější způsob se nazývá „jednoduché odstranění nebo enukleace“. Objem nelze v tomto případě naplnit, objevuje se také několik nevýhod z estetického hlediska. Například pokles horní a dolní části dolního víčka.
Často odborníci radí provádět operaci pomocí orbitálních implantátů - nového lékařského slova pro řešení takových složitých problémů. Co to je a jaká je jeho podstata? V tomto případě se nedá dělat bez odstranění, ale je možné zachovat celý svalový systém a albumin oka, což umožňuje vložení protézy, která se bude dobře pohybovat a upevňovat. Obvykle odborníci doporučují po takové intervenci uchýlit se k tenkostěnné protéze - pro maximální estetický efekt. Tyto protézy jsou vyvinuty pro každého pacienta individuálně, ale mohou být nošeny po šesti měsících.
Takové onemocnění jsme zmínili jako atrofii duhovky, která je jedním ze symptomů subatrofie oční bulvy. Atrofie duhovky je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších nemocí, která zpravidla probíhá bez zjevných symptomů (mírné bolesti hlavy a nepohodlí v očích). Jako výsledek: lidé jsou v žádném spěchu hledat pomoc od oftalmologa.
Ve skutečnosti může patologie mít řadu různých jiných znaků. Z počátečního stojí za to zdůraznit:
Další krok ve vývoji atrofie je spojen se změnami ve tvaru žáka: promění se v elipsu a v poslední fázi obecně jako úzká hranice. Mnoho děr se objeví v případě, že nemoc nebyla diagnostikována v raných stadiích. Jak jsme již řekli, v posledním stadiu nemoci jsou změny v zornici výraznější a vizuální problémy jsou velmi zřejmé. Také procesy řasnatého tělesa jsou zkráceny a deformovány, někdy lepeny a vláknitě regenerovány. Nejčastějším příznakem je rozdělený obraz nebo diplopie.
Riziko atrofie duhovky spočívá ve skutečnosti, že vyvolává vznik glaukomu (úhlový uzávěr a otevřený úhel). Přítomnost tohoto typu je plná nejen prudkého snížení vidění, ale také skutečnosti, že je někdy horší přístup k lékařskému ošetření. Je zajímavé, že lidé jsou ohroženi tímto onemocněním:
Také stojí za zmínku, že atrofie, stejně jako správně, postihuje ženy. Tato patologie nemá věkovou hranici a často se vyskytuje u žen ve věku od 30 do 35 let.
Abyste se vyhnuli rozvoji oční atrofie, měli byste pravidelně navštěvovat specialistu a zahájit léčbu prvními příznaky. Dnes, medicína může vyřešit tento problém s léky nebo chirurgie.
Konzervativní metoda se používá ke snížení intrakraniálního tlaku. Vhodné léky, které zvyšují odtok nitrooční tekutiny, normalizují mikrocirkulaci, metabolismus nebo bojují proti glaukomu. Když je nutné uchýlit se k operaci? Chirurgický zákrok je podle odborníků nezbytný, když glaukom s otevřeným úhlem začíná nabývat hybnosti paralelně se základním onemocněním, ale lékaři s uzavřeným úhlem se mohou zabývat léky. Ale znovu, pokud pomáhají snižovat nitrooční tlak.
Zdravý životní styl, včetně správné výživy, cvičení a odmítání škodlivých návyků, je nejlepším preventivním opatřením, které si můžete dát sami.
To platí nejen pro nemoc, ale pro celý organismus. Subatrofie a atrofie může nastat v jakémkoliv věku a v jakékoli situaci, proto je důležité nejen dodržovat všechny výše uvedené, ale také nezanedbávat základní gymnastická cvičení pro oči. Gymnastika bude obzvláště užitečná během školních let, kdy se tvoří tělo dítěte a zvyšuje se napětí očí. Nezapomeňte pravidelně navštěvovat oftalmologa a sledovat preventivní opatření, aby se zabránilo vzniku nevratných onemocnění.
Pod atrofickou změnou oka znamená snížení velikosti tohoto orgánu, které je doprovázeno nebo není doprovázeno jeho deformací.
Nejčastější příčinou atrofie je traumatické poškození oka, které zahrnuje membránu a vede k zánětlivé reakci.
Posttraumatická atrofie oční bulvy je rozdělena do několika fází:
V případě atrofie oční bulvy může být poskytnuta lékařská pomoc v nemocnici nebo ambulantně.
Když je pacient hospitalizován, provádí se řada povinných lékařských prohlídek: visometrie, biomikroskopie, perimetrie, gonioskopie, oftalmoskopie, tonometrie, echografie. Mezi laboratorními metodami je nutné provést obecnou analýzu moči a krve, stanovit glykémii, markery infekcí (syfilis, hepatitida C). Pokud je to nutné, dohodněte se s terapeutem (pokud se vyskytnou současně).
Léčebné taktiky zahrnují následující kroky, které závisí na stadiu onemocnění:
Současně ve všech fázích atrofie předepsat léky, které zahrnují:
Celkem bylo provedeno 15 injekcí, střídavě preparátů.
Předepisují se také glukokortikosteroidy (subkonjunktivální aplikace, instilace, endonasální elektroforéza).
Zároveň provádějí systémovou terapii s použitím nesteroidních analgetik (butadion), antihistaminických přípravků (suprastin, difenol), rutinu, chloridu vápenatého, kyseliny askorbové a indometacinu.
U těžké iridocyklitidy mohou být předepsány perorální glukokortikosteroidy.
Oční enukleace se provádí s úplnou ztrátou zraku, absencí účinku léčby po dobu dvou měsíců, tvorbou sekundárního glaukomu, doprovázeného bolestí.
Kritéria pro účinnost léčby jsou absence známek zánětu, stabilizace nitroočního tlaku a zachování oka.
Nejzávažnějším možným komplikacím je rozvoj sekundárního glaukomu.
Výběr kliniky pro léčbu atrofie oční bulvy je velmi důležitá otázka, protože výsledek léčby a prognóza do značné míry závisí na úplnosti vyšetření a profesionalitě ošetřujícího lékaře. Věnujte pozornost úrovni vybavení kliniky a kvalifikaci odborníků, kteří v ní pracují, protože to je pozornost a zkušenost lékařů kliniky, která umožňuje dosáhnout nejlepšího výsledku v léčbě očních onemocnění.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlSubatrofie oční bulvy se nazývá pomalá smrt oka. V tomto stavu se postupně zmenšuje, zmenšuje se, a nakonec se kompletně atrofuje - vysychá. Onemocnění může vést k úplné ztrátě zraku s nemožností jeho zotavení.
Subatrofie oka se může objevit v následujících situacích:
V tomto případě, aby se zabránilo sympatickému oftalmii, musí být poraněné oko včas enukleováno.
Zánět oka, vyskytující se ve formě neuroretinitidy, zmizí ihned po enukleaci oka. Při léčbě neuroretinitidy není zaručeno, že zánětlivý proces může být zastaven. Proto při detekci prvních známek zánětu musí být oko odstraněno.
Takové oko je zpravidla chirurgicky odstraněno. To není způsobeno estetickou vadou vzhledu osoby. Postižené oko je nidus infekce, která se může rychle rozšířit do zdravého oka, což způsobuje tzv. Sympatiku.
Jasným znakem subatrofie je vizuální redukce (retrakce) oka, která je spojena se snížením její velikosti. Instrumentální potvrzení diange je ultrazvuk oka.
Během externího vyšetření navíc dochází k výraznému zakalení rohovky a oční čočky. Palpace - snížení nitroočního tlaku (IOP).
Klasifikace subatrofie zahrnuje zohlednění anterior-posteriorní velikosti oka (PZO) a struktury oční bulvy (rohovky, sklivce, sítnice).
První stupeň (počáteční) - velikost PSA je větší než 18 mm, dochází ke změnám v rohovce (dystrofie nebo jizvy), čočce (šedý zákal včetně otoků), opacitám ve sklivci oka, oddělení sítnice (lokální).
Druhá etapa (rozvinutá) - zmenšená velikost anteroposteriorní vzdálenosti (20-17 mm), neovaskularizace rohovky a duhovky (s atrofií), zákal šedého zákalu, výrazné opacity sklivce (zakotvení), rozsáhlé odtržení sítnice.
Třetí etapa (vzdálená) je osa oční bulvy menší než 16 mm, jizevnatá degenerace rohovky (trn), atrofie duhovky, fibrózní změny sklivce, celková sítnicová vrstva sítnice.
V mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. revize má subatrofie oka kód H44.5 (Degenerativní stavy oční bulvy), který spolu s atrofií a vráskami oční bulvy zahrnuje absolutní glaukom.
Existují dva hlavní směry terapeutických opatření - lék a chirurgie.
Lékařské metody jsou zaměřeny na odstranění zánětlivého procesu a boj proti hypotenzi (nízký nitrooční tlak - IOP). Používají se antispasmodika, nesteroidní a hormonální přípravky, kofein atd.
Úkolem chirurgické léčby je zachovat oko jako orgán (není to otázka obnovení vidění) pro kosmetické účely. Může být provedena vitrektomie, kotvení, zavedení silikonu, rekonstrukční chirurgie na předním segmentu oka.
V případě subatrofie oční bulvy existuje možnost záchrany oka a naše oftalmologické centrum má pro to všechny možnosti!
Jednoduchá enukleace (tradiční způsob operace)
Tento typ operace zahrnuje odstranění oční bulvy bez naplnění objemu. Nevýhodami takové operace jsou možné kosmetické vady:
Někdy kvůli svinutí dolního víčka, protéza vložená uvnitř není schopná držet se v oku a vypadne z dutiny spojivky.
Provoz s použitím orbitálních implantátů
V tomto případě se také použije enukleace. Chirurg si však zachovává celý svalový systém oka a jeho albumin. Díky tomu má oční protéza dobrou pohyblivost na oběžné dráze a spolehlivé upevnění.
Po provedení operace na ochranu orgánů se pacientům doporučuje, aby si objednali tenkostěnnou protézu, která je schopna poskytnout vynikající estetický efekt, oční protézy jsou vyráběny individuálně. Doporučuje se nosit je nejdříve 6 měsíců po zákroku.
Na naší klinice má pacient možnost vyšetřit se v diagnóze "subatrofie oka" na nejmodernějším vybavení předních světových výrobců a získat doporučení od předních oftalmologů v Moskvě na léčebném plánu: lékařském nebo chirurgickém.
V našem oftalmologickém centru jsou prováděny unikátní rekonstrukční a vitreoretinální operace (vedoucí chirurgové - Tsvetkov Sergey Alexandrovič a Ilyukhin Oleg Evgenievich), které umožňují pacientovi udržet oko a vyhnout se dalšímu odstranění.
Můžete objasnit náklady na postup a domluvit si schůzku na moskevské oční klinice voláním 8 (499) 322-36-36 v Moskvě a telefonním číslem 8 (800) 777-38-81 MGC 8 hotline (bezplatná) - denně od 9:00 do 21:00 nebo pomocí online záznamového formuláře.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaJednou z nejzávažnějších patologií zrakových orgánů u zvířat je uveitida. Toto onemocnění má nepříznivý vliv na cévnatku, což způsobuje zánět (viz foto).
Krevní zásobení oční bulvy je poskytováno přesně malými kapilárami a krevními cévami. Tento systém zásobování krve se nazývá uveální trakt - tedy název samotné choroby.
Toto onemocnění nejčastěji zbavuje naše mazlíčky zraku.
Existuje několik důvodů, které mohou vyvolat výskyt a rozvoj uveitidy, mezi nimi:
Ze všech zmíněných důvodů se tato stala nejběžnější. Riziko zánětu oční cévní sítě kočky se zvyšuje, pokud zvíře trpí leukémií, toxoplazmózou, virovou peritonitidou (FIP), herpevirem (FHV-1) a virovou imunodeficiencí. Onemocnění, která tento problém nejčastěji vyvolávají u psů, jsou mor, leptospiróza, brucelóza, babesióza, borelióza.
Klinické příznaky uveitidy u psů a koček jsou: bolest v oku, slzení, fotofobie, zvíře šilhání a poškrábání oka, zúžení zornice, edém rohovky, zakalení nitrooční tekutiny, krev v přední oční komoře atd. Majitelé domácích zvířat často uvádějí snížené vidění, dokonce i pro úplnou slepotu.
Uveitida u psů a koček se může vyvíjet jak akutně (několik dní), tak chronicky (během několika měsíců).
Za zmínku stojí také to, že závažnými následky uveitidy mohou být sekundární glaukom, šedý zákal, odchlípení sítnice a atrofie oční bulvy.
Uveitida u psů a koček se často projevuje takto:
Pozorný majitel si navíc všimne, že zvíře ztrácí svou orientaci v prostoru, což může symbolizovat zhoršení zraku.
Tato zákeřná choroba často útočí neočekávaně a rychle se rozvíjí, což zhoršuje pohodu zvířete během několika dní. Někdy se projevuje méně zjevně v chronické formě - pak je možné pozorovat změny ve stavu zvířete na několik měsíců.
Kromě toho, že uveitida může způsobit úplnou ztrátu zraku, je také nebezpečná při nejrůznějších komplikacích, jako je např. Odchlípení sítnice, šedý zákal, sekundární glaukom, atrofie oční bulvy.
Stejně jako u jiných závažných oftalmologických onemocnění je tato diagnóza prováděna po komplexním vyšetření postiženého zvířete. Povinný výzkum zahrnuje oftalmoskopii, tonometrii (stanovení intrakraniálního tlaku), biomikroskopii (studium struktur), gonioskopii (hodnocení situace v přední komoře), kopii lískových oříšků (vyšetření zadní části jablka). Někdy, aby více pečlivě zkoumal stav sítnice, sklivce a dalších struktur, oftalmolog předepíše ultrazvuk.
Důležitou roli při obnově obrazu stavu zvířete hrají také laboratorní testy: krevní test (obecný klinický, biochemický), přítomnost infekcí. Kromě toho musí ošetřující lékař mít přístup k lékařské anamnéze zvířete.
Jak jsme řekli, uveitida není hlavní příčinou, ale výsledkem určité choroby. K vyřešení tohoto problému je nutné správně diagnostikovat příčinu jeho vzniku.
Během léčby specialista předepisuje oční kapky, které pomohou zmírnit zánět cévní sítě, bolest, předcházet komplikacím a celkově zmírnit bolest a nepohodlí. Kromě toho, v závislosti na situaci, je také předepsána systémová terapie, která má zlepšit stav celého organismu.
Vzhledem k tomu, že uveitida způsobuje ve vašem domácím zvířeti silné nepříjemné pocity, je důležité pečlivě pozorovat vzhled jeho zrakových orgánů, aby se včas identifikoval vývoj očních problémů!
Oko neustále produkuje speciální nitrooční tekutinu, která omývá oční bulvu zevnitř a protéká drenážním systémem do žilních cév (nezaměňujte intraokulární tekutinu se slzou: slza je produkována slznými žlázami, omývá oční bulbu ven a proudí vnitřním rohem oka do nosní dutiny). Je transparentní, bohatý na živiny a kyslík. Pro den v oku produkuje asi 4 ml tekutiny. Hlavní cestou odtoku nitrooční tekutiny je úhel přední komory oka. Rovnováha mezi množstvím tekutiny produkované v oku a tekutinou proudící z oka zajišťuje stálost nitroočního tlaku (normální hodnoty IOP jsou individuální, ale v průměru se pohybují mezi 16-25 mm Hg, když se měří pomocí Maklakovova tonometru). S glaukomem je tato rovnováha narušena a nitrooční tekutina začíná tlačit na stěny oka. Zvýšená EDC narušuje přívod krve do sítnice a zrakového nervu, působí na vnější obal oka, což je nejtenčí na výstupu z očního nervu. Tato slabá oblast ohýbá a stlačuje nervová vlákna. Pokud je optický nerv v takovém stavu po dlouhou dobu, bude atrofie a vidění zhoršovat. Pokud se neléčí, onemocnění postupuje a může způsobit úplnou ztrátu zraku.
Postupné zúžení zorného pole v glaukomu
Glaukom je charakterizován třemi hlavními rysy:
Známky zvýšené IOP jsou následující:
Aby bylo možné včas rozpoznat glaukom, je důležité znát jeho příznaky a subjektivní pocity pacienta. Různé formy glaukomu se vyznačují různými příznaky.
U glaukomu s otevřeným úhlem pacient nemusí být dlouhodobě informován o vyvíjejícím se onemocnění a neexistují žádné jasně vyjádřené symptomy. V této formě glaukomu je periferní vidění nejprve narušeno (zorné pole je zúžené) a centrální vidění zůstává po určitou dobu normální. Jak nemoc postupuje, pacient ztrácí jak periferní, tak centrální vidění.
Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem má charakteristické rysy: výrazné zvýšení nitroočního tlaku (až 60-80 mm Hg), těžké bolesti očí, bolesti hlavy. Během útoku můžete často pociťovat nevolnost, zvracení a celkovou slabost. Vidění v bolavém oku je ostře sníženo. Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je často zaměněn za migrénu, bolest zubů, akutní žaludeční onemocnění, meningitidu, chřipku. V tomto případě může být ponechán bez pomoci, což je nezbytné v prvních hodinách nástupu útoku.
Glaukom s normálním (nízkým) nitroočním tlakem se vyskytuje u pacientů s krátkozrakostí, hypotenzí v důsledku zhoršeného prokrvení oka, především drenážním aparátem a optickým nervem. V této formě glaukomu dochází ke snížení zrakové ostrosti, zúžení hranic zorného pole, vzniku atrofie zrakového nervu na pozadí normálního IOP.
Příčiny získaného glaukomu mohou být:
Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost glaukomu, jsou:
Důležitou úlohou při výskytu glaukomu je dědičnost. Pokud měli vaši příbuzní glaukom, měli byste být zvláště ostražití a být pravidelně vyšetřováni oftalmologem. Vyšetření oftalmologem a měření nitroočního tlaku alespoň jednou ročně umožní včasnou detekci a účinnou léčbu onemocnění.
Spadnutí psa do oka je problém, který musí být adresován veterinárnímu oftalmologovi. Tato patologie se vyskytuje u všech plemen psů, v každém věku. Pod příznakem "retrakce" oka můžete kombinovat několik klinických projevů očních onemocnění u psů.
Vzhledem k povaze výskytu a trvání proudění se dělí na:
Příčiny vzniku depresivních očí u psů:
Máte-li podezření, že váš pes má oči na svého psa, měli byste jej určitě ukázat na veterinární klinice v Krasnojarsku u očního lékaře. tento symptom se projevuje v přítomnosti závažných systémových nebo očních onemocnění. Pro dosažení dobrých výsledků léčby je velmi důležité správně a rychle identifikovat příčinu úpadku oka. Na naší klinice je recepce vedena úzkým odborníkem - oftalmologem Buselem Marina Nikolaevnou. Zavolat kdykoliv, naši registrátoři se pokusí najít pro vás nejvhodnější dobu příjmu.
Aby se zabránilo této patologii, měli byste se řídit obecným zdravotním stavem Vašeho domácího mazlíčka a nemít zpoždění u žádných abnormalit s odvoláním na odborníka. Zvláštní pozornost by měla být věnována plemenům psů náchylných k různým očním onemocněním: mopslíci, Pekingese, Japonské brady, Shar Pei, Francouzští buldoci. Nezapomeňte, že každý prodloužený zánět může vést k oční atrofii.
Při akutních zánětlivých onemocněních nebo poranění oka je léčba nejčastěji zaměřena na odstranění zánětu. Určeny lokální protizánětlivé a antibakteriální kapky (cena od 200 rublů), následované sledováním stavu zvířete. Při chronických patologiích je léčba obvykle zaměřena na zachování oka, což snižuje rychlost vývoje poklesu / retrakce oční bulvy. V každém případě je důležité identifikovat hlavní důvod a lékař si vybere individuální léčebný plán a přibližné náklady na léky a služby s přihlédnutím k vašim schopnostem a přáním.Pracujeme pro Vás 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Nacházíme se na adrese:
Krasnojarsk, ul Partizan železná ruda 9g; +7 (391) 2-179-779
V průběhu vědeckých experimentů bylo zjištěno, že 2/3 případů atrofie zrakového nervu bylo dvoustranných. Příčinou jsou intrakraniální nádory, edém a vaskulární postižení, zejména u pacientů ve věku od 42 do 45 let.
Příčiny onemocnění jsou:
Mezi příčiny onemocnění patří: poškození sítnice, patologie TEY - SAX, syfilis.
Vývoj atrofie u dětí je ovlivněn vrozenou anomálií, negativním dědičným faktorem a podvýživou zrakového nervu. Patologie způsobuje invaliditu.
Atrofie zrakového nervu je určena patologickými a oftalmoskopickými znaky.
Získaná forma - má primární nebo sekundární povahu. Vzhledem k vlivu etiologických faktorů. Tento proces vyplývá z: zánětu, glaukomu, krátkozrakosti, porušení metabolických procesů v těle.
Vrozená forma: se vyskytuje na pozadí genetické patologie. Existuje 6 typů dědičné atrofie: infantilní (od narození do 3 let), dominantní (juvenilní slepota od 3 do 7 let), optická - od diabetiků (od 2 do 22 let), Berrův syndrom (komplikovaná forma, objevuje se od 1 roku), rostoucí (od útlého věku, postupně progresivní), Lesterova choroba (dědičná) se vyskytuje ve věku 15 - 35 let.
Primární forma je lokalizována ve zdravé oční bulvě. Vyskytuje se v rozporu s mikrocirkulací a výživou nervových vláken.
Výskyt sekundární atrofie v důsledku různých očních patologií.
Sestupná atrofie je charakterizována zánětem v proximálním axonu. Je zde léze na disku sítnice.
Když vzestupná forma zpočátku ovlivňuje sítnici. Postupně je destruktivní proces nasměrován do mozku. Rychlost degenerace bude záviset na tloušťce axonů.
Diagnostika stupně poškození:
Existuje jednostranná a dvoustranná atrofie. V prvním případě dochází k poškození inervace jednoho oka, ve druhém - dvou.
Zraková ostrost je ovlivněna lokalizací a intenzitou atrofického procesu:
V diagnóze jednostranné atrofie bude nutné opakované vyšetření, aby se zabránilo druhé oční lézi (bilaterální atrofie).
Hlavní příznaky nástupu atrofie jsou vyjádřeny progresivním zhoršením vidění jednoho nebo dvou očí. Vize není přístupná léčbě nebo zlepšení běžnými korekčními metodami.
Pokud se poškození optického nervu vyvíjí optická neuropatie, která vede k částečné nebo úplné slepotě.
Oftalmologické vyšetření určuje přítomnost a stupeň onemocnění. Pacient by se měl poradit s neurochirurgem a neurologem.
Chcete-li zjistit správnou diagnózu, musíte projít:
Mohou být stanovena další vyšetření, která se skládají z CT, magneticko-jaderné rezonance, laserové Dopplerovy sonografie.
Po stanovení diagnózy lékař předepíše intenzivní léčbu. Úkolem lékaře je eliminovat příčiny patologie, zastavit postup atrofického procesu, zabránit úplné slepotě a invaliditě pacienta.
Obnovení mrtvých nervových vláken je nemožné. Terapeutická opatření jsou proto zaměřena na zastavení zánětlivých procesů pomocí léků.
Toto oční onemocnění je léčeno:
Pacient dostává určité výsledky z akupunktury a fyzioterapie (ultrazvuk, elektroforéza).
Chirurgický zákrok je indikován u pacientů se špatnou prognózou: atrofií zrakového nervu s pravděpodobností slepoty.
Po lékařské nebo chirurgické léčbě bude vhodné použít alternativní medicínu.
Lidové léky stimulují metabolismus a zvyšují krevní oběh. Použití lidových prostředků je povoleno po konzultaci s ošetřujícím lékařem (oftalmologem).
Terapie u dětí je zaměřena na záchranu nervových vláken a zastavení procesu. Bez adekvátní léčby bude dítě zcela slepé a postižené.
Navzdory opatřením přijatým na začátku léčby atrofie zrakového nervu často postupuje a vyvíjí se. V některých případech bude doba léčby 1 až 2 měsíce. Při léčení atrofických forem trvá léčba 5 až 10 měsíců.
Po vyšetření lékař předepíše dítě:
Pokud léky nepřinesou výsledky a nemoc pokračuje v průběhu, je předepsán průběh laserové terapie nebo operace.
Tabes - onemocnění nervového systému v pozadí infekce syfilisem. Pokud včasná léčba nebyla aplikována, onemocnění postupuje a způsobuje trofické oční poruchy.
Tabetická optická atrofie je jediným projevem tabel (časný symptom neurosyfilis). Tabetická forma atrofie je charakterizována bilaterální redukcí vidění.
Známka onemocnění se stává reflexní nehybností žáků. Bradavka zrakového nervu se zbarví a stane se šedavě bílou.
Dochází k prudkému poklesu vidění, patologie je špatně léčitelná. Léčbu předepisuje venereolog a neuropatolog (léčba primární infekce je povinná). Zpočátku předepsané léky a vitamínové pomocné látky, které stimulují metabolické procesy v tkáňových strukturách. Jmenován uvnitř:
V průběhu tří dnů jsou určeny intramuskulární injekce: vitamín B, B6, B12. Přípravky se kombinují s aloe nebo sklovitým extraktem. Léčba je prováděna pod přísným dohledem specialisty na zdravotnickém zařízení.
Stupeň ztráty zraku u pacienta závisí na dvou faktorech - závažnosti léze nervového kmene a době zahájení léčby. Pokud patologický proces ovlivnil pouze část neurocytů, v některých případech je možné téměř zcela obnovit funkci oka, na pozadí adekvátní terapie.
Bohužel, s atrofií všech nervových buněk a zastavením přenosu impulsů je pravděpodobnost vzniku slepoty u pacienta vysoká. V tomto případě může být chirurgická obnova tkáňové výživy cestou ven, ale tato léčba není zárukou obnovy zraku.
Existují dvě fyzioterapeutické metody, jejichž pozitivní účinek potvrzují vědci:
Jsou velmi specifické a jsou používány pouze ve velkých regionálních nebo soukromých očních centrech, protože potřebují drahé vybavení. U většiny pacientů se tyto technologie zpravidla platí, proto se BMI a BT používají jen zřídka.
Atrofie zrakového nervu je závažné onemocnění.
Pro jeho prevenci je třeba dodržovat některá pravidla:
Včasná diagnóza a léčba mohou v některých případech obnovit stav vidění, zpomalit nebo zastavit progresi atrofie v jiných.
Zdravotní postižení skupiny I je zjištěno, když je stupeň IV vizuálního analyzátoru narušen - významně vyjadřuje zhoršení funkce (absolutní nebo praktická slepota) a snížení jedné z hlavních kategorií vitální aktivity na stupeň 3 s potřebou sociální ochrany.
Hlavní kritéria IV stupeň poškození vizuálního analyzátoru.
Zdravotní postižení skupiny II je stanoveno, když je stupeň III vizuálního analyzátoru narušen - výrazné zhoršení funkce (nízká viditelnost) a jedna z hlavních kategorií vitální aktivity je snížena na stupeň 2 s potřebou sociální ochrany.
Hlavní kritéria pro výrazné zrakové postižení jsou:
Zdravotní postižení skupiny III je stanoveno, když stupeň II - mírné zhoršení funkce (mírně mírné vidění) a snížení jedné z hlavních kategorií života na 2 stupně s potřebou sociální ochrany.
Hlavní kritéria pro mírné zrakové postižení jsou: t
Navíc při rozhodování o skupině zdravotních postižení se berou v úvahu všechna onemocnění, která jsou přítomna u pacienta.
Atrofie zrakového nervu
Léčba atrofie zrakového nervu
Oční nerv je struktura, která zajišťuje přenos vizuální informace z sítnice do mozku. Je to dvojice a sestává ze senzorických vláken, která vedou k okcipitálním lalokům mozku.
Atrofií je destrukce nervových vláken jejich postupným nahrazováním pojivovými vlákny zvanými. Příčiny tohoto patologického procesu mohou být:
Následující typy onemocnění mohou vést k atrofii vláken optického nervu:
Léčba atrofie zrakového nervu není možná bez hledání příčin tohoto stavu, protože je to obvykle komplikace primárního onemocnění (například autoimunitní nebo infekční neuritida).
Pacient se obává snížení zrakové ostrosti, která není přístupná optickým korekcím, a zároveň se může projevit zrakové postižení ve formě jednotlivých „skvrn“ před očima nebo pocit zúžení polí až po „tubulární vidění“. Je také možné narušení vnímání barev.
Dynamika symptomů může být odlišná. Někdy atrofie postupuje stále bez léčby, až do vývoje slepoty. Atrofický proces může být také pozastaven. V tomto případě může být snížení vidění významné, ale nedochází k rozvoji úplné slepoty.
Částečná atrofie zrakového nervu
S glaukomem, roztroušenou sklerózou, intoxikací atd. Se může vyvinout částečná atrofie zrakového nervu. U tohoto onemocnění dochází ke ztrátě zorných polí, včetně periferních. Může být vytvořeno tubulární vidění.
Včasná diagnostika a léčba tohoto stavu může zastavit postup procesu. Není možné opravit nervová vlákna, která byla nahrazena pojivovou tkání. Redukce patologického procesu, který způsobil atrofii a ochranu fungujících nervových vláken, je však poměrně reálná.
Obecné zásady léčby
Etiotropní terapie. Pro pacienta s glaukomem jsou zvoleny prostředky pro snížení nitroočního tlaku a pokud to neumožňuje úplnou stabilizaci hodnot IOP, je vyřešena otázka chirurgického zákroku. V případě infekčních onemocnění (např. Syfilis) je předepsána antibiotická léčba, v případě herpetické neuritidy, antivirové terapie atd.
Normalizace krevního oběhu. Používají se přípravky, které zlepšují trofismus nervových vláken expanzí krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci atd. Takové ošetření zrakového nervu zabraňuje ischémii a hypoxii nervových vláken, protože tyto patogenetické faktory jsou rozhodující při jejich odumírání.
Metabolická léčba. Jedná se o léky, které mají neuroprotektivní, antioxidační a antihypoxický účinek na nerv. Jsou aplikovány vitaminy skupiny B, aminokyseliny a další léčiva. Neuroprotektivní činidla jsou zvláště důležitá při onemocněních nervového systému, které jsou komplikovány atrofickým procesem vláken optického nervu (různé typy encefalopatií, roztroušená skleróza atd.).
Fyzikální terapie a další pomocné metody. Léčba oční neuritidy je úspěšně doplněna magnetickou a laserovou terapií a dalšími fyzioterapeutickými metodami. V rámci komplexní oftalmologické péče se používá akupunktura, masáže krční límce a podobně.
Kontaktování Centra pro oční chirurgii Atrofické procesy v fundu mohou být výsledkem závažných a dokonce život ohrožujících onemocnění (mozek a oční bulvy, intoxikace atd.). Včasná návštěva u lékaře pomůže nejen zastavit neustálý pokles vidění, ale ve většině případů - najít příčinu tohoto stavu a chránit postižené nervy před dalším poškozením.
V oftalmologii se používá obecně uznávaná klasifikace keratitidy, podle které existují následující formy onemocnění v závislosti na způsobu výskytu:
Mezi nepříznivými faktory, které mohou vyvolat vývoj projevů onemocnění, rozlišují oční lékaři:
Keratitida je diagnostikována charakteristickými příznaky zánětlivého procesu. Mezi běžné projevy oftalmologických poruch patří:
Aby se předešlo úplné slepotě, pacienti musí navštívit první lékaře na prvních varovných příznacích. Medic provede diferencovanou diagnostiku pomocí následujících vyšetřovacích metod:
Aby se zabránilo zánětu rohovky, doporučuje se:
Atrofie zrakového nervu je smrt nervových vláknitých struktur a jejich nahrazení sliznicí a měkkou tkání. Stupeň poškození optického nervu je určen povahou průběhu patologických transformací. Kliničtí lékaři definují částečnou a absolutní atrofii. S částečnou atrofií zrakového nervu (zkráceně PRPN) je zachována nevýznamná vizuální schopnost, jejíž zlepšení není možné při obvyklé optické korekci (brýle, čočky). V druhém případě se zhoršuje vidění, dokud se místo jasného obrazu neobjeví jasná světla. Částečná atrofie je rozdělena do dvou velkých skupin:
Atrofie je doprovázena akutním nedostatkem živin do nervových tkání, což vyvolává jejich absolutní dysfunkci a imunitu receptoru. S dlouhodobým současným procesem, větší počet buněk zemře, as těžkým průběhem, nervový kmen je zcela ovlivněn. Mechanismus vývoje onemocnění je způsoben změnou v dodávce impulzů do mozku, což vysvětluje nevratnost klinických důsledků pro pacienta.
Příčiny patologie se liší v důsledku vlivu exogenních nebo endogenních faktorů na zrakový nerv v závislosti na věku pacienta, jeho klinické historii. V téměř 15% případů jsou příčiny patologie neznámé. Mezi důležité příčiny vzniku onemocnění patří:
Atrofické procesy jsou charakterizovány rozpadem nervových vláken a membrán, následovaným jejich nahrazením pojivovou tkání. V patologii se ztrácí dodávka impulsů do mozku, zhoršuje se zrak pacienta, včetně vývoje slepoty. Některé z příčin atrofických změn ve struktuře zrakového nervu jsou specifické, vztahující se k stavům daleko od oftalmologie.
Symptomy onemocnění jsou zcela závislé na příčině onemocnění. Navzdory míře poškození nervů existují dva významné známky atrofických změn ve struktuře zrakového nervu. Tyto charakteristické znaky jsou nejspolehlivější při určování diagnostických opatření a následné léčby:
S částečným patologickým zhoršením vizuální schopnosti se zastaví v určitém stadiu. Na tomto základě rozlišujeme progresivní a úplnou atrofii. Mezi hlavní symptomy vyzařují:
Další symptomy jsou vyjádřeny ve vztahu k postupu a průběhu provokujících faktorů. V případě arteriální hypertenze stupně II nebo III dochází k destruktivním změnám fundusových cév a příznaky hypertenze převažují nad příznaky atrofie.
Částečná atrofie zrakového nervu obvykle není obtížná. Odvolání na oftalmologa nastává bezprostředně po přetrvávajícím zrakovém postižení as neúčinností optické korekce. Specialisté společnosti OkDent pomohou pacientům identifikovat příčinu onemocnění díky výkonnému technickému vybavení kliniky. Zvláštní význam pro diferenciální diagnózu představuje skutečná příčina atrofické poruchy. Mezi hlavní metody výzkumu patří:
S zatíženou klinickou anamnézou se mohou lékaři uchýlit k potřebě konzultace s dalšími odborníky v lékařském profilu (neuropatolog, neurochirurg, traumatolog). V lékařském centru OkDent se můžete přihlásit k neurologovi, aniž byste ztráceli čas. O neurologických službách se můžete dozvědět kliknutím na https://okodent.ru/services/nevrologiya/.
Pokud jsou příčiny tohoto vývoje známé, první věcí je vyléčení základního onemocnění nebo zpomalení jeho progrese.
Léčba částečné atrofie zrakového nervu je poměrně časově náročná a zdlouhavá. Neurologické struktury oka poškozené a nahrazené pojivovou tkání nejsou obnoveny, proto je hlavním cílem léčby inhibice patologického procesu. Navzdory reverzibilitě procesu, na pozadí adekvátní a včasné terapie, je možné zastavit rozvoj slepoty a udržet reziduální vidění na dobré úrovni. Výhody kliniky OkDent jsou:
Terapeutická taktika je postavena na provokujících faktorech. S vyloučením hlavní příčiny vzniku atrofie zrakového nervu se provádí komplexní léčba, předepisují se vazodilatační přípravky, přípravky metabolické stimulace. Dále předepsané léky ke zlepšení krevního oběhu v oblasti poškození nervů, laseru, magnetické stimulace.
Důležitým aspektem při léčbě atrofie zrakového nervu je fyzioterapeutický postup. Klinika OkDent nabízí svým klientům moderní metody fyzioterapie k ochraně zdraví zrakových nervů. Mezi hlavní účinné postupy patří:
Kromě toho musíte dodržovat zdravý způsob, udržet normální spánek a bdělost. Léčba by měla být prováděna průběžně současně s jinými metodami korekce atrofických změn. Je důležité si uvědomit, že léčba základního onemocnění umožní udržet zbývající vidění na normální úrovni. Při absenci plnohodnotné terapeutické korekce budou změny progresivní, což vyústí v redukci a jasnost vidění až po absolutní slepotu. Žádné metody lidové terapie nebudou nevhodné a neúčinné. Dosažení trvalých léčebných výsledků pomůže pouze profesionální přístup, všeobecné úsilí pacienta a lékaře.
Prognóza zcela závisí na závažnosti problému a délce jeho trvání. Detekce patologie v raných stádiích umožňuje rychle posoudit stav pacienta a předepsat správnou léčbu. Dodržování ochranného režimu pro vlastní zdraví vám umožní udržovat nejen fyzické, ale i emocionální zdraví každého pacienta.
Klinický obraz hemophthalmus závisí na stupni vývoje onemocnění a objemu krve nahromaděném ve sklivce.
Pacienti s hemophthalmus zažít následující nepříjemné příznaky: t
Symptomatologie se liší v závislosti na stadiu oftalmické patologie. Ve fázi krvácení si pacienti všimnou, že před očima se objevuje mlha, která je postupně nahrazována pavučinovými nebo mračnovými stíny (červená nebo černá).
Četné černé mouchy před plyny ukazují malé krvácení, tmavé pruhy před jeho očima ukazují krvácení střední závažnosti. Jestliže nemoc dosáhla výrazného stupně, vidění je velmi redukované, často člověk vidí pouze světlo, aniž by rozlišoval mezi objekty. Hemophthalmos nezpůsobuje bolest, s výjimkou případů, kdy je způsoben glaukomem nebo zraněním orgánů zraku.
K identifikaci částečného, celkového, subtotálního očního hemofthalmu je nutné provést důkladné vyšetření oftalmologem. Zpočátku se lékař zeptá na přítomnost nemocí, které přispívají ke vzniku hemoftalie, poranění očí. Pomocí různých studií se zjistila přítomnost krevních sraženin ve sklovcovém těle a v oblasti, která ho obklopuje.
Instrumentální diagnostika zahrnuje:
Všichni pacienti mají předepsané a standardní studie, včetně stanovení krevní glukózy, úplného krevního obrazu a moči, koagulogramu.
Léčba hemoftalmie bude záviset na příčinách onemocnění. Celkem a subtotální formy jsou léčeny výhradně v nemocnici. Při částečném hemofaltickém oku se léčba provádí konzervativně, bez chirurgického zákroku.
Jakmile pacient začne krvácet z očí, okamžitě se mu doporučuje zastavit veškerou fyzickou aktivitu, lehnout si a zvednout horní část těla o 30 stupňů. V žádném případě nelze užívat léky, které přispívají k ředění krve.
Ihned po poranění se používají hemostatické léky (dieta, aka etamzilat, chlorid vápenatý). Pro odstranění produktů rozkladu hemoglobinu se používají infuze roztoku glukózy, chloridu sodného.
Aby se zabránilo recidivující krvácení předepsat vitaminové přípravky s vápníkem (Vikasol, Dition). Pár dní po nástupu krvácení se vstřebatelným krevním sraženinám podávají enzymové léky (prourokináza, kolaline, alteplasa), které se podávají dolním víčkem pod okem. Možná použití enzymových tablet (Flogenzim, Wobenzym). Výběr léků závisí na jednotlivých případech.
Pro léčbu hemoftalů oka (částečné, celkové) jsou předepsány retinoprotektory, tj. Přípravky, které chrání sítnici (Emoxipin). Pro posílení cévní stěny předepište pyridoxin, riboflavin, kyselinu askorbovou.
Je to důležité! Po celou dobu léčby musí pacient spát v polosedě, aby krev působením gravitace neuzavřela oko oka.
Bohužel, takový lék dosud nebyl vyvinut, který by zcela eliminoval hemophthalmus. Enzymy ve formě injekcí (tyto zahrnují Hemaza, Collalizin) a ve formě tablet (Wobenzym) jsou široce používány v této nemoci.
Pro prevenci nových krvácení se předepisují přípravky vápníku ve formě instilací a injekcí pro intramuskulární podání. Lidaza oční kapky, roztok ronidázy, jodid draselný účinně působí.
K vyloučení hemofthalmu předepsané kryo a laserové koagulace. Také ve sklivci vstřikují léky Lucentis, Eilea, Avastin. Jedná se o inhibitory, které zabraňují tvorbě nových abnormálních cév.
Pokud v průběhu týdne léčení hemofthalmu oka nepřinese výsledky, nemoc postupuje, pacientovi je předepsána chirurgická léčba k odstranění krevních sraženin z oční dutiny.
Radikální možností chirurgického zákroku k odstranění sklivce je vitrektomie, operace, při které je odstraněno celé sklovité tělo nebo je odstraněna pouze jeho část. Uvolněný prostor je naplněn gelovou látkou (fyziologický roztok, silikonový olej, směs vzduchu a plynu).
Vitrektomie se používá v následujících případech:
Po operaci je předepsána fonoforéza heparinem a jodidem draselným, aby se zlepšilo hojení oka.
Lidové léky s částečným, a ještě více s totálním a subtotálním hemophthalmusem je nemohou vyléčit, ale pomohou posílit oční cévy. K tomu by dieta měla zahrnovat borůvky, mrkev a jablečnou šťávu, čekanku.
Pokud se lékař včas neporadí s lékařem nebo pokud řádně neupravuje krvácení v oku sklivce, mohou se objevit následující komplikace:
Prognóza a prevence
V současné době dosud nebyly vyvinuty metody prevence hemofalmózy. Existují pouze doporučení.
Zredukují se na následující:
Prognóza závisí na objemu krvácení. S částečným hemophthalmus, jestliže sklovec je naplněné krví v osmé části, pak prognóza pro úplné uzdravení je docela příznivá. Když je sklovec naplněn o čtvrtinu, zvyšuje se riziko odchlípení sítnice. S celkovým hemofthalmem, kdy je více než 3/4 sklivce naplněno krevními sraženinami, je prognóza velmi pochybná, v 90% případů je pacient vystaven atrofii oční bulvy a slepotě.
Hemophthalmus oka je nebezpečné oftalmologické onemocnění, které je snazší zabránit než léčit. Pravidelné rutinní oční vyšetření, včasná léčba orgánů jim pomůže chránit se před tímto onemocněním, které bez vhodné léčby vede k slepotě a postižení.
Jak často navštěvujete oftalmologa?
Možnosti hlasování jsou omezené, protože ve vašem prohlížeči je zakázán JavaScript.
http://yaviju.com/bolezni/atrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html