Tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, ploché válcovité, s rizikovými a zkosenými hranami.
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 120 mg, povidon K25 - 18 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 8 mg, stearát hořečnatý - 2 mg, koloidní oxid křemičitý - 2 mg.
10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
12 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
12 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
12 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
12 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
12 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
12 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
24 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
24 ks - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
24 ks - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
24 ks - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
24 ks - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
24 ks - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
30 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
30 kusů - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartony.
12 ks. - banky (1) - kartony.
20 ks. - banky (1) - kartony.
24 ks - banky (1) - kartony.
30 kusů - banky (1) - kartony.
40 ks. - banky (1) - kartony.
50 ks. - banky (1) - kartony.
100 kusů - banky (1) - kartony.
Po perorálním podání se acetazolamid dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po užití dávky 500 mg Cmax Účinná látka je 12-27 mg / ml a je dosažena po 1-3 hodinách Stanovená koncentrace acetazolamidu v plazmě se udržuje po dobu 24 hodin po podání. Distribuován hlavně v erytrocytech, ledvinách, svalech, tkáních oční bulvy a centrálním nervovém systému. Ve vysokém stupni asociované s plazmatickými proteiny. Proniká placentární bariérou.
Acetazolamid není v organismu biotransformován. Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě. Přibližně 90% dávky se vylučuje močí do 24 hodin.
Možné: hypokalémie, svalová slabost, křeče, zarudnutí kůže, nechutenství, metabolická acidóza, svědění.
Pro dlouhodobé podávání jsou popsány případy nefrolitiázy, přechodná hematurie a glukosurie, hemolytická anémie, leukopenie, agranulocytóza, parestézie a dezorientace.
Při současném užívání s anticholinesterázovými léky se svalová slabost zvyšuje u pacientů s myastenií.
Při současném užívání zvyšuje riziko toxických účinků salicylátů, digitálních léků, karbamazepinu, efedrinu, nedepolarizujících svalových relaxancií.
Se současným použitím s diuretiky potencuje teofylin diuretický účinek.
Při současném použití s lithiovými přípravky může dojít ke zvýšení vylučování lithia do moči. Po léčbě acetazolamidem po dobu 1 měsíce byl popsán případ intoxikace lithiem (s významným zvýšením jeho plazmatické koncentrace) po acetazolamidové léčbě.
Chlorid amonný způsobuje acidózu a oslabuje účinek acetazolamidu (nesmí být používán současně).
Při současném použití s acetazolamidem se zvyšuje klinická účinnost inzulínu, perorálních hypoglykemických činidel.
Při současném užívání s primidonem může dojít ke snížení koncentrace primidonu v séru, snížení jeho antikonvulzivního účinku, závažné osteomalacie; s fenytoinem, fenobarbitalem označenou osteomalacií.
Existují zprávy, že při současném užívání se významně zvyšuje koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě a může být doprovázena toxickým účinkem na ledviny.
Acetazolamid by neměl být používán déle než 5 dní v řadě kvůli zvýšenému riziku metabolické acidózy.
Používá se s opatrností u starších pacientů a / nebo pacientů s poruchou funkce ledvin vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku metabolické acidózy. Acetazolamid může zvyšovat projevy osteomalacie způsobené antikonvulzivy, zvyšovat riziko projevu toxických účinků salicylátů, digitalisu, karbamazepinu, efedrinu, nedepolarizujících svalových relaxancií. Současně zvyšuje acetazolamid klinickou účinnost inzulínu a perorálních hypoglykemických činidel.
Acetazolamid je kontraindikován v prvním trimestru, ve druhém a třetím trimestru se používá s opatrností a pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.
Acetazolamid v malém množství se vylučuje do mateřského mléka, takže pokud je to nutné, je třeba přerušit kojení.
http://health.mail.ru/drug/atsetazolamid/Popis k 19.9.2015
Acetazolamid je diuretikum, které selektivně inhibuje enzym karboanhydrázy. Látka je na seznamu nejdůležitějších a nejzákladnějších léčiv. Zřídka se používá jako diuretikum, často ve formě dekongestantu.
Molekulová hmotnost sloučeniny = 222,3 g na mol. Látka je syntetizována ve formě bílého krystalického prášku, který je bez zápachu. Nástroj je mírně rozpustný v alkoholu, vodě, acetonu, nerozpustném v chloroformu, tetrachlormethanu. Látka se snadno rozpustí v alkalických roztocích.
Diuretika, antiepileptika, antiglaukom.
Látka je selektivním inhibitorem enzymu karboanhydrázy (v ledvinách). Tento enzym je zodpovědný za podporu hydratační reakce oxidu uhličitého a je katalyzátorem pro disociaci kyseliny uhličité.
Výsledkem je snížení reabsorpce hydrogenuhličitanu, draselných a sodných iontů, zvýšení diurézy, zvýšení pH moči a stimulace reabsorpce amoniaku. Nástroj neovlivňuje proces vylučování iontů chloru.
Schopnost látky inhibovat enzym karboanhydrázu řasnatého tělesa vede k významnému snížení sekrece komorové vody a tlaku uvnitř oka. Existuje také znatelné zpomalení paroxyzmálního výboje neuronů, které způsobuje antiepileptickou aktivitu léčiva.
Po užití pilulek je látka dobře absorbována gastrointestinálním traktem. Jeho maximální koncentrace, dosahující 120 minut. Léčivo překonává placentární bariéru, vylučuje se do mateřského mléka.
Lék není vystaven biotransformaci, vylučuje se z těla ledvinami v nezměněné formě. Doba trvání látky je až 12 hodin.
Při provádění pokusů na zvířatech bylo zjištěno, že tento nástroj vykazuje embryotoxické a teratogenní účinky při dávkách, které jsou desetkrát vyšší než maximální doporučená dávka.
Acetazolamid se nedoporučuje používat: t
Během léčby lékem lze pozorovat:
Tablety se užívají orálně.
Když se používá edém, 250 mg léku 1-2 krát denně. Lék se užívá v průběhu 5 dnů, přičemž mezi nimi je 2denní přestávka.
Pro úlevu a léčbu epileptických záchvatů předepsaných od 250 do 500 mg látky denně. Lék se užívá po dobu 3 dnů, pak si vezměte přestávku po dobu 4 dnů a pokračujte v terapii.
Pro děti od 4 měsíců do jednoho roku se doporučuje užívat 50 mg denně, rozdělených do 2 dávek.
Ve věku 3 až 5 let užívejte 50 až 125 mg léčiva, pro 2 dávky.
Děti starší než 5 let jsou předepisovány od 125 do 250 mg jednou denně.
Pro léčbu chronického glaukomu je předepsáno 125-500 mg léku 1-3 krát denně. Průběh léčby je 5 dnů.
K léčbě různých typů glaukomu můžete také použít oční roztok Acetazolamide. Zpravidla se používá 0,2-0,3% roztok methylcelulózy a hydroxyethylcelulózy, někdy se přidávají beta-blokátory.
S horníkem (horská nemoc) se doporučuje užívat lék 2-3krát denně. Doporučuje se zahájit léčbu 1-2 dny před horolezectvím a pokračovat další 2 dny nebo déle.
Předávkování pravděpodobně způsobí zvýšení četnosti a závažnosti nežádoucích účinků. Doporučuje se podávat podpůrnou a symptomatickou léčbu.
Nástroj zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu, což je doprovázeno toxickým účinkem na ledviny.
V kombinaci s léky a primidinem se plazmatická koncentrace těchto látek sníží, jeho antikonvulzivní účinek je oslaben.
Kombinace látky s jinými diuretiky (teofylinem) vede k zesílení jejich diuretického účinku.
Anticholinesterázová léčiva zvyšují projevy svalové slabosti u pacientů s myastenií a užívajících tento lék.
V kombinaci se salicyláty, preparáty digitalis, efedrinem, karbamazepinem, nedepolarizujícími svalovými relaxanty se zvyšuje pravděpodobnost intoxikace.
Kombinace látky s přípravky obsahujícími lithium může vést ke zvýšení obsahu lithia v moči. Také se může vyvinout akutní intoxikace.
Lék zvyšuje účinnost inzulínu a jiných perorálních hypoglykemických léků.
Acetazolamid může způsobit osteomalacii.
Aby se zabránilo metabolické acidóze, nedoporučuje se užívat lék déle než 5 dní bez přestávky.
Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat léčbě starších pacientů nebo pacientů s poruchou funkce ledvin.
Pokud má pacient v průběhu léčby změnu krevních parametrů, hladiny elektrolytů v séru, léčba by měla být ukončena.
Lék se nedoporučuje používat v prvních 3 měsících těhotenství. Během kojení by měla být léčba přerušena.
Obchodní název Acetazolamid: Diacarb, Acetazolamide.
Některé recenze léku Diacarb:
Cena 30 tablet Diacarb, dávka 250 mg je přibližně 200-260 rublů.
Vzdělání: Vystudovala lékařskou fakultu Rivne State Basic Medical College. Vystudovala státní lékařskou univerzitu ve Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž na jeho základně.
Praxe: V letech 2003 až 2013 pracovala jako farmaceutka a vedoucí kiosku lékáren. Za mnoho let tvrdé práce získala diplom a vyznamenání. Lékařské články byly publikovány v místních publikacích a na různých internetových portálech.
http://medside.ru/atsetazolamidBílý krystalický prášek, bez zápachu. Je velmi rozpustný ve vodě, alkoholu, acetonu, prakticky nerozpustný v tetrachlormethanu, chloroformu, etheru, snadno rozpustný v alkalických roztocích.
Selektivně inhibuje karboanhydrázu (enzym, který katalyzuje reverzibilní hydratační reakci oxidu uhličitého a následnou disociaci kyseliny uhličité). Diuretický účinek je spojen s inhibicí aktivity karboanhydrázy v ledvinách (zejména v proximálních renálních tubulech). V důsledku inhibice karboanhydrázy snižuje reabsorpci hydrogenuhličitanu, ionty Na +, K +, neovlivňuje vylučování iontů Cl, zvyšuje diurézu, zvyšuje pH moči a zvyšuje reabsorpci amoniaku.
Inhibice karboanhydrázy řasnatého tělesa vede ke snížení sekrece komorové vody a snížení nitroočního tlaku.
Snížení aktivity karboanhydrázy v mozku způsobuje inhibici nadměrného paroxyzmálního výboje neuronů a antiepileptické aktivity.
Při požití se dobře vstřebává z trávicího traktu. Cmax v krvi je dosaženo za 2 hodiny, prochází placentou, v malých množstvích přechází do mateřského mléka. Není biotransformovaný, vylučován ledvinami v nezměněné formě. Doba trvání akce - až 12 hodin.
V experimentálních studiích na zvířatech (myši, potkani, křečci, králíci) byl prokázán teratogenní a embryotoxický účinek se zavedením dávek 10krát vyšších než MRDC.
Glaukom (chronický otevřený úhel, sekundární, akutní uzavřený úhel - krátkodobá předoperační léčba ke snížení nitroočního tlaku); epilepsie (závažné záchvaty a menší záchvaty u dětí, smíšené formy) v kombinaci s antikonvulzivy; edém (na pozadí plicního onemocnění srdce nebo způsobený léky); horská nemoc (ke zkrácení doby aklimatizace).
Hypersenzitivita (včetně jiné sulfonamidy), hyponatremie, hypokalemie, nadledvin, ledvin a / nebo selhání jater, cirhóza jater (riziko encefalopatie), urolitiázy (pro hyperkalciurie), hyperchloremická acidózy, dekompenzací chronického glaukomu s uzavřeným úhlem (pro dlouhodobá terapie), diabetes, urémie, kojení.
Plicní embolie, plicní emfyzém (možná zvýšená acidóza), těhotenství.
Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) se nedoporučuje, v každém případě je třeba posoudit očekávaný účinek léčby a potenciální riziko pro plod.
Kategorie působení FDA na plod t
V době léčby by mělo být ukončeno kojení.
Z nervové soustavy a smyslových orgánů: ospalost, ztráta sluchu / hluk v uších, poruchy chuti, krátkozrakost, dezorientace, parestézie, křeče.
Na straně zažívacího traktu: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, melena, selhání jater.
Metabolismus: metabolická acidóza a nerovnováha elektrolytů (při dlouhodobém užívání).
Jiné: kopřivka, přecitlivělost na světlo, polyurie, hematurie, glykosurie.
Diuretický účinek je podpořen teofylinem, který je oslaben kyselými diuretiky.
Acetazolamid zvyšuje projevy osteomalacie způsobené užíváním antiepileptik. Při současném použití acetazolamidu zvyšuje riziko projevu toxických účinků digitalisu, karbamazepinu, efedrinu, nedepolarizujících svalových relaxancií, salicylátů.
Při současném podávání acetazolamidu s kyselinou acetylsalicylovou (ve vysokých dávkách) je nutná opatrnost vzhledem k možnosti anorexie, tachypnoe, letargie, kómy s možným fatálním koncem.
Případy předávkování nejsou popsány.
Příznaky: mohou zvýšit vedlejší účinky.
Léčba: symptomatická a podpůrná léčba.
V případě přecitlivělosti na sulfonamidy se mohou vyvinout závažné nežádoucí účinky: anafylaxe, horečka, vyrážka (včetně multiformního exsudativního erytému, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza), krystalurie, tvorba ledvinových kamenů, inhibice kostní dřeně, počet krevních destiček, rakovina krevních destiček, nekrolýza krevních destiček, krystalurie, tvorba ledvinových kamenů, suprese krevních destiček, krystalurie, tvorba ledvinových kamenů, suprese krevních destiček, krystalurie, tvorba ledvinových kamenů, suprese krevních destiček, krystalurie, tvorba ledvinových kamenů, suprese kostní dřeně, syndrom krevních destiček. hemolytická anémie, leukopenie, pancytopenie a agranulocytóza.
V případě kožních změn nebo změn v krevním obraze by měl být lék okamžitě zrušen.
Při dlouhodobém užívání je nutné sledovat hladinu elektrolytů v séru a sledovat průběh periferní krve.
Acetazolamid, který se používá ve větších dávkách, než je doporučeno, nezvyšuje diurézu a často ji snižuje, zároveň zvyšuje ospalost a / nebo parestézii. V některých případech se však používá ve velmi vysokých dávkách spolu s dalšími diuretiky, aby se zajistila spolehlivá diuréza při zcela refraktérním srdečním selhání.
Nesmí být používán při práci řidičů vozidel a osob, jejichž povolání je spojeno se zvýšenou koncentrací pozornosti.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_872.htmÚčinná látka: acetazolamid - 250,00 mg.
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 120,00 mg, povidon-K25 - 18,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 8,00 mg, stearát hořečnatý - 2,00 mg, koloidní oxid křemičitý - 2,00 mg.
kulaté ploché válcové tablety bílé nebo téměř bílé barvy s rizikovými a zkosenými hranami.
Farmakodynamika
Acetazolamid je systémový inhibitor karboanhydrázy se slabou diuretickou aktivitou. Karbonanhydráza (CA) je enzym zapojený do procesu hydratace oxidu uhličitého a dehydratace kyseliny uhličité. Inhibice karboanhydrázy snižuje tvorbu hydrogenuhličitanových iontů, následované snížením transportu sodíku do buněk. Účinky použití acetazolamidových přípravků jsou důsledkem aplikace molekuly: mozkomíšního cévního mozku, proximálního nefronu, řasnatého těla oka a červených krvinek.
Acetazolamid se používá k léčbě kapalinotvorných poruch a intrakraniální hypertenze snížením nadměrné produkce mozkomíšního moku na úrovni cévního plexu mozku. Inhibice karboanhydrázy v ependymocytech choroidního plexu snižuje nadbytek záporného náboje v ependymových buňkách a snižuje gradientovou filtraci plazmy do dutiny mozkových komor.
Acetazolamid se používá při léčbě syndromu edému v důsledku slabého diuretického účinku. V důsledku inhibice aktivity karboanhydrázy v proximálním nefronu dochází ke snížení tvorby kyseliny uhličité a snížení reabsorpce hydrogenuhličitanu a sodných iontů epitelem tubulů, a proto se uvolňování vody významně zvyšuje. Acetazolamid zvyšuje vylučování bikarbonátů, což může vést k rozvoji metabolické acidózy. Acetazolamid způsobuje vylučování fosforečnanu, hořčíku, vápníku ledvinami, což může také vést k metabolickým poruchám. Během následujících tří dnů terapie je reabsorpce sodíkových iontů v distálním nefronu kompenzována, což snižuje diuretický účinek acetazolamidu.
Po 3 dnech od začátku aplikace ztrácí acetazolamid své diuretické vlastnosti. Po několikadenním přerušení léčby nově předepsaný acetazolamid obnovuje svůj diuretický účinek v důsledku obnovení normální aktivity karboanhydrázy proximálního nefronu.
Acetazolamid se používá k léčbě glaukomu. Během tvorby vodního humoru v oku jsou bikarbonátové ionty (HCO 3-) aktivně transportovány z cytoplazmy nepigmentovaných buněk do zadní komory za účelem kompenzace gradientu pozitivních iontů způsobených aktivním transportem iontů sodíku.
Inhibitory KA blokují tvorbu kyseliny uhličité, čímž snižují produkci iontů HCO 3-. V nepřítomnosti dostatečného počtu iontů HCO-3 se zvyšuje gradient pozitivních iontů, což způsobuje snížení sekrece komorové vody. Inhibice karusového anhydrázového řasnatého tělesa snižuje vylučování vodního humoru přední komory oka, což snižuje nitrooční tlak. Tolerance k tomuto efektu se nevyvíjí. Ophthalmotonus při užívání acetazolamidu začíná klesat po 40-60 minutách, maximální účinek je pozorován po 3-5 hodinách, nitrooční tlak zůstává pod počáteční úrovní po dobu 6-12 hodin. V průměru je nitrooční tlak snížen o 40-60% od počáteční úrovně. Acetazolamid se používá jako adjuvans při léčbě epilepsie, protože inhibice karboanhydrázy v nervových buňkách mozku inhibuje patologickou excitabilitu.
Farmakokinetika
Acetazolamid se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po požití v dávce 500 mg je maximální koncentrace (12-27 µg / ml) dosažena za 1-3 hodiny. V minimálních koncentracích uchovávaných v krvi po dobu 24 hodin od okamžiku podání. Acetazolamid je distribuován v erytrocytech, krevní plazmě a ledvinách, v menší míře v játrech, svalech, očních bulvách a centrálním nervovém systému. Acetazolamid proniká placentární bariérou v malých množstvích vylučovaných do mateřského mléka. Neshromažďuje se ve tkáních a není metabolizován v těle. Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě. Po požití je asi 90% přijaté dávky vylučováno ledvinami během 24 hodin.
Dobře kontrolované klinické studie léčiva u těhotných žen nebyly provedeny. Během těhotenství je proto léčivo kontraindikováno v prvním trimestru a ve druhém a třetím trimestru se používá s opatrností a pouze v případech, kdy potenciální přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod.
Acetazolamid v malém množství se vylučuje do mateřského mléka, takže pokud potřebujete lék Acetozolamid, kojení by mělo být přerušeno.
Lék se užívá perorálně, přesně na lékařský předpis.
V případě vynechání léku při další dávce dávku nezvyšujte.
Edémový syndrom
Na začátku léčby užívejte 250 mg ráno. Pro maximální diuretický účinek je nutné užívat lék Acetazolamid 1krát denně každý druhý den nebo 2 dny v řadě s jednodenní přestávkou. Zvýšení dávky nezvyšuje diuretický účinek.
S poklesem dříve dosažené odpovědi na léčbu acetazolamidem by měl být lék vysazen na jeden den (aby se obnovila aktivita karbonické anhydrázy ledvin).
Použití acetazolamidu nevylučuje nutnost použití jiných léků, odpočinku na lůžku a omezení používání chloridu sodného.
Glaukom
Acetazolamid by měl být užíván jako součást kombinované terapie.
U dospělých s glaukomem s otevřeným úhlem je lék předepsán v dávce 250 mg 1 - 4 krát denně. Dávky nad 1000 mg nezvyšují terapeutický účinek. V sekundárním glaukomu je lék předepsán v dávce 250 mg každé 4 hodiny během dne. U některých pacientů se terapeutický účinek projevuje po krátkodobém užívání léčiva v dávce 250 mg 2x denně.
V akutních záchvatech glaukomu: lék je předepsán 250 mg 4krát denně.
Děti starší 3 let s ataky léku proti glaukomu se předepisují v dávce 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 3-4 dávkách.
Po 5 dnech přestávky po dobu 2 dnů. Při dlouhodobé léčbě je nutné předepsat draslík, dietu šetřící draslík.
V přípravě na operaci je předepsáno 250-500 mg den před operací a ráno ráno.
Epilepsie
Dávky pro dospělé: 250-500 mg / den v jedné dávce po dobu 3 dnů, 4. den přestávky. Při současném užívání acetazolamidu s jinými antikonvulzivy na začátku léčby se 250 mg užívá 1 krát denně, v případě potřeby postupně zvyšuje dávku. Maximální denní dávka u dospělých je 1000 mg.
Dávky pro děti starší než 3 roky: 8-30 mg / kg denně, rozděleny do 1-4 dávek. Maximální denní dávka je 750 mg.
Akutní „nadmořská výška“
Doporučuje se použití léčiva v dávce 500-1000 mg denně.
V případě rychlého stoupání - 1000 mg denně.
Lék by měl být použit 24-48 hodin před lezením. V případě příznaků onemocnění léčba pokračuje v případě potřeby dalších 48 hodin nebo déle.
Liquorodynamické poruchy, intrakraniální hypertenze
Doporučuje se použití léčiva v dávce 250 mg denně nebo 125-250 mg každých 8-12 hodin. Maximální terapeutický účinek je dosažen při užívání dávky 750 mg denně. Pro dosažení optimálního účinku budete možná muset užívat denně bez léků.
Nežádoucí reakce jsou klasifikovány podle četnosti výskytu a podle orgánů a systémů. Přijímá se následující definice četnosti výskytu nežádoucích reakcí: velmi často> 1/10, často od> 1/100 do 1/1000 až 1/10000 až
http://medi.ru/instrukciya/acetazolamid_14963/Po požití se vstřebává do zažívacího traktu. Maximální koncentrace léčiva v krevní plazmě je dosažena po 1-3 hodinách. Je spojen s plazmatickými proteiny v 90%.
Období semi-eliminace (poločas) léčiva je 10-15 hodin.
Pronikne placentou a přechází do mateřského mléka. Nepodléhá biotransformaci, vylučuje se v moči beze změny. Doba trvání akce je 12 hodin.
Acetazolamid se používá v oftalmologii, s edematózním syndromem v kombinaci s alkalózou, zvýšeným intrakraniálním tlakem.
Používá se pro glaukom, menší epileptické záchvaty, jako součást komplexní léčby chronického srdečního selhání.
Používá se k prevenci horské nemoci.
Edematózní syndrom - 250 mg 1-2 krát denně v průběhu 2-4 dnů, s intervaly 1-2 dnů.
Epilepsie - 250 mg 3-4krát denně.
Útok glaukomu: 250-500 mg - počáteční dávka, pak 250 mg každých 6 hodin.
Prevence horských nemocí: 250 mg 3krát denně, začněte užívat 2-3 dny před horolezectvím, užívejte lék 48 hodin a déle, podle potřeby.
Nejvyšší denní dávka: 1,5 g.
Nejvyšší jednotlivá dávka: 500 mg.
Použití u dětí
Novorozenci, děti ve věku od 1 měsíce do 12 let: intravenózně nebo v tabletách 10-20 mg / kg denně, maximální dávka - 750 mg denně. Od 12 do 18 let: intravenózně nebo v tabletách 0,5-1 g denně po dobu 2-4 dávek.
Centrální a periferní nervový systém: ospalost, dezorientace, parestézie, křeče gastrocnemius.
Metabolismus: metabolická acidóza, nerovnováha elektrolytů.
Nevolnost v gastrointestinálním traktu, ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem.
Smyslové orgány: ztráta sluchu, přechodná krátkozrakost, fotofobie.
Alergické reakce.
Kontraindikace užívání léčiva Acetazolamid jsou: akutní selhání ledvin, selhání jater, acidóza, hypokorticismus, hypokalémie, Addisonova choroba, diabetes, urémie. Individuální nesnášenlivost.
S opatrností: Edémy renální a jaterní geneze.
Acetazolamid je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství, v II-III trimestru je předepisován v nouzových situacích, kdy je riziko užívání léku odůvodněno účinností účinku acetazolamidu.
Během léčby acetazolamidem se doporučuje ukončit kojení.
Acetazolamid zvyšuje diuretický účinek diuretik a teofylinu.
Při současném užívání zvyšuje toxický účinek karbamazepidu, preparátů digitalisu, salicylátů, efedrinu, nedepolarizujících svalových relaxancií.
Zvyšuje účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických léků.
Současné užívání s anticholinesterázovými léky zvyšuje svalovou slabost u pacientů s myastenií.
Zvyšuje vylučování lithia do moči.
Účinek acetazolamidu je při současném použití s chloridem amonným oslaben.
Při užívání acetazolamidu s primidonem a barbituráty je pozorována závažná osteomalacie.
Použití vysokých dávek kyseliny acetylsalicylové současně s acetazolamidem může vést k tachypnoe, anorexii, letargickému stavu, rozvoji kómatu s možným fatálním výsledkem.
V případě předávkování přípravkem Acetazolamide se mohou zvýšit nežádoucí účinky.
Léčba: symptomatická.
Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě 15-25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti 3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Acetazolamid - 250 mg tablety.
Balení: 10 tablet v každém blistru, jeden, dva nebo tři blistry v balení.
Léčivo Acetazolamid obsahuje účinnou látku: 250 mg acetazolamidu v 1 tabletě.
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/atsetazolamid.htmlSlabé diuretikum. Inhibuje karboanhydrázu v proximálním spletitém nefronovém tubulu, zvyšuje vylučování Na +, K +, bikarbonátu močí, neovlivňuje vylučování Cl-, alkalizuje moč. Poruší CBS (metabolická acidóza). Inhibice řasnatého karbonátového anhydrázy vede ke snížení sekrece komorové vody a snížení nitroočního tlaku. Schopnost inhibovat aktivitu karboanhydrázy v mozku způsobuje, že léčivo má nějakou antiepileptickou aktivitu. Snižuje tvorbu mozkomíšního moku a snižuje intrakraniální tlak. Doba trvání akce - až 12 hodin.
Farmakokinetika
Absorpce je vysoká, Cmax v krvi - 2 hodiny po podání v dávce 500 mg. Proniká placentární bariérou. Komunikace s plazmatickými proteiny je vysoká. Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě.
Indikace pro použití
Edematózní syndrom (mírná a střední závažnost, v kombinaci s alkalózou). Cerebrální hypertenze; glaukom (primární a sekundární, akutní záchvat), epilepsie (menší epileptické záchvaty u dětí, vzácné abscesy), horská nemoc, Menierova choroba, tetanie, premenstruační syndrom, dna.
Kontraindikace
Hypersenzitivita, akutní selhání ledvin, selhání jater, hypokalemie, acidóza, hypokorticismus, Addisonova choroba, urémie, diabetes mellitus, těhotenství (I termín).
S péčí
Hypostázy jaterní a renální geneze.
Dávkovací režim
Uvnitř Při edematózním syndromu - 250 mg 1-2krát denně v kurzech po dobu 5 dnů následovaných dvoudenní přestávkou. S epilepsií - 250-500 mg / den v jedné dávce po dobu 3 dnů, 4. den přestávky. Při záchvatu glaukomu je počáteční dávka 250-500 mg; pak každých 6 hodin při 250 mg, po 1-2 dnech se frekvence podávání nejprve sníží na 3, pak až dvakrát denně. Děti 4-12 měsíců - 50 mg / den ve 1-2 dávkách; 3-5 let - 50-125 mg / den v 1-2 dávkách; 4-18 let - 125-250 mg jednou ráno. U chronického glaukomu - 125-250 mg 1-3 krát každý druhý den po dobu 5 dnů.
Vedlejší účinky
Hypokalemie, myastenie gravis, křeče, návaly horka, parestézie, tinnitus, ztráta chuti k jídlu, metabolická acidóza, svědění.
Při dlouhodobém užívání - nefrourolitiáza, hematurie, glykosurie, hemolytická anémie, leukopenie, agranulocytóza, dezorientace, narušený dotek, ospalost, nevolnost, zvracení, průjem, alergické reakce, parestézie.
Interakce
Zvyšuje projevy osteomalacie způsobené užíváním antiepileptik.
Dr. diuretika a teofylin zvyšují závažnost diuretického působení acetazolamidu, kyseliny tvořící diuretika oslabují.
GCS zvyšuje riziko hypokalémie.
Zvyšuje toxicitu salicylátů, preparátů digitalisu, karbamazepinu, efedrinu a nelarizujících svalových relaxancií.
Zvláštní pokyny
V případě jmenování na více než 5 dnů je riziko vzniku metabolické acidózy vysoké.
Při dlouhodobém užívání je třeba sledovat rovnováhu vody a elektrolytů, obraz periferní krve, KOS.
Acetazolamid (latinský název Acetazolamide) je léčivo, které má diuretické vlastnosti. Lék se používá k léčbě otoků způsobených zpožděním tělesných tekutin a sodných solí. Lék se používá při léčbě zvýšeného nitroočního a intrakraniálního tlaku a epilepsie. U pacientů s normálním krevním tlakem, aktivitou srdce a ledvin v důsledku účinku acetazolamidu. Obchodní název léku je Diacarb.
Přípravek obsahuje 250 mg účinné látky acetazolamid a pomocné složky: glykolát sodný, bramborový škrob, mastek.
Léčivou látkou je bílý prášek s krystalickou strukturou bez zápachu. Acetazolamid je špatně rozpustný ve vodě.
Lék má diuretikum, antiglaukom, antiepileptický účinek. Účinná látka inhibuje tvorbu karboanhydrázy v ledvinách. Výsledkem je zvýšení diurézy, zvýšení kyselosti moči a reabsorpce amoniaku. Snížení množství karboanhydrázy pomáhá snížit sekreci nitrooční tekutiny a snižuje nitrooční tlak.
Lék se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a vstupuje do systémové cirkulace. Maximální množství účinné látky v krevní plazmě je pozorováno po dvou hodinách. Účinek léku začíná 60 - 90 minut po podání. Po 4 hodinách se zbytky léku vylučují močí.
Instrukce předepisuje hlavní nemoci pro léčbu a prevenci, u kterých je léčivo užíváno:
Acetazolamid je určen k perorálnímu podání. Lék se užívá v jedné pilulce jednou denně nebo v průběhu 2-4 dnů každý druhý den. Při delším užívání nebo zvýšení dávky může být pozorován pokles diuretického účinku. Pro zmírnění syndromu edému se lék užívá jednu tabletu ráno. Pro dosažení maximálního diuretického účinku by měl být lék užíván denně nebo dva dny s přestávkou jednoho dne.
V případě glaukomu je Acetazolamid používán striktně, jak je předepsáno lékařem při komplexní léčbě onemocnění.
Dospělí pacienti mají předepsáno 250 mg léku až čtyřikrát denně. V některých případech dochází k terapeutickému účinku po krátkém užívání léčiva.
Pro léčbu dětí po třech letech závisí dávka léku na tělesné hmotnosti dítěte a činí 10 mg na kilogram 3–4krát denně. 5 dnů po zahájení léčby si musíte dát pauzu. Dlouhodobé užívání léčiva vyžaduje použití dalších léků obsahujících draslík a dodržování diety s draslíkem.
Před operací Acetazolamid se užívá den před operací a v den operace.
Při léčbě epilepsie se léčivo podává jednu tabletu po dobu tří dnů. Sdílení s jinými antikonvulzivy v případě potřeby vyžaduje postupné zvyšování dávky.
Aby se zmírnily příznaky horské nemoci, je předepsáno 500 mg léku a v případě rychlého výstupu může být dávka zvýšena na 1000 mg. Lék se užívá 24 hodin před začátkem stoupání. V případě příznaků onemocnění se lék užívá dalších 48 hodin. Pokud je to nutné, je povoleno delší užívání léčiva.
V případě zvýšeného intrakraniálního tlaku by měl být lék užíván každých 8 hodin. Maximální terapeutická dávka by neměla překročit 750 mg denně.
Pokud se u pacienta vyvíjí kožní reakce, přestaňte přípravek užívat a poraďte se s lékařem.
Dlouhodobé užívání léčiva vyžaduje neustálé sledování klinického obrazu periferní krve.
V případě zvýšení dávky u pacienta je slabost a ospalost, zatímco diuretický účinek léčiva se nezvyšuje av některých případech se snižuje. Při srdečním selhání se acetazolamid velmi často používá s jinými diuretiky, aby poskytl větší diurézu. Pokud byla léčba vynechána, nezvyšujte následující dávku.
V současné době neexistují žádné klinické studie o účinku léku na vývoj plodu, takže léčba acetazolamidem v prvním trimestru těhotenství se neprovádí. Užívání léku v pozdějších stadiích se v případě nouze provádí výhradně na lékařský předpis. Aby se předešlo riziku poškození dítěte, je nutné neustále sledovat krevní tlak a činnost vnitřních orgánů ženy.
Je známo, že účinná látka je schopna přecházet do mateřského mléka, takže se tento přípravek během kojení nepoužívá.
Při použití přípravku Acetazolamide u dětí je dávkování upraveno dětským neurologem individuálně s ohledem na věk a závažnost stavu dítěte. Délka léčby obvykle nepřesahuje tři dny. Lék se užívá ráno. Acetazolamid se obvykle předepisuje společně s přípravkem Asparkam, což je doplňkové léčivo, které doplňuje destruktivní účinek acetazolamidu.
Instrukce zakazuje užívání léku, pokud jsou pacientům diagnostikována následující onemocnění:
Acetazolamid označuje nízko toxické léky, a proto krátkodobé užívání nezpůsobuje projev vedlejších účinků.
Dlouhodobé užívání léku může způsobit krátkozrakost, slabost, ospalost, pocit brnění v končetinách, bolesti hlavy a závratě, nevolnost, zvracení a zhoršenou stolici. U některých pacientů dochází k porušení chuti, ztráty nebo ztráty chuti k jídlu, podrážděnosti. V závažnějších případech je možný rozvoj depresivního stavu, vývoj fóbií, zmatení vědomí.
V případě rozvoje metabolické acidózy je pacientům předepsána léčba sodíku.
Ve vzácných případech může acetazolamid vyvolat rychlý rozvoj aplastické anémie, leukopenie, agranulocytózy, pancytopenie, krystalurie, renální koliky, snížení aktivity kostní dřeně, nekrózy jaterní tkáně.
Pokud není užívání léčiva z jakéhokoliv důvodu možné, měli byste se poradit s odborníkem, který předepíše analog analog podobný účinku acetazolamidu. Diacrab má podobné vlastnosti. Lék nemá žádné jiné analogy.
Můžete si koupit lék v lékárně na předpis. Průměrná cena léku je od 250 rublů.
Acetazolamid se aktivně používá k léčbě otoků nervových zakončení, stejně jako k chorobám zahrnujícím otok látek v mozkové kůře a nadbytku mozkomíšního moku, akutní výškové nemoci. Lék opakovaně prokázal svou účinnost. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou změna chuti a znecitlivění špiček prstů.
Tento přípravek se používá k prevenci horské nemoci. Diacarb pomáhá aklimatizovat ve vysoké nadmořské výšce. Při stoupání do vyšší nadmořské výšky pomáhá tento lék zbavit se takových nepříjemných symptomů, jako je bolest hlavy, tinnitus, nespavost. Mírný vedlejší účinek je vyjádřen v necitlivosti prstů. Při dlouhodobém přijetí je nutné často chodit na toaletu, protože léčivo má diuretické vlastnosti.
Acetazolamid pomáhá zbavit se těžké bolesti hlavy, která je doprovázena pocitem těžkosti v očích. Lék byl předepsán s jinými léky po průzkumu. Bolest zmizela po úplném průběhu léčby po dobu 30 dnů. Posledních šest měsíců se příznaky nevyskytují, ale lékař řekl, že po určité době musí být léčba opakována.
Byl jsem diagnostikován se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Lék je vynikající. Poté, co jsem vzal lék, můj krevní tlak se snížil, modřiny pod očima a otok v nohou zmizel. Jsem s drogou velmi spokojen.
Lék předepisoval dětský neurolog k léčbě hydrocefalického syndromu. Během léčby byla obnovena synovská úzkost, neklid a spánek. Průzkum ukázal výrazné zlepšení celkového stavu.
http://zrenie.me/preparatyi/atsetazolamidExistují kontraindikace. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.
Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.
V současné době, analogy (generika) drogy v lékárnách v Moskvě nejsou na prodej.
Všechny léky používané v kardiologii jsou zde.
Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte zde uvést název léku ve zprávě).
Přípravky obsahující acetazolamid (acetazolamid, ATX kód (ATC) S01EC01):
Diuretikum. Inhibitor karboanhydrázy.
Diuretikum ze skupiny inhibitorů karboanhydrázy. Způsobuje slabý močopudný účinek. Inhibuje enzym karboanhydrázu v proximálním spletitém nefronovém tubulu, zvyšuje vylučování sodíku, draslíku, hydrogenuhličitanu sodného močí, neovlivňuje vylučování iontů chloru; způsobuje zvýšení pH moči. Porušuje acidobazickou rovnováhu (metabolická acidóza). Inhibice řasnatého karbonátového anhydrázy vede ke snížení sekrece komorové vody a snížení nitroočního tlaku. Potlačení aktivity karboanhydrázy v mozku způsobuje antikonvulzivní aktivitu léčiva.
Doba trvání akce - až 12 hodin.
Po perorálním podání se acetazolamid dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po užití přípravku Diacarb v dávce 500 mg je Cmax léčivé látky 12-27 µg / ml a je dosaženo po 1-3 hodinách Stanovená koncentrace acetazolamidu v plazmě trvá 24 hodin po užití léku.
Distribuce a metabolismus
Distribuován hlavně v erytrocytech, ledvinách, svalech, tkáních oční bulvy a centrálním nervovém systému. Ve vysokém stupni asociované s plazmatickými proteiny. Proniká placentární bariérou.
Acetazolamid není v organismu biotransformován.
Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě. Přibližně 90% dávky se vylučuje močí do 24 hodin.
Při edematózním syndromu na začátku léčby je lék předepsán v dávce 250-375 mg (1-1,5 tablet) 1krát denně ráno. Maximální diuretický účinek je dosažen při užívání léku každý druhý den nebo 2 dny v řadě, a pak jednodenní přestávku. Pokud používáte Diacarb, měli byste pokračovat v léčbě oběhového selhání, včetně srdečních glykosidů, dodržovat dietu omezující příjem soli a kompenzovat nedostatek draslíku.
U dospělých s glaukomem s otevřeným úhlem je lék předepsán v jednorázové dávce 250 mg (1 tableta) 1 až 4krát denně. Dávky vyšší než 1 g nezvyšují terapeutický účinek. U sekundárního glaukomu je léčivo předepsáno v jednorázové dávce 250 mg (1 tableta) každé 4 hodiny, u některých pacientů se terapeutický účinek projevuje po krátkodobém užívání léčiva, 250 mg 2krát denně. Při akutních záchvatech glaukomu je lék předepsán 250 mg 4krát denně.
U dětí s ataky glaukomu je Diacarb® předepsán v dávce 10–15 mg / kg tělesné hmotnosti denně po dobu 3–4 dávek.
Při epilepsii je dospělým předepsáno 250-500 mg denně v jedné dávce po dobu 3 dnů, 4. den - přestávka. Děti ve věku 4 až 12 měsíců - 50 mg denně ve 1-2 dávkách; děti ve věku 2-3 let - 50-125 mg denně v 1-2 dávkách; děti a dospívající ve věku od 4 do 18 let - 125-250 mg 1krát denně ráno. Při současném užívání přípravku Diacarb s jinými antikonvulzivy na začátku léčby se 250 mg (1 tableta) používá jednou denně, v případě potřeby se dávka postupně zvyšuje. Děti by neměly užívat dávky vyšší než 750 mg denně.
V případě horské nemoci se doporučuje užívat lék v dávce 500-1000 mg (2-4 tablety) denně; v případě rychlého stoupání - 1000 mg denně. Denní dávka je rozdělena do několika dávek ve stejných dávkách. Lék by měl být používán 24-48 hodin před šplháním a v případě nástupu příznaků nemoci - v případě potřeby pokračujte v léčbě dalších 48 hodin nebo déle.
Pokud vynecháte lék, neměla by při další dávce dávku zvyšovat.
Ze strany centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: křeče, parestézie, tinnitus, krátkozrakost; s dlouhodobým užíváním - dezorientace, zhoršený dotek, ospalost.
Na straně hematopoetického systému: v některých případech s prodlouženým užíváním - hemolytická anémie, leukopenie, agranulocytóza.
Z hlediska rovnováhy vody a elektrolytů a acidobazické rovnováhy: hypokalemie, metabolická acidóza.
Na straně močového systému: v některých případech s prodlouženým užíváním - nefrolitiáza, přechodná hematurie a glukosurie.
Na straně zažívacího systému: anorexie; při dlouhodobém užívání - nevolnost, zvracení, průjem.
Dermatologické reakce: kožní hyperémie, svědění, kopřivka.
Jiné: svalová slabost, při dlouhodobém užívání - alergické reakce.
S opatrností je lék předepisován pro edémy jater a ledvin a ve vysokých dávkách společně s kyselinou acetylsalicylovou.
Diacarb® je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.
Kontraindikováno při selhání jater.
Kontraindikován při akutním selhání ledvin. Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin v důsledku zvýšeného rizika vzniku metabolické acidózy.
Lék se používá v souladu s indikací a dávkou upravenou podle věku.
Se jmenováním léku na více než 5 dní v řadě zvyšuje riziko metabolické acidózy.
Při dlouhodobém užívání léku by měl sledovat vzorec periferní krve, indikátory vodního elektrolytu a acidobazické rovnováhy.
Diacarb®, zejména ve vysokých dávkách, může způsobit ospalost, únavu, závratě a dezorientaci, takže během léčby by pacienti neměli řídit vozidla a pracovat s mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.
Případy předávkování drogami nebo akutní otravy nejsou popsány.
Příznaky: mohou zvýšit popsané vedlejší účinky.
Léčba: Proveďte symptomatickou léčbu.
Diacarb® užívá společně s antiepileptiky, zvyšuje osteomalacii.
Při kombinovaném užívání přípravku Diacarba s jinými diuretiky a teofylinem se zvyšuje diuretický účinek.
Při současném použití Diacarb s kyselinami tvořícími diuretiky se snižuje diuretický účinek.
Se současným použitím přípravku Diakarb® zvyšuje riziko toxických účinků salicylátů, preparátů digitalis, karbamazepinu, efedrinu, nedepolarizujících svalových relaxancií.
Lék je k dispozici na lékařský předpis.
Seznam B. Lék by měl být skladován na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.
http: //xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/diacarb