logo

Alkoholizace je vstřikování alkoholu do nervu pro dočasné, ale dlouhodobé přerušení jeho vodivosti nebo do tkáně za účelem jizvení. Nervová alkoholizace se používá hlavně u silných bolestí (například neuralgie trojklaného nervu) a také za účelem vyvolání paralýzy motorického nervu (např. Alkoholismus nervů u plíce v tuberkulóze plic). Alkoholizace ve druhém případě nahrazuje neurotomii (viz). Alkoholizace tkání se používá například v případě prolapsu konečníku u dětí (alkohol se zavádí do tkáně obklopující konečník), s malými vrozenými vaskulárními tumory (hemangiomy, lymfangiomy), které způsobují desolaci postižených cév.

Alkoholizace je široce používána pro úlevu od bolesti při kostní bolesti (coccygodynia), styloiditidě (zánět styloidního procesu poloměru), ohybu paty, bolestivé neuromy atd.

Pro alkoholizaci použijte alkohol o teplotě 80 ° C (víno). Zavedení alkoholu do tkáně a zejména do nervu je velmi bolestivé. Ke snížení bolesti přidejte novokain - 0,4 g na 10 ml alkoholu.

V některých případech se alkoholizace provádí roztokem alkohol-novokain (tzv. Blokáda alkohol-novokain) následujícího složení: Spiritus aethylici 95 ° - 80 ml; Aq. destillatae pro injectionibus - 20 ml, Novocaini - 2 g. Alkohol-novocainická blokáda je indikována uzavřenou zlomeninou žeber: 3-4 ml roztoku se vstřikuje do spodního okraje žebra umístěného blíže páteři. Taková blokáda poskytuje delší anestezii než anestezie novokainem bez alkoholu, ale je odpovědným opatřením a provádí ji pouze lékař.

V některých případech se alkoholizace provádí po expozici nervového kmene, zejména v případech, kdy se nerv nachází hluboko pod svalovou vrstvou a je obtížné se do něj dostat jehlou (například ischiatickou, diafragmatickou apod.). Pro injekce použijte tenké jehly. Dříve v holém nervu vstřikoval 1-2% roztok novokainu a pak alkohol.

Vliv na alkoholizaci nervu trvá asi 1 rok. Po alkoholizaci se může objevit otok, který obvykle zmizí po několika dnech. Používání hořáků po alkoholizaci by nemělo být provedeno tak, aby se zabránilo popáleninám, protože je ztráta citlivosti kůže.

Alkoholizace - injekce alkoholu (obvykle 80%) do tkáně. Alkoholizace nervu je považována za „chemickou neurotomii“, po které se v důsledku anatomické integrity nervu regeneruje periferní neuron. Alkoholizace kortikálních motorických center byla doporučena pro traumatickou epilepsii, hyperkinézu, atetózu atd.; motorický nervový alkoholismus - v hyperkinéze obličeje (v obličejovém nervu), v malém onemocnění (injekce do obturátoru, femorální a jiné motorické nervy).

Alkoholizace byla použita v laparotomii ve formě injekce do oblasti nervového plexu a uzlů, na velkých periferních tepnách místo periarteriální sympatektomie. Alkoholizace se také doporučuje pro rektální prolaps (perirectally), pro vrozené angiomy nebo lymfangiomy (k nádorové hmotě), aby způsobily zjizvení a vrásky tkáně, vaskulatury atd. Častěji alkoholizace senzorických nervů s těžkou bolestí, trojnásobným nervovým neuralgiem a jeho větve, alkoholizace interkonstálních nervů - buď paravertebrální nebo v drážce žlábku - s interkonstální neuralgií a zlomeninami žeber, alkoholismem ischiatického nervu (s jeho expozicí) - s ischiasem; alkoholismus frenického nervu se používá místo frenikotomie (viz) pro kauzalgii a fantomové bolesti. Předběžně zadejte 1-3 ml 0,5-1% roztoku novokainu nebo smíchejte alkohol s anestetiky. MO Friedland vyvinul metodu blokování stopou roztoku alkohol-novokain. Recept: Spiritus aethylici 95% - 80 ml. Aquae destillatae - 20 ml, Novocaini - 2 g. Při spastické paralýze (Little disease) se roztok injikuje perimuskulárně 10 - 15 ml kolem každého spastického stahovaného svalu, ale ne více než 50 ml najednou. V případě zlomeniny žebra umožňuje jediná blokáda alkohol-novocain nevyřešenou léčbu (přetrvávající analgezii); roztok se vstřikuje pod spodní okraj žebra, dorzální 3-5 cm do místa zlomeniny, 3 až 4 ml pro každé zlomené žebro. Friedlandova alkoholizace může být také úspěšně aplikována na zlomeniny dlouhých tubulárních kostí (antishockové působení, oslabení svalové retrakce) zavedením 8-15 ml roztoku do hematomu mezi fragmenty (v závislosti na velikosti zlomené kosti), stejně jako bolestivé rigidní kontraktury (zejména osteoartritida) velké klouby v kombinaci s konstantní trakcí. Do kloubu se zavede 10 až 20 ml 40 až 50% alkoholu a 0,1 až 0,2 g novokainu. V případě potřeby se alkoholizace opakuje po 1 týdnu.

http://www.medical-enc.ru/1/alkogolizaciya.shtml

ALKOHOLIZACE

Sladění stresu: alkoholismus

ALKOHOLIZACE - zavedení alkoholu do tkání, aby došlo k přerušení vedení nervů nebo k rozvoji sklerotického procesu.

A. nerves Schlesser navrhl (C. Schlösser, 1903). V. I. Razumovsky (1909) poprvé použil uzel A. Gassera pro léčbu neuralgie trigeminu, A. kortikálních center pro epilepsii a atetózu, A, větví vagusu a sympatických nervů v malém omentu pro gastralgii a peptický vřed. A. je založen na koagulačním působení na tkáně silných roztoků alkoholu. Zavedení alkoholu do živých tkání způsobuje aseptickou nekrózu následovanou rychlým vývojem jizevní tkáně. Úmrtí nervové tkáně vede k chemické denervaci určité oblasti.

Indikace. A. se stal zvláště rozšířeným v neurochirurgii: A. větve trojklanného nervu v neuralgii, obličejový nerv pro léčbu hyperkinézy obličeje, motorické nervy v spastické paraplegii (Little disease), interkonstální nervy v neuralgii a frakturách žeber a ischiatický nerv v ischias. A. se také používá při léčbě kauzálních a fantomových bolestí. Při léčbě obliterujících onemocnění tepen končetin se někdy používají blokády alkohol-novokain druhé - třetí hrudní nebo druhé - čtvrté bederní sympatické ganglia. A. způsobuje úplné nebo částečné zničení struktury uzlů a vypnutí jejich funkcí, což příznivě ovlivňuje průběh onemocnění. Navrhují také plexusy periarteriálních nervů A. zvlhčením vnějšího povrchu tepen alkoholem nebo periarteriálními injekcemi alkoholu (N.N., Nazarov, P.I. Stradyin).

A. Medulární vrstva nadledvinek se používá pro účely demulace nebo jako doplněk k resekci nadledvinek v případě obliterující endarteritidy.

A. stelátové a cervikální sympatické uzly byly použity k léčbě anginy pectoris; A. frenický nerv - vytvořit dočasnou parézu membrány v plicní tuberkulóze.

Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) navrhl zavedení alkoholu do páteřního kanálu u pacientů s neoperovatelnými maligními nádory močového měchýře, prostaty a konečníku, které blokují smyslové kořeny k úlevě od bolesti.

Někteří chirurgové používají k léčbě hemoroidů a rektálního prolapsu. 70% alkoholu se vstřikuje do pararectálního vlákna rychlostí 1,5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti; celkové množství alkoholu podávaného dětem by nemělo překročit 20-25 ml. A. hemoroidy vedou k jejich zpevnění a desolaci.

A. se také používá pro léčbu hemangiomů, lymfangiomů, pro úlevu od syndromu bolesti styloiditidou, epikondylitidou, mastodynií, koccygodynií a některých dalších onemocnění.

Technika. A. je obvykle produkován endonevrální injekcí stříkačkou s 80% alkoholem po předběžné anestézii 1-2% roztokem novokainu nebo alkoholickým roztokem novokainu: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilní).

Hlavní komplikace A. je způsobena možností nekrotizujícího účinku alkoholu na okolní tkáně a orgány (stěny cévy, stěny dutého orgánu atd.). Přesné dodržování technologie A., zavedení minimálního množství alkoholu může zabránit této komplikaci.

Alkoholizace s trigeminální neuralgií - zavedení alkoholu do periferních větví nervu za účelem „chemické transekce“ - vede k přerušení vodivosti a následně k zastavení bolestivých útoků. Metoda A. okrajové větve téměř nahradily tzv. hluboko A. (Gasserův uzel, nebo nervové větve na základně lebky). A. periferní větve zřídka dávají komplikace, nevyžadují hospitalizaci pacienta, nemají kontraindikace a mohou být opakovány s relapsy.

Snížení bolesti v době A. aplikujte alkoholický roztok novokainu. Předběžná injekce roztoku novokainu bezprostředně před A. zbavuje lékaře možnosti ověřit správnost vytvořeného A. Ukončení bolesti je dosaženo podáním alkoholu endonevralno, s výjimkou bukálního a horního zadního alveolárního nervu, kde se provádí perineurálně.

Obr. 1. Alkoholizace I větve trojklanného nervu

Pokud se jehla dostane do odpovídajícího nervu, je určena pacientovým pocitem ostré bolesti, až poté, co se alkohol pomalu vstřikuje pod mírným tlakem, otáčí jehlou kolem osy. Trvalá ztráta citlivosti celé oblasti inervovaná odpovídajícím nervem, ke kterému došlo po A., je hlavním indikátorem správné produkce A. V některých případech po A. může bolest přetrvávat prvních 6-12 dní. Láhve na horkou vodu, obaly a fyzioterapeutické postupy jsou přísně kontraindikovány, aby se urychlila resorpce otoku, která je nevyhnutelná po A. Doba bezbolestného období po A od 6 měsíců. až 6 let.

Obr. 2. Orientační body pro nalezení infraorbitálního foramenu (průsečík přímek)

S neuralgií obou větví se do původně postižené větve vstřikuje alkohol, protože bolest v oblasti druhé větve je často způsobena ozářením.

Obr. 3. Směr jehly pro alkoholismus infraorbitálního nervu

S neuralgie I. větev produkují A. supraorbitální nerv. Řezání stejného jména, zřídka díra, je snadno zjistitelné. Aby se zabránilo vzniku bolestivého napadení, doporučuje se provést palpaci na zdravé straně, protože tyto orientační body jsou obvykle umístěny symetricky na obou stranách. Uchopením oblouku obočí palcem a ukazováčkem na průmětu díry nebo zářezu se injikuje nerv (obr. 1) a nerv se detekuje lehkými pohyby jehly v okruhu 0,5 cm. Bez změny polohy jehly se roztok injikuje až do úplného zastavení bolesti, ale ne více než 0,5–0,75 ml. Po 1-2 minutách mělo by dojít k úplné ztrátě citlivosti v oblasti inervace první větve. Oční okolí se na druhý den zvětší a oční štěrbina se zavře. Během 4-5 dnů tyto jevy zmizí.

Obr. 4. Směr jehly pro alkoholizaci nosní větve infraorbitálního nervu

S neuralgie II A. produkují infraorbitální, přední palatální, horní zadní alveolární a zygomatické nervy obličeje, v závislosti na lokalizaci „kurkovské zóny“, tj. Omezené oblasti kůže nebo sliznice, mírné podráždění k podráždění způsobuje atak. Ve většině případů se bolest zastaví po A. infračerveném nervu.

Obr. 5. Alkoholizace mentálního nervu

A. infraorbitální nerv je vytvořen v kanálu stejného jména nebo v místě jeho výstupu z foramen infraorbitale (obr. 2-3). Infraorbitální foramen se nachází v průsečíku dvou mentálně natažených linií: 1) od bodu na dolním víčku ve vzdálenosti 1 cm od vnitřního koutku oka k rohu úst a 2) od vnějšího rohu oka ke středu horního rtu. Když se jehla dotkne nervu, pacient cítí ostrou bolest vyzařující na horní ret a křídlo nosu. Pokud pacient nereaguje na injekci do díry, jehla by měla být prohloubena do infračerveného kanálu o 1-1,5 cm, po A. začíná perzistující anestézie horního rtu a nosního křídla. Pokud je zachována citlivost v oblasti křídla nosu, mohou pokračovat bolestivé záchvaty a může být nutná další nosní větev. Za tímto účelem se provede kostní injekce do kosti ve vzdálenosti 1 cm od křídla nosu a po nalezení nervu se injikuje 0,5 ml roztoku (obr. 4).

Obr. 6. Směr jehly pro lingvistický alkoholismus

A. Přední palatinový nerv je častěji produkován navíc k A. infraorbitálnímu nervu, kdy pacient stále pociťuje bolest pouze při jídle a mluvení. K nalezení palatálního otevření musíte mentálně nakreslit čáru od středu II molárního kolmého k sutura mediana. Jehla je injikována v místě na hranici mezi postranní a střední třetinou této linie (obr. 7) k kosti a bez jakýchkoliv obtíží zjistěte palatinální otvor. V době bolesti v infračervené oblasti injikovalo 0,5-0,75 ml alkoholu novokainem.

A. Horní zadní alveolární nervy se zřídka používají jako nezávislé měřítko. Je však naprosto nezbytné po infarbitalovém nervu A, je-li v oblasti přechodového záhybu v zadních stoličkách „Kurkova zóna“, kterou lze snadno rozpoznat dráždením tohoto místa prstem. S otevřenými ústy jsou měkké tkáně líc tlačeny špachtlí a jehla je zasunuta za lícní alveolární hřeben do přechodného záhybu mezi moláremi II a III; posunutí jehly pod úhlem 45 ° nahoru a dopředu, zakulacení konvexní části kosti v oblasti maxilární tuberozity a injekce 0,75 ml roztoku. Potřeba A. zygomatického obličejového nervu je vzácná. Pro jeho provedení se nachází jehla stejného jména s jehlou, řez je obvykle umístěn v hloubce 1 cm a injikuje se 0,5 ml roztoku.

Obr. 7. Orientační body pro nalezení palatálního foramenu (černá tečka je místo vpichu)

S neuralgie III v závislosti na lokalizaci „kurkovské zóny“ A. jsou vystaveny mentální, lingvální, nižší alveolární a bukální nervy. Ve většině případů se bolest zcela zastaví za A. jedním z nervů brady, okraj se vytvoří v bradě. Tento otvor je obvykle umístěn pod septem alveolare mezi I a II premolárů. Spodní čelist je v oblasti premolárů zakryta prostředním a ukazováčkem. Jehla se injikuje do kosti v místě otvoru (obr. 5). Po uchopení díry se jehla pomalu posouvá hluboko do mandibulárního kanálu a když pacient cítí akutní bolest, injikuje se 1,0-1,5 ml alkoholu s novokainem. Výsledkem je stabilní anestézie rtu 1 cm před rohem úst a pod červeným okrajem. Ztráta citlivosti pouze v oblasti brady nevede k zastavení bolesti, v těchto případech je nutná další A. labial sprig. Jehlou, která je kolmá k kosti, se injikuje trochu dozadu z brady a injikuje se 0,5 ml roztoku.

Přerušení vedení lingválního nervu je nezbytné, pokud je „Kurková zóna“ lokalizována v jazyku nebo žvýkačce posledních stoliček na jazykové straně. V těchto případech, po nervu A. brady, bolest v oblasti jeho inervace ustává, ale pacienti nadále cítí bolest při jídle a mluvení. A. produkovat s ústy dokořán (obr. 6) s 5 cm dlouhou jehlou, vstřikovat ru-kost do středu přední poloviny plica pterygomandibularis, když jehla udeří do nervu pacient cítí ostrou bolest v jazyku, a pak injikoval 0.5-0 t, 75 ml roztoku (mělo by dojít ke kompletní ztrátě citlivosti přední dvou třetin jazyka). Tento způsob léčby je úspěšně používán u glossalgie (viz).

Obr. 8. Směr jehly během alkoholizace dolního alveolárního nervu před vstupem do čelistního kanálu.

A. inferior alveolární nerv se uchyluje v následujících případech: 1) když dvojitá injekce novokainu do nervu brady nezastaví bolest; 2) s obliterací mentálního foramenu nebo neschopností odhalit duševní nerv; 3) je-li "Kurková zóna" umístěna v oblasti jednoho z posledních stoliček, chrániče uší nebo chrámu; 4) jestliže po A. mentální nerv se bolest úplně nezastavila během 6-12 dnů, jediným místem pro endoneurální je drážka (sulcus colli mandibulae), ve které nerv leží před vstupem do kanálu mandibuly (Obr. 8). Metody A. nižší alveolární nerv je podobný takzvanému. Prst metody mandibulární anestezie S významným rozdílem, že roztok v množství 1,0-2,0 ml vstřikuje nezbytně endonevralno. V případě perineurálního podání roztoku je možné, že vnitřní pterygoidní sval je nasáklý alkoholem, což vede k rozvoji trisismu a následné kontrakce. Aby se zabránilo takové komplikaci, měla by být ve všech případech použita mechanoterapie.

Neuralgie bukálního nervu je velmi vzácná. Pro A., jeho jehla je injikována do místa kde bukální nervový kmen protíná přední okraj procesu koronoidu. Jehla se vstřikuje za molární fossa, přibližně 1 cm nad žvýkacím povrchem zubů, směřuje ji dopředu a mírně směrem ven, dokud nezůstane na kosti; Zde se jehla zatáhne zpět o 2 mm a injikuje se 0,5 ml roztoku. Viz také Lokální anestezie, maxilofaciální oblast.

Bibliografie: Alekseev P. N. Metoda alkoholismu operačních ran v boji proti bolesti, Trudy Voronezhsk. medu in-t, t. 8, s. 202, 1940; Bondarchuk A. V. Nemoci periferních cév, L., 1969; Nazarov N. N. Použití alkoholu v nervové chirurgii, Saratov, 1928, bibliogr. Polenov A. L. a Bondarchuk A. V. Operace vegetativního nervového systému, str. 292, 337, L., 1947; Razumovsky V. A. Na fyziologické vyhynutí Gasserova uzlu, Rus. Doktor, № 3, s. 73, 1909; Alkohol v nervové chirurgii, Wedge. med., t. 5, č. 2, str. 73, 1927; totéž, Pozorování alkoholizace krevních cév a nervů, tamtéž, sv. 1800, 1929; Shternberg O. A. Trigeminální neuralgie a její léčba alkoholizací, M., 1961; Leurice r. La chirurgie de la douleur, P., 1949; Schloesser, Zur Behandlung der Neuralgien durch Alkoholeinspritzun-gen, Berl. klin. Wschr., S. 82, 1906.

D.F. Skrypnichenko; O. A. Sternberg (pos.).

  1. Velká lékařská encyklopedie. Svazek 1 / šéfredaktor Akademik B.V. Petrovský; Publikace sovětské encyklopedie; Moskva, 1974.- 576 s.

http://www.sohmet.ru/medicina/item/f00/s00/e0000291/index.shtml

Alkoholizace zrakového nervu v glaukomu

Oběhová onemocnění sítnicové tepny

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Okluze centrální arterie sítnice je akutní blokáda, která vede k poruchám oběhu, ischemii sítnice. Vyvíjí se u pacientů starších 60 let. Je třeba poznamenat, že muži trpí touto poruchou dvakrát častěji než ženy. Nejčastěji je okluze jednostranná. V zásadě dochází k rozvoji poruch oběhového systému v centrální tepně a výsledkem je přetrvávající ztráta zraku, naštěstí pouze u jednoho oka.

  • Důvody
  • Příznaky
  • Léčba

Okluze může ovlivnit centrální žílu sítnice. To doprovází odpovídající tepnu, má stejné rozdělení. V kmeni zrakového nervu je jeho spojení s centrální tepnou sítnice. To vše vede k narušení průchodnosti cév, tj. Okluze. To může také být oční mrtvice, který nastane právě když překážky jsou tvořeny v tepnách a žilách, který způsobí oběhové poruchy a redukované nebo zkreslené vidění.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Jak závažná ztráta zraku bude záviset na tom, kde se nachází patologie a do jaké míry se projeví. Dojde k rozvoji mrtvice, protože krevní tok je blokován. Problémy s viděním mohou nastat, pokud struktury jako optický nerv a sítnice nedostávají potřebné živiny a kyslík. Je-li určeno místo blokování, stanoví se typ a taktika jeho odstranění.

Je akceptováno kombinovat problémy s tepnou a žílou do společného názvu - vaskulární okluze. Samozřejmě existují rozdíly mezi lézemi těchto cév. Je důležité si uvědomit, že obstrukce centrální žíly nepředstavuje vážné nebezpečí pro oči, i když to jistě vyžaduje pozornost, diagnostiku a léčbu. Okluze tepny však vede k nepříjemným následkům a problémům s viděním.

Důvody

Pokud vezmeme v úvahu běžné příčiny okluze sítnice, je třeba zdůraznit následující:

  • migrace plaků do oblasti tepny;
  • obří buněčná arteritida a jiná zánětlivá onemocnění;
  • krevní sraženina v žilní dutině;
  • jiné nemoci, které ovlivňují stav cév, například hypertenze, diabetes.

Nyní můžete situaci podrobněji zvážit. Vývoj akutní poruchy krevního oběhu sítnice je spojen s trombózou, křečem, embolií, kolapsem retinálních arteriol. K úplnému nebo neúplnému okluzi dochází v důsledku skutečnosti, že retinální cévy jsou ucpané kalcifikovanými, cholesterolovými nebo fibrinovými emboliemi. V každém případě je okluze centrální tepny sítnice důsledkem systémových chronických nebo akutních patologických procesů.

Hlavní rizikové faktory okluze jsou do značné míry závislé na osobě. Když lidé vedou špatný životní styl, mohou předpokládat, že budou mít problémy se srdcem, cévami, jinými systémy a orgány, ale je nepravděpodobné, že si myslí, že jejich vidění může být narušeno.

Zdá se, jak je životní styl spojen s očima? Každý člověk však chce prozkoumat svět a přijímat informace vlastníma očima, to znamená mít dobrý zrak. Nechci ztratit zrak ani na krátkou dobu, nemluvě o tom, že to prožívám celý život, dokonce ani jedním okem.

Ve skutečnosti, životní styl také výrazně ovlivňuje stav oka. Rizikové faktory ve stáří a mladém věku jsou odlišné. Ve stáří jsou zdůrazněny rizikové faktory, jako jsou:

  • stálý vysoký krevní tlak;
  • ateroskleróza;
  • obří buněčná arteritida.

V mladém věku to může být:

  • infekční endokarditida;
  • prolaps mitrální chlopně;
  • arytmie;
  • diabetes mellitus;
  • neurocirkulační dystonie;
  • poškození srdečního aparátu;
  • antifosfolipidový syndrom.

Trombóza centrální retinální žíly

Lze rozlišovat lokální provokativní faktory, jako je retinovaskulitida, edém zrakového nervu, vysoký nitrooční tlak, vaskulární komprese orbity retrobulbárním hematomem, nádor, oční chirurgie a tak dále.

Jak vidíte, mnoho z těchto příčin závisí na osobě. Pití alkoholických nápojů často a ve velkém množství, den za dnem, kouření cigaret, častý stres, člověk nevidí, jaké procesy probíhají v jeho těle. Totéž platí pro sedavý způsob života, podvýživu. A mezitím trpí především jeho plavidla.

Z tohoto důvodu se zvyšuje krevní tlak, vyvíjí se hypertenze, někdy diabetes mellitus. To platí pro všechna plavidla, protože krev v nich proudí celým tělem a dodává všem systémům a orgánům živiny a kyslík, které jsou nezbytné pro život. Někteří lidé mají problémy se srdcem z těchto a jiných důvodů, jako je infarkt. Také mozková mrtvice se může stát. A někdo je konfrontován s okluzí a nepřinese mu nic dobrého.

Nelze vzít v úvahu situaci, kdy jsou cévy na oběžné dráze komprimovány nádorem, jakož i další důvody, které byly popsány dříve. Riziko venózní okluze je zvýšeno v důsledku periphlebitidy sítnice a následně se vyvíjí v důsledku Behcetovy choroby, sarkoidózy.

Pro systémová onemocnění by kromě již zmiňovaného diabetes mellitus a vysokého krevního tlaku měly zahrnovat:

  • hyperlipidemii;
  • obezita;
  • trombofilie;
  • vysoká viskozita krve a některé další.

Některé z těchto faktorů opět závisí na osobě, jiné jsou objektivní. Léčba by měla být v každém případě pohotová. Nezapomínejme, že určité nebezpečí v arteriální okluzi představují zlomeniny tubulárních kostí, intravenózní infekce, které jsou spojeny s rizikem tromboembolie, řada dalších onemocnění a poranění. Kolaps arteriol sítnice může nastat s velkou ztrátou krve, která je způsobena vnitřním, děložním nebo žaludečním krvácením.

Když arteriální okluze zpomaluje nebo zastavuje průtok krve v postižené cévě, což vede k akutní ischemii sítnice. Pokud se krevní tok obnoví do čtyřiceti minut, může být zraková funkce částečně obnovena. Pokud hypoxie trvá déle než tato doba, změna se stává nevratnou, tj. Nekrózou gangliových buněk, nervových vláken a jejich následnou autolýzou. Výsledkem je, že okluze centrální retinální arterie vede k atrofii optického nervu a trvalé ztrátě zraku.

Příznaky

Nejčastěji se arteriální oční okluze vyvíjí náhle a bez bolesti. To znamená, že osoba vykazuje neočekávané ztráty zraku v jednom oku. Všechno se stane doslova během několika vteřin. Někteří lidé mají epizody přechodného zrakového postižení. Pokud je přítomna trombóza CAS, může dojít ke zhoršení zrakové funkce po blikání světla. Pacienti mohou pociťovat různé stupně zrakové ostrosti. Někdo může objekty rozlišit, ale někdo nic nevidí.

Příznaky okluze centrální žíly také nepůsobí bolest, nebo se vyskytují velmi vzácně. Na rozdíl od arteriální okluze, s venózní okluzí, vidění neklesá velmi rychle. Obvykle dochází k rozvoji procesu během několika hodin a dokonce i dnů, ve vzácných případech - týdnů.

Léčba

Léčba arteriální oční okluze musí začít v prvních hodinách! To znamená, že jakmile si člověk stěžuje na ostré a bezbolestné snížení vidění, musíte okamžitě jít do nemocnice! Nemůžete táhnout, jinak se musíte podělit o část pohledu. Je možné nějak poskytnout první pomoc? Ano To spočívá v provádění masáže oční bulvy, která obnoví průtok krve do CAC. Za účelem snížení IOP lékaři instilují oční kapky, diuretika, provádějí paracentézu rohovky.

Pokud je porucha způsobena křečem arteriol, provádí oční lékař léčbu pomocí vazodilatátorů, inhaluje karbogen. Je-li k dispozici trombóza CAS, je nutné použít trombolýzu a antikoagulancia a předepisovat je také ozvučení větví tepen.

Pokud se vyskytla okluze centrální retinální žíly, léčba se provádí v nemocnici oftalmologie a po ambulantní léčbě. Cílem intenzivní terapie je obnovit venózní krevní oběh, rozpustit krvácení, snížit otok, zlepšit trofickou sítnici. Přijetí antiagregačních látek, diuretik, vazodilatátorů. Někdy se injekčně aplikují trombolytika a přípravky, které rozšiřují cévy.

Prevence okluze je spojena s včasnou léčbou existující patologie. Je nutné vyloučit provokativní faktory, jako je kouření, alkohol, stres. Je lepší nekouřit v lázních, saunách, ani v horkých lázních. Měli byste také opustit dlouhé lety v letadle, potápění. Taková opatření samozřejmě nejsou nezbytná pro každého. Jsou užitečné pro ty, kteří již měli okluzi, ale dokázali se vyhnout ztrátě zraku. Tato profylaxe by měla být dodržena, pokud existují rizikové faktory a pravděpodobnost okluze.

Toto zrakové postižení není fatální, ale velmi nepříjemné. Vyhnout se tomu nejčastěji. Pokud by to nefungovalo, měli byste okamžitě bojovat s okluzí za pomoci moderních metod léčby.

- zanechání komentáře, souhlasíte se Smlouvou o uživateli

  • Arytmie
  • Ateroskleróza
  • Křečové žíly
  • Varicocele
  • Žíly
  • Hemoroidy
  • Hypertenze
  • Hypotonie
  • Diagnostika
  • Dystonie
  • Zdvih
  • Infarkt
  • Ischemie
  • Krev
  • Operace
  • Srdce
  • Plavidla
  • Angina pectoris
  • Tachykardie
  • Trombóza a tromboflebitida
  • Srdce čaj
  • Hypertonium
  • Tlakový náramek
  • Normální
  • Allapinin
  • Aspark
  • Detralex
http://infarkt.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/alkogolizatsiya-zritelnogo-nerva-pri-glaukome/

Retrobulbární injekce léků. Slepé, bolavé oči.

Po takové odpovědi je mnoho otázek najednou, zajímalo by mě, jakým způsobem se můžete vypořádat se zvýšeným IOP v bolavém glaukomu?

Po cestě, otázka pro kolegy: proč to oko bolí bolestivý glaukom?

od výzkumníků chronické nadmořské výšky nemoci) lidé ji používali několik měsíců

Zpráva byla přidána v 22:17

Jak to funguje? Co Ischemica? Nervy? Co přesně ischemické?

Zpráva byla přidána v 22:21

No, tak jsem k tomu vedl - ne zrakového nervu. Ačkoli na druhé straně byl stejný postup pro resekci zrakového nervu pro bolest.

Nikdo nezná odpověď?)

Zde je ukázka injekce chlorpromazinu. Velikost bolesti je jasně vidět na videu.

Spravedlivě to ještě není klam. Měl jsem dost práce s chlorpromazinem retro bulbarem. Bezbolestné injekce, bezbolestné časné pooperační období. Takže nemohu souhlasit s pozměňovacím návrhem drahého kolegu Vitreoeda. Hrorpromazin - bezbolestný analog alkoholizace. S alkoholem se nezabýval, ale mám podezření, že alkoholismus se standardní technikou není tak bolestivý, jak je potřísněn.

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11781page=4

4 nebezpečné komplikace glaukomu

V tomto článku budeme hovořit o nebezpečných důsledcích glaukomu, ke kterým dochází při konstantním nadměrném nitroočním tlaku. Glaukom je na druhém místě mezi všemi chorobami, které způsobují nevratnou slepotu.

Vývoj glaukomu

V očích se tvoří tekutina, která se v lékařství nazývá vodnatá vlhkost. Je koncentrována mezi rohovkou a duhovkou (přední komora oka) a mezi duhovkou a krystalickou čočkou (zadní komora). Drenážní systém, který odvádí vlhkost do krevního oběhu, se nachází v rohu přední komory.

Intraokulární tlak je určen poměrem mezi tvorbou a odtokem vlhkosti. Ukazuje, jak tvrdý je obsah oční bulvy na jejích stěnách. U zdravého člověka je tlak v oku 16-22 mm. Hg Čl.

V případě narušení cirkulace očních tekutin lze hovořit o vývoji glaukomu. Tekutina se začne hromadit, zvyšuje tlak a obsah oka o to větší tlak na zrakový nerv. Zpočátku dochází ke zhoršení kvality vidění, pak je zhoršení periferního vidění a viditelnost omezena. Výsledek - smrt optického nervu a nevratná slepota.

Škodlivé účinky glaukomu

Mechanismus vývoje glaukomu je porušením odtoku nitrooční tekutiny. U mladých lidí je to způsobeno zraněním nebo oční patologií a starším lidem. V důsledku dysfunkce duktů se intraokulární tekutina hromadí v dutinách oka a stlačuje sítnici a nervy.

U glaukomu může být zvýšení tlaku trvalé nebo částečné. Cirkulace tekutiny ve vizuálním systému je narušena a drenážní systém nefunguje dobře. V podmínkách zvýšeného nitroočního tlaku trpí všechny struktury oka, ale hlavní poškození je způsobeno zrakovým nervem. Neustálé mačkání optického nervu vede k jeho smrti a slepotě.

Jak rozpoznat glaukom v počáteční fázi

V rané fázi chybí bolest a nepohodlí. Mírné příznaky, které doprovázejí vznik glaukomu, zřídka přitahují pozornost a téměř nikdy vás nenutí nutit k očnímu lékaři. Nejprve si pacienti stěžují na mírné zhoršení kvality svého zraku, ale při vyšetření lékař pozoruje normální fungování lomu.

Zničení optického nervu začíná také latentně. Postupem času jednotlivé oblasti vypadají z dohledu a periferní vidění zcela zmizí v budoucnu.

Rizikové faktory

Předispozice k glaukomu může být zděděna, takže pokud máte nemoc s blízkými příbuznými, měli byste pravidelně podstoupit preventivní vyšetření. Je nutné věnovat pozornost zraku po poranění hlavy a očí a také po 45 letech.

Co zvyšuje riziko vzniku glaukomu:

  • přezkoušený šedý zákal;
  • dlouhodobá léčba steroidy;
  • těžká krátkozrakost nebo dalekozrakost;
  • trvalé a nadměrné vizuální zatížení;
  • poranění oční bulvy;
  • ředění rohovky.

Bez ohledu na důvod zvýšení tlaku v oku jsou účinky téměř vždy stejné.

První komplikace: porušení periferního vidění

Periferní vidění je schopnost při pohledu na objekt vidět situaci na stranách. Tato vlastnost zorného pole je zajištěna nervovými buňkami sítnice, které jsou umístěny na její periferní části. Na rozdíl od kuželů ve středu sítnice tyčinky nedávají takové dobré rozlišení, takže periferní vidění je slabší než centrální. Je to však díky němu dobře orientovaný ve vesmíru.

Porucha periferního vidění může být způsobena nejen poškozením sítnice, ale také procesy buněk zrakového nervu, které pozorujeme u glaukomu. V počátečním stádiu vývoje glaukomu vypadávají z periferního vidění pouze malé oblasti. Pokud nechcete léčit nemoc, v budoucnu se hranice zorného pole postupně zužují.

Jedná se o nevratný proces, takže pokud máte charakteristické příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V pokročilých případech se hranice zužují s viděním tunelu a pokud budete nadále ignorovat glaukom, je možná úplná ztráta periferního a centrálního vidění.

Druhá komplikace: tubulární vidění

Tubulární nebo tunelové vidění se nazývá ten, ve kterém člověk vidí pouze přímo. To je ztráta periferního vidění. Když je glaukom zanedbáván, periferní vidění zmizí v důsledku umírání vláken optického nervu a již není obnovitelné.

Tubulární vidění může být způsobeno oběhovými poruchami v zadních mozkových tepnách. Takové omezené zorné pole je dáno tím, že do přívodu krve do kortikální zóny, kde jsou vhodné impulsy z sítnice, jsou zapojeny pouze koncové části tepen.

Třetí komplikace: atrofie zrakového nervu

Mechanismy poškození optického nervu

Se zvýšeným nitroočním tlakem jsou poškozeny axony gangliových buněk sítnice. Gangliové buňky umírají a vyvíjejí atrofii zrakového nervu. Medicína dosud nepřišla na to, co je hlavní příčinou poškození zrakového nervu v glaukomu: mechanické mačkání nebo sekundární narušení krevního zásobení.

Struktura optického nervu je podobná struktuře telefonního drátu, který spojuje sítnici a vizuální analyzátor mozku. Ve vizuálním analyzátoru jsou informace z oka zpracovány a převedeny na viditelný obraz. Bez tohoto spojení, a to ani se zdravými oční bulvy, člověk nevidí.

Oční nerv je tvořen vlákny a je pokryt pláštěm. Každé vlákno přenáší specifické signály, takže když určité oblasti nervu vymřou, odpovídající oblasti vypadnou z dohledu. V případě glaukomu se zraková pole nejprve zužují, bolesti hlavy a nepohodlí se objevují při pohybu očí.

Nebezpečí optické atrofie

Atrofie zrakového nervu se nazývá optická neuropatie. Tento stav je charakterizován částečnou nebo úplnou destrukcí nervových vláken, která slouží k přenosu vizuální stimulace z sítnice do mozku. Atrofie vede k těžkému zrakovému poškození a nakonec k její úplné a nenahraditelné ztrátě. V tomto procesu se zužuje vizuální pole, mění se vnímání barev.

S atrofií je zaznamenána destrukce axonů retinálních buněk, jakož i fúze kapilární sítě zrakového nervu a jeho ředění. Hlavním příznakem atrofie je zhoršení zrakové funkce, která není přístupná korekci. Rychlá progrese způsobuje prudký pokles vizuální funkce (z několika dnů na měsíce).

Částečná optická atrofie způsobuje částečné zrakové postižení. Porušení lze projevit zúžením zorného pole, viděním tunelu, nesprávným vnímáním barev, vzhledem skotu (slepá místa). U pacientů s atrofií je často pozorován aferentní pupilární defekt (snížení pupilární odpovědi na skóre při zachování přátelské odpovědi žáka).

Čtvrtá komplikace: perforace rohovky

Slepota v glaukomu je výsledkem nejen atrofie zrakového nervu, ale také trofických poruch. Obvykle rohovka začíná odlupovat se v zaslepeném oku, protože je narušena její výživa (bulózní keratitida). Odtržení je doprovázeno vesikuly, které prasknou a tvoří eroze a vředy. Velký počet vředů způsobuje perforaci rohovky a ztrátu membrán oka.

Co je nebezpečný akutní glaukom

Ztráta zraku u glaukomu může být závažná v důsledku akutního záchvatu. Útoky na glaukom jsou vždy náhlé. Vyskytují se po fyzickém nebo duševním přetížení (hypothermie, přepracování, nervový šok). Během útoku si pacienti stěžují na silnou bolest v oku, vyzařující do hlavy a čelisti. Útok je často doprovázen zvracením.

Pacienti v tomto stavu musí být hospitalizováni a léčebný režim naplánován každou minutu. Ne každý lékař může správně diagnostikovat akutní záchvat glaukomu, ale to je zásadní. Útok glaukomu je často zaměňován s akutní iritidou, která ukazuje instilaci atropinu. V případě glaukomu však atropin ještě více zvyšuje nitrooční tlak.

Výsledek útoku závisí na včasnosti a správnosti léčby, stejně jako na stadiu glaukomu. I první útok může mít za následek nenapravitelnou ztrátu zraku. Ve většině případů zůstává po akutním záchvatu tlak zvýšený, onemocnění se stává chronickým.

Glaukom ve stáří

Většina pacientů s glaukomem jsou lidé ve věku 45 let. Po 75 letech je každé čtvrté osobě diagnostikováno glaukom, šedý zákal a makulární dystrofie. Tyto stavy se vyvíjejí v důsledku stárnutí, když jsou poškozeny duhovky a řasnaté těleso. Starší lidé jsou obvykle diagnostikováni s otevřeným úhlem formy onemocnění s úplnou ztrátou periferního vidění.

Hlavním rysem onemocnění - postupným vývojem - je senilní glaukom. Obvykle tlak stoupá pouze v jednom oku, ale v budoucnu nemoc nutně ovlivňuje druhou.

Známky glaukomu u starší osoby:

  • barevné kruhy při pohledu na světlo;
  • vzhled závoje před očima;
  • citelný tlak v oblasti obočí;
  • pravidelné bolesti hlavy.

U starších lidí se může atak glaukomu projevit jako infarkt myokardu, angina pectoris, neurocirkulační dystonie. V případě záchvatu glaukomu potřebuje nouzová lékařská pomoc, protože zvyšuje riziko úplné atrofie zrakového nervu několikrát.

Nepříznivé faktory pro senilní glaukom:

  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus (typ 2);
  • hypertenze;
  • osteochondróza děložního hrdla;
  • šedý zákal;
  • křečové žíly;
  • porušení gastrointestinálního traktu;
  • špatné návyky.

Tyto faktory mohou přispět k progresi glaukomu. Na zhoršení bude mluvit rychlé zhoršení zraku. Komorbidity navíc komplikují diagnózu glaukomu.

U starších lidí je rychle se rozvíjející glaukom nebezpečný, protože záchvat je možný s jakýmkoliv fyzickým nebo psychoemotickým stresem. To je doprovázeno silnou bolestí v oku, která se šíří do hlavy. Tam je ostré zhoršení vidění, člověk cítí slabý, pocení se zvyšuje.

Glaukom a šedý zákal

U starších lidí je glaukom často zaměňován za šedý zákal, protože zevně se oko jeví jako zdravé a všechny příznaky jsou přisuzovány věku. S šedým zákalem se doporučuje pouze počkat na zhoršení vidění, aby byl operován, ale v případě glaukomu je tato rada vždy katastrofální. Při pečlivé diagnóze můžete rozlišovat mezi glaukomem a šedým zákalem.

Byla vyvinuta komplexní metoda léčby obou onemocnění. Možná simultánní chirurgie antiglaukomu a odstranění katarakty. Kombinovaná operace je indikována i při pokročilém glaukomu.

Jak zabránit ztrátě zraku u glaukomu

Jsou-li v rodinné anamnéze případy glaukomu, mělo by být systematicky kontrolováno, zejména po 35 letech. V přítomnosti rizikových faktorů by měl být nitrooční tlak měřen ročně a ještě častěji. Lidé, jejichž povolání nebo životní styl je spojen s vizuálními zátěžemi, by měli být navštíveni nejméně dvakrát ročně.

V rané fázi vývoje glaukomu je pacientovi předepsána kapka antihypertenzních léků proti antiglaukomu. Pokud léčba kapkami postačuje ke stabilizaci tlaku, pacient je poslán k pozorování oftalmologem. Je zakázáno zrušit nebo nahradit léky předepsané lékařem, stejně jako změnit dávkování, čas a četnost instilace. Mnoho pacientů s glaukomem užívá antihypertenzní kapky po celý život.

Pokud konzervativní léčba nepomůže normalizovat tlak v počátečním stadiu glaukomu, doporučuje se pacientovi laserová léčba. Jednoduchý laserový provoz pomáhá zlepšit funkčnost drenážního systému a upravit odtok nitrooční tekutiny. Laserová léčba glaukomu je bezbolestná, operace se provádí rychle a ambulantně. Tato metoda má své vlastní kontraindikace.

Indikace mikrochirurgie glaukomu:

  • konzervativní léčba je neúčinná;
  • laserová operace nepomohla normalizovat krevní tlak;
  • onemocnění bylo diagnostikováno v pozdním stadiu vývoje;
  • existují vážné škody na strukturách oka;
  • výrazný syndrom bolesti.

Mikrochirurgie je nejúčinnější léčbou glaukomu.

Doporučení pro pacienty s glaukomem

  • vyloučit použití atropinu, belladonny, strychninu, kofeinu;
  • Glaukom by měl být hlášen každému lékaři, který předepisuje léčbu souvisejících onemocnění jakékoli sféry;
  • nutná léčba příbuzných poruch;
  • konzultovat s lékařem o použití jakéhokoli léku;
  • je důležité udržovat normální fungování gastrointestinálního traktu (včasná léčba zácpy);
  • v případě glaukomu s uzavřeným úhlem by neměla být povolena náhlá změna osvětlení;
  • Pilokarpin by měl být instilován před návštěvou kina nebo jiné temné místnosti.
  • nemůže být přepracován;
  • Vyvarujte se fyzického nebo nervového napětí;
  • v případě glaukomu není možné pracovat v nakloněné poloze
  • televizi můžete číst a sledovat pouze v dobrém světle;
  • každou hodinu soustředěné vizuální práce je třeba si odpočinout 10 minut;
  • zvolit dietu musí být v závislosti na věku;
  • Je vhodné omezit množství živočišných tuků a cukrů ve stravě;
  • Je vhodné jíst syrovou zeleninu a ovoce, libové maso a ryby ve vařené formě (ne uzené a solené maso);
  • pokud není žádná indikace, množství kapaliny není omezeno, ale nedoporučuje se pít více skla najednou;
  • pro glaukom je nebezpečné kouřit, zneužívat alkohol, přírodní kávu a silný čaj;
  • je nežádoucí nosit kravaty a obojky, narušují krevní oběh krku a hlavy;
  • musíte spát na vysokém polštáři po dobu 8 hodin;
  • mírně aktivní životní styl je důležitý (gymnastika, procházky na čerstvém vzduchu);
  • Je nutné se vyhnout podchlazení, nemůžete plavat v chladných vodách, a to ani v teplém počasí;
  • chránit hlavu před sluncem;
  • odmítnout navštívit saunu, koupel a solárium.

Onemocnění se vyvíjí bez významných příznaků, takže často vyhledávají pomoc, když glaukom již ovlivnil sítnici a nervy. Je-li možné snížit tlak, pak již nemůže být poškozeno poškození.

http://beregizrenie.ru/glaukoma/posledstviya-glaukomy/

ALKOHOLIZACE

ALKOHOLIZACE - zavedení alkoholu do tkání, aby došlo k přerušení vedení nervů nebo k rozvoji sklerotického procesu.

Alkoholismus nervů navrhl Schlessera (C. Schlösser, 1903). V. Razumovsky (1909) poprvé aplikoval alkoholizaci Gasserova uzlu na léčbu neuralgie trojklaného nervu, Alkoholizaci kortikálních center v epilepsii a atéze, alkoholismus, větve vagusu a sympatické nervy v malém omentu během gastralgie a peptického vředu. Alkoholizace je založena na koagulačním účinku na tkáně silných roztoků alkoholu. Zavedení alkoholu do živých tkání způsobuje aseptickou nekrózu následovanou rychlým vývojem jizevní tkáně. Úmrtí nervové tkáně vede k chemické denervaci určité oblasti.

Indikace

Alkoholizace se stala obzvláště rozšířená v neurochirurgii: Alkoholizace větví trojklanného nervu v neuralgii, obličejový nerv pro léčbu hyperkinézy obličeje, motorické nervy v spastické paraplegii (Little disease), interkonstální nervy v neuralgii a frakturách žeber a ischiatický nerv v ischias. Alkoholizace se také používá při léčbě kauzálních a fantomových bolestí. Při léčbě obliterujících onemocnění tepen končetin se někdy používají blokády alkohol-novokain druhé - třetí hrudní nebo druhé - čtvrté bederní sympatické ganglia. Alkoholizace způsobuje úplné nebo částečné zničení struktury uzlů a vypnutí jejich funkcí, což příznivě ovlivňuje průběh onemocnění. Alkoholizace plexusů periarteriálního nervu je také navržena smáčením vnějšího povrchu tepen alkoholem nebo periarteriálními injekcemi alkoholu (N.N., Nazarov, P.I. Stradyin).

Alkoholizace nadledviny se používá za účelem demulace nebo jako doplněk k resekci nadledvinek v případě obliterující endarteritidy.

Alkoholizace stelátových a cervikálních sympatických uzlin byla použita k léčbě anginy pectoris; Alkoholizace frenického nervu - vytvoření dočasné parézy membrány při plicní tuberkulóze.

Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) navrhl zavedení alkoholu do páteřního kanálu u pacientů s neoperovatelnými maligními nádory močového měchýře, prostaty a konečníku, které blokují smyslové kořeny k úlevě od bolesti.

Někteří chirurgové používají alkoholizaci k léčbě hemoroidů a rektálního prolapsu. 70% alkoholu se vstřikuje do pararectálního vlákna rychlostí 1,5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti; celkové množství alkoholu podávaného dětem by nemělo překročit 20-25 ml. Alkoholizace hemoroidů vede k jejich zpevnění a desolaci.

Alkoholizace se také používá k léčbě hemangiomů, lymfangiomů, ke zmírnění syndromu bolesti při styloiditidě, epikondylitidě, mastodynii, koccygodynii a některých dalších onemocněních.

Technika

Alkoholizace se obvykle provádí endoneurální injekcí 80% alkoholu injekční stříkačkou po předchozí anestézii 1-2% roztokem novokainu nebo použitím alkoholového roztoku novokainu: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilní).

Hlavní komplikací alkoholismu je možnost nekrotizujícího účinku alkoholu na okolní tkáně a orgány (stěna cévy, stěna dutého orgánu atd.). Přesné dodržování alkoholové technologie, zavedení minimálního množství alkoholu může zabránit této komplikaci.

Alkoholizace s trigeminální neuralgií - zavedení alkoholu do periferních větví nervu za účelem „chemické transekce“ - vede k přerušení vodivosti a následně k zastavení bolestivých útoků. Metoda alkoholizace periferních větví téměř nahradila tzv. Hlubokou alkoholizaci (gasserova nebo nervová větve v dolní části lebky). Alkoholizace periferních větví málokdy poskytuje komplikace, nevyžaduje hospitalizaci pacienta, nemá kontraindikace a může být opakována s relapsy.

Ke snížení bolesti v době alkoholizace se používá alkoholický roztok novokainu. Předběžná injekce roztoku novokainu bezprostředně před odnětím alkoholu zbavuje lékaře možnosti ověřit správnost provedené alkoholizace. Ukončení bolesti je dosaženo zavedením alkoholu endonevralno, s výjimkou lícní a horní zadní alveolární nervy, kde se provádí perineurálně.

Pokud se jehla dostane do odpovídajícího nervu, je určena pacientovým pocitem ostré bolesti, až poté, co se alkohol pomalu vstřikuje pod mírným tlakem, otáčí jehlou kolem osy. Trvalá ztráta citlivosti celé oblasti, inervovaná odpovídajícím nervem po alkoholizaci, je hlavním indikátorem správné alkoholizace. V některých případech může po alkoholismu přetrvávat prvních 6-12 dní. Láhve na horkou vodu, obklady a fyzioterapeutické postupy jsou přísně kontraindikovány, aby se urychlila resorpce otoků, která je po alkoholizaci nevyhnutelná. Trvání bezbolestného období po alkoholismu je od 6 měsíců do 6 let.

V případě neuralgie obou větví se do původně postižené větve vstřikuje alkohol, protože bolest v oblasti druhé větve je často způsobena ozářením.

Když neuralgie I produkují alkoholizaci supraorbitálního nervu. Řezání stejného jména, zřídka díra, je snadno zjistitelné. Aby se zabránilo vzniku bolestivého napadení, doporučuje se provést palpaci na zdravé straně, protože tyto orientační body jsou obvykle umístěny symetricky na obou stranách. Uchopením oblouku obočí palcem a ukazováčkem na průmětu díry nebo zářezu se injikuje nerv (obr. 1) a nerv se detekuje lehkými pohyby jehly v okruhu 0,5 cm. Bez změny polohy jehly se roztok injikuje až do úplného zastavení bolesti, ale ne více než 0,5–0,75 ml. Po 1-2 minutách mělo by dojít k úplné ztrátě citlivosti v oblasti inervace první větve. Oční okolí se na druhý den zvětší a oční štěrbina se zavře. Během 4-5 dnů tyto jevy zmizí.

V neuralgii II, větve produkují alkoholizaci infraorbital, přední palatine, horní zadní alveolar a zygomatic obličejové nervy, spoléhat se na lokalizaci “kurkovy zóny”, to je omezená oblast kůže nebo sliznice, který je mírně podrážděný působit útok. Ve většině případů se bolest zastaví po alkoholismu jednoho infraorbitálního nervu.

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9B%D0%9A%D0%9E%D0%93%D0%9E%D0%9B%D0%98 % D0% 97% D0% 90% D0% A6% D0% 98% D0% AF
Up