logo

Amblyopie u dětí je zóna odpovědnosti pro dospělé kolem něj. Proto je vhodné, aby všichni rodiče věděli co nejvíce o tomto zrakovém postižení, aby si včas všimli jeho příznaků a ne paniky.

Co je to líné oko?

Ve skutečnosti jsou naše oči vnímajícím přístrojem, který přenáší signály do mozku, kde se odehrává skutečné „vidění“. Pro normální vidění je nutné silné spojení očí a mozku. Někdy, kvůli vrozeným nebo získaným patologiím, spojení jednoho z nich s mozkem je méně stabilní. Slabší orgán není schopen soustředit se normálně, jeho signály porušují celý obraz, mozek není schopen syntetizovat data z obou očí do jediného trojrozměrného obrazu. Z tohoto důvodu jsou signály z vadného oka postupně potlačovány až do úplného vnímání. Tento jev se nazývá „líné oči u dětí“.

Kvantitativně je amblyopie klasifikována takto:

  • ukazatele slabého stupně u dětí jsou v rozmezí 0,6-0,9 dioptrií;
  • mírná amblyopie dává indikátor zrakové ostrosti 0,2-0,5 dioptrií;
  • vysoká míra amblyopie u dětí má index 0,1-0,2;
  • velmi vysoký stupeň je charakterizován hodnotami pod 0,1.

Příčiny líného oka

Amblyopie u dětí je velmi častá oční porucha, která se vyskytuje u 3% dětí. Zde se dozvíte více o příčinách amblyopie u dospělých.

V první řadě mezi důvody pro rozvoj „líného oka“ odborníci porušili vyváženou a koordinovanou práci očních svalů, která se nazývá strabismus. Když jeden z očí seče dolů, je to binokulární vidění nemožné. Paprsky z objektů nejsou zaměřeny na symetrické oblasti sítnice, proto se objeví dvojitý obraz.

Dalším důvodem porušení mohou být strukturální změny v čočce nebo rohovce. Když se zakalí, mozek si uvědomí, že signály z tohoto orgánu vidění se zhoršily, takže je začnou ignorovat a plně se zaměřují na druhé oko. I po odstranění šedého zákalu nebo vady rohovky může mozek „nerozumět“, že vidění v dříve bolavém oku bylo obnoveno, takže stále ignoruje signály, které vysílá.

Neměli bychom ztratit ze zřetele „mozkovou“ příčinu amblyopie. Zraková kůra na straně amblyopického oka může podléhat morfologickým změnám v důsledku sníženého průtoku krve a zhoršeného metabolismu glukózy.

Také vrozené příčiny tohoto typu zrakového postižení u dětí zahrnují různé refrakční patologie. Hyperopie, krátkozrakost, astigmatismus, které se často vyskytují u malých dětí v důsledku neúplné tvorby zrakových orgánů, mohou způsobit refrakční amblyopii. Orgán s nejvýraznější refrakční poruchou - krátkozrakostí, dlouhozrakostí nebo astigmatismem - bude vyloučen z vnímání mozkem.

Další rizika

Systémové poruchy mimo oko, které vytvářejí předpoklady pro vzhled „líného oka“:

  • předčasné narození;
  • nízká porodní hmotnost;
  • dětská retinopatie nedonošených dětí;
  • poškození nervového systému;
  • mentální retardace;
  • intoxikace nikotinem nebo alkoholem, léky během těhotenství.

Orientační značky

Rodiče si někdy nevšimnou příznaků neúplného fungování oka po dlouhou dobu. Vrozená porucha je často určena čistou náhodou. Existuje však něco, na co můžete věnovat pozornost, a to pomůže rychle rozpoznat problém.

  • Nejprve pozorujte oči svého dítěte, když se zaměřuje na objekt. Jeden z očí je mobilní a druhý se zaměřuje na objekt? Zdá se, že oči pracují odděleně, ale ne spolu? To může být znakem líného oka.
  • Za druhé, posoudit, jak dítě vnímá hloubku prostoru. Uchovávejte hračku v dostatečné vzdálenosti od dítěte a požádejte ji, abyste si ji vzali. Pokud je vnímání prostoru normální, pak problémy s ním vůbec nevzniknou. S amblyopií, dítě opakovaně mine, "flounders" ve vzduchu chytit hračku, protože má problémy s vnímáním hloubky. To je důležitý ukazatel, že spolupráce očí při posuzování vzdálenosti je narušena, možná jeden z nich je vypnut z procesu vidění.
  • Za třetí, pokud má dítě znatelné šilhání, pak to může být předpokladem pro rozvoj amblyopie.

Děti dosáhnou „vizuální zralosti“ asi o 8 let. Poté se problémy s viděním začnou komplikovat. Čím dříve je amblyopie diagnostikována a léčba začíná, tím větší jsou šance na zlepšení vidění a vyhnutí se ztrátě.

Kromě každodenního pozorování nebude zbytečné pravidelně kontrolovat oči dětí pomocí optometristy. Nejvíce informativní metodou výzkumu je visometrie. Lazy eye syndrom může být diagnostikován neustálým poklesem zraku, nestabilní monokulární fixací amblyopického oka, poklesem jeho schopnosti sledovat, porušením binokulárního vidění, oslabením akomodativní reakce.

Jak léčit líné oko u dětí

Způsoby léčby a soubor postupů se mohou lišit v závislosti na příčině problému a jeho závažnosti. Léčba amblyopie u dětí nutí mozek věnovat pozornost signálům slabšího oka, takže vidění v tomto oku je posíleno. To se provádí pomocí brýlí, náplastí, očních kapek, chirurgie nebo jejich kombinací.

Nejběžnějším léčebným přístupem je uměle oslabení vedoucího oka. Toho lze dosáhnout pomocí okluzivních obvazů, speciálních silikonových okluzorů pro sklenice nebo náplasti, které přilnou přímo na pokožku kolem oka.

Principy okluze

Amblyopie se správnou vizuální fixací na centrální prohloubení sítnice:

  1. bez strabismu. Silnější oční překrytí na delší dobu bdění. Pokud je v obou očích přítomen pokles zrakové ostrosti, pak jsou střídavě blokováni po celý den;
  2. se šilháním. Hlavní princip - nedává dítěti možnost dívat se oběma očima současně. Silnější varhany jsou uzavřeny celý den. To je příslib formování přímého vidění.

Při strabismu, způsobující disbinokulyarny amblyopia u dětí mají tendenci obnovit normální činnost očních svalů. K tomu existují speciální cvičení, která mohou být prováděna pod dohledem instruktora nebo nezávisle doma. Význam těchto cvičení pro oči dětí spočívá v tom, že se zlepší a uvolní další svazky očních svalů. Výsledkem je, že osy očí by měly být co nejvíce paralelní. Prevence a léčba strabismu brání vypnutí signálů z mžourajícího oka.

Amblyopie s nesprávnou vizuální fixací: léčba je reverzní okluze. Zavřete zrakově postižené oko. To oslabuje off-center oblast zaměření v přítomnosti strabismus. Současně, s pomocí cvičení, oko je postupně cvičeno dívat se rovně a zaostřit obraz na centrální fossa. Když je tato dovednost fixována, pokračují k přímé okluzi (zavírají oči, které vidí lépe), zvyšují zrakovou ostrost a zvyšují ubytování „líného oka“.

Děti obvykle nosí několik týdnů „zástrčky“. Ti, kteří mají refrakční poruchu, budou muset po ukončení okluzivní léčby nosit brýle, aby lépe viděli.

Vedlejší účinky léčby

Někteří lidé se obávají, že nosit okluzivní obvaz může postupem času oslabit zdravý orgán zraku. Aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se používat terapeutické obvazy 6 až 8 hodin denně.

Náplasti, které jsou přilepeny přímo na kůži, mohou dráždit, takže byste měli alternovat metody okluze.

Je také možné oslabit funkci zdravého orgánu zraku pomocí léků. Například atropin uvolňuje svaly natolik, že po několik hodin nemohou zaostřit objektiv a obraz je vnímán jako rozmazaný.

Oční kapky mohou mít vedlejší účinky, jako je fotosenzitivita nebo pálení. Kapky na chvíli vidějí silné oko nedostatečné, ale je to alternativní způsob pro děti, které nemohou tolerovat oční skvrny.

Oprava brýlí

Refrakční typ amblyopie nastává, když dojde k vážnému narušení refrakce a / nebo anizometropie (rozdíl v refrakční síle očí, v níž člověk vidí lépe než ostatní). Aby se zabránilo tomu, že mozek bude ignorovat informace ze slabší, provede se korekce pomocí brýlí. Pomáhají kompenzovat krátkozrakost nebo dalekozrakost a do mozku vysílají jasné, soustředěné obrazy, které je nutí používat oči i normální vidění.

Mikrochirurgie

Deprivační amblyopie, která vznikla v důsledku šedého zákalu, vyžaduje její chirurgické odstranění. Pokud se operace neuskutečnila v prvních třech měsících po narození dítěte, může to výrazně ovlivnit vývoj zraku a jeho ostrost.

Také chirurgie je uchvácena k jestliže tam je ptosis očního víčka, která se střetává s viděním, nebo strabismus, který není přístupný k fyzioterapeutické léčbě. Chirurgicky uvolněte nebo utáhněte oční svaly, srovnejte vizuální osu. Obvykle tento typ operace nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici.

Ošetření hardwaru

Moderní oční pomůcky pomáhají stimulovat rozvoj spojení v systému očního mozku. Pomocí různých metod aktivují nervové buňky oka, oční svaly a nutí je pracovat.

Ambliokor

Nejrozšířenější je Ambliokor. Jde o typ auto-tréninku, který na základě podmíněných reflexů posiluje kontrolu nad nervovým systémem prostřednictvím vizuálních procesů. Z tohoto důvodu mozek trénuje upravovat fuzzy obrazy.

Díky své vysoké účinnosti se přístroj používá k léčbě amblyopie, poruch binokulárního vidění a lomu všeho druhu.

Software - počítačové zpracování

Tato technika je založena na stimulaci oblastí sítnice barevnými impulsy. Program hravým způsobem upoutá dítě, což ho nutí rozvíjet vnímání vizuálních obrazů koordinovanou prací obou orgánů zrna a tvoří správnou vizuální fixaci - scénář „pneumatiky“ a „chase“. Jiný program jako "Flower" nebo "Contour" nutí dítě kreslit obrázek, který je viditelný jedním okem pomocí "pera" viditelného druhým. Toto oddělení je dosaženo použitím červeno-modrých brýlí.

Program počítačového komplexu "Optometrist" má další scénář - "Crosses", což je vzor na principu šachového pole s obrácenými barvami. Taková stimulace barev aktivněji aktivuje nervová spojení vizuálního systému. Takové kombinace barev jsou nejefektivnější: černobílé, červeno-zelené, žluto-modré.

Heliová neonová laserová terapie

Stimulace sítnicových buněk nastává v důsledku působení laserového paprsku na neuro-receptorový přístroj. Zabraňuje degenerativním změnám, má stimulační účinek a aktivuje přenos pulzů mezi fotoreceptory a zrakovým nervem. Rozostřený paprsek světla s nízkou intenzitou působí v prostředí plynné směsi helia a neonu a zasahuje do oka v odražené formě.

Amblyopanorama

Přístroje tohoto typu se používají u dětí již od útlého věku a stimulují vývoj funkčnosti sítnice.

Metoda je založena na stimulaci panoramatickými oslnivými poli. Vysoká účinnost umožňuje použití v jakékoli míře amblyopie.

http://glaziki.com/bolezni/ambliopiya-rebenka

Amblyopie u dětí

Amblyopie u dětí je reverzibilní snížení zrakové ostrosti. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí se strabismem, astigmatismem, katarakta, hyperopií, opacitami rohovky a nystagmusem. Hlavní změny v amblyopii u dětí se vyskytují v oblasti zrakové kůry. Mozek přestává vnímat informace, které vstupují do oka, správně, a proto se zraková ostrost snižuje.

Strabismus, astigmatismus a amblyopie

V souvislosti s porušením správné funkce obou očí u dítěte se šilháním nejsou z mžourajícího oka do mozku přenášeny vizuální obrazy. V opačném případě by ve vizuálním systému existoval chaos, protože lidský mozek není schopen současně vnímat několik různých objektů. Pediatrická amblyopie se strabismem významně komplikuje průběh nemoci, což často vede k ještě většímu odchýlení od bolesti očí.

V astigmatismu, vzhledem k nepravidelnému tvaru oční bulvy v optickém meridiánu dochází k nerovnoměrnému lomu světla, v souvislosti s nímž jsou ve oku současně dvě optická ohniska, a ve většině případů se žádný z nich nenachází na sítnici. Výsledkem je, že u jednoho meridiánu se zraková ostrost snižuje ve srovnání s jinou.

Léčba

Léčba pediatrické amblyopie začíná zjištěním příčiny jejího vývoje a objevením organických poruch, které doprovázejí astigmatismus a strabismus. To lze provést pouze pomocí studia vizuálních evokovaných potenciálů (VEP) - metody, která pomáhá určit povahu zrakového vnímání na úrovni mozkové kůry. SGP, stejně jako elektrokardiogram, odráží práci neuronů ve zrakové kůře.

Po vyšetření pediatrickým oftalmologem a vyšetření pro dítě se vyvíjí taktika léčby amblyopie individuálně, což přímo souvisí s léčbou nemoci, která způsobila její rozvoj.

Pediatrická amblyopie je léčena konzervativně.

Ošetření se provádí pomocí dobře zvolené korekce brýlí. Obvykle pro léčbu, děti jsou předepsány okluze - nahrávání je lepší než vidět oči, ale to nestačí. Kromě toho léčebný komplex zahrnuje různé typy stimulace - frekvenční kontrast, světlo, fotostimulace.

Pokud je amblyopie doprovázena strabismem, pak se v určitém stadiu léčby provádí chirurgická oprava těchto svalů, aby se obnovila svalová rovnováha mezi očními svaly. To přispívá k obnovení binokulárního vidění a také zabraňuje recidivám při léčbě amblyopie.

Ošetření hardwaru

Většina způsobů léčby tohoto onemocnění je založena na strukturovaných nebo světelných stimulech, které aktivují fovea-kortikální dráhu.

Ambliokor je video-počítačové auto-školení založené na podmíněném-reflex technologie, která pomáhá obnovit kontrolu procesů probíhajících ve vizuálním analyzátoru z nervového systému. Účelem této metody je vyvinout schopnost mozku kompenzovat fuzzy obraz získaný na sítnici.

Software a zpracování počítačů. V procesu takového ošetření dochází k obecnému a lokálnímu podráždění sítnice pomocí dynamických světelných barevných podnětů. Cvičení jsou založena na metodách rozvoje vnímání vizuálních obrazů, vývoje a posilování svalových rezerv očí a přátelské práce obou očí.

Amblyopanorama je založena na metodě panoramatického tvaru oslňujícího pole.

Laserová terapie heliem a neonem má stimulační účinek na oči na orgánové, tkáňové, buněčné i molekulární úrovni, zlepšuje ochrannou aktivitu buněk sítnice, zabraňuje vzniku degenerativních změn v centrálním nervovém systému, zlepšuje schopnost regenerace epiteliálních buněk rohovky, zlepšuje metabolismus a krevní oběh v očích, zmírňuje křeče ciliárního svalu. Vyrábí se pomocí odraženého rozostřeného paprsku helium-neonového laseru, který působí na receptorové zařízení vizuálního analyzátoru.

Cvičení pro léčbu amblyopie doma

Pediatrická amblyopie může být také léčena doma pomocí speciálních cvičení. Úkolem rodičů je přísná kontrola správného a pravidelného provádění cvičení a doporučení oftalmologa.

Příklady některých cvičení jsou uvedeny níže.

Dítě stojí před oknem, zavírá zdravé oko a přináší pacientovi list papíru s tištěným textem, dokud se text neztratí. Poté by měl být list pomalu posunut stranou, dokud nebude možné text znovu přečíst.

Na stolní lampu se umístí víčko z černého papíru s otvorem o průměru asi 0,5 cm, který by měl být zakryt červenou páskou. Dítě sedí ve vzdálenosti 40 cm od lampy a po dobu 3 minut se dívá na červenou tečku s bolestivým okem. Někdo musí zapnout a vypnout lampu každé 2-3 sekundy. Cvičení by mělo být prováděno v temné místnosti.

Na žárovce by měl být nalepen kruh černého papíru o průměru asi 7 mm. Dítě uzavře zdravé oko, zatímco se dívá slabé na žárovku po dobu 30 sekund, po které se dívá na bílý list papíru na zdi, dokud se na něm neobjeví obraz kruhu z lampy.

Cvičení by měla být prováděna denně po dobu tří měsíců.

http://oftalmologinfo.ru/ambliopiya-u-detey.html

Metody léčby amblyopie u dětí

Amblyopie - snížené vidění, které má reverzibilní povahu, se nachází v relativně vzácné dospělé populaci. V případě dětí je však situace poněkud odlišná.

U dětí je tato patologie mnohem běžnější. Bohužel, ne všichni rodiče mohou problém identifikovat a opravit včas.

Zrakové postižení vyplývající z amblyopie - to je pro dítě velmi nepříjemný problém, který negativně ovlivňuje jeho náladu, emocionální stav, školní výkon. O léčbě amblyopie u dětí mluvit v článku.

Co je retinální angiopatie u dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.

Typy a formy onemocnění

Amblyopie u dítěte je funkční zrakové postižení.

Tento proces má reverzibilní charakter kurzu a při včasném přijetí nezbytných opatření je patologie úspěšně léčena.

Amblyopie se projevuje situací, kdy jedno oko dítěte není prakticky zapojeno (nebo není dostatečně zapojeno) do procesu vnímání a rozpoznávání obrazu.

Obraz, který toto oko vidí, se liší od toho, které vnímá druhé oko. Vzhledem k tomu, že oči vidí různé obrysy obrazu s různou kvalitou, mozek není schopen je sladit v jediném snímku.

Amblyopie je tedy patologie, která se vyvíjí ve vizuální části mozku. Tyto změny jsou způsobeny tím, že každé oko posílá do mozku různé signály, které charakterizují obraz.

V důsledku toho je narušena funkčnost neuronů umístěných ve zrakové kůře mozku. Tedy, i když jsou odstraněny příčiny, které vedly ke špatnému vnímání obrazu, vidění nemůže být obnoveno, což znamená, že pacient potřebuje specializovanou léčbu.

Klasifikace

Existují primární a sekundární amblyopie. Primární zahrnují takové typy patologie:

    Refrakční (jednostranné, oboustranné, symetrické a asymetrické). Vyvíjí se v případě, že zrakové postižení nebylo odstraněno v počáteční fázi jejich projevu.

  • Disbinokulyarnaya. Vyskytuje se, pokud je dítě diagnostikováno se strabismem (za předpokladu, že tato patologie nebyla včas eliminována). Příznaky patologie jsou zpravidla výraznější v oblasti oka, která seká.
  • Smíšené Existují známky refrakční a dysbinoculární amblyopie.
  • Hysterické. To nastane kvůli poruchám nervové soustavy, s těžkými šoky, stresy.
  • Sekundární amblyopie se může objevit, pokud dítě dříve identifikovalo a odstranilo jakoukoli patologii orgánů zraku.

    Sekundární amblyopie je:

    1. Zatemnění Tato patologie se projevuje v důsledku onemocnění sítnice, kdy tato struktura není schopna vnímat obraz. Vyskytuje se na jednom nebo obou očích.
    2. Neurogenní. Vyskytuje se v důsledku patologie zrakového nervu.
    3. Makulopatická. Vyskytuje se po minulých onemocněních sítnice (zejména v centrální a paracentrální zóně).
    4. Nystagmické, když obraz nemůže být jasně fixován po určitou dobu v oblasti sítnice.
    5. Kombinované, když existují projevy všech výše uvedených forem.

    Onemocnění může mít různé stupně příznaků:

    • mírné asymptomatické. Je diagnostikována pouze při vyšetření očním lékařem. Zraková ostrost je asi 0,8-0,4 dioptrií;
    • průměrný stupeň (0,2–0,3 dioptrií) se také neprojevuje poklesem zraku. Detekce pomocí speciálního očního vybavení;
    • vysoký stupeň (0,1–0,05 dioptrií) je doprovázen charakteristickými projevy, zrakovým postižením;
    • Extrémně vysoký stupeň (od 0,04 dioptrií) má výrazný klinický obraz, když dítě nevidí obraz nebo jeho detaily.

    Přečtěte si o metodách léčby arytmie u dítěte zde.

    Příčiny patologie

    Mezi hlavní příčiny rozvoje amblyopie u dětí patří:

    • strabismus;
    • změny v rohovce oka, její zakalení;
    • vrozený katarakta;
    • deformita sklivce těla oka;
    • hemophthalmus.

    Existují určité faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. To je:

    • předčasné narození;
    • zpoždění duševního vývoje dítěte;
    • dědičné choroby (např. Benchův a Kauffmanův syndrom, oftalmoplegie).
    na obsah ↑

    Klinické projevy

    Mírná a mírná amblyopie u dítěte je zjištěna pouze při rutinním vyšetření lékařem. Výraznější patologie může být stanovena nezávisle.

    K tomu je třeba vědět, jak se tento problém projevuje. U malých dětí je tedy možné zaznamenat přítomnost těchto příznaků:

    1. Nistgam (nedobrovolné vysokofrekvenční oscilační pohyby očí).
    2. Cross-eyed
    3. Obtíže při pokusu o opravu pohledu na jasný obraz.

    U starších dětí dochází k následujícím projevům amblyopie:

    1. Trvalé rozmazané vidění (pozitivní dynamika není pozorována ani při korekci).
    2. Stav dezorientace v neznámém prostoru.
    3. Při čtení nebo při pohledu na obrázky dítě zavře stejné oko, nakloní nebo otočí hlavu.
    4. Oko je vychýleno od centrální osy.
    5. Dítě se nemůže pohybovat na tmavém místě.
    6. Dítě nerozlišuje barvy a jejich odstíny.

    Pokud existuje hysterická forma onemocnění, projevují se náhle příznaky zhoršení zraku, mohou mít různou dobu trvání (od několika hodin do několika měsíců).

    Komplikace

    Pokud problém není identifikován a vyřešen včas, může se dítě vyvinout - jediná komplikace - úplná ztráta zraku.

    Diagnostická opatření

    Pro diagnózu provádí lékař:

    1. Vyhodnoceno je vyšetření pacienta (stav pažeráka, oční víčko, pozice oční bulvy, závažnost reakce na světlo).
    2. Oftalmologické testy (pro určení barvy, lomu světelných paprsků, zrakové ostrosti).
    3. Vyšetření fundusu.
    4. Stanovení stupně strabismu, skiaskopie.

    Jak léčit anémii z nedostatku železa u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

    Léčba

    Léčbu amblyopie u dětí lze provádět konzervativně i chirurgicky. Je důležité si uvědomit, že zraková ostrost po použití určitých léčebných metod závisí především na stupni amblyopie, která byla u dítěte diagnostikována.

    Děti trpící mírnou a středně těžkou patologií jsou obvykle předepsány konzervativní léčbou. V těžkých případech je pacientovi ukázán chirurgický zákrok.

    Optická korekce

    Dítě trpící amblyopií musí vždy nosit speciální brýle nebo kontaktní čočky.

    Je důležité vybrat vysoce kvalitní objektivy, které mají asférický design, účinnou optickou zónu.

    Je také nutné sledovat kvalitu materiálu použitého pro výrobu čoček (tak, aby design nezpůsoboval nepohodlí nebo alergickou reakci).

    Okluze

    Tato metoda je zaměřena na zlepšení zrakové funkce postiženého oka a naopak snížení zdravé práce.

    Tato metoda je zvláště účinná při léčbě dětí do 6 let.

    Existují však také nevýhody použití metody okluze. Patří mezi ně:

    • zhoršení zrakové funkce zdravého oka. Je pozorováno v případě, že okluze byla provedena v rozporu s pravidly;
    • rozvoj nebo posílení stávajícího strabismu;
    • výskyt alergických reakcí, vyrážka na kůži;
    • zrakové postižení, například zdvojnásobení dotyčného obrazu.
    na obsah ↑

    Pleoptika

    Tento způsob léčby zahrnuje použití speciálních hardwarových podnětů, které stimulují aktivitu retino-kortikálních prvků postiženého oka.

    Pro tyto účely používejte vhodná zařízení (světlo, chromatický, laser, zařízení pro elektrickou stimulaci, elektromagnetickou stimulaci, speciální masážní přístroje).

    Doporučení oftalmologů pro léčbu astigmatismu u dětí naleznete na našich webových stránkách.

    Binokulární optometrický komplex

    Tato léčebná metoda (BOC 1) umožňuje:

    1. Zhodnoťte stupeň zrakového vnímání, stav funkcí zodpovědných za pohyby očí, vidění.
    2. Charakterizujte momentální zrakovou ostrost.
    3. Provádět předpovědi o změnách v kvalitě vidění v procesu léčby onemocnění.
    4. Určete kanál, v jehož oblasti jsou porušena pravidla.
    5. Stimulovat ovlivněný kanál.
    6. Jasně sledujte proces zpracování, proveďte potřebné úpravy v čase.
    na obsah ↑

    Chirurgický zákrok

    Operace je indikována, pokud je slabost očních svalů, katarakta, příčinou rozvoje amblyopie u dítěte.

    Je třeba mít na paměti, že operace nemůže zcela odstranit problém. Dosažení pozitivního výsledku bude vyžadovat použití dalších metod léčby, jak je popsáno výše.

    Je možné léčit doma?

    Doma není možné zcela vyléčit amblyopii, protože úspěšná korekce vyžaduje použití speciálních hardwarových metod, brýlí a čoček.

    Domácí léčba však může být dobrým nástrojem pro základní terapii. Použití těchto metod musí být samozřejmě schváleno ošetřujícím lékařem. Užitečné jsou všechny druhy cvičení pro oči. Zejména cvičení s textem.

    K tomu je nutné zavřít zdravé oko pomocí hustého materiálu a přivést list k pacientovi co nejblíže (aby dítě mohlo číst) list s malým potiskem textu, který je na něm vytištěn. List postupně odstraňte z oka, dokud text na něm nečitelný.

    Co je to křeč ubytování u dětí? Zjistěte to tady.

    Předpověď

    Prognóza pro zotavení závisí především na stupni onemocnění (je zřejmé, že mírná amblyopie je léčena rychleji a efektivněji než závažná forma onemocnění), stejně jako věk dítěte.

    U dětí mladších 12 let se vizuální aparát ještě nevytvořil, proto je vidění přístupnější ke korekci.

    Prevence

    Pravidelné pravidelné prohlídky s oftalmologem pomohou dítěti udržet zrak.

    To umožní čas na identifikaci a odstranění patologie, která může vyvolat rozvoj amblyopie, stejně jako vyléčení nemoci v raném stádiu jejího vývoje, kdy se charakteristické příznaky nemoci v žádném případě neprojeví.

    Problémy s viděním - nebezpečný jev pro dítě, nepříznivě ovlivňující kvalitu jeho života. Čas, kdy se tyto problémy identifikují, často selhává kvůli nedostatku charakteristických symptomů.

    Rutinní vyšetření očním lékařem však může tuto situaci vyřešit. Pokud není léčba amblyopie léčena, může to vést k úplné ztrátě zraku a v důsledku toho k invaliditě.

    O příznacích a léčbě amblyopie v tomto videu:

    Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

    http://pediatrio.ru/a/ambliopiya/lechenie-u-detej-2.html

    Amblyopie u dětí: jak s ní zacházet?

    Příznaky

    Amblyopie u dětí je, když jedno oko vidí normálně, a druhé je nudné. Mozek přijímá obrázky, které se od sebe liší. Z tohoto důvodu nemůže vytvořit celý obraz, neexistuje binokulární vidění. Mozek potlačuje fungování jednoho oka.

    Identifikace nemoci u dětí není snadná, protože dítě si nemusí stěžovat na své zdraví. Navíc, oko, které vidí horší, navenek se neliší od zdravého (pokud není strabismus).

    Symptomy onemocnění závisí na typu amblyopie a závažnosti onemocnění. Například refrakční forma je asymptomatická. Nejčastěji zjištěna náhodou během lékařské komise při vstupu do školy.

    Možné jsou následující příznaky:

    • snížená ostrost zraku;
    • zvyšuje se citlivost na jasné světlo;
    • temná adaptace;
    • vnímání barev je narušeno;
    • existují problémy s vnímáním objemových objektů a hodnocení vzdálenosti k nim;
    • strabismus se vyvíjí.

    Dítě má problémy s učením.

    Klasifikace

    Amblyopie se klasifikuje podle příčiny výskytu a stupně zrakové ostrosti.

    Podle stupně

    Projevy syndromu "líného oka" závisí na stupni, který je stanoven zrakovou ostrostí. Stupně:

    • I - velmi slabá amblyopie, zraková ostrost 0,8-0,9;
    • II - onemocnění slabého stupně, závažnost v rozmezí 0,5-0,7;
    • III - mírná amblyopie, 0,3-0,4;
    • IV - vysoká míra amblyopie, 0,05-0,2;
    • V - onemocnění velmi vysokého stupně, zraková ostrost klesne pod 0,05.

    Důvodem

    Amblyopie u dítěte je primární a sekundární. Existují takové druhy primární:

    • Refrakční. Příčinou je anisometropie, astigmatismus a krátkozrakost. Syndrom "líné oči" se vyskytuje v důsledku narušení lomu, když se objekt nemění. Refrakční amblyopie je jednostranná, oboustranná, asymetrická a symetrická.
    • Disbinokulyarnaya. Nejčastější příčinou je strabismus, který vyvolává poruchu binokulárního vidění. Amblyopie se vyvíjí na bolavém oku, strabismus se zvyšuje ještě více.
    • Anizometropní příčinou je anisometropie.

    Pokud byla nemoc vyléčena a syndrom „líného oka“ byl odstraněn, mohou se objevit sekundární formy amblyopie.

    Odrůdy:

    • makulopatická - vyskytuje se v důsledku dříve onemocnění sítnice;
    • neurogenní - je důsledkem onemocnění zrakového nervu;
    • zatemnění - komplikace vrozených nebo získaných šedých zákalů;
    • nystagimické - projevuje se zkrácením doby zdržení obrazu v centrální zóně sítnice;
    • smíšený - zahrnuje projevy všech forem.

    Důvody

    Proč se amblyopie objevuje u dětí? Toto onemocnění se objevuje, když mozek začne potlačovat vidění v jednom oku. Důvodem této patologie může být strabismus ve věku 6-8 let, krátkozrakost, hyperopie nebo astigmatismus. Všechna tato onemocnění jsou doprovázena porušením lomu, dítě nevidí stejně dobře oběma očima.

    Syndrom "líné oči" se vyskytuje u 3-6% dětí mladších 6 let.

    Mezi organické příčiny vzniku amblyopie patří:

    • ptóza (opomenutí století);
    • šedý zákal (zakalení čočky);
    • hemophthalmus (krvácení ze sklivce);
    • rohovková dystrofie.

    Onemocnění je také dědičné, může být vrozené. V tomto případě je obtížné odhadnout problémy s pohledem dítěte. Scarce vnímá, jak vidí objekty pro normu, protože nemá co srovnávat.

    Předisponující faktory, které mohou u novorozenců způsobit amblyopii, jsou:

    • ametropie;
    • nedonošenost, nízká porodní hmotnost;
    • retinopatie;
    • mozková obrna;
    • anisometropie, amblyopie, strabismus nebo šedý zákal v rodu;
    • mentální retardace;
    • kouření a pití během těhotenství;
    • brát léky těhotné.

    Který lékař léčí amblyopii u dětí?

    Je nutné ukázat dítě dětskému oftalmologovi.

    Diagnostika

    Určit amblyopii doma je problematické, zejména u kojence. Pro diagnózu provádí lékař následující typy vyšetření:

    • visometrie - zraková ostrost;
    • refraktometrie - studium lomu;
    • testy ke stanovení fungování okulomotorického systému;
    • oftalmoskopie - stanovení fixace zornice, vyšetření fundusu.


    K vyloučení organických onemocnění se provádí ultrazvuk očí, CT nebo MRI.

    Léčba

    Nejúspěšnější léčba amblyopie u dětí ve věku 5-6 let. Čím starší je dítě, tím těžší bude. "Líné oko" u dětí nad 12 let nelze opravit.

    V nepřítomnosti terapie, "líné oko" uvidí horší a horší, dokud vidění zmizí úplně.

    Volba způsobu léčby závisí na stupni amblyopie. Cílem terapie je obnovit normální binokulární vidění. Používají se většinou konzervativní metody, ale důvod je jistě odstraněn jako první.

    Optická korekce

    Jedná se o první fázi léčby "líných očí" u dětí. Pomocí korekce můžete dosáhnout vysoké zrakové ostrosti každého oka. Tato technika je nejúčinnější v isometropii a anisometropii do 2 dioptrií. Kontaktní čočky nebo brýle se používají pro korekci zraku.

    Okluze

    Toto je nejjednodušší, nejbezpečnější a nejefektivnější metoda. Dělá "líné oko" práci pro dva. Vše, co potřebujete, je nalepit zdravé oko nálepkou. Z tohoto důvodu přijímá mozek vadný orgán vidění všechny vizuální informace.

    Metoda okluze nefunguje vždy u dětí mladších 8 let, protože dítě pociťuje značné psychické potíže.

    Pokud zlepšíte své vidění, měli byste postupně odmítnout nosit nálepku, jinak se mohou objevit recidivy.

    Penizace

    Kromě okluze, pleoptica zahrnuje nošení trestů. Jejich činnost spočívá v tom, že se zdravé oko začíná projevovat horším a ten amblyopický se stává hlavním.

    Brýle mají čočku pro vadné oko, které zlepšuje vidění, a čočku pro zdravý orgán, který dělá obraz rozmazaný.

    Ošetření hardwaru

    Pro léčbu "líných očí" u dětí použijte následující postupy:

    • cvičení s přístrojem Amblicor nebo Sinoptofor (kontraindikace je zraková ostrost menší než 0,4, věk dítěte je menší než 4 roky);
    • použití zařízení Reamed;
    • foto-, laserová a světelná stimulace;
    • reflexologie;
    • vibrační masáž.

    Před prováděním léčby je důležité vyloučit přítomnost kontraindikací.

    Provoz

    Jediným východiskem je katarakta, strabismus, ptóza, astigmatismus a nystagmus. Provoz je prováděn na moderním vybavení s vysokou přesností. Po odstranění příčiny se zraková ostrost vrátí do normálu.

    S vrozeným strabismem nebo šedým zákalem je prvních 6 měsíců nejlepším věkem pro operaci. Pokud jsou tato onemocnění v lehkém stádiu, pak stojí za to odložit zásah, dokud dítě nedosáhne věku 4 let.

    Cvičení

    Doma můžete dostat "líné oko" do práce s vizuálními cvičeními, ale zdravé oko je uzavřeno obvazem:

    • Na dálku, ukázat dítě text, aby ho zaměřit se na to. Podržte tištěnou tvář dopředu, dokud se obraz nezačne rozmazávat. Potom pomalu odstraňte text.
    • Na žárovku nalepte černý kruh o průměru 6-8 mm, podívejte se na 30 sekund. Pak ostře pohněte pohledem na list bílého papíru. Černý kruh, který byl na žárovce, se objeví dítěti.

    Komplex je vybrán individuálně, s přihlédnutím ke stavu orgánů zraku. Nejprve se poraďte se svým lékařem.

    Co můžete dělat doma?

    Doma můžete vylepšit vidění pomocí miniaplikací. Aby bylo možné začít, je zdravé oko zapečetěno okluzivním obvazem tak, aby se drobek nerozhlédl. Pak by mělo dítě zahrnovat video cvičení, hry na telefonu nebo tabletu, aby namáhalo zrak.

    Na internetu jsou video cvičení pro amblyopii. Vše, co je od dítěte potřeba, je sledovat pohybující se objekty.

    Prevence

    Pro udržení zdraví zrakových orgánů potřebujete plánovanou návštěvu očního lékaře. Pokud pocítíte jakékoli oční problémy, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

    Dítě by nemělo být poučeno k nekontrolovanému sledování televize nebo počítače, je nutné sledovat klidový režim, udržovat správnou výživu. Rodiče musí zajistit, aby během čtení bylo dobré osvětlení, aby dítě udržovalo text v dostatečné vzdálenosti od očí.

    Vysoká míra amblyopie u dětí zvyšuje riziko slepoty, protože je vysoká pravděpodobnost ztráty zraku ve zdravém oku. Je nutné provádět léčebná opatření při zachování dobré ostrosti zraku.

    http://okulist.pro/bolezni-glaz/ambliopiya-u-detej.html

    Jak léčit amblyopii u dětí

    Amblyopie u dětí se vyskytuje s vrozenou nebo získanou poruchou zrakové funkce. Nejčastější příčinou této patologie je strabismus (strabismus). U dítěte nejsou oční svaly a systém pro analýzu impulzů ze sítnice zcela utvořeny. S včasným začátkem léčby je proto slabý stupeň amblyopie přístupný korekci a nezpůsobuje nevratné zrakové poškození.

    Amblyopie u dětí

    Jak se nemoc rozvíjí

    Co je amblyopie? Světlo dopadající na sítnici oka je přeměněno na nervové impulsy, které vstupují do odpovídající zóny mozku. Zde se informace zpracovávají a výsledkem je rozsáhlý obraz okolního světa. Nicméně, z mnoha důvodů (jednostranný strabismus, velký rozdíl ve zrakové ostrosti, atd.) Mohou být signály přijaté z jednoho oka slabší.

    Mozek je přestane analyzovat a soustředí se na „zdravé“ impulsy. Výsledkem je, že se zrakovým procesem postupně „vypíná“ horší funkční oko. Amblyopie se vyvíjí. Není korigován konvenčními optickými prostředky (brýle nebo kontaktní čočky). U dětí se onemocnění vyvíjí v předškolním věku.

    Tyto změny se objevují pomalu, takže je možné identifikovat patologii a léčbu lze zahájit pečlivým vyšetřením oftalmologem, kdy změny vidění jsou stále ve slabém stupni. Můžete si však zkontrolovat oči svého dítěte doma. Za prvé, měli byste věnovat pozornost chování dítěte. Když je amblyopie u dětí omezena laterálním viděním, mohou naklonit hlavu nebo zaujmout nucené držení těla, aby zvážili předmět zájmu.

    Pokud zavřete dítě „zdravé“ oko, vidění se významně zhorší. To se může projevit úzkostí, touhou odtlačit ruku pryč. Je snadné provést test, jako ten, který se provádí v kanceláři očního lékaře. Světlá hračka nebo kresba je umístěna na stojanu daleko od dítěte. Musíte zavřít oči jeden po druhém a sledovat jeho reakci (nebo, pokud to věk dovolí, požádat, abyste popsali, co viděl). Také hračka může být přesunuta doleva a doprava a nahoru a dolů. Pohyb žáka v "nemocném" oku se výrazně liší od "normálního".

    Principy léčby onemocnění. Okluze

    Léčba amblyopie u dětí má za cíl obnovit jednotnou citlivost zrakových center v mozku na impulsy, které přicházejí z obou očí. Tohoto cíle lze dosáhnout několika způsoby. "Zlatým standardem" při léčbě onemocnění je metoda okluze. „Zdravý“ orgán uzavře, aby donutil centrální nervový systém zpracovávat signály z nefunkčního oka.

    To lze provést pomocí speciálních sklenic, které jsou vyrobeny na zakázku v prodejnách optiky. Nicméně doma si můžete udělat oční náplast, která je připevněna gumičkou. Aby se snížilo psychické nepohodlí při nošení, může být dítěti nabídnuto, že si sám vybere vzor tkaniny, vloží na něj aplikace nebo kamínky.

    Lékaři doporučují používat obvaz po celý den a vzlétnout před spaním. Je však jasné, že takové poradenství je obtížné realizovat při léčbě amblyopie u malých dětí. V tomto případě se doporučuje začít s několika minutami a postupně zvyšovat dobu nošení až na 3 - 4 hodiny denně nebo více. Je nutné aplikovat metodu okluze až do úplného obnovení vidění.

    Gymnastický komplex pro oči

    Mnozí odborníci se domnívají, že cvičení pro léčbu zrakového postižení se mohou zbavit amblyopie a jejích důvodů. Nabíjení je poměrně jednoduché, nevyžaduje mnoho času. Každý pohyb z komplexu by měl být opakován 7 - 10 krát. Z výše uvedeného popisu si můžete vybrat několik cvičení nebo je změnit.

    1. Toto je hlavní povinný pohyb pro uvolnění zrakových svalů. Je důležité naučit dítě, aby to provedlo správným způsobem:
    • Ramena sklopte „naběračkou“ tak, aby prsty pravé ruky ležely příčně přes prsty levé.
    • Přiveďte je do očí. Nos by měl být mezi dlaněmi. Netlačte na oční bulvy ani na kůži kolem. Kontrola je jednoduchá: když se blikající oční víčka volně pohybují.
    • Zavřete oči a relaxujte. V této pozici musíte být, dokud dítě nevidí pouze černou, bez světelných skvrn.

    Cvičení může být provedeno sedět nebo ležet na začátku a na konci komplexu. To bude také užitečné pro oční napětí.

    1. Připravte si list papíru s jednoduchým vzorem. Požádejte dítě, aby „nakreslilo“ tento obraz „bolavým“ okem. Cvičení je možné poněkud zkomplikovat: je nutné načrtnout obrázek kruhem nebo mnohoúhelníkem a provést pohled podél této nakreslené čáry.
    2. Světelný zdroj, například stolní lampa, musí být umístěn 5-6 metrů od dítěte a 30 cm od něj visí obraz na zeď. Zobrazení jasného objektu trvá několik vteřin a poté pohled přesuňte na obrázek.
    3. V závislosti na věku připravte dva výkresy s písmeny nebo známými objekty různých velikostí. Zavěste je na stěnu v takové vzdálenosti, že když se podíváte na jeden pohled, vidíte další. Je nutné přeložit vidění mezi obrazy.
    4. Bez toho, aby se pohnula hlava, pomalu nakreslete kruh kolem očí.
    5. Dejte dítě před zrcadlo. Požádejte ho, aby se zaměřil na reflexi. Pak pomalu otočte hlavu, udělejte kruhové pohyby, aniž byste z jednoho bodu odtrhli oči.

    Při provádění komplexu musíte postupovat podle několika pravidel. Během všech cvičení (kromě prvního) je „zdravé“ oko pokryto obvazem. Aby nedošlo k přepětí, musíte každé 2 - 3 sekundy překládat pohled na objekt, který se nachází daleko. Gymnastika by měla být prováděna nejméně dvakrát denně. To je dovoleno jak se slabým stupněm amblyopie, tak s vysokým.

    Zařízení pro domácí léčbu

    V oftalmologických klinikách je amblyopie u dětí korigována speciálními přístroji, které generují světelné paprsky s nízkou intenzitou a různými barvami. Moderní technologie nabízejí hardwarové zpracování pomocí laserů. Přístroje pro stimulaci optického nervu v postiženém oku však mohou být prováděny nezávisle s minimálními náklady. Pro ošetření budete potřebovat časovač, světelný zdroj, tmavý karton a červený transparentní film.

    1. Vezměte obyčejnou žárovku 40–60 W a nalepte na ni černý papírový kruh o průměru 5–6 mm. Zavřete „zdravé“ oko a dívejte se na světlo po dobu 30 sekund, pak se podívejte na list bílého papíru, který je připevněn ke straně. Opakujte cvičení 10 až 12 krát.
    2. Zakryjte 100 W žárovku tmavým lepenkovým uzávěrem a vyřízněte do ní malý otvor (průměr 6 - 8 mm). Zakryjte to červenou páskou. Postavte dítě ve vzdálenosti 40-50 cm od lampy a zakryjte normálně funkční oko obvazem. Požádejte ho, aby se podíval na červenou tečku po dobu 3 minut, aniž by se zastavil. V tomto okamžiku by měl jeden z rodičů zapínat a vypínat lampu každé 2 až 3 sekundy.

    Mimochodem, kromě takové hardwarové vizuální stimulace, můžete udělat jednoduché cvičení. Udělej to za slunečného dne. Několik vteřin, bez blikání, podívejte se na mrak, pak se uvolněte, rukama nad očima (tato technika byla popsána výše). Opakujte cvičení 12 krát.

    Správná výživa pro oční choroby

    Nedostatečný příjem některých vitamínů s jídlem zhoršuje průběh onemocnění. Léčba amblyopie u dětí by měla být doprovázena dobrou výživou. V některých případech oftalmologové doporučují včasné zavedení doplňkových potravin. Ve stravě by měly převažovat produkty obsahující:

    • Vitamin A. Tato sloučenina je součástí sítnice. To může vstupovat do těla dítěte spolu s játry, sýrem, máslem nebo syntetizoval od karotenu. Jsou bohaté na mrkev, špenát, zelení, meruňky, šípky.
    • B vitamíny jsou nezbytné pro podporu zrakových nervů. Pro kompenzaci jejich nedostatku by menu mělo obsahovat zeleninu, luštěniny, mléko a mléčné výrobky, libové ryby.
    • Vitamin C pomáhá posilovat propustnost kapilár sítnice. Jeho hodně citrusů, divoká růže, rajčata, podzimní brambory, nezdravé bílé zelí.

    Obecně je seznam doporučených přípravků poměrně rozsáhlý. Z nich si můžete připravit pokrmy pro první krmení malých dětí. Pro starší dítě se doporučuje, aby si v lékárně zakoupili speciální vitamínové komplexy pro oči. Lékař by však měl stanovit jejich dávkování a dobu trvání léčby.

    Prevence

    Prevence amblyopie u dětí je spojena s prevencí progrese strabismu. Preventivní opatření by měla být prováděna v prvních měsících života dítěte. Kromě toho je třeba neustále monitorovat oční lékař. Co dělat, když strabizme?

    • Vyjměte z postýlky nebo kočárku všechny předměty a hračky, na které můžete soustředit oči.
    • Není třeba přivádět chrastítka příliš blízko k očím dítěte.
    • Vyhněte se zbytečným pohybům kolem hlavy dítěte.
    • Uchovávejte a stohujte dítě tak, aby jeho oči po celou dobu pracovaly se stejným nákladem. Není třeba uvádět hračky pouze na jednu stranu.

    Pokud byla diagnostikována amblyopie, neprovádějte vlastní léčbu. Tyto metody jsou účinné v počátečních stadiích onemocnění. Vysoký stupeň patologie vyžaduje léčbu na specializované klinice pod dohledem lékaře. Pokud je to nutné, odstranit příčinu amblyopie chirurgie.

    http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/ambliopiya/ambliopiya-u-detej.html

    Léčba amblyopie u dětí doma

    Je třeba mít na paměti, že amblyopie je nemoc, která sama o sobě nezmizí. Pozitivní výsledky mohou přinést pouze včasné, správné, trvalé léčení.

    Většina léčby se obvykle provádí mimo stěny zdravotnického zařízení - doma, a proto je úkolem rodičů zapojit se do procesu, pouze jejich péče pomáhá dosáhnout maximálního výsledku - návratu zraku dítěte.

    Léčba amblyopie je obvykle úzce spojena s korekcí strabismu, protože amblyopie je její nejčastější komplikací, naopak strabismus je často důsledkem vysokého stupně amblyopie. Vysoký stupeň amblyopie je však charakterizován porušením binokulárního vidění, takže léčba amblyopie zahrnuje stejné kroky jako léčba strabismem.

    Co mohou lékaři udělat?

    Léčba pediatrické amblyopie je především odstranění příčiny, která vedla k jejímu výskytu. Když například obstrukce ambliopii (když je překážka průchodu světla do oka), například předepsat chirurgickou léčbu, s odstraněním šedého zákalu nebo eliminací ptózy. Optimální doba pro operaci je prvních šest měsíců od narození dítěte, protože provedení operace v pozdějším termínu může mít za následek vážné poškození očí, například těžkou amblyopii, která není přístupná léčbě. Je pravda, že malý šedý zákal, který umožňuje nerušené vyšetření očního pozadí, funguje mnohem později. Optimální věk pro operaci odstranění šedého zákalu u dítěte je 4-6 let a starší.

    Disbinoculární amblyopie (se strabismem) je často léčena chirurgickou obnovou správné polohy oka.

    V případě refrakční nebo anizometropické amblyopie (v případě krátkozrakosti, dalekozrakosti nebo astigmatismu) je předepsána konzervativní léčba, která začíná korekcí brýlí.

    Po určité době (do 3 týdnů) přecházejí k pleoptické terapii, která vylučuje konkurenci vedoucího oka, aktivuje práci amblyopického oka. Aktivní i pasivní pleoptika jsou dnes hojně využívány k odstranění amblyopie. Aktivní pleoptika se nazývá okluze (nalepení) vedoucího, lépe než viditelné oko. Pasivním pleoptickým výrazem se rozumí použití různých zařízení počítačového programu schopných představit některým vizuálním úkolům pro horší vidění oka pacienta.

    Pasivní pleoptica

    Děti od 1 roku do 4 pleoptické léčby by měly být zahájeny penalizací. Její podstata spočívá v záměrném zhoršení vidění dobře viditelného oka, aby se do práce pasivně zapojilo horší oko.

    Penalizace se provádí jak blízko, tak daleko. Pro blízké, penalizace je vykonávána se silným nebo středním stupněm amblyopia, jediný v jednom oku. Vedoucí oko je s ní vypnuto z blízké práce, zatímco pro amblyopické oko je vybrána silná korekce, která způsobuje, že pracuje zblízka.

    Pro blízko, penalizace trvá 4-6 měsíců, a pokud je pozorován pozitivní účinek a zraková ostrost špatně vidícího oka dosáhne 0,4, můžete pokračovat na penalizaci za vzdálenost. Tento typ penalizace je dětem prokázán pouze tehdy, pokud je objekt s jistotou upevněn amblyopickým okem. Podstata této penalizace spočívá v záměrném zhoršení vidění lepšího pohledu do dálky, aby se vytvořily pracovní podmínky pro amblyopické oko. Vedoucí oko se zároveň vypne z práce použitím atropinu nebo silnou korekcí a amblyopické oko se uvede do činnosti použitím nezbytné korekce tohoto oka.

    Za 4 roky se stává možným jmenování okluze. Používá se, pokud po provedení penalizace není pozitivní výsledek pozorován. Okluze je přímá a reverzní. Reverzní okluze - lepení amblyopických očí. Tento typ okluze může být použit v prvních fázích léčby amblyopie s nesprávnou fixací, což vytváří falešnou makulu. K zastavení práce takové makuly je předepsáno oční vyšetření amblyopického oka. Přímé okluze - přilepení vedoucího oka, které pomáhá zapojit do práce amblyopické oko. Oko je přilepeno kusem čisté tkáně, stejně jako omítkou nebo speciálním okluderem, který lze zakoupit v lékárně nebo specializovaném obchodě.

    Někdy vynalézaví rodiče mohou jednoduše namalovat sklenici s kouskem mýdla. Nicméně s přímou okluzí je předpokladem centrální fixace na amblyopickém oku. Přímá okluze se provádí od 1 do 12 měsíců, někdy i déle, což závisí na změnách, ke kterým dochází při zrakové ostrosti, která se kontroluje každých půl měsíce. Při konstantní okluzi může dojít ke snížení zrakové ostrosti dobře viditelného oka, což je známkou přechodu na alternativní okluzi, když střídavě zavírá jedno oko, pak druhé. Pokud se zraková ostrost v očích stane přibližně stejná, alternativní okluze se pomalu zruší. Do dvou měsíců od používání se ruší a bez účinku.

    Malé děti pro permanentní okluzi nemají trpělivost, takže je třeba začít s několika minutami každý den, s každým dnem prodloužit čas.

    Aktivní pleoptica

    Použití hardwarových technik může být prováděno jak v podmínkách oftalmologické kliniky, tak v ordinaci na klinice a v domácnosti.

    Existuje také metoda lokálního oslnění, která spočívá ve směrové stimulaci foveolární zóny sítnice pomocí speciálních zařízení a laseru. Důležitou podmínkou pro aplikaci této metody je centrální fixace.

    Při absenci takové fixace u dětí, počínaje 2 roky věku, se vyplatí použít společný záblesk zadního pólu sítnice. Navíc v případě nesprávné fixace se používá negativní sekvenční obrazová technika, jejíž podstatou je vznik tmavého kruhu osvíceného ve středu, který se vytváří po rozsvícení sítnice, když se v jejím středu nachází koule o průměru přibližně mm, která zakrývá svou foveolární zónu od světla.

    Při léčbě amblyopie produkuje makulární tester produkci stabilní správné fixace.

    Pokud je zraková ostrost 0,2 nebo vyšší, má smysl používat cvičení na ambliotreneru. Také dobrý stimulant amblyopického oka bude zajištěn ambiostimulátorem. Jeho účinkem je ovlivnění sítnice pulzního světla červeno-oranžového a zeleného spektra. Jeho hlavní výhodou - schopnost používat doma.

    Pro léčbu amblyopie u starších dětí je vhodné používat různé počítačové programy včetně pro domácí počítač.

    U dětí mladších tří let nebo s existujícími kontraindikacemi k intenzivní expozici (např. Batolata s patologií nervového systému) může být reflexní terapie a perkutánní elektrická stimulace považována za další metodu.

    V přítomnosti amblyopie chybí binokulární vidění, takže dalším krokem pro pleoptickou léčbu je ortoptická léčba. Provádí se k obnovení binokulárního vidění. Tato fáze může být aplikována, když dítě dosáhne čtyř let věku, kdy zraková ostrost v obou očích se stane alespoň 0,4. Obnovení binokulárního vidění se provádí pomocí cvičení na synoptophore. Pomocí tohoto přístroje pomocí okulárů pro každé oko představují různé komponenty stejného obrazu, které musí být kombinovány do celku. Jakmile se objeví schopnost sloučení, objeví se binokulární vidění, které musí být upevněno na synoptophore. Je zde možnost provádět cvičení pro rozvoj binokulárního vidění a pomocí speciálních počítačových programů.

    Zlepšení binokulárního vidění je možné při diploptických cvičeních, která záměrně způsobují dvojité vidění, které dítě překoná s úsilím.

    Má smysl organizovat takovou komplexní léčbu ve specializovaných mateřských školách.

    Výše byly uvedeny metody používané v podmínkách očních klinik nebo ordinace hardwarové korekce zraku u dětí. Nicméně, spolu s nimi, tam je množství zařízení, která mohou být používána nezávisle doma (jako doplněk nebo dokonce náhrada pro stacionární zařízení). Díky vývoji moderních technologií jsou tato zařízení kompaktní, snadno ovladatelná a cenově dostupná.

    To platí zejména pro obyvatele odlehlých oblastí, kteří nemohou pravidelně navštěvovat zdravotnické zařízení nebo v případě, že na klinice nejsou žádná taková zařízení.

    Přístroje pro léčbu amblyopie doma

    Zvláštní úloha při léčbě amblyopie u dětí patří ke speciálním zařízením, včetně zařízení Vizulon pro barevnou impulsní terapii. Aktivace vizuálního analyzátoru pomocí tohoto zařízení poskytuje tréninkovou zátěž pro všechny vazby řetězce vidění, včetně těch, které představují struktury mozku. To značně urychluje vývoj dítěte, poněkud inhibovaný v důsledku amblyopie, je zde vyrovnání příčin nízkého vidění a průvodní nemoci odcházejí. Je třeba poznamenat, že v tomto zařízení existují speciální programy (č. 11, 12), jejichž účinky jsou zaměřeny na léčbu pediatrické amblyopie.

    Zasedání s "Vizulonem" v amblyopii dětí by měla být prováděna třikrát denně, poslední z nich by měla spadnout večer. Maximální efekt lze dosáhnout pouze po 6 týdnech tréninku se zařízením. Zlepšení vidění je pozorováno u 98% malých pacientů.

    Použití Vizulonu v amblyopii

    Prognóza amblyopie

    Výsledky léčby amblyopie budou zcela záviset na příčině, která způsobila vývoj patologie, a co je nejdůležitější, na době její detekce. Zjištěna je dřívější amblyopie a čím dříve začala její léčba, tím lepší je prognóza příznivého výsledku. Kromě toho by měla být okamžitě odstraněna identifikace patologií, které mohou vést k výskytu amblyopie. Koneckonců, aby se zabránilo vzniku patologie je vždy mnohem jednodušší než po jeho léčbě, což je velmi obtížné. Pokud se však amblyopie vyvinula, je nutné zahájit léčbu okamžitě. Léčba dětí mladších 7 let je zvláště účinná při tvorbě očí. Po 7 letech se zpravidla tvoří oko a významně se sníží účinnost léčby a prognóza bude každý rok horší a horší, což může následně vést k nevratnému snížení zrakové ostrosti. Nejnepříznivější prognózy jsou pozorovány u obstrukční amblyopie. Proto je nutné v prvních měsících po narození dítěte odstranit jeho příčinu.

    Refrakční amblyopie vyžaduje okamžité určení optimální korekce a dysbakterie - nejčasnější odstranění strabismu, i když je to nezbytné pro chirurgickou léčbu.

    Vysoká míra amblyopie je indikací pro navštěvování speciální předškolní instituce, kde bude věnována zvláštní pozornost vidění dětí: budou prováděna různá gymnastická cvičení, sezení na speciálních zařízeních a fyzioterapeutické postupy. A co je nejdůležitější, dítě se zhoršeným zrakem se tam bude cítit pohodlněji, což umožní aplikovat metody okluze bez překážek, aby se neustále nosilo brýle.

    Léčba amblyopie je tvrdá práce celé rodiny, takže se musí angažovat doma!

    Když například zadáváte přímou okluzi, je vhodné navrhnout dětem, aby pracovaly s malými detaily puzzle nebo návrháře, malovaly malé fragmenty obrázku, načrtly obrysy, přečetly si knihu, provázaly korálky atd.

    V ideálním případě, když je dítě k dispozici doma a ambibiostimulátor je k dispozici pro pravidelné denní výuky 10 nebo 15 minut. Kromě toho by měli rodiče opravit polohu dítěte, zejména pokud jsou nesprávně usazeni. Kniha by měla být umístěna ve vzdálenosti asi 30 cm od očí dítěte, aby bylo zajištěno dobré osvětlení pracovního prostoru. Při amblyopii je nutné vyloučit dětskou hru s míčem, skákání, gymnastiku. Plavání je však nutné přijmout, protože není schopno přinést negativní důsledky pro oči a má vynikající tonizující účinek. Zvláštní pozornost by měla být věnována dietě dítěte s amblyopií, jeho výživa by měla být kompletní, pestrá a obohacená o vitamíny a minerály.

    Kromě toho by mělo být dítěti poskytováno stálé, dynamické pozorování lékaře až do konce růstu a vývoje. Co může zabránit opakování amblyopie při dosahování konečného cíle - dobré vidění bez brýlí.

    http://wizulon.ru/stati/256-lechie-ambliopii-u-detej-v-domashnikh-usloviyakh.html
    Up