Astigmatismus, jehož příčiny mohou být jiné povahy, je často kombinován s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí. Nemocný člověk vidí zkreslený obraz kvůli měnícímu se tvaru čočky. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších, vyskytuje se u lidí různých věkových skupin. Před zvážením provokujících faktorů onemocnění je nutné pochopit, jak naše oko funguje a jaký druh porušení způsobuje patologii.
Chcete-li lépe pochopit, proč je astigmatismus u dětí a dospělých, měli byste pochopit strukturu očí. Musíte znát všechny 3 hlavní komponenty:
Astigmatismus se objevuje v důsledku nepravidelností rohovky a čočky. Průhledná skořápka oka je umístěna vně, chrání ji před všemi druhy poškození. Aby rohovka fungovala správně, musí být tvarována jako zakřivená polokoule. Ve zdravém oku je rovnoměrný a zakřivený ve všech směrech.
Nemoc se objevuje v případě, že se její povrch stává nerovnoměrným nebo ohybem v určitém směru silnějším než ve zbytku.
V takové situaci se rohovka bude podobat oválu. Když dopadne světlo, nemůže zaostřit na jeden bod sítnice, což způsobuje rozdělené zobrazení.
Další příčinou astigmatismu může být nepravidelný tvar čočky. Přesně stanovit faktor, který ovlivnil vývoj onemocnění, lékaři nemohou vždy.
Nejčastěji lidé trpí touto nemocí od narození. Astigmatismus u dětí se může projevit v prvních letech života nebo již ve vyšším věku. Odborníci poznamenávají, že se často vyskytují u dětí, které se narodily předčasně nebo měly příliš nízkou váhu. V tomto případě je důvodem nedostatek času pro úplnou tvorbu rohovky.
Dospělí mohou trpět onemocněním po úrazu nebo operaci očí. Poškození rohovky může být vyvoláno poškrábáním nebo jinou vadou, která způsobuje tvorbu jizevní tkáně. Takový proces začíná i kvůli infekci, která nebyla zahájena včas.
Vzhled onemocnění je možný jako komplikace operace. Například při odstraňování šedého zákalu je astigmatismus jedním z nejzávažnějších rizik. Během této operace se provede řez na rohovce a čočka se odstraní. Přední část oka se může dramaticky změnit, což bude mít za následek rozvoj patologie. Při použití torické čočky k výměně čočky je riziko sníženo, ale stále dochází.
Postupem času se může zvýšit stupeň patologie. To je způsobeno čtením ve špatném světle, dlouhodobým sledováním televize nebo používáním počítače. Někteří oftalmologové jsou toho názoru, že každý člověk má malý stupeň astigmatismu, protože rohovka ideální formy je extrémně vzácná. Odchylka nepřináší ani žádné nepříjemnosti. Změna v rozsahu 0,5 dioptrie je považována za normu, může být beze změny po celý život.
Dalším faktorem způsobujícím onemocnění je dědičnost.
Může být přenášen z blízkých příbuzných. Děti, které mají nemocné rodiče, by proto měly být vyšetřovány častěji.
Nemoc může přispět ke zhoršení zraku. Jednou z nich je rohovková dystrofie. S takovou nemocí, jako je keratokonus, se mění struktura a rohovky, díky čemuž má podobu kužele. Tato patologie je velmi vzácná, ale může být významným faktorem pro rozvoj astigmatismu. Může být léčena čočkami nebo chirurgickým zákrokem.
Další příčinou astigmatismu je diabetes nebo vysoký krevní tlak. Vzhledem k těmto faktorům onemocnění začíná rychle postupovat a člověk vidí špatně. Lidé s diabetem, kteří řádně neovládají krevní tlak, jsou vystaveni největšímu riziku.
Vysoký obsah cukru může ovlivnit objektiv, takže pokud nechcete kontrolovat nemoc, můžete rychle získat komorbiditu.
Astigmatismus u dětí se vyvíjí hlavně díky genetické predispozici. Mezi další faktory, které způsobují tuto patologii, patří:
Bude mnohem snazší si všimnout, proč je to pro lékaře pro dospělé, protože vrozený astigmatismus u dětí je poněkud odlišný.
Kromě toho všeho, že dítě, které se ani nezměnilo na dva roky, prostě nebude moci stěžovat na špatný zrak.
Děti budou mít následující příznaky:
Rodiče by měli dbát na chování svého dítěte. Pokud odmítne číst, kreslit nebo sledovat televizi, pak to nemusí být rozmar, ale probuzení. Dítě se často rozčílí, protože má neustále bolesti hlavy. V takové situaci je nutné ukázat to oftalmologovi.
Vývoj astigmatismu je doprovázen špatným zrakem, ale to není jediný příznak, který se může objevit u dospělého. Navíc se zobrazí následující příznaky:
Astigmatismu u dětí a dospělých je mnohem snazší předcházet, než léčit. K tomuto účelu se doporučuje neustále měnit zátěž na oči s aktivním odpočinkem. Povinná gymnastika je povinná, která se koná každých 20 minut po zátěži a pravidelná návštěva oftalmologa 2x ročně.
http://glazatochka.ru/astigmatizm/prichinyCo je astigmatismus je těžké vysvětlit (stejně jako správně). Astigmatismus je jednou z nejčastějších příčin nízkého vidění. Astigmatismus je často kombinován s krátkozrakostí (myopický astigmatismus) nebo dalekozrakostí (hypermetropický astigmatismus).
Astigmatismus je zkreslení obrazového obrazu, který je způsoben rozdílnou refrakční schopností některých prvků oka jako optického systému. S tímto onemocněním není jasný obraz viděného objektu na sítnici oka.
Faktem je, že krystalická čočka a rohovka normálních zdravých očí mají rovný kulový povrch. Astigmatismus je charakterizován porušením jejich sféricity, je charakterizován různým zakřivením v různých směrech: více konvexní v jednom směru a hustý v jiném, jako například uzbecké melounové torpédo.
Výsledkem je, že světelné paprsky, které procházejí čočkou nebo deformovanou rohovkou, nejsou zaostřeny na jednom místě sítnice, ale současně na několika místech. Oko tedy vnímá, že obraz není jasný. Astigmatismus je v podstatě kombinován buď s dalekozrakostí (nazývanou také hypermetropický astigmatismus), nebo s krátkozrakostí (jiný název je myopický astigmatismus).
Astigmatismus je správný a špatný. Nejčastěji se vyskytuje nesprávný astigmatismus (zakalení rohovky oka, změny jizev). Tato forma onemocnění je charakterizována přítomností různých refrakčních sil v určitých částech rohovky. Proto má vizuální obraz na sítnici odlišný stupeň jasnosti. Získaný astigmatismus se vyvíjí hlavně po operaci očí a po úrazech.
Správný astigmatismus je charakterizován odchylkami tvaru oka v oblasti rohovky. Současně, hlavní rohovkové meridiány (tj. Vzájemně kolmé osy, které procházejí středem žáka, z nichž jeden je charakterizován nejmenší a druhou - největší refrakční silou) mají odchylky od striktně horizontální nebo přísně vertikální polohy při zachování vzájemné kolmosti. V závislosti na kombinaci klinických refrakcí se u hlavních meridiánů rozlišují komplexní, smíšené a jednoduché typy astigmatismu.
Astigmatismus do značné míry vždy výrazně snižuje ostrost zraku. Astigmatismus malých stupňů může být splněn poměrně často a nemá významný vliv na vidění.
Rozdíl v lomu nejsilnějších a nejslabších meridiánů rohovky nebo čočky určuje množství astigmatismu v dioptriích. Směr meridiánů určuje osu astigmatismu (ve stupních).
Existují tři stupně astigmatismu:
Vrozený glaukom, jak se zde projevuje
Rohovka - dochází, když je rohovka nepravidelně tvarovaná. Toto je nejběžnější typ astigmatismu.
Objektiv - vzniká v rozporu s tvarem objektivu. Tento druh astigmatismu se jeví mnohem méně často.
Vnitřní astigmatismus je způsoben strukturami zadní oční pól.
Získané - vyvíjí se po poranění oka, onemocněních rohovky nebo chirurgické oftalmologické chirurgii.
Vrozená - objevuje se v prvních letech po narození, ale ne vždy patologicky. Existuje fyziologický astigmatismus (až 0,5D), se kterým se zraková ostrost nesnižuje. Nezapomeňte na korekci astigmatismu nad 0,5D.
Při klidném odpočinku existuje pět typů pravidelného astigmatismu:
1. Překřížený astigmatismus je kombinací emmetropie podél jednoho meridiánu a hypermetropie (nebo krátkozrakosti) podél druhého v jednom oku:
2. Komplikovaný astigmatismus - kombinace jednoho typu lomu různých stupňů v jednom oku:
3. Smíšený astigmatismus - kombinace hyperopie a myopie v jednom oku, jedna ohnisková linie umístěná za sítnicí, druhá před sítnicí.
Je-li stupeň astigmatismu malý, pak ho můžete buď ignorovat, nebo zažít trochu rozmazané vidění. Nekorigovaný astigmatismus někdy způsobuje časté bolesti hlavy, s očním namáháním může způsobit únavu očí.
Pokud předpis pro kontaktní čočky nebo brýle obsahuje čísla v řezech válců (válec), sph (koule), osa (osa) (například válcový −1,5 sph −5,0 a ax 2), pak existuje určitý stupeň astigmatismu. Koule udává velikost sférické korekce, válec označuje velikost a osa označuje orientaci astigmatismu. Pacienti takové brýle jsou často nazvaní “komplex”, lékaři - válcovitý.
Astigmatismus oka způsobuje další příznaky: zkreslení viditelnosti objektů, rozdělení předmětných předmětů, potřebu šilhání.
Libovolný astigmatismus má následující: refrakční síla rohovky není u různých meridiánů stejná. Důvodem může být chirurgický zákrok nebo poškození očí. Od dvou let lze astigmatismus diagnostikovat. Navíc existuje možnost dědičného přenosu onemocnění.
Co je to nebezpečný astigmatismus? Pokud není léčena, může vést ke strabismu a prudkému poklesu vidění.
Děti by proto měly být vyšetřeny před nástupem příznaků. Nezávisle diagnostikovat astigmatismus je nemožné. Po zhoršení vidění je v důsledku mnoha nemocí jen pocit nepohodlí.
Astigmatismus očí je společným problémem vize, který postihuje miliony lidí po celém světě. Obvykle je přítomen od narození. Nejprve se může projevit jak v dětství, tak v dospělosti.
Je častější u předčasně narozených dětí nebo dětí s nízkou porodní hmotností. To je pravděpodobně způsobeno nedostatkem času pro správnou tvorbu a vývoj rohovky.
Někdy astigmatismus nastane kvůli zraněním nebo operacím na očích když rohovka byla poškozená.
S věkem může být rozsah této patologie poněkud horší. Ale faktory, jako je čtení v šeru, sledování televize v těsné blízkosti, prodloužená práce na počítači nevede k výskytu této choroby. Také neovlivňují jeho průběh.
Někteří experti mají sklon věřit, že téměř všichni mají malý stupeň astigmatismu. To vyplývá ze skutečnosti, že neexistuje žádná ideálně kulatá rohovka.
Ve většině případů je však tato odchylka tak zanedbatelná, že nezpůsobuje nepříjemnosti. Často si člověk ani nevšimne zrakového postižení.
Astigmatismus 0,5 dioptrie je považován za normální. Tento stupeň této patologie může zůstat po celý život nezměněn. Nepravidelný tvar rohovky se stává problémem pouze tehdy, když způsobí zhoršení vidění.
Abychom porozuměli astigmatismu a jeho příčinám, je nutné pochopit, jak naše oko funguje. Skládá se ze tří částí:
Optický systém - rohovka a čočka. Nachází se před očima. Odráží paprsky, které pronikají do oka. Výsledkem je vytvoření obrazu na sítnici.
Sítnice - umístěna v zadní části oka. Je to vrstva buněk citlivých na světlo a barvu, které převádějí na elektrické signály.
Optický nerv je druh "kabelu", který přenáší elektrické signály z sítnice do mozku.
Astigmatismus obvykle vzniká v důsledku problémů s rohovkou nebo čočkou. Rohovka je průhledná vrstva tkáně, která pokrývá přední část oka. To pomáhá chránit oči před poškozením.
Pro správnou funkci musí být ideálně zakřivená polokoule, jako napůl fotbalový míč. Ve zdravém oku je rohovka hladká a rovnoměrně ohnutá ve všech směrech.
S astigmatismem, to je více zakřivené v jednom směru než v jiný nebo má nepravidelnosti na jeho povrchu. Její tvar je nepravidelný, protáhlý a více podobný oválu nebo zadní části lžíce.
Když světlo vstupuje do rohovky tohoto tvaru, nemůže správně zaostřit na jednom místě sítnice. To vede k rozmazanému vidění. Také toto porušení může vést ke skutečnosti, že osoba vidí objekty zkreslené, jako v zakřiveném zrcadle. Vize je zároveň špatná na všech vzdálenostech, bez ohledu na to, jak blízko je objekt.
Navíc může dojít k astigmatismu v důsledku nepravidelného tvaru čočky.
Přesná příčina těchto rozdílů ve tvaru rohovky nebo čočky zůstává neznámá. Tendence ke vzniku astigmatismu je však dědičná. Z tohoto důvodu je u některých lidí větší pravděpodobnost, že se toto onemocnění rozvine, než ostatní.
Příčiny astigmatismu nebyly dosud přesně stanoveny. Dosud lze identifikovat pouze některé faktory, které ovlivňují tvorbu nepravidelné rohovky.
Tyto faktory, které způsobují deformitu rohovky a vedou ke zrakovému postižení, jsou běžné u myopického, hypermetropického a smíšeného astigmatismu.
Dědičnost
Nejběžnějším názorem je, že astigmatismus je součástí našeho genetického kódu.
V mnoha případech se jedná o vrozenou vadu, která se projevuje již v raném věku. Nejčastěji se vyskytují v rodinách, ve kterých jsou již pacienti s astigmatismem.
Pokud má jeden z rodičů tuto patologii, dítě to s největší pravděpodobností bude mít. Pokud jsou ve vaší rodině astigmatici, dítě by mělo být vyšetřeno co nejdříve.
Trauma
V některých případech může dojít k astigmatismu v důsledku poranění oka. Pokud je rohovka nebo čočka oka poškozená nebo poškrábaná, může jizevní tkáň vytvořit a deformovat strukturu oka.
Kromě toho může být příčinou zjizvení oční infekce, která také vede k rozvoji astigmatismu.
Operace očí
Většina lidí s problémy s viděním má tendenci se zbavit těchto problémů prostřednictvím operace. Je však nutné vzít v úvahu, že některé oční operace samy o sobě mohou vést ke vzniku astigmatismu.
Jedním z nejčastějších rizik chirurgického odstranění katarakty je například rozvoj astigmatismu.
Když chirurg provede operaci šedého zákalu, provede řez kolem rohovky a odstraní čočku. Tento postup může drasticky změnit architekturu přední části oka a nakonec způsobit astigmatismus.
Pokud se v takové operaci použije torická čočka k nahrazení přirozené čočky, riziko astigmatismu se sníží.
Keratoconus
Keratoconus - rohovková dystrofie. Je vyjádřena změnou tvaru a struktury. Výsledkem je, že rohovka je vytažena jako kužel.
Toto vzácné oční onemocnění může vyvolat nástup astigmatismu. Pokud astigmatismus nastane v dospělosti, je třeba věnovat pozornost takové příčině jako keratokonu. Lze ji ošetřit speciálními kontaktními čočkami nebo chirurgicky korigovat.
Jiné nemoci
Kromě toho existuje několik specifických onemocnění, která mohou být způsobena příčinami astigmatismu.
Fenomény jako diabetes nebo vysoký krevní tlak mohou také ovlivnit oči. Mohou vést ke skutečnosti, že příznaky astigmatismu se časem stávají znatelnějšími. Pacienti trpící cukrovkou, kteří nekontrolují svůj krevní tlak, jsou vystaveni zvláštnímu riziku astigmatismu.
Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit změny v oku čočky. To zase způsobuje astigmatismus čočky. Tento proces se obvykle vyvíjí pomalu. Nejčastěji je detekován pouze tehdy, když pacient začne léčbu diabetu.
Poté, co se diabetes dostane pod kontrolu pomocí léčby a hladina cukru v krvi se vrátí na normálnější hladinu, se tvar čočky opět stává normální.
Také vzhled astigmatismu může přispět k deformaci zubního systému. Zvláště v kombinaci s deformací stěn orbity nebo různými abnormalitami horní čelisti. S úspěšnou léčbou těchto patologií se může zhoršení zraku snížit nebo zmizet.
Pochopení faktorů, které mohou způsobovat astigmatismus, je velmi důležité, zvláště když se domníváte, že důvod může znamenat nejúčinnější léčbu pro váš typ astigmatismu.
Konečná diagnóza a stanovení diagnózy se provádí po dilataci žáka atropinem a skiaskopií. To, nebo "stínový test", umožňuje objektivně určit míru lomu oka. Je založen na pozorování paprsku světla odraženého v zrcadle a pohybů stínů v oblasti žáka. Tato metoda však byla také modifikována, protože standardní vybavení může vykazovat normu nebo nevykazovat heterogenitu.
Diagnózu astigmatismu může provést pouze optometrist. Pro diagnózu, systém kruhových nebo válcových zrcadel nebo čoček je používán, který může točit se kolem jeho osy, odmítat proužek světla, pozorování který doktor může určit povahu změn v optických vlastnostech oka.
Tato metoda se nazývá cylindrosciapie nebo banded skiascopy („barcodescopy“). V procesu jeho realizace se může světelný pás otáčet. Je mnohem snazší diagnostikovat astigmatismus proužkem papíru s proužkem. Když se točí, astigmatik si všimne, že se pásek v nějaké poloze stává ostřejší a na některých rozmazaný. Když tedy používáte úhel mezi svislicí, určete silný a slabý meridián pohledu.
Odborníci podle morfologického základu onemocnění rozdělují onemocnění na astigmatismus rohovky a čočky. Na klinice je astigmatismus rohovky mnohem důležitější, protože rohovka má podstatně větší zlomový faktor. Je to rozdíl mezi rozbíjecí silou nejsilnějšího a nejslabšího meridiánu pohledu a určením velikosti nemoci. Stanovuje se v dioptriích. Podle toho se astigmatismus dělí na fyziologické, slabé (až 3), střední (od 3 do 6) a silné (od 6 dioptrií).
Zvláště zajímavým faktorem je, že je povolen fyziologický astigmatismus, který je až 0,5 dioptrie a je vrozený. Získaný astigmatismus je obvykle traumatická nebo pooperační porucha. Emil Javal navrhl další klasifikaci astigmatismu. Rozdělil astigmatismus do: komplexního dlouhozrakého astigmatismu, komplexní myopie nebo myopiky a smíšeného.
Je nutné měnit vizuální zatížení s aktivním mobilním odpočinkem.
Stolní lampa musí být nejméně 60 wattů. Mělo by být umístěno vlevo a trochu před vámi. Je-li lampa vpravo, při psaní z pravé ruky se odlévá stín, což zhoršuje viditelnost. Je také důležité osvětlit nejen pracoviště, ale i místnost. Pro oči je obtížné přejít z jasného světla na slabé. To dělá práci únavnou. Světlo by nemělo být příliš jasné nebo oslepující.
Nadměrné světlo je škodlivé pro oči. Při špatném osvětlení nelze zneužít čtení lhaní, protože přispívá k narušení normálního vidění.
Po 20-30 minutách vizuálního stresu by měla být cvičení pro oči. To trvá ne více než 5 minut, ale přináší takové výhody, že nemůže být přeceňován.
Posilovací akce jsou užitečné (plavání, masáž, kontrastní sprcha atd.).
Důležitou roli hraje dobrá výživa. S monotónní stravou je citlivost oka na světlo dvakrát tak nízká jako u pestré smíšené stravy.
Pokud je astigmatismus způsoben keratokonusem, osoba by neměla dráždit oko - být v chladu po dlouhou dobu v prašných místnostech.
S astigmatismem, musíte jíst čerstvé bobule třešně nejméně 2 krát týdně a dělat pleťové vody z jeho těla na oči. Teď není těžké dodržovat tuto radu, protože třešně lze vždy zmrazit na zimu.
K dnešnímu dni existují tři způsoby, jak opravit astigmatismus: brýle, kontaktní čočky a korekce excimer-laser.
Oprava brýlí astigmatismu
Pro astigmatismus jsou nejčastěji psány speciální „komplexní“ brýle se speciálními válcovými čočkami. Odborníci uvádějí, že nošení „složitých“ brýlí u pacientů s vysokým stupněm astigmatismu může způsobit nepříjemné symptomy, jako jsou například závratě, bolesti očí a zrakové nepohodlí. Na rozdíl od jednoduchých brýlí, v receptu na astigmatické „komplexní“ brýle, se na válci a jeho ose objeví údaje. Je velmi důležité, aby byl pacient před zvednutím brýlí důkladně diagnostikován. Protože se často vyskytují případy, kdy osoba s diagnózou „astigmatismu“ musí několikrát změnit své brýle.
Kontaktní čočky pro astigmatismus
Pokud jde o korekci astigmatismu pomocí kontaktních čoček, je důležité poznamenat, že až donedávna bylo možné astigmatismus korigovat pouze pomocí tvrdých kontaktních čoček. Tento model čočky způsobil nejen nepříjemnosti v procesu nošení, ale také měl špatný vliv na rohovku. Léky však nestojí v klidu a dnes se pro korigování astigmatismu používají speciální torické kontaktní čočky.
Excimerová laserová korekce astigmatismu
V posledních letech je korekce excimer-laser nejčastěji používána pro léčbu astigmatismu (do ± 3,0 D). Laserovou korekci podle techniky LASIK lze jen těžko nazvat operací. Tento postup se provádí po dobu 10-15 minut v lokální anestezii a laserový efekt nepřekročí 30–40 sekund v závislosti na složitosti případu.
Při korekci zraku metodou LASIK odděluje speciální zařízení, mikrokeratom, povrchové vrstvy rohovky o tloušťce 130–150 mikrometrů, čímž otevírá přístup laserového paprsku do hlubších vrstev. Pak laser vypařuje část rohovky, klapka se vrací do místa a je fixována kolagenem, vlastní látkou rohovky. Šití není nutné, protože obnovení epitelu podél okraje chlopně probíhá nezávisle. Po korekci zraku metodou LASIK je rehabilitační období minimální. Je dobré vidět, že pacient začíná po 1–2 hodinách po zákroku, a nakonec je vidění obnoveno během týdne.
Kategorie platnosti je stanovena v souladu s harmonogramem chorob, který je připojen k předpisům o vojenských lékařských vyšetřeních. Záleží na kategorii způsobilosti k službě, ať už šofér půjde sloužit v armádě, nebo bude propuštěn z výkonu vojenských povinností:
Jak vidět s astigmatismem? Osoba s astigmatismem nemá zpravidla žádné porušení rozsahu obrazu, vidí objekty odstraněné. Ale to, co vidí, nebude vědět. Obraz dopadá na sítnici, ale je rozdvojený, frustrovaný, obecně neidentifikovatelný. Taková osoba, stojící před kontrolním seznamem, vidí písmena, ale nemůže je pojmenovat, je ztracena.
Může projít astigmatismus?
Nezapomeňte! Astigmatismus není vyléčen. Jedná se o optickou vadu, která je opravena pouze brýlemi. Pokud Vám bude nabídnuta léčba, pak se jen vyhnete takovým komplikacím, jako je amblyopie (líné oko, ke kterému dochází v důsledku rozmazaných obrazů v důsledku astigmatismu).
Astigmatismus je často kombinován se strabismem. Strabismus je velmi zřídka nezávislým porušením. Nejběžnější strabismus je průvodním jevem onemocnění, jako je astigmatismus, dalekozrakost nebo krátkozrakost. Je velmi důležité identifikovat strabismus v čase, jejíž příčinou byl astigmatismus a provést odpovídající korekci.
Šilhání může také zkomplikovat průběh astigmatismu, pokud neprovádí včasnou korekci tohoto onemocnění.
Testování astigmatismu se provádí s pacientovými stížnostmi na špatný zrak nebo jeho výrazné zhoršení. Tento postup však lze provést u zdravého člověka. Stojí za to vědět, že během testu astigmatismu mohou výsledky vykazovat malý stupeň astigmatismu. To je normální, je nutné rozlišovat pouze linii - kde je astigmatismus normou a kde je již patologií. Zkouška astigmatismu by měla být prováděna, pokud máte problémy s viděním, a před prováděním takového testu byste neměli pít alkohol, drogy a být příliš unaveni.
Aby bylo možné provést dobrý test astigmatismu, je nutné zapnout světlo v místnosti předtím, než ho držíte; Každé oko je tedy kontrolováno odděleně. Test astigmatismu je kresba stejných a symetrických čar. Pokud je zrakové postižení ve formě astigmatismu, pak tyto linie mohou být fuzzy a nejsou symetrické v místech. Podle těchto znaků a určoval stupeň vývoje astigmatismu, jeho rozmanitost. V souladu s výsledky tohoto testu je stanovena další léčba astigmatismu.
Astigmatismus vzniká v důsledku nepravidelného (ne kulového) tvaru rohovky (méně často - čočky). Normálně má rohovka a čočka zdravého oka hladký kulový povrch. V astigmatismu je jejich sféricita porušena. Má jiné zakřivení v různých směrech. Proto, s astigmatismem, místo normálního obrazu, člověk vidí zkreslený obraz, ve kterém některé linky jsou jasné, jiní jsou rozmazaní. Obvykle je vždy přítomen určitý stupeň astigmatismu. Další otázka - kolik to ovlivňuje kvalitu vize?
Test astigmatismu №1
Test astigmatismu №2
Test astigmatismu №3
Černé paprsky na bílém pozadí u hvězdy Siemens běží z periferie do centra. Není-li jasnost vidění ideální, pak, když nedosáhne středu, paprsky se rozostří a začnou se vzájemně překrývat. Ve velmi krátké oblasti se mohou zdát sloučeny s pozadím. Když se však pohybujete dále směrem k centru, paprsky se znovu zjevně jasně projeví. Obraz se zároveň změní na svůj vlastní negativní. Místo černého paprsku je bílé pozadí a místo bílého pozadí je černý paprsek. V průběhu paprsků může docházet k podobné inverzi několikrát.
Lidé s dobrým zrakem mohou pozorovat tento efekt, pokud přinášejí obraz velmi blízko k očím. Ve velké vzdálenosti od obrazu se paprsky pro ně spojí do pevné šedé hmoty (v důsledku omezeného rozlišení sítnice). Pokud osoba se stoprocentním zrakem pozoruje daný obraz z pěti metrů, paprsky se začnou slučovat přesně na polovinu své délky, tj. když zůstane 2,5 cm od středu (s plnou délkou paprsku 5,0 cm).
Hvězda společnosti Siemens poskytuje vynikající příležitost pozorovat, že zraková ostrost se neustále mění, a tyto změny částečně podléhají voluální kontrole.
Pokud je oko astigmatické, pak hranice jasné viditelnosti paprsků není kruh, ale elipsa (nebo může mít i složitější tvar).
http://proglaziki.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya.htmlAstigmatismus, spolu s krátkozrakostí a hyperopií, se týká patologií, ve kterých se bod ohniska mění. Podle statistik se tento nedostatek vyskytuje v 10% populace Ruska, podívejme se blíže na to, jaký druh onemocnění je astigmatismus.
Oko je sofistikované optické zařízení, které lze zčásti srovnat s objektivem fotoaparátu. U osoby s normálním viděním se obraz zaměřuje na sítnici jako fotosenzitivní matrici. V tomto případě je jas obrazu velmi vysoký. To je dáno ideálně hladkou strukturou a sférickým tvarem čočky a rohovky. Při astigmatismu se čočka a rohovka deformují a obraz je zaostřen před nebo za sítnicí. Obraz bude rozmazaný a rozmazaný.
Kromě optických aberací je astigmatismus charakterizován dalšími negativními symptomy. Oftalmologové tuto vizuální vadu charakterizují a určují v různých parametrech. To může být správné nebo špatné, jednoduché, složité nebo smíšené, rohovky nebo krystalické. Navíc existují tři stupně astigmatismu:
Hlavní příčina astigmatismu je spojena s dědičným faktorem. Podle statistik se asi 50% lidí narodí s astigmatismem, ale ve většině případů odchází, když vyrůstají. Astigmatismus je poměrně snadno diagnostikován u dětí předškolního a základního školního věku, což umožňuje včas přijmout potřebná opatření. Obvykle si dítě sám stěžuje na špatné vidění, nerozpoznává dopisy a zaměňuje je.
I když není důvod k obavám, dítě by mělo být co nejdříve předvedeno oftalmologovi.
Výskyt astigmatismu v dospělosti se vyskytuje z následujících důvodů:
Poškození oka může nastat z různých důvodů. Není neobvyklé, že se astigmatismus vyvine po oční operaci. Existuje mylná představa, že astigmatismus může nastat při dlouhodobé práci s počítačem. Práce při slabém osvětlení nebo za monitorem nemá vliv na možnost vzniku této závady a neprispívá k jejímu vývoji. Protože neexistuje dokonalá rohovka a čočka, každý člověk má astigmatismus, ale ve slabě vyjádřené formě. Pacienti s diabetem jsou predisponováni k astigmatismu, protože toto onemocnění mění strukturu čočky.
Diabetici by měli pravidelně navštěvovat oftalmologa, protože projevené symptomy se neobjeví okamžitě a pouze průzkum odhalí nástup astigmatismu.
Na samém počátku vývoje této patologie je zaznamenáno zhoršení zraku, při němž se obrysy objektů v důsledku změny ohniskové vzdálenosti oka rozmazávají. Osoba se rychle unaví, zejména z čtení nebo práce vyžadující intenzivní pozornost. Často se zaznamenává zarudnutí sliznice oka a spontánní trhání. Jak astigmatismus postupuje, objevují se nové příznaky. Jedná se o bolesti hlavy a závratě. Někdy může člověk ztratit rovnováhu.
Pokud jste opatrní, pak určete výskyt astigmatismu u dítěte není těžké. Dítě začne dlouho mžourat, aby zvážilo stejný předmět, který je přiveden k očím. Starší děti samotné si mohou stěžovat na zrakové postižení.
Astigmatismus je nebezpečný, protože postupuje poměrně rychle. Čím dříve je tato patologie odhalena, tím větší jsou šance na zachování vidění. Při jeho vývoji může astigmatismus způsobit strabismus a dokonce i úplnou ztrátu zraku.
Léčba astigmatismu u dospělých se neprovádí léky ani lidovými prostředky. Doporučuje se pít infuze semen kopru, borůvkových listů nebo mateřských plodů, ale tyto prostředky mají pouze příznivý vliv na vidění, ale nemají terapeutický účinek. Existují určité metody kompenzace zrakového postižení:
Korekce astigmatismu pomocí brýlí je považována za nejjednodušší a nejspolehlivější metodu korekce zraku. Body jsou vybírány striktně individuálně po diagnostice a testování oftalmologem. Brýle používají speciální čočky, které mají tvar válce. S jejich pomocí můžete kompenzovat krátkozrakost a hyperopii. Brýle mohou být nošeny v každém věku a měli byste pravidelně navštívit oftalmologa. V některých případech může lékař předepsat silnější nebo slabší brýle.
Dospělý místo brýlí může používat kontaktní čočky, které jsou také vybrány individuálně. Kontaktní čočky umožňují nastavit dostatečně silný astigmatismus, dosahující až 6 dioptrií.
Korekce laserového vidění se provádí excimerovým laserem. Toto zařízení pracuje v ultrafialové části spektra. Odpařováním malých ploch rohovky, laser vám umožní změnit jeho profil, který vám umožní úspěšně řešit krátkozrakost, hyperopii a astigmatismus. Pokud lékař odstraní části rohovky v centrální zóně, pak se stává plochější, což koriguje krátkozrakost. Práce laseru na periferii zvyšuje kulovitost rohovky. Hyperopie je tedy korigována. Odstranění oblastí rohovky v různých oblastech vám umožní úspěšně zvládnout astigmatismus. Provoz laseru je řízen počítačem pomocí speciálního programu, takže přesnost ablace (odpařování) požadovaných oblastí je velmi vysoká.
Laserová korekce astigmatismu není prováděna u osob mladších 18 let, těhotných žen a pacientů trpících degenerativním onemocněním nebo patologií imunitního systému.
Během implantačních operací je defektní čočka nahrazena umělou čočkou. Jedná se o velmi nákladný postup, který vám však umožní opravit vysoký stupeň astigmatismu. Dále je aplikována implantace čočky, která je umístěna před čočkou. V tomto případě se objektiv sám neodstraní.
V keratotomii, kolem rohovky, jsou malé řezy aplikovány skalpelem. Pod vlivem nitroočního tlaku rohovka mění svůj tvar. Tato operace se zřídka provádí z důvodu velkého počtu nepředvídatelných výsledků a možných komplikací. Keratoplastika zahrnuje náhradu rohovky dárcovským materiálem. To se provádí v případě, kdy rohovka má nevratné změny a její nahrazení je považováno za jediný způsob, jak vrátit zrak pacientovi.
Aby bylo možné co nejdelší dobu udržet dobré vidění, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel:
Zde jsou popsány noční čočky pro obnovení vidění.
Nikdo není plně pojištěn proti astigmatismu, ale vizuální patologie neznamená vzdát se oblíbené práce, čtení knih a outdoorových aktivit. Pokud se u Vás objeví primární příznaky, měli byste okamžitě navštívit oftalmologa. Po důkladné diagnóze vám lékař předá všechna nezbytná doporučení. Dodržování těchto doporučení a jmenování vám umožní pokračovat v plném a bohatém životě.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/prichiny-ego-vozniknoveniya.htmlAstigmatismus je oční onemocnění, při kterém jsou ovlivněny struktury zodpovědné za refrakci a zaostření světelných paprsků (čočky nebo rohovky) (deformované). V důsledku toho člověk ztrácí schopnost jasně vidět objekty, které v průběhu času mohou způsobit rozvoj strabismu a dalších strašných komplikací.
Abychom pochopili podstatu této patologie a mechanismy zrakového postižení, které je s ní spojeno, jsou potřebné určité znalosti z oboru oftalmologie (věda, která studuje orgán zraku).
Lidské oko je komplexní orgán, jehož hlavním citlivým prvkem je sítnice. Sítnice je umístěna na zadní straně oční bulvy a je obrovskou škálou neuronů (nervových buněk), které mají schopnost zachytit lehké částice (fotony) a přeměnit je na nervové impulsy, které jsou pak přenášeny do určitých částí mozku a jsou vnímány lidmi jako obrazy. Před dosažením sítnice však musí světelné vlny projít refrakčním systémem oka, v důsledku čehož jsou zaměřeny přímo do středu sítnice, která obsahuje maximální počet citlivých neuronů. Přítomnost refrakčního systému umožňuje vytvořit jasnější obraz o okolních objektech v různých vzdálenostech od očí (tento jev se nazývá ubytování).
Refrakční systém oka zahrnuje:
Za normálních fyziologických podmínek jsou všechny povrchy čočky a rohovky dokonale ploché a hladké. Díky tomu se všechny světelné paprsky procházející každým specifickým bodem těchto struktur zaměřují přímo na sítnici. Podstata astigmatismu spočívá v tom, že s touto patologií jsou povrchy refrakčních struktur oka ohnuté, to znamená, že v některých místech se na nich objevují prohlubně nebo vyboulení. V důsledku toho budou určité světelné vlny po jejich průchodu umístěny ne v centrální zóně sítnice (jako obvykle), ale před ní nebo za ní. Výsledkem je, že člověk nebude schopen zaměřit svou vizi na bod a obrazy okolních struktur budou nejasné a vágní.
Jak již bylo zmíněno, hlavní vazbou ve vývoji astigmatismu je poškození čočky nebo rohovky. Sklovitý humor a vodnatá vlhkost mají mírnou refrakční sílu, takže jejich poškození (což je poměrně vzácné) nevede k rozvoji astigmatismu.
Tato forma onemocnění je nejčastější. Jeho výskyt je obvykle způsoben porušením tvorby složek refrakčního systému oka v počátečním stádiu intrauterinního vývoje plodu, kdy dochází k pokládání a vzhledu rohovky (přibližně v 6. týdnu těhotenství) a čočkám (od 3 do 6 týdnů těhotenství). Důvodem jsou defekty v genetickém aparátu dítěte, zděděné od jednoho nebo obou rodičů.
Genetický aparát je soubor chromozomů (23 párů), které jsou umístěny v jádrech téměř všech buněk lidského těla (s výjimkou vysoce specializovaných buněk, které nemají jádra, například červené krvinky). Každý chromozóm obsahuje obrovské množství genů, z nichž každý je zodpovědný za svou specifickou funkci. Vývoj očí je řízen několika tisíci geny, které určují nejen barvu očí, ale také tvar čočky a rohovky.
Během početí se 23 mateřských a 23 otcovských chromozomů spojuje, v důsledku čehož dítě dědí genetickou informaci od obou rodičů. Pokud jeden z rodičů poškodil geny zodpovědné za vývoj čočky a / nebo rohovky, existuje určitá pravděpodobnost, že dítě tyto geny zdědí, což může mít za následek klinické příznaky astigmatismu.
Získaný astigmatismus je indikován, když má dítě normální zrak při narození, nicméně v důsledku různých vnějších faktorů došlo k porušení čočky a / nebo rohovky.
Příčiny získaného astigmatismu mohou být:
Určení typu a formy astigmatismu je velmi důležité, protože účinnost korekce zraku a léčby onemocnění závisí na tom.
Z geometrického hlediska je oko koulí, jejíž přední pól je rohovka a zadní sítnice. Prostřednictvím této oblasti můžete strávit spoustu meridiánů (kruhů), které procházejí předními a zadními póly. Dva kolmé k sobě navzájem meridián (vertikální a horizontální), které mají nejrůznější refrakční sílu, se nazývají hlavní. Typ astigmatismu určují odchylky (deformace) hlavních meridiánů.
V závislosti na refrakční síle hlavních meridiánů může být astigmatismus:
Správný astigmatismus se říká, když jeden z hlavních meridiánů lomí světlo nejvíce, a druhý - nejvíce slabě, ale oba meridiány jsou rovnoměrně tvarovány po celé délce. Jednoduchý astigmatismus je nejčastěji pozorován s vrozeným poškozením vývoje rohovky nebo čočky, zatímco nejsou kulaté (jak je normální), ale mírně zploštělá forma (ve formě oválu, elipsy). V tomto případě budou paprsky, které procházejí delším „meridiánem“ (protaženým delší osou oválu), lomeny méně silně, zatímco paprsky procházející „krátkým“ poledníkem budou lomeny co nejsilněji.
Jak bylo zmíněno dříve, s normální funkcí refrakčního systému oka jsou obrazy okolních objektů promítnuty přímo na sítnici. Při různých onemocněních může zaostření obrazu nastat nejen na sítnici, ale i před ní (v tomto případě se jedná o krátkozrakost, tj. Krátkozrakost) nebo za ní (tento stav se nazývá hyperopie, tj. Dalekozrakost). Pokud plocha rohovky nebo čočky postižené astigmatismem zvyšuje refrakční schopnost oka, jedná se o myopickou formu onemocnění, pokud se snižuje, jedná se o hyperopickou formu.
V závislosti na povaze lézí hlavních meridiánů existují:
Za normálních podmínek u zdravého člověka může být mírný rozdíl v refrakční síle hlavních meridiánů rohovky. Fyziologický je považován za správný astigmatismus, ve kterém tento rozdíl nepřesahuje 0,5 dioptrií. Tato odchylka se vyskytuje u více než poloviny světové populace a není patologií, protože nemá téměř žádný vliv na zrakovou ostrost a nevede ke vzniku komplikací.
Hlavním projevem astigmatismu je zrakové postižení, avšak časem se mohou vyvinout další symptomy z centrálního nervového systému a dalších systémů a orgánů.
Astigmatismus se může projevit:
Tuto patologii můžete podezírat na základě výše popsaných stížností pacienta, nicméně k potvrzení diagnózy, jakož i k určení typu a formy astigmatismu je zapotřebí řada dalších klinických a instrumentálních studií. Také oftalmolog (zabývající se diagnostikou a léčbou očních onemocnění) může předepsat další studie, které mohou pomoci určit příčinu astigmatismu.
K diagnostice astigmatismu a identifikaci jeho příčin lze použít:
Zraková ostrost je schopnost lidského oka rozlišovat mezi dvěma různými body s minimální vzdáleností mezi nimi. Tato funkce oka závisí zcela na normálním fungování jeho refrakčního systému. S astigmatismem, obrazy objektů nebudou zaostřeny na sítnici, ale před tím nebo za ním. V důsledku toho může osoba definovat dva různé body jako jedno místo.
Měření zrakové ostrosti se provádí pomocí speciálních tabulek, na kterých jsou umístěna písmena různých velikostí. Při zkoumání dětí, které ještě neznají písmena, používají různé postavy a při zkoumání hluchých a hluchých pacientů používají speciální znaky ve tvaru písmene „Ш“, jejichž volné konce jsou otočeny doprava, doleva, nahoru nebo dolů.
Podstata studie je následující. Pacient vstupuje do místnosti se speciálním osvětlením a sedí na židli, která by měla být umístěna 5 metrů od stolu s písmeny. Zraková ostrost se stanoví pro každé oko zvlášť. Za prvé, lékař dává pacientovi speciální talíř a požádá ho, aby s ním zakryl jedno oko (aniž by současně zavřel víčko), a druhým okem se podíval na stůl a pojmenoval písmena, na která poukazuje. Za prvé, doktor ukazuje na velká písmena umístěná na samém vrcholu stolu a pak postupně sestupuje několik řádků níže, až do okamžiku, kdy pacient nemůže správně identifikovat dopis. Poté je pacient požádán, aby zakryl druhé oko destičkou a postup se opakuje.
Normální vidění je zvažováno jestliže pacient snadno (bez šilhání) určuje písmena umístěná v desátém řádku tabulky (někteří lidé mohou definovat menší písmena, která není odchylka od normy). V tomto případě hovoříme o stoprocentním vidění (označeno jako 1,0). Pokud pacient rozlišuje písmena deváté řady, ale nevidí písmeno desáté, zraková ostrost se odhaduje na 0,9 a tak dále.
Podstata této metody je následující. Pokud je světlo nasměrováno do oka (tj. Přímo do zornice) pomocí odrazného zrcadla, dopadne na sítnici a začne se od ní odrážet (lékař ji uvidí jako růžovou skvrnu na fundu). Pokud se pak začnete pohybovat zrcadlem, objeví se v oblasti zornice stín, který se také bude pohybovat v různých směrech v závislosti na stavu refrakčního systému oka.
Studie se provádí ve speciální tmavé místnosti. Pacient sedí na židli a na jeho straně je instalován světelný zdroj (lampa) (na úrovni očí). Lékař sedí před pacientem ve vzdálenosti 1 metru od něj a pomocí speciálního zrcadla směřuje paprsek světla přímo do zornice pacienta, po kterém začíná pohybovat zrcadlem podél svislé nebo vodorovné osy, pozoruje vzhled a pohyb stínu.
Za prvé, lékař určuje povahu zrakového postižení (myopic nebo hyperopic). Následně se před pacientovým okem střídavě umisťují čočky s různou refrakční silou, dokud nezmizí stín, na jehož základě jsou učiněny závěry o stupni refrakční chyby. Speciální astigmatické čočky mohou být také použity ke studiu pacientů s astigmatismem. Jsou vybrány takovým způsobem, aby eliminovaly stín, když se zrcadlo pohybuje v obou hlavních meridiánech, po čemž na základě refrakční síly použitých čoček jsou učiněny závěry o povaze a rozsahu astigmatismu.
Podstata této metody spočívá ve studiu refrakčního systému oka pomocí speciálního zařízení (refraktometr), které se skládá ze světelného zdroje, optického systému a měřicí stupnice. V optickém systému refraktometru se nachází speciální značka (značka sestávající ze tří svislých a dvou vodorovných čar). Pokud posíláte paprsek světla z refraktometru do oka pacienta, objeví se na sítnici oka obraz zkušební značky, který lze vidět přes refraktometr.
Pokud nejsou ovlivněny refrakční struktury oka (rohovky a čočky), protínají se vertikální a horizontální linie v fundu. Pokud má pacient krátkozrakost nebo hyperopii, budou se rozcházet. V tomto případě se lékař začne otáčet speciálním kroužkem na přístroji, dokud se řádky nespojí. Na základě toho určete typ a stupeň porušení lomu.
V astigmatismu se horizontální čáry posunou také vertikálně. V tomto případě lékař začne otáčet celým zařízením, dokud nebude tento posun odstraněn - to je, jak je určován jeden z hlavních meridiánů. Pomocí rotace výše uvedeného prstence lékař určí stupeň lomu v daném meridiánu a pak otočí přístroj přesně o 90 stupňů a určí lom druhého hlavního poledníku.
Stojí za zmínku, že dnes na mnoha klinikách existují automatické refraktometry. Pacient sedí před takovým zařízením, jeho hlava je pevná, a pak požádán, aby se podíval do dálky. Zařízení samo vytváří studii o refrakčních systémech oka, identifikuje odchylky od normy a zobrazuje data získaná na počítačovém monitoru.
Tento moderní výzkum je prováděn pomocí speciálních laserových a počítačových technologií. Laser skenuje povrch rohovky v mnoha bodech a po zpracování počítače je lékařovi poskytnuta úplná informace o jeho tvaru, lomové síle, vadách a odchylkách v hlavních meridiánech.
Studie se provádí během několika minut a je naprosto bezbolestná. Neexistují žádné kontraindikace jeho hospodářství (s výjimkou nedostatečného duševního stavu pacienta).
Tato diagnostická metoda se používá k vizuálnímu zkoumání různých struktur oka. Pomocí biomikroskopie můžete identifikovat různé poruchy a defekty, které by mohly způsobit astigmatismus.
Pro studium bylo použito speciální zařízení - štěrbinová lampa. Skládá se ze zdroje světla a membrány, která přenáší tenký úzký proužek světla. Studie se provádí v temné místnosti, což vede k dobrému kontrastu mezi osvětlenými a neosvětlenými oblastmi oka.
Biomikroskopie vám umožní prozkoumat:
Jak bylo zmíněno dříve, zvýšení nitroočního tlaku (IOP) může přispět k rozvoji astigmatismu u pacientů podstupujících chirurgický zákrok na rohovce. Proto by mělo být měření v pooperačním období povinné.
Vnitřní tlak je způsoben množstvím tekutiny obsažené v oční bulvě. Za normálních podmínek je tato kapalina neustále aktualizována (cirkuluje), zatímco rychlost její tvorby odpovídá rychlosti jejího odstraňování, takže výsledek IOP je udržován na relativně konstantní úrovni.
Samotný postup měření nitroočního tlaku provádí speciálně vyškolený personál v nemocnici nebo na klinice a vyžaduje speciální nástroje (závaží se známou hmotností). Před provedením studie je pacient umístěn na gauč lícem nahoru a pohřben do oka několik kapek anestetika (látky, které dočasně blokují citlivost rohovky). Poté se speciální váha ošetří roztokem alkoholu (pro dezinfekci) a nechá se zaschnout a poté se na její spodní rovný povrch nanese speciální barva. Pacient je požádán, aby upřel zrak a nebral, pak jemně položte váhu přímo do středu rohovky na několik sekund. Poté se také opatrně vyjme a položí na speciální papír, na kterém zůstává „tisk“ barvy.
Princip metody spočívá v tom, že tato váha vytváří tlak na rohovku a mírně ji ohýbá, zatímco závažnost vychýlení závisí na velikosti nitroočního tlaku (čím vyšší je, tím slabší bude váha ohýbat rohovku a menší kontaktní plocha mezi nimi). V místě kontaktu s rohovkou se inkoust smaže, což má za následek, že se na kontrolním papíru vytvoří prstenec s určitým vnitřním průměrem. Tento průměr se měří pomocí speciálního pravítka, ve kterém každé dělení odpovídá určitým hodnotám nitroočního tlaku.
Stupeň astigmatismu je rozdíl v refrakční síle hlavních meridiánů. Nejjednodušší způsob, jak jej určit při hodnocení zrakové ostrosti (tato metoda je vhodná pouze pro stanovení stupně přímého astigmatismu). Podstata postupu je následující. Pacient je položen na speciální brýle, a pak je tmavá (neprůhledná) deska umístěna naproti jednomu oku a proti druhé je umístěna speciální membrána s tenkou štěrbinou. Štěrbinová deska se otáčí, dokud obraz viditelný pacientem není co nejostřejší - v tomto případě bude směr štěrbiny odpovídat jednomu z hlavních meridiánů.
Po tom, s použitím čoček s různým stupněm lomu (refrakční síla), jeden dosáhne stavu ve kterém pacient čte dopisy v desáté řadě stolu s lehkostí. Refrakční síla čoček potřebných pro toto určení určí refrakci daného meridiánu, který je vyjádřen v dioptriích.
Potom se deska se štěrbinou otočí přesně o 90 stupňů (štěrbina bude odpovídat druhému hlavnímu meridiánu) a lom se také určí pomocí čoček. Rozdíl mezi refrakcemi hlavních meridiánů bude stupněm astigmatismu, který je také vyjádřen v dioptriích. Například, jestliže hlavní meridiány mají myopickou refrakci (to znamená, že refrakční síla v obou z nich je zvýšena), rovna -3,0 a -1,0 dptr, bude stupeň astigmatismu 2 dioptrie.
V závislosti na rozdílu v refrakční síle hlavních meridiánů existují:
Účinnost korekce a léčby astigmatismu je dána jeho typem a stupněm. Například, správný astigmatismus je spíše snadno korigován pomocí speciálních kontaktních čoček nebo brýlí, zatímco nesprávný astigmatismus je obtížné vyléčit a často vyžaduje chirurgický zákrok.
Pro korekci a léčbu astigmatismu můžete použít:
Nejjednodušší způsob korekce astigmatismu je nošení brýlí. Je však třeba okamžitě poznamenat, že tato metoda zlepšuje pouze zrakovou ostrost, ale neovlivňuje samotný defekt (to znamená, že nevede k vyléčení).
Přiřazení bodů pro astigmatismus by mělo být pouze oftalmologem, a to pouze po důkladném vyšetření, bez něhož si správně vyberete korekční čočku.
Před přiřazením bodů, které potřebujete:
Pro léčbu astigmatismu jsou kontaktní čočky vybírány podle stejných principů jako čočky pro brýle. Stojí však za povšimnutí, že ve srovnání s čočkami na brýle mají několik výhod.
Výhody kontaktních čoček nad běžnými brýlemi zahrnují:
Objektivy se liší délkou nošení. Například populární jednodenní čočky od firmy Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru jednodenní). Jsou vyrobeny z HyperGel (HyperGel), který je podobný strukturám očí a slz, obsahuje velké množství vlhkosti - 78% a poskytuje pohodlí i po 16 hodinách nepřetržitého nošení. To je nejlepší volba pro suchost nebo nepohodlí při nošení jiných objektivů. Není třeba se o tyto čočky starat, každý den se nasazuje nový pár.
Také jsou plánovány výměny objektivů - silikon-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, s využitím technologie MoistureSeal® (MoyceSil). Kombinují vysoký obsah vlhkosti, dobrou propustnost kyslíku a měkkost. Díky tomu nejsou čočky při nošení cítit, nepoškozují oči. Tyto čočky vyžadují péči o speciální řešení - například ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), který zvlhčuje a čistí měkké čočky, ničí viry, bakterie a houby, používané k ukládání čoček. Pro citlivé oči je optimálním řešením ReNu MPS (Renu MPS) se sníženou koncentrací účinných látek. Navzdory měkkosti receptury tento roztok účinně odstraňuje hluboké a povrchové nečistoty. Pro dlouhodobé smáčení čoček byly vyvinuty roztoky s kyselinou hyaluronovou, přírodní hydratační složkou. Například univerzální řešení Biotrue (Biotru), které kromě odstraňování nečistot, bakterií a plísní zajišťuje 20-hodinové smáčení čoček v důsledku přítomnosti hyaluronanu v polymeru.
Stojí za zmínku, že důležitou otázkou při jmenování kontaktních čoček je způsob, jak je opravit. Při použití sférické čočky to není tak důležité, protože má stejnou refrakční sílu v celé své délce. Zároveň je při použití válcových nebo torických kontaktních čoček nesmírně důležité, aby osy válců byly umístěny přesně kolmo k postiženým meridiánům, jinak by z nich nebyl žádný řádný účinek.
Způsoby upevnění kontaktních čoček jsou: t
Chirurgická léčba je jednou z metod léčby astigmatismu, která umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků bez použití brýlí a kontaktních čoček. Je však třeba ihned poznamenat, že absolutní většina metod chirurgické léčby nemůže zaručit, že po určité době po operaci nedojde k žádnému opakování (opětovnému zhoršení) onemocnění.
Indikace pro chirurgickou léčbu astigmatismu jsou:
Pro léčbu astigmatismu lze použít:
Tato operace je nejlepším způsobem léčby astigmatismu v případě, že příčinou vývoje onemocnění je deformace nebo abnormální vývoj samotné čočky. Stojí však za povšimnutí, že v závažných případech může být tento způsob také použit k nápravě astigmatismu rohovky.
Podstata operace je následující. Po pečlivém vyšetření pacienta a stanovení typu a stupně astigmatismu jsou vyrobeny speciální nitrooční (intraokulární) čočky, které mohou být sférického nebo torického (sféroylindrického) tvaru. Samotná operace výměny čočky probíhá v lokální anestezii, to znamená, že pacient je při vědomí, ale nic necítí.
Poté, co je anestetický roztok vpraven do oka pacienta, provede lékař malý (2–3 mm) řez podél horního okraje rohovky, čímž poskytne přístup k čočce. Pak je přirozená čočka pacienta zničena a odstraněna a na její místo je umístěna nitrooční čočka. Díky moderním technologiím jsou tyto čočky vyrobeny z takového materiálu, který lze snadno navinout a zasunout přes malý řez do pouzdra čočky. Tyto čočky jsou navrženy tak, že po jejich umístění do pouzdra čočky se narovnají a zaujmou požadovaný tvar a pomocí speciálních "nohou" jsou pevně připevněny ke stěnám kapsle.
Po operaci je řez přes rohovku sešitý a po několika hodinách může pacient jít domů. Je důležité si uvědomit, že během několika týdnů po operaci se doporučuje pozorovat šetrný režim pro oči - méně pozorovat televizi, vyhnout se přímému slunečnímu záření, odmítnout návštěvu bazénů a jiných vodních ploch.
Komplikace po takové operaci nejsou běžné, ale je důležité je včas upozornit a odstranit. Proto se doporučuje, aby se po výměně čočky jednou týdně po výměně čočky dostavil k oftalmologovi, a pokud se objeví známky zánětu (to znamená se zčervenáním oka, silným slzením a bolestí), měli byste se co nejdříve poradit se svým lékařem.
Operace výměny objektivu může být komplikovaná:
Dnes je laserová korekce „zlatým standardem“ při léčbě astigmatismu, neboť umožňuje nejpřesnější a bezpečnou manipulaci s rohovkou, čímž se eliminují defekty v její refrakční schopnosti. Podstatou léčby je, že po důkladném studiu a stanovení typu, stupně a formy astigmatismu se keratotomie provádí pomocí speciálního laseru (odstranění části rohovky a snížení její refrakční síly) za účelem korekce myopického astigmatismu nebo laserové termokeratoplastiky (kauterizace rohovkových hran a zvýšení jeho lomu). schopnosti) v hypermetropickém astigmatismu.
Samotný postup se provádí v lokální anestezii, takže pacient nemá žádné nepříjemné pocity. V pooperačním období můžete pociťovat bolest nebo pocit pálení v oku, což je spojeno s procesem hojení poškozené rohovky.
Komplikace po laserové korekci mohou být infekční nebo zánětlivé v přírodě, ale jsou poměrně vzácné. To je obvykle pozorováno při nedodržování pravidel asepsy a antiseptik, jejichž cílem je zabránit pronikání infekčních agens do chirurgické rány.
Laserová korekce astigmatismu může být kontraindikována:
Když dojde k astigmatismu, dochází k organickému poškození refrakčních struktur oka, proto je téměř nemožné vyléčit tuto patologii pomocí cvičení. Nicméně, správné použití gymnastiky pro oči může poněkud zmírnit průběh nemoci. Faktem je, že v přítomnosti astigmatismu dochází k napětí v oku, to znamená, že se mění refrakční schopnost čočky, aby se získal jasnější obraz. Jako výsledek, rychlá oční únava je zaznamenána, a v průběhu času, bolestivý bolest v oční bulvy a bolesti hlavy může objevit. To platí zejména pro osoby, jejichž povolání je spojeno s dlouhodobým pobytem v počítači nebo s malými detaily. Právě pro tuto skupinu pacientů byla vyvinuta speciální cvičení, která snižují tlak na oči, čímž zabraňují rozvoji výše uvedených komplikací nebo snižují jejich závažnost.
Účinnost gymnastiky je vysvětlována tím, že během cvičení se svaly uvolňují a odpočívají a zajišťují ubytování objektivu. Zlepšují krevní oběh a normalizují metabolické procesy, což má pozitivní vliv.
Gymnastika by měla být prováděna nejméně 2-3 krát denně a při práci na počítači každých 30 až 60 minut.
Gymnastika pro oči s astigmatismem může zahrnovat:
Komplikace astigmatismu mohou být spojeny se samotným onemocněním, stejně jako s léčbou. Zároveň stojí za zmínku, že včasná a řádně provedená léčba pomůže snížit riziko komplikací na minimum.
Amblyopie („líné oko“) je patologickým stavem, při kterém je narušení normálního provozu vizuálního analyzátoru (tj. Snížení zrakové ostrosti) určeno bez organického důvodu. U astigmatismu se může rozvinout amblyopie v případě prodloužené progrese onemocnění v kombinaci s výrazným zkreslením okolních objektů. Výzkumníci naznačují, že v tomto případě dochází k funkční restrukturalizaci nervových struktur vizuálního analyzátoru (sítnice, vodivá nervová vlákna nebo dokonce mozkové neurony), v důsledku čehož se i po korekci astigmatismu neobjeví zraková ostrost pacienta.
Aby se zabránilo rozvoji této komplikace, lékaři doporučují co nejdříve začít s korekcí a léčbou diagnostikovaného astigmatismu.
Přes veškerou účinnost moderních technologií, ani jeden ze stávajících způsobů léčby nemůže zaručit stoprocentní vyléčení. Například při chirurgickém léčení astigmatismu se provádějí řezy nebo na rohovce vznikají jizvy, které mohou po určitou dobu vést k normalizaci vidění. V procesu regenerace tkáně je však možné obnovit původní formu rohovky a vrátit příznaky astigmatismu. Stejný vývoj je možný i po laserové korekci astigmatismu.
Z tohoto hlediska je způsob výměny čočky nebo instalace fakické čočky považován za spolehlivější, protože v případě řádně a včas provedené operace může pacient na mnoho let zapomenout na jakékoli problémy s viděním.
Astigmatismus není patologií, ve které je vojenská služba naprosto kontraindikována. Vhodnost brance pro službu je dána stupněm astigmatismu.
V závislosti na stupni astigmatismu lze rozpoznat nábor: