V tomto článku se můžete seznámit s návodem k použití léku Combine Duo. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborníků na používání Combine v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidávání vaší zpětné vazby o hormonální drogě s antibiotikem: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuváděné výrobcem v anotaci. Analogové kombinace Duo v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se při léčbě konjunktivitidy, blefaritidy, zánětu středního ucha, keratitidy u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení. Složení léčiva.
Combine Duo - lék s antibakteriálními a protizánětlivými účinky pro lokální použití v oftalmologii a ORL praxi. Terapeutický účinek léku Combin Duo je způsoben antibakteriálním účinkem ciprofloxacinu a protizánětlivým účinkem dexamethasonu.
Ciprofloxacin je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, má široké spektrum účinku, má baktericidní účinek. Léčivo inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidu. Aktivní proti gram-negativním mikroorganismům: Esherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus) (indol-pozitivní a indol-negativní), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter sp. Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. (chlamydie); Gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp. (staphylococcus), Streptococcus pyogenes (streptokoky), Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes (Listeria).
Dexamethason je syntetický glukokortikosteroid (GCS), hormon. Při aplikaci topicky je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými a antiproliferativními účinky. Snižuje permeabilitu a proliferaci kapilár, lokální exsudaci, buněčnou infiltraci, fagocytární aktivitu, depozici kolagenu a aktivitu fibroblastů, inhibuje tvorbu jizevní tkáně. Dexamethason tak snižuje hlavní symptomy zánětu.
Složení
Ciprofloxacin (ve formě hydrochloridu) + excipienty dexamethasonu +.
Farmakokinetika
Při použití v oftalmologii ciprofloxacin proniká dobře do různých tkání oka, s výjimkou čočky. Největší koncentrace je pozorována ve vlhkosti přední komory. Pozorovaná systémová reabsorpce. Koncentrace léčiva dosažená v krvi je však výrazně pod detekčním limitem a nemá klinický význam. Dexamethason po instilaci do spojivkového vaku dobře proniká do rohovkového epitelu a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání.
Část přípravku jako pomocná složka hydroxypropyl beta cyklodextrinu přispívá k dlouhodobému uchování účinné látky na předním povrchu oka, čímž se zvyšuje účinnost a doba trvání léčiva.
Indikace
Infekční a zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin:
Infekční a zánětlivá onemocnění ucha:
Formy propuštění
Oční kapky a ucho.
Návod k použití a způsob použití
Při infekčních a zánětlivých onemocněních oka a jeho přívěskech se každé 4 až 6 hodin do spojivkového vaku vpravily 1 až 2 kapky, přičemž první 24 až 48 hodin instilace se může provádět každé 2 hodiny.
Průběh léčby akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida - od 5 do 14 dnů, s keratitidou - 2-4 týdny, pro prevenci zánětlivých onemocnění po chirurgických zákrocích s perforací oční bulvy - od 5 dnů do 1 měsíce.
Pokud je lék používán déle než 10 dnů, je třeba sledovat nitrooční tlak pacienta.
Při infekčních a zánětlivých onemocněních ucha se do vnějšího sluchového kanálu postiženého ucha 2krát denně po dobu 7 dnů vpraví 4 kapky. Neměli byste měnit polohu hlavy po dobu 60 vteřin, aby se léčivo dostalo do zvukovodu.
Vedlejší účinky
Kontraindikace
Použití v průběhu březosti a laktace
Použití přípravku Combine Duo během těhotenství a kojení je kontraindikováno.
Použití u dětí
Kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.
Zvláštní pokyny
Dlouhodobé užívání očních kapek může vést ke zvýšení nitroočního tlaku, následnému poškození zrakového nervu, snížení ostrosti a zorného pole a vzniku zadních subkapsulárních katarakta. Při použití léku Combine Duo je nutné kontrolovat nitrooční tlak déle než 10 dnů.
U akutních hnisavých očních infekcí mohou kortikosteroidy zhoršit nebo zamaskovat příznaky onemocnění.
Dlouhodobé užívání léčiva může snížit imunitní reakci a vést k rozvoji sekundární infekce oka.
Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by je měli odstranit před instilací léčiva a opětovně aplikovat pouze po 20 minutách, protože konzervační látka obsažená v přípravku může mít nepříznivý vliv na oční tkáň.
Láhev musí být po každém použití uzavřena. Nedotýkejte se oka špičkou pipety.
Před použitím kapek ucha byste měli reorganizovat vnější zvukovod (opláchněte a vysušte vnější zvukovod).
Před instilací léku kombinujte Duo do vnějšího zvukovodu, měl by se ohřát na tělesnou teplotu, držet v ruce po dobu 1-2 minut.
Pro usnadnění pohřbu je nutné ležet na jedné straně nebo naklonit hlavu dozadu. K odkapávání do vnějšího zvukovodu může dojít ke specifickému počtu kapek. Nechte kapky vniknout do zvukovodu, zatáhněte za ušní lalůček dolů a dozadu. Mějte hlavu ve vzpřímené poloze asi 2 minuty. Lze umístit do vaty z externího sluchového kanálu.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Po aplikaci očních kapek je možné snížit jasnost vizuálního vnímání, proto se bezprostředně po instilaci nedoporučuje řídit vozidlo a provádět činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
Interakce s léky
Systémová absorpce v lokální aplikaci přípravku Combin Duo je nevýznamná, takže pravděpodobnost interakcí s léčivem je extrémně nízká.
Léky, které indukují aktivitu izoenzymu CYP 3A4 (barbituráty, fenytoin, karbamazepin, rifampicin), mohou zvýšit metabolismus GCS.
Léky, které inhibují aktivitu CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy), mohou potenciálně způsobit zvýšení plazmatických kortikosteroidů.
Dexamethason je středně silný induktor CYP3A4. Kombinované použití s léky metabolizovanými CYP3A4 (erythromycin) může zvýšit jejich clearance, což snižuje jejich plazmatickou koncentraci.
Když je ciprofloxacin kombinován s jinými antimikrobiálními léky (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol), je obvykle pozorován synergismus; může být úspěšně použit v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem při infekcích způsobených Pseudomonas spp. s mezlocilinem a jinými beta-laktamovými antibiotiky - pro streptokokové infekce; s isoxazolylpeniciliny a vankomycinem - pro stafylokokové infekce; s metronidazolem a clindamycinem - pro anaerobní infekce.
Analogy léku Combine
Strukturní analogy účinné látky:
Analogy léčebného účinku (prostředky pro léčbu blefaritidy):
V nepřítomnosti analogů léčiva na účinné látce, můžete kliknout na níže uvedené odkazy na nemoci, ze kterých příslušný lék pomáhá a vidí dostupné analogy terapeutických účinků.
Lék Combine je čirý nebo světle žlutý léčivý roztok určený k lokálnímu použití proti onemocněním očí a uší. Používá se v oftalmologii pro léčbu běžných infekčních onemocnění, akutních zánětlivých procesů. Má také antimikrobiální a analgetický účinek. Může být předepsán otolaryngologists pro léčbu ušní infekce a zánět v dutině ucha. Složení kapek zahrnuje ciprofloxacin a dexamethason.
Ciproflaksin je antibakteriální složka, která ovlivňuje vznik a šíření mikroorganismů a ničí jejich původní strukturu. Účinně ovlivňuje jak plemenné bakterie, tak ty klidné.
Účinek dexamethasonu v důsledku antialergického a protizánětlivého účinku dokonale eliminuje hlavní příznaky onemocnění.
Hlavní složky pronikají hluboko dovnitř a mají významný vliv na reprodukci bakterií, jejich eliminaci a další odstranění zánětů a nepříjemných pocitů. Ciprofloxacin je schopen eliminovat zdroj infekce a dexamethason má odstranění symptomů bolesti. Další látky pomáhají udržet dobu trvání účinku.
Lék pokrývá poměrně širokou škálu bakterií a léčí nemoci, jako jsou:
Používá se k prevenci těchto onemocnění, stejně jako k léčení po poranění oka, chirurgických zákrocích. Pomáhá při vnějším uchu a akutním otitis media.
Je důležité vědět, že při použití po dobu 10 dnů nebo déle se může nitrooční tlak stát nestabilní, proto se doporučuje podstoupit kontrolu u specialisty, změřit IOP a poslouchat rady ošetřujícího lékaře.
Užívání léku někdy způsobuje:
Předávkování může mít některé nežádoucí účinky:
Aby se zabránilo výše uvedeným příznakům, můžete si umýt oči teplou vodou a odmítnout užívání léku.
Pokud se objeví hnisavé usazeniny, některé složky mohou maskovat nebo exacerbovat symptomy onemocnění.
Ve městech Ruska byla průměrná cena stanovena na 350-400 rublů. V drogeriích Kombinujte prodáván pouze na předpis.
Existuje mnoho levných náhradních léků. Patří mezi ně:
Ve skutečnosti jsou podobné. Hlavní věc před nákupem analogové je konzultovat s odborníkem.
Vzhledem k omezení prodeje zboží recenze na to docela dost. Kupující jsou v podstatě spokojeni s kapkami Kombinil, ale raději je nahrazují levnějšími protějšky. Má velmi přesnou a rychlou akci. Lidé reagují negativně na řadu děsivých vedlejších účinků a bojí se koupit tento lék. Je však třeba poznamenat, že jakékoliv negativní reakce přímo souvisí s charakteristikami organismu. Před nákupem se proto poraďte se svým lékařem.
analogy COMBINIL-DUO, léky podobné indikacím pro použití a jejich farmakologický účinek, jakož i ceny a dostupnost analogů v lékárnách. Pro srovnání s analogy, pečlivě studovat aktivní složky drogy, zpravidla cena dražších léků obsahuje jeho reklamní rozpočet a přísady, které zvyšují účinek hlavní látky.
COMBINIL-DUO návod k použití
Prosíme Vás, abyste se nerozhodli sami o výměně COMBINIL-DUO sami, pouze na základě pokynů a se souhlasem lékaře.
http://glaz-noi.ru/kombinil-analogi/Lék "Kombinil": 1 kompletní analog, nejlevnější - Kombinil-Duo (317-424ք); 30 analogů v akci, nejpodobnější - Gentazon (72-90ք)
Výhodou Cyberis je všestrannost, díky které je schopna volit analogy pro všechny léky. Umělá inteligence analyzuje indikace, kontraindikace, složky, farmakologické skupiny, stejně jako informace o praktickém užívání léků a zobrazuje nejlepší náhrady s mírou podobnosti v procentech.
Plné analogy léčiv nejsou vždy dostupné a jejich použití není vždy možné vzhledem k přítomnosti nebezpečných lékových interakcí. Proto je nutné používat pouze podobné léky, někdy i z různých farmakologických skupin.
Poslední aktualizace: 02/20/2019
Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení
Kombinované Duo (kapky) Hodnocení: 28
Tobropt (oční kapky) → náhradní Hodnocení: 33 Nahoru
Analog levnější od 264 rublů.
Tobropt - oční kapky rumunské výroby. Složení roztoku obsahuje pouze jednu účinnou látku - tobramycin, ale i přes rozdíly ve složení může být Tobropt předepsán také pro léčbu konjunktivitidy, blefaritidy, keratitidy, blefarokonjunktivitidy. U onemocnění uší se tento lék nevztahuje.
Uniflox (drops) → náhradní Hodnocení: 35 Nahoru
Analogově levnější z 243 rublů.
Uniflox je levnější produkt na bázi ofloxacinu v koncentraci 0,3%, je také dostupný v lahvičkách po 5 ml a může být předepsán pro onemocnění očí a uší. V oftalmologii se používá pro zánět spojivek, blefaritidu, dakryocystitidu, bakteriální vředy rohovky. V otorinolaryngologii je Uniflox předepisován pro bakteriální vnější a vnitřní otitis (akutní a chronický), stejně jako otitis s perforací ušního bubínku nebo jeho punkcí.
Dex-Gentamicin (kapky) → náhradní Hodnocení: 20 Nahoru
Analogově levnější z 221 rublů.
Dex-Gentamicin je německý lék pro léčbu oftalmických onemocnění. Liší se od přípravku Combine-Duo ve složení a místo ciprofloxacinu obsahuje gentamicin, druhá účinná látka (dexamethason) je přítomna v obou přípravcích. Hlavními indikacemi pro předepisování léčiv jsou konjunktivitida, keratitida, blefaritida, ječmen.
Analogově levnější od 54 rublů.
Sofradex je indický lék obsahující 3 účinné látky: framycetin sulfát (5 mg), gramicidin (50 μg), dexamethason (500 μg). Navzdory rozdílům ve složení je Sofradex předepisován také pro léčbu onemocnění očí a uší: blefaritida, konjunktivitida, keratitida, otitis vnějšího ucha. Existují rozdíly mezi medikací pro kontraindikace, proto se před zahájením léčby poraďte s odborníkem.
Combine (drops) → synonym Hodnocení: 35 Nahoru
Analogově levnější z 24 rublů.
Výrobce: Sentiss (Indnia)
Formy vydání:
Následující jsou analogy Kombinil-Duo, léky podobné indikacím pro použití a jejich farmakologické účinky, stejně jako ceny a dostupnost analogů v lékárnách. Pro srovnání s analogy, pečlivě studovat aktivní složky drogy, zpravidla cena dražších léků obsahuje jeho reklamní rozpočet a přísady, které zvyšují účinek hlavní látky. Návod k použití Combino-Duo
Prosíme Vás, abyste se nerozhodli sami o nahrazení Kombinil-Duo, pouze na základě pokynů a se souhlasem lékaře.
Lék Tobreks se používá k léčbě:
Oční infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo:
- keratitis;
- keratokonjunktivitida;
- blefaritida;
- blefarokonjunktivitis;
• Prevence infekčních procesů při operaci očí.
Léčivo s antibakteriálními a protizánětlivými účinky pro lokální použití v oftalmologii a ORL praxi. Terapeutický účinek léku Combine®-Duo je způsoben antibakteriálním účinkem ciprofloxacinu a protizánětlivým účinkem dexamethasonu.
Ciprofloxacin je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, má široké spektrum účinku, má baktericidní účinek. Léčivo inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidu. Aktivní proti gram-negativním mikroorganismům: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivní a indol-negativní), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythystthythysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. Gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Dexamethason je syntetický GCS. Při aplikaci topicky je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými a antiproliferativními účinky. Snižuje permeabilitu a proliferaci kapilár, lokální exsudaci, buněčnou infiltraci, fagocytární aktivitu, depozici kolagenu a aktivitu fibroblastů, inhibuje tvorbu jizevní tkáně. Dexamethason tak snižuje hlavní symptomy zánětu.
Při použití v oftalmologii ciprofloxacin proniká dobře do různých tkání oka, s výjimkou čočky. Cmax nastane během 30 minut, největší koncentrace je pozorována ve vlhkosti přední komory. Pozorovaná systémová reabsorpce. Koncentrace léčiva dosažená v krvi je však výrazně pod detekčním limitem a nemá klinický význam. Dexamethason po instilaci do spojivkového vaku dobře proniká do rohovkového epitelu a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání.
Při použití v otorinolaryngologické praxi se zavedením pevné kombinace ciprofloxacinu a dexamethasonu do ušního kanálu Cmax pro ciprofloxacin je 1,55 ng / l a pro dexamethason 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloxacin - 2,9 h, dexamethason - 2,8 hodiny.
Část přípravku jako pomocná složka hydroxypropyl beta cyklodextrinu přispívá k dlouhodobému uchování účinné látky na předním povrchu oka, čímž se zvyšuje účinnost a doba trvání léčiva.
Infekční a zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin:
- akutní a subakutní zánět spojivek;
- blefaritida a jiná zánětlivá onemocnění očních víček;
- prevence a léčba infekčních komplikací po úrazech oka a jeho končetin a při operacích na oční bulve.
Infekční a zánětlivá onemocnění ucha:
- akutní zánět středního ucha s bočním bubínkem;
- akutní zánět středního ucha s granulací a otorrhea v přítomnosti shluku ušního bubínku.
Při infekčních a zánětlivých onemocněních oka a jeho přívěskech se každé 4 až 6 hodin do spojivkového vaku vpravily 1 až 2 kapky, přičemž první 24 až 48 hodin instilace se může provádět každé 2 hodiny.
Průběh léčby akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida - od 5 do 14 dnů, s keratitidou - 2-4 týdny, pro prevenci zánětlivých onemocnění po chirurgických zákrocích s perforací oční bulvy - od 5 dnů do 1 měsíce.
Pokud je lék používán déle než 10 dnů, je třeba sledovat nitrooční tlak pacienta.
U infekčních a zánětlivých onemocnění ucha se do vnějšího zvukovodu postiženého ucha podávají 2 kapky denně po dobu 7 dnů. Neměli byste měnit polohu hlavy po dobu 60 vteřin, aby se léčivo dostalo do zvukovodu.
Na části orgánu vidění: rohovitý infiltráty, pálení, zarudnutí, svědění očí, konjunktivitida, keratitida, periokulární edém, pocit cizího tělesa v oku, fotofobie, rozmazané vidění, suché oko, otok očního víčka, překrvení spojivek, glaukom a poškození optického nervu, snížená zraková vidění a ztráta zorného pole, vznik katarakty, sekundární infekce (houbové a bakteriální), rohovky ředění a / nebo perforace oční bulvy.
Z orgánu sluchu: nepohodlí a bolest v uchu, svědění v uchu, ucpání ucha.
Jiné: otok obličeje, opožděné hojení ran, zvrácení chuti, kožní vyrážka.
- Herpetická keratitida a další virové léze rohovky a spojivky;
- plísňové oční onemocnění;
- virové infekce zvukovodu;
- perforace ušního bubínku;
- věk dětí do 18 let;
- období laktace (kojení);
- Přecitlivělost na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva.
Symptomy: lokální - výskyt bodové keratitidy, erytému, zvýšeného trhání, otoků a svědění očních víček. Údaje o systémových projevech předávkování nejsou.
Léčba: neexistuje specifické antidotum. Měli byste si umýt oči vodou, přerušit podávání léku a předepsat symptomatickou léčbu.
Systémová absorpce s lokálním použitím je zanedbatelná, takže pravděpodobnost interakce s léčivem je extrémně malá.
Léky, které indukují aktivitu izoenzymu CYP 3A4 (barbituráty, fenytoin, karbamazepin, rifampicin), mohou zvýšit metabolismus GCS.
Léky, které inhibují aktivitu CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy), mohou potenciálně způsobit zvýšení plazmatických kortikosteroidů.
Dexamethason je středně silný induktor CYP3A4. Kombinované použití s léky metabolizovanými CYP3A4 (erythromycin) může zvýšit jejich clearance, což snižuje jejich plazmatickou koncentraci.
Když je ciprofloxacin kombinován s jinými antimikrobiálními léky (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol), je obvykle pozorován synergismus; může být úspěšně použit v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem při infekcích způsobených Pseudomonas spp. s mezlocilinem a jinými beta-laktamovými antibiotiky - pro streptokokové infekce; s isoxazolylpeniciliny a vankomycinem - pro stafylokokové infekce; s metronidazolem a clindamycinem - pro anaerobní infekce.
Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.
Po otevření lahvičky je doba použitelnosti 1 měsíc.
Dlouhodobé užívání očních kapek může vést ke zvýšení nitroočního tlaku, následnému poškození zrakového nervu, snížení ostrosti a zorného pole a vzniku zadních subkapsulárních katarakta. Pokud používáte lék Combin®-Duo déle než 10 dnů, je nutné kontrolovat nitrooční tlak.
U akutních hnisavých očních infekcí mohou kortikosteroidy zhoršit nebo zamaskovat příznaky onemocnění.
Dlouhodobé užívání léčiva může snížit imunitní reakci a vést k rozvoji sekundární infekce oka.
Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by je měli odstranit před instilací léčiva a znovu jej nosit až po 20 minutách, protože konzervační látka obsažená v přípravku může mít nepříznivý vliv na oční tkáň.
Láhev musí být po každém použití uzavřena. Nedotýkejte se oka špičkou pipety.
Před použitím kapek ucha byste měli reorganizovat vnější zvukovod (opláchněte a vysušte vnější zvukovod).
Před instilací léku do zvukovodu by se měla zahřát na tělesnou teplotu, držet ji v ruce po dobu 1-2 minut.
Pro usnadnění pohřbu je nutné ležet na jedné straně nebo naklonit hlavu dozadu. K odkapávání do vnějšího zvukovodu může dojít ke specifickému počtu kapek. Nechte kapky vniknout do zvukovodu, zatáhněte za ušní lalůček dolů a dozadu. Mějte hlavu ve vyhozené poloze asi 2 minuty. Lze umístit do vaty z externího sluchového kanálu.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Po aplikaci očních kapek je možné snížit jasnost vizuálního vnímání, proto se bezprostředně po instilaci nedoporučuje řídit vozidlo a provádět činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
http://www.rusanalogi.ru/preparaty/kombinil-duoOční kapky a kapky do ucha ve formě průhledného roztoku od bezbarvé až světle žluté barvy.
Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, edetát disodný, hydroxypropyl beta cyklodextrin, kyselina chlorovodíková, mannitol, voda d / a.
5 ml - plastová lahvička s kapátkem (1) - kartonové obaly.
Léčivo s antibakteriálními a protizánětlivými účinky pro lokální použití v oftalmologii a ORL praxi. Terapeutický účinek léku Combin-Duo je způsoben antibakteriálním účinkem ciprofloxacinu a protizánětlivým účinkem dexamethasonu.
Ciprofloxacin je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, má široké spektrum účinku, má baktericidní účinek. Léčivo inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidu. Aktivní proti gram-negativním mikroorganismům: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivní a indol-negativní), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythystthythysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. Gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Dexamethason je syntetický GCS. Při aplikaci topicky je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými a antiproliferativními účinky. Snižuje permeabilitu a proliferaci kapilár, lokální exsudaci, buněčnou infiltraci, fagocytární aktivitu, depozici kolagenu a aktivitu fibroblastů, inhibuje tvorbu jizevní tkáně. Dexamethason tak snižuje hlavní symptomy zánětu.
Při použití v oftalmologii ciprofloxacin proniká dobře do různých tkání oka, s výjimkou čočky. Cmax nastane během 30 minut, největší koncentrace je pozorována ve vlhkosti přední komory. Pozorovaná systémová reabsorpce. Koncentrace léčiva dosažená v krvi je však výrazně pod detekčním limitem a nemá klinický význam. Dexamethason po instilaci do spojivkového vaku dobře proniká do rohovkového epitelu a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání.
Při použití v otorinolaryngologické praxi se zavedením pevné kombinace ciprofloxacinu a dexamethasonu do ušního kanálu Cmax pro ciprofloxacin je 1,55 ng / l a pro dexamethason 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloxacin - 2,9 h, dexamethason - 2,8 hodiny.
Část přípravku jako pomocná složka hydroxypropyl beta cyklodextrinu přispívá k dlouhodobému uchování účinné látky na předním povrchu oka, čímž se zvyšuje účinnost a doba trvání léčiva.
Infekční a zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin:
- akutní a subakutní zánět spojivek;
- blefaritida a jiná zánětlivá onemocnění očních víček;
- prevence a léčba infekčních komplikací po úrazech oka a jeho končetin a při operacích na oční bulve.
Infekční a zánětlivá onemocnění ucha:
- akutní zánět středního ucha s bočním bubínkem;
- akutní zánět středního ucha s granulací a otorrhea v přítomnosti shluku ušního bubínku.
- Herpetická keratitida a další virové léze rohovky a spojivky;
- plísňové oční onemocnění;
- virové infekce zvukovodu;
- perforace ušního bubínku;
- věk dětí do 18 let;
- období laktace (kojení);
- Přecitlivělost na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva.
Při infekčních a zánětlivých onemocněních oka a jeho přívěskech se každé 4 až 6 hodin do spojivkového vaku vpravily 1 až 2 kapky, přičemž první 24 až 48 hodin instilace se může provádět každé 2 hodiny.
Průběh léčby akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida - od 5 do 14 dnů, s keratitidou - 2-4 týdny, pro prevenci zánětlivých onemocnění po chirurgických zákrocích s perforací oční bulvy - od 5 dnů do 1 měsíce.
Pokud je lék používán déle než 10 dnů, je třeba sledovat nitrooční tlak pacienta.
U infekčních a zánětlivých onemocnění ucha se do vnějšího zvukovodu postiženého ucha podávají 2 kapky denně po dobu 7 dnů. Neměli byste měnit polohu hlavy po dobu 60 vteřin, aby se léčivo dostalo do zvukovodu.
Na části orgánu vidění: rohovitý infiltráty, pálení, zarudnutí, svědění očí, konjunktivitida, keratitida, periokulární edém, pocit cizího tělesa v oku, fotofobie, rozmazané vidění, suché oko, otok očního víčka, překrvení spojivek, glaukom a poškození optického nervu, snížená zraková vidění a ztráta zorného pole, vznik katarakty, sekundární infekce (houbové a bakteriální), rohovky ředění a / nebo perforace oční bulvy.
Z orgánu sluchu: nepohodlí a bolest v uchu, svědění v uchu, ucpání ucha.
Jiné: otok obličeje, opožděné hojení ran, zvrácení chuti, kožní vyrážka.
Symptomy: lokální - výskyt bodové keratitidy, erytému, zvýšeného trhání, otoků a svědění očních víček. Údaje o systémových projevech předávkování nejsou.
Léčba: neexistuje specifické antidotum. Měli byste si umýt oči vodou, přerušit podávání léku a předepsat symptomatickou léčbu.
Systémová absorpce s lokálním použitím je zanedbatelná, takže pravděpodobnost interakce s léčivem je extrémně malá.
Léky, které indukují aktivitu izoenzymu CYP 3A4 (barbituráty, fenytoin, karbamazepin, rifampicin), mohou zvýšit metabolismus GCS.
Léky, které inhibují aktivitu CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy), mohou potenciálně způsobit zvýšení plazmatických kortikosteroidů.
Dexamethason je středně silný induktor CYP3A4. Kombinované použití s léky metabolizovanými CYP3A4 (erythromycin) může zvýšit jejich clearance, což snižuje jejich plazmatickou koncentraci.
Když je ciprofloxacin kombinován s jinými antimikrobiálními léky (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol), je obvykle pozorován synergismus; může být úspěšně použit v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem při infekcích způsobených Pseudomonas spp. s mezlocilinem a jinými beta-laktamovými antibiotiky - pro streptokokové infekce; s isoxazolylpeniciliny a vankomycinem - pro stafylokokové infekce; s metronidazolem a clindamycinem - pro anaerobní infekce.
Dlouhodobé užívání očních kapek může vést ke zvýšení nitroočního tlaku, následnému poškození zrakového nervu, snížení ostrosti a zorného pole a vzniku zadních subkapsulárních katarakta. Pokud používáte lék Combine-Duo déle než 10 dnů, je nutné kontrolovat nitrooční tlak.
U akutních hnisavých očních infekcí mohou kortikosteroidy zhoršit nebo zamaskovat příznaky onemocnění.
Dlouhodobé užívání léčiva může snížit imunitní reakci a vést k rozvoji sekundární infekce oka.
Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by je měli odstranit před instilací léčiva a znovu jej nosit až po 20 minutách, protože konzervační látka obsažená v přípravku může mít nepříznivý vliv na oční tkáň.
Láhev musí být po každém použití uzavřena. Nedotýkejte se oka špičkou pipety.
Před použitím kapek ucha byste měli reorganizovat vnější zvukovod (opláchněte a vysušte vnější zvukovod).
Před instilací léku do zvukovodu by se měla zahřát na tělesnou teplotu, držet ji v ruce po dobu 1-2 minut.
Pro usnadnění pohřbu je nutné ležet na jedné straně nebo naklonit hlavu dozadu. K odkapávání do vnějšího zvukovodu může dojít ke specifickému počtu kapek. Nechte kapky vniknout do zvukovodu, zatáhněte za ušní lalůček dolů a dozadu. Mějte hlavu ve vyhozené poloze asi 2 minuty. Lze umístit do vaty z externího sluchového kanálu.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Po aplikaci očních kapek je možné snížit jasnost vizuálního vnímání, proto se bezprostředně po instilaci nedoporučuje řídit vozidlo a provádět činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
http://chemiday.com/lekarstva_kombinil-duo_kapliKombinované Duo jsou kapky určené k potírání různých zánětlivých onemocnění v oftalmologii a otolaryngologii. Má protizánětlivý a baktericidní účinek díky ciprofloxacinu a dexamethasonu (hlavní účinné látky léčiva). Účinku je dosaženo inhibicí DNA gyrází různých bakterií a narušením replikace a syntézy buněčných proteinů. Nástroj působí na chovné bakterie a mikroorganismy, které jsou v klidném stavu, aby se odstranil zánět sliznice oka a ušní dutiny.
Je třeba mít na paměti, že před každým použitím kapek je nutné dodržet maximální sterilitu. Pokaždé si umyjte ruce mýdlem, omezte kontakt láhve s nesterilními povrchy, pevně zavřete víko.
Abyste předešli podráždění a komplikacím, musíte před instalací odstranit kontaktní čočky.
Po otevření uzavřeného obalu je doba použitelnosti zkrácena na 4 týdny.
Kombinace Duo má rychlý a účinný účinek na zmírnění zánětu. Vrací pohodlí zraku, zmírňuje příznaky nemoci a odstraňuje bolest. Pronikne hluboko do tkáně, ničí centrum reprodukce bakterií a zabraňuje jí. Pomáhá v boji proti závažným onemocněním:
Také léčí řadu infekcí uší:
Využití prostředků může způsobit řadu negativních důsledků. Patří mezi ně:
Při vniknutí do ucha může nastat:
Lékaři nedoporučují pochovat lék na zranění rohovky, plísňových a virových infekcí ucha a oka.
Příznaky nadužívání léku se projevují ve vývoji:
Neexistuje žádné antidotum schopné zastavit účinky, proto je nutné aplikaci kapek zrušit a postižené oči by měly být omyty teplou vodou.
Droga je v Rusku poměrně drahá. Cena je v průměru od 300 do 450 rublů.
Existuje mnoho nástrojů, které jsou levnější a mají podobné kvality a léčivé vlastnosti jako původní. Pro nalezení vhodného analogu je třeba pečlivě prostudovat složení a konzultovat to se svým lékařem. Společné náhrady pro Combinil Duo zahrnují:
Nekupujte nejlevnější léky a šetřete na zdraví, je důležité si poslechnout názor lékaře a následovat jeho radu.
Názory na lék Combine Duo pozitivní. Mnozí dávají přednost jiným prostředkům, protože mají velmi přesný a účinný účinek právě u zánětů spojivek a uší. V relativně krátkém časovém období došlo k případům zotavení z ječmene.
Mnoho uživatelů si všimne, že po otevření se barva kapek změní po několika dnech, což odpuzuje sekundární použití. Většina lidí se obává seznamu vedlejších účinků. Poměrně vysoká cena také slouží jako příčina nespokojenosti, ale kvalitu léku nelze přeceňovat.
http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil-duo.htmlDmitry Sidelnikov 11. června 2015
Kombinované Duo se používá v oftalmologii a ORL praxi. K dispozici ve formě kapek, skládají se ze dvou účinných látek:
Podle pokynů kapky předepsané pro následující onemocnění:
Kapky Combin Duo nelze použít pro virové a plísňové léze oční rohovky, pokud se vyskytne oční tuberkulóza, s herpetickou keratitidou, infekcí ušních kanálků.
Je to nebezpečné pro plod během těhotenství. Zakázáno dětem do 18 let. Existuje individuální intolerance.
Kombinace Duo může způsobit různé nežádoucí vedlejší účinky: t
V případě nesnášenlivosti přípravku Combine Duo předepište analogie s podobným, ale odlišným mechanismem účinku.
Analogicky zahrnují:
Názory autorů recenzí o Combin-Duo jsou nejednoznačné. Většina si všimne rychlého efektu. Někteří považují za škodlivé, protože kompozice obsahuje antibiotika a hormony, které dávají mnoho nežádoucích účinků.
Při analýze recenzí se ukazuje, že častěji se vyskytují vedlejší účinky a snížení účinnosti, pokud byl lék užíván bez lékařského předpisu. Pokud budete instrukce ignorovat a aplikujete kapky v přítomnosti kontraindikací, mohou dokonce poškodit.
Pacienti, kteří užívali Combine Duo na doporučení lékaře, často zanechávají pozitivní zpětnou vazbu:
Někteří uživatelé zapisují negativní hodnocení z důvodu návrhu:
Lékaři doporučují, aby se kapky nezakalily, neuchovávejte v chladničce.
Kombinace Duo (1 láhev - 5 ml) stojí od 260 do 310 str.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/11514-kombinil-duo.html