logo

Anisometropie je oční patologie, při které dochází k různým refrakcím v levém a pravém oku. V raných stadiích nemoci je velmi těžké si všimnout, takže pokud existuje tendence navštívit očního lékaře alespoň jednou ročně. Anisometropie vede ke strabismu a dále ke ztrátě zraku.

Člověk ztrácí schopnost navigace v prostoru a nereaguje na vnější podněty, ale to je již v závěrečných fázích. Léčba závisí na zanedbávání léků nebo chirurgických zákroků. Anisometropie se může vyskytnout pouze u jednoho oka nebo u obou.

V každém případě by mělo být onemocnění léčeno a jak to udělat, popíšeme v tomto článku, stejně jako jeho typy, symptomy, metody diagnostiky a korekce.

Anisometropie

Jak však patologie postupuje, ztrácí se binokulární vidění, což vede k obtížím v orientaci v prostoru a v reakci na vnější podněty. Podívejme se podrobněji na to, co to je anisometropie, kvůli tomu, co se děje, jaké příznaky se projevují a jak je nemoc léčena.

Anisometropie je oftalmologická patologie, při které je refrakční schopnost (refrakce) narušena ve dvou očích. Jedná se o nebezpečné onemocnění, které má závažné komplikace: strabismus nebo ztrátu zraku v důsledku nečinnosti očí.

Často se toto onemocnění vyvíjí s astigmatismem (vizuální vada, kdy pacient vidí objekty špatně v důsledku nepravidelného tvaru rohovky nebo čočky).

Lidské oči musí mít stejný stupeň difrakce. Čočka, rohovka, sklera a další prvky oka by měly stejně odrážet světelné paprsky jak v levém, tak v pravém oku. V tomto případě je obraz jasně přenášen do mozku.

Norma je odchylka v difrakci mezi dvěma očima na dva dioptrie. Pacient nepozoruje nepohodlí, obě oči vidí normálně, pojmy pacienta a zdravého oka se nerozlišují.

V případě, že rozdíl v difrakci je vyšší než 2 dioptrie, začíná stav anizometrie, charakterizovaný:

  • Zhoršení kvality binokulárního vidění. Když střídavě zavřete oči, všimnete si, že jeden z nich vidí mnohem lépe. Rodiče, jejichž děti trpí anizometrií, si všimnou, že dítě při čtení knihy bliká nebo studuje vzdálené předměty.
  • Vzhled asociovaných symptomů - diplopie, myopie (falešná), mlha v očích.
  • Únava při práci s textem nebo malými předměty. Tělo prochází procesem restrukturalizace vizuálního procesu, ve kterém zdravé oko přebírá základní zátěž. To způsobuje únavu, která je doprovázena bolestmi hlavy.

Základní informace

Bylo prokázáno, že anisometropie je způsobena jak rozdílnou refrakční silou optického aparátu jednoho a druhého oka, tak rozdílnou délkou anatomické osy v obou očích. Nejčastěji je vrozená.

Pokud jde o frekvenci anisometropie u lidí, v oftalmologické literatuře nejsou žádná jednoznačná čísla. Mnozí autoři však poznamenávají, že slabé stupně anisometropie jsou častější, než se běžně věří.

Anisometropie 2,00 nebo více způsobuje porušení binokulárního vidění (zejména u dětí) kvůli obtížnosti slučování obrazů, které nejsou jasně viditelné v jednom nebo obou očích. Současně se obraz na sítnici, který je horší než viditelné oko, začíná potlačovat, objevuje se monokulární vidění a přátelské šilhání.

Anisometropes, ve kterém jeden z očí má emmetropic refrakce, být obvykle užitý na vidění s tímto nejlepším okem. Pokud je stupeň refrakční chyby druhého oka malý, pak je anizometropie diagnostikována pouze při kontrole zrakové ostrosti v oftalmologickém pracovišti.

Pokud má anisometropa hyperopii v jednom oku a krátkozrakost v druhé, je binokulární vidění narušeno. Hyperopické oko se používá pro vidění na dálku a krátkozrakost pro práci v těsné blízkosti.

Anisometropie může nastat různými způsoby:

  1. v jednom oku, normální refrakční síla a v jiném patologickém;
  2. u dvou očí stejnou refrakční schopnost, ale odlišný stupeň snížení zrakové ostrosti;
  3. Obě oči mají odlišnou patologickou refrakční sílu.

Pokud je rozdíl v refrakční síle očí 2 dioptrie, pak si člověk nemusí všimnout symptomů. Ale pokud je rozdíl více než 2 dioptrií, pak je možná ztráta binokulárního vidění. Výsledkem těchto komplikací je, že obraz objektu fixuje postupně pravé nebo levé oko.

Existují 3 stadia onemocnění:

  • Stupeň I - přibližně 3 dioptrie;
  • Stupeň II - od 3 do 6 dioptrií;
  • Fáze III - od 6 dioptrií a více.

Odrůdy oftalmické patologie podle typu onemocnění:

  1. axiální - refrakční schopnost je stejná, ale délka osy v každém oku je odlišná;
  2. lom - osy jsou stejné a lomivost je odlišná;
  3. kombinované - kombinace dvou druhů porušení.

Příčiny nemoci


Přidělit vrozenou a získanou anisometropii. Je to vrozená nebo dědičná anisometropie, která je rozšířená. Pokud má někdo v rodině anisometropii, pak se onemocnění pravděpodobně vyvíjí v mladších generacích.

A v raném věku u dětí to nemusí vypadat, ale v budoucnu to může vést k vážným následkům. V tomto případě nezáleží na tom, které oko vidí horší u dospělého: dítě může trpět více z opačné strany.

Bez dědičné predispozice se může anizometropie objevit u dospělého po nástupu šedého zákalu nebo komplikací očních operací.

Anisometropie je vrozená a získaná. Oční lékaři poznamenávají, že fyziologické rysy struktury očního systému jsou hlavní příčinou difrakčních poruch. Vyskytne se patologie:

  • Převedený šedý zákal. Zákal čočky v jednom oku mění schopnost defrakce u pacienta se slabým okem.
  • Jednostranná krátkozrakost. Falešná krátkozrakost u dítěte (vrozená) vyvolává patologické, ale reverzibilní změny oční difrakce.
  • Astigmatismus. Patologické deformity čočky a rohovky vyvolávají nepříjemný rozdíl v difrakci očí.
    Pooperační období. Chirurgický zákrok je proces šperku, zejména na sklivci, čočce nebo sítnici.

Léčba patologie je možná po konzultaci s oftalmologem. Lékař individuálně určí příčiny onemocnění, předepíše nezbytnou léčbu. V době léčby se nedoporučuje nosit kontaktní čočky, což způsobuje blefaritidu a další zánětlivé procesy rohovky.

U středně závažných a závažných onemocnění je ukázána laserová korekce zraku, korekce difrakce slabého oka. Běh anisometropie vede k falešnému strabismu, myopii a celkovému poškození zraku.

Formy a stadia nemoci

Existují 3 typy anisometropií:

  1. Refrakční. Tento typ patologie je tvořen, když je délka oční osy stejná a indexy lomové síly jsou odlišné.
  2. Axiální. Refrakční síla obou orgánů vidění je stejná a oční osy se liší.
  3. Smíšené Tento typ onemocnění je způsoben různými ukazateli jak refrakční síly, tak dlouhé osy.

V lékařství, kromě druhů, nemoc je dále rozdělena podle závažnosti: t

  • snadné - až 3 dioptrie;
  • médium - od 3 do 6 dioptrií;
  • těžké - více než 6 dioptrií.

Anisometropie je stav, při kterém je rozdíl v lomu pravého a levého oka větší než 0,5D. Rozdíl vyjádřený v dioptriích se nazývá stupeň anisometropie.

Nízká míra anizometropie - do 2,0 D. Vysoké vidění s korekcí, normální zorné pole, binokulární vidění a dobrá tolerance korekce brýlí zůstávají.

S vysokým stupněm anisometropie - od 4,25 do 6,0 D - chybí binokulární vidění, v oku s větší anisometropií amblyopie. Pacient si často nevšimne problémů, protože díval se jen jedním okem. Problémy anisometropie jsou následující.

Pokud se obrazy na sítnici liší o více než 3%, není možné tyto obrazy sloučit v kortikálních oblastech mozku a rozdíl v jasu a velikosti obrazu - aniseikonii.

Anizoforie je nesoulad fixačních bodů na periferii zorných polí. To je rušivé při nošení brýlí kvůli přítomnosti jiné síly prismatického působení brýlových brýlí s nerovnoměrným lomem.

Anisopikografie - rozdíl v zorném poli obou očí. Rozdíl v akomativním úsilí jak očí, tak slabé nebo chybějící konvergence.

V každém případě, bez ohledu na to, jakou formu nebo stupeň anizometropie, pokud neprodleně konzultujete s lékařem kvalifikovanou pomoc a nezačnete s léčbou, mohou po určité době vzniknout závažné komplikace.

Příznaky anisometropie

  1. Pokud je nemoc v mírném stádiu, pak jsou příznaky mírné, v některých případech může dojít k mírnému zrakovému nepohodlí. Korekce anisometropie pomocí brýlí zajišťuje normální vidění.
  2. Ve středním stádiu onemocnění vede k rozdělenému obrazu, rozmazanému obrysu obrazu a ke snížení vizuálních funkcí. Pokud zavřete jedno oko, příznaky zmizí, v souvislosti s nímž rodiče často pozorují, jak dítě při čtení, sledování televize nebo hraní na počítači hlídá dítě.
  3. V těžkém stadiu je binokulární vidění těžce poškozeno. Pro anisometropii je charakteristickým příznakem zvýšený rozdíl v jasu a velikosti obrazu (aniseikonie).

Jsou-li dlouhodobé zrakové zátěže, pak se oči rychle unaví, jsou zde silné bolesti hlavy, které dávají v nadložních obloucích.

Projevy v dětství

Když refrakční indexy dosáhnou dvou nebo více dioptrií, je nutná korekce, včetně neustálého nošení brýlí. Dítě může překonat rozdíl v brýlích s brýlemi od dvou do pěti dioptrií bez velkého nepohodlí. Čím mladší je dítě, tím rychleji se těmto bodům přizpůsobí.

Nicméně, naučit se, jak přenášet různé brýle, bude malý pacient potřebovat čas. Tato oprava by měla být zavedena postupně. Dioptrický rozdíl v brýlích se zvyšuje každé čtyři měsíce. První nápravný přístup je doporučován na pozadí vypínání ubytování.

Anisometropie je snadno léčitelná, zejména v případech, kdy byly použity moderní metody. Body by měly být nahrazeny korekčními čočkami, které může i jednoleté dítě úspěšně nosit.

Vzhledem k tomu, že myopická anizometropie, zejména v případě vrozené krátkozrakosti, může být doprovázena amblyopií a zkreslením binokulárního vidění, může lékař současně s nošením kontaktních čoček doporučit léčbu protetiky a pleoptiky.

Tyto metody se ukázaly jako ideální nápravný prostředek v případě asymetrické krátkozrakosti.

Jak je nemoc diagnostikována?

Zvažte, s jakým výzkumem je diagnostikována anisometropie:

  • oftalmologické vyšetření měří nitrooční tlak a zkoumá oční pozadí;
  • počítačová refraktometrie odhaluje anomálie lomu, studuje se refrakční síla podélné osy, která je dána tím, jaké čočky lze provádět korekcí vidění;
  • Studie visometrie zkoumá, do jaké míry je vidění narušeno;
  • oftalmoskopie zkoumá oční pozadí, zkoumá stav vnitřní membrány a hlavy optického nervu;
  • skiaskopie je určena světelným reflexem žáka.

Pravidla oprava a ošetření


Každý, kdo se potýká s anisometropií, by měl vědět o pravidlech a jak ji opravit. V dětství se můžete s nemocí snadno vyrovnat pomocí chirurgické léčby.

Korekce onemocnění pro úplnou eliminaci se provádí, pokud je anisometropie v mírném a středním stádiu, a v závažných případech je nutné zavést zhoršené vidění při částečné kompenzaci.

Je velmi důležité obrátit se na zkušeného specialisty, jakmile se objeví první příznaky, a ne se zapojit do samoléčby, jinak to může vést k vážným následkům.

Po kontaktu s klinikou a diagnostikou začíná léčba anisometropie u dospělých i dětí výběrem kontaktních čoček nebo brýlí s možností korekce. Nicméně, tato metoda má jednu hlavní nevýhodu - pacient cítí nepohodlí.

To je způsobeno tím, že oči mohou mít velký dioptrický rozdíl, při kterém je nošení objektivů i brýlí nepříjemné. V tomto ohledu lékaři doporučují neprodleně provést opravu pomocí laseru. V současné době je tato metoda považována za jednu z nejjednodušších a nejhumánnějších v léčbě anisometropie u dětí.

Hlavní výhodou této metody je, že korekce laseru je bezbolestná a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Po zákroku se vizuální funkce obnoví za pouhé 2 týdny. S takovou léčbou není nutná dlouhá hospitalizace a osoba bude brzy doma.

Anisometropie nekorigovaná v dětství může vést k rozvoji anisometropické amblyopie. Považuje se za přípustný rozdíl v síle korekčních brýlí pro pravé a levé oči do 2,0 D. Při vyšších stupních anisometropie jsou předepsány čočky se zaměřením na nejlepší oko.

V některých případech je racionální přiřazovat kontaktní čočky oku s vyšším stupněm ametropie, protože s korekcí kontaktu, rozdíl v lomu očí nezáleží. Doporučujeme implantaci nitroočních čoček, refrakční laserovou operaci.

K redukci anisometropie při výrobě brýlí lze použít následující:

  1. čočky s plošší čelní plochou;
  2. zmenšení tloušťky čočky v optickém centru;
  3. snížená vzdálenost vertexu (čím blíže je čočka k oku, tím menší je velikost obrazu na sítnici)

Čím starší pacient v době jmenování brýlí s různými brýlemi a čím větší je rozdíl mezi nimi, tím větší je pravděpodobnost výskytu astenopických potíží.

Pokud se již objevila amblyopie nejhoršího oka a neexistuje binokulární vidění, pak je rozdíl v korekci dobře snášen.

Při anisometropii často dochází k binokulární intoleranci. Pro dosažení pohodlí by mělo:

  • nejprve oslabují sílu koule na oku s větší ametropií (a zpravidla ne vedoucí); objasnění se provádí vždy se dvěma otevřenými očima;
  • pokud to nestačí, pokračujte v manipulaci s válci. Nejlépe jsou přepravovány válce, které jsou umístěny pod jedním úhlem vůči horizontále (tj. 10 stupňů a 170 nebo 20 nebo 160 podle Tabo). Pacient se umístí na testovací rám s kombinací čoček odpovídající zvolené korekci.

S pomocí projektoru byly prezentovány křížové mřížky. Osa válce oka s vyšším lomem se otáčí směrem k ose válce menšího ametropického oka, dokud se neobjeví bod mřížky, a existuje rozdíl v jasnosti vidění horizontálních a vertikálních čar.

Po výskytu přestávky se osa otáčí v opačném směru až do okamžiku, kdy je mříž obnovena. Hodnota, o kterou je možné otáčet osou válce při zachování správnosti vidění mřížky, se odhaduje jako práh možné rotace osy a měřeno ve stupních na stupnici Tabo.

Pokud po otočení osy jednoho oka zůstane rozdíl ve směru os, otáčení osy druhého oka se provede stejným způsobem. Pokud je korekce intolerance spojena s jiným množstvím astigmatismu u dvou očí, zmenšete velikost válce na oku velkým astigmatismem, dokud se neobjeví pocit pohodlí.

Astigmatická korekce by měla být považována za nezvládnutelnou, pokud je pociťován hrubý pocit nepohodlí způsobený zkreslením obvyklého vnímání prostoru, „zkreslením“ místnosti, obtížemi při chůzi po schodech, různými velikostmi stránek při čtení knihy.

Rozmazání zraku, monokulární a binokulární zdvojení, bolest v očích a obočí, pocit těžkosti v očích, zarudnutí očí, závratě, bolesti hlavy, nevolnost.

Pokud dojde k nesnášenlivosti se stejným astigmatismem dvou očí, symetricky zmenšete velikost válce až do pocitu pohodlí.

Korekční metody

Anisometropie je nebezpečné onemocnění, které má závažné komplikace. Včasná diagnóza zajišťuje úplné zotavení zraku bez operace.

Speciální korekční čočky vybírají oftalmolog pro každého pacienta zvlášť. Nemůžete to udělat sami, jinak zhoršíte svůj stav.

Při dlouhodobém nebo nesprávném nošení se mohou objevit mikrotraumata rohovky, edém, keratitida a různé infekce. Oftalmolog proto musí neustále sledovat pacienta při nošení čoček.

Čím dříve začnete korigovat vidění v anizometropii, tím vyšší je šance, že se vaše vidění obnoví. Korekce onemocnění spočívá především v nošení speciálních korekčních čoček nebo brýlí.

Pro nošení čoček existuje mnoho kontraindikací, takže výběr čoček pro každého pacienta musí být proveden individuálně kvalifikovaným odborníkem. V opačném případě můžete pouze zvýšit negativní účinky anisometropie.

Při nošení čoček je lepší být neustále sledován lékařem, aby se zabránilo poškození rohovky, keratitidy, infekcí, epiteliálního edému. Pro refrakční terapii je také možné použít noční čočky.

Noční čočky jsou dobré, protože během bdělosti se člověk neomezuje na nic, co je nemožné, když nosí běžné čočky nebo brýle.

Noční čočky jsou vyrobeny ze speciálních materiálů, které mají propustnost pro plyn, a proto nezpůsobují problémy spojené s nedostatkem kyslíku v rohovce. Objektivy jsou schopny korigovat nemoc, když rozdíl mezi lomem očí je více než 2 dioptrie.

Teleskopická skla pro zlepšení zraku jsou méně nebezpečná, ale také méně účinná. Jedná se o systém čoček - kolektivní a rozptylující. S pomocí nich se zvyšují viditelné objekty na sítnici, čímž se eliminují problémy spojené se sníženým viděním.

V obtížných případech, kdy korekce anisometropie nevede k výsledkům, lékaři předepíší operaci k zachování zraku. Operace se provádí pomocí laseru. Oni se uchylují k chirurgickému zákroku v těch krajních případech, protože tyto operace jsou velmi nebezpečné a jsou kontraindikované v některých případech.

Důležitým kritériem pro jmenování nebo odmítnutí operace je přítomnost onemocnění rohovky. Pokud je nemoc přítomna, operaci nelze provést.

Po operaci musíte dodržovat všechna doporučení lékaře: budete se muset vyvarovat silné fyzické námahy a třesu, jinak by mohlo dojít k pádu zraku.

Léčba anisometropií

Pro noční korekci (refrakční terapie) jsou k dispozici speciální kontaktní čočky. Jsou vyrobeny ze speciálních materiálů propustných pro plyn, které umožňují rohovce dodávat kyslík. Tyto čočky budou účinné, pokud rozdíl v refrakčním výkonu je přibližně 2 dioptrií.

Nejúčinnější a nejbezpečnější metody korekce zraku zahrnují brýle s teleskopickými čočkami. Díky systému čoček sbírají a rozptylují světelné paprsky. V důsledku toho jsou obrazy objektů zvětšeny a problémy s viděním jsou eliminovány.

Teleskopická skla jsou účinná, pokud rozdíl v refrakční síle oka nepřesahuje 2 dioptrií. Dítě může nosit takové brýle, i když je rozdíl o něco větší, protože vizuální aparát mladších pacientů se stále nemění.

Existuje obecné pravidlo tolerance pro různá korekční skla v anisometropii. Toto pravidlo bylo odvozeno z rozsáhlých klinických zkušeností. To zní: rozdíl v korekčních brýlích předepsaných pacientům s anisometropií by neměl překročit 2,5 D.

Je třeba poznamenat, že některé subjekty (nejčastěji děti) přenášejí korekční brýle as větším rozdílem jsou však tyto případy vzácné.

Korekce anisometropie proto vyžaduje, aby oftalmolog pečlivě zohledňoval individuální toleranci korekčních brýlí a nutně kontroloval binokulární vidění brýlemi.

Existuje mnoho různých možností pro výběr bodů pro anisometropii. Mohou být redukovány na následující základní principy.

  1. Vzhledem k přenositelnosti je nutné usilovat o úplnou korekci refrakčních vad v obou očích.
  2. V případě mírného stupně anizometropie s dostatečnou ostrostí zraku je nutné nalézt určitou průměrnou korekci, která je dobře binokulárně tolerována a poskytuje dostatečně vysokou zrakovou ostrost.
  3. Má-li jedno oko s korekcí zrakovou ostrost 1,0 a druhé oko je amblyopické, a to i při plné korekci, má zrakovou ostrost menší než 0,5, pak by měla být provedena oprava, která by měla být provedena u oka, jehož zraková ostrost je 1,0.

V posledních letech byly kontaktní čočky používány k plné korekci anisometropie vysokého stupně, což umožnilo dobře tolerovat velký rozdíl v refrakční síle obou brýlí a zachování binokulárního vidění.

Jeden typ vysoké anisometropie je monokulární afakie s dobrou ostrostí zraku ve druhém oku. Stupeň anisometropie je asi 10,0 D. Jednostranná afakie je korigována kontaktními čočkami. Oprava jednostranných afakií pomocí běžných brýlových brýlí vede pouze k monokulárnímu vidění.

Metoda chirurgické léčby

Chirurgický zákrok v anizometropii je extrémní metodou, protože jakýkoliv chirurgický zákrok je velmi nebezpečný av některých případech dokonce zakázán! Jednou z takových kontraindikací je onemocnění rohovky.

V pooperačním období musíte dodržovat doporučení lékařů. Fyzická námaha a třes jsou přísně zakázány, protože hrozí, že se sníží vidění.

Při kontaktu s klinikou začíná léčba správným výběrem kontaktních čoček nebo brýlí s možností korekce. Ale tato metoda má jednu vážnou nevýhodu, což je nepohodlí.

Vycházejí ze skutečnosti, že dioptrický rozdíl mezi oběma očima je velmi velký, řádově tři dioptrie a vyšší. Proto je obtížné nosit brýle a čočky.

Proto je lepší okamžitě provést opravu pomocí inovativního vybavení - laseru. V současné době je tato metoda nejjednodušší a nejhumánnější v léčbě anisometropie v dětství.

Největším plusem této léčby je, že laserová korekce anisometropie je naprosto bezbolestná a doba aktivního zotavení vizuální funkce obvykle trvá pouze 14 dní. V průběhu této léčby dítě nepotřebuje dlouhou hospitalizaci a může podstoupit zákrok společně s rodiči.

Preventivní opatření

Nejčastěji se nemoc vyskytuje v důsledku genetické predispozice, a proto je téměř nemožné zabránit onemocnění. Některá pravidla by však měla být dodržena:

  • Nepřepínejte oči, pokud sedíte u počítače po dlouhou dobu, pak je nechte každou hodinu odpočívat;
  • Neměli byste se zapojit do kontaktních sportů a silového tréninku, který zahrnuje rugby, basketbal, vzpírání, kulturistiku a další.
  • Musíte vybudovat svou stravu tak, aby obsahovala více zdravých potravin bohatých na vitamin E a beta-karoten.
  • Je velmi důležité si uvědomit, že jakmile byly zaznamenány první projevy anizometropie, je nutné nezdržovat čas potřebný k vyhledání pomoci kvalifikovaného odborníka, a nikoliv k vlastní medikaci, jinak mohou nastat závažné komplikace.
  • dělat cvičení k udržení, zlepšení a obnovení vize. Kromě gymnastiky pro oči nezapomeňte na lehkou masáž očních víček, která vám pomůže zbavit se únavy;
  • kontaktní sporty a silový trénink jsou nebezpečné pro zrak, vyhýbají se jim;
  • výživa je také velmi důležitá pro vidění! Odmašť mastné potraviny, které obsahují cholesterol. Jezte potraviny s vysokým obsahem tokoferolu a beta-karotenu pravidelně.
  • Plně obnovit vidění možné! Hlavní věcí je dodržovat tato pravidla a striktně dodržovat doporučení lékaře.

Vzhledem k tomu, že anisometropie je do značné míry dědičným onemocněním, je obtížné zabránit jejímu výskytu. Pokud je však někdo z rodiny již s onemocněním seznámen, musíte dodržovat některá pravidla:

Je nutné co nejvíce zatěžovat vaše oči. Je lepší dávat přednost procházce na čerstvém vzduchu, než hrát na počítači.

Protože hlavní příčina anisometropie je spojena s dědičností, je poměrně obtížné zabránit jejímu výskytu.

http://glazaexpert.ru/anizometropiya/anizometropiya-chto-eto-takoe

Anisometropia, aniseikonie.

Protokol lékařské péče o pacienty s anisometropií, aniseikonií

Kód ICD - 10
H 52,4

Příznaky a diagnostická kritéria:

Anisometropie je odlišná klinická refrakce obou očí. Pokud je rozdíl v lomu více než 2,0 dioptrií, je možné porušení binokulárního vidění a rozvoj amblyopie a strabismu. S anisometropií se obraz na sítnici obou očí liší velikostí a jasností, vzájemně se neshoduje a je narušena jasnost vidění. Stupeň anisometropie je určen rozdílem v lomu obou očí v dioptriích (jako stupeň astigmatismu). Rozdíl není větší než 2,0 dioptrií u dospělých a 6,0 dioptrií u dětí - dobře tolerovaný.

Aniseikonia - různé velikosti nebo tvaru obrazu na sítnici různých očí. U hyperopie je anisometropie doprovázena amblyopií nejhoršího oka, což je větší, čím větší je rozdíl v lomu obou očí. Aniseikonie se měří v procentech. Rozdíl v refrakci 0,5 dioptrií dává rozdíl v obrazech na sítnici asi 1%. U většiny dospělých, rozdíl 2-3 dioptrie nezpůsobuje oční nepohodlí. Aniseikonie se objevuje pouze při binokulárním vidění při zavírání jednoho oka. Při čtení nebo zvažování pohybujících se objektů pacienti někdy používají jedno oko.

Úrovně péče:
Druhá úroveň - polyklinický oftalmolog

Průzkumy:
1. Vizometrie
2. Perimetrie
3. Skiaskopie
4. Refraktometrie
5. Oftalmometrie
6. Oftalmoskopie
7. Definice binokulárního vidění.

Povinné laboratorní testy:
Není třeba.

Konzultace o svědectví odborníků:
Terapeut nebo pediatr

Charakteristika léčebných opatření:

Anisometropie - vyžaduje konstantní korekční body, nejlepším způsobem korekce je korekce kontaktu nebo chirurgická korekce.

Aniseikonia - všechny druhy korekce podle stupně aniseikonia - brýle, kontaktní nebo chirurgická korekce ametropie.

Konečným očekávaným výsledkem je binokulární vidění.

Kritéria kvality pro léčbu:
Zlepšení zrakové ostrosti, zachování binokulárního vidění.

Možné nežádoucí účinky a komplikace:
Vývoj amblyopie

Požadavky na dietní účely a omezení:
Ne

Požadavky na způsob práce, odpočinek a rehabilitaci:
Klinické vyšetření.

http://zrenue.com/vrachu-oftalmologu/205-anizometropijaanizejkonija.html

Aniseikonia nemoc: anomálie ve kterém obrazy v pravém a levém oku jsou různé

Vzhledem k vysoké pracovní zátěži na očích, která je vlastní modernímu světu, mohou lidé pociťovat problémy se zrakem. Někdy se samo vrátí do normálu po odpočinku od silného stresu. Změna ve vnímání nám známých objektů však může být příznakem nebezpečné anomálie - aniseikonie.

Z článku můžete zjistit, co to je, jak často se může projevit u žen, mužů a dětí. Jaké jsou hlavní metody jeho diagnostiky, léčby a prevence.

Co to je?

Aniseiconia je abnormální struktura očí, ve které velikost viditelných obrazů v pravém a levém oku se liší velikostí.

Tento termín byl zaveden do oftalmologie Amesem (A.Ames), který tento fenomén studoval podrobně. Aniseikonia se vyskytuje v důsledku rozdílů v hustotě sítnicových prvků očí. Existují 2 typy aniseikonie. Optické - rozdíly v lomu pravého a levého oka. Funkční - nesoulad mezi umístěním vizuálních prvků v sítnici. Výzkum Aniseikonia ukázal, že trpí jen něco málo přes 1% světové populace.

Aniseiconia je nejčastěji způsobena anisometropií (rozdíl v refrakci oka).

REFERENCE: V případě aniseikonie vidí člověk v pravém a levém oku stejný objekt v různých velikostech.

Vzhledem k neustálému úsilí o zrakové oblasti mozkové kůry způsobuje aniseikonie konstantní bolesti hlavy. Nežádoucí účinky aniseiconia jsou odstraněny při nošení brýlí s aniseiconic brýle, ale to nedává úlevu od nemoci samotné.

Příznaky

Aniseikonia je doprovázena nepříjemnými pocity, jako jsou potíže s čtením, bolest v očních bulvách, dyspepsie, nevolnost a zvracení.

Příznaky aniseikonie jsou:

  • rozmazané vidění;
  • "Plovoucí" obraz v očích;
  • prudký nárůst zrakové únavy.

Diagnostika

Aniseikonium může být diagnostikováno pomocí oftalmoskopického nebo aniseiconimetru. Možná další studium struktury orgánů vizuálního systému mikroskopem. Závažnost aniseikonie je vyjádřena jako procento rozdílu mezi obrazy definovanými pravým a levým okem.

Vrozená aniseikonie může být zjištěna u dětí po roce.

Získaná aniseikonia se může vyvinout z následujících důvodů:

  • únava očí způsobená dlouhodobou prací, která vyžaduje vysokou koncentraci vidění na malých objektech, jakož i práci s použitím zvětšovacích optických přístrojů;
  • zranění - mechanické poškození oka;
  • nesprávné použití brýlí a kontaktních čoček;
  • oční onemocnění spojená se zákalem čočky;
  • nesprávné operace korekce zraku;
  • předčasný porod (předčasně narozené děti jsou náchylnější k aniseiconii kvůli nedostatečně vyvinutým orgánům zraku).

ČLÁNKY Z TÉMATIKY:

Aniseikonia také postihuje muže i ženy ve stejném rozsahu.

DŮLEŽITÉ! Pokud stupeň aniseikonie překročí 2,5%, korekce zraku je povinná.

V případech, kdy jeho stupeň není vyšší než 2,5%, by pacienti měli být také léčeni. To je jmenováno v přítomnosti stížností na asthenopia, stejně jako kvůli požadavkům mít konstantní stereoskopické vidění podle zaměstnání.

Léčba anomálií

Existují následující způsoby léčby onemocnění:

  1. Okluze Používá se v počáteční fázi aniseikonie. Oko, které má menší lézi nemoci, se uzavírá na několik hodin denně, čímž přispívá ke zvýšení zátěže druhého oka. Když okluze, síla lomu obou očí je vyrovnána.
  2. Oprava brýlí. Používá se v pozdější fázi aniseikonie. Spočívá v nošení brýlí nebo čoček s různým stupněm lomu pro různé oči.
  3. Laserová korekce. Používá se také v pokročilých stadiích onemocnění. Laserová korekce se provádí použitím laserového paprsku na rohovku oka.
  4. Provoz Chirurgický zákrok se používá v případech, kdy nelze použít alternativní metodu. Postižená oblast čočky je odstraněna a nahrazena umělou.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku a vývoji aniseikonie, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  • poskytování nezbytného odpočinku orgánům vidění;
  • správné výživy, poskytující tělu vitamíny a minerály;
  • proveditelnou fyzickou námahou;
  • zkrácení pracovní doby elektronických zařízení;
  • oční vyšetření očním lékařem nejméně jednou ročně.

Užitečné video

Oční lékař říká, co je aniseikonie. Popisuje klasifikaci, příčiny, kliniku, prognózu, diagnózu a metody korekce stavu:

Aniseikonia je vážné onemocnění, které může významně ovlivnit jak lidský výkon, tak jeho orientaci v prostoru. Také způsobuje různé druhy bolesti a nepohodlí. Pokud se u Vás objeví aniseiconia, doporučuje se neprodleně se poradit s lékařem. V raných stadiích nemoci to může být rychle překonáno, aniž by došlo k vážnému poškození zdraví orgánů zraku.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/anizejkoniya.html

Aniseikonia - příčiny a léčba

Pod aniseikonia pochopit různé velikosti obrazu, který je získán zaostřením paprsky světla v rovině sítnice. Téměř všechny případy aniseikonie (95%) jsou způsobeny porušením lomu v důsledku anisometropie.

Druhy aniseikonie

Vzniká optická aniseiconie, která je výsledkem rozdílů v síle lomu očních bulví. Funkční aniseiconia nastane, když vizuální elementy sítnice jsou přemístěny (velikost obrazů neodpovídá) nebo rozdíly v centrálních strukturách mozkové kůry mozku.

Ve většině případů je aniseiconia přítomna s anisometropií (přibližně 65% případů), méně často je tento stav doprovázen emmetropií (5-14%) a isometropií (29%).

Anisometropie je doprovázena porušením lomu a její rozdílnou silou ve dvou očních bulvách. Anisometropie může být spojena s jinou délkou osy oka nebo s nerovnoměrnou refrakční silou očí. Nejčastěji je tato patologie vrozeným stavem. Pokud rozdíl v refrakci s anisometropií přesáhne tři dioptrie, pak na pozadí korekce pomocí brýlí dojde nejen ke změně stupně lomu, ale také ke zvýšení nebo snížení samotného obrazu. Pro lepší pochopení tohoto jevu mohou být poskytnuty zkušenosti s lupou nebo konkávním sklem s vysokým optickým výkonem. V prvním případě dochází k nárůstu obrazu, zatímco ve druhém snížení.

V důsledku korekce významné anisometropie je možné získat jasný obraz na sietnici, ale její rozměry pro dvě oči se budou značně lišit. V tomto ohledu není možné tyto obrazy sloučit, a to ani s jejich výjimečnou jasností. Tím se ztrácí binokulární vidění.

Lékařský termín aniseikoia byl představen americkými Ems v 1932. Tento výzkumník nejprve tento fenomén podrobně studoval. Byl to on, kdo prokázal, že aniseikonium je ve většině případů spojeno s anisometropií a pouze příležitostně (ne více než 4%) je důsledkem různých tlouštěk receptorů na jednotku povrchu sítnice.

Příznaky

Pacienti obvykle tolerují známky anisioquia. V tomto případě dochází k porušení binokulárního vidění, tažení bolesti v orbitální oblasti, snížení zrakové ostrosti, neschopnosti číst a pracovat s malými předměty. V důsledku přepětí, bolesti hlavy, dyspepsie, nevolnosti, zvýšené únavy. Pacient nemůže vnímat prostorový vztah, rychle unavený během práce, který vyžaduje oční napětí. Řada studií zjistila, že aniseiconia je hlavní příčinou zhoršeného binokulárního vidění. Je-li stupeň aniseikonie, který přesahuje 2,5%, měla by být provedena bezchybná náprava. I když je aniseikonie méně výrazná než 2,5%, je nutné předepsat léčbu pacientům se stížnostmi na astenopii, porušením binokulárního vidění a pacientům, kteří by měli mít vzhledem ke své činnosti vynikající stereoskopické vidění.

Diagnostika

Pro diagnostické účely, pokud je podezření na aniseikonium, se provádí zvláštní studie s použitím aniseikometru nebo očního měřidla.

Léčba aniseikonií

Léčba aniseikolnia je zaměřena na korekci rozdílu ve velikosti obrazu na sítnici. Pro tento účel se používají speciální brýle, zvané aniseiconic. Tyto čočky jsou vzájemně kombinované. Nemají vliv na velikost optické síly oční bulvy, ale vedou ke změně velikosti obrazu na sítnici. Síla anisikonových skel se neměřuje v dioptriích, jako v případě tradičních čoček, ale jako procentuální snížení nebo zvýšení.

Jak bylo uvedeno výše, příčina aniseiconia může být spojena s různými patologiemi orgánů optického systému a nejčastěji vyžaduje zásah lékaře. Zároveň je důležité aplikovat na kliniku, kde mohou lékaři pomoci. Při prvních příznacích aniseikonie je důležité konzultovat kompetentního očního lékaře, vyšetřit a zahájit léčbu. V tomto případě bude možné vyhnout se sekundárním změnám a nepříznivým účinkům.

http://mosglaz.ru/blog/item/1155-anizejkoniya.html

Aniseikonia

Aniseikonia - fenomén tvorby obrazů různých velikostí jediného objektu na sítnici lidského oka. V téměř 95% případů je aniseikonie způsobena refrakčními chybami během anisometropie.

Je obvyklé rozlišovat mezi optickou aniseikonií, která je způsobena rozdíly v lomu oka a funkční aniseiconií, která se vyvíjí v důsledku nesrovnalostí v lokalizaci vizuálních prvků na sítnici nebo jejich projekcí do zrakových center mozkové kůry.

Obvykle se aniseikonie vyskytuje na pozadí anisometropie (65% případů), méně často se vyskytuje isometropie (29% případů), přičemž emmetropie těchto hodnot je 5-14%.

Anisometropie je termín označující nerovnoměrnou klinickou refrakci obou očí. Je prokázáno, že anisometropie může být způsobena rozdílnou refrakční silou optického aparátu obou očí a rozdílnou délkou očních os. Zpravidla je to vrozené. Pokud jsou anisometropní indexy větší než 3,0 D s plnou korekcí brýlí obou očí, korekční skla spolu se zlepšením nebo oslabením klinického lomu sníží nebo zvětší samotný obraz. Příklad zvětšovacího skla nebo konkávního skla s vysokou optickou silou lze považovat za nejlepší ilustraci tohoto. V prvním provedení bude obraz zvětšen a ve druhém významně zmenšen.

Při pokusu o úplnou korekci anisometropie dostatečně vysokého stupně se obrazy objektů na sítnici oka značně liší velikostí. Proto i při jasném vzestupu těchto objektů na obou sítnicích bude jejich sloučení kvůli odlišné velikosti nemožné nebo velmi obtížné, což povede ke změně binokulárního vidění.

Termín “aniseikonia” byl nejprve představen Ems (A.Ames, 1932), americký výzkumník, který studoval tento jev v detailu. Zjistil také, že drtivá většina případů aniseikonie je obsažena v anisometropech a aniseikonii, která vznikla v důsledku rozdílné tloušťky (různých množství na jednotku plochy) retinálních prvků v obou očích, pouze 3–4%.

Příznaky

Aniseikonia dává velmi nepříjemné subjektivní pocity: porucha binokulárního vidění, tažení bolesti v očích, neschopnost číst, navíc je charakterizována bolestmi hlavy, nevolností a dyspepsií. To způsobuje potíže při provádění akcí, které vyžadují oční namáhání a zvýšenou zrakovou únavu, která je doprovázena porušením vnímání prostorové korelace a bolestí hlavy. Je prokázáno, že aniseikonie je jednou z příčin nestabilního binokulárního vidění. Pokud je aniseikonie vyšší než 2,5%, je nutné ji opravit. Kromě toho je nutná korekce aniseiconie v přítomnosti astenopických obtíží pacienta, porušení binokulárního vidění, jakož i profesionální potřeby vynikajícího stereoskopického vidění.

Diagnostika

Přístroje se používají k diagnostice aniseiconia: oftalmosykeimetr nebo aniseiconimetr.

Léčba aniseikonií

Léčba aniseikonie, přesněji řečeno, její korekce se provádí speciálními brýlemi, tzv. Aniseiconic. Tato skla jsou slepena dohromady meniskus, který nemění refrakční sílu očí, a jednat pouze zvýšit nebo snížit obraz. Aniseiconic brýle nejsou počítány v dioptriích, ale jako procento zvýšení nebo snížení

Jak již bylo zmíněno, příčinou vzniku aniseiconie mohou být různé oční choroby, které vyžadují účast na léčbě oftalmologa. V tomto případě je důležité zvolit takovou oční kliniku, kde vám opravdu pomohou, a nikoli „vlnový“ nebo „vytáhnout“ peníze bez vyřešení problému. Dále uvádíme hodnocení specializovaných oftalmologických ústavů, kde můžete být vyšetřeni a léčeni, pokud jste našli podobné problémy.

http://proglaza.ru/simptoms/anizeykonia.html

Aniseikonia

Hlavní metody řešení anisenconia

Seznam možných očních onemocnění není omezen na fyzické poškození a zhoršení jasnosti a ostrosti vidění. Nemoci jako aniseikonie jsou přímo spojeny s deformací skutečného obrazu, který lidské oko vidí, což může být způsobeno různými faktory. Je důležité včas zjistit a napravit tuto patologii.

Definice onemocnění

Aniseikonia je onemocnění, které mění strukturu oka, takže člověk vnímá skutečnou velikost obrazu odlišně s oběma očima. Tudíž na sítnici jednoho oka může být větší než u druhého.

Rozdíl může být poměrně zanedbatelný (ze sedmi procent), nebo může dosáhnout vysokého procenta.

Rozlišujte mezi funkčním a optickým typem onemocnění. Aniseikonia první formy se vyskytuje zpravidla, když jsou vizuální prvky sítnice obou očí nesprávně umístěny. Optické je výsledkem různých refrakcí, kdy jedno oko může vykazovat známky dalekozrakosti, druhé - krátkozrakost.

Příčiny

Aniseikonia se může vyskytovat nezávisle bez jakýchkoliv předpokladů. Ale také důvody pro jeho výskyt mohou být následující faktory:

  • Poranění a poškození oční bulvy (zejména sítnice);
  • Vývoj a zhoršení dalekozrakosti a krátkozrakosti v různých očích.

V případě antimetropie a anisometropie je nutné provádět pečlivé sledování a kontrolu, protože jejich vývoj může přispět k výskytu aniseiconie.

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je obtížné vnímání prostorové korelace. Pro pacienta je často obtížné určit skutečné rozměry uvažovaného objektu nebo jevu, je obtížné orientovat se v prostoru, číst. Mohou existovat také bolestivé pocity, včetně:

  • Bolest v oblasti očí v důsledku konstantního napětí;
  • Časté bolesti hlavy a migrény (včetně napětí a únavy);
  • Porucha zraku, progrese hyperopie a krátkozrakosti;
  • Vyvíjí se monokulární vidění;
  • Únava.

Aniseikonia v pokročilém stupni může snížit účinnost a fyzické schopnosti člověka. Bez včasného zásahu oftalmologa může dojít k vysokému vidění. Pacient může pociťovat více a více nepohodlí spojených s bolestmi napětí a konstantní únavou. Navíc je možný rozvoj amblyopie.

Léčba

Léčba této patologie začíná diagnózou, aby se stanovila přesná příčina jejího vzhledu a stupně vývoje.

Obvykle zahrnuje kontrolu hardwaru (pomocí anime metru), studium struktury oka a mapování stížností pacienta. Důležitá může být také historie onemocnění.

Zjištění z důkladné studie se stávají hlavním nástrojem pro určení správné léčby.

Metoda medikace

Podobně jako mnoho jiných onemocnění tohoto typu, aniseikonie na léčbu neodpovídá. S pomocí léků však můžete zmírnit příznaky jako je zarudnutí a bolest, migréna, otok a zvýšené slzení. Antibakteriální látky mohou být také předepisovány jako profylaktika v pooperačním období.

Levomycetin - antibakteriální kapky

Žádné léky nelze použít bez rady lékaře. V tomto případě mohou být katalyzátorem vývoje problému.

Funkční aniseiconia nemůže být eliminována chirurgickými postupy. V tomto případě je zobrazeno pouze použití speciálních korekčních čoček a brýlí. Onemocnění optického typu však může být léčeno korekcí myopie a hyperopie.

V tomto případě se podle individuálních parametrů každého pacienta pomocí laseru mění tvar rohovky. Taková operace je bezpečná a provádí se bez švů.

Kromě toho nevyžaduje dlouhou dobu obnovy a jasnost vidění je obnovena téměř ve stejný den.

Změna tvaru rohovky laserem

Prevence

Zabránit vzniku a rozvoji aniseikonie je poměrně obtížné, ale můžete snížit riziko jejího výskytu. To vyžaduje:

  • Zajistit kompletní odpočinek vizuálnímu přístroji;
  • Jíst správně a zahrnují potraviny bohaté na vitamíny a minerální látky ve vaší denní stravě;
  • Zajistit fyzickou námahu;
  • Snižte pracovní dobu elektronických zařízení;
  • Včasné zrakové postižení;
  • Provádět preventivní návštěvy oftalmologa.

Plná odpočinek a správná výživa jsou také důležité v době léčby a korekce onemocnění.

Závěry

Aniseikonia může významně narušit lidský výkon a orientaci ve vesmíru. Kromě toho se často stává příčinou nepohodlí a bolesti různých typů, zabraňuje vést normální život.

Včasná lékařská pomoc však může situaci zlepšit.

Korektivní nástroje, laserová chirurgie a pomocné nástroje mohou vrátit osobě příležitost pracovat a relaxovat tiše, téměř bez pocitu poškození těla z patologie.

Aniseikonia ♥

Pro zajištění binokulárního vidění je nutné několik podmínek, z nichž jeden má stejnou velikost obrazu na obou očích - izyconium.

Porušení tvorby identických obrazů na sítnici se nazývá aniseikonie.

Aniseikonie - anomálie struktury očí, v důsledku čehož je rozdíl ve velikosti obrazu na sítnici pravého a levého oka. Ve spojení s aniseikonií je nemožné sloučit obrazy vnímané levým a pravým okem.

Termín "aniseikonia" poprvé vstoupil na kliniku Ems (A.Ames, 1932), která tento fenomén podrobně studovala. Zjistil také, že v drtivé většině případů se jedná o anisometropy a pouze 3–4% je aniseikonie, která vznikla v důsledku různé tloušťky (různé množství na jednotku plochy) retinálních prvků v jednom a druhém oku.

Aniseiconia může být způsobena anisometropií, ale někdy se vyskytuje isometropie jako výsledek anomálií ve struktuře světelného epitelu sítnice - rozdíly ve velikosti nebo uspořádání tyčí a kuželů sítnice pravého a levého oka.

Výrazným příkladem anisometropie a aniseikonie je monokulární afakie (stav refrakce po odstranění čočky).

Obraz sítnice se snadno konstruuje tak, že se od okrajů objektu, který je pozorován na sítnici (přes uzlový bod), kreslí přímé čáry.

V afakickém oku, korigovaném kolektivní čočkou, se tento bod nachází před okem, takže obraz sítnice se stává nepoměrně velkým.

  • optická aniseikonie v důsledku rozdílů v lomu pravého a levého oka a
  • funkční aniseikonie vyplývající z nesouladu v lokalizaci vizuálních prvků v sítnici obou očí nebo jejich promítání do zrakové kůry mozkových hemisfér.

V 69% případů se aniseiconia vyskytuje s anisometropií, v 26% případů s isometropií, včetně 5-14% s emmetropií.

Stížnosti

Subjektivní pocity v aniseikonii jsou velmi nepříjemné a kromě binokulární poruchy vidění, bolesti v očních bulvách, neschopnosti číst se vyznačují také bolestmi hlavy, dyspeptickými jevy a nevolností.

  • binokulární porucha
  • bolesti hlavy
  • bolest očí
  • ospalost
  • rozmazané vidění
  • únava při čtení
  • někdy nevolnost a dyspepsie

Diagnostika

Seznam požadovaných studií:

  1. Vizometrie
  2. Perimetrie
  3. Skiaskopie
  4. Refraktometrie
  5. Oftalmometrie
  6. Oftalmoskopie
  7. Definice binokulárního vidění.

Pro specifickou detekci aniseikonie používají speciální přístroj - oftalmický přístroj. Stupeň aniseikonie je vyjádřen v procentech.

Během měření je určeno, kolik procent obrazu sítnice v pravém oku je více či méně než v levém oku.

  • Aniseikonie do 2% sotva zasahuje do slučování obrazů a jen mírně zhoršuje vidění.
  • Pokud je v rozsahu od 2 do 6% (mírný stupeň), dochází k obstrukcím binokulárního vidění, ale stále je to možné.
  • V případě aniseikonie je neefektivní až 12% korekce s brýlemi.
  • Monokulární afakie s aniseikonií ve 30-35% nelze korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami.

Pokud se refrakce levého a pravého oka mírně liší (v rozmezí 2-5 dioptrií), je pro dosažení maximálního vidění předepsána plná korekce. Pro oko, u kterého je refrakční chyba větší než 5 dioptrií, je předepsána korekce čočky, jejíž optická síla je pacientem normálně tolerována a nezpůsobuje astenopické potíže (bolest hlavy, bolest očí, nevolnost).

Léčba

Sklenice Isiconic se používají ke korekci aniseikonie, jsou to skleněné menisky. Takové čočky neovlivňují optické struktury lidského oka a nejsou schopny měnit svou refrakční sílu. Úlohou aniseiconických čoček je pouze zvětšení nebo zmenšení obrazu vnímaného okem.

Tyto čočky nejsou vyráběny a distribuovány v dioptriích (jako běžné čočky pro brýle), ale jako procento zvýšení nebo snížení obrazu (z 0,5 na 10%). Pro léčbu vysokého stupně aniseikonie (rozdíl v refrakční síle očí je více než 10-12%) se používají metody chirurgické korekce.

Aniseikonia

Pro zajištění binokulárního vidění je nutné několik podmínek, z nichž jeden má stejnou velikost obrazu na obou očích - izyconium.

Porušení tvorby identických obrazů na sítnici se nazývá aniseikonie.

Aniseikonie - anomálie struktury očí, v důsledku čehož je rozdíl ve velikosti obrazu na sítnici pravého a levého oka. Ve spojení s aniseikonií je nemožné sloučit obrazy vnímané levým a pravým okem.

Termín "aniseikonia" poprvé vstoupil na kliniku Ems (A.Ames, 1932), která tento fenomén podrobně studovala. Zjistil také, že v drtivé většině případů se jedná o anisometropy a pouze 3–4% je aniseikonie, která vznikla v důsledku různé tloušťky (různé množství na jednotku plochy) retinálních prvků v jednom a druhém oku.

Aniseiconia může být způsobena anisometropií, ale někdy se vyskytuje isometropie jako výsledek anomálií ve struktuře světelného epitelu sítnice - rozdíly ve velikosti nebo uspořádání tyčí a kuželů sítnice pravého a levého oka.

Výrazným příkladem anisometropie a aniseikonie je monokulární afakie (stav refrakce po odstranění čočky).

Obraz sítnice se snadno konstruuje tak, že se od okrajů objektu, který je pozorován na sítnici (přes uzlový bod), kreslí přímé čáry.

V afakickém oku, korigovaném kolektivní čočkou, se tento bod nachází před okem, takže obraz sítnice se stává nepoměrně velkým.

  • optická aniseikonie v důsledku rozdílů v lomu pravého a levého oka a
  • funkční aniseikonie vyplývající z nesouladu v lokalizaci vizuálních prvků v sítnici obou očí nebo jejich promítání do zrakové kůry mozkových hemisfér.

V 69% případů se aniseiconia vyskytuje s anisometropií, v 26% případů s isometropií, včetně 5-14% s emmetropií.

Stížnosti

Subjektivní pocity v aniseikonii jsou velmi nepříjemné a kromě binokulární poruchy vidění, bolesti v očních bulvách, neschopnosti číst se vyznačují také bolestmi hlavy, dyspeptickými jevy a nevolností.

  • binokulární porucha
  • bolesti hlavy
  • bolest očí
  • ospalost
  • rozmazané vidění
  • únava při čtení
  • někdy nevolnost a dyspepsie

Diagnostika

Seznam požadovaných studií:

  1. Vizometrie
  2. Perimetrie
  3. Skiaskopie
  4. Refraktometrie
  5. Oftalmometrie
  6. Oftalmoskopie
  7. Definice binokulárního vidění.

Pro specifickou detekci aniseikonie používají speciální přístroj - oftalmický přístroj. Stupeň aniseikonie je vyjádřen v procentech.

Během měření je určeno, kolik procent obrazu sítnice v pravém oku je více či méně než v levém oku.

    Aniseikonie do 2% sotva zasahuje do slučování obrazů a jen mírně zhoršuje vidění.

  • Pokud je v rozsahu od 2 do 6% (mírný stupeň), dochází k obstrukcím binokulárního vidění, ale stále je to možné.
  • V případě aniseikonie je neefektivní až 12% korekce s brýlemi.

  • Monokulární afakie s aniseikonií ve 30-35% nelze korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami.
  • Pokud se refrakce levého a pravého oka mírně liší (v rozmezí 2-5 dioptrií), je pro dosažení maximálního vidění předepsána plná korekce. Pro oko, u kterého je refrakční chyba větší než 5 dioptrií, je předepsána korekce čočky, jejíž optická síla je pacientem normálně tolerována a nezpůsobuje astenopické potíže (bolest hlavy, bolest očí, nevolnost).

    Léčba

    Sklenice Isiconic se používají ke korekci aniseikonie, jsou to skleněné menisky. Takové čočky neovlivňují optické struktury lidského oka a nejsou schopny měnit svou refrakční sílu. Úlohou aniseiconických čoček je pouze zvětšení nebo zmenšení obrazu vnímaného okem.

    Tyto čočky nejsou vyráběny a distribuovány v dioptriích (jako běžné čočky pro brýle), ale jako procento zvýšení nebo snížení obrazu (z 0,5 na 10%). Pro léčbu vysokého stupně aniseikonie (rozdíl v refrakční síle očí je více než 10-12%) se používají metody chirurgické korekce.

    + - Čtěte více ≫ Klikněte pro kolaps

    Pod aniseikonia pochopit různé velikosti obrazu, který je získán zaostřením paprsky světla v rovině sítnice. Téměř všechny případy aniseikonie (95%) jsou způsobeny porušením lomu v důsledku anisometropie.

    Vzniká optická aniseiconie, která je výsledkem rozdílů v síle lomu očních bulví. Funkční aniseiconia nastane, když vizuální elementy sítnice jsou přemístěny (velikost obrazů neodpovídá) nebo rozdíly v centrálních strukturách mozkové kůry mozku.

    Ve většině případů je aniseiconia přítomna s anisometropií (přibližně 65% případů), méně často je tento stav doprovázen emmetropií (5-14%) a isometropií (29%).

    Anisometropie je doprovázena porušením lomu a její rozdílnou silou ve dvou očních bulvách. Anisometropie může být spojena s jinou délkou osy oka nebo s nerovnoměrnou refrakční silou očí. Nejčastěji je tato patologie vrozeným stavem.

    Pokud rozdíl v refrakci s anisometropií přesáhne tři dioptrie, pak na pozadí korekce pomocí brýlí dojde nejen ke změně stupně lomu, ale také ke zvýšení nebo snížení samotného obrazu. Pro lepší pochopení tohoto jevu mohou být poskytnuty zkušenosti s lupou nebo konkávním sklem s vysokým optickým výkonem.

    V prvním případě dochází k nárůstu obrazu, zatímco ve druhém snížení.

    V důsledku korekce významné anisometropie je možné získat jasný obraz na sietnici, ale její rozměry pro dvě oči se budou značně lišit. V tomto ohledu není možné tyto obrazy sloučit, a to ani s jejich výjimečnou jasností. Tím se ztrácí binokulární vidění.

    Lékařský termín aniseikoia byl představen americkými Ems v 1932. Tento výzkumník nejprve tento fenomén podrobně studoval. Byl to on, kdo prokázal, že aniseikonium je ve většině případů spojeno s anisometropií a pouze příležitostně (ne více než 4%) je důsledkem různých tlouštěk receptorů na jednotku povrchu sítnice.

    Pacienti obvykle tolerují známky anisioquia. V tomto případě dochází k porušení binokulárního vidění, tažení bolesti v orbitální oblasti, snížení zrakové ostrosti, neschopnosti číst a pracovat s malými předměty.

    V důsledku přepětí, bolesti hlavy, dyspepsie, nevolnosti, zvýšené únavy. Pacient nemůže vnímat prostorový vztah, rychle unavený během práce, který vyžaduje oční napětí.

    Řada studií zjistila, že aniseiconia je hlavní příčinou zhoršeného binokulárního vidění. Je-li stupeň aniseikonie, který přesahuje 2,5%, měla by být provedena bezchybná náprava.

    I když je aniseikonie méně výrazná než 2,5%, je nutné předepsat léčbu pacientům se stížnostmi na astenopii, porušením binokulárního vidění a pacientům, kteří by měli mít vzhledem ke své činnosti vynikající stereoskopické vidění.

    Pro diagnostické účely, pokud je podezření na aniseikonium, se provádí zvláštní studie s použitím aniseikometru nebo očního měřidla.

    Léčba aniseikolnia je zaměřena na korekci rozdílu ve velikosti obrazu na sítnici. Pro tento účel se používají speciální brýle, zvané aniseiconic. Tyto čočky jsou vzájemně kombinované.

    Nemají vliv na velikost optické síly oční bulvy, ale vedou ke změně velikosti obrazu na sítnici. Síla anisikonových skel se neměřuje v dioptriích, jako v případě tradičních čoček, ale jako procentuální snížení nebo zvýšení.

    Jak bylo uvedeno výše, příčina aniseiconia může být spojena s různými patologiemi orgánů optického systému a nejčastěji vyžaduje zásah lékaře.

    Zároveň je důležité aplikovat na kliniku, kde mohou lékaři pomoci. Při prvních příznacích aniseikonie je důležité konzultovat kompetentního očního lékaře, vyšetřit a zahájit léčbu.

    V tomto případě bude možné vyhnout se sekundárním změnám a nepříznivým účinkům.

    http://amhealh.ru/anizejkoniya.html
    Up