Podívejte se na svůj odraz v zrcadle: jsou vaši žáci stejní? Možná, že jeden z nich je mnohem větší než ten druhý? Pokud ano, pak vidíte fenomén anisocoria.
Anisocoria je asymetrie žáků, když jeden z nich může být větší než obvykle (expandovaný) nebo menší než normální velikost (komprimovaná).
V mnoha případech je přítomnost mírného rozdílu mezi žáky normální a nepovažuje se za vyjádření jakékoliv patologie nebo následku poranění. Zpravidla platí, že pokud je jeden žák větší než druhý nebo menší než 1,0 mm bez objektivního důvodu, pak se to nazývá fyziologická anisocoria, benigní nebo jednoduchá. Jeho vzhled není ovlivněn pohlavím, věkem ani barvou lidského oka, tento jev lze pozorovat asi u 20% populace.
Důvody pro nefyziologickou anizocorii (větší než 1,0 mm) mohou být následující:
Neurologické poruchy, za kterých se může vyskytnout anisocoria:
U dospělého je anisocoria nejčastěji získávána v důsledku jednoho z výše uvedených důvodů.
U novorozenců se často vyskytuje vrozená anisocoria. Nejčastěji je způsobena patologií duhovky nebo slabého nebo zhoršeného vývoje mozku a nervového systému.
Pokud však dítě má od narození různé žáky, stejně jako dospělí členové rodiny a nejsou pozorovány žádné neurologické symptomy, pak lze tuto anizokosu považovat za genetický znak. V tomto případě se nemusíte bát.
Některé fyziologické rozdíly ve velikosti žáků u kojenců, stejně jako vrozené nystagmus, způsobené nedokonalostmi nervového systému, se mohou korigovat až do jednoho roku, resp. Rozvoje a posilování orgánů zraku a center v mozku zodpovědných za jejich inervaci. Jsou eliminovány přirozeným způsobem a léčba je předepsána pouze v případě detekce patologie.
Získaná anisocoria u dětí je často důsledkem poranění nebo infekčních onemocnění mozku.
Změna velikosti žáků může být neměnná a nazývá se přechodná anisocoria. Je velmi obtížné tuto diagnózu provést, protože symptomy se nemusí objevit v době vyšetření. Přechodná povaha odpovídá momentu výskytu základního onemocnění, například migrény, sympatiku nebo parasympatické dysfunkce.
Hyperaktivita sympatické inervace je vyjádřena v normální nebo zpožděné reakci žáků na světlo, různé šířky palpebrálních trhlin. Je to spíše ze strany porážky.
Paréza parasympatické inervace vede k absenci pupilárních reakcí a oční štěrbina na části léze je mnohem menší.
Často nemůžete ani podezírat, že máte žáky různých velikostí. Pokud to není způsobeno přítomností patologie, pak se fyziologická anizocoria nezobrazuje na kvalitě vidění.
Pokud je však anisocoria způsobena problémy se zdravím očí nebo nervového systému, pak mohou být s těmito problémy spojeny další symptomy. Zahrnují:
Vyžaduje se neurologické vyšetření. Lidé s poruchami nervového systému, které způsobují anisocoria, mají často také ptózu, diplopii a / nebo strabismus.
Anisocoria je také zahrnuta v triádě klasického Hornerova syndromu: ptóza očních víček (ptóza 1-2 mm), mióza (zúžení zornice menší než 2 mm, způsobující anisocoria), anhidróza obličeje (zhoršené pocení kolem postiženého oka). Obvykle se tyto jevy vyskytují při poranění mozku, nádoru nebo poškození míchy.
Hornerův syndrom (okulosympathetická paréza) je možné rozlišit od fyziologické anizocorii rychlostí dilatace žáků při slabém osvětlení. Normální žáci (včetně normálních žáků, kteří mají mírně nerovnoměrné rozměry) se zvětšují do pěti sekund poté, co se světlo v místnosti zmenší. Žák trpící Hornerovým syndromem trvá obvykle 10 až 20 sekund.
Vyšetření oftalmologem se provádí za účelem stanovení velikosti žáků a jejich reakce na světlo pod osvětlením a ztmavnutím. V temné místnosti bude mít patologický žák menší velikost. To však bude charakteristické pro fyziologické anisocoria a Hornerův syndrom. Další diferenciální diagnostika je prováděna instilací do oka mydriatika (dilatační léky žáka). V případě patologie zůstane menší žák stále omezený a nepodléhá působení léku.
Když je rozdíl ve velikosti zvířat větší v osvětlené místnosti, je větší žák odebrán abnormálně. Navíc může být detekována obtížnost pohybu očí, což ukazuje na porážku třetího páru lebečních nervů. Při zachování normálního pohybu očí se provádí zkouška s miotiky, která by měla způsobit zúžení zornice. Pokud k tomu nedojde, je navrhován adi tonický syndrom, pokud nedochází k reakci na lék, pak může být podezření na poškození duhovky.
Také určete ubytování a množství pohybu očních bulv. Anomalus je považován za výraznější reakci žáka s akomodační zátěží než vlivem změn světla.
Patologická struktura oka je detekována pomocí mikroskopie.
Z řady fotografií různého věku, kde jsou viditelní žáci a jejich velikost, je možné určit přítomnost trvalé anisokorie.
Léčba anisocoria, která je nestálá a týká se porodních poruch ve vegetativním syndromu (například meningitida), také není nutná.
Vrozené vady duhovky (hypoplazie nebo aplazie svalů), které přispěly ke vzniku anisocoria, mohou probíhat nezávisle na vývoji dítěte, ale vyžadují pozorovací a případně fyzioterapeutické postupy.
Pokud je rozdílná velikost žáků způsobena poškozením mozku, kraniálních nervů, pak taktika toho, jak léčit, závisí na příčině. Infekční zánět vyžaduje použití antibiotik. Pro cévní mozkovou příhodu, krvácení, hematom z poranění, přítomnost novotvarů je nutný chirurgický zákrok, aby se tyto škodlivé faktory extrahovaly. Obvykle následuje léková terapie zaměřená na snížení edému, zlepšení mikrocirkulace a výživy mozkových buněk, obnovení nervových spojení. Také s vhodnými indikacemi používajícími protinádorové a antibiotické léky.
Na závěr bych rád uvedl příklad anisocoria, která je známá po celém světě - to jsou oči Davida Bowieho. Trauma přijatá v jeho mládí dělala jednoho z jeho žáků mnohem víc než ten druhý. Zkušenost zpěváka však ukázala, že život s takovými očima je docela úspěšný.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaRozdíl žáků v průměru se nazývá anisocoria. Tato podmínka není nezávislá nozologie, ale je příznakem určité odchylky od normy. Všechny tyto odchylky jsou považovány za příčiny anisocoria. Nebo naopak - jejich symptomem je anisocoria.
Žák jako takový nemá anatomickou strukturu. Není to nic jako díra duhovky. Jeho černá barva vyplývá z téměř absolutní absorpce světelných paprsků okem. Špatně - 99,99% světelných paprsků, které pronikly otvorem duhovky do oka, nevstupují zpět. Proto má žák na milníky lidí stejnou barvu - černou.
Pokud však barva žáka vždy zůstává konstantní, může se velikost měnit několik minut. Důvodem je jeho hlavní funkce. Žák kontroluje množství světla přicházejícího do očí. To znamená, že díky zornici se počet fotonů, které otravují sítnici, snižuje nebo zvyšuje.
Tato schopnost měnit velikost zornice je způsobena svaly duhovky. Když se zužují, otevírá se a žák se rozpíná. Při relaxaci naopak žák zužuje. Nesoulad jejich práce je hlavními symptomy anisocoria - různá velikost žáků a různá míra odezvy na světlo.
To je důležité! Díky okulomotorickým nervům působí svaly duhovky obou očí naprosto současně. Tím je dosaženo přátelského účinku. To lze jasně vidět v jednom jednoduchém příkladu. Pokud je osvětleno pouze jedno oko, žáci se zužují na obou místech současně a stejným způsobem. Jinak můžete hovořit o přítomnosti patologie. Vzhledem k tomu, že fyziologická anisocoria není pro člověka typická. Nacházíme se u plazů a obojživelníků, kteří nepotřebují vstřícnost očí, protože nemají binokulární vidění.
Všechny příčiny anisocoria jsou rozděleny do tří velkých kritérií.
Vrozená anisocoria je způsobena anomáliemi oka a jeho částí. Jedná se především o svalový systém duhovky. Někdy se vrozené anomálie nacházejí ve formě nedostatečného vývoje nervového aparátu jednoho nebo obou očí. Pak je rozdíl žáků téměř vždy kombinován se strabismem.
Získané anisocoria má velké množství příčin a četnost výskytu.
Anisocoria, která není spojena s patologií duhovky, nevyžaduje terapii. Veškerá léčba by měla být zaměřena na základní onemocnění.
Porušení koordinované práce duhovky obou očí je způsobeno onemocněním mozku. Při zánětlivých onemocněních (meningitida, meningoencefalitida) se používají antimikrobiální látky širokého spektra účinků, detoxikace a korekce rovnováhy vody a soli.
Anisocoria pro poranění hlavy je hrozný příznak intrakraniální katastrofy. To často vyžaduje chirurgickou léčbu.
Co se týče rozdílů u žáků se zraněním a očními patologiemi, léčba anisokorií již v terapeutických režimech významně převažuje. Podstatou mnoha metod je odstranění patologického procesu a korekce svalové aktivity duhovky. Existují již používané léky, které přímo ovlivňují proces změny velikosti žáků. Například, s iritis a iridocyclitis, anticholinergic (atrobine-like) substance jsou používány, zatímco oni uvolňují svaly duhovky. A účel těchto léků na několik dní zajišťuje stálý stav mydriázy - expanze žáků. Současně předepsané etiotropní léky (ovlivňující příčinu onemocnění) zajišťují boj proti zánětu, který je při uvolnění svalů duhovky rychlejší.
To je důležité! Konečně, otázka, jak léčit anisocoria pro vrozené oční patologie, závisí do značné míry na závažnosti poruch. Někdy stačí jedna nebo dvě rekonstrukční operace k odstranění příčiny anisocoria. Ale v některých případech je operace nemožná. Pro korekci rozdílu žáků pak mohou být pro život použity některé skupiny léčiv ve formě očních kapek. Tyto případy jsou naštěstí méně než 0,01% všech vrozených případů anisokaria.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlAnisocoria není samostatná choroba, ale znamení jiných patologií. Vyznačuje se nepřiměřeným stavem žáků, když je menší než druhý. V některých případech to není patrné. Funkce žáka je regulovat tok slunečního světla dosahujícího sítnice. V našem případě je tato schopnost částečně ztracena v jednom z očí.
Rozvíjí se v důsledku zhoršeného vedení nervových vláken v důsledku poranění hlavy, nádoru mozku, infekčních onemocnění, ale v 30% případů v důsledku diabetu nebo mrtvice. S paralýzou žák reaguje špatně na světlo a neprostupuje pod silným osvětlením. Oční víčko může být sníženo v důsledku oslabení svalů a sečení očí. To se také projevuje Argyll Robertsonovým syndromem (podrobněji popsaným níže). Při prvních změnách v těle je třeba kontaktovat neurologa.
Vyskytuje se v důsledku porušení odtoku tekutiny, tlak v oku stoupá. Rohovka se může mírně zakalit. Příčiny: stres nebo přepětí, přehřátí, hypothermie, práce v nepřirozené poloze hlavy (nakloněné nebo obrácené). Příznakem je nedostatek reakce žáka na světlo, bolest, rozmazané vidění v jednom oku. Pokud nechcete jít k lékaři, stav se zhorší, útok nebude pryč na vlastní pěst.
Dva typy poruch, u nichž je stav člověka považován za normální a nevyžaduje léčbu. S fyziologickou anizochrií se žáci zvětšují, ale nepředstavují nemoci. Během přechodné (přechodné) změny jen zřídka mění svou velikost, například během migrény.
Viditelný ve formě ztráty tónu století. Horní se nad očima nebo naopak, dolní se zvedá nahoru (inverzní Hornerův syndrom). Také je patrné zúžení jednoho ze žáků s následnou ztrátou citlivosti na světlo.
K krvácení v mozku dochází v důsledku ruptury krevních cév, kdy dochází k vážnému poranění hlavy. Je to život ohrožující, jak se hromadí krev v mozku. Příznaky: ztráta vědomí, zvracení, bolest hlavy, zvýšený tlak, zhoršení ohniska čočky a zornice.
Pokud je zranění malé, krvácení se zastaví, ale během léčby je nutné sledovat stav, podstoupit CT a MRI. V některých případech se uchýlit k chirurgickému odstranění přebytečné tekutiny.
To se projevuje paralýzou horního pohledu, nerovnováhou, odstraněním víček. První příznaky: bolesti hlavy, nevolnost, slabost a ospalost, problémy s viděním, anisocoria. V Parinově syndromu se oční bulva nepohybuje jako obvykle, není možné rychle překládat pohled, dívat se nahoru a dolů. Bude přiřazena další léčba.
V této nemoci slabá reakce žáka na světlo, ale zaostření zůstává na objektu blízko a vzdáleně, na vzdáleném vedení. Syndrom Argyll Robertson je známkou sníženého syfilisu, obrny nervů a zvýšené citlivosti na toxin treponema.
Může se projevit ve skleróze multiplex, encefalitidě, syringobulbii, difterické polyneuropatii. Léčba tohoto konkrétního onemocnění se neprovádí.
Žák pomalu se zužuje se světlem a přístupem subjektu a také se zpožděním zvyšuje. Potení se zvýšilo. Patologie se vyvíjí v důsledku bakteriální infekce, myotonie (ve vzácných případech), herpesových očí, svalové atrofie a mozkových onemocnění.
Při intenzivní činnosti hrozí nebezpečí poranění lebky, míchy nebo očí. V takových případech je možná anisocoria. Sklera a rohovka jsou poškozeny v důsledku nárazu malých předmětů, fragmentů, čipů. Abyste je mohli extrahovat, musíte kontaktovat oftalmologa.
Pokud jste spáleni kyselinou nebo zásadami, vypláchněte oči čistou vodou a jděte do nemocnice. V případě poranění pečlivě ošetřete poranění, požádejte traumatologa o obvaz a v případě potřeby si dohodněte schůzku s oftalmologem. Pokud se neporadíte s lékařem o zranění, je to plná ztráty zraku.
Při užívání drog, jako je LSD, dochází k mydriáze (zvýšení počtu žáků) a anisocorii, zároveň k pocitu hladu a nevolnosti, nespavosti.
Jiné typy látek také vedou k disproporci žáků, například kokainu, amfetaminu, atropinu. Otrava benzenem, arsenem, nikotinem, olovem, rtutí ovlivňuje činnost zrakového orgánu. Příkladem může být: atrofie nervů, slepota, rozšířené žáky, anisocoria, oslabení očních víček.
Anisocoria je příznakem hemoragické urážky. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k krvácení v mozku, prasknutí cévy v důsledku vysokého krevního tlaku. Nejhorší předpověď je smrt, a ti, kteří se podaří přežít, zůstanou navždy bez postižení. Onemocnění se projevuje u lidí ve věku 35-50 let, s těžkou hypertenzí a aterosklerózou. Pokud máte podezření na mrtvici, musíte zavolat sanitku.
Edém mozku
Kapalina se hromadí v lebce a tlačí proti stěnám cév. V důsledku toho se krevní oběh zpomaluje, tělo nedostává kyslík a zemře. Člověk pociťuje bolest hlavy, nevolnost, horečku, rozmazané vidění, změny velikosti žáků, disproporci.
Pro zlepšení stavu musíte užívat analgetika, diuretika, proti zvracení a záchvatům. Někdy je nutná operace, lékaři produkují ventrikulostomii nebo kraniotomii. Edém se může objevit zcela u každé osoby, dokonce i u novorozence.
Virová a bakteriální onemocnění
Například encefalitida postihuje mozek, pochází z infikovaného hmyzu. Meningitida je zánětlivá infekce v hlavové části. Příčinou jsou bakterie, viry, doprovázené otitis media a dalšími nemocemi ORL. Meningitida se rychle rozvíjí.
Tyto nemoci jsou charakteristické pro lidi jakéhokoliv pohlaví, věku a rasy. Všechny jsou velmi špatně snášeny, funkce žáků jsou narušeny (anisocoria, retrakce očních víček), ciliární svaly oslabují, léčba není zcela známa. Existuje vysoká pravděpodobnost smrti.
Nejčastěji je zděděna od rodičů a prochází 6-7 let. Příčinou anisocoria v raném věku je stres, strach, špatné osvětlení v místnosti, kde dítě tráví většinu času, nebo poškození krčních obratlů během porodu. Zřídka u dětí předpovídá zaostalost mozku a nervů. Pokud se žáci po chvíli nevrátí do normálního stavu, lékař předepíše speciální kapky.
Projevy vrozené anisokorie u dětí do 6-7 let:
Charakteristika získaného formuláře:
Poté provedou diagnózu a budou požádáni, aby podstoupili řadu dalších postupů, jako jsou:
Samostatné činnosti prováděné za pomoci drog:
Po události bude přiřazena léčba.
Dříve jsme přišli na to, pro jaké nemoci se projevuje anisocoria, od parézy nervu až po mrtvici. Účinky patologií jsou odlišné. V některých případech se jedná o strabismus, bifurkaci, omezení pohybů oční bulvy.
Při paréze, mrtvici, virových a bakteriálních onemocněních trpí lidský nervový systém. Slyší se slyšení, vidění, ochrnutí končetin a v těžkých podmínkách smrt nebo kóma.
Ošetření je jiné. Děti s vrozenou formou, nejčastěji, se nevyžadují. U dospělých lékař určí přesnou diagnózu a na jejím základě dojde k terapii a další prevenci. Vlastní patologie nelze léčit!
Kurz obnovy zahrnuje: užívání speciálních léků (antibiotika pro bakteriální onemocnění), instilaci kapiček, které rozšiřují žáky a obnovují vidění.
Pro ochrnutí zrakového nervu musíte udělat speciální cvičení, která posílí svaly. V tomto případě pomáhá také zobrazení stereofonních snímků. Funkce svalové tkáně jsou obnoveny po aktivní práci.
Oční tlak (glaukom) je eliminován užíváním kapek a léků předepsaných lékařem. Do konce se zbavit patologie nebude úspěšný, ale hlavní věc v terapii je pravidelnost. Můžete také odkazovat na laserové a chirurgické metody léčby glaukomu.
Zrakově postižená pracovní schopnost zůstává. Prevence spočívá v dodržování všech norem a předpisů lékaře. Mohou existovat omezení týkající se sledování televize pomocí počítače a smartphonu.
Jíst lepší čerstvé ovoce a zeleninu, obsahují velké množství vitamínů, které zlepšují zrak a vnitřní orgány.
Pojďme to shrnout. Anisocoria není samostatná choroba, ale "zvon", předvídající porušení v těle. Pokud ho najdete sami, pospěšte si k oftalmologovi a neurologovi. Provedou přesnou diagnózu a odhalí povahu onemocnění.
Naslouchejte svému tělu, nezatěžujte oči a včas ošetřujte všechny nemoci, zejména virové a bakteriální. Sledujte své zdraví, dobře se stravujte, cvičte a posilujte imunitu.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Anisocoria je oftalmologický syndrom, ve kterém jsou žáci různých velikostí. Patologie se vyskytuje u jedinců obou pohlaví, ale ženy jsou 2krát vyšší než u mužů. Typičtější pro mladší věk, i když je to možné v každém věku.
Průměr žáka je ovlivněn:
Vliv sympatického nervového systému způsobuje expanzi žáka a parasympatiku - zúžení. Někdy dochází k porušení procesů nervového přenosu nebo regulace, což vede k jinému průměru žáků.
Anisocoria může nastat kvůli nepravidelnostem ve svalovém systému duhovky. Když svaly ztrácejí svou schopnost plně uzavřít smlouvu nebo si odpočinout z několika důvodů, průměr žáků se liší.
Výskyt anisocoria je rozdělen do dvou typů:
Podle jiné klasifikace je anisocoria:
Různý průměr žáků může být variantou normy, která se nazývá fyziologická anisocoria. Tento případ se týká situace, kdy se průměr žáků pohybuje do 1 mm, nejsou zde žádné jiné projevy nemocí, neexistují žádné předchozí důvody. To je častější u mladých lidí.
Anisocoria u dětí je často fyziologický a po určité době sám přechází.
Anisocoria u dospělých a dětí je způsobena stejnými důvody. Obvykle mohou být rozděleny na oční a neurologické. Jsou vzájemně provázané a propletené.
Příčiny anisocoria z orgánu oka:
Neurologická onemocnění vedoucí k anizocorii:
Někdy se žáci po těžké únavě stanou různými průměry. Mělo by odpočívat, pak symptom rychle přejde.
Podrobnější informace o anisocorii vám poví následující video oftalmolog:
Anisocoria u dítěte nebo dospělého se projevuje stejně. Hlavním projevem je kosmetická vada: rozdíl v průměru žáků. S nepatrným rozdílem nemusí být žádné jiné příznaky. Když jsou velké - jsou možné následující příznaky:
Existují známky zánětu, které jsou typické pro infekční oční patologie: zarudnutí, otok, pálení, bolest v očních bulvách.
Pokud je příčinou neurologické onemocnění, zánět mozku, pak je vysoká horečka, bolest hlavy, poruchy vědomí, zvracení, fotofobie a reflexy.
Co je možné s neurologickými syndromy spojenými s poškozením nervových vláken:
Novorozenec může mít jak izolovaný projev anisocoria ve formě různých žáků, tak kombinaci s běžnými symptomy.
To, co vedlo k patologickým symptomům, vám pomůže porozumět oftalmolog nebo neurolog.
Vyšetření osoby začíná zjištěním možných příčin anisocoria. Lékař specifikuje, co mohlo vést k patologii, ať už došlo k poranění očí nebo hlavy, k jakýmkoli onemocněním, které osoba v poslední době získala z léčby. Následně se provádí oční vyšetření:
Pokud máte podezření na patologii mozku nebo nervových vláken, předepište:
Tato vyšetření pomáhají najít místo léze, které způsobilo změny u žáků.
Pokud jsou podezření na infekční procesy, biologické tekutiny jsou podrobeny analýze, což umožňuje určit patogen.
Potřeba, stejně jako množství léčby, určuje lékař (oftalmolog nebo neurolog). Pro vrozené a fyziologické anizocorii se zpravidla nevyžaduje žádné ošetření.
To, co pomůže v dané situaci, závisí na příčině. Možnosti léčby anisocoria:
Fyziologická anisocoria není nebezpečná, změny jsou dočasné, což naznačuje příznivou prognózu. A v přítomnosti patologií, tj. Organického poškození jakékoliv tkáně, se prognóza zhoršuje, bude záviset na úspěšnosti léčby základní příčiny.
Z komplikací je možná oční migréna, rozmazané vidění, křeč ubytování, sekundární zánět cévnatky. Děti mohou mít další komplikace - rozvoj líného oka nebo amblyopii.
Neexistuje žádná specifická prevence anisocoria. Co pomůže snížit pravděpodobnost vzniku syndromu:
Viz také příběh z tématu „Živě zdravě“ populárního programu o různých žácích:
A co víš o anizochorii? Setkali jste se s lidmi s různými žáky? Zanechat komentář, sdílet článek s blízkými. Na zdraví, všechno nejlepší.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaVětšina lidí alespoň jednou viděla anisocoria žít nebo v obrazech. Tento stav je charakterizován nepřirozenou změnou u jednoho žáka nebo obou. Anisocoria není nezávislá patologie, často je to symptom nemoci.
Specifickou anatomickou strukturu žáka nelze popsat. Žák je prostě díra v duhovce, přes kterou se absorbuje téměř 100% světelných paprsků. Zpětné paprsky přes duhovku nejdou ven a jsou absorbovány vnitřními skořápkami, což způsobuje černou barvu žáka u všech zdravých lidí.
Žák působí jako clona oka, která reguluje množství světla, které napájí sítnici. Za jasných podmínek se prstencové svaly stahují, radiální svaly naopak uvolňují, což vede ke zúžení zornice a snížení množství světla dopadajícího na sítnici. Tento mechanismus chrání sítnici před poškozením. Když je nedostatečné světlo, radikální svaly se stahují a svaly prstenu se uvolňují, což rozšiřuje žáka.
Snížení zornice se provádí parasympatickým nervovým systémem a zvýšení sympatiku. V jasném světle funguje svinovací sval, a když je potemnělý, aktivuje se dilatátorový sval.
Tyto změny se mohou objevit několikrát za minutu. Tak je distribuce fotonů, které dráždí sítnici. Anisocoria je důsledkem nesouladu práce svalů duhovky. Pacient má jinou velikost zornice, a tudíž odlišný stupeň odezvy na osvětlení.
Okulomotorické nervové svaly duhovky umožňují současné změny zornic v očích. Překvapivě, když záříte v jednom oku, žáci se zužují současně v obou a současně. Tento jev je možný pouze se správnou funkcí svalů duhovky. Pokud se zúžení ve druhém oku neobjeví, můžeme hovořit o patologii. Konstrikce žáka z normy se nazývá miosis a expanze, resp. Mydriáza.
Je pozoruhodné, že fyziologická anisocoria je pozorována u mnoha zástupců fauny. Například u plazů a obojživelníků, vzhledem k absenci binokulárního vidění (vnímání obrazu dvěma očima), tato synchronicita očních reakcí není vždy pozorována.
Žáci jsou schopni reagovat nejen na světelné paprsky. Mnoho silných emocí (strach, bolest a vzrušení) dokáže ovlivnit velikost žáka. Některé léky také mění fungování duhovky.
Existuje několik hlavních příčin anisocoria, které zahrnují desítky různých nemocí a stavů. Ve 20% případů je anisocoria u kojenců způsobena genetickou vadou. Dítě nejčastěji nemá žádné jiné příznaky a patologie žáka nepřesahuje 0,5-1 mm. V takových případech může anisocoria zmizet o 5-6 let.
Jednou z nejčastějších příčin nesouladu žáků jsou zranění. Existuje několik typů poranění, které mohou způsobit anisocoria. Jedná se především o zranění očí. Synchronicita reakcí zornic je často narušena v důsledku poškození duhovky nebo vazivového aparátu oka. Když dojde k kontaminaci očí, když není viditelné poškození, může se vyvinout ochrnutí svalové struktury duhovky a tlak uvnitř oka se zvýší.
Pokud je hlava poškozená, vždy hrozí nebezpečí poranění lebky nebo mozku. Anisocoria může být výsledkem zhoršené funkce nervového aparátu očí nebo zrakových center v mozkové kůře. Při poškození vizuálních center se často vyvíjí strabismus. Porušení práce optických nervů často vede pouze k jednostrannému rozšíření žáka. Rozlišovací rys: žák expanduje do oka ze strany zranění.
Oční onemocnění se také často projevují prostřednictvím anisocoria. Tyto oftalmologické poruchy mohou být zánětlivé a nezánětlivé. Iritida a iridocyklitida (izolovaný zánět duhovky) mohou způsobit křeče svalů duhovky. Výsledkem je, že oko přestane reagovat na změny ve světle, což je vyjádřeno nesouladem žáků. Glaukom často vyvolává zúžení zornice v postiženém oku (trvalé): tímto způsobem dochází k rychlejšímu a snadnějšímu odtoku nitrooční tekutiny.
Růst nádorů a nádorů v hlavě vede k oslabení spojení mezi očima a zrakovými centry. V důsledku toho je funkce iris přerušena. Tyto patologie zahrnují maligní mozkové nádory, neurosyfilis, hematomy v mozku po hemoragické mrtvici.
Anisocoria se může objevit, když je vystavena určitým anorganickým látkám: belladonna, atropin, tropicamid. Pokud tyto sloučeniny ovlivňují nervy a svaly očí, může dojít k nesprávnému vyrovnání žáků.
Rizika jsou také onemocnění mozku a nervových zrakových cest. Mezi hlavní onemocnění centrálního nervového systému, které mohou způsobit anisocoria, patří neurosyfilis a klíšťová encefalitida, meningitida a meningoencefalitida.
Podle stupně zapojení se jednostranně a jednostranně rozdělují. V 99% případů je diagnostikována jednostranná oční patologie, to znamená, že jedno normální oko reaguje na změnu světla a druhý žák buď neodpovídá, ani nefunguje pozdě.
Bilaterální anisocoria je vzácný výskyt. Stav je charakterizován nesouladnou a nedostatečnou odezvou duhovky na změny ve vizuálním režimu. Stupeň patologie může být pro každé oko odlišný.
Prvním krokem v diagnostice příčin anisocoria je anamnéza. Lékař musí zjistit všechny související patologie, studovat jejich příčiny, vývoj a předpis. V procesu diagnostiky anisocoria pomáhají obrazy pacienta. Pomocí nich můžete zjistit, zda existovala patologie dříve, s jakou dynamikou se vyvinula.
Při vyšetření oka lékař určí velikost žáků ve světle a ve tmě, rychlost reakce, konzistenci za různých světelných podmínek. Tyto jednoduché vlastnosti pomáhají alespoň určit příčinu anisocoria a lokalizaci poruchy, která vyvolává nesoulad žáků.
Anisocoria, která je výraznější v jasném světle, hovoří o patologii tím, že rozšiřuje zornici na velké velikosti a zúžení. Když anisocoria, výraznější v tmavém prostředí, žák stane se nepřirozeně malý, to stěží expanduje.
Pokud máte podezření na anomálie krevních cév, jsou předepsány kontrastní angiografie a dopplerovský ultrazvuk. Diagnóza dysfunkce oka často zahrnuje CT, MTP a MSCT s vaskulárním kontrastem. I když nejsou žádné jiné příznaky, tyto studie odhalují aneuryzma a nádor na mozku - nejběžnější příčiny anisocoria. Neuroimagingové studie mohou stanovit přesný léčebný plán a potřebu neurochirurgické operace.
Pokud by anisocoria, která není způsobena patologií duhovky, měla být léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění. Nesoulad žáků po úspěšné terapii zmizí.
Pokud příčina spočívá v zánětlivém onemocnění mozku (meningitida, meningoencefalitida), jsou zapotřebí antimikrobiální látky se širokým spektrem účinku, detoxikační terapií a opatření pro korekci rovnováhy vody a soli.
Při poranění hlavy musíte jednat rychle: nedostatek synchronicity u žáků je špatným příznakem. Často je nutná operace v lebce, aby se eliminovaly nebezpečné účinky zranění.
Pokud je nesoulad žáků způsoben traumatem nebo onemocněním oka, je terapie jasnější. Je nutné odstranit patologii a opravit svalovou činnost duhovky. Lékař předepisuje léky, které přímo ovlivňují procesy dilatace a kontrakce žáků. Při iritidě a iridocyklitidě jsou nutná anticholinergní léčiva, která uvolňují svaly duhovky. Dlouhodobé užívání takové drogy může vést k trvalé dilataci žáků. Také oftalmologové předepisují prostředky k odstranění zánětu.
S vrozenou anisokorií bude otázka léčby záviset na stupni postižení. Nejčastěji se vyžaduje několik operací k nápravě defektu oka. Vzácně, ale stává se, že operace je nemožná (0,01% všech případů vrozené anisocoria). V tomto případě jsou pacientům předepsány oční kapky po celý život.
Anisocoria - různý průměr žáků - není samostatným onemocněním, ale vyskytuje se jak za normálních podmínek, tak v patologii. Pokud rozdíl mezi levým a pravým okem nepřesahuje 1 mm, tento fyziologický znak nezpůsobuje obavy. Nejčastěji je neviditelný, projevuje se ve tmě a korigován po aplikaci kapek.
Anisocoria v důsledku nemoci může být doprovázena mnoha příznaky, které způsobují nepohodlí. Nejběžnější jsou bolest, dvojité vidění, kryt, omezení pohyblivosti očních bulv, strach ze světla, nerozeznatelnost objektů na různých vzdálenostech. Jeden žák nemusí reagovat na světlo.
Normálně by měla být šířka žáků při normálním osvětlení 2-4 mm a ve tmě 4-8 mm. Rozdíl mezi nimi není větší než 0,4 mm. Vizuální analyzátor má dlouhou vzdálenost od sítnice k týlní oblasti mozku a poškození v jakémkoliv místě může způsobit anisocoria. Předpokládá se, že 20% populace může zažít svou fyziologickou rozmanitost.
Příčiny anisocoria mohou být rozděleny do dvou skupin: vrozené a získané.
Pozorováno u dítěte od narození, které není doprovázeno zrakovým postižením. Vyskytuje se při vývoji plodu v důsledku porodního poranění, anomálií nebo geneticky způsobených. Obvykle prochází samostatně za několik let.
Někdy se u dětí stává důsledkem kongenitálního Hornerova syndromu, kdy průměr žáka je kombinován s vynecháním víček nebo s různými barvami kosatců.
Objevuje se během života jako příznak onemocnění v důsledku poškození svalů a / nebo nervových vláken okulomotorického nervu, který řídí pohyb žáka. Může nastat za následujících podmínek: