logo


Co je to skotomské oči? Jedná se o tmavý bod malé velikosti, který se nachází v zorném poli. V důsledku toho člověk vidí pouze část obrazu, v zanedbaných případech obraz zcela zmizí. Patologie se vyvíjí v důsledku porušení funkčnosti hlavních prvků vizuálního aparátu zodpovědného za vnímání světla.

Co to je?

Scotome - je zatemněná oblast, která se vyskytuje v důsledku narušení zrakového orgánu. Jinými slovy, slepý bod se objeví v obraze, který člověk vidí. Jedná se o malou oblast, která plně nevnímá světelné toky. To může být srovnáno s optickým nervem zbaveným receptorů.

Výskyt skotomu má nepříznivý vliv na každodenní život a výkon pacienta. Před očima se objeví rubáš, díky němuž je člověk zbaven možnosti jasně vidět svět kolem sebe. Důvodem vzniku skotomu je porušení funkčnosti těchto prvků vizuálního aparátu jako retikulární nebo rohovkové.

Oftalmologové rozlišují několik forem onemocnění.

Funkční

Anomálie je vada mžourajícího oka v zorném poli při vývoji přátelského strabismu v obou očích. Patologie je doprovázena kompenzační inhibicí vizuálního vnímání obrazů z okolního světa.

Funkční skotomus má nepravidelný tvar, jeho velikost a umístění se může měnit pod vlivem různých podmínek.

Fyziologické

Je to malý segment, který nereaguje na světelné pulsy. Můžete ji identifikovat během perimetrie. Taková odchylka není přisuzována patologickým procesům, je považována za normu.

Ve vzhledu angioskom jako větve stromů. Ve skutečnosti se jedná o systém nádob umístěných před sítnicí. Jsou velmi citlivé a přímo souvisí se slepou zónou.

Patologické

Odchylka se vyvíjí v důsledku lézí sítnice, očních cév a zrakových cest. Slepá skvrna zvětšuje velikost v důsledku destruktivních procesů vyskytujících se v oku.
Také skotomy se dělí na:

  • Pozitivní. Pacient je dokáže identifikovat i bez lékařského vyšetření. Jsou umístěny v oblasti, kde lidské vnímání zcela chybí nebo je slabě vyjádřeno. Aby rozpoznali patologii, která je dost na pohled na okolní objekty, budou mít vzhled tmavého místa;
  • Negativní. Neexistuje žádná výrazná symptomatologie, pro detekci patologie se používá speciální vybavení a provádí se podrobné vyšetření. V tomto případě pomůže perimetrie a campimetrie identifikovat skotom.

V závislosti na intenzitě patologie se dělí na následující formy:

  • Absolutní. Na určitém místě dochází k úplné ztrátě zorného pole. V tomto případě pacient jasně rozlišuje barvy;
  • Relativní. Ve vadné oblasti oka je pozorováno oslabení zrakové funkce. Barva vnímání osoby netrpí, ale odstíny se mu zdají méně nasycené.

V závislosti na místě výskytu je onemocnění rozděleno do následujících typů:

  • Centrální scotoma. Stmívání je v místě fixace. Důvod vzniku patologie spočívá v destruktivních procesech probíhajících v sítnici v oblasti makuly. Podobný příznak často signalizuje vývoj roztroušené sklerózy;
  • Periferní skotom. Je rozdělena na paracentrální a pericentrální. První forma je diagnostikována, když je místo lokalizováno v paracentrálních oblastech orgánu vidění. Druhý druh se však vyvíjí kolem bodu fixace, ale neovlivňuje ho. Jinými slovy, patologie se projevuje v boční pohledové zóně.

Také v praxi se oculisté často setkávají se síňovým skotomem. V tomto případě nenastane ztráta zorných polí po celou dobu, ale podle období. Patologie se může pohybovat po periferii. Pokaždé, když útoky probíhají různými způsoby. Jejich doba trvání se pohybuje od několika minut do několika hodin. Pacienti označují výskyt blikajících oblastí, které nezmizí ani se zavřenýma očima. Vývoj takové anomálie je spojen se spazmy v cévním systému mozku.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat skotu Bjerrum. Tato ztráta zorného pole ve tvaru oblouku kombinovaná s tmavou skvrnou. Takový patologický stav signalizuje vývoj glaukomu, protože vznikají mezery v důsledku zvýšení nitroočního tlaku. Pokud se vrátí do normálu, pak slepé zóny zmizí. Těžký glaukom je doprovázen výskytem skotu ve formě prstence.

Příčiny

Tmavá skvrna se může vytvořit z několika důvodů:

  • S věkem se retikulární membrána oka stává tenčí, dochází k mezerám;
  • Skotom se může objevit v důsledku poranění zrakového orgánu (například vniknutí cizího předmětu do oka může vést k odchlípení sítnice);
  • Různá oční onemocnění také vedou ke ztrátě zorných polí (glaukom, šedý zákal, strabismus);
  • Tmavá skvrna se často objevuje na pozadí chronických onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo hypertenze;
  • Stres, těžké fyzické nebo emocionální napětí může být také „viníkem“ tvorby skotu.

Příznaky

Ztráta zorného pole je doprovázena následujícími projevy:

  • Vznik tmavých skvrn, které brání plnému vnímání okolních objektů;
  • Čas od času je ztmavnutí pozorováno současně v jednom nebo obou očích;
  • Tvorba mlhavého závoje před orgánem vidění.

Pacient je také pozorován nesnášenlivost jasného světla. Jak patologie postupuje, vnímání barev je narušeno a zraková ostrost klesá. Pokud léčbu nezačnete včas, je struktura zrakového nervu deformována.
Zpět na obsah

Možné komplikace

Zanedbaná forma onemocnění může ve vizuálním aparátu vyvolat vývoj nevratných destruktivních procesů. Pokud identifikujete skotom v raném stádiu, pak existuje možnost úplného uzdravení bez následků pro zdraví očí.

V budoucnu, aby se vyloučilo riziko recidivy, je nutné pravidelně navštěvovat oftalmologa, aby prošel rutinním vyšetřením.

Diagnostika

Před zahájením léčby musí lékař zjistit důvod, který vyvolal vývoj onemocnění. Pouze odstraněním „kořene zla“ může pacient vrátit normální vidění. K tomu se provádí řada diagnostických vyšetření.

První věc, kterou pacient posílá do perimetrie. Jedná se o komplex různých metod umožňujících analyzovat vizuální pole. Provádí se povinný test Donders. Pacient je umístěn ve vzdálenosti jednoho metru od lékaře a upřeně se upřeně dívá na nos. Pak zase zavírá pravé a levé oko a popisuje jakýkoliv objekt a jeho parametry.

Druhou běžnou diagnostickou metodou je campimetrie. Používá se pro analýzu centrálního vidění. Pacient s jedním okem vrstevníků do slotu umístěného uprostřed speciální obrazovky. Zároveň je osoba ve vzdálenosti dvou metrů od přístroje. Když se na konci tyče začne pohybovat, musíte o tom informovat lékaře.

Kromě těchto postupů bude muset pacient podstoupit řadu diagnostických opatření:

  • Oftalmoskopie. Analýza fundusu;
  • Počítačová tomografie mozku;
  • Ultrazvukové vyšetření oka;
  • Měření nitroočního tlaku.

Léčba

Terapeutický kurz je ošetřujícím lékařem v závislosti na příčině vývoje patologie. Léky pomohou zbavit se nepříjemných příznaků a obnovit vizuální funkci v plném rozsahu.

Metoda medikace

Léčba je zaměřena na boj s příčinou, která vyvolala vývoj patologie. Terapeutický kurz zahrnuje:

  • Příjem přípravků na expanzi nádob;
  • Různé vitamínové a minerální komplexy;
  • Použití biogenních stimulantů;
  • Přijetí kyseliny nikotinové.

S rozvojem třpytivé skotomy, která se projevuje v důsledku křeče cévního systému mozku, lékař vybere léky k normalizaci krevního oběhu. Například "Piracetam", "Emoksipin". K odstranění křečí používejte takové léky jako „No-Shpa“, „Drotaverin“, „Avisan“ atd.

Pokud příčina ztráty zorného pole spočívá v nervových poruchách, pak se do léčebné procedury zavádějí sedativní léky (například Novopassit, Persen atd.). Také pacient bude muset navštívit psychoterapeuta.

Tradiční léčba je v léčbě skotomů bezmocná. Proto neignorujte doporučení lékaře a zabývejte se vlastním výběrem léků. Terapie nepřinese výsledky, pokud se pacient nevzdá špatných návyků a nebude dodržovat režim spánku a odpočinku.
Zpět na obsah

Chirurgický zákrok

Při detekci odpojení sítnice je naplánována operace. Je-li během vyšetření nalezen nádor, je odstraněn chirurgickým zákrokem.

Pro eliminaci prasknutí sítnice se používá laser. Pokud byl skotom vytvořen jako výsledek zmáčknutí zrakového nervu nádorem, který se objevil v mozku, terapie temnou skvrnou je odsunuta do pozadí. Hlavní je zbavit se nádorů.

Předpověď

V jakékoli formě skotomu bude úspěšnost léčby záviset na důkladné diagnóze a dobře navrženém průběhu léčby. Pokud je pomoc poskytnuta pacientovi včas, kdy se patologie právě začíná rozvíjet, ve většině případů je možné se zbavit tmavé skvrny bez komplikací.

Prevence

První věc, kterou můžete udělat pro minimalizaci rizika výskytu skotu, je pravidelná návštěva oftalmologa pro preventivní vyšetření. Bude také užitečné dodržovat následující pravidla:

  • Položte nervový systém a duševní stav do pořádku;
  • Pravidelně monitorujte krevní tlak;
  • Dodržujte hygienická pravidla pro orgán vidění.

Pokud se v očích vyskytnou abnormality, návštěvu na klinice neodkládejte, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc.

Závěr

Scotome je nebezpečné oftalmologické onemocnění. S řádnou a včasnou léčbou se jej však můžete zbavit bez následků. Je důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, jinak riskujete úplnou nebo částečnou ztrátu zraku.

Máte otázky o skotských očích? Podívejte se na video, ze kterého získáte další informace o patologii.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/skotoma-glaza/

Scotome oči: co to je a jaké jsou jeho příčiny

Skotom je malá tmavá skvrna v zorném poli, ve které může být vidění narušeno nebo zcela chybí. Tmavá skvrna se tvoří na pozadí různých očních onemocnění, včetně neuritidy zraku, glaukomu, degenerace sítnice, degenerace periferních oblastí sítnice.

Existují relativní a absolutní skotomy. Když je tmavá skvrna malá a vidění je zachováno, pak je to relativní skotom. Když je absolutní, existují oblasti úplné ztráty zraku v oblastech zorného pole. Měli byste také věnovat pozornost takové nemoci jako retrobulbární optická neuritida.

Co to je?

Skotom je tmavá skvrna, která je výsledkem zhoršeného vidění. Taková zraková postižení jsou prezentována ve formě slepého úhlu. Slepé místo je malé zorné pole, které není plně vnímáno světlem. To je podobné optickému nervu, který je charakterizován nepřítomností receptorů. Ale co je to oční migréna v síňovém oku, a jak to vypadá, můžete vidět zde.

Scotome - temná skvrna, která vede k pocitům částečného stínu na oku, díky čemuž člověk není schopen jasně vidět svět kolem sebe. Některé typy poškození zrakové funkce mohou být vnímány jako závoj na očích. Ale co by mohlo být důvodem pro závoj před mýma očima, můžete se poučit z tohoto článku.

Skotom je výsledkem poruchy těchto prvků zrakového orgánu jako sítnice, rohovky a pochvy nervů nebo cév. Narušení běžných procesů vidění je možné v důsledku onemocnění, jako je glaukom nebo krátkozrakost. Jsou doprovázeny patologickou ztrátou polí.

V oční praxi existuje několik druhů skotu.

Funkční

Patologie je defektem orgánu sečení oka v zorném poli se strabismem kloubů obou očí. Tento typ scotoma je doprovázen kompenzační inhibicí vnímání obrazu okolního světa.

Funkční skotom je charakterizován nepravidelným tvarem. Jeho velikost a změna polohy závisí na různých podmínkách průzkumu, stejně jako na opakované diagnostice za stejných podmínek.

Fyziologické

Prezentováno ve formě slepého úhlu (malý segment, který neodpovídá světlu), který se nazývá angiostotom. Diagnostikujte skotom při zkoumání zorného pole. Tato odchylka je považována za normu. Angioscom se podobá větvi stromu. Jedná se o cévy, které jsou umístěny před prvky sítnice a vyznačují se zvýšenou citlivostí. Jsou propojeny slepým úhlem.

Fyziologický defekt není diagnostikován binokulárním viděním. Důvodem je skutečnost, že zorné pole se v některých místech překrývá. To vede k neustálému pohybu očních bulv.

Patologické

Tento typ defektu se vyskytuje v procesu poškození sítnice a sliznice cév vizuálního orgánu, jakož i vizuálních cest. Symptomy zahrnují zvýšení skotomu v důsledku výskytu patologických reakcí. Faktem je, že spot se zvyšuje s primárním zánětem zrakového nervu, krátkozrakostí, tvorbou městnavých bradavek a dalšími abnormalitami angioskotomie.

Kromě toho mohou být skotomy z následujících typů:

  1. Pozitivní. Jsou schopni cítit samotného pacienta. Jsou to oblast oka, kde je lidské vnímání slabé nebo nepřítomné. Chcete-li rozpoznat pozitivní skotom, podívejte se na okolní objekty. V tomto případě budou vypadat jako tmavá skvrna.

  • Negativní. Pacient nemá žádné konkrétní příznaky a je možné diagnostikovat defekt pomocí speciálního vybavení - kampimetrie a perimetrie.
  • Scotome může být klasifikován podle intenzity do těchto druhů:

      Absolutní. V jedné oblasti dochází ke kompletní ztrátě vizuální funkce. Barva člověka je schopna rozlišovat a vnímat v plném rozsahu.

  • Relativní. Vizuální funkce je oslabena v defektní části oka. Samotný člověk je schopen rozlišit barvy, ale zdá se mu, že jsou více nasyceni.
  • S ohledem na umístění lokalizace mohou být vadné skvrny na očích:

      Centrální. Patologické změny jsou soustředěny v místě fixace. Vyskytují se v důsledku současných patologií sítnice v oblasti žluté skvrny. Centrální skvrny jsou počátečním příznakem roztroušené sklerózy.

  • Periferní. Jsou rozděleny na paracentrální a pericentrální. První typ je diagnostikován, když je tmavá skvrna umístěna v paracentrálních částech zorného pole. Pericentrální skotom však obklopuje jeden bod upevnění, zatímco se s ním neuzavírá. Jinými slovy, defekty vznikají v oblasti laterálního vidění.
  • Dokonce i v oftalmické praxi je nalezen atriální skotom. Ztráta v zorném poli se provádí podle období. Tyto odchylky se mohou pohybovat po obvodu. Útoky informují o sobě různými způsoby. Jejich trvání může být několik minut nebo může trvat až několik hodin.

    Pacient má viditelné blikající oblasti, a ani když zavřete oči, ani neodejdou. K rozvoji atriálního defektu dochází v důsledku spazmu mozkových cév.

    Může být také užitečné zjistit, jak vypadá síňový skotom.

    Zvláštní pozornost si zaslouží Bjerrumův scotoma. Jedná se o obloukovou ztrátu části vizuálních polí, která se slučuje se slepým úhlem. Podobná patologie se týká časných příznaků vyvíjející se formy glaukomu. Faktem je, že oblasti spadů vznikají na pozadí zvýšeného tlaku uvnitř oka. Pokud tlak poklesne, pak spadne oblast. Když je glaukom zanedbáván, jsou zde prostory se slabou vizuální funkcí ve formě prstenců.

    Důvody

    K rozvoji skotomu dochází na pozadí určitého patologického procesu, který vede k mačkání krevních cév a podvýživy krve optickými nervy.

    Tyto nemoci by měly zahrnovat:

    • glaukom, který je doprovázen zvýšeným tlakem uvnitř oka, katarakta, poranění zrakového orgánu nebo jeho jednotlivých prvků;
    • retint;
    • nedostatek živin v sítnici, což vede ke smrti optického nervu;
    • migrény.

    Ale jaké jsou příčiny xanthelasma století, pomoci pochopit informace z tohoto článku.

    Léčba

    Léčbu sestavuje lékař s přihlédnutím k příčinám patologického procesu. Všechny předepsané léky a postupy umožňují zastavit nepříjemné příznaky a obnovit vizuální funkci.

    Když příčinou scotoma jsou nervové poruchy, sedativa a návštěva terapeuta jsou zahrnuty v léčebném režimu. Mezi sedativními léky zůstávají účinné:

    Jaké jsou však hydratační kapky při nošení čoček a jak je správně používat. pomáhá porozumět informacím na odkazu.

    Pokud nemoc nebyla dlouhodobě léčena, může oční lékař předepsat takové terapeutické metody:

    • korekce laserového vidění;
    • sešívací nádoby;
    • mírný zánět zrakových nervů.

    Jaká pachymetrie vypadá v oftalmologii a jak probíhá její léčba.

    Při diagnostice atriálního skotomu je nutné pochopit, že se vyskytuje na pozadí neurologických problémů. Nejprve se do léčebného režimu vstřikují léky, které normalizují krevní oběh v mozku:

    Pro zmírnění křeče jsou předepsány antispasmodika, mezi něž patří:

  • Cystrin;
  • Spazovein;
  • Papaverin;
  • Mebavirin;
  • Avisan;
  • Neaspasm.

    Jestliže příčinou scotoma je odchlípení sítnice, pak se provede urgentní operace. Při detekci růstu je také nutná operace, během které mají být odstraněny všechny útvary. Pokud dojde k přerušení sítnice, je přiřazena laserová korekce.

    Jaké jsou však kapky, které snižují oční tlak.

    Terapie s použitím lidových prostředků pro skotom nebude mít pozitivní výsledek. A bez účinné léčby může člověk částečně nebo úplně ztratit zrak.

    Ale proč je a jak je demodekozita léčena u lidí, můžete vidět zde.

    Terapie nedává pozitivní výsledek, pokud se nebudete řídit těmito doporučeními:

    • opustit silné nápoje a cigarety;
    • dodržovat správnou výživu odmítnutím mastných, smažených potravin s konzervačními látkami;
    • plný spánek.

    Video

    Zajímavé video, ve kterém lékař vysvětluje, co je skotom.

    Skotom je nepříjemné postižení, které zhoršuje zrakovou funkci oka. Vzhledem k typu skotomu lékař předepíše specifický režim léčby. Jeho realizace je povinná, jinak hrozí riziko částečné nebo úplné ztráty zraku.

    http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/skotoma-glaza-chto-eto-takoe.html

    Jak léčit scotho oči a je možné ušetřit zrak?

    Během vyšetření, optometrist někdy odhalí slepé oblasti vidění, který v některých případech může být úplně asymptomatic. Nazývají se to skotomské oči, podívejme se na to, co to je.

    Co jsou to skotské oči?

    Lidské vidění je binokulární (díváme se dvěma očima). Je omezen svým polem, tedy prostorem, který můžeme vidět pevnými očima a hlavou. Když se na něm objeví tmavá oblast, jako kapka kyseliny na fotografii, jde o skotom oka.

    Vzniká, když je ovlivněna nějaká struktura zrakového aparátu (nerv, sítnice, receptory). Obraz nemůže správně vzniknout a být analyzován mozkovou kůrou. Takové místo spadá mimo obecné zorné pole.

    Podívejte se na video o vlastnostech nemoci:

    Klasifikace

    Existuje mnoho druhů hospodářských zvířat, budeme se snažit přinést pořádek a zjistit, co jsou.

    Fyziologický skotom existuje v každé osobě v normě. To je způsobeno tím, že optický nerv (jeho disk) nebo cévy jsou promítnuty na sítnici a tvoří slepý úhel.

    Taková zóna nemá žádné vizuální receptory nezbytné pro vnímání obrazu. Necítíme to, protože se zraková pole vzájemně překrývají z každého oka a kompenzují fyziologický defekt.

    Toto místo je voláno Mariotta skvrna a je lokalizován v časové oblasti pole a angiostomy jsou lokalizovány blízko nebo kolem toho. Jsou způsobeny přítomností sítnicových cév, v těchto místech také neexistují vizuální receptory.

    Patologická forma se vyskytuje během patologických procesů ve strukturách oka (sítnice, zrakový nerv, zrakové struktury v mozku, cévnatka). Když je skotom přítomen pouze v jednom oku, nejsou poškozeny vizuální struktury mozku (chiasm).

    • pozitivní je to, co si pacient sám označí. Má vzhled šedé nebo tmavé skvrny;
    • negativní - člověk to necítí nezávisle, je odhalen pouze instrumentálně.
    • absolutní - místo scotoma představuje slepý bod, objekty nejsou viditelné;
    • oblast relativní vady s částečně sníženou viditelností, lze rozlišit siluety.

    Hloubka vnímání je rozdělena skotomy 1. a 2. řádu, které se liší v závislosti na síle poklesu světla a citlivosti očí.

    • centrální scotoma - nachází se ve středu zorného pole. Běžnou příčinou je retinální patologie;
    • periferní - je detekován na okraji zorného pole;
    • paracentral - skotom oka, který se nachází v blízkosti centrálního bodu fixace oka a sousedí s ním;
    • pericentral - obklopuje upevňovací bod, aniž by ho kontaktoval, může být prstencový. Jeho zvláštním typem je Bjerrum scotoma. Zpočátku se jedná o samostatné slepé ostrůvky, které po sloučení ve formě oblouku. Jedna část je spojena se slepým úhlem a druhá se dotýká nosní části zorného pole. Charakteristika pro debut glaukomu.

    Samostatně stojí za síňový skotom nebo oční migrénu. Jedná se o neurologické onemocnění. Porucha zraku se vyvíjí v důsledku cévních poruch během záchvatu migrény a po jejím dokončení je plně obnovena.

    Inhibice Scotome (funkční) je porucha, která se vyskytuje u lidí se strabismem. Mechanismem vývoje je zabránit dvojitému vidění. Mozek potlačuje (zpomaluje) obraz přicházející z mžourajícího oka. Jakmile je zdravé oko zavřené, skotom zmizí.

    Příčiny vady

    Hlavní důvody výskytu skotu na oku mohou být následující:

    1. Demyelinizační onemocnění, jako je roztroušená skleróza, poškozují myelin (pochva, která vede nervové impulsy) zrakového nervu.
    2. Trombóza cév sítnice - je narušena výživa oční tkáně spolu s vizuálními receptory (pruty a kužely).
    3. Glaukom je onemocnění se zvýšeným tlakem uvnitř struktur oka, ve kterém jsou buňky optického nervu zničeny. Jeho častým projevem je změna zorného pole - skotomů s dalším zužováním pole.
    4. Oční migréna, jejíž klasickou formou je síňový skotom. Může být považován za atypickou migrénu. Objevují se silné skvrny od bolesti hlavy, blikající oslnění, pro které byl tento skotom nazýván síň.
    5. Věkové změny ve struktuře oka (makula, zrakový nerv, retinální receptory).
    6. Vegetativní dystonie. S ní se mohou defekty zorného pole pohybovat z jednoho oka na druhé a cítit se, i když jsou oči zavřené.
    7. Hypertenze - zvyšující se tlak vede k poškození zrakové kůry a sítnice.
    8. Diabetes mellitus - jeho komplikací je diabetická retinopatie. Retinální cévy se zapálí, mohou se tvořit mikrotromby, z nichž odumírají receptory oka.
    9. Poškození očí - zvláště nebezpečné pro proniknutí sítnice.

    Když šedý zákal (zákal čočky) postupně snižuje objektivní vidění, ale skotomy se nevyskytují.

    Příznaky vady

    Charakteristické rysy scotoma jsou: t

    • slepý nebo s výrazným snížením viditelnosti, místo v očích je klasickým znakem absolutních (které jedno oznámení) skotomů;
    • narušení vnímání okolních objektů, vizuálních obrazů - redukce barvy, průhlednost, světelnost;
    • vzhled tmavých skvrn v očích;
    • příznaky charakteristické pro atriální skotom jsou blikající světla, skvrny, mouchy, světelná aura objektů spojených s útokem migrény.

    Když to stane se hodně dobytka - oni mohou se spojit, pak tato vada je charakterizována úplnou ztrátou zraku na jednom oku.

    Diagnostika

    Pro identifikaci slepých míst je nutné podstoupit vyšetření očním lékařem. V závislosti na příčině onemocnění může navrhnout následující metody:

    • perimetrie - vyšetření zorného pole pomocí obvodu (oblouk s označením stupně). Barva oblouku se provádí (ke stanovení ztráty barevného vidění) pomocí ukazatele, určujícího stupně, kde osoba přestala vidět. Analog je počítačová perimetrie;
    • metoda plošného průzkumu - campimetry. Průzkum provádí campimeter. Tato metoda je více zaměřená. Používá se k detekci centrálních nebo téměř centrálních slepých míst;
    • počítačová tomografie mozku - provádí se za účelem vyloučení vaskulární patologie (např. mrtvice), nádorů;
    • vyšetření oka oka - zhodnocení stavu sítnice;
    • ultrazvukové vyšetření oka - detekuje cizí tělesa;
    • měření nitroočního tlaku;
    • neurologické vyšetření - odlišení třpytivé skotomy spojené s vaskulárním spazmem od pravého oftalmologického.

    Léčba

    Terapeutická opatření pro léčbu ztráty zraku budou záviset na příčině onemocnění. To by se mělo zaměřit. Pokud se jedná o síňový skotom, pak jeho léčba spočívá v předepisování vaskulárních a antimuteninových léčiv.

    Když je krevní průtok v cévách narušen krevní sraženinou, je nutná antiplateletová terapie (ředění krve) a poruchy zraku u diabetu vyžadují korekci cukrů, bez kterých je léčba neúčinná.

    Věkové změny v sítnici, časné projevy šedého zákalu a glaukomu, které vedly k slepým místům, se snižují pomocí očních kapek (vitamín, snižování nitroočního tlaku).

    V moderním arzenálu je magnetická stimulace zrakového nervu nebo částí mozkové kůry. Stejně jako stimulace postižených oblastí peptidovými léky, které pomáhají při opravě tkání.

    Pokud příčinou defektu zorného pole je nádor, odchlípení sítnice, chirurgický zákrok nebo laserová korekce není vyloučena.

    Komplikace a prognóza

    Scotome v dohledu je nebezpečný, což vede k komplikacím. To může být odchlípení sítnice a celková slepota. Při včasném zjištění závady v zorném poli, správné volbě způsobu ošetření, jsou šance na vyléčení vysoké.

    Preventivní opatření

    Jakákoli nemoc je snazší zabránit, než překonat. Abyste se vyhnuli vaší straně, musíte pečlivě sledovat své zdraví, a to:

    • podstoupit rutinní prohlídku u oftalmologa;
    • sledovat krevní tlak a hladiny glukózy v krvi;
    • vyloučit alkoholické nápoje, nikotin;
    • dostat dostatek spánku;
    • Nezanedbávejte bezpečnostní opatření, noste ochranné brýle, pokud to situace vyžaduje;
    • pozorovat režim dne a odpočinku;
    • nosit správné brýle nebo čočky, zejména s krátkozrakostí (vysoký stupeň nebezpečného odchlípení sítnice).

    Slepá skvrna v oku je komplexní a vážné onemocnění, nedovolte, aby nemoc pokračovala v jejím průběhu. Pokud se u Vás objeví podobné příznaky, obraťte se na odborníka.

    Nezapomeňte se podělit o článek se svými přáteli, aby se ještě více lidí dozvědělo o scotoma a být schopen poradit se s lékařem včas.

    http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/skotoma-glaza

    Co je to skotomové oči: příčiny a léčba

    Skotom oka vzniká v důsledku změn v činnosti orgánů vize, které jsou zodpovědné za citlivost na světlo (kužely a pruty), nebo kvůli jejich nepřítomnosti. Scotoma je odlišná forma skvrn, ve kterých jsou vlnky, zkreslení barev, zakalení nebo úplná tma.

    V oftalmologii existuje několik druhů skotu pro různé parametry.

    Funkční skotom

    Tento typ onemocnění je závada v šilhajícím oku v zorném poli s přátelským šilháním dvou očí. Kvůli tomuto scotoma kompenzační potlačení vizuálního vnímání. Patologie má nepravidelný tvar a její tvar, velikost a poloha se mohou měnit vlivem různých podmínek.

    Fyziologický skotom

    Manifest ve formě slepého úhlu, který je také nazýván angiostotome. Velmi často se nacházejí ve studiu zorného pole a je považován za normu. Slepé místo je malý segment, který nevnímá světlo vůbec, ale projevuje se v projekci hlavy optického nervu, která je zcela prostá vizuálních receptorů.

    Z hlediska tvaru se angiostomy podobají větvím stromů. Jsou způsobeny přítomností cév, které jsou umístěny v přední části fotosenzitivních prvků sítnice, a jsou přímo spojeny se slepým úhlem.

    Fyziologické skotomy nejsou detekovány, když je vidění binokulární, protože zorná pole očí se v některých místech překrývají. To je do jisté míry přispělo k neustálému pohybu očních bulv.

    V důsledku těchto pohybů, stejně jako vzhledem k umístění slepého úhlu v paracentrálních oblastech zorného pole, kdy dochází k monokulárnímu vidění, nemusí být pociťovány fyziologické formy skotomu.

    Patologické skotomy

    Patologické skotomy se objevují jako důsledek poškození sítnice s pouzdrem očních cév a vizuálními cestami. Patologické příznaky navíc zahrnují významně zvětšené a pozměněné skotomy v důsledku patologických reakcí (například zvětšená slepá skvrna při neuritidě zrakové neuritidy, výskyt zadního stafylomu v důsledku krátkozrakosti, rozvoj městnavého bradavky a dalších patologií angioskotomů).

    • pozitivní skotomy - skotomy, které pacient sám cítí, představují oblasti orgánu vidění, kde je vnímání pacienta oslabeno nebo chybí, se místo okolních objektů objevují ve formě tmavé skvrny;
    • negativní skotomy, ve kterých se pacient necítí změny, a patologie lze identifikovat pouze pomocí speciálních metod instrumentálního vyšetření - campimetrie a perimetrie.

    V intenzitě (síle) jsou nalezeny:

    • absolutní skotom, ve kterém je úplná ztráta zraku v jedné oblasti, zatímco barvy nejsou plně vnímány;
    • relativní skotom, když je zrak narušen v defektní oblasti, zatímco pacient může rozlišovat barvy, ale zdá se, že je méně nasycený.

    Podle místa se liší:

    • centrální skotom - lokalizovaný v bodě fixace, se objeví kvůli existujícím patologiím sítnice v oblasti makuly, obvykle tyto skotomy jsou počáteční znamení roztroušené sklerózy;
    • periferní scotoma - rozdělený na paracentral (přilehlý na jedné straně k pevnému bodu) a pericentral (se objeví kolem bodu fixace, ale neovlivní to).

    Tam je také atriální scotoma, který je periodicky vypadající výpadek ve vizuálních polích. Takové spory mají schopnost pohybovat se po obvodu.

    Útoky pokračují různými způsoby: od několika minut až po několik hodin. Pacient vidí blikající oblasti, nezmizí ani po zavření očí. Hlavní příčinou defektu je cerebrální vazospazmus.

    Zvláštní pozornost je přitahována Bjerrum scotoma - jedná se o obloukovitou ztrátu ploch vizuálního pole, která se slučuje se slepým úhlem. Tento stav je časným příznakem vzniku glaukomu, protože oblasti proliferace se vyskytují se zvýšením nitroočního tlaku.

    Když tlak klesá, oblasti spadů zmizí. V pozdním stádiu glaukomu jsou charakteristické prostory se zhoršeným zrakem ve formě prstenců.

    Příčiny

    Výskyt skotu může vyvolat následující chronická onemocnění očí:

    • šedý zákal;
    • poranění očí, zrakového nervu nebo jiných zrakových orgánů;
    • glaukom;
    • retinitida;
    • deformity sítnice;
    • dystrofické procesy atd.

    Na začátku nemoci se patologie téměř vždy neprojevuje a pacient ji necítí, její přítomnost je detekována až po důkladném vyšetření.

    Příznaky

    Symptomy onemocnění přímo souvisejí se zhoršeným vnímáním zrakové funkce. Hlavní příznaky skotu:

    • periodické výpadky v očích (nebo v jednom oku);
    • vzhled v očích skvrn, které zabraňují vnímání plně objektů;
    • rozmazané vidění.

    Diagnostika

    Změřte a identifikujte skotom pomocí takových výzkumných metod, jako jsou:

    • perimetrie - soubor metod pro hodnocení zrakových polí, zahrnuje Dondersův test (hranice), kdy pacient sedí 1 metr od lékaře a fixuje si nos pohledem, a pak zase zavírá pravé a levé oko a navrhuje popis objektu jeho velikost a pohyb, pak učiní závěr o stavu vizuálních polí;
    • campimetry - technika, která určuje centrální zorné pole; pacient s jedním okem se dívá do mezery uprostřed obrazovky ve vzdálenosti 2 metrů a na konci černé tyče se objekt začíná pohybovat, což pacient hlásí lékaři, který učiní závěr.

    Diagnostika změn ve vizuálních polích je měření a identifikace příčin tohoto stavu:

    • oftalmoskopie - vyšetření fundusu;
    • CT (počítačová tomografie) mozku;
    • měření tlaku uvnitř oka;
    • ultrazvuk oční bulvy;
    • monitorování krevního tlaku.

    Někdy je předepsána konzultace s neurologem, aby mohly být vyloučeny poruchy centrálního nervového systému, které způsobují výskyt takového patologického stavu jako skotom.

    Léčba

    Hlavní léčba hospodářskými zvířaty je zaměřena na odstranění příčin onemocnění.

    1. Pokud je diagnostikováno odchlípení sítnice, je pacientovi ukázán urgentní chirurgický zákrok, ve kterém je použit laser. Pokud je příčinou scotoma to, že v důsledku nádoru mozku je zrakový nerv stlačován, operace je zaměřena na odstranění nádoru a záchranu života pacienta a skotom se stává sekundární problém.
    2. Když je detekován nádor, který způsobuje vývoj skotomu, je odstraněn co nejvíce.
    3. Atriální skotomie je obvykle léčena antispasmodickými léky, protože hlavním důvodem vzniku takové odchylky je křeč mozkových cév.

    Samotné léčení skotomu nelze vyloučit, protože povaha jeho vzhledu není známa. S vyloučením základního onemocnění se zastaví ztráta zorného pole.

    Prevence

    Prvním a hlavním doporučením varování hospodářských zvířat je pravidelné navštěvování očního lékaře, který navrhne dodržovat následující pravidla:

    • normalizace duševního stavu;
    • pravidelné monitorování krevního tlaku;
    • dodržování hygienických norem pro orgány zraku;
    • při sebemenší odchylce od normálního vidění se poraďte s oftalmologem.

    Předpověď

    U všech druhů hospodářských zvířat bude výsledek záviset především na provedeném komplexu diagnostiky a včasné kvalifikované lékařské pomoci. Aby se předešlo komplikacím vidění, je nutné se poradit s lékařem s primárními příznaky.

    http://o-glazah.ru/drugie/skotoma-glaza.html

    Scotome oči: co to je a jak se chovat?

    Člověk s dobrým zrakem je schopen vidět svět v celé své slávě. Stává se však, že viditelný obraz je z nějakého důvodu narušen a celé oblasti vypadají z jeho očí. Tato patologie se v medicíně nazývá scotoma. Porušení nastává v důsledku změn ve funkčnosti základních prvků oka, které jsou zodpovědné za lehkou citlivost. Co je to nemoc a jak ji léčit?

    Definice onemocnění

    Scotome oči - slepý úhel, který se nachází v zorném poli a nevnímá světlo, které dopadá na sítnici. Scotome oči mohou být fyziologické (pozorované pouze během vyšetření a nezpůsobují nepohodlí) a patologické, když narušují zrakovou ostrost. Porucha je vnímána jako stín, rozmazání části obrazu nebo blikání místa různých kontur.

    • Pozitivní skotomy, které pacient sám cítí ve formě tmavé skvrny;
    • Negativní skotomy, ve kterých pacient necítí změny, a patologie lze identifikovat pouze pomocí speciálních metod instrumentálního vyšetření - campimetrie a perimetrie.

    Intenzita vyzařování:

    • Absolutní scotoma, ve kterém je úplná ztráta zraku v jedné oblasti, zatímco barvy nejsou zcela vnímány.
    • Relativní skotom při zhoršeném vidění vadné oblasti. V tomto případě pacient rozlišuje barvy, ale zdá se, že jsou méně nasycené.

    Podle místa se rozlišují:

    • Centrální scotum: umístěno v bodě fixace. Obvykle jsou tyto skotomy počáteční známkou roztroušené sklerózy.
    • Periferní scotoma: rozdělený na paracentral (přilehlý na jedné straně k pevnému bodu) a pericentral (se objeví kolem bodu fixace, ale neovlivní to).

    Atlasový atomový scotoma je rozlišován do oddělené skupiny, ve kterém periodické srážky se objeví ve vizuálních polích. Takové spory se mohou pohybovat po obvodu. Útoky takového scotoma pokračují různými způsoby: od několika minut do několika hodin. Pacient vidí blikající oblasti, nezmizí ani po zavření očí. Hlavní příčinou defektu je cerebrální vazospazmus.

    Samostatným jevem je Bjerrum scotoma. Tato obloukovitá ztráta částí zorného pole, spojující se se slepým úhlem. Takové porušení je prvním příznakem vzniku glaukomu, protože oblasti prolapsu se objevují se zvýšením nitroočního tlaku. Když tlak klesá, oblasti spadů zmizí. V pozdní fázi mají glaukomy zrakově postiženého prostoru formu prstenců.

    Příčiny

    Skotom oka se často vyvíjí v důsledku nějaké nemoci, která způsobuje mačkání krevních cév a zhoršené prokrvení optických nervů. Mezi tyto choroby patří:

    • Glaukom;
    • Šedý zákal;
    • Poranění oka nebo jednotlivých složek vizuálního přístroje;
    • Retinitida;
    • Nedostatečný příjem živin na sítnici a pak atrofie zrakového nervu;
    • Migréna

    Příznaky

    Symptomy tohoto onemocnění jsou spojeny se zhoršenou a vnímanou zrakovou funkcí.

    Hlavní projevy skotomu:

    • Vzhled v očích skvrn, které brání plně vnímat objekty;
    • Periodické výpadky v očích (nebo v jednom oku);
    • Rozmazané oči.

    S centrálním skotomem jsou narušeny metabolické procesy v sítnici. Projevuje nemoc v adolescenci (od 8 do 15 let). Pacienti zaznamenali výskyt takového příznaku jako fotofobie. V následujícím stádiu je vnímání barev narušeno a vidění je výrazně sníženo. Pokud se patologický proces dále rozvíjí, je pacientovi zaznamenána úplná atrofie zrakového aparátu, změna struktury optického nervu.

    Možné komplikace

    Spuštění etapy skotomu může vést ke ztrátě zraku bez možnosti zotavení.

    S včasnou léčbou v oftalmologickém centru a identifikací příčiny vzniku skotomu jsou šance na zotavení 100%. Nicméně, v budoucnu, budete muset pravidelně navštěvovat očního lékaře, aby se zabránilo opakování onemocnění.

    Léčba

    K léčbě této poruchy je nutné jasně znát příčinu onemocnění. Pouze odstraněním zdroje, který vedl k vývoji skotomu, může být obnovena normální viditelnost. Pro tento účel se používá několik metod pro diagnostiku skotomu. První z nich je perimetrie. Jeho podstatou je použití zkušebního předmětu ležícího na povrchu kulového tvaru. Při jeho pozorování je vyhodnocena povaha změny zorného pole, která indikuje určitou lokalizaci vady.

    Druhou diagnostickou metodou je campimetrie. Princip je stejný, jediný rozdíl v poloze objektu, který leží na rovině. Intenzita skotomu je určena zkoumáním barevného vidění.

    V případě potřeby použijte tyto diagnostické metody:

    • CT mozku;
    • Oftalmoskopie;
    • Měření nitroočního tlaku;
    • Ultrazvuk oční bulvy.

    Metoda medikace

    Drogová léčba je zcela zaměřena na odstranění hlavního důvodu, který způsobil ztrátu ploch z dohledu.

    Terapie zahrnuje:

    • Jmenování vazodilatačních léků;
    • Vitamíny různých skupin;
    • Užívání kyseliny nikotinové;
    • Živné stimulanty.

    Atriální skotomy, které vznikly v důsledku spazmu mozkových cév, jsou léčeny antispasmodickými léky.

    Chirurgický zákrok

    V případě detekce odchlípení sítnice je nutný urgentní chirurgický zákrok a při zjištění nádoru se rozhodne o jejich odstranění.

    Slinné slzy se obvykle léčí laserem. Pokud je příčinou scotoma komprese celého zrakového nervu nádorem mozku, léčba těchto poruch zorného pole se stává sekundárním: nejdůležitější je eliminace nádoru.

    Prevence

    Prvním a hlavním doporučením varování hospodářských zvířat je pravidelné navštěvování očního lékaře a dodržování následujících pravidel:

    • Normalizace duševního stavu;
    • Pravidelné monitorování krevního tlaku;
    • Dodržování hygienických norem pro zrakové orgány.

    Příznakem toho, kterou chorobou je fotofobie, bude tento článek.

    Video

    Závěry

    Scotome je nebezpečné oční onemocnění. S včasnou léčbou a dodržováním doporučení lékaře je však prognóza poměrně příznivá.

    U všech druhů hospodářských zvířat bude výsledek záviset na provedeném komplexu diagnostiky a včasné kvalifikované lékařské pomoci. Aby se předešlo následkům a komplikacím, je nutné se poradit s lékařem s primárními příznaky.

    http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/skotoma-glaza-chto-eto-i-kak-lechit.html

    Co je to scotoma a jak s ním zacházet?

    Skotom je defekt zorného pole, který nedosahuje svých hranic. Všechny fyziologické skotomy jsou prezentovány jako slepý bod.

    Slepý úhel je malá část zorného pole, ve kterém je vnímání světla zcela nepřítomné; plně odpovídá projekci disku celého optického nervu, který nemá vizuální receptory.

    Při binokulárním vidění nejsou fyziologicky skotomy subjektivně vnímány, protože zorná pole levého a pravého oka se částečně překrývají.

    K tomuto procesu přispívají nedobrovolné konstantní mikromovody oční bulvy.

    Tyto pohyby, stejně jako umístění v paracentrálních částech (odděleních) zorného pole slepého úhlu, fyziologických skotomů se často necítí ani v monokulárním vidění.

    Příčiny scotoma

    Důvody výskytu skotomu mohou být velmi rozdílné.

    Nejčastěji se jedná o různá chronická onemocnění oka, například:

    • šedý zákal
    • poranění očí, zrakových orgánů nebo zrakového nervu,
    • glaukom
    • retinitida
    • deformita sítnice
    • dystrofické procesy.

    Téměř vždy na začátku nemoci se skotom vůbec necítí a jeho přítomnost je detekována až po speciálním vyšetření.

    Čtěte dál - příčiny atrofie zrakového nervu. Proč může toto onemocnění vyvinout?

    V článku (tyts), co dělat, když vaše oči jsou zalévání.

    Pacienti s přítomností nemoci charakterizují to jako malá skvrna nebo mírný stín v zorném poli a zpočátku nepřidávají žádnou důležitost pro tuto okolnost. Ve své formě mohou být skotomy velmi rozmanité: kulaté, oválné, ve tvaru oblouku nebo s nepravidelnými obrysy.

    Takové skotomy mohou být umístěny na různých místech. Ze všech typů tohoto onemocnění se rozlišují relativní a absolutní skotomy.

    • Relativní skotom je onemocnění, při kterém je vidění částečně postiženo v postižené oblasti.
    • Absolutní skotoma je onemocnění, při kterém v postižené oblasti zcela chybí vizuální funkce.

    Často jsou také detekovány barevné skotomy. Nejcharakterističtějším příznakem v tomto případě je, že pacienti nejsou schopni vidět a odlišit některé barvy.

    Příznaky

    Vzhled skvrny v oku, rozvod - jeden z příznaků nemoci.

    Nejčastěji jsou symptomy tohoto onemocnění spojeny s poruchou a vnímáním zrakové funkce.

    Hlavními příznaky jsou následující případy:

    • vzhled v očích skvrn, které brání plnému vnímání objektů;
    • možné periodické výpadky v očích (nebo v jednom oku);
    • možné zákal v očích.

    Nemoci, pro které se tento příznak vyskytuje

    Scotome se objevuje v případě onemocnění zrakového nervu a sítnicové membrány (glaukom, degenerace sítnicového pigmentu nebo atrofie zrakových nervů). Odborníci určují takové onemocnění jako scotoma pouze metodami perimetrie a campimetrie.

    Diagnostika

    Perimetrický test je jednou z metod diagnostiky onemocnění.

    Jak bylo uvedeno výše, identifikují a měří skotomum pomocí perimetrie (testovaný objekt, který je umístěn na pacientovi, leží na kulovém povrchu), stejně jako kampimetrie (testovací objekt leží na rovině).

    Scotomas, které jsou zkoumány pomocí kampimetrů, jsou aplikovány striktně na speciální měřicí schémata. Jeho intenzita je obvykle určena studiem barevného vidění.

    Diagnostika možných změn ve vizuálních polích spočívá v jejich měření a identifikaci možné příčiny daného stavu. Dříve používaly různé časově náročné metody, které trvají poměrně dlouhou dobu.

    V moderním světě je takový proces plně automatizován právě pomocí různých počítačových technologií přímo v oftalmologii, což je důvod, proč tento proces trvá jen málo času - jen pár minut.

    Oční lékaři přesně vyhodnocují povahu centrálního vidění. Kromě všech uvedených výzkumných metod jsou specialisté doporučováni především těm, kteří jsou zaměřeni výhradně na diagnostiku příčin tohoto stavu.

    Patří mezi ně následující:

    • počítačová tomografie mozku,
    • vyšetření očního pozadí (oftalmoskopie),
    • měření nitroočního tlaku
    • ultrazvuk oční bulvy,
    • monitorování krevního tlaku.

    Kromě toho může být nezbytné konzultovat neurologa, aby se zcela odstranily centrální mechanismy výskytu takového patologického stavu.

    Léčba

    Pokud je příčinou onemocnění retinální zlom, pak je pacient obvykle léčen laserem.

    Hlavní léčba je zcela zaměřena na odstranění hlavního důvodu, který způsobil ztrátu ploch z zorného pole. V případě odchlípení sítnice je nutný neodkladný chirurgický zákrok a při zjištění nádoru je nutné jejich odstranění.

    Obvykle se atriální skotomy, které vznikly v důsledku křeče mozkových cév, léčí antispasmodickými léky.

    V případě sebemenšího podezření na tuto patologii je nutné okamžitě vyhledat pomoc optometristy.

    Důvodem operace je odchlípení sítnice. Slinné slzy se obvykle léčí laserem. V případech, kdy příčinou této poruchy zorného pole je komprese celého zrakového nervu nádorem mozku, léčba těchto poruch zorného pole se stává sekundárním: nejdůležitější je eliminace nádoru.

    Nejčastěji jsou porušení vizuálního pole menší a je obtížné si je všimnout sami. Při nejmenším podezření na zúžení zorného pole nebo v případě výskytu hospodářských zvířat je však nutné konzultovat očního lékaře.

    Zkušený oční lékař provede nezbytný výzkum (například perimetrie je studiem zorného pole). Nejčastěji se lékař zeptá na pacienta na nose a diví se, zda pacient vidí pohyb v blízkosti prstu.

    Je třeba také poznamenat, že není možné se zbavit samotného scotoma, protože povaha jeho vzhledu nebyla prokázána. Když se zbavit základní onemocnění scotoma projde sám.

    Prevence

    Pozorování od očního lékaře vám umožní udržet si zdravé vidění.

    Hlavní prevencí jakéhokoliv porušení zorného pole je:

    • neustálé monitorování krevního tlaku;
    • normalizace psycho-emocionálního stavu pacienta;
    • hygiena zrakových orgánů,
    • Pokud se objeví nějaké oftalmologické abnormality, doporučuje se naléhavá žádost o optometristu.

    Je třeba poznamenat, že jakékoli změny v zorném poli jsou důsledkem určitého patologického procesu. Ale v případě detekce musíte projít řadou vyšetřovacích metod, které určí oční lékař.

    Ve vzácných případech vyžaduje pomoc zapojení příbuzných odborníků, například za přítomnosti poruch a neuropsychiatrických onemocnění.

    Když se změní zorné pole, léčba by měla zcela záviset na povaze hlavního patologického procesu.

    Předpověď

    S scotoma závisí prognóza především na kompletní diagnóze a na poskytování kvalifikované lékařské péče. Proto je v případě podezřelých příznaků nesmírně důležité kontaktovat zkušeného lékaře.

    Při výběru oční kliniky byste měli věnovat pozornost kvalifikaci lékařů a obecné úrovni vybavení zdravotnického zařízení, protože to je zkušenost lékařů, která vám umožní dosáhnout nejlepších výsledků v komplexní léčbě různých očních onemocnění, včetně skotomů.

    http://moezrenie.com/simptomy/chto-takoe-skotoma-i-kak-ee-lechit.html
  • Up